国家基本药物培训总结范文第1篇

以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格、减轻患者医药费用负担为目标。加快推进基本药物制度在本院的实施步伐，加大体制机制创新力度，坚决落实基层医疗卫生机构人事分配制度、管理体制和运行机制综合配套改革，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展。

二、基本原则

(一)坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。

(二)坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质，建立有效的补助机制。

(三)坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

(四)坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、实施步骤及内容

(一)成立实施国家基本药物制度工作领导小组，协调解决工作中出现的困难和问题。

(二)组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有关政策，制定本院实施方案，加强对实施基本药物零差率销售工作的宣传，建立管理制度。

(三)统一网上集中招标采购

对相关工作人员进行培训，熟悉网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作等程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标，本院使用的药品(包括非目录药品)，应统一通过医药采购服务平台实行网上集中招标采购。

(四)对现有的药品的品种、价格、剂型、用量进行盘点，并及时调整基药零售价格。

(五)加强基本药物质量安全监管

各临床医师和药房工作人员要对基本药物在应用过程中产生的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。

四、保障措施

(一)加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全体医务人员要提高认识、加强领导、周密部署，扎实推进，确保目标任务的实现。

(二)加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，动态跟踪制度实施情况，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。

(三)强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总培训指导，保证上报的监测评价数据科学准确。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策规定的机构和人员，要依据有关规定严肃处理。

国家基本药物培训总结范文第2篇

上世纪80年代初，世界卫生组织(WHO)要求所有成员国做到“2000年人人享有卫生保健”。我国政府根据国情，作出“2000年人人享有初级卫生保健”的庄严承诺，并写入1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，为实现这一目标，《决定》中提出必须建立并完善国家基本药物制度的要求。

卫生工作强调安全性、公平性、可及性。“人人享有”就是公平性、可及性的体现。我国的卫生工作，在公平性、可及性方面做得不够理想，在WHO的191个成员国中曾被评为倒数第4位。

WHO提出的“2000年人人享有卫生保健”有10项内容，例如全体居民都至少能获得基本保健和第一级转诊设施；所有政府对人民的健康担负起全部责任；居民都有安全的饮水和环境卫生设备；人人可得到基本药物；等等。

就以居民都有安全的饮水来说，要达到这一目标也很不容易。我国农村尚有30%的人饮水困难，尤其是在西部的某些地区，在那里，有的妇女甚至赶10里地到远处取水。有些地方的水中含氟量高，成为某些地方病的重要发病原因之一。一些地区水源受到污染。国家对此问题很重视，计划在“十一五”期间每年投资64亿元，每年解决3 200万人安全饮用水。

为了实现“人人享有初级卫生保健”的目标，让全体国民可得到基本药物是极为重要的一条保障措施。

1 人人享有初级卫生保健是卫生改革的目标

就医、上学、就业、住房问题是当前群众最关心、反应最强烈的问题，看病难、看病贵已成为影响和和谐社会构建的突出问题之一。

据第三次全国卫生服务普查，48.9%的人有病不去医院就诊，29.6%的人应住院但没有去住院(这是2003年的数据)，说明我国卫生工作在公平性、可及性上还有很大缺陷，与“人人享有”还有很大差距。

医疗卫生体制改革已成为当前最热门的话题之一，也得到党和国家的高度重视，由发改委、卫生部牵头，十几个部委参与共同起草医疗卫生体制改革方案。人人享有初级卫生保健、覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务已明确是医

疗卫生体制改革的目标，加强公共卫生、农村卫生、社区卫生是人人享有初级卫生保健的基础环节。

2 国家基本药物制度再次提出

建立国家基本药物制度是人人享有初级卫生保健的重要保证。

在1月8日召开的全国卫生工作会议上，卫生部高强部长提出2007年全国卫生工作重点。高强部长指出，从维护人民利益出发，按照我国国情，借鉴国外有益经验，着眼于实现人人享有基本卫生保健服务，着力于缩小医疗卫生服务差距，着力于建设群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗服务体系，探索中国特色的卫生发展道路，要着力建设四项基本制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度；多层次的医疗保障制度；国家基本药物制度；科学、规范的公立医院管理制度。关于国家基本药物制度，高强部长指出，药品的特殊属性决定了药品的生产、流通具有一定的公益性质，不能完全靠市场调节。政府应该加强对药品生产、采购、配送、使用等环节的监管。根据世界90多个国家的经验，国家基本药物制度应为药品政策的核心。国家应按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的生产、采购和配送，并逐步规范同种药品的名称和价格，保证基本用药，严格使用管理，降低药品费用。同时，要整顿药品生产流通秩序，积极促进药品生产流通的规模化和现代化，改变目前企业规模小、数量多、监管难的状况。严格企业和药品准入，加强质量监管，确保药品安全、有效。

