儿童厌食症范文（精选11篇）

儿童厌食症 第1篇

关键词：儿童厌食配对研究,危险因素

厌食是小儿时期较常见的影响生长发育的因素之一, 较长期的厌食将造成儿童微量元素代谢失调性疾病, 因而引起了人们的普遍关注。我们于2004年5月在南通市开展了儿童厌食症的群体流行病学研究调查, 为进一步探讨厌食症的主要危险因素, 以便采取有效措施, 控制和减少儿童厌食症的发病率和患病率。

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.1.1 病例选择抽样调查队列中食欲低下, 食量下降者作为病例。抽样调查队列中满足本研究要求的有3 4 6例。

1.1.2 对照将抽样调查队列中满足配对条件的儿童按1:4随机抽取对照, 配对的条件为与病例同地区、同性别、月龄相差在6个月以内。

1.2 资料收集和质量控制

调查方法包括:体检、采集血样和问卷调查。问卷调查包括儿童一般情况、进食习惯、家庭情况、疾病因素、围产期及婴儿期保健等5项与儿童饮食有关的因素。

1.3 资料的统计分析

用EPidata3.0建立数据库并设置逻辑检查;专门人员将调查和检测数据录入计算机。利用P s s s统计软件包中的比例风险模块cxoerg进行单因素条件Logistie多因素条件回归分析。

2 结果

2.1 一般情况分析

共收集厌食症病例346例, 其中男性189例, 女性157例, 对照1384例, 其民族、性别比例同其配对病例组完全一致。病例组平均年龄为 (83.70±27.09) 个月, 对照组为 (84.94±24.83) 个月, 年龄无显著性差异 (t=0.775, P=0.438) 。

2.2 厌食症危险因素单因素条件Logistic回归分析

儿童不良饮食习惯 (包括进食不定时, 进食不定量, 进食速度慢, 挑食偏食, 边吃边玩) , 进食胡萝卜、蔬菜水果以及肉类鱼虾等食物的频率, 父母的不良教育方式、不良饮食习惯, 疾病, 围产期及婴儿期保健, 血清维生素A的水平等2 2个因素分别与厌食症关系显著 (表1) 。

2.3 厌食症危险因素多因素条件Logistic回归分析

为控制混杂因素的影响, 在单因素条件分析的基拙上, 选择有显著性意义的因素进行多因素条件Logistic回归分析。采用逐步向前引入变量法, 在P=0.0 5水平时, 最终进入模型的危险因素有:儿童进食不定量、挑食偏食、食用肉类鱼虾类食物的频率少、父母强制儿童进食、进食时训斥儿童、儿童患有消化道疾病、近2周患有呼吸道感染以及维生素A状况 (表2) 。

参考文献

[1]潘宝骏, 张文形, 张锡斌, 等.以SPSS软件包拟合条件Lgoistic回归模型的探索[J].海峡预防医学杂志, 2002, 8 (6) :1～4.

父母如何巧妙应对厌食儿童 第2篇

厌食是每一个孩子成长过程中都会遇到的问题，但是不少家长却频出错招，要么加压，要么妥协，或讨价还价给予物质奖励，结果收效甚微，其实，家长应超脱、理智一点，巧妙应对厌食儿童，

孩子厌食往往始于生病之后，由于食欲尚末恢复，性急的父母猛催孩子进食，希望将生病时没吃的东西补回来。其实，正是家长的焦虑、催逼让孩子缺少食欲。不少年轻的父母在孩子不愿吃饭时，就吹胡子、瞪眼睛，把菜饭在孩子面前一放，凶神恶煞般地命令孩子必须在一定时间内吃完，否则休想吃别的东西，然后像监工一样守在旁边，结果造成二种不愉快的情况，一种是孩子说什么也不愿吃饭，另一种是孩子含着泪水、委屈咽下饭菜。其实，有一点家长忽视了，在吃钣方面的“斗争”中，孩子比家长更富有持久性。

要消除儿童厌食这一不良习惯，家长应巧妙进行表扬或批评，不要觉得孩子吃得好就表扬，吃得少就批评。千万别以为孩子怕你而强迫孩子进食，家长应明白只有当孩子有食欲时才肯吃东西。愉快的就餐环境有助于培养孩子食欲和良好的进餐速度，

资料

不断地变换饭菜品种，调整烹调口味，可调动孩子胃口，不宜对孩子大声训斥或打骂，也不要听之任之。纠正儿童厌食，家长应有充分的思想准备，要经过一个过程，有计划地分步实施。家长应弄清孩子厌食的原因，若确实是食欲不佳，应通过变换口味鼓励孩子适当进食，经过一、二顿调整后，孩子的胃口会逐渐恢复；若是孩子习惯问题，家长更应有足够的耐心去纠正，就餐时不宜过分催促，更不能责骂，否则让孩子心情不佳更不想吃饭，家长应温和地告诉孩子培养好习惯的重要性，以身作则，让孩子在就餐过程中逐步培养出良好的.习惯。切忌与孩子讨价还价，不要以送礼物等形式作为交换条件，否则会引起更难纠正的新问题。

谨防孩子智力“厌食症” 第3篇

出现上述情况的原因很多，这可能是由于孩子的兴趣不稳定、无常性。也可能是因为家长只是为孩子创造了物质上的条件，而忽视了对蓣子的引导。除此以外，年轻的家长不妨分析分析，孩子是不是得了智力“厌食症”呢?

