护士核心能力范文第1篇

[摘要]通过对36位急诊护士进行理论授课和单项技能培训后，进行情景模拟综合演练，使急诊护士在综合应急能力、急救护理理论知识和技能、临床思维与判断能力和团队合作等方面有较大提高，确保了护理安全。

[关键词]模拟演练；急诊护士；应急能力

急诊护士面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病人群，以及被动面临偶然和意外灾害事故所致的突发伤、批量伤病员的救治。因此，急诊护士的应急能力，特别是急诊护士能否在紧急情况下忙而不乱、熟练掌握急诊抢救流程、正确判断处理危急重症患者，反映了医院护理质量的高低。为培养一支训练有素的护士队伍，有效保障病人安全，减低护理风险，我院从2011年9月到2012年10月采用单项操作训练与模拟急诊真实病例相结合的方法，进行情景模拟演练，对我院36位急诊护士进行系统应急能力培训，提高她们对突发事件的处理能力，取得较好成效，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2011年9月到2012年10月期间在我院急诊科工作的护士36名，均为女性，工作年限6个月至5年，平均（2.5±1.4）年。其中大专21名，中专15名，护士职称22名，护师职称14名。

1.2方法

1.2.1理论授课和单项急救技能培训

护理部组织急诊科护士长、急诊工作10年以上护理人员共8名组成培训组，负责理论授课和急救操作技能示教培训。理论授课内容主要为常见急救基本理论知识、危重病急救流程、医嘱执行流程、抢救药理知识、应对紧急救护情景时的护患沟通能力、护理相关法律法规、临床思维与判断能力、职业防护等。急救操作技能培训包括CPR、静脉留置针、吸氧、吸痰、约束带使用、病人搬运法等操作。抢救仪器的使用操作包括心电监护仪、洗胃机、除颤仪的使用及常见故障排除、呼吸机使用管理等。由培训组制定培训计划，护理部组织考核小组，负责对培训结果的考核，考核采用现场提问及集中考试。再分析护理人员存在的共性薄弱急救知识和技能，加强薄弱环节重点培训，采用PDCA管理方法，不断提高理论知识和急救技能，使全体护理人员平均理论知识和急救技能分数大于等于90分。

1.2.2情景模拟演练

情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统，由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平，具有直观、形象、生动的特点。培训小组结合临床设置模拟病例，如高处坠落多发伤、脑血管意外、集体食物中毒等，并设置多种障碍，如突发停电停水、仪器故障、家属情绪激动等，造成紧张的现场气氛。随机指定4名护士按照ABCD制抢救配合分工流程，各施其职，迅速采取正确的急救措施，将静脉留置、吸氧、心电监护、心肺复苏、气管插管、呼吸机、标本采集和转运等基本急诊抢救技能措施融入到模拟演练训练中，并进行ABCD分工角色转换，以提高护士对各角色的适应及相互配合的能力。模拟训练过程中注重护患有效沟通、心理护理和个体化健康教育。并组织全体参演护理人员观看演练录像，共同探讨模拟演练中存在的问题，提出流程改造措施，再实行反复强化练习、反复观看录像探讨细节问题，逐步提高急救意识与应急抢救的熟练程度，提高护理人员的团队合作能力。

2.结果

2.1急诊护士对模拟演练培训的评价

根据急诊护士综合应急能力的考量内容，自行设计问卷，对36名急诊护理人员进行模拟演练培训评价的调查，发放问卷36份，有效回收问卷36份，回收率100%（见表1）。

2.2对急诊科医生进行急诊护士抢救配合满意度调查，发放调查问卷21份，回收21份，回收率100%。对急诊护士应急抢救配合的认可率为90.5%。

3.体会

3.1强化了急诊护士综合应急能力

急救模拟演练将多项急救技能操作穿插于抢救中，重视抢救过程中的灵活性、条理性，使急诊护士对常规急救护理流程和常见意外及突发事件应急流程有了全面的了解和综合运用，能较好地把片段知识融合起来。在应对患者危急情况时，学会快速评估、判断，科学安排，并采取有效的急救措施，以保证在最短的时间内有效地挽救患者生命。

