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ICU责护班护士工作职责
来源:莲生三十二
作者:开心麻花
2025-09-18
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ICU责护班护士工作职责(精选9篇)

ICU责护班护士工作职责 第1篇

ICU责护班护士工作职责

时间:08:00---20:00

1.接清病人各种治疗及护理用物,如体温计、听诊器、简易呼吸器、血糖仪、计算器、直尺、手电筒等。

2.参加晨会交班,掌握病区危重病人病情。

3.与夜班护士认真进行床旁交接班,全面评估病人情况。

4.认真观察病人生命体征变化并详细记录护理记录单,发现问题及时报告医生,并配合医生做好危重病人的抢救工作。按时执行各项定时护理如:口护、会阴擦洗、气管切开换药。保持床单元整齐、整洁,定时为病人进行皮肤护理,确保各种管道通畅并妥善固定防止脱落。

7注意临时医嘱和治疗的记帐。填写治疗用物清单。病人外出检查时根据病情准备途中所用物品并陪同,途中注意密切观察病情,必要时就地抢救。

9.病人转科时认真填写相关表格,护送病人多相应科室并与病房护士床头交接班。

10.热情接待新病人,负责新转入病人急救物品的准备,及时、妥善安置病人,向其家属做健康宣教。

11.全面负责所管病人的生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导。

12.每天更换呼吸机、吸氧湿化瓶及灭菌注射用水,每周一负责更换所管病人的吸氧管、肝素帽、子母引流袋,每周二、四更换心电监护电极片。每天14:00---15:00与主班共同进行晚间护理,如:温水擦浴、面部清洁、口腔护理、尿道口护理、足部清洁等。

14.家属探视时间不得离开病人,热心接待家属,耐心解答家属疑问,具体病情由值班医生讲解。

15.病人转科、出院或死亡时,在保洁员协助下进行终末消毒处理。

16.与主班查对当天医嘱并登记,负责书写交班报告。

17.下班前保持护士站、治疗室和病房环境清洁。

ICU护士工作压力分析及对策 第2篇

压力在不同学科中有不同的内容, 在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。

1 ICU护士工作压力及相关因素分析

1.1 压力源

压力源是“产生压力的事物”, 护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。

1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析

1.2.1 长期精神紧张

ICU病房的患者病情危重复杂多变, 需要监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 抢救多, 这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现身心耗竭综合征[2]。从而影响护士的身心健康。

1.2.2 编制不足

因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强, 加上ICU病房无陪护, 护理任务繁重, 所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示, ICU床位与护士比应为1 ∶ 3~4, 而调查结果为1 ∶ 1.5, 致使护士长期处于超负荷状态。

1.2.3 特殊的工作环境

ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁, 观察病情变化并及时准确做出反应, 同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染, 如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等, 这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。

1.2.4 复杂的人际关系

ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[3]。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。

1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突

ICU护士均是全院优秀护士, 工作不怕苦, 不怕累, 工作之余还刻苦学习, 更新知识, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 降低了其归属感, 产生心理压力, 现实与理想产生了矛盾。

1.2.6 心理学知识欠缺

心理承受压力能力较差, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 造成对压力的易感状态[4]。

2对策

2.1 帮助护士减轻和消除压力

2.1.1 增加ICU人员的编制

适当增加ICU的护士人数, 减轻工作负担, 并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房, 让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。

2.1.2 合理安排工作和休息时间

在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光, 看书报、听音乐、与人倾诉或讨论, 以缓解工作压力。

2.1.3 提高ICU护士的适应能力

组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导, 使其学会压力的应对技巧。

2.2 提供继续教育的条件

加强护士业务能力的培训, 组织到大医院ICU参观学习, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 提高护士的归属感。

2.3 增加对ICU护士的关心及理解

对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感。

2.4 创造良好的工作环境和条件

ICU病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪音控制在最低点。

综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。护理管理者应充分利用激励机制, 调动护理人员的积极性, 使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力, 从而提高护理工作质量。

参考文献

[1]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.

[2]黄爱松, 范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志, 2001, 17 (5) :54-55.

[3]敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志, 2000, 16 (7) :13.

[4]孙兰芝, 潘新娟, 万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理, 2002, 8 (12) :960-961.