为孩子创造一个好的智力发展环境是完全必要的，但是，万事都有个适度，只有符合孩子心理发展特点的智力刺激，才能为孩子所接受。对孩子的智力发展起到积极作用。我们的家长都懂得。给孩子的食物过多，什么都让其吃个够。会使孩子出现挑食、消化不良，甚至出现厌食症。德国医生内特尔认为，在智力培养中，过多给予被动刺激造成集中、饱和状态，也会使孩子出现求知活动中的“厌食症”。即对求知缺乏兴趣。求知欲减弱。从而妨碍了智力活动的发展。因此。家长在给孩子智力刺激时，也要注意刺激的数量、程度，既要让孩子“吃饱”，又要使孩子感到还“很想吃”，使在求知和学习中保持孩子有一定的“饥饿感”。这才有利于激发孩子的兴趣、求知欲和积极性。

“需要”是兴趣、动机形成的前提。适宜的刺激，可促使需要的产生。因此，要避免在孩子尚未产生需要时，就过多地给予不适宜的刺激。在选择图书、玩具时，应从孩子的需要出发，不在于多、杂，而在于适宜，使孩子形成比较稳定的兴趣。给孩子讲故事是较好的智力刺激，但也有个艺术问题。德国大文豪歌德的母亲给小歌德讲故事。每次总是在最关键的地方停下来。让孩子自己去想像故事是怎样发展的。第二天再给他讲下去。这一方面有利于培养艰德的想像、判断、推理能力，另一方面也使歌德产生了一种迫切了解故事发展的一种心理需要。一种“饥渴感”。而有的家长给孩子讲故事则缺乏这种艺术，不管孩子反应如何，讲了一个又一个。使孩子对故事由兴趣浓厚到乏味，甚至成了孩子的催眠曲。还有些家长。则不分场合、地方，动辄给孩子来点“智力刺激”，甚至吃东西之前，还让孩子必须做算术题才给吃。试想，孩子看着香气诱人的食品。因为算不出而吃不成，他对计算还会有兴趣吗?不从孩子需要出发所给的“智力刺激”，对孩子实在是害多益少。

儿童厌食症 第4篇

1 资料与方法

1.1 对象

厌食症组:2008年6月至2010年6月我院专科门诊确诊的220例厌食症患儿, 年龄6个月～3岁, 其中男性118例, 女性102例。

正常对照组:选同期220例健康儿童作为对照, 经严格检查, 身体健康, 无其他疾病且年龄相近, 具有可比性。

1.2 检测方法

采静脉血2 ml消化后用美国PE800型原子吸收光谱仪, 以火焰原子吸收法测定血清钙、镁、铜、铁、锌, 以石墨炉火焰法测定全血铅, 采用美国标准血清质控。

1.3 统计方法

测定结果采用统计分析系统 (SAS) 进行统计分析, 两组之间比较用t检验, 相关关系用线性相关分析。

1.4 诊断标准

1999年制定的厌食症诊断标准[1]:①以纳差、拒食为主症;②形体消瘦, 但精神尚好, 活动如常;③病程在1个月以上;④有喂养不当、饮食失节或病后失调史;⑤排除因各种疾病、药物引起的食欲低下。

2 结果

厌食症组患儿血清铁和血清锌水平低于正常对照组, 血铅含量高于正常对照组, 差异有显著性意义 (P<0.01) 。血清镁、铜、钙水平与对照组比较差异无显著性。

2.1.2 厌食症与血清矿物质元素水平相关性分析 厌食症与血清锌和血清铁含量呈负相关 (Zn:r=-0.65, P<0.01;Fe:r=-0.55, P<0.01) , 与血铅含量呈正相关 (r=0.39, P<0.05) , 相关程度具有统计学意义, 与血清镁、铜、钙含量相关程度不高, 无统计学意义。

3 讨论

厌食症是小儿时期常见的消化功能紊乱性疾病, 长期厌食可造成营养不良, 严重者影响小儿生长发育。厌食症病因多种多样, 厌食症与微量元素缺乏有密切关系。矿物质元素钙、镁、铜、铁、锌不仅是构成机体组织和维持正常生理功能所必需的无机元素, 而且作为营养素参与内的物质代谢, 体内矿物质元素缺少或过量都会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能, 常导致营养性疾病。铁为血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素以及某些呼吸酶的组成成分, 对细胞呼吸和能量代谢具有重要意义。铁缺乏可导致营养性贫血, 含铁酶功能下降, 引起舌乳头萎缩, 胃酸分泌减低, 小肠黏膜功能紊乱, 出现食欲不振, 体重增长减慢, 影响机体生长发育。锌是酶的组成成分和激活剂, 参与体内200多种酶的组成, 锌也参与某些内分泌激素的代谢。锌缺乏时, 可引起儿童食欲降低, 生长发育停滞, 体重下降[2]。铅是多亲和性毒物, 主要损害神经、内分泌系统、血液系统及消化系统。血铅升高影响可造成胃肠道功能紊乱, 并可干扰其他二价金属元素吸收 (如铁、锌) , 可造成儿童食欲低下。矿物质元素缺乏, 特别是锌和铁缺乏, 造成相关酶活性降低, 引起儿童食欲下降、厌食。本组资料显示厌食症组患儿血清铁、锌含量明显下降, 与正常对照组相比差异有显著性意义 (P<0.01) , 血清镁、铜、钙水平与对照组比较差异无显著性[3,4]。厌食症患儿血铅含量高于正常对照组, 差异有显著性意义 (5) (P<0.01) 。相关分析显示, 厌食症与血清铁和锌含量呈负相关 (r=-0.65, P<0.01; r=-0.55, P<0.01) , 与血铅含量呈正相关 (r=0.39, P<0.05) , 相关程度具有统计学意义, 表明厌食症的轻重程度与血清铁、锌及铅水平的高低有相关性, 提示血清铁和锌缺乏及血铅升高是厌食症发病的重要因素。