3.2强化了急诊护士的急救理论知识和操作技能

模拟演练有利于提高护士的学习兴趣，积极引导护士主动探索，勤于动手，勤于思考，全方位、多层次锻炼护士的综合能力，促进护士在知识、态度、情感、技能技巧方面的发展，最大限度的把所学知识与临床接轨。

3.3强化了急诊护士的临床思维与判断能力

评判性思维能提高临床推理、判断和观察能力，自觉避免思维方法上的漏洞。以评判性思维判断抢救措施是否得当已成为评价临床综合技能的重要组成部分，是评价当代护士核心能力的方法之一。模拟演练注重以问题为导向，抓急救关键环节，要求护士严密思维，准确判断病人情况，迅速作出反应并实施有针对性的急救护理措施。使每位护士明确自身知识的薄弱点和努力的方向，提高了主动学习的兴趣和理论联系实际的能力，促进知识的理解和运用，提高了急诊护士的独立分析问题、解决问题的能力和应急抢救的自信心。

3.4强化了急诊护士沟通交流能力和团队协作精神

情景模拟演练中，采集病人信息、实施个性化健康教育、与辅助科室的协调、与家属交代病情等，都需要护士充分运用有效的沟通交流技巧，灵活地进行沟通。同时加强团队合作，发挥强大的团队力量，才能在最短时间内达到最佳抢救效率。

4.小结

运用模拟病例进行救护演练，具有可重复性、科学性、选择性的优点，极大地满足了急诊护士临床急救培训的需求，对提高急救应急能力和处置能力具有重要意义，减少护理纠纷，保障护理安全。

护士核心能力范文第2篇

[摘           要]  目的：了解不同年级五年制高职护生职业胜任力水平，为开展护理综合实训课程的教学改革提供依据。方法：采用胡波等人于2011年编制的量表测量护生的职业胜任力，对江苏省徐州医药高等职业学校实习前期、正在实习中晚期、工作后一年的护生进行调查。结果：共收回有效问卷876份，三组护生职业胜任力总分及各维度得分差异均具有统计学意义（P<0.05），SNK分析结果显示，实习前护生在总分和各维度得分均低于实习中晚期护生和工作一年后的护士，但实习中晚期、工作后一年护士在职业胜任力总分、临床护理能力、评判性临床思维能力、专业建设与发展能力分维度的得分差异并无统计学意义（P>0.05）。结论：实习前在校护生职业胜任力水平偏低，亟须加强相关课程改革，以提升护生的职业胜任力水平。

[关    键   词]  五年制高职;职业胜任力;调查

护理职业胜任力是护理工作中护士所具备的能够胜任工作岗位要求并取得优异成效的一种特征，具体表现为具有扎实的专业知识基础、评判性思维能力、沟通交流能力、护理评估能力及实际操作技能等[1-2]。良好的职业胜任力可有效促进学校教育与临床实习阶段的无缝衔接，缩短学生与临床的距离，减轻进入临床的不确定感，降低护理差错的发生率，是护生顺利完成实习的必备条件。为全面了解五年制高职护生护理职业胜任力水平，进一步开展护理综合实训课程的教学改革提供依据，现将结果报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

利用便利抽样方法，选取我校2013级毕业生（刚毕业一年，261人）、2014级护生（实习中晚期238人）、2015级护生（在校生，实习前一年，374人），共876名进行调查。

（二）调查工具

护生的职业胜任力采用护士核心胜任力量表进行测量，这个量表是由胡波等人精心编制的，该量表包括5个维度，分别是良好的个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通、评判性临床思维能力、专业性建设及发展能力，共包括42个条目，该量表采用了Likert 5级评分法，总分越高即表明护生的职业胜任力水平越高。护士核心胜任力量表为测量我国护士的职业胜任力提供了一个可靠的工具，本研究将此量表引入护生职业胜任力水平的测量，同时也为以职业胜任力为导向的五年制护理教学改革提供测量依据。

