儿科医师自我鉴定范文（精选6篇）
儿科医师自我鉴定范文 第1篇
篇一：儿科医师进修自我鉴定
儿科医师进修自我鉴定
儿科医师业务自传 1983年8月在**中医药大学中医医疗专业毕业，同年分配到**市职业防治所任临床和职业病防治医师，1985年至1998年底在**端州区人民医院工作，曾任传染病科、内科、急诊科、儿科医师，担任过内科、医务科副主任，期间进修过小儿内科和呼吸内科专业。1998年底至今在**医院工作，曾任业务副院长，现任院
长、端州区人大常委，除完成行政管理工作外，每周坚持四个半天临床工作，临床主要从事中医小儿内科和中西医结合呼吸内科二个专科临床工作。在职业病防治所工作期间，主要是从事用中医药治疗职业病和临床常见并多发病治疗工作。例如在治疗职业病方面，应用益气补血养阴法治疗苯中毒、放射性白细胞降低症，疗效良好。在端州区人民医院工作期间，根据在西医院和临床一线工作特点，坚持使用中西医结合的方法治疗疾病，亦把中药现代剂型用于抢救危急重症患者，并擅长于总结前人的经验，应用中医辨证施治和专方专药治疗黄疸性肝炎，重症肝炎、肝硬化等，使用中医药治疗慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中医良方“苍苓汤”治疗小儿病毒性肠炎腹泻疗效明显。此期间也从事了呼吸系统疾病的临床科研，例如：进行了常规检查和swan—ganz导管与肺动脉平均压的关系研究，活血祛瘀法治疗肺动脉高压的研究探讨。鱼腥草注射液胸腔内注入对癌性胸水的疗效观察，中药对晚期癌症疼痛的治疗观察等。
1998年底调入**医院工作，结合**医院工作的需要，临床上主要从事中医药治疗小儿内科疾病和呼吸内科疾病，在医院开设了小儿中医内科和呼吸内科专科诊室，从事治疗相关疾玻注重运用中医理法方药，坚持辨证施治治疗专科疾病，收效颇好，这种不打针，花钱少，疗效好，少痛苦的中药治疗方法，最大限度地减轻群众看病贵的问题，深受患者欢迎，由于大多数是不打针的治疗方法，受到小儿患者的欢迎。在防治“非典”期间，在“非典”发现之初病因未明的情况下，运用中医防治“温疫”的理论，及时开展了使用“清热解毒养
阴”方法为主预防“非典”，完全符合了此后国家、省相关机构专家推出的防治“非典”的治疗方案。发挥了中医药在应对预防突发传染病中的作用。近几年来，不断深入挖掘和发扬传统中医疗法治疗疾病，引入了物理治疗方法治疗内科病，把中药结合灸法、微波治疗法、捏脊法结合一起治疗小儿哮喘、支气管炎、过敏性疾并腹泻等疾病，理疗和中药相结合的治疗方法，很大程度减少了药物、尤其是抗生素类药物在治疗过程中对人体的副作用和损害。在坚持中医中药理论治疗疾病同时，不断吸收现代医学的理论丰富发展中医理论，例如引入“龙氏整脊”理论和疗法，应用“脊柱相关性疾脖的理论，加深和丰富了传统的内科理论知识，由于对内科疾病病因病机理论掌握理解加深，对内科治疗手段多样化，提高了对内科疾病的诊断水平和疗效。除了认真钻研本专业外，还关心相关学科发展，直接参加的部级课题“岭南挑筋法治疗强直性脊柱炎规范研究”，已通过国家级验收和科技成果鉴定，并已获**市科技进步奖。行医二十多年来，不忘发扬光大中医药事业的使命感，脚踏实地，坚持走好发扬中医国粹每一步，并将把中医事业作为终生事业的选择。荣获**省人民政府颁发的“抗击非碘三等功”，被**市人民政府授予“**市名中医”荣誉称号，荣获**市中医医院优秀院长，1月被中华人民共和国人事部、卫生部、国家中医药管理局授予“全国卫生系统优秀工作者”荣誉称号。篇二：儿科自我鉴定
儿科自我鉴定
儿科实习自我鉴定，在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。以下是实习自我鉴定样本： 实习自我鉴定范文一：回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。
相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。
实习自我鉴定的范文二：送走了xx,迎来了xx!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注
射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!篇三：儿科自我鉴定
儿科自我鉴定
儿科实习自我鉴定，在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面。以下是实习自我鉴定样本： 实习自我鉴定范文一：回顾在儿科实习的这二星期，使我获得了不少见识，例如在二组中，为儿科中的孩子作雾化，以及一组的测肛温，使我学会了如何地去测肛表。在儿科的实习是受益匪浅的，从理论中，我学习到了新生儿黄疸的辨别，支气管肺炎的临床表现，护理诊断及护理措施，患儿轻、中、重度缺水的划分等。
在儿科的实习中，同样跟着老师上了中夜班，以至于在中夜班中应注意到的事项，在新生儿中，了解并掌握了早产儿在暖箱中的注意点，新生儿黄疸照蓝光时需要注意的几方面，以及蓝光疗法的目的，新生儿各个年龄阶段的划分，实际操作中，学会了如何给新生儿喂奶、换尿布等等。
总之，在儿科的实习中，所学的、所做的、所领悟，都是有所收获的，在此同时，也同样和患儿们建立了良好的护患关系，也能很好的配合老师完成各项任务。
相信：一步一个脚印，踏踏实实地做好自己的本职工作，所有实习过的科室相比之下，我更喜欢儿科，因为能听到孩子们的欢笑声。
实习自我鉴定的范文二：送走了xx,迎来了xx!这时我们开始了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿
刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力.在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成绩,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年快乐,万事顺利!篇四：儿科护士自我鉴定范文
