ICU护士岗前培训（精选11篇）
ICU护士岗前培训 第1篇
1 资料与方法
选择阜新地区二甲级医院ICU护士, 采用问卷法调查, 调查内容包括一般项目、进入ICU前的状况、进入ICU后培训情况、目前工作中的障碍、目前所需培训内容[2]。共发放调查问卷70份, 回收54份, 回收率77.7%。
2 结果
2.1 调查对象全部为女性, 年龄21~39岁, 工作年限1~17年。
2.2 进ICU前情况
所有护士均接受岗前培训, 28名护士参加工作后直接进入ICU, 12名护士有内科工作经验, 7名护士有外科工作经验, 只有7名护士具有内科、外科工作经验。
2.3 进ICU后培训状况
100%接受专业培训, 培训形式为新护士每日跟随同一名护士学习, 为传统师徒带教式, 一起治疗、操作、抢救, 培训时间为1~3个月。培训内容包括急救知识、心电图及监护仪器使用、专科护理知识等。6人外出进修3个月以上, 8人参加过短期培训班, 时间为1周。
2.4 ICU护士对培训的需求
54名ICU护士中46名认为目前尚需进一步培训, 培训内容包括呼吸机操作、心律失常的识别、专科新技术、新知识及新进展、危重患者病情观察及分析等。
2.5 目前工作中最大的障碍
49名认为是心电图结果的分析, 32名认为ICU仪器使用方法, 25名认为与患者及其家属的沟通, 31名认为与工作人员的合作是最大的障碍。
3 讨论
3.1 业务水平不高的主要原因
3.1.1
由于ICU在基层医院历史短, 所以在观念上存在着一个误区, 即ICU只要有好的设备、好的医师、配备上护士即可, 忽视了ICU护士的培训。
3.1.2 ICU护士普遍年轻化
重症监护病房一般实行弹性排班制, 休息日不确定, 基础护理工作多、工作压力大, 所以医院在人员安排上以刚分配的护士居多, 护士工作年限短, 进ICU前51.8%没有临床工作经验, 35.2%只有单科工作经验, 只有13%具有内科、外科工作经验, 存在严重知识偏科、经验不足现象。
3.1.3 人力资源不足
人员缺乏使ICU护士的工作范围扩大, 不得不承担较多的工作任务, 造成培训的时间减少。有部分护士参加工作后, 在毫无工作经验的情况下直接进入ICU工作。进入ICU前的培训几乎是空白, 进入ICU后的培训未标准化、系统化, 这影响了培训的常规进行, 也导致ICU护士要求培训的愿望难以实现。
3.1.4 师资缺乏
目前护士学历仍以中专、自学大专为主, 医院组织护士培训时, 师资多由医师担任, 这导致培训内容缺乏针对性, 与护理的要求尚有脱节现象。
3.2 对策
3.2.1 医疗市场竞争日益激烈, ICU又是一个安全隐患多发科室, 要多与院领导沟通, 使他们意识到ICU护士提高业务素质的必要性, 争取充足的人员及更多的学习进修机会。
3.2.2 制定合理的培训计划并进行效果评价, 0~1年护士是培训重点, 以三基培训为主。1~5年护士可院外进修, 到知名医院进行专科学习, 以拓宽知识面。院内学习, 如到心电图室学习心电图分析知识。专题讲座:学习内容主要以新理论、新知识、新技术和新方法为主。5~10年护士以继续教育为主, 同时要培养她们的临床带教能力。人文知识讲座, 以提高情商, 增强与患者及其家属和与工作人员的合作沟通交流技巧, 这样ICU护理队伍既保持了年轻化, 以适应紧张、繁重工作的需要, 又有资历较深、经验丰富的护理人员参与指导。在整个科室培训中要做到日有提问, 月有讲座, 季有考核, 年有交流。
3.2.3 无论新老护士进入ICU前, 必须经过临床多科室轮转, 把握全科知识。进入ICU后要经过1~3个月的专门培训, 熟练掌握心、肺、脑、肾、肝等功能监测技术、急救技术, 专科操作技术, 做到能与医师密切配合。
ICU是收治危重患者的科室, 严密观察及时有效的救护是提高危重患者抢救成功率的关键[3]。通过系统化在职培训, 增强了ICU护士临床判断能力和解决实际问题能力, 加速了ICU护士的成长, 对于在现有条件下尽快提高护士业务水平有着积极的作用
参考文献
[1]陈红琴.实用ICU护理[M].北京:人民军医出版社, 2006.