（三）调查方法

用问卷星软件设计调查问卷，由各班主任将问卷星平台链接转发至班级群里，并负责督促问卷的填写与提交，学生通过点击链接网址采取无记名作答，收回有效问卷876份。

（四）统计学方法

由问卷星软件、Spss Statistics23.0统计学软件进行调查结果分析。本研究产生的计量资料以均数、标准差表示，不同年级护生职业胜任力总分及各维度得分组间比较采用方差分析，利用SNK法分别得出两组年级间护生职业胜任力总分及各维度得分比较，以P<0.05为差异，有统计学意义。

二、结果

（一）各年级护生职业胜任力总分及各维度得分情况及组间比较

对不同年级护生职业胜任力总分及各维度进行单因素方差分析表明，不同年级之间的职业胜任力、个人特质、临床护理能力、支持和人际沟通能力、评判性临床思维能力、专业建设与发展能力各维度均具有统计学差异（P<0.05），结果见表1。

（二）不同年级护生职业胜任力总分及各维度得分比较

SNK检验结果显示：2013级（工作第一年）和2014级（实习期）两组护生在职业胜任力总分、临床护理能力、评判性临床思维能力、专业建议与发展能力差异并不具有统计学意义（P>0.05），2015级护生（在校生，实习前一年）职业胜任力总分及各维度得分均低于2013级（工作第一年）和2014级（实习期）护生，差异具有统计学意义（P>0.05），结果见表2。

三、讨论

（一）五年制高职护生实习前职业胜任力水平偏低

调查结果显示不同年级护生职业胜任力水平不同，SNK结果显示2015级护生（在校生，实习前一年）的职业胜任力总分及各维度得分均低于2013级（工作第一年）和2014级（实习期）护生，差异具有统计学意义（P>0.05），可见临床实习、工作历练均可影响护生的职业胜任力水平。多篇研究显示：年龄偏大、工作年限较长、职称和学历水平高、专业兴趣浓及职业道德修养高的护士，其职业胜任力水平也就越高，究其原因，具有上述特点的临床护士因临床工作经验丰富，在面对复杂的临床情境下，能够冷静且独立解决患者的复杂问题，从而赢得患者的认可，最大限度地发挥自己的工作潜能，因此其职业胜任力水平较高。提示我们在相关课程教学工作中要更多地关注护理学习过程中给护生带来的快乐和自我价值的实现，使其获得心理上的满足感，从而激发护生学习护理综合实训课程的兴趣，提高护生的综合素质，最终提升其职业胜任力。

（二）护理综合实训课程教学改革建议

护理综合实训是一门护理实践综合性的课程，是以职业要求为背景，以就业为导向，以提高学生从业能力为目标，培养学生的护理核心能力及其他职业综合能力，包括：评判性思维能力、沟通交流能力、护理评估能力和实际操作技能等，这与护理职业胜任力本位教育的理念高度一致。这门课程的综合训练模式对教师和护生都提出了更高的要求，通过训练，护生的临床综合实践能力大大提高，可以为护生进入临床做好充分的准备。护理综合实训课程的教学改革在国内各护理院校得到了迅速发展，但作为一门较为年轻的护理专业课程，面临教学内容模块杂乱、系统性差、可操控性不强、研究对象局限、评价指标和方式不统一等问题，通过课程改革，可最大限度地提高护生的护士职业胜任力水平。因此，护理综合实训课程教学改革势在必行，可利用以职业胜任力为导向进行课程教学的模块重构、系统梳理，融合信息化手段等方式有效改善其教学效果，最终提高护生的职业胜任力水平。

四、小结

护理工作任务重、风险大，对护生亦提出了更高的要求，但未经实习的五年制高职在校护生职业胜任力水平偏低，并不利于临床工作。为有效减轻临床带教老师的负担，降低实习护生护理差错发生率，更好地衔接临床工作任务，课程改革势在必行，可针对护理综合实训课程的内容模块杂乱、训练方法枯燥、训练手段单一等问题进行课程改革，从而提高在校护生的职业胜任力水平。本研究采取便利抽样方法，只调查了我校五年制高职护理专业3个年级的学生，样本缺乏代表性，下一步需进一步扩大样本和地域。

参考文献：

[1]国家卫生计生委医改医管局.国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划（2016—2020年）的通知[EB/OL].2016-11-18.