儿科护士自我鉴定范文
儿科护士自我鉴定范文
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别！在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好！让他们放心，他们才能安心！
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作。一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。
篇五：儿科实习出科自我鉴定
儿科实习出科自我鉴定
短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。
儿科医师自我鉴定范文 第2篇
在学习、工作乃至生活中，我们常常要写自我评价，自我评价的功能首先表现为自我功能，它对人的自我发展、自我完善、自我实现有着特殊的意义。相信写自我评价是一个让许多人都头痛的`问题，以下是小编为大家整理的儿科医师英文自我评价，仅供参考，大家一起来看看吧。
In August 198x in the University of Traditional Chinese MedicineMedical medicine professional graduation, the same year assigned to the City Occupational prevention and treatment of any clinical and occupational disease prevention physician, from 198x to 199x at the end of the Duanzhou District Peoples Hospital, former infectious diseases Department of internal medicine, emergency department, pediatrician, served as internal medicine, medical department deputy director, during the study of pediatric medicine and respiratory medicine.Since the end of 199x in the ** hospital, former vice president of operations, the hospital
儿科医师自我鉴定范文 第3篇
住院医师培训教师是住院医师职业生涯的领路人,是培训质量提升的关键,加强师资队伍建设是培训质量的保证。培训教师同时还具有儿科医师的身份,对教学师资的整体水平有着更高的要求。
1 对象与方法
1.1 研究对象
上海市4所儿科住院医师规范化培训医院的培训学员、医院管理人员和上级医师。
1.2 研究方法
1.2.1 现况研究。
使用自行编制的问卷对参加住院医师规范化培训的学员、医院管理人员和上级医师进行调查。
1.2.2 深度访谈。
对负责住院医师规范化培训的管理人员进行访谈,对儿科住院医师规范化培训师资建设中需要解决的问题以及可行的方案等进行咨询。
1.2.3 统计学方法。
问卷调查所得数据用Excel2003建库录入,采用SPSS13.0统计软件对不同调查对象有关指标数据进行统计描述和统计推断。
2 结果
2.1 基本情况
调查共发放问卷140份,实际回收问卷134份,回收率为95.7%,其中有效问卷132份,有效率为98.5%。4所医院均为三级医院,其中综合性医院1所,儿科专科医院3所。132名被调查者中住院医师培训学员74人(56.1%),管理人员及上级医师58人(43.9%)。被调查的住院医师培训学员占2010年招录的儿科住院医师的71.8%。被调查者基本情况见表1。
参与住院医师规范化培训学员带教工作的37人中,博士11人(29.7%),硕士1 4人(3 7.8%),本科1 2人(32.4%);正高级职称6人(16.2%),副高级17人(45.9%),中级和初级分别为13人(35.1%)和1人(2.7%)。
2.2 对上海市住院医师规范化培训的基本认识
对于医学院校毕业生在从事医疗工作以前是否有必要经过住院医师培训的问题,118人(89.4%)认为有必要,不同调查对象对该问题认识的差异有统计学意义,见表2。
就当前形势下实施上海市住院医师规范化培训制度必要与否的问题,109人(82.6%)认为有必要,不同调查对象对该问题认识见表3。
在上级医师和管理人员中,大专及其以下学历的被调查者中仅50.0%认为当前的住院医师规范化培训制度有必要实施,而博士研究生学历者一致认为有必要。从“大专及其以下”学历组到“博士研究生”学历组4个组别经趋势χ2检验后得知,住院医师培训制度的认可率随被访者学历增高而升高(χ=4.369,P=0.036)。从事临床工作者认为有必要开展培训的为28人,占临床工作人员的100%;管理人员中认为有必要的16人,占88.9%;具有临床和管理工作双重身份的有11人,占91.7%(χ2=6.157,P=0.040)。
对衡量培训医院水平高低应包含的内容,经过调查按照重要程度排序,居于首位的是师资队伍及承担的教学任务,有125人选择,占总选择次数的23.67%,总调查人数的94.70%;其次为医院规模及等级和学科建设及技术水平。见表4。
2.3 对住院医师规范化培训师资的评价
从学历结构、职称结构、专业技术水平和教学意识四方面对住院医师规范化培训师资进行评价,采用5级评分,得分越高,满意度越好,结果见表5。住院医师培训学员评价低于管理人员及上级医师的有学历结构(P<0.01),职称结构和教学意识(P<0.05),对专业技术水平评价的差异无统计学意义(P>0.05)。