综上所述, 血清铁、锌缺乏及血铅升高是造成厌食症的重要因素。因此在厌食症的诊治中, 应注意检测患儿血清矿物质元素, 及时补充必需的矿物质元素, 以提高治疗效果。

摘要：目的 探讨厌食症与矿物质元素钙、镁、铜、铁、锌、铅含量异常的相互关系。方法 对符合诊断标准的220例厌食症患儿的血清矿物质元素检测结果与正常儿童检测结果进行1:1配对对照。结果 厌食症组患儿血清铁和血清锌水平低于正常对照组, 血铅含量高于正常对照组, 差异有显著性意义 (P<0.01) , 血清镁、铜、钙水平与对照组比较差异无显著性。结论 锌、铁缺乏及铅水平升高与厌食症的发病有一定的关系, 在厌食症治疗中, 应注意检测血锌、铁及血铅含量。

关键词：厌食症,矿物质元素,相关性

参考文献

[1]中国中医药高等教育学会全国临床教育研究会儿科分会.小儿厌食症的诊断标准.中国临床医生, 1999, 27 (1) :31.

[2]陈辉.现代营养学.化学工业出版社, 2005:47-59.

[3]蒋少华, 马桂霞, 王珉珉, 等.厌食患儿血清镁、钙、铁、铜、锌含量测定分析.宁夏医学杂志, 2007, 8 (29) :740-741.

[4]韩小梅, 李彦敏, 王炳辉, 等.厌食症患儿血清瘦素与微量元素锌、铁、铜之间的关系研究.中国儿童保健杂志, 200312 (11) :414-415.

孩子厌食症的原因 第5篇

大多数的疾病都可导致孩子的食欲下降。小如伤风感冒，大到胃肠、肝肾等疾病。而孩子在患胃肠炎、消化性溃疡、肝炎或结核等病时，厌食多表现得尤其突出。如孩子在患各种各样的疾病并伴有发热时，可使其消化吸收功能降低，引起不思饮食现象。另如存在较为严重的缺锌、肠道寄生虫感染、长期便秘或因患肾脏疾病而长期低盐饮食时，亦可引起食欲下降。服用一些药物(如红霉素、磺胺药物等)后，因其对胃粘膜的刺激作用，亦可引起孩子厌食，此时还可能伴有腹痛和恶心、呕吐等现象，此外，如给孩子过多的服用钙片、维生素A或D，则孩子亦可出现食欲减退现象。一般来说，孩子在患上呼吸道感染等轻型、急性病时，因发热引起的纳差现象，多在热退后三五天左右渐渐恢复正常食欲。由药物因素引起的厌食则在停用该药两三天后，亦可逐渐消除。而由慢性疾病引起的厌食，则可维持较长的时间。

饮食习惯不良或饮食结构不合理

平素给孩子吃较多的零食;夏天摄入冷饮、饮料过多以及吃饭不定时;父母过分注意孩子的饮食情况或常常以强迫手段要求孩子进食等不良因素，均可影响孩子正常食欲。部分父母对孩子过于溺爱，在饮食结构安排中，蛋白质(蛋、肉、乳类)或糖类(甜食、巧克力等)所占比例过大，长期如此，不仅将造成孩子偏食、挑食的不良习惯。此外，摄入过多的蛋白质和糖，还可引起胃肠消化吸收功能发生障碍，或使孩子过于肥胖。食物结构中蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡，还可造成孩子营养不良、影响生长发育。所以应注意培养孩子从小养成不挑食、不偏食的良好习惯。主食和菜肴应尽量全面和多样化。此外，对小婴儿长期给予刻板的乳类、米粉喂养，或一次进食过多均可引起孩子的轻度厌食现象，但常常是一次性的。故对婴儿及时添加辅食喂养(如蒸鸡蛋、加菜汁的稀饭、面条等)是增强其食欲的有效办法。

气候因素

天气过热或湿度过大，可影响神经调节功能和消化液的分泌而引起孩子食欲不振。所以一年中以夏天孩子的胃口不佳现象为明显。

孩子厌食最常见的为一些心理因素：

1.儿童的中枢神经系统受到不良心理刺激如惊吓、恐惧、紧张、悲哭等，均可能引起消化功能紊乱，食欲减退;

2.父母对孩子要求过高，限制孩子的活动，如禁止与其他儿童玩耍，在进餐前和餐桌上训斥孩子，都会影响儿童情绪和食欲，导致孩子厌食;

3.当孩子食欲不振时，采用强制手段或威吓办法逼迫孩子进食，往往使孩子产生逆反心理而拒绝进食;

4.过分溺爱，无限制迁就孩子，使孩子养成任性，动不动就以不吃饭来威胁大人以达到目的的习惯;

5.生活无规律，孩子睡得过迟，以致睡眠不足，过度疲乏，引起厌食;