[2]吴瑛.护理胜任力本位教育：概念及实践[J].中华护理教育，2009，6（10）：435-439.

编辑 马燕萍

护士核心能力范文第3篇

【摘要】 目的 了解低年资护士PICC维护相关知识的掌握情况。方法 采用问卷调查方式对我院肿瘤中心55名低年资护士进行不记名调查。结果 低年资护士在PICC维护实际操作中对于更换敷料时间，皮肤消毒面积，消毒顺序及方向，导管冲洗时机，冲洗导管选择什么型号注射器，正压封管手法等掌握较好。但对于静疗相关基础知识大部分护士不能很好掌握。对于并发症的观察及处理方面，许多护士对静脉炎，导管堵塞，导管相关性感染的判断及处理方面知识缺乏。通过调查发现在低年资护士培训方面，更注重于操作层面，理论知识讲解不全面透彻，导致低年资护士对理论知识掌握不全，一知半解，所以加强低年资护士PICC理论知识及并发症等方面培训是势在必行。

【关键词】 PICC导管；维护知识；低年资护士

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.665

PICC导管是经外周置入的中心静脉长导管，主要用于7天以上中期或长期静脉输液治疗或用于静脉输注高渗性、刺激性药物。导管留置时间可长达一年，目前广泛应用于临床。PICC导管在血管内长期置入，并发症在所难免。其并发症大致可分为两类，即操作相关和导管留置相关并发症[1]，导管留置相关并发症很大程度上与护理质量有关，这些都关系到导管的安全留置时间[2]。因此，拥有正确科学的PICC理论知识是实现规范化PICC维护的最基本和必要的前提。随着医学科学的迅猛发展，医院规模不断扩大，护理服务范围延伸，护理工作量大大增加，每年都有大批的新人加入到护理队伍，使年轻护士数量激增[3]。从医学院校毕业后从事临床工作年限5年以下的护士，因其工作时间短、积累的经验相对不足，被称为低年资护士[4]。随着医疗需求的不断增加，低年资护士成为独当一面的护理工作者，承担了大量临床护理工作，本研究旨在通过调查低年资护士对PICC维护知识的掌握情况及薄弱之处，从而为有针对性地开展系统化的PICC维护质量培训，提高低年资护士对PICC专科护理的质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共发放调查问卷55份，回收55份，回收率100%；有效答卷55份，问卷有效率为100%。其中，护士学历大专46名，本科9名。所有接受调查的护士均为女性。其中工作一年内护士占10%，2至3年护士占50%，4至5年占40%。

1.2 调查对象 2012年12月，调查人员对我院肿瘤中心十个病区55名1-5年低年资护士进行问卷调查。进行现场不记名问卷调查，当场回收问卷。问卷自行设计。通过查阅文献资料、采用文献检索、综合分析，以2011版《输液治疗护理实践指南与实施细则》为蓝本，设计低年资护士PICC导管使用与维护能力调查问卷，经我院静疗小组成员多次讨论形成初稿，通过江苏省静脉输液专科护士培训基地5位静疗专家咨询修改问卷，修改后邀请专家再次给予评议，并由接受过医院PICC培训且具有丰富临床经验的24名护士进行问卷题目测试，根据应答状况再次修改问卷，修改后的试题发给医院分院的接触过PICC维护的低年资护士20人先行预测试，根据测试情况修改，最终定稿。问卷主要分为2部分：①—般情况问卷，包括性别、年龄、职称、工作科室、学历、有无PICC培训经历，临床工作年限等。PICC知识自评状况：包括PICC维护知识主要来源、导管相关并发症处理，健康教育等方面掌握情况等。②对PICC导管维护情况：冲封管，敷贴更换，肝素帽更换，冲管液体等，并发症判断处理，案例分析，宣教等知识问卷。测试题共五十题，均为单选题，回答正确2分，回答错误0分，总分100分。