不同学历层次的住院医师培训学员在师资队伍职称结构和教学意识评价的差异有统计学意义,见表6。根据LSD法,在职称结构评价方面,大学本科组低于硕士研究生组(P=0.017),大学本科组低于博士研究生组(P=0.010);教学意识评价方面,大学本科组低于博士研究生组(P=0.009)。
在提高带教老师教学积极性方式的调查中,66人认为可通过教学评估对优秀者进行奖励,占总选择次数的36.87%;62人认为应将带教经历与职称晋升挂钩,占总选择次数的34.64%;51人认为应进一步提高教师工资待遇,占总选择次数的28.49%。
37名承担住院医师带教工作的被调查者均表示曾经参加过各级各类培训,其中12人参加过上海市统一培训,15人参加过高等医学院校层面培训,17人参加过医院内部培训,19人参加过各专科培训。对目前各个层面的师资培训重要性调查情况见表7。
3 结论与建议
在开展住院医师培训和实施住院医师规范化培训制度的必要性方面,上级医师和管理人员的认可程度要高于住院医师规范化培训学员,且认可程度随着学历的提高而上升,从事临床工作的认可度高于从事管理工作,可见经过多年的临床工作实践,临床教师对住院医师培训必要性认识水平较高,但对规范化培训制度仍存在否定或不明确的态度。调查还显示师资队伍及承担教学任务的情况是衡量培训医院综合水平的重要指标,高素质、高水平的师资队伍是提高培训质量的根本保障。
住院医师对师资队伍的评价在学历结构、职称结构和教学意识三方面低于教职工自身的评价。学历层次较低的住院医师对职称结构和教学意识的评价结果低于高学历者。本次调查的均为三级医院,医师医疗科研工作繁重,不同程度地存在教师队伍积极性不够,教学意识不强的情况,从而影响住院医师培训水平。
各类机构组织开展不同层面的师资培训,调查对象认为上海市统一培训对规范化培训具有比较重要的作用,但实际仅有32.4%的教师参加过全市统一培训。
3.1 重视住院医师规范化培训,推动儿科学发展
目前我国儿科医生数量少,要大力培养与培训儿科医生等急需紧缺专门人才,合理扩大急需紧缺专门人才的医学教育规模[1]。建立儿科住院医师培养规范是培养儿科医师的重要基础性举措[2],上海市住院医师规范化培训制度的推出,有望逐步解决医疗资源不足,教学管理不完善的现状。但由于培训制度实施时间不长,在部分细则方面还不够成熟,导致部分医师认识不全面。要站在对医学人才需要的战略高度,理解并重视培训工作,并积极引导住院医师认识到社会化、规范化的住院医师培训制度不仅是其自身发展的需要,也是从根本上推动儿科学发展的重要举措。
3.2 规范师资准入标准,加强人才梯队建设
目前缺乏上海市统一的指导教师师资认证标准,没有严格的评价和持证上岗制度,容易造成对学员教学水平不一,培训质量要求不严的结果,医学教育专家和临床医学专家担心因此培训质量达不到标准[3]。要在师资队伍的选拔上统一标准,优化教师队伍结构,用发展的眼光看待师资培训工作,建立年龄、学历、职称等准入标准。通过师资队伍梯队建设,培养一批硕博士学历为主的,具有扎实理论基础和专业能力的中青年骨干教师,并增加高级职称带教老师的比例,提高师资队伍整体水平。
3.3 完善激励机制,营造积极的教学氛围
来自临床一线的教师,为确保医疗质量安全和科研成果产出,很难在教学方面投入大量时间和精力,主动教学的积极性不高,对教学质量构成影响[4]。培训医院可实行将带教经历与职称晋升挂钩、提高带教医师收入待遇、通过教学评估奖励优秀教师等多种形式落实激励措施,强化带教和管理意识,营造教师专心教学、致力提高教学质量的良好环境,激发教师教书育人的积极性。有条件的医院可以为培训对象配备固定的培训指导教师,建立导师制培训模式,学员学习成果可直接反映教师带教情况。由于本科毕业生临床和科研基础较薄弱,在三级医院中缺乏竞争力,且参与培训的时间较长,二次就业的压力较研究生高,教师要有意识地对本科生毕业学员进行教学引导,把握好最佳时机,合理地安排教学活动,着重培养学员的适应能力和学习能力。
3.4 加强统一培训,明确培训目标和要求
住院医师培训指导教师是影响培训质量的重要因素之一[5],带教的规范化是住院医师培训规范化的前提,对带教师资的培训要常抓不懈。各类不同级别、有各自针对性的培训可以为教师提升教学理念、丰富教学方法、增强教学能力。政府要联合相关部门对新上岗的教师进行统一培训,明确规范化培训目标和具体要求。医院成立各自的专家督导组开展理论授课、实践教学培训,提高师资队伍的教学能力。开展各专科培训,感受浓厚的学术氛围,掌握本专业的新进展,巩固专业能力。各高等医学院校应定期汇总各附属医院和教学医院的教学信息,增强各医院间教师的沟通,及时反馈和总结,分享住院医师规范化培训教学中的经验与心得。
摘要：目的:了解儿科住院医师规范化培训师资情况,并就加强师资建设进行探讨。方法:利用问卷调查对上海市4所规范化培训医院的74名儿科住院医师和58名上级医师及管理人员进行调查,并对培训管理人员进行访谈。结果:125人认为师资队伍是衡量培训医院水平应包含的内容,占总人数的94.70%。住院医师对师资队伍学历结构(P<0.01)、职称结构(P<0.05)和教学意识(P<0.05)三方面的评价低于教职工。大学本科组住院医师对师资教学意识的评价低于博士研究生组(P<0.01)。66人认为可通过对教学优秀者进行奖励以提高教学积极性。仅32.4%的教师参加过上海市统一的师资培训。结论:加强儿科住院医师规范化培训师资建设需提高重要性认识,规范师资准入标准,完善激励机制,落实上海市统一的师资培训。
关键词：儿科住院医师,规范化培训,师资建设
参考文献
[1]卫生部人事司.医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)[R].2011.