6.一次吃得太多，“吃伤了”，或进餐时缺乏同年龄的伙伴，或食物烹调不佳，或进餐环境混乱，均可使孩子食欲低下，导致厌食。

厌食的症状：

厌食是儿童保健门诊常见的饮食行为问题，也是婴幼儿喂养困难、营养素缺乏的主要原因。一般表现为拒吃某种食物、挑吃自己喜欢的饭菜、不愿尝试新的食物和对食物缺乏兴趣等。据调查，挑偏食现象好发于6个月至6岁各个年龄段的儿童，比例高达30%。

厌食是指较长时期食欲减退或消失的症状。多见于1～6 岁小儿。常见的病因有不良饮食习惯，感染，胃肠道疾病，代谢及内分泌疾病，以及营养障碍，包括近年较为增多的维生素A、D 中毒等。长期厌食可致营养不良，生长发育障碍和精神行为异常。

从厌食症中逃生 第6篇

开始节食是7年前，我还在学校的时候，似乎女生都在减，体重121斤的我天天以苹果充饥度日，这样的生活持续了一个月，我的体重却只下降了5斤。也许是因为一直以来我的食欲都特别好，所以吃苹果一天也要吃七八个，即使是水果，吃得太多依旧是热量太高。

我开始想方设法让自己对吃不感兴趣，午饭时间外出散步，晚饭借口不饿，或欺骗家人已在外面吃过，深夜里饥饿过度的我像幽灵一样徘徊在冰箱附近，吃与不吃之间的斗争耗费着我本应快乐的青春。有一段时间我抑郁着，自卑着，觉得自己是那样的可耻与无所事事，连减肥都失败我还能做什么，我是一个缺乏恒心的人。

爷爷去世那年给我打击很大，沉重的不只是心情，食欲也越来越不好，两个月后我的体重已下降了10斤。每况愈下的健康，就连快走几步都会令我气喘嘘嘘。虽然我终于减到了48公斤！但却逐渐丧失了对吃的渴望，我甚至开始对食物产生恐惧感。极度的消瘦引起了父母的关注，我不得不硬着头皮在他们的监督下吃掉碗里的饭。这些强迫令我对食物更加地仇恨与憎恶。

催吐,我差点把自己毁了

21岁那年一次偶然的机会让我找到了既可以多吃又不会发胖的方法，这个所谓的妙方把我推进了万丈深渊。一次早餐，我很想吃肉，打开冰箱看到有最爱吃的四喜丸子，拿出来没有加热就吃掉了2个，后来妈妈告诉我这是半生的食物。吃生肉会引起食物中毒，在一番强烈的反胃后，吃下去的早饭全部吐了个精光，难受过后居然有一种快感。

我开始不知疲倦地逛超市食物柜台，疯狂地采购曾经只是想念却不敢触及的高热量食品。我就像丧失意识的动物，不停地把食物往嘴里送，每咽一口都好像吸毒一样过瘾，我体会到了吃到极限时的难受，也感受着呕吐时的痛苦。我一个人分饰两角，演技精湛的我足以媲美奥斯卡最佳女主角，一方面在人前若无其事地吃饭，一方面着了魔地在饭后将卫生间的门反锁，开大水龙头以淹没例行公事的呕吐声，我不知把自己的生命摧残到了什么程度。那时吃饭就像是战场，食物就像枪支弹药，身材是我以健康为代价的靶子，我已不懂得什么是爱。

生命的消逝让我顿悟

2006年10月，一向健康的表妹患了恶性肿瘤。病床上极度虚弱的生命、日渐憔悴的脸庞……在一次探视后，我重新燃起了对健康的渴望。“顿悟”恰当地体现了我当时的状态，我迫切地想改变，以往的病态行为已违背了生活最起码的初衷。必须是发自内心的自救才是最有效的，我开始了健康的三餐搭配。

起步时非常艰难，家人、朋友及交往多年的男友都不知道我有厌食症，我必须依靠自己的力量和坚强的意志来战胜。

开始第一阶段的治疗

今年，我开始了热身锻炼。由于厌食，消化机能不同于健康人，稍微多吃一点就会很难受。撑，是我这一生最不想经历的感觉。

从习惯吃过饭就抠嗓子呕吐，到强迫自己接受食物把它放在胃里保存、消化和吸收。这个过程很艰难。每次晚饭后厌食症都好像魔鬼来勾我的魂，引诱我重犯。有几次我禁不住诱惑，已迈进卫生间，习惯性地反锁门，开始反复几遍的洗手，并把食指和中指放进熟悉得不能再熟悉的口腔，只要是再深入点、再用力点，就能听见扑腾扑腾的交响乐。但脑海中闪现已经去世表妹的身影，想到生活中有太多我热爱的事物，想到瘦削只能是一种形态，而健康才是人类最珍贵的礼物，我最终放弃了呕吐。

为了放松，我每次早饭及晚饭时都要听些轻松的音乐，毕竟音乐和美食是美好的事物，我又找回了本该属于我的青春。

编辑：快乐几何

儿童厌食症 第7篇

小儿厌食症是以长期食欲不振、厌恶进食为特点的疾病, 多不伴有其他症状。但病程长者可影响小儿的生长发育, 导致消瘦、抵抗力差。我院2009年1月-2009年12月, 采用自拟中药熨穴法治疗小儿厌食症33例, 疗效满意, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