1.3 统计学方法 按照要求填写完整者视为有效问卷，漏项者视为无效问卷。使用SPSS13.0软件进行数据录入及统计分析，调查结果采用描述性分析、频数分析。

2 结 果

2.1 低年资护士在接受PICC维护相关知识的情况 55名护士所学PICC相关知识均来自医院培训。24名护士认为对PICC维护知识掌握的不满意，占43%，40%的护士认为自己掌握的很好，16%的护士认为知识掌握的很少。100%的护士认为PICC维护知识还需要培训。对培训需求方面，98%的护士认为最需要在导管并发症处理，病人健康教育方面需要培训。

2.2 低年资护士PICC维护掌握情况 护士对PICC相关知识的掌握情况，见表1、表2、表3、表4。

3 讨 论

本次调查表明，低年资护士在PICC维护实际操作中对于首次更换敷料时间，皮肤消毒面积，消毒顺序及方向，导管冲洗时机，冲洗导管选择什么型号注射器，正压封管手法等掌握较好。PICC导管纱布敷贴更换频率大部分护士认为每7天更换一次，而不是每48小时更换。PICC管在输液前是否要抽回血：仅有40%的护士认为需要抽回血，可见在培训中应重点告知抽回血的目的及意义。对于静疗相关基础知识例如上腔静脉流速，关于哪些是发泡性药物，大部分护士不能很好掌握。对于并发症的观察及处理方面，许多护士对静脉炎，导管堵塞，导管相关性感染的判断及处理方面知识缺乏。在健康教育方面74.54%的低年资护士认为能对病人进行健康宣教，但是只能进行部分宣教，对于置管手臂可以提多少公斤物品许多护士回答错误，通过调查发现在低年资护士培训方面，更注重于操作层面，理论知识讲解不全面透彻，导致低年资护士对理论知识掌握不全，一知半解，所以加强低年资护士PICC理论知识及并发症等方面培训是势在必行。

参考文献

[1] 朱林林，朱林贞.PICC在临床应用中的并发症及其干预的研究[J].中国医学杂志，2008，6（4）：6-8.

[2] 曾永军，陈志清，张秀红.护理干预对外周静脉置入中心静脉导管安全置管时间的影响[J].国际医药卫生导报，2008，14（9）：104-105.

[3] 张娟.系统化培训对低年资护士危急重症护理核心能力的干预效果研究.学位论文.中南大学护理学院，2012.

[4] 蔡虻，姚莉，孙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志，2003，38（4）：290-292.

护士核心能力范文第4篇

滨海县人民医院护士临床工作能力考核记录表

(注：等级分“合格、基本合格、不合格”三档。能准确运用护理程序对病人进行完整的护理评估，措施具体有效，操作规范熟练，熟悉相关理论知识，注重人文关怀综合评价为合格;≥40%项目不合格，综合评价为不合格;其余为

护士核心能力范文第5篇

【摘 要】目的：调查了解社区护士目前继续教育现状和培训需求，从而为制定社区护士继续教育培训计划提供依据。方法：采用非随机取样方法，对98例社区护理人员发放调查问卷，了解他们已接受的继续教育情况以及需求。结果：社区护理工作状况与社区工作的指导方针不相适应，不能从根本上满足社区居民日益增长的健康保健需求。结论：社区护士继续教育的内容需要进行规范和调整，转变社区护士的工作理念仍然是今后继续教育的重要任务。