[2]张建伟.重症监护病房护士培训状况调查[J].护理学杂志, 2001, 16 (11) :700.
ICU护士的培训 第2篇
ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员，现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书，在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。
培训内容大致应包括：
1、休克病人的观察及护理。
2、有创压力监测。
3、血流动力学监测。
4、人工气道的应用及管理。
5、机械通气的应用。
6、心电图监护。
7、心肺脑复苏及应急措施的训练。
8、血液净化治疗及护理。
9、DIC病人的观察及护理。
10、危重病人的营养支持。
ICU常规护理
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情，分工明确，团结协作。
2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小时测量并记录HR（P）、RR、Bp、SpO2，每4小时测量并记录体温，新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病专护。
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液，不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。
4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发生，并预防交叉感染。
5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、晚间护理，做好“六洁”“四无”工作，危重病人卧位舒适，及时进行相应评分（GCS评分、镇静评分、Breden评分）预防压疮及肺部感染的发生。
6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接程序。
浅谈ICU新护士的培训与管理 第3篇
关键词：重症监护病房,专科护士,带教,培训
随着临床重症医学的迅速发展, 许多医院都成立了重症监护病房 (ICU) , 对专科护士的要求也越来越高, 要求ICU护士是综合素质全面的护士。为了提高新护士的业务技能, 临床带教与培训显得至关重要。结合我院几年来重症监护室护理工作运转情况, 我们制定了明确的培训目标及内容。第一阶段:4个月, ①熟悉医院的规章制度、重症监护室工作环境及制度、护理人员各班职责、护理工作流程;②熟悉新急危重患者生理特点、基础护理特点及基本护理操作技能。第二阶段:6～8个月, ①掌握常见急危重症疾病护理常规及常用药物;②熟练电脑、各种监护仪器的使用、气管插管及其他人工气道的护理。第三阶段:8～12个月, ①熟练掌握急救物品、监测仪器的使用, 急危重患者的病情观察及护理, 急危重症抢救的医护配合;②掌握心肺复苏技术, 呼吸机基本原理及参数调试、血气分析、血糖监测分析;③顺利通过科室鉴定及考核。
1 临床带教
1.1 挑选优秀的带教老师
选择高年资的护士担任带教老师, 要求带教老师具有良好的职业素质, 扎实的理论知识, 熟练的操作技能和高度的责任心。通过她们的带教, 使新护士的工作作风, 护理技能得到提高和进步。
1.2 科学的临床带教方式
带教老师根据新护士培训目标及内容, 负责新护士的临床护理操作的技术指导。进入临床的4个月内, 对新护士实行一对一带教, 4个月后, 护士长和带教老师对其进行考核评价, 了解新护士的工作能力。第1年, 主要让其从事基础护理工作, 护士长安排老师与新护士同一时间段上班, 以便带教老师对新护士的护理工作进行进一步检查与指导, 解决临床护理工作中的实际问题。
2 理论学习与临床培训相结合
采取集中教育培训、专题讲座、现场示范、模拟操作、教学查房相结合[1]。每周集中上课1次。并提供专科书籍供自学用, 减少盲目性。
2.1 护理技术操作培训的方式
讲授、示范、模拟训练、临床带教的互动模式 新护士进入临床上工作的第1年时间, 特别注重指导培训的技术操作内容是:①危重患者昏迷患者建立静脉通路穿刺部位的选择及固定方法, 静脉注射的技巧及观察护理;②动静脉血标本的采集方法及注意事项;③急救技术的培训, 内容包括开放气道、气管插管的医护配合, 心肺复苏等[2];④生命支持治疗过程中呼吸机的应用及调试。
2.2 加强新护士观察能力的培养及指导