33例小儿压食症患儿均为儿科及儿童保健门诊患儿, 其中男17例, 女16例, 年龄8个月~6岁, 病程2~16个月, 经临床检查均为单纯性厌食, 无器质性病变。

1.2 诊断标准

参照国家中医药管理局制定的《中医儿科病证诊断疗效标准》[1]:长期食欲不振, 而无其他疾病者;面色少华, 形体偏瘦, 但精神尚好, 无腹膨;有喂养不当史, 如进食无定时定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

1.3 治疗方法

中药沉香、焦山楂、神曲、陈皮、鸡内金各取等份, 麦皮100g, 加醋适量炒热, 装入棉布袋中, 放中脘、神阙、天枢穴位上, 每天2次, 每次20min, 2d可收效, 连续5~7d。小儿皮肤柔嫩, 易损伤, 用药过程中家长注意加强护理, 防止烫伤。

1.4 疗效判定标准

治愈:食欲显著增强, 食量增加;好转:食欲好转, 食量略有增加;未愈:食欲未见改善。

2 结果

33例患儿中, 治愈25例占75.8%, 好转7例占21.2%, 未愈1例占3.0%, 总有效率为97.0%。

3 讨论

厌食症是小儿常见病, 随着独生子女的增多, 儿童营养状况日益受到家长及教育界的重视。对厌食症的研究和提高疗效也成为医学界的一个重要课题。厌食作为儿科门诊常见的主诉之一, 致病的原因很多, 中医学认为小儿时期“脾常不足”饮食不能自调, 喂养不当, 导致脾胃不和, 受纳运化失健为主要发病机制。沉香有较强的行气止痛作用, 能够促进胃肠的机能活动, 使消化液分泌增加, 胃肠道蠕动增强, 消除胃肠道积气[2];同时利用沉香行气活血作用, 促进局部的血液循环, 使药物能够很好的吸收。再加鸡内金、神曲、焦山楂和胃消食;陈皮运脾燥湿, 理气助运。诸药合用共奏补气运脾, 理气燥湿, 消食和胃之功效。中脘穴主治脾胃虚弱、腹胀, 据试验观察针刺中脘穴能使健康人的胃蠕动增强[3], 表现为幽门立即开放、空肠黏膜皱襞增深、动力增强;天枢穴主治腹胀, 肠鸣, 绕脐痛, 便秘, 泄泻, 痢疾[4];神阙穴主治腹痛, 肠鸣, 泄泻[4]。

总之, 中药熨穴法治疗小儿厌食集药疗、热疗于一体, 而且具有无痛苦、起效快、药效持久, 操作简单、方便, 无不良反应的特点, 患儿易于接受, 适合在基层医院推广使用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994:290-291.

[2]董方信.现代实用中药新剂型新技术[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2007:276-277.

[3]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社, 2002:292-294.

儿童厌食症 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2011年至2012年就诊的82例厌食儿童随机分为观察组41例和对照组41例, 均符合功能性消化不良的诊断标准[4], 排除伴有消化道器质性病变 (如溃疡、狭窄) 的患者, 观察组中男23例, 约占56.10%, 女18例, 约占43.90%, 年龄为0.5~6 (3.2±0.4) 岁, 血红蛋白 (Hb) 含量为 (90±8) g/L, 红细胞 (RBC) 计数为 (3.1±0.24) ×1012/L, 对照组中男20例, 约占48.78%, 女21例, 约占51.22%, 年龄为0.5~6.5 (3.5±0.5) 岁, 血红蛋白 (Hb) 含量为 (91±8) g/L, 红细胞 (RBC) 计数为 (3.0±0.27) ×1012/L, 两组患儿一般资料差异没有统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行对症治疗及合理饮食指导, 对照组再给予胃蛋白酶颗粒 (北京赛而生物药业有限公司) 6g, bid, 观察组再给予葡萄糖酸锌口服液、金双歧、多潘立酮联合治疗, 葡萄糖酸锌的服用剂量为, 每日按锌计算为0.5~1mg/kg, 口服金双歧 (内蒙古双奇药业股份有限公司) ≤6个月, l片/次, 6个月~3岁, 2片/次, >3岁, 3片/次, tid, 多潘立酮饭前30min口服, 0.3~0.4mg/ (kg·d) , tid, 两组患者均观察4周。

1.3 观察指标

观察4周后两组患儿症状改善情况, 主要观察食欲、食量的改善情况, 空腹抽血检测血红蛋白 (Hb) 含量、红细胞 (RBC) 计数, 进行疗效评价, 疗效评判标准参考文献[5], 总有效率= (治愈+显效+有效) /总病例数×100%。

1.4 统计处理

采用SPSS10.0进行数据处理, 计数资料以率表示, 进行卡方检验, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 进行组间及组内的t检验, P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效与症状改善情况比较

观察组和对照组的总有效率分别为92.68%比58.54%, χ2=16.287, P<0.01, 观察组和对照组治疗后食欲及食量均发生明显变化, 但观察组改善更明显, 效果优于对照组, 结果见表1、表2。

2.2 治疗后Hb、RBC计数比较

观察组和对照组治疗后Hb、RBC计数分别为 (123±13) g/L比 (105±11) g/L, (4.6±0.32) ×1012/L比 (3.8±0.31) ×1012/L, 差异具有统计学意义, t=5.553和4.566, 均P<0.01。