ICU责护班护士工作职责 第3篇

关键词:ICU;护士工作压力;应对措施

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0589-01

ICU为了给病人提供最佳的治疗效果,把医院中的重症病人都集中起来,给病人一个最佳的物力、人力以及技术上的支持,采用统一的监控中心,对病人每张病床采用之间监护的模式。ICU重症加强护理病房的患者一般都是病情严重,患者的病情及其不稳定,会突发很多的意外事故,所以需要对患者加强看护照料,给护士的护理工作增加难度,造成ICU护士很大的工作压力。通过对ICU护士工作压力的来源进行分析探讨,并对其寻找相关的应对措施,能够有效地缓解护士的工作压力,进而为患者提供优质的护理质量,帮助患者早日康复。

1.ICU护士工作压力的来源

1.1工作性质特殊

ICU照料的患者不同于医院日常住院的普通患者,护理系数难度会更加大。它采用的是一种新型的医疗管理组织形式,集合许多现代化的治疗仪器和监测仪器,主要收治一些病情严重的患者,且这些患者的病情变化莫测,给护士琐碎和繁重的护理工作增添了难度。此外,ICU护士还需要与病人的家属进行沟通,与每个探视人员交流,需要耗费很大的脑力与精力,给护士工作带来很大负荷的压力[1]。

1.2沉重的工作环境和护士的专业素养

ICU护理病房中的患者病症严重,病情多变,患者的死亡率比较高,生死给护理人员造成巨大的心理影响。重症室的多种仪器混杂的声音以及患者病痛的呻吟声音都会给护士的心理造成干扰。病人用药换药次数频繁,病情多变,使得护士要时刻保持注意力集中,能够准确地使用各种仪器设备,通过对医疗仪器发出的声音对患者的病情变化进行辨别,还要具备能够分析设备上的参数的能力,及时地对有危及生命体征的患者的病情做出判断,掌握患者的第一手临床资料。

1.3人际关系复杂,护理工作负荷大

ICU护士在进行护理工作时,需要面对各种各样的复杂的人际关系,如与医生、护士、医疗技术人员、后勤人员等相关人员打交道,并要学会妥善地处理与这些人员的关系,避免人际关系困境的产生给护理工作带来影响,给护士的工作心情造成影响,导致护士在高压的工作压力下,身心更加疲惫不堪。ICU护士需要承担很大的体力活动,因为ICU病房急救事件多,任务繁重,非护理性工作占据了很大的比重,加之不正常的工作规律,使得护士正常的生活节奏被打乱。

1.4价值观与现实的冲突

ICU护士都希望成为人人赞赏的“白衣天使”,但是实则上却是担任着高级保姆的工作。ICU护士需要承担很大的工作压力,但其工作收入却普遍不高,所付出的劳动与现实的收入不成正比,导致护士难免会造成心理落差。ICU需要护士为其提供一个高质的,精准的护理质量,病人的病情变化比较大,会造成很大的护理风险,护士需要很大的责任心。患者家属对护士工作的不理解,容易造成给护士造成较大的心理压力。护士工作强度大、时间长,她们不仅是医院的护理人员,也承担着家庭责任。众多压力给护士造成了很大的困扰,容易造成护士的身心疾病[2]。

2.ICU护士工作压力的应对措施

2.1加强护士自我心理调节能力

ICU护士工作压力比较大,这个是普遍存在的问题。为了能够给患者提供优质的护理质量,要缓解护士的心理压力,就要加强护士自我心理调节能力[3]。护士管理部门应定期组织护士心理健康培训,增强护士的工作责任意识,提供护士对工作的热情和积极性。护士本人应该合理调整工作与生活的关系,面对各种突发状况要沉着应对,不急不燥。在生活中也要快乐生活,合理休息,多与朋友沟通交流,养成豁达的心态。护士还要养成总结压力的习惯,并针对积极的压力,找到释放的方法,多学习,多实践,逐步习惯重症监护室的工作。

2.2构建良好护士工作环境

重症监护室的环境比较复杂,医院在条件允许的情况下,可以为护士构建更好的工作环境。医院可以从以下几个方面来减轻工作环境给护士造成压力影响:一方面创造团结、有爱、积极向上的工作氛围;医院的调班制度应该要体现出人性化,要结合护士的休息需要,为护理人员提供较为舒适的休息地方,让调班的护士能够获得一定的休息时间和良好的休息环境,为护士获取一个高效的休息质量。最后,加强重症监护室的隔音效果,减少工作噪音。在工作时间上,制定较为弹性的上班制度,要体现出管理者的人文关怀,并对护士的工作给予高度肯定。在和谐的工作氛围中,也能够减少和护士的心理压力[4]。

2.3加强护士专业技能培训

重症监护室对护士专业素养有很高的要求,要求护理人员有着更加娴熟的护理技能,从而能够胜任更复杂的工作需求,以此来获取患者家属的信任,这有利于提高护理人员工作的责任心和信心[3]。护理管理者可以组织护理人员进行专业培训,从而提高护理水平。护士自己也要不断加强护理专业技能,掌握各种仪器的操作方法,从而更沉着面对突发状况。在护理工作时,向有经验的人学习,与其他护士探讨护士操作方法,全面提高自己的护理知识[5]。