观察能力是护士进入临床必备的基本技能, 尤其是呼吸机支持患者肢体语言 (信号) 的观察, 这些信号包括患者的反应、兴奋/安静状态、活动情况、皮肤颜色、末梢循环、生命体征、生化、血气、检验结果等, 对于危重患者身体信号的识别是一项特殊而又极其重要的临床护理技能, 是重症监护护理的专科特色。
2.2.1 加强专科理论知识的培训, 为观察能力的培养做好理论准备
请本科医生讲解重症监护室收治对象、适应证及常见急危重症的病理生理、诊断、疾病特点、并发症等;高年资护士讲述专科护理理论知识, 及其各种常见疾病的护理常规及观察技巧, 其次是要求新护士反复学习《重症监护学》《ICU护士必读》等书籍。
2.2.2 引导新护士学会将观察贯穿于护理工作中的各个环节
养成善于发现问题、分析问题、解决问题的能力。要求护士认真和密切地监测生命体征, 听取患者的反馈, 及时、准确的发现护理问题, 提高护理质量[3]。①培养专门、定向观察;如危重患者定时测生命体征;②培养巡回中观察重症患者的异常、病情的骤变等;③培养执行医嘱时的观察:静脉穿刺抽血可了解危重患者意识、缺氧情况、对刺激的反应, 穿刺部位血管弹性、凝血情况等;④培养按医嘱给药时可了解危重患者用药情况, 用药目的;⑤培养基础护理中观察危重患者胃肠道消化情况、褥疮情况等。
3 进行综合素质培训
重症监护室护士应具备下列的素质:①具有强烈的责任感、耐心、细心;②具有良好的观察能力;③具有熟练的操作技能;④具有良好的沟通和交流能力;⑤具有良好的心理素质和饱满的工作热情, 以及积极学习基本理论、基本知识和基本技能, 掌握先进的仪器设备及技术, 具备科学的思维和独立工作的能力。
4 科室考核与鉴定
新护士经过系统培训后, 由科护士长进行基础护理操作和专科护理操作及理论知识的考试。新护士本人写出书面工作总结, 科护士长、带教老师根据其工作表现, 结合考试成绩, 进行客观评价, 保证新护士的质量标准。
5 结论
①重视新护士的职业素质与业务技能的培训, 对于建设一支专业的ICU护理队伍意义极其重大;②由于重视新护士的业务技能培训与管理, 使新护士的护理技术操作、专业理论知识、工作能力在短时间内得到迅速提高, ICU护理工作质量进一步改进;③医生对护士的满意率明显提高, 对新护士的业务技能及观察分析能力不再持怀疑态度, 新护士在病情观察以及处理上能够及时、认真、准确;④家属对护理的满意度明显提高, 循序渐进的培训方法使新护士养成了良好的工作作风。
参考文献
[1]王晓东.从临床护理教学目标谈NICU护士培训课程设置.护士进修杂志, 2004, 19 (12) :1107-1109.
[2]韩风霞.儿科护士应具备的素质.华北煤炭医学院报, 2004, 6 (1) :132.
专科护士培训大纲ICU 第4篇
一、培训对象
具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。
二、培训目标
(一)掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势；
(二)掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理；(三)掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；(四)掌握危重症患者的抢救配合技术；
(五)掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；(六)掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；(七)掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧；(八)能够运用循证医学对重症患者实施护理。(一)
三、时间安排
培训时间为3个月,可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习,2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。
(一)理论学习(参考学时:不少于160学时)主要内容包括:重症监护学概论,重症监护的专业技术,呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理,重症监护病房的医院感染预防与控制,重症患者的疼痛管理,重症监护与心理护理,重症监护病房的护理管理；等等。(二)临床实践学习(参考学时:不少于320学时)主要内容包括:综合重症监护病房(ICU)进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)等(根据培训对象的原专业选择)进行1个月临床实践技能学习。