3 讨论

儿童厌食的影响因素比较复杂, 最新研究证实微量元素锌的缺乏、肠道菌群紊乱也是导致儿童功能性厌食的重要因素[1,2]。锌的缺乏不仅导致患儿味觉减弱, 而且可使羧基肽酶A的活力降低, 影响患儿的消化功能, 直接或间接导致厌食, 且厌食又会使锌摄入减少, 二者互为因果。厌食的儿童存在菌群失调, 使蛋白溶解酶、a-淀粉酶等多种消化酶分泌减少, 导致肠道内脂肪及糖的分解及吸收出现障碍, 影响食欲, 导致厌食。功能性消化不良患儿发生胃电节律紊乱的比例较高, 功能性消化不良伴厌食的患儿餐前餐后胃电节律过速的百分比高于不伴厌食患儿, 而以餐前更明显, 应给予促胃动力药进行干预[6]。

葡萄糖酸锌能够使, 血锌补充道正常水平, 能使唾液中磷酸酶含量恢复正常水平, 从而提高儿童的味觉敏感度, 增进食欲, 加速其生长发育, 恢复羧基肽酶A的活力, 改善消化功能, 但也不能盲目补充微量元素, 每日按锌计算为0.5~1mg/kg, 否则可能造成微量元素在体内代谢失衡从而降低免疫力。金双歧是由长双歧杆菌、嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌组成, 能够恢复肠道菌群平衡, 促使消化酶分泌, 利于食物消化, 保证营养的吸收, 增强患儿体质。多潘立酮能够可明显增加胃窦十二指肠动力及协调运动, 与其影响肠神经系统内胆碱能神经有关, 能够有效增加胃动力, 增强胃蠕动, 广泛用于厌食的治疗, 且未对胃分泌液造成影响。

综上所述, 葡萄糖酸锌、金双歧、多潘立酮联合用药可实现多途径综合干预厌食, 起到补充微量元素、改善肠道环境、提高胃动力的综合作用, 显著改善患儿食欲及食量, 增强患儿体质, 值得基层医院推广使用

参考文献

[1]王挺, 李弋, 王爱华.非器质性厌食症儿童肠道菌群的定量调查与分析[J].山西医科大学学报, 2006, 37 (6) :636-637

[2]肖满田.儿童厌食症与血硒、锌关系研究[J].中国优生与遗传杂志, 2008, 16 (5) :133.

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[4]张国成, 陈星琪, 苏渊.儿科学[M].北京:高等教育出版社, 2003:215-218.

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中西医治小儿厌食症的体会 第9篇

治疗以中西医理论为基础, 思考小厌食致病独特机制和其脾胃生理功能后, 结合多年临床经验, 确立以初期消食导滞, 后期补益脾胃气阴, 先消后补贯穿始终的治疗原则。古人日:新积疼可移者, 易已也, 积不痛, 难已也。夫饮食之积, 必用消导, 消者, 散其积也, 导者行其气也。脾虚不运则气不流行, 气不流行, 则停滞而为积。或作泻痢, 或成瘸痞, 以至饮食减少, 五脏无所资禀, 血气日愈虚衰, 以至病困者多也。故必消而导之, 轻则和解常剂, 重必峻下汤丸。盖浊阴不降, 则清阳不升, 客垢不除, 则真元不复。夫食者, 有形之物也, 伤之则宜损其谷, 其次莫若消之, 消之不去则攻之。若积因脾虚者, 不能健运药力者, 和消补并行, 和补多消少, 和先补后消, 洁古所谓养正而积自除。《内经》云:“正气存内邪不可干, 邪之所凑其气必虚;邪之所在皆为不足”。急者治其标, 缓者治其本也。消导者先去其肠胃饮食之积, 正符合六俯以通为用的原则。厌食患者出现口臭, 腹胀, 夜卧不安, 大便量多而臭, 舌苔黄厚腻时, 师观之为食积之征, 此为有入无出也, 当用消导之法, 枳实消积散加减为主方, 其方药以山楂, 建曲, 炒麦芽, 以消其肠胃难化之食, 更以消导双功的隔山撬, 鸡内金, 莱菔子助其运, 再以枳实, 厚朴, 槟榔, 青皮, 陈皮, 大腹皮, 以行其气助其运, 以达促进胃肠蠕动之效, 使其多而不化之食可去, 化而不去的食可除;食积久为主, 佐以消食助运之品, 随访至今饮食堪佳。脾之五香虫, 藿梗, 砂仁等。如大便干结着可予以酒按语:脾主运化, 胃主受纳, 脾胃互为表里, 六军以下其积。如患者因积热伤阴出现纳差, 口干口渴, 腑以通为用的原则下, 采用先消导其积, 大便干, 舌红, 少苔脾胃阴虚者, 予以益胃汤加乌梅, 其体现六腑以通为用的原则, 使其调达脾胃之气机, 生山楂, 生麦芽, 生谷芽之品以养阴益胃。如大便干从而恢复脾胃之功能;中后期再加以补气健脾之品以结者可用增液汤和火麻仁, 郁李仁之品, 以其增液行助其运, 从而达到纳运健, 脾胃功能协调, 共复后天舟。根据胃为多气多血之脏, 久病入络, 而辅以行气生发之机。而常用之要药紧扣病机, 所用之药或具“行活血消积之品, 如消疳理脾之计, 方药在前方加入行气运脾”之功, 或兼具“健脾醒脾”之效。气活血开其络而兼其消积之功三棱, 莪术之品, 以助其“运”者, 转其脾胃枢机也, 如枳实、厚朴、其血液运行。正如经云, 经脉者能决死生, 处百病, 青皮、陈皮等为行气助运之品, 其可散气结, 又可破调虚实, 不可不通也。在消导去其肠道之积后, 患者其滞气, 消导其食积, 或加用三棱, 莪术之品以行气舌苔退, 口臭减轻后用以补虚之六神汤, 以太子参, 消结散淤之品。《本经》:“枳实, 性昧苦辛微寒, 炒白术, 炙甘草以补其脾气, 而以扁豆, 淮山药以运归脾胃大肠经”。《本草图经》:“青皮:性味苦辛其脾, 而与以之山楂, 建曲, 麦芽等消食助胃以纳, 温, 归肝胆胃经;主气滞, 下食, 破积结及膈气, 治而再以气药五香虫, 砂仁等醒其脾, 以使补而不滞。胸膈气逆”。《本草纲目》:“陈皮, 性味辛苦温, 导师在临床多年运用上法治疗许多小儿厌食证, 归肺脾经, 苦能泻能燥, 辛能散, 温能和。其治百病, 疗效显著。《本草纲目》:“山楂, 性如此不怕小儿食欲不开, 体制不健也。