[2]李彩凤.加强儿科住院医师培训提高整体医疗水平[J].临床儿科杂志,2010,28(12):1207-1208.
[3]中国医师协会.卫生部住院医师规范化培训调研工作报告[R].2011.
[4]李红,王琳,李培杰.社会化住院医师培训的实践体会[J].中国误诊学杂志,2008,8(35):8649-8650.
儿科消化内镜医师规范化培训初探 第4篇
【摘要】近年随着消化内镜诊疗技术的蓬勃发展，其在儿科领域的应用也愈来愈广泛。通过实施规范化、制度化的儿科消化内镜医师的培训，可以使儿科消化专科医师更好地掌握常用的消化内镜诊疗技术，为儿童的健康成长作出贡献。
【关键词】儿科 消化内镜 规范化 培训
【中图分类号】G720；R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）01-0038-01
近年来消化内镜诊疗技术飞速发展，使得临床消化系统疾病的诊断和治疗模式发生了巨大变化，内镜诊治手术在成人消化系统疾病的诊疗中，已成为现代内科手术主流趋势。虽然成人所能够开展的消化内镜技术并不能全部应用于儿童的诊疗中，鉴于消化内镜检查有其直观、可靠、安全且能及时、客观地发现病变部位及数量等优点，因而消化内镜技术在儿科的应用确实也愈来愈广泛。目前国内对成人消化内镜专科医师培训规范已有较多的研究。与成人相比，儿科消化专科医师目前从业人员远远不足，且尚未建立儿科消化内镜专科医师的相关培训规范。儿童并不是成人的缩小版，有其疾病谱，甚至消化道解剖结构和功能的特殊性，因此儿科消化内镜医师的培训并不能完全照搬成人的规范，儿科消化内镜专业人员的培训规范尚需进一步深入探讨。
笔者自参加临床工作以来，已经从事儿科消化专业及消化内镜操作15年，工作期间曾参与培训国内儿科消化专科及消化内镜医师30余名，现将既往培训教学经验以及结合目前消化内镜诊疗操作规范要求总结如下。
1.良好的医德医风与扎实的临床基础知识
医师应该具有良好的医德医风，理解患者的痛苦，尤其内镜操作时，初学者可能耗时且增加患者痛苦，因此绝不允许为了自己学技术而大大增加患者的痛苦，而且在以后的工作中应该精益求精，以减少患者的痛苦为己任，甚至作为带教老师也应该在指导学生的同时牢记此点。
儿科消化内镜医师必须具有扎实的理论和临床知识，必须完成儿科的规范化培训，取得《医师执业证书》。同时结合儿科消化内镜诊疗操作规范（2013版），我们推荐作为儿科胃镜学习者尚必须再进行儿科消化专科培训至少1年以上，结肠镜学习者必须完成儿科消化专科培训至少3年以上且有良好的胃镜操作基础方可准入学习。
2.制定规范的学习培训计划
第一阶段：学习观摩阶段 （1月）。主要加强学习消化道解剖结构、掌握消化内镜适应症、禁忌症、不良反应及处理等。熟悉内镜器械性能，冷光源、控制面板操作，熟悉内镜角度扭、各附件的构造、清洗消毒方法。在此阶段应参与并掌握辅助送镜技巧及活检技术。学者在此阶段要不断思考，结合解剖结构明白内镜操作的要领，做到“多看多想，上手不慌”。要知道“磨刀不误砍柴工”“慢工出细活”的道理。如果单纯凭好奇心强，急于求成，则往往容易出差错。教师在此阶段可安排一些专题讲座或边操作边解释，尤其是在关键点的解释（譬如：胃镜操作时如何由咽喉部进入食管、胃底的观察、十二指肠球降交界的通过等）。鼓励利用报废内镜或其他辅助器材（如：模拟机等）让学习者进行操作前培训等，以期为下一阶段的学习打下坚实的基础。
第二阶段：基本操作实践阶段（1月）。 以“手把手”教学为重点，在指导教师带领下，选择部分恰当适合初学者操作病例进行实践操作，评价总结成败得失，纠正学习者的不当手法，并根据学习者的具体情况，逐渐增加学习机会。学习者在此阶段仍旧需要结合理论知识，不断改进操作技巧。
第三阶段：强化并独立操作阶段（1月）。在前期学习基础上，基本进入独立操作并强化阶段，指导教师仍应做到“放手不放眼”，一旦发现可能存在危险，应该及时干预。学习者则在此阶段更加应该注意不断提升操作技巧，同时树立安全服务的意识，尽量减轻患者的痛苦，如有操作困难，则应该马上请示带教老师协同处理，切忌为了“面子”而“坚持”，以致增加患者的痛苦或增加医疗风险。