2.4社会支持

用心做好护士的工作,用自己的职业道德及高超的护理水平赢得患者家属的满意。在面对医疗纠纷时,也要善于保护自己,加强法律意识,维护自己的正当权益。社会需要对护理人员多加关注,为他们提供比较强大的社会支持。患者家屬应该要理解护理人员工作的难处,及时地与护理人员沟通,积极地配合护理人员的护理工作,并在工作上给予护理人员支持,减少护患之间的冲突,进而为患者提供更好的护理质量。护士要摆正自己的心态,调整心理上的不良情绪,对自己的作息规律做出调节,以最好的精力来为患者提供优质的护理服务。要正确地认识到价值实现与现实之间存在矛盾冲突,适时地消除自己的心理落差。家庭成员在工作上也要给予护士强有力的支持,以此来确保护士能够身心愉悦地工作[6]。

3 结语

ICU护士的工作时间长,因为患者比较特殊,在护理工作中需要时刻集中注意力,加之社会上、工作环境以及工作性质等多方面的因素,给护士带来巨大的心理压力。护士心理压力大,对护理质量会造成一定的影响。所以,要从多方面下手,缓解护士的工作压力,使得护士能够更好地投入到护理工作中去,提高护理质量,帮助患者早日康复。

参考文献

[1] 张海达.龚晓琪.邓育芬.护士压力源与应对方式的调查分析[J].国际护理学杂志,2014,25(25):169-170

[2] 戴琴.冯正直.谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志,2012,37(7):488-490.

[3] 逄冰洁.张曼玲.江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志,2013,33(8):435-436.

[4] 曹岚.唐春炫.蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志,2013,25(03):33-34.

[5] 曾铁英.李秀云.项莉.597名护士对各种激励因素需求的调查分析[J].中华护理杂志,2013,38(8):635-637.

ICU护士的工作压力及排解 第4篇

1工作负荷过大

大多医院ICU床位与护士比严重失调, 远远达不到重症监护指南要求的床位比 (1:3.5) [2], 加之专科护士相对固定, 护士长期处于超负荷状态, 频繁倒班。夜班搅乱了正常生理节律, 调查显示, 频繁的夜班是护理人员想调离ICU工作岗位的原因之一[3]。

排解方式:按《重症医学科建设与管理指南》的要求积极向院领导申请增加ICU护理人员的编制, 减轻工作负荷。另外, 在给ICU等压力较大的科室配备人员时, 应把有较强应激能力的人员作为首要条件之一。合理弹性排班, 并进行各科护理人员轮转, 避免相同人员长时间处于第一抢救岗位。让她们的心理、生理得到调整和恢复。

2业务和专业知识缺乏的压力

ICU患者的病情危重, 变化快, 各类抢救措施必须在备用状态, 这不仅需要医生的果断和冷静, 更需要护士的紧密配和。抢救过程中药物的使用, 医疗仪器的使用, 都需要护士不断的学习并完全掌握其操作规程及注意事项才可进行。ICU护士工作之余必须不断学习新知识与技术。才能更好适应并胜任本岗位, 随着年龄增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。

排解方式:科内建立一套有序的培训计划。建立一个完整的学习网络。对新知识, 新技术整理成册, 每位护士可根据自身条件安排自己的学习内容及时间。同时, 定期组织全科护士一起学习, 排班上新老搭配, 争取护士外出进修、学习的机会, 回科后进行详细的传达与指导。达道传帮带的目的。

3职业损伤的压力

ICU护士与其他临床科室护士相比会受到更多的职业损伤压力。

3.1 机械损伤

护士在配合抢救、清创缝合及做治疗过程中 (如刀片、缝针、注射器、输液针头等) , 都有可能被刺伤或扎伤, 不仅引起皮肤黏膜损伤, 更容易感染疾病, 严重影响护士的身心健康。

排解方式:提高防护意识的同时, 加强护士职业教育, 并严格遵守操作规程, 减少和避免ICU护士的机械性损伤。针头用完不复冒直接置入专用的防刺容器内, 一旦针头刺破皮肤, 健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位, 使部分血液挤出, 在反复挤压的同时, 用流动水冲洗, 再用碘伏、乙醇消毒后包扎, 并定期复查。医院定期组织护士体检。

3.2 血液体液的污染

护士在每天的工作中, 都会接触到患者的分泌物如 (血液、尿液、胃液、痰液、引流液) 等。

排解方式:ICU护士在进行各种护理操作有可能接触到患者血液、体液时应戴口罩、手套、护目镜等防护用品。还应定期预防接种, 提高机体免疫力, 增强抗病能力。

3.3 射线的损伤

护士需要监护在患者床旁, 危重患者须床旁X线射片, 病房内无防护措施, 护士常暴露于放射环境中, 应警惕白细胞减少, 不良生育等职业性损伤。

排解方式:在床边进行X线射片时, 护士暂时回避, 确需护士密切观察病情时, 需穿防护服。ICU年轻护士多, 在孕期应妥善安排工作, 做好防护。ICU护士定期轮岗。

4特殊的工作环境

ICU护士经常面临重症抢救, 技术革新以及各种疾病的威胁。长期的噪音污染。如监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、危重患者的呻吟等, 会引起护士心理生理应激反应, 导致心跳加快、血压升高、疲劳、烦躁、头痛、注意力不集中和听力下降等。这都使护士产生工作压力[4]。