结语:嘱家长掌握正的喂养方法, 纠正不良生活习惯, 改善不合理饮食, 夏季勿贪凉饮冷, 做到起居有时, 饮食有节, 恶食、厌食病证自息不遗。

关键词：小儿,厌食症,消化功能紊乱

参考文献

[1]《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会感染消化组.小儿慢性胃炎、消化性溃疡诊断冶疗推荐方案[J].中华儿科杂志, 2000, 38 (4) :20l-202.

推拿治疗小儿厌食症疗效观察 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患儿40例,并随机将其分为治疗组和对照组各20例。其中治疗组男12例,女8例,年龄2～10岁,平均4.8±1.5岁,病程9个月～3年,平均1.2±0.3年;对照组男11例,女9例,年龄1.5～10岁,平均4.5±1.8岁,病程8个月～2.5年,平均1.3±0.6年。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的相关诊断标准及辨证分型标准:①脾失健运患儿表现为面色无华,不思饮食,或食物无味,拒进饮食,形体偏瘦,而精神状态一般;大小便均正常,舌苔白或薄腻,脉尚有力。②脾胃阴虚患儿表现为口干多饮而不喜进食或拒食,皮肤干燥,缺乏润泽,大便多干结,舌苔多见光剥,亦有光红少津者,质偏红,脉细数。③脾胃.气虚患儿表现为精神疲惫,面色萎黄,全身乏力,不思乳食或拒食,若稍进食,大便中夹有不消化残渣,伴形体消瘦,易汗,舌质淡苔白,脉细弱。

1.3 纳入与排除标准

1.3.1 纳入标准

①符合上述诊断标准及辨证分型标准者;②年龄1～14岁;③患儿家属同意参与本试验并签署《知情同意书》者。

1.3.2 排除标准

①不符合上述诊断标准或其他辨证分型者;②年龄<1岁或>14岁者;③合并严重佝偻病、贫血及心、脑、呼吸、肝、肾等系统性疾病者;④其他疾病引起的厌食,如神经性厌食等。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组

采用小儿推拿治疗。以滑石粉为介质,行清补脾500次,清胃500次,推四横纹300次,摩腹300次,捏脊3～5遍,按揉足三里穴。脾失健运者加运内八卦500次;脾胃气虚者清补脾改为补脾500～1000次,加清补大肠300次;脾胃阴虚者加分腹阴阳(阴重阳轻)200次、揉板门300次、运内八卦300次。每日治疗1次,7次为一个疗程,共治疗2个疗程。

1.4.2 对照组

给予服用健脾消食中药四君子汤,组方为:人参10g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g,水煎服,取汁150～250mL,每日1剂,分3～4次喂服,餐前温服;7天为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.5 疗效标准

痊愈:食欲明显增加,伴随症状消失;好转:食欲略有增加,伴随症状减轻;无效:食欲未见改善。

1.6 统计方法

计量资料以均值加减标准差(±s)表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 19.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由PEMS 3.1统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

治疗组痊愈17例,好转3例,无效0例,总有效率为100.0%;对照组痊愈5例,好转8例,无效7例,总有效率为65.0%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组显著高于对照组。见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

3讨论

小儿厌食症多发生于学龄前儿童,病变脏腑以脾胃为主,脾胃运化失职是发生本病的主要机制,临床上常见病因有[2]:①乳食不节。小儿喂养的原则应为“乳贵有时,食贵有节”。饮食无规律、无节制可导致脾胃受伤,受纳运化功能减弱,出现食欲不振或厌恶乳食之症。②脾胃虚弱。小儿禀赋不足,后天失养,致使脾胃虚弱,或疾病迁延,损伤脾胃,使消化功能下降而致厌食。③过食寒凉。乳母在哺乳期过食肥甘生冷,或家长给小儿过食寒凉瓜果,致其脾阳受伤,痰湿内生,壅阻中焦,影响脾胃消化功能,出现厌食。④虫积伤脾。小儿脾胃虚弱,不洁饮食或有吮手指习惯易患肠道虫证,虫积扰乱脾胃气机,影响消化吸收而致厌食。因此,治疗应从脾胃论治,重在调和脾胃,扶助运化。