3 基本药物制度的重要作用

1975年，WHO提出制订并推行基本药物，这是为了解决发展中国家(特别是贫困国家)的药品供应问题，使这些国家能够按照其卫生需要让其国民以有限的费用、合理的价格购买、使用质量和疗效都有保障的基本药物。WHO提出制定并推行基本药物制度，旨在使其成员国，特别是发展中国家大部分人口得到基本药物供应。至1999年底，WHO成员国的80%实施了基本药物制度。

基本药物不仅要在数量上能够满足人们卫生保健的基本需要，更应保证其安全、有效，并保持合理的价格。推行基本药物制度的过程，还应高度重视合理用药的问题。

基本药物制度不仅在发展中国家(特别是贫困国家)中发挥作用，在经济发达国家中同样也能发挥积极作用。基本药物制度已成为WHO和国际上许多国家推行“国家药物政策”的核心内容。

4 基本药物制度不仅仅是个目录

我国基本药物工作开始较早，1979年就开始进行。1992年，卫生部牵头，会同财政部、国家医药管理局、国家中医药管理局、总后卫生部成立国家基本药物领导小组。1996年，按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则制定了国家基本药物目录。1997年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中就提到了要建立并完善基本药物制度。1998年、2000年、2002年、2004年相继出台调整后的国家基本药物目录，并自1998年版起增加中西药并重这一原则，目录中增加了中药。发布时还明确提到，国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。

我国基本药物工作得到WHO的肯定，但我国基本药物制度主要还停留在目录及其调整上，没有充分发挥其应有的作用。在全国范围内，能够获得基本药物的人口比例仍然比较低，估计约有1/3以上的人口不能正常获得基本药物，农村情况更差。

目前，药品目录有国家基本药物目录、国家基本医疗保险和工伤保险药品目录、非处方药品目录，还有国家管理价格药品目录。企业最不熟悉的是基本药物目录，老百姓也最不了解国家基本药物目录，更不了解获得基本药物是每个公民的权利。

2001年12月1日起实施的修订后的《药品管理法》总则第一条，药品管理法除了保证药品安全、有效外，还加上了“用药的权利”，不仅要确保人民用药的安全、有效，还要使他们用得起药、用得到药，这是以人为本的体现。保证人民用药权利的是国家基本药物和国家基本药物制度。不仅要有一个目录，还要做到人人享有。

5 我国推进基本药物制度的紧迫性

提高医疗卫生的公平性、可及性。我国医疗卫生的公平性、可及性还存在较大问题。我国以占世界卫生资源的2%服务世界人口的22%，本来就是件难事，而卫生资源的80%在城市，农村只占卫生资源的20%，农村基本上仍处于缺医少药的状态。在城市，以药养医的体制，大量高价药品被不合理使用甚至滥用，造成医药卫生资源的浪费，也是看病贵的重要原因之一。推进国家基本药物制度，为广大人民群众提供最安全、最有效、最适宜、最经济的药物，纠正不合理用药行为，减少浪费，充分、合理地利用有限的医药卫生资源，有利于以有限的资金和资源实现“人人享有初级卫生保健”的目标。基本医疗保险药品目录是在基本药物目录的基础上制定的，但基本医疗保险药品目录只针对城镇职工参加基本医疗保险的人群，目前只有1.5亿人，可以报销或大部分报销目录内药品的药费，而国家基本药物目录需要覆盖城乡居民，与医疗保险药品目录的覆盖面有很大差别。

指导药品生产经营。医疗卫生体制改革的目标是覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务，实现这个目标，就应有相应的国家基本药物供应。药品生产经营首先要保证国家基本药物的生产供应，这是社会责任。当前有一部分疗效可靠、医疗必需、价格相对低廉的基本药物停产或减产，供应紧缺断档，原因是多方面的，有的是由于定价较低，有的是因为用量小，需求不稳定。定价较低的药品，有些是属于国家管理价格的品种，建议价格管理部门合理调高其价格。至于某些药品用量小、需求不稳定，则建议采取国家储备措施来解决。总之，要有具体的制度，碰到问题能够做到快速应对，有关部门对于具体问题应及时协商、及时解决。