四、培训内容
【重症监护学概论】
(一)重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势；(二)重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求；(三)重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点；(四)循证医学在重症监护学中的应用。【重症监护的专业技术】
(一)输液泵的临床应用和护理；(二)外科各类导管的护理；
(三)氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术；(四)循环系统血流动力学监测；(五)心电监测及除颤技术；(六)血液净化技术；
(七)水、电解质及酸碱平衡监测技术；(八)胸部物理治疗技术；(九)重症患者营养支持技术；(十)危重症患者抢救配合技术。【各系统疾病重症患者的护理】(一)呼吸系统疾病重症患者的护理；(二)
心血管系统疾病重症患者的护理；(三)
神经系统疾病重症患者的护理；(四)
泌尿系统疾病重症患者的护理；(五)
消化系统疾病重症患者的护理；(六)新生儿重症监护；
(七)严重创伤患者的护理；(八)
多脏器衰竭患者的护理。
【重症监护病房的医院感染预防与控制】
(一)重症监护病房医院感染的发生状况、危险因素；(二)
重症监护病房医院感染控制的基本原则和措施；(三)
导管相关感染的预防与控制；(四)
呼吸机相关肺炎的预防与控制；
(五)耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与护理；(六)重症监护病房医务人员的职业安全。【重症患者的疼痛管理】
(一)疼痛的概念、分类及对患者的影响；(二)
危重症患者疼痛与意识状况的评估；(三)
危重症患者镇痛与镇静的管理。【重症监护与心理护理】
(一)重症监护环境与患者心理需求；(二)
护患关系与沟通；
(三)重症患者的心理护理；
(四)重症监护病房医务人员的心理调适。【重症监护病房的护理管理】
(一)重症监护病房的物品、仪器设备、药品等物资管理；(二)
重症监护病房护理人力资源管理；
(三)重症监护病房的护理质量评价与持续改进；(四)
重症监护病房的风险管理。
五、考核要点
(一)常见危重症的护理及监护知识；
(二)重症监护常见的临床监护技术和护理操作技能；(三)危重症患者的抢救配合技术；
(四)重症监护病房的医院感染预防与控制；(五)
浅谈男护士在ICU中的优势 第5篇
【关键词】：男护士 ICU 优势
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0567-02
随着医学和护理学的发展，人们认识到护理工作不应该是单一性别的工作，他非常需要男士从事护理工作。目前我国大部分地区都在招聘男护士，比例虽低，但数量逐年稳定或增加。男护士对改变整体护士群体的思维习惯有积极作用[1]。我院ICU科护理团队由26位名女护士和两位男护士组成，男护士的融入使我们的护理团队更具有生命力和活力，无论在生理上还是心理上，以及社会需求上都占有一定的优势，是ICU迫切需求的护理力量。
现将体会报告如下：
1.男护士的社会需求
随着医学和护理专业的发展，护理工作已是一种高技术、科学研究型的工作，它不再是单一性别的工作，很多方面都需要男性的加入，特别是在ICU，病人病情较重，侵入性操作较多，比如置保留尿管、肛管排气、灌肠等常常需要暴露很多隐私之处，很多男性患者在思想观念上不能接受女护士的护理，护理工作一再提倡整体护理的观念，必须考虑到患者的感受，因此，男护士的护理工作显得尤为重要，他们可以保护患者隐私，避免男患者尴尬。
2. 男护士的生理优势
2.1体力强壮，精力充沛：男士相对女士而言具有更强的体魄，体力也比较强壮。ICU的护理工作强度极大，比如每两小时一次的翻身、徒手心肺复苏、全身擦浴、转运病人等等，这些频繁而又耗体力的工作对女护士而言是很困难的，男护士在这方面的优势特别突出。
2.2动手能力强：在大家的思维中都觉得女士比男士更有能力做精细的活儿，但在ICU中有很多高端仪器的使用，比如呼吸机、多功能心电监护仪、除颤仪、亚低温治疗仪等，男士对仪器方面的使用能力往往较强于女士。男护士能很快地掌握仪器的使用方法以及仪器的维护和保养。
3. 男护士的心理优势