排解方式:ICU病房设施采用隔音材料, 控制噪声自觉保持室内安静, 工作人员加强认识, 做到“四轻” (说话轻、走路轻、关门轻、操作轻) 。加强巡视, 减少报警发生, 使用呼吸机的患者安置在半敞开房间或使用拉帘隔音, 淘汰陈旧设备, 选用噪音小, 功能好的仪器, 定时给 (治疗车、病床、仪器) 等轮轴上润滑油, 将噪音控制在最低点。

5心理压力

护士的心理压力主要由精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。ICU的患者病情危重多变, 且疾病种类多、无人陪护, 无行中增加了护士的精神压力, 加上倒班生活缺乏规律, 使护士的身心疾病率有逐年增大的趋势, 易产生疲劳、腰痛、便秘等。

排解方式:危重患者多, 工作量较大时适当增加值班人员, 实行弹性排班, 合理配置人力。节假日及患者较少时安排轮休或组织人员参加丰富多彩的娱乐活动。也可采取自我身心放松, 如 (游览大自然的美丽风景、听音乐、找人倾诉等) , 缓解工作压力。

总之, 从事ICU工作除了扎实的理论基础, 娴熟的工作技巧外, 更需要注意增加自身体能, 坚持锻炼。通过坚持锻炼不仅能有效地增加体能, 更能获得自我防护意外损伤的能力。ICU工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一, 采取正确有效的排解方法有助于减轻压力, 提高护理质量, 更好的为广大患者服务。

关键词:压力,护士,ICU

参考文献

[1]张力ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.

[2]周秀华.急救护理学.科学技术出版社, 2002:3-16.

[3]曹颖.护理人员的流失问题.中华护理杂志, 1999, 34 (9) :565-566.

ICU责护班护士工作职责 第5篇

【中图分类号】 R-1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0370-01

大量研究表明:ICU护士的工作压力远大于普通病房护士,易产生疲劳感和厌倦感。好的对策可以减缓工作压力,增加工作效率。这样不但有利于提高整个科室的护理质量也有利于提高护士的身心健康。

1压力形成的原因

1.1工作环境特殊

ICU病房多是封闭管理。护士进入病房后一直要的下班后才出病房,易产生一种囚禁感。长期的噪音污染,如输液泵 微量泵 监护仪 呼吸机等各种仪器的工作声,报警声,患者的申吟声。ICU患者病情重变化快常携带多种管道,频繁调整用药,护理难度大,任务重,病情变化快等特点。另外,ICU是为重患者的抢救和治疗的场所,死亡率较高,使ICU护士易出现紧张,焦虑的情绪。

1.2床护比倒置,超负荷的工作量。

ICU护士对患者进行24小时床旁监护,除完成日常治疗的护理工作外,还要经常面对突发的抢救事件,长期精神紧张,易头痛、腰背痛。ICU病房无陪护生活护理及治疗均由护士承担加之危重病人多,治疗护理多,工作任务重,使ICU护士长期处于超负荷工作,现阶段国内护士严重缺编,床护比倒置导致ICU护士夜班轮换频繁。“三班倒”夜班多严重打乱了护士的生物钟节律,使护士身心健康受到很大的损害,严重影响工作的积极性和效率,易产生疲劳感和厌倦感。

1.3强度大风险高的工作性质

ICU收治的病人多为危急重患者使用许多现代化的监测仪和治疗仪,要求护士具有多学科的护理基础知识及能熟练操作各种监护仪和治疗仪,并对临床数据进行分析判断病情变化。[3]ICU患者随时可能出现生命危险,要求护士注意力高对集中密切观察监护屏幕并对数据作出判断,避免因观察处理不周而延误抢救时机。因此,不论是精力还是体力的消耗都使ICU护士产生巨大的心理压力。

1.4职业危险

自从18世纪提出这个概念之后,就越来越受到人们重视和关注。ICU护士是在特殊环境中从事着特殊职业的人群,每天直接或间接接触患者的血液、分泌物并处于多种有害因素中,ICU护士与患者近距离的接触,每天都要从事抢救重患何基础护理的双重角色工作,护士为患者吸痰,清除口腔分泌物、呕吐物等,污物常常会溅到护士的身上,直接威胁护理人员的健康。在ICU常进行一些侵入性操作,入气管插管、气管切开、深静脉穿刺术、简单的清创缝合等等,这些在操作过程中火拆分消毒处理时都易发生针刺伤、刀割伤。像这些以外的损伤让人方步胜防。一日三次的例行消毒,戊二醛、甲醛是常用的消毒剂,戊二醛具有一定的挥发性和刺激性,长期吸取混有戊二醛的空气,或直接接触容易引起眼睛灼伤、皮肤过敏胸闷等,甲醛具有强烈的刺激性气体,长期接触可引起职业性哮喘,同时也能使细胞突变致癌、致畸作用。