有利于我国医药事业健康发展。推行基本药物制度已成为世界医药发展的潮流。不同国家在实施国家基本药物制度中都取得了经验，值得我们借鉴。当前我国医药卫生资源尚不充裕，广大人民群众的经济承受能力也有限，非常需要基本药物制度来保证安全、有效、经济的基本药物供应，以此推进国家医药卫生事业的健康发展。

6 共同推进，积极参与

我国推行基本药物制度有了一定进展，由于在1992年成立的国家基本药物领导小组在机构改革中消失了，因而主要工作停留在目录的修订上，没有充分体现出工作的力度。在科学发展、和谐发展的新形势下再次强调，作为“人人享有初级卫生保健”的保证措施之一，推进基本药物制度有十分重要的意义，有不少工作要做：

1.大力宣传国家基本药物制度，使广大医药工作者(包括药品科研、生产、经营、使用各个环节的人员)，相关的政府部门以及人民群众全面了解并积极推进国家基本药物制度的实施。

2.恢复国家基本药物领导小组。国家基本药物制度的实施除了医药工商企业、医疗机构外，还涉及多个政府部门，特别是药品监管、卫生、医疗保险、财政、物价、经济管理等部门，要成立领导小组，协调有关部门的关系，修订和完善国家基本药物政策，促进基本药物制度的实施。

3.提高基本药物目录遴选工作的科学性。基本药物目录是推行基本药物制度的基础。要根据国家经济发展水平、医疗卫生和药品科研生产发展、社会保障等诸多因素及时调整国家基本药物目录。

4.制药企业要认真学习、贯彻国家基本药物制度和相关政策，本着安全、有效、经济的原则安排好基本药物生产。要重视基本药物中的廉价药的生产。国家正大力加强农村卫生和社区卫生，安全、有效、价格相对低廉的基本药物更是供应的主体，廉价药生产碰到困难的，应及时向有关部门反映，以求尽快解决。

5.除国家基本药物制度外，国家同时要建立多层次的医疗保障制度。随着经济的发展和进一步改革开放，有部分人群有较高层次的医疗和药品需求。医疗保险除基本医疗保险外还有补充医疗保险、商业医疗保险。还有营利性医疗机构，可以为经济层次较高的人群提供相应的服务。制药行业除了重点保证国家基本药物的生产供应外，也要满足不同层次的药品需求。

在以人为本，科学发展、和谐发展的新形势下，国家再次强调建立和推进国家基本药物制度有着重要意义。对于实现人人享有初级卫生保健、覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务是一项重要保证措施。对制药企业来说是责任、是义务，也是机遇。要密切关注、认真学习、积极参与。为解决看病难、看病贵，为实现人人享有初级卫生保健作出应有的贡献。

本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。

国家基本药物培训总结范文第3篇

为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，通过制定切实可行的培训计划，采取会议，业余时间学习、讨论等多种形式，积极准备迎接药品零差价销售政策。并且，我院派出21名临床医生参加由市卫生局组织的《国家基本药物临床应用》培训班。

我院于2010年11月3日、4日召开会议，对全院34名从事全科医学、药事服务等卫生技术人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。培训会分别就“基本药物制度概论”、“国家基本药物临床应用指南使用指导”、“国家基本药物处方集使用指导”三个专题进行了讲述，主要解读了国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容;并依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，综合设计培训内容及课程，系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。

在11月6日的讨论会上，医院职工认为：实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送到了卫生院，购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。这将有效地遏制以药养医的现状，减轻群众用药负担，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显;但有的职工也认为，实行国家基本药物是好事，但也要合理保障职工收入，改进管理体制、补偿机制、人事制度等，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的目标。

实施基本药物制度后，乡村医生的药物收入将大幅减少，养老保险、医疗保险、工资待遇等问题目前还没有完全到位实施比较完备妥善的配套政策，在人员安置、经费保障、队伍稳定等方面存在不稳定因素。同时，基本药物目录有待扩充，国家基本药物目录现收纳的化学药品仅有205种，中成药102种，省补充药物目录只有150种，共计457种，很多常用药物都未纳入目录及补充目录，不能满足群众正常医疗用药需求和基层医疗机构临床所需。

实施基本药物制度，有利于提高人民群众获得基本药物的可及性，体现基本医疗卫生的公益性;有利于提高医药专业人员的专业技能，促进合理有效用药，减轻人民群众负担。我院将以此为契机，不断提高义务人员的业务素质，改善服务质量，促进人才队伍建设。