【关键词】社区护理；继续教育

随着我国城市卫生服务体制改革的不断发展和深化，社区卫生服务已在全国各城市陆续开展起来。如何培养适合中国社区卫生服务的高素质的全科医务人员，已经是我们目前急需解决的问题[1]，直接影响着社区卫生服务的质量和社区卫生服务工作的发展。如何对这些医院护理工作的医护人员进行社区护理知识的培训和教育，使其适应社区卫生服务工作的需要，已成为国内卫生主管部门和医学教育工作者面前的新课题[2]。我校是全科医学社区护士的培训基地之一，本研究旨在了解玉林市社区护士目前的工作状况，以及他们的继续教育现状和培训需求，探讨其工作状况是否与社区工作的指导方针相符合，从而为制定和修改本市社区护士继续教育培训计划提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究采用非随机取样的方法，选取在玉林市社区卫生服务机构工作的护理人员为研究对象，要求研究对象具有中华人民共和国护士执业证书，在社区卫生服务中心或社区卫生服务站工作，从事社区护理工作至少6个月及以上。本研究共发放自制的调查社区护士的问卷100份，回收100份，有效卷98份，年龄（34.53±10.34）岁；学历：本科2名（2.0%），大专65名（66.3%），中专31名（31.6%）；职称：副主任护师1名（1.0%），主管护师33名（33.7%），护师20名（20.4%），护士44名（44.9%）；工作年限为1-32年（中位数=16.5年）； 从事社区工作的年限为1-6年（中位数=3.5年）。

1.2 研究方法

本研究采用问卷调查法，经被调查者同意后，由经过统一培训的研究者发放调查问卷，使用统一的指导语向研究对象解释研究目的和问卷填写方法，然后由被调查者自行填写， 并统一回收。本研究共发放调查问卷98份，回收98份，其中有效问卷为98份，有效率为100%。

1.3 研究工具

本研究使用研究者自行设计的调查问卷，调查问卷由3部分组成，第一部分为研究对象的一般资料。第二部分调查研究对象目前的工作内容，以及对社区卫生服务工作内容和社区护理工作重要性的看法等。第三部分调查研究对象的继续教育现状和培训需求。该部分内容参考卫生部关于《社区护理管理的指导意见（试行）》中社区护士的职责和卫生部《社区护士岗位培训大纲（试行）》中的要求进行设计， 并经过社区护理专家审定，共由25项培训内容组成，分别询问社区护士以前是否接受过这些项目的培训，以及目前对该内容培训需求的程度等。同时还调查了社区护士以前参加继续教育的原因、对继续教育必要性的看法等。

1.4 统计方法

调查获得的原始数据使用SPSS11.5统计软件进行数据录入， 建立数据库， 并对资料进行整理和统计学分析，主要采用描述性统计、t检验、方差分析等方法对数据进行统计处理。

2 结果

2.1 社区护士履行13 项工作职责的情况

本组社区护士对卫生部关于《社区护理管理的指导意见（试行）》中规定的13项社区护士工作职责的参与情况见表1。

由表1可见， 本组社区护士工作内容中排在前5位的分别是： 门诊或病房的疾病治疗与护理、健康教育、老年保健、免疫接种和居家访视，社区护士也参与了13项职责中的其他工作内容，但比例较小。

2.2 社区护士继续教育现状

社区护士的继续教育现状本组共有63名参加过社区护士继续教育，占64.3%。他们参加继续教育的原因主要为单位指派参加， 其次为获取继续教育学分和个人转岗需要。有84名认为对社区护士进行上岗前培训“非常必要”或“必要”，占85.7%，83名认为社区护士上岗后的培训“非常必要”或“必要”，占84.7%。参加过社区护士继续教育的63名研究对象的培训内容见表2。

由表2可见，社区护理操作技术、社区护理的模式、社区传染病患者的护理、人际沟通技巧和社区慢性病患者的护理是目前社区护士继续教育排在前5位的内容，培训较少的内容是社区紧急管理、社区卫生服务相关政策法规、社区特殊人群的保健、社区突发事件的处理和社区精神疾病患者的护理等。

2.3 本组社区护士的继续教育需求

根据卫生部《社区护士岗位培训大纲（试行）》中的要求设计的社区护士的继续教育需求研究对象的社区卫生服务知识培训需求得分见表3。

表3结果显示，排在前5位的需求内容为： 社区常用急救知识与方法、社区突发事件的处理、社区各类人群的疾病预防知识与方法、社区各类人群的健康促进知识与方法、社区相关人群的康复训练，而对于社区特殊人群的保健、社区卫生服务概述、社区紧急管理等方面的需求较少。