上述培训计划基本适合初步的儿科胃镜技术学习，若进行儿科结肠镜技术的学习，其学习时间尚需要延长，相对胃镜来说，儿科结肠镜的操作难度更大，而且尚需理解圈襻形成原理及其解除方法、适当的勾拉技巧等，因此，具有良好的胃镜操作基础者方可进入儿科结肠镜的学习。
第四阶段：不断提高，诊治结合阶段。在前三个阶段的基础上，基本掌握了内镜检查的操作要领，术者可在平时的工作中不断磨练提高，并逐步往年龄小、操作困难方向发展，结合自身的特点逐步进行内镜下治疗的进一步学习等。结合理论知识不断完善自己，进行疑难病例的诊治，以更好地为患儿服务。在此阶段，应该在任何操作或内镜下治疗前做到准备充分，心中有数，“不打无准备之仗”，切记骄傲自满，自以为是。
3.培养疾病诊治的能力
学习了消化内镜的操作，只是完成了消化内镜医师培训的一部分。合格的内镜医师不但要求操作技巧好，手法轻柔，而且要求其将所见反映在笔下，准确地为临床治疗服务。因此需要学习者知道正常消化道的结构形态、粘膜组成，以及病变组织准确描述、分析、判断及鉴别。在报告的书写中要结合患者的临床病史，做出恰当的诊断，为临床医师合理的治疗提供帮助。学习者应多阅读相关的书籍、图谱、文献弥补实践工作的不足。报告内容切不可轻描淡写，模板化，程序化，过于简单，做与不做一个样。每做一例操作，均应联想到其内镜下表现、临床病史是否一致，患者可能的治疗方法、可能的病理学改变，甚至患者的预后情况随时在脑中呈现。教师平时则应积累一些疑难病例、典型病例以增加学生的知识面。
4.严格水平考核
培训结束后，要有严格的出科考核制度，对此阶段内镜学习效果的检测。包括理论考核，操作考核。理论考核包括：消化道解剖结构及疾病相关知识，消化内镜操作的适应症、禁忌症及不良反应的有效处理以及内镜报告书写情况。操作考核，平时操作病例情况、完成病例数、指导老师的监督下完成培训计划中的操作，由考核小组现场点评，评分系统包括：进入检查部位、操控内镜、无组织损伤、保持视野清晰度、活检准确性等。考核小组根据学习者的平时学习情况及上述考核结果做出恰当的评语。
总之，培养一个全面合格的儿科消化内镜医生，是一项艰巨的工作，可能需要很长时间才能完成，更需要结束培训后的不断提高和完善。我们通过以上几点的规范化、制度化的消化内镜实践教学，取得了较好的效果，得到了学习者的好评，同时也取得良好的社会和经济效益。由于我国目前儿科消化内镜专科医生相对欠缺，如何进行儿科消化内镜医师规范化培训的研究缺乏，因此需要积累更多的培训经验以达到更好地为儿科患者服务。
参考文献：
[1]吉清，肖天利，彭贵勇. 消化内镜手术技能阶梯式规范化教学体会[J]. 局解手术学杂志， 2014.
[2]龙晓玲，钟瑜明，谢广清等.儿童胃镜检查3717例临床分析[J]. 医护论坛，2013.
儿科医师自我鉴定范文 第5篇
一片“兵”心在玉壶
他不是名医，却让所有的患儿和家长牢记了他的名字；他不是亲人，却成为了孩子们心中胜似亲人的“周叔叔”；他早已脱下了军装，却始终坚守着“全心全意为人民服务”的军人宗旨。一张总是洋溢着热情的亲切笑脸，一个总是穿梭于病房的忙碌身影—他，就是大家眼中的周细中。
周细中，一个有着二十年兵龄的转业军医，一个普普通通的儿科主治医生，1987年当兵入伍，1990年考入第一军医大学，2000年研究生毕业后在珠江医院从事儿科神经发育临床工作至今。在看似平淡的人生履历上，他以军人特有的坚韧和不懈的努力，完成了由一名普通战士到军医到科室专业骨干的三级蜕变，以一腔兵心不改的赤忱在平凡的岗位上奉献着自己的青春和汗水，实践着救死扶伤、悬壶济世的从医誓言，演绎着一个又一个感人至深的医患故事。
医者父母心，在职责中渗透
儿科往往是医院中最容易滋生医疗纠纷的地方，无法准确表述不适的患儿，爱子心切、焦虑紧张的家长，使得儿科
医生的工作如履薄冰、倍加艰辛。而周细中医生以他十倍的严谨和百倍的耐心，赢得了患儿家属们如潮的好评。在他近十年的不算太长的从医生涯中，医疗纠纷不但与他绝缘，而且越来越多的患儿和家长成为他忠实的“粉丝”，不为别的，只为“找周医生看病我们放心！”
在儿科，周细中医生对病人及家属的细致和耐心是出了名的，在初来乍到的一些实习生眼里，甚至近乎“婆妈”。他始终以一颗特有的同情心善待每一个孩子，无论贵贱、贫富、残疾抑或美丑，在他的眼中只有一种形象：“所有的孩子都是我的孩子”！每次接诊，查房，他从不轻易凭经验作出判断，而是仔细查体，询问病情，详细了解孩子的饮食、活动、精神表现，事无巨细，一一过问，掌握详尽的第一手资料，然后针对病情作出综合分析和判断。