3.1思维性、逻辑性强，独立性强，依赖性小：社会心理学家和人类学家对男性与女性的不同特点做了调查研究，普遍认为男性具有思维型、逻辑性强；遇事沉着冷静，判断力强，处事果断；独立性强，依赖性小等特点[2]。在工作中，男护士也表现出这方面惊人的优势。他们来自工作、家庭等各方面的压力较大，但由于他们所担任的社会角色不同，所以承受能力更大。在工作中他们主动承担较重任务，独立性强，不依赖于他人。
3.2应急能力突出：护理工作是集体力、脑力为一体的24小时连续的服务性极强的工作，工作的突发事件多，特别是ICU，患者病情重，变化快，工作强度极大，女护士在面临高强度的工作后往往苦不堪言，面对突如其来的事件更是不知如何是好，据研究表明男护士比女护士更愿意面对挑战性强的工作，面对突发事件也能更好地应对。
3.3.营造欢悦的工作氛围：在工作中同事之间难免会有一些摩擦，男护士往往心胸宽广，不爱斤斤计较，女护士都乐于与男护士共同值班，不但可以减轻她他们的心理压力，还可以减少影响心理健康的因素，积极提高整体护理质量[1]。男护士所担任的社会角色往往是家庭的支柱，他们的责任心会驱使自我加倍努力工作，这也使得工作和学习的氛围更浓。
4.小结
男护士在生理上具有体力强壮，精力充沛，动手能力强等优势；在心理上具有思维性、逻辑性强，独立性强，依赖性小，应急能力强等优势；社会需求量也大，是ICU护理工作不可或缺的力量。男护士对改变整体护士群体的思维习惯有积极作用，男护士的融入使科室的护理团队更具有生命力和活力，使我们的护理队伍更为科学、合理，促使我们的护理工作更上一个新台阶。
参考文献
[1].杜彩素 吴之明 杜鹃 对我国男护士现状的分析与关注 国外医学护理分册 2005年8月第8期
[2]朱竹青 男护士职业优势及社会需求分析 医药前沿 2013年第19期
ICU护士岗前培训 第6篇
1 培训对象及时间
取得护士职业执照, 新进ICU的护士共30名。年龄21~28;其中本科生16名, 大专生14名, 参加工作时间2~8年。培训2~3名/次, 培训时间为6个月。
2 培训前准备
2.1 带教师资
科内成立培训小组:由护士长、业务组长、专科责任护士组成, 具备护师以上职称, 在心胸外科ICU工作3年以上, 理论知识扎实, 敬业精神强, 且在上级医院进修心脏外科术后监护成绩合格回科后的护士。建立带教职责, 护士长为培训组组长, 监督培训过程及效果。
2.2 制定培训计划
实践与理论相结合, 以月为阶段, 由浅入深, 循序渐进。理论方面要求基础与专科, 常规与特殊, 制度及安全等全面掌握, 实践方面采取实地练兵, 以点带面, 病案分析等方法, 综合训练, 要求学员达到考核标准。考评理论成绩合格为60分, 操作合格为80分。由护理培训小组人员根据值班情况每周进行考试一次, 操作技能方面根据实际训练项目每周考核一次, 月底由业务组长出试卷总考一次理论及抽考3~5项操作, 每次成绩合格后方进入下一阶段的学习, 不合格者分析原因进行补课直至合格为止。制定考评表:包括考核时间、考试成绩、带教评分、带教老师及护士长签字等, 培训结束后考评表内容按要求完成签字后由科室统一保存。
2.3 评估培训对象
每批培训对象进入ICU前进行初步的重症监护理论及急救操作考试, 为评估培训效果提供依据。理论考试为:护理常规、三基理论以及科室重症监护业务[学习蓝本《心脏外科监护》, 出版社:人民军医出版社, 版本:2005年]。操作考试:基础护理操作、ICU常见仪器操作, 如心电监护仪、呼吸机、除颤仪、人工气囊、临时起搏器、心肺复苏 (CPR) 及输注泵、微量泵的使用、常见故障的排除及维护。
3 培训方法
3.1 第1个月——实践培训
熟悉ICU环境, 在带教老师指导下做基础护理, 管道护理, 动脉标本采集, 监护室术前准备及转出料理。理论培训:基础知识、基础理论、基本技术、护士礼仪、护士素质、沟通艺术, 安全知识学习, 专科护理常规及应急预案, 急救药知识、心电图知识、水电解质酸咸平衡紊乱、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 、休克急救护理、感染预防与控制、心理护理、重症护理病历书写规范等方面知识, 专科护理技术相关知识学习:如CPR、人呼吸机监护技术与维护及故障处理、人工气囊使用、人工气道管理、除颤技术、心电监护技术、注射泵应用、深呼吸训练、扣背咳痰方法训练等相关理论知识。
3.2 第2个月——实践培训
监护普胸术后患者、胸部创伤患者及外科休克患者, 对患者进行肺功能训练指导, 实施胸部体疗、普胸手术后用药护理。根据实际病例掌握如CPR、呼吸机监护技术与维护及故障处理、人工气囊的使用、人工气道管理、除颤技术、心电监护技术、注射泵应用、深呼吸训练、扣背咳痰方法、熟悉抢救药物的使用及注意事项, 血液动力学监测及临床意义, 血气分析值临床意义。理论学习:教学查房学习普胸疾病术前护理, 术后监护。休克的抢救护理配合, 个案病例讨论。