推拿疗法是在中医基础理论指导下,根据小儿生理病理特点,在其体表特定的穴位或部位(主要为肘部以下)施以技巧手法,以防病、治病或助长益智的一种外治疗法。小儿推拿历史悠久,在明清时期即已形成独立体系,并成立了小儿推拿科。唐代孙思邈尤推崇将推拿疗法应用于小儿疾病,认为小儿“鼻塞不通有涕出”、“夜啼”、“腹胀满”、“不能哺乳”等病证均可采用推拿治疗。

本研究采用辨证推拿疗法,以中医辨证论治理论为基础,结合患儿自身体质状况,体现了中医学的“整体观念”思想。推拿主穴选用补脾、清胃以健脾助运、消食和胃,如《小儿推拿方脉话婴秘旨全书》中的“脾经有病食不进,推动脾土必效应”;四横纹具有理中行气、化积消胀、退热除烦之功效。中医经络学说认为,胸腹为五脏六腑所居之处,而腹部是阴中之阴,腹部有任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足厥阴肝经及足太阴脾经五条经脉循行,摩腹可以“通和上下,分理阴阳,去旧生新,充实五脏。驱外感之诸邪,清内生之百症”[3]。

现代医学认为,摩腹能强健腹部肌肉,促进血液及淋巴液循环,增强胃肠蠕动和加强消化液分泌,改善消化吸收功能。唐·孙思邈撰《千金要方》指出:“摩腹数百遍,则食易消,大益人,令人能饮食,无百病。”捏脊具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能及增强机体抗病能力等作用,在健脾和胃方面的功效尤为突出。研究表明,单纯捏脊可改善尿淀粉酶活性,且优于口服健脾消食药。

小儿体属“纯阳”,未经情欲克伐,患病后病情多较单纯;小儿为“稚阴稚阳”之体,“脏器清灵、易趋康复”,推拿治疗后康复较快;小儿皮肤稚嫩,对推拿治疗比较敏感,疗效满意。不良的饮食习惯是小儿厌食的主要原因,过食寒凉、高蛋白、高糖饮食,吃饭不定时、生活不规律、边吃边玩等均可影响食欲。因此在小儿推拿治疗的同时,对患儿进行日常调护非常重要,家长应及时改善喂养方法,纠正不良偏食习惯,切忌强行喂食,使小儿生活有序,起居有常,饮食有节。

摘要：目的:观察推拿治疗小儿厌食症的疗效。方法:将40例厌食症患儿随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用小儿推拿治疗,对照组则给予服用健脾消食中药,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的65.0%(P<0.05)。结论:推拿治疗小儿厌食症疗效显著。

关键词：厌食症,小儿推拿,疗效

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社.1994:290-291.

[2]刘明军,王金贵.小儿推拿学[M]北京:中国中医药出版社,2012:115.

小儿厌食症外敷验方 第11篇

1.取苍术、干姜、莱菔子各10克,肉桂5克,共研细末,用醋调成稠糊状,敷在脐部,用橡皮膏固定。每天换药1次,10天为1疗程,连用2个疗程。可消食积。

2.取枳实、白术、砂仁各等份,共研细末装瓶备用。用时取6~9克,用浓茶水调成稠糊状,填敷肚脐,外用敷料贴封。敷药时间为寅时(3~5时),一般1次见效。必要时连敷两次。用于小儿厌食症脾虚证。

3.取生杏仁、栀子、小红枣各适量(女童各7粒,男童各8粒),加黍米一小撮。杏仁和栀子共研细末,备用。黍米和红枣放入碗中,加适量水,上锅蒸20分钟,取出待凉后,将枣核去掉,加入杏仁和栀子粉,共捣如泥状,平摊于一块黑布上,贴于脐部,用胶布固定,24小时后去掉。以皮肤出现青色为度,连敷2贴。治疗食积、厌食症。

4.取生山楂9克,陈皮、白术各6克。将上药共研细末备用。用时取上药一半,以白醋适量调成糊状,敷于患儿脐上,纱布覆盖,胶布固定。每日换药2次,连续3~5日。

5.取生栀子9克,研细末,加面粉、鸡蛋清适量拌匀,制成3个小饼,分别敷于脐部和两足心,外用敷料固定。每日换药1次。用于食积化热(便秘、尿黄、口臭)的厌食症。

6.取五倍子(焙黄)9克,加醋适量,捣粘如膏,摊在纱布上,敷于脐部,外用绷带固定。每日1次。用于脾胃虚弱型小儿厌食症。

7.取炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克,炒莱菔子6克,炒鸡内金5克。共研细末,加淀粉1~3克,用白开水调成稠糊状。临睡前敷于患儿肚脐上,纱布覆盖,胶布固定,次晨取下。每日1次,5次为1疗程。适用于小儿食积、乳积和厌食症。

8.取大黄、大白、白蔻、神曲、麦芽、山楂、良姜、陈皮各等份。将上药粉碎成细末,用凡士林调配成膏状备用。每次取莲子大药膏置于一块4.5×4.5(厘米)橡皮膏中央,药膏对准脐心贴在脐上,四周粘牢。每次敷8~12小时,每日1次,10日为1 疗程,最长用2疗程。用于小儿厌食症。

9.取五倍子(焙黄)9克,加醋适量,捣粘如膏,摊在纱布上,敷于脐部或贴于囟门,敷料覆盖固定。适用于脾胃虚弱型厌食症。