周医生有一个令所有人为之感动的习惯：每天清晨，走到每一张病床前，他总是要亲自闻一闻每个孩子的尿液和大便，有时甚至还要用棉签扒开仔细“研究”一番，看看有无异常，连父母都皱眉避让的排泄物在周医生的鼻尖下似乎全无异味。在治疗的同时，他极其注重宣教，从不吝啬时间与患儿家长耐心交流，总是用通俗易懂的病情分析和真诚耐心的解释消除家长心中的焦灼和不安。许多家长都众口一词地感叹：碰到像周医生这么耐心细致的医生真是难得！
在东莞打工的何先生夫妇，三岁半的小儿子患有癫痫，在多家医院医治无效后转到了珠江医院。周医生仔细检查、判断病情，针对性地制订了治疗方案。经过一个阶段的治疗，孩子的病情得到了有效控制。在交谈中，周医生了解到何先生的另外两个孩子也有类似病史，周医生立即将情况汇报给科室领导，并亲自带了救护车奔赴数百公里，赶到何先生远在广西灵山县的老家，为两个孩子检查。经与当地医院协商，病情轻一点的孩子留在当地就治，周医生带着病情相对严重的另一个孩子连夜赶回医院。在精心治疗在院的两个孩子的同时，他每天都不忘打电话询问、指导留在广西的孩子的治疗情况。当三个孩子的病情相继好转、逐步康复时，如释重负的何先生夫妇心中的感激已无法用语言表达，在发给周医生的短信中，他们这样写道：“您不仅救了我儿子，更救了我们全家，您是孩子们的再生父母啊！”而周医生星夜兼程救治患儿的故事也成为了灵山县广为传诵的一段佳话。
韶关5岁的小女孩静文，自1岁起，下肢进行性瘫痪，几年来四处求医都查不出病因。周医生查体后发现病情罕见，为明确诊断，他连续几天上网查资料，组织医生讨论，请来知名神经专家会诊。经过努力，小静的病因逐渐明朗，最后通过基因诊断确诊为脊髓萎缩症。按照医疗常识，脊髓萎缩症的孩子几乎活不到成年，家长一下掉进了绝望的深渊。望着孩子求生欲望特别强烈的双眼，周医生不肯放过哪
怕万分之一的希望，他结合会诊意见，制订了详细的治疗方案，每天亲自到床边为其作康复治疗，手把手教孩子父母如何帮助孩子锻炼。几个疗程后，小静的病情奇迹般地减轻，竟能扶着墙慢慢站起来了。回到家的小静在妈妈的帮助下，写来了感谢信，她在信中表示，周叔叔的关心和鼓励一直感动着她，她一定会活下去，走好人生每一步！
11个月的患儿小翔，经常下半夜高热抽搐、口吐白沫，被当地医院诊断为癫痫，可治疗效果却总是不佳。周医生接诊后，为了摸清小翔“癫痫”的发作形式，他连续在床边守了四个晚上，每晚都忙到凌晨三、四点钟，累了，就喝上一杯浓茶提神。孩子的父母都困得趴在床边睡着了，可周医生布满血丝的眼睛却生怕错过一丝病情变化。他一会为孩子擦身，一会为孩子喂水，邻床的家长一直以为病床上的孩子是周医生的亲戚。功夫不负有心人，经过四个晚上的仔细观察分析，周医生终于明确了孩子患的是非癫痫性发作睡眠肌阵挛，纠正了之前的错误诊断。六个疗程后，小翔好转出院了，全家人欢天喜地，直说碰到周医生是孩子最大的福气！
来自黄埔区的靳女士清楚地记得，4岁的儿子小刚，突然出现双下肢站立无力伴进行性加重，慕名来到珠江医院儿科，周医生检查后建议孩子做磁共振检查。可孩子却总哭闹着不肯配合，靳女士一筹莫展。周医生拿出玩具耐心地哄孩
子，调节孩子的情绪。为保证检查效果，他亲自抱孩子到影像中心，亲手为孩子镇静，怕孩子惊醒后躁动，他坚持站在检查床边全程看护，陪着孩子经受“射线浴”，让靳女士大为感动。打这次康复出院后，不管小刚有个什么大病小痛、感冒发热，靳女士一律舍近求远往珠江医院跑，还介绍了许多亲戚朋友的孩子来看病。
周细中对工作的尽心尽力，对孩子的耐心细心，常常令家长们自叹弗如，他把每一个患儿放在了自己的心上，以一颗“医者父母心”，诠释着“幼吾幼以及人之幼”的深刻内涵。
医者仁爱心，在点滴中闪光
医乃仁术，作为一名救死扶伤的医生，没有一颗悲天悯人的仁爱之心，是无法胜任医生这份神圣的职责的。在儿科，周细中医生处处为患儿着想，全身心系念孩子们的喜怒哀乐，尽可能的抚慰他们因病而显阴霾的心灵。同事们经常戏称他为孩子们的“超级保姆”，除了病情和治疗，每一个孩子的饮食、喜好、脾气他都能一一道来。冬天查体时，他总是先搓热了手再触摸孩子身体；孩子哭了，他搂在怀里轻声细语地哄；孩子汗湿了，他随手就为孩子更衣、换尿布；孩子高热了，他亲自为孩子作酒精擦浴；孩子送诊迟了，他甚至会急得责备粗心的父母……