3 讨论

3.1 玉林市社区护士继续教育现状

社区护士岗位培训是国家发展社区卫生服务的重要内容，培训的质量直接关系到社区护士开拓社区护理服务的意识和能力，关系到社区卫生服务的有效性和持续健康发展。与医院的护士相比，社区护士除了要从事常规的治疗处置外，更多的工作是参与社区居民的老年病的护理、慢性疾病的管理、健康教育、出院患者的家庭护理与访视、生活指导、心理护理、康复训练等。本研究提示，社区护士对各项知识的需求都较大， 特别是社区常用急救知识与方法、社区突发事件的处理、社区各类人群的疾病预防知识与方法、社区各类人群的健康促进知识与方法、社区相关人群的康复训练等知识更是亟待加强。说明社区护士非常需要提高自身的知识和技能，增强健康服务的能力。

3.2 转变社区护士的工作理念仍然是今后继续教育的重要任务

研究结果显示，目前社区护士的工作内容中排在第一位的仍然是门诊或病房的疾病治疗与护理。相当一部分的社区护士在完成类似门诊部护士的工作，社区护理工作仍然是医院护理工作的延续。这种状况与社区工作的指导方针不相适应，不能从根本上满足社区居民日益增长的健康保健需求。目前社区护理队伍的主要问题之一是对社区护士的岗位职责认识不清，依然把社区护士定位在完成治疗任务上[3]。调查结果显示，在98名调查对象中，有90.7%认为社区护理在社区卫生服务中的地位“非常重要”或“重要”，说明社区护士都能认识到社区护理工作的重要性。但从社区护士的培训经历和培训需求得分的对比可以看出，社区护士尚未认识到社区和家庭评估的内容与方法、社区卫生服务的相关政策与法规等这些知识的重要性，没有从观念上完全接受社区护理的服务理念。因此，转变社区护士的工作理念，帮助其深入理解和认识社区卫生服务和社区护理的工作目标及任务仍然是今后继续教育的重要任务。

3.3 社区护士继续教育的内容需要进行规范和调整

本研究结果显示，目前接受过继续教育的社区护士，其培训内容较多的还是社区护理操作技术、社区慢性病的护理等方面，说明社区护士整体素质与社区卫生服务的指导方针还有较大的差距。社区护士的继续教育应以居民需求为导向，结合社区护士的个人所掌握知识和技能的情况及日常工作需要来确定具体的继续教育内容，提高社区护士解决实际问题的能力，提高社区护士担任社区护理工作中的综合素质[4]。我国的全科医学教育培训起步较晚，水平低，缺少经验，但可借鉴国外继续教育管理模式，改变现有继续医学教育现状，政府也要制定一系列的政策和要求。此外，要制定社区医护人员的培训、考核、使用管理政策，建立继续教育和培训制度，对培训后上岗的人员要定期考核，进行业绩评定并与职称晋升和激励机制挂钩，增加危机和竞争意识。

参考文献：

[1] 王建.社区发展对家庭护理的需求[J] .广州医药，2000，31（4）：78-79.

[2] 汤珺，陈蓉，李安定.社区护理现状与发展趋势[J] . 卫生软科学，2002，16（3）：38-39

[3] 刘秀娜，张翠华，罗羽.中国社区护理面临的主要问题与发展对策[J] . 中华现代护理，2008，14（9） ：118-119

[4] 李新辉，闫丽，陈丽丽.三阶段培训法提高社区护士健康教育能力的效果分析

护士核心能力范文第6篇

【摘要】目的 通过危重症患者定位抢救情景演练，使护士在危重症患者抢救时达到无缝对接，保障患者安全，提高护理质量，提高护士的应急水平。方法 选择典型的病例，演示患者发生病情危重时的实际工作流程，护士之间配合和医护之间配合。结果 危重患者定位抢救情景演练，提高了护士的整体素质和专科护理水平，增加了医护配合，使危重症患者的抢救成功率提高。结论 通过危重症患者定位抢救情景演练，为大家提供了相互学习，借鉴和交流的平台，对各种危重症患者抢救应急预案流程了解，使护理质量得到持续改进，体现了护理的动态性，整体性，持续性。医护的合作密切，提高护理质量。