国家基本药物培训总结范文第4篇

内容：

1基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。

2严格按照国家基本药物相关规定，从具有基药配送资格的企业进行购货，连锁门店统一从连锁公司进货。

3遵守药品验收制度，验收员对药品逐一验收，合格药品上柜销售，不合格药品拒收，按公司规定办理退货。养护员按公司养护规定对药品进行养护。

4基药销售按照国家基药价格规定标准，不允许超过规定价格进行销售，实时地根据网上走。

5基药在销售过程中质量查询，质量投诉，不良反应报告，按公司相关制度执行。

国家基本药物培训总结范文第5篇

基本药物集中采购工作计划

xx卫生局基本药物采购工作于二〇一一年七月开始实施以来，经过几个月的深入实施已经取得一定成果，已经逐步的走入正规化轨道。二〇一二年基本药物采购工作在认真贯彻《药品管理法》和《江苏省基本药物管理办法》以及《江苏省医疗机构药品网上集中采购监督管理办法》的精神的同时，要抓好以下几项工作：

一、严格执行国家和自治区关于基层医疗机构基本药物采购和管理的有关文件精神。继续推行基本药物零差率销售，严格控制目录外用药，杜绝采购国家和自治区规定的目录内以外的药品。定期深入基层检查监督，保证基本药物制度顺利的开展。

二、全面落实江苏省网络基本药物集中采购精神。 我市政府办基层医疗卫生机构已于2012年1月中旬开始执行2011基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标结果，正式开展基本药物网上集中采购工作。结合我旗实际，根据视频会议培训内容，要组织基层卫生院(社区服务中心)负责药品采购，分管院长进行网上采购平台以及基本药物管理有关知识1-2次的培训。以便于基层采购药品时按流程按规定规范管理和使用基本药物。对于各基层卫生院(社区服务中心)提交的基本药物计划严格审核，严格目录内药物，

并对药品配送企业所招标药品价格，进行严格的监督审核，保证药品采购的及时、合理的配送。

三、做好基本药物采购管理政策、法规、规定的宣传培训工作。基本药物集中采购工作实施是国家基本药物制度的重要环节，是建立基层医疗卫生机构基本药物供应保障体系的重要步骤。因此，我们今年要本着因地制宜的原则，合理组织好基层单位进行基本药物有关政策法规的宣传，让政策深入群众中，让群众了解党的惠民政策，让群众都了解基本药物零差率销售的好政策。对基层医务人员基本药物知识进行不定期的培训，并让村嘎查卫生技术人员都合理掌握基本药物知识，规范目录内药品的使用率。

四、坚持经常性的深入基层进行基本药物的监督检查，监督基层医疗单位对目录内药品的使用情况以及是否使用和经营目录外药品，对违反基本药物制度使用目录外药品的单位要严格处理。并检查基层卫生院对辖区内的嘎查村社区卫生室的基本药物的监督检查情况。保证基本药物制度的正常合理的开展。

五、规范管理基本药物有关的档案，健全各种档案信息的采集管理，做好各种监督检查记录、基层药品采购计划单的审核记录的备案。对各种文件及时归档。

六、做好对药品采购的配送企业的协调监督管理工作，对药品配送企业的药品清单进行价格、品种核对，严格按照

招标价格品种执行核对。定期及时的从基层医疗单位收缴药品款，及时准确的给配送企业结算药品款，确保政府承诺的严肃性和权威性。

总之，基本药物的管理采购是一项复杂的工作，是属于刚刚起步的阶段，许多工作需要不断的规范完善，我们要在卫生局的统一领导下切实履行好职责，加强基本药物集中采购和管理工作的监管，全面落实基本药物各项工作，充分认识建立和规范基本药物机制的重要意义，切实加强领导，精心组织，将基本药物集中采购各项工作落到实处，确保我旗的国家基本药物制度的顺利实施，让群众真正得到实惠。

Xx社区卫生服务站

国家基本药物培训总结范文第6篇

双辽市中医医院

目录

多重耐药菌(MDRO)的监测计划和工作方案1-3 多重耐药菌防控措施4-7 细菌耐药监测制度8 多重耐药菌医院感染管理的制度9-10 细菌耐药监测与预警管理流程11 多重耐药菌多部门参与制度12-13 多重耐药菌管理协作机制及落实方案14-16 细菌耐药监测工作和预警机制17 全院感染、耐药菌感染沟通、反馈情况18