两岁半的小男孩丁丁，在家吃蛋糕时窒息，送到医院时已是植物状态。孩子家经济条件很差，父母选择了放弃，七十多岁的外公带着简陋的行李坚守在病床旁。周医生一方面积极治疗，想方设法节约费用，一方面努力与孩子父母沟通，帮助家人重建信心，甚至为孩子多方联系、寻求社会资助。他从自己家里拿来毛巾、衣服、牛奶送到孩子床边，每天早上为爷孙俩买来早餐，亲自为孩子按摩抚触，一手为孩子抠出干硬的大便……满头白发的外公感动得老泪横流，稍稍恢复意识的孩子张口就把他错认成了爸爸。
一名西藏军人的脑瘫孩子，三岁了还不会走路，妈妈带着孩子千里迢迢来到珠江医院求治。孩子的病有希望了，水土不服却使孩子妈妈憔悴不堪，丈夫远在边陲，广州举目无亲，独自照看幼小的孩子让她筋疲力尽，有时甚至连吃饭都顾不上。周细中医生一边精心为孩子诊治，一边又主动当起了患儿的“编外亲属”，“我也是当过兵的，有难处尽管和我说！”他为孩子妈妈买来面食，送来日常用品，竭尽全力帮他们解决生活困难，成了母子俩最信赖的“后勤部长”。一个疗程过去，孩子终于歪歪斜斜迈开了他人生的第一步，欣喜若狂的妈妈一遍又一遍地教导儿子：“长大要当周叔叔一样的好医生！”
有一段时间，广州集市上鸡蛋紧俏，好几个患儿的家长都犯愁买不到鸡蛋。周医生拿了自己的饭卡，将食堂所有的鸡蛋全部买下，带回科里分发给患儿家长。
科里的孩子进行康复治疗往往要持续数个疗程，家长们经常需要在医院附近租房子。工作间隙，周医生又成了“出租屋”的“包打听”，到处托人：“哪有空房告诉我一声，我有病人需要租房子！”
湖南来的一个孩子经过几个月治疗后，年底准备出院回老家，带的钱已所剩无几，身上穿的还是夏天入院时的衣服，一家三口愁眉不展！周医生二话没说，从家里拿来自己和女儿的衣服给大人和孩子加上，托战友帮忙买好车票，下班后又拖着忙碌了一天的疲惫身体，开车将一家三口送到车站。
从化一对打工夫妇抱着孩子出院时，因钱不够，无法支付出院带药的费用，他转身掏钱垫上药费，仔细交待家长服药的注意事项，将一家送上出租车的同时，执意将车费塞进了经济拮据的夫妇手中。
科里的护士都知道，不值班的日子里，每到深夜十二点，周医生的电话总会雷打不动地打过来询问病区孩子的情况，不问清楚，他就无法踏实入睡。
病区里的孩子特别亲近周医生，用家长们的话讲，是因为周医生有“绝招”：孩子哭闹不肯打针，他总有耐心和办法把孩子逗笑；孩子表现勇敢，他会买来孩子爱吃的囟鸡腿作为奖励；孩子过生日，周医生会“变”出小礼物。每年的端午、中秋佳节，病区的每一个孩子都会吃到周医生买来送到床头的粽子或月饼，暂不能进食的孩子也会收到奶粉。哪怕是每个人一小份，对病中的孩子来说，都是一份节日的惊喜，一份亲人般的呵护，一份让家长铭记在心的感动！
细微之处见真情，周医生给予病人的关爱和帮助举不胜举。作为一名工作过于繁重的临床医生，他完全可以“善小而不为”，但他宁可自己劳累，却无法对病人的困难视而不见，“我只是做了点力所能及的小事”，而正是他所说的这些“小事”，点点滴滴，如春风化雨，滋润着每一个患儿的心田，驱除着每个家长的焦虑和痛苦，彰显着医者的大爱、人性的光辉！
医者无私心，在奉献中升华
从医近十年来，为了患儿的康复，周细中医生总是这样竭尽全力、无怨无悔地默默地奉献着。在这个许多人一心追名逐利的社会，有人为他的敬业所折服的同时，好奇于他从何而来的动力和精力？可周医生的回答却朴实无华：“我是
当兵出身，累一点不怕，就怕对不住这些奔着医院来的孩子！”
为了不辜负患儿和家长的求医热望，他一心扑在工作上，从来都是早出晚归，从未正常下过班，一年365天，几乎没有一天完整休息过。他把病人的利益和需要永远摆在了第一位，逢年过节、深夜或凌晨，只要病人需要，他总是随叫随到。
因为工作太忙，医院离家又远，周医生经常无暇照顾自己年幼的双胞胎女儿，孩子一周都难得见上爸爸两面，时间长了，两个小姑娘有时甚至赌气故意不叫爸爸。一天晚上，周医生的妻子在单位值班，刚刚回到家不久的周医生听说科里一个孩子突发惊厥，他放心不下，扔下双胞胎女儿独自在家，匆匆赶回医院，守在患儿的床边。不久，他的手机响了，原来家里的两个女儿也发热了。听着女儿带着哭腔的呼唤，周医生心里真不是滋味，可他望了望眼前病床上还未脱离危险的孩子，却挪不动双脚。他在电话里“遥控”女儿：“爸爸现在走不开，你们俩个到冰箱取冰毛巾互相敷额头，爸爸晚点就回来了”。等到病区孩子的病情平稳后，周医生赶回家已接近深夜，第二天挨了妻子好一顿埋怨！