3.3 第3个月——实践培训
对心脏及血管外科手术后患者进行监护, 重点进行各种置入导管的监护, 血液动力学监测, 基础生命体征的监护, 各种心、血管术后常规用药监护, 输血查对工作等, 呼吸机术前参数设置, 术后根据血气分析结果调整呼吸机参数, 人工气道护理, 先心病手术后监护。理论学习:心脏外科监护学理论知识。先心病疾病相关知识, 血流动力学监测指标。呼吸机监护常规, 心脏手术接患者程序, 教学查房:先心病手术术前术后护理要点, 讨论分析先心病手术病例。各种内置入管道的监护常规, 呼吸机临床应用知识。强化重要仪器的操作训炼。
3.4 第4个月——全面培训
对所有心脏及血管手术后进行全面的监护, 学会根据病情进行各种监测数据综合分析, 对患者进行系统监护, 包括呼吸机调试, 输入胶体及晶体量及滴数, 特殊用药的监护。各系统, 各器官的维护。各种并发症的防治, 各种危急情况的应对, 各种原因引起的心跳呼吸骤停的抢救。业务学习:全面学习心脏外科监护学理论知识, 理论结合实践进行教学查房。学习呼吸机治疗学理论知识。
3.5 第5个月——人性化培训
根据不同的心血管手术类别, 根据术前术后患者的心功能情况及术中患者的情况, 及患者个体对手术的耐受情况及用药不同的反应, 对患者进行个性化监护, 在全面病情监护的同时给患者人性化的心理护理, 使患者能最大程度的配合, 使监护技术提高的同时更多关注患者的全身心的人性化护理。在进行任何监护时保证患者安全的同时使患者更舒适。会与患者沟通, 使患者在最危重的监护室护士的高质量, 人性化关爱监护下减轻患者心理压力、保持心情舒畅, 使病情健康恢复。理论学习各种复杂心血管手术监护知识及技能相关理论。
3.6 第6个月——总结培训
监护各种复杂心胸外科手术, 能预见病情进展, 对患者进行全面监护。掌握主动脉球囊反搏 (IABP) 、床旁透析、肺动脉压 (PAP) 监测等技能。以教学查房、专题讲座等多种形式进行全面的学习及总结。
4 结果
4.1 培训前后轮训护士重症监护理论成绩考核合格率比较
见表1。
4.2 培训前后轮训护士急救技能考核合格率比较
见表2。
4.3 护士培训前、后的能力比较
通过对新进心外科的ICU护士进行6个月有目标、有计划、系统的规范化培训, 30名护士专业理论及技能考核优良, 专科理论知识和操作技能得到很大提高均能独立上岗。培训前后差异有显著性意义。
5 讨论
经过有计划的分阶段培训, 95%的新进护士基本能胜任心胸外科ICU的护理工作, 提高了心胸外科ICU护士的重症监护理论知识及急救技能。
团队协作精神、慎独精神和工作自律性均有了很大提高。同时临床护理经验也有了一定的积累。沟通交流技巧、应急能力、操作技能也有了长足的进步。
通过系统的培训, 心胸外科ICU护士能够综合运用所学的理论知识, 监护技能, 对患者做出正确的评估, 面对突然发生的病情变化有综合的分析能力和紧急抢救的应急能力, 较默契地配合医生抢救, 使重症患者得到应有的救治, 提高手术成功率。
新进心胸外科ICU的护士面临着角色转换、责任改变和一个新的工作环境, 学习相关资料和执行相关制度等均对新护士产生不同程度的压力。通过规范化培训, 可以有效减轻护理人员的心理压力, 提高心理适应能力和工作责任心, 调动其学习工作积极性、主动性;掌握ICU专业理论知识、专业技能及监护急救技术, 以尽快进入角色、适应岗位, 做到有效配合处理各种抢救治疗工作, 具备岗位能力要求[2,3]。
摘要：目的 在少数民族地区, 湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院心胸外科的重症监护室 (ICU) 由于条件限制, 不能将新进护士全部送上级医院进行专科进修学习, 科内培训势在必行。本院心胸外科经过7年的临床培训实践, 取得良好效果, 使毕业2～8年护士能独立胜任心胸外科监护室工作。护士培训后重症监护理论成绩及急救技能均显著提高, 差异具有统计学意义 (P<0.01) 。结论 ICU护士科内培训可以提高护士的专科监护水平及急救能力。
关键词：少数民族,心胸外科ICU,护士,培训
参考文献
[1]袁艳珍.心脏外科监护室新进护士培训与考核体会[J].齐鲁护理杂志, 2007, 13 (22) :83.
[2]柳芳登, 林惠珠, 金爽.心外科ICU护士的规范化培训与效果[J].福建医药杂志, 2007, 29 (6) :1377-138.