2对策

2.1降低噪音:定期做好仪器设备的保养与维护,定期进行专业检查,尽可能降低各类监护仪器的噪音,减少不必要是噪音。

2.2增加ICU人员的编制:给予人力资源的倾斜,适当增加ICU的护士人数,减轻工作负担。[2]

2.3提供继续教育的条件:加强护士业务能力的培训,组织到大医院ICU参观学习,支持鼓励护士接受继续教育,并给予宽松的学习环境,从而减轻她们的压力,护士所在科室给予有效支持,液有助于工作压力的减轻。[2]

2.4锐器使用的防护:尽量采用一次性的医疗用品,减少清洗消毒过程中给护士带来的意外损伤,使用过后的所有锐器应小心谨慎地投放到锐器盒内,统一处理。如发生针刺伤,应立即用流动水冲洗伤口,挤出伤口的血液,然后用0.5%碘伏消毒后包扎消毒剂的管理:接触消毒剂时要做好自我保护,条件允许尽量将物品送至供应室统一消毒处理。

2.5提高护士低位,实现自我价值:人需要归属感、认同感,马斯洛的需要层次论将自我价值实现定位到最高层,说明个人价值的认可在人类需要中处于重要位置。[1]医院领导应重视护理工作,尊重鼓励护士充分发表自己的意见,管理者要学会用赏识的阳光看待ICU护士的每一处优点,每一点进步及时鼓励,将激励的重点放在“肯定”,康特教授曾经说过:“薪资报酬是一种权利,只有肯定才是一个礼物。”激发护士潜能,运用“鲶鱼效应”,[1]适当提高工作待遇,增加晋升和深造的机会。通过媒体加强对护理工作的正面宣传,提升整个社会对护理工作的理解和认可。此外,护士自身也要树立正确的人生观、价值观,将ICU工作看做是社会赋予护理人员角色的行为模式,是自己必然的原则。

综上所述,ICU的护士压力来源于特殊的工作性质和特点。护理管理者应充分利用激励机制,调动护理人员的积极性,提高护士的工作能力和心理适应能力,更好的为患者服务。

参考文献

[1]谢国莲.解析ICU护士职业倦怠的原因和对策.华北国防医药,2010,22(4)393-394.

[2]陈兰.ICU护士如何应对工作压力.国医学创兴,2011 8 (6)100-101.

[3]于艳萍.ICU护士工作压力的原因分析及应对措施.齐齐哈尔医学院学报,2010,31(15)2477-2478

[4]罗桂芝.ICU护士压力与调控.中华现代临床护理学杂志,2010,5(6)374-375

ICU责护班护士工作职责 第6篇

1 对象与方法

1.1 对象

在本院ICU护士共54名女性护士作为调查研究对象, 年龄 (27.51±5.23) 岁, 已婚36名, 未婚18名。

1.2 调查方法

采用问卷调查。根据当地实际情况, 参照李小妹等研制的中国护士工作压力源量表设计调查问卷[1]。问卷内容包括是否感到有压力、压力来源、受压程度等。问卷的可行度>0.8, 可以开展问卷调查。此次调查问卷共发出54份, 收回50份, 回收率92.6%。

2 结果

2.1 压力分析

ICU护士的压力主要来源: (1) 加班:特别是节假日加班, 加班时不仅抢救多, 而且场面紧张、急迫, 给ICU护士带来很大的压力。在50名被调查者中, 偶尔加班与经常加班的人数为38名, 占76%。 (2) 医患关系:ICU护士主要是对重症患者进行护理, 操作病患身上的各种管道, 对各种仪器既要熟练操作、又要懂得处理故障, ICU护士在此压力环境下工作, 担心出现工作失误造成事故。在接受调查的50名护士中, 对此表示担心的有39名护士, 占78%。压力:30人感到压力很大, 占60%, 受到过领导批评36人, 占72%。ICU护士面对的大多是无法正常交流的重症患者, 患者情况的变化需要护士观察得出, 使护士在上班期间一直保持高度紧张状态, 时刻担心工作上会出差错事故, 使护士长期在高压力下工作。

2.2 疲溃感

疲溃感又称为职业倦怠感心身耗竭综合征、工作倦怠、枯竭等, 是工作强度过高、无视个人需要所引起的疲惫不堪状态。本次调查发现护士大多 (82%) 处在压力环境下工作, 护士的情绪会逐渐淡化, 产生疲溃感, 使其工作不积极, 以冷漠的态度对待患者, 降低自己的义务感、责任感以及工作成就感[2], 导致单位在ICU护士心理地位的降低, 护士无论是在情感上还是心理上逐渐减少对单位的依赖。