【关键词】定位抢救情景演练；护理工作；护理质量。

我院是一所三级甲等综合性医院，拥有1500张床位。我院为了提高各科护士面对危重症患者时是应急能力，提高抢救的成功率，针对危重症患者抢救情景演练护理工作流程的实施，培养具有较高理论水平和实践技能的专业护理队伍，改进护理质量，我们组织了多科室参与各科危重症患者定位抢救情景演练，使护士相互的配合，医护间的沟通与配合更默契，提高抢救效率，培养了护士的应急能力。

1 方法

1.1 确定演示的主题

由各科室根据科室的情况，确立要演示的主题。以科室危重症患者，有专科特点。例如：急症部成人心肺复苏五人配合定位抢救情景演练；创伤外科成人大面积烧伤四人配合定位情景演练；心内科左心衰四人配合定位抢救演情景演练。每个科室轮流承担演练工作，如遇特殊病例随时安排，由科室护士长选择，护理部进行指导，明确演练的目的，要求，侧重点。时间安排在科室业务学习时段，避免集中治疗护理时段，在每月最后一周星期三下午，时间控制在1h内。

1.2 演练的流程实施

各科室危重症患者定位抢救，由护理部主任和承担演练任务的科室护士长组织与实施，相关科室成员共同准备演练资料。选择有专科特点的病例，由几位护士和医生参与演练。演练科室的护理人员根据标准工作流程和病例特点，相关角色进行分配，每个人所作的工作内容，细化具体处理流程，相互间的配合。具体的演练以急症部成人心肺复苏五人配合定位抢救情景演练为例，介绍演练的流程。

（1） 首先由组织者讲成人心肺复苏五人配合定位抢救情景演练的目的。

（2） 科室護士长讲解危重病人发生的场景：

（3） 五人配合心肺复苏区域分配：a b c d e

（4） 整体操作流程。

2 效果

2.1 注重细节，切实提高了护理质量

通过危重症患者定位抢救情景演练，让护士在遇到危重症患者抢救时，知道该如何处理，具体做什么，下一步该怎么做，有了程序。使护士面对危重症患者的抢救更沉着，冷静，不慌乱。使护士的业务素质，工作能力不断提高，使危重症病人的抢救成功率大大的提高，医护间的配合更好。

2.2 定位抢救情景演练，提高护士的业务水平

多科室的危重症患者定位抢救情景演练已成为一个共享知识和经验的平台，危重症患者定位抢救情景演练是结合患者将理论与实践，工作流程与实际情况相结合的过程，演练活动形式活泼，护士参与性强。相关科室成员共同准备演练资料，每一步都要认真筹划，精心准备，组织实施。培养护士根据不同患者实际情况需求实施护理的工作方法和思路。护士的表达力也得到锻炼和加强。

多科室的危重症患者定位抢救情景演练，也提高了护士长是组织能力和管理能力。护士队伍的学历，年龄，工作能力参差不齐，在一定程度上使护理质量存在一定的隐患。通过危重症患者定位抢救情景演练，护士长可发现每位护士的业务水平，表达能力，沟通能力，分析判断问题能力，可发挥其优点，改进其缺点。

2.3 共同交流，提高团队合作效率

通过多人定位抢救情景演练，促使护士与护士之间，特别是护士与医生之间的沟通与配合更加默契，积极营造积极向上，互学互助，团结融洽的工作氛围。

3 小结

护理工作是集专业性和服务性与一体的特殊职业，既具有交叉性，又具有互补性。随着护理工作的不断提高，每名护士的责任更加明确化和多元化。我们细化危重症患者抢救情景演练的护理工作流程，使护理工作制度化，常态化，科学化。为培养护士的业务知识，应急能力，以及护士的培养，起到很好的效果。提高医护间的有效配合，大大提高了抢救的成功率。