ICU护士岗前培训 第7篇
1 对象与方法
1.1 对象
1998年3月~2007年12月,我院共有35位护士长接受ICU业务培训,35位均为女性;平均年龄28~43岁;学历大专20位,本科15位;职称初级4位,中级30位,副高2位;护龄5~10年13位,11~15年15位,16~20年5位,20年以上2位;任护士长年限1~13年。在ICU业务培训时间均为3个月。
1.2 ICU培训内容
1.2.1 制定培训目标。
医院护理技术管理是遵循以患者为中心,以提高护理质量为目标,以提高技术为前提,以开展新业务、新技术为先导的原则。护士长是科室护理工作的带头人,对危重病抢救常用的护理技术必须熟练掌握,并指导科室护士正确应用。因此我们将培训内容中理论知识与技能培训根据科室特点分为三级,A级为优先级(必须完成),B级为较重要级(希望完成),C级为普通级(可选择性完成),其中心肺复苏、人工气道护理、呼吸机应用与维护、基础血流动力学监测、监护仪应用、颈外静脉穿刺、动脉采血、微量注射泵使用作为必须完成的操作技能项目。
1.2.2 选择培训教师。
由于带教的学生是护士长,因此对培训教师的要求很高,其要有高度的责任心、认真的工作态度、良好的沟通能力、扎实的理论基础、熟练的专业技能。我们挑选的标准是:在ICU工作5年以上,担任小组长1年以上,并被选送更高水平ICU进修过的护师或主管护师。强调在培训过程中渗透专科的新理念、新方法、新技术和新信息,突出实践性和实用性,强化临床训练,并定期组织操作考核。
1.2.3 培训方式。
(1)统一的入科培训。入ICU的第1天,由ICU的护士长介绍ICU的环境、物品存放位置、各班职责、ICU护理记录规范、ICU护理常规,演示和练习呼吸机管道连接和监护仪使用。(2)一对一地跟班培训:从第2天开始至第2周末,实行培训教师与护士长一对一地跟班培训,两人接管同一床位的患者,护士长在培训教师指导下进行护理操作。此期间技能操作要求巩固呼吸机、监护仪的基本参数调节与维护操作,完成微量注射泵的调节与维护、人工气道的护理、基础血流动力学监测操作、动脉采血等项目。理论内容为ICU危重患者的护理评估、神经系统评估、呼吸系统评估、ICU常用药物的应用。(3)双班制培训:第3周开始至轮转结束实行双班制培训,培训教师与护士长在同一班次,分别护理不同的患者,护士长独立完成本班职责。遇到问题主动请教培训教师,培训教师起质控和指导作用,确保危重患者的护理安全。此期间技能操作要求完成心肺复苏、颈外静脉穿刺、有创血流动力学监测、漂浮导管的护理等操作。理论内容为机械通气的应用、多脏器功能衰竭的护理、心电图常识、ICU常用化验指标分析、危重患者肠内营养、与危重患者及家属的沟通技巧等。
1.2.4 定期安排理论培训。
每周安排1次理论学习,由具有培训资格的教师讲解专题内容。内容包括心肺复苏最新指南、人工气道护理最新进展、危重患者肠内营养最新指南等。同时根据各科护士长专科特点,适当安排各科护士长给ICU护士讲座。如肾内科的护士长讲急诊腹透护理,内分泌科护士长讲糖尿病健康教育知识,以达到教学互动,共同提高。1.2.5出科考核。每月考核1次,由培训教师组织完成。培训结束前1周,由ICU护士长根据规定的标准要求,选择考核内容,考核结果分优(90~100分),良(80~89分),一般(70~79分),及格(60~69分),其中80分以上评为合格。80分以下需重新练习后再考核,直到合格为止。
2 结果
9年来,我院共有35名护士长经过为期3个月的ICU业务培训,培训结束时考核成绩均为优,回原科室后发挥了很好作用。全院危重病护理安全水平、护理质量在原有基础上稳步提高。
3 讨论
3.1 护士长ICU业务培训的必要性
护士长作为护理管理者,自身素质与能力的提高是护士长专业发展的需要,是护理队伍建设的需要,同时也是护士长自身发展的需求。我院的各科护士长都具有一定的管理能力和专科护理技能,但随着医院的发展扩大,临床分科越来越细,危重患者的治疗相对集中在ICU,各科护士长在各自的岗位上接触的病种相对较单一且病情较稳定,一旦遇到危重患者抢救就措手不及,因此有必要通过ICU专科业务培训,提高抢救技能和应急能力。我院目前有99位护士长,其中24位曾经在ICU工作达1年以上。文献报道ICU是培养护士的重要基地[2],事实也说明了ICU是出护理人才的地方。根据护士长I C U业务培训后的结果来看,35位护士长出科时均能掌握ICU现有的监护技术、抢救理论知识和技能,同时还培养了敏锐的观察力,锻炼了心理素质,回科室后能学以致用,提高科室的整体抢救水平。因此从护理队伍整体来看,护士长ICU业务培训是必要的。