2.3 ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺的相关因素

调查发现, 28名护士认为压力来源于工作, 39名护士感到医患关系紧张, 40名护士认为无组织承诺的深造机会, 41名护士在工作中感到了疲溃感。在工作压力来源中, 人际关系、管理方面的因素和组织承诺间关系密切[3]。ICU护士遇到挫折或者压力时, 有26 (52%) 名护士选择向身边的人倾诉, 说明应加强护士之间、领导与护士之间的沟通与交流, 在精神上支持和鼓励护士, 调动护士的工作积极性。

3 讨论

ICU护士工作量过大、经常紧急加班, 时刻保持高度警觉的状态, 在没有安全保障的情况下, 会给护士带来很大的压力[4]。本次调查发现不同程度感受到压力的ICU护士有45人 (90%) , 大部分ICU护士 (28人, 56%) 的压力主要受工作的影响。造成ICU护士压力在的主要原因有: (1) 节假日紧急待命, 经常加班, 在调查者中需要经常加班的ICU护士有16例 (32%) 。 (2) 对重症病患进行护理的过程中, 没有安全保障, 易导致医患关系紧张, 调查中39名护士 (78%) 有此压力。 (3) ICU护士被很多病患家属当作高级保姆, 同时领导对ICU护士重视不够。在护理工作中, 领导对ICU护士的重视程度越大, 越能让护士产生依赖感, 有助于护士减少压力, 调动护士的工作积极性。 (4) >50%的ICU护士认为目前收入水平比较低, 未能达到自己预期的收入标准[6]。 (5) 经常进行各种考试和考核。因此, 为了降低ICU护士的压力以及疲溃感, 应适当对ICU工作进行调整, 增加ICU人员的编制, 适当的提高工资或待遇, 加强护士间的沟通交流, 给予护士一定的理解和支持。

摘要:目的:分析护士工作来源、疲溃感与组织承诺间的关系, 减轻护士压力, 提高护理质量。方法:采用调查问卷方式, 随机抽取50名护士进行调查。结果:60%的护士有很大的压力, 82%的护士疲溃感强, 各方面原因是护士压力来源。结论:护士的压力不仅与工作有关, 还与生活有关。ICU护士工作压力源、疲溃感与组织承诺呈负相关。

关键词:ICU护士,工作压力源,疲溃感,组织承诺

参考文献

[1]黄小凌, 林伟.ICU护士工作压力源及焦虑状况调查分析[J].福建医药杂志, 2012, 34 (2) :124-127.

[2]魏红云, 高钰琳, 杨雪岭, 等.439名ICU护士工作压力源水平及相关因素分析[J].护理学报, 2014, 21 (12) :65-68.

[3]胡博.护士工作疲溃感的现状及对护理的影响因素和干预对策[J].当代医学, 2011, 17 (19) :121.

[4]劳微微, 赵羽.护士工作疲溃感压力源的调查研究[J].吉林医学, 2013, 34 (34) :7293.

ICU护士职业危害与防护 第7篇

ICU责护班护士工作职责 第8篇

1 对象与方法

1.1 调查对象:

2012年4月~5月医院ICU病房的40名护士,同时抽查普通病房60名护士进行问卷调查。ICU护士的平均年龄为28.5岁,其中护师5名,护士35名,大专学历13名,本科学历27名。普通病房护士的平均年龄为25.8岁,其中护师20名,护士40名,大专学历28名,本科学历32名。

1.2 方法:

采用英国目前常用的工作压力表(英国护理学家Wheeler与Riding的护理压力表)。共发放问卷100份,其中监护室40份,普通病房60份。并取得相关科室人员的配合,限定30 min以内独立完成问卷。调查结束后,记录问卷分数,并采用统计学软件进行分析。

2 结果

2.1 工作压力、年龄、工作年限、学历的关系,见表1。

由表1看出,ICU护士的压力大小与护士的工作年限有显著性关系,即ICU工作年限越长压力越小。

2.2 ICU护士工作压力水平,见表2。

ICU护士的工作压力总体较高,压力来源主要是:护理和工作方面、工作量和时间分配、患者护理方面。

2.3 护士的主要压力来源,见表3。

调查35项压力来源的得分,即对ICU护士的主要压力源进行分析,其中处于前3位的是:担心出现工作事故、长时间倒班、非护理工作量太大。

2.4 ICU护士与普通病房护士工作压力源量表得分比较,见表4。

通过两组护士之间的比较显示:ICU护士所承受的压力与普通病房护士有显著性差异(P<0.05),即前者高于后者。

3 讨论

3.1 ICU护士主要压力源分析:

目前我国内很多医院都存在严重缺编,人员不足,护士工作长期处于超负荷状态,使护士感到身心疲惫不堪。根据医院ICU科室高风险,高强度,高标准的工作要求特点,所以对ICU护士技术要求高,并经常面对抢救时间紧迫,用药频繁多样,突发事件多等,使得ICU护士必须要长时间精神高度集中,严重的影响身心及工作。