多重耐药菌(MDRO)的监测计划和工作方案 近年来，多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，为此，卫生部下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》，并在“医疗质量万里行”活动中列为重点检查项目。我院结合本院实际制定并下发了多重耐药菌(MDRO)医院感染预防控制制度与措施(MRSA、VRE)。计划在重点科室先行开展后再更大范围的MDRO筛查工作。

为进一步推动我院MDRO的检测与管理，感染管理科将利用晨间交班时间进行逐科讲解。多重耐药菌(Multiple Drug resistance MDR)菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐万古霉素肠球菌(VRE)，产生超广谱β-内酰胺(ESBL)的大肠杆菌、克雷伯菌、多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等、对临床上普遍使用的多种抗菌药物耐药、所致感染治疗困难，病死率较高。这些耐药菌株分布广、传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗及医院感染的控制带来困难。加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，以保障患者安全，提高医疗质量，此项工作势在必行。

临床科室

接诊可疑或明确有感染者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属干医院感染散发则于24小时内保医院感染报告卡。

医院感染突发事件：短时间发生5例以上特殊病原体或者新发病原体，可能造成重大公共影响或者严重后果地医院感染。应立即电话报告医务科、院感科，节假日向院值班报告，医院组织专家组进行调查，同时向上级相关部门报告。

检验科：微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，对多重耐药菌包括耐甲氧西林的金黄的葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)。产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌应在检验报告上标注，并登记《多重耐药菌监测报告表》每天报医院管理科。

医院管理科：院感专职人员每天到微生物实验室了解多重耐药菌监测情况，到科室指导接触隔离工作。

患者的隔离预防：1.首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。2.隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导尿、又开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一病房。3当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。4进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属，当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。5如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知科室，以便其他科室做好准备，防止感染的扩散。6在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人使用接触传播预防措施。7接受部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。

院感科每天按照检验科填报的《多重耐药菌检测报告表》到科室监督MDEO控制实施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导，病情科室负责人签名。对MDRO的患者进行追踪，每周应到相应的科室不少于2次监督MDRO控制措施的落实情况，直至解除隔离。

2010年1月29日

多重耐药菌防控措施

一、加强多重耐药菌医院感染管理

(一) 重视多重耐药菌医院感染管理。医疗机构应当高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合本机构实际工作，制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

(二) 加强重点环节管理.医疗机构要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的医院感染，特别要加大对重症监护室。内一科病房、内二科病房、内三科病房接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者，留置各种管道以及合并慢性基础疾病的患者等重点人群的管理制度，落实各项防控措施。

(三) 加大人员培训力度。医疗机构要加强对医务人员医院感染预防与控制知识的教育和培训。提高义务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，强化多重耐药菌感染危险因素、流行病学以及预防与控制措施等知识培训，确保医务人员掌握正确、有效地多重耐药菌感染预防和控制措施。

二、强化预防与控制措施

(一)加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》 (WS/T313-2009)。医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在重症监护室、内一科病房、内二科病房、内三科病房等多重耐药菌医院感染重点部门、应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂、提高医务人员手卫生依从性。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

(二)严格实施隔离措施。医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。

1、尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一病房。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染或定植患者与留置各种管道、又开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一病房。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊科室，采取相应隔离措施，没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

2、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用的医疗器械、器具、及物品要在每次使用后擦拭消毒。

3、医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染的患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。

(三)、遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。

(四)、加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别要做好重症监护室、内一科病房、内二科病房、内三科病房等重点部门物体表面的清洁、消毒。要使用专用的抹布等物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、患者床栏杆和床头桌、门把手等)，采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发时应当增加清洁、消毒频次。在多重耐药菌感染患者或定制患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理。

三、合理使用抗菌药物

医疗机构应当认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床使用的基本原则，切实落实抗菌药物的分级管理，正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。

四.建立和完善对多重耐药菌的监测

(一)、加强多重耐药菌监测工作。医疗机构应当重视医院感染管理部门的建设，积极开展常见多重耐药菌的监测。对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测。及时采取有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定制患者。

(二)、提高临床微生物实验室的检测能力。医疗机构应当加强临床微生物实验室的能力建设，提高其对多重耐药菌检测及抗菌药物敏感性、耐药模式的检测水平。临床微生物实验室发现多重耐药菌感染患者和定植患者后，应当及时反馈医院感染管理部门以及相关临床科室，以便采取有效地治疗和感染控制措施。患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。

临床微生物实验室应当至少每半年向全院公布一次临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检出变化情况和感染趋势等。

双辽中医医院