病区的工作已是十分繁忙，考虑到康复出院后的孩子需要定期回来复诊，为了方便病人，他自己给自己加担子，自
2005年6月份起，自发地坚持每周三下午出门诊。有时碰上周二24小时值班，通宵忙碌不眠，可他第二天上午仍旧坚持查完房，中午睡上个把小时，下午又准时准点出现在门诊。每次门诊不管忙到多晚，他总是坚持看完最后一个病人，不肯有半点马虎，多次被评为“门诊之星”。
工作中，他从不计较自己在时间和精力上超负荷的付出，却时时系念和计较着病人的得与失，尽自己最大的努力为病人减轻痛苦, 最大限度地减轻他们的经济负担。为了一个更有效的治疗方案，为了一个更经济的康复计划，他到图书馆翻找资料，到网上搜索讯息，打电话请教专家。查房时，不管是上级医生的指导还是下级医生的建议，只要是对病情有利，他从来都不会因顾及面子而抵触，总是虚心接受采纳，择其善而从之。
一次，一个刚入院的孩子高热抽搐，前卤饱涨，经过检查后，周细中医生建议孩子做腰穿进一步确诊，可家长却因心疼孩子不肯执行，反倒责怪医生是为了私心乱开检查单。周医生将孩子的病情、症状到可能的后果仔细分析给家长听，认真说明其必要性，家长还是不愿意。一再劝说无效的情况下，为避免延误孩子病情，周医生请求与患儿家里一个学医的亲戚电话沟通，终于通过“迂回”战术说服了家长，及时确诊了孩子的病因。当孩子康复出院时，愧疚的家长握着周医生的手久久不愿松开！
2007年6月，周医生患上了感冒，可他根本顾不上休息半天，一直带病坚持工作。七月初的一个晚上，他带车连夜赶往阳春接诊一名患儿，一直忙到第二天7点多才返回。由于通宵劳累，他的咳嗽加剧，一路上喘息得厉害，整个人感觉透不过气来，一路吸氧回到医院。医生让他住院治疗，可他却放心不下科里的孩子，每天在门诊输完液，又到病房忙碌开了。
周医生的真诚和无私，使慕名就医的患儿越来越多，家长们敬重他，总想着要表达一点谢意，可周医生却从不肯接受他们馈赠的红包，实在推辞不过，他就以帮患儿交住院押金的方式悄悄还回去。来自河南的一个婴儿痉挛症患儿的家长，几次邀请周医生吃饭都被谢绝，便趁周医生去洗手间的功夫，偷偷将一个红包塞进他的白大褂里。出院结账发现预交金上多出的500元钱时，孩子爸爸才恍然大悟，感动的泪水顿时湿润了双眼！
儿科医师自我鉴定范文 第6篇
xxx，男，47岁，汉族，本科学历，从事临床工作28年，现职称为眼科副主任医师，现任青海省西宁市湟中县第二人民医院医务科主任，兼工会主席职务，曾参加在布隆迪的援外医疗工作2年。自参加工作以来，该同志能系统地了解本专业的基础理论知识，广泛阅读专业期刊，了解本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，并应用于临床。能够熟练掌握本专业技术操作，独立完成眼科手术，运用中医中药治疗眼科疾病。亲自参加、指导急、危、疑难病例的抢救、处理特殊疑难问题、进行病例讨论、查房和讨论研究制定有关专业问题及病案处理。在内科常见病、多发病以及一些急、危、疑难疾病的诊治方面具有一定的能力。在核心期刊发表专业论文5篇，其他期刊发表论文3篇。曾多次参加省内外各种学习班、培训班、进修班、学术研讨会，虚心地利用学习机会，吸取专家、教授、老师的专业经验和技术指导，并积极地争取沟通和取得上级医院专家、教授、老师的支持和帮扶，努力学习、引进他们的先进经验和技术，以充实、完善自身的业务能力，从而使自己也起到了专业学科带头人的作用。
在援布隆迪工作期间（2004年5月～2006年5月），他能充分运用自己的专业特长，为布隆迪人民服务，赢得了他们的赞誉，被布隆迪政府授予《援布隆迪优秀医疗工作者》证书，青海省卫生厅评为“援布优秀工作者”，为我国的外交事业做出了应有的一点贡献。
随这慈善、福利事业的发展，近年来我国和国际红十字会、健康快车等慈善组织取得了联系，开展了光明行动工程。作为基层医院，我们唯有紧密配合有关组织机构和业务部门，努力争取或完成相关专业项目。自2000年至今，先后完成5000余例眼科疾病患者的筛查和筛选工作，完成了白内障手术300余例，在光明行动工程中起了积极作用。今后，我们将更加紧密配合有关机构和业务部门，为眼疾患者服务。