职业风险性:ICU患者病情重且变化快,不稳定因素多,要求护士必须做出迅速反应不得延缓,否则会导致患者的生命危险,并要承担相应的法律责任工作风险大。

社会压力:由于当今社会科学发展,消息不在闭塞,通讯和传媒更是发达,一旦有一点点的负面新闻都会被网络及媒体大肆报道,对医疗行业的偏见,导致护士得不到应有的尊重,使护士产生巨大的工作压力。

患者压力:随着患者自身保护意识增强,导致医患关系紧张,当对治疗效果不满意时,甚至会打骂护士,身为服务行业的护士更不可能和患者及其家属发生冲突,还要耐心听取患者和家属不满的话语,一旦回答不让患者和家属满意,有时候还会受到身体上的伤害,无论在什么时候都要保持平和,为患者和家属解决问题,长期压抑是一个重要原因。

值班特殊性:众所周知医疗行业工作者是一个从无休息,从无假日的行业,无论是逢年过节,护士的“三班倒”从无变更,长期以往生物早就不正常了,影响身体健康又影响到家庭生活。而ICU护士的夜班基本是彻夜难眠,住院患者多在夜间死亡,造成了身心严重疲劳。

3.2 压力应对策略:

自我心里的调整和自身定位:要知道护士行业不止是服务行业更是一个神圣的职业,从事这个行业就应该爱这行。真、善、美是护士行业的体现,患者是弱势群体关系爱护,提高自我的思想认识,要始终保持一个良好的工作心态,并掌握好工作时间,适当放松自己,以积极乐观的态度看待护理事业的发展。有负面情绪无法解除时,可参加社交娱乐活动,释放调节情绪达到心理按摩的作用[5],医院可适当组织活动进而减轻护士的工作压力,同时也让护士们看到护理事业的蓬勃发展前景。

减轻缓解工作负荷需要合理人员配置:工作量大而工作人员少,是工作压力当中一个巨大的问题,尤其是护理行业不容出现一点披露和失误,而大量的工作量在缺少人员的情况下,护士的工作压力必然会增加,极易出现医疗事故,所以合理充足的人员配置,增加护士编制,合理调配人员,是解决护士长期超负荷工作一个关键,减轻护理人员的体力、脑力消耗[6],改善护士的待遇和地位,护理工作繁重的科室例如重症监护可给予一定的政策倾斜,增加岗位人员及待遇补贴等。合理安排值班,并适当增加护士外出深造进修的机会,做好“以人为本”的管理,护士也需要被关爱,帮助护士妥善处理婚恋和学习等之间的关系。当护士工作压力过大,发生职业心态偏差时,应及时给予鼓励,帮助其塑造良好心态,同时争取社会上的支持和理解,从根本上解决护士身心的压力,从而提高护理工作质量。

正面宣传:医院要典型人物塑造宣传其典型事迹,让护士的工作得到更多社会人士了解和尊重,也让更多人理解护理工作压力的巨大和工作的艰辛,当人们都认识到护理工作价值后,才能会尊重护士,理解护士,支持护理的工作[4]。

综上所述,高尚、白衣天使应该是护士行业的代名词,全社会应该要尊重并理解护理工作者,当护士情绪不稳定及处于生物周期低潮时发生差错率为60%~70%,还会导致医疗事故[2],要认真对待、从根本上寻求解决方法,尽量减轻消除护士的压力源,这是保证护理工作质量的关键,也是护理事业发展必不可少的条件。进而提高护理工作质量,保证医疗安全,为患者同时也为社会做出杰出的贡献。

参考文献

[1]刘文婷.综合性医院ICU护士压力源分析与应对措施[J].医学信息,2011,24(1):316.

[2]计月红,张铁丽,霍巍.急诊科护士工作压力源及身体健康状况调查分析[J].现代护理,2006,12(28):2654-2656.

[3]李英.浅谈ICU护士的压力调节[J].河南职工医学院学报,2006,18(4):327-328.

[4]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析[J].解放军护理杂志,2003,20(8):1-2.

[5]敖新.国内护士压力研究现状与进展[J].实用护理杂志,2000,16(7):13.

ICU责护班护士工作职责 第9篇

【关键词】 ICU; 护理人员; 专业技能; 措施; 探讨

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0426-01

随着我国整体医疗水平的不断提升,重症医疗得到了发展,重症监护已经逐渐深入各大医院的管理体系之中,对重症患者的护理也显得尤为重要。ICU病房的护理水平与患者的康复效果息息相关,因此提高ICU护理人员的护理技能是加强医院重症管理的重要措施。笔者对本院的ICU护理水平的现阶段情况进行了研究,现将结果报告如下。

1.一般资料和方法

1.1临床资料

采用我国从2013年12月至2014年12月期间我院ICU病房护理的实例为临床资料。这些病人都是在我院护士精心护理的,我们对我院的ICU护理的状况进行了分析。

1.2方法

对我院ICU护理的护理人员分布,技能水平和管理方式等情况进行研究,并且通过与先进水平进行比较的方式,分析出现阶段面临的主要问题,并且提出主要的解决办法。

1.3统计方法

研究中有部分数据需要进行统计,这些数据均采用统计软件spss.17.0进行统计学分析。

2.结果

根据调查报告,我们可以可以知道,我院的ICU护理存在一定的问题,具体如下:

我院的重症监护护理人员的数量不足,多数是一位护理人员负责多个患者的护理工作。ICU的护理工作任务繁重,给护理人员带来的精神压力也比较大,这样会使护理的质量下降,造成医患沟通不畅,导致整体水平下降。

我院的护理人员的整体水平还有一定的不足,ICU的护理对护理人员的专业知识、技能和能力的要求都比较高。ICU病人的救治范围比较广,涉及的知识也比较全面,设备更新也特别的快,经常需要专职的护理人员或者是全科的护理人员。就目前我院的情况而言二者都没有达到既定的要求,影响着我院的护理水平。

对于我院的管理部门而言,经常派医生到先进单位进行学习,进修。但是由于重医轻护的观念,很少派护士出去学习,使得在医疗水平和器械逐渐发展的现代医疗条件下,护理水平很难跟上时代的发展。

3.讨论

根据对研究结果进行分析,针对我院现阶段ICU护理水平的现状,为了提高我院的ICU护理水平,提出了以下几点解决措施。

3.1 加强护理人员的学习

针对于我院ICU护理人员的学习机会少,进修效果差的情况,我们建议医院的管理部门加强护理人员的培训与进修的管理。挑选优秀的医院或者与ICU相关的科研单位为培训点,组织我院ICU护理人员进行学习,不断优化自身。此外,还可以组织专业人士,对技能知识进行整合与贯穿,构建科学的学习体系,给加强ICU护理人员的工作保驾护航。

3.2保持定期培训和进修

近些年来科学技术的快速发展为医疗事业创造了许多有利条件,不论是疾病检查疾病诊断还是疾病的治疗都有了飞跃性的进步。各大医院不断引进高科技设备以保证医院的治疗水平跟上时代的发展。医院除了保证技术设备发展不落后,还要保证工作人员的水平与社会要求相适应。尤其是重症医学监护病房的护理人员,重症监护室的设备价格昂贵,其他治疗设施也十分先进,这就要求护理人员有一定的技术水平可以控制重症监护室,对各种设备的运行方式要了解。在许多大医院里,医护人员缺乏,造成许多护理人员没有时间进行培训不能提高自身水平跟上时代的进步,导致医院治疗水平下降。为了使医院水平不被落下,医院必须投入大量的人力物力,例如招聘更多的ICU护理人员,对新招聘的年轻工作人员进行上岗考核,新来的工作人员接替老的工作人员,对老的工作人员进行相关培训,从而达到促进医院不断发展的目的。

3.3 ICU护理人员加入科研小组

在ICU进行工作的护理人员在面对一些需要急救的患者时,需要自己靠长时间的摸索,总结一些工作经验和工作窍门,这样才能够顺利的进行临床工作。这些护理人员总结的工作经验,对于临床工作是有极大的推动作用的,有了这些经验也可以帮助新的护理人员快速掌握临床技能,顺利适应急救工作。在对ICU患者进行治疗的选用护理人员时,我们需要选用创新意识比较高,并且经过系统的培训,具有极高专业技术的护理人员进行护理工作,这样对于病人的快速康复,舒适治疗都有至关重要的作用,而且,这一点对于推动ICU护理工作的进步有很大作用。

3.4锻炼护理人员与病人的交流本领

ICU护理人员的情绪会因为他们的工作情况和环境产生变化,往往只有身患重症患者才会选择入住ICU病房,有一些病人的沟通能力会因为病情而受到严重的干扰,或者因为身体不适影响沟通态度。ICU病房护理人员需要通过自身调节来应对这些临床问题,需要培养自己的耐心,纠正说话态度,从而净化沟通情绪。把ICU病房的患者的全方面情况放在首位是医务人员的第一原则,所以与患者的交流能力也是一项很重要的能力。

3.5完善医护人员的考核体系

对医护人员进行合理的考核,有利于促进医护人员对专业技能的学习和强化。请求专业研究人士,以ICU护理的特点为中心,创立一个考核体系供医院的考核发展使用。并且在考核的过程中,要保证实施的有效性与严格性,保证监督的力度,促进我院ICU护理水平的提高。

参考文献

[1]刘丹.浅析ICU护理的措施及护理效果[J]健康之路(医药研究) .2014(10)

[2]梁清.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响研究分析[J]医学美学美容·中旬刊.2014(08)

[3]刘佳.ICU护理管理中运用层级护理管理模式在临床应用中的探索[J]特别健康·下半月 .2013(12)

[4]李旭,马艳兰.ICU护理人员心理授权与工作倦怠的相关性研究[J]中国医药导报 .2014(13)

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