3.2 护士长ICU业务培训的可行性
护理部在年终时制订第二年护士长ICU业务培训计划,每次培训1~2人,培训3个月,具体安排表在院内网上公布,方便准备接受培训的护士长安排好科室的管理工作,确保护士长所在科室各项工作正常运行。个别护士长离开科室确实有困难的由护理部协调,ICU给予支持,如一周中安排一天回原科室上班,或与下一轮的护士长调换,推迟或提前到ICU进行培训,灵活机动安排,保证培训计划有效实施。由于把ICU业务培训与护士长晋升挂钩,这项制度得到了很好的落实。
3.3 护士长ICU业务培训中存在的问题与对策
护士长们普遍反映心理压力很大,担心自己不能胜任ICU的工作,有2位护士长出现心律失常,有8位出现失眠。因此要求带教教师在工作中要象带教学生一样带教护士长,在情感方面要象尊重自己科的护士长一样尊重各科护士长。而各科护士长在培训期间要努力完成自身角色转变,以一个学习者的姿态工作,协调好自己科室与ICU的关系,与ICU的护理人员相互促进,共同提高。
3.4 护士长ICU业务培训对ICU的影响
3.4.1 提高ICU整体护理水平。
面对各科护士长,ICU培训教师有压力也有动力,培训教师必须不断充实自己的理论水平,规范自己的言行,提高自身的综合素质,以体现ICU整体水平。同时ICU护士长也感到无形的压力,因为无论是理论水平、技术水平还是管理水平均暴露在全院护士长面前,从而督促ICU护士长不断提升自己,不断改进护理质量,不断完善各项制度。因此护士长ICU专科业务培训,有利于提高ICU整体护理水平[3,4]。
3.4.2 增加ICU的护理管理风险。
ICU是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情危重、变化快、治疗复杂、应用多种监护和抢救仪器设备,需要进行严密的监护,是一个高风险的科室[5]。因此,ICU护士应具备良好素质和娴熟的护理操作技能,能进行预见性护理,以降低护理风险。而各科护士长由于工作年限、学历、专科知识水平、临床护理技能掌握程度相差较大,特别是年龄在40岁以上的护士长,相对动作较慢,反应迟缓,接受能力明显不如年轻的护士长,虽有较强的工作责任心,但预见性护理很难做到,这会增加ICU的护理管理风险,必须引起重视。
总之,通过9年护士长ICU业务培训工作不仅使护士长们提高了自身综合素质和专业技能,增强护士长的自信心,同时也使我们对护士长的培训工作积累了一定的经验,为今后各种护理人员ICU业务培训打下了坚实的基础。今后我们将进一步研究完善培训制度,使全院护理人员的整体素质都能得到提高,推动护理事业的进一步发展。
参考文献
[1]黄永红.护士长素质的构成及培养[J].护士进修杂志,2000,15(5):344.
[2]钟秀桃.新护士在ICU轮转的素质培养[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(4):69.
[3]王凤霞,王秀军.对护士在ICU轮转的带教体会[J].结核病与胸部肿瘤,2006,2(2):124-126.
[4]张苹,杨爱平,王燕萍,等.ICU轮转护士带教方法探讨[J].中国误诊学杂志,2003,3(6):948-949.
浅谈ICU护士素质要求 第8篇
1 具有高尚的思想品德
ICU护士要热爱祖国, 热爱人民, 热爱护理事业, 要有敬业的精神;具有较高的道德品质, 较正确的道德行为, 较强的责任感和无奉献的精神;忠于职守, 严守纪律;要富有同情心, 态度要诚恳, 语言要温和。护士要时刻记住病人就是上帝, 所做的一切都是为了病人, 能得病人的肯定, 和社会的认可, 是医护人员最大的欣慰和荣誉感。ICU内, 由于病人没有家属的监督, 患者大多是病情危重, 神志不清、昏迷、休克、躁动的病人, 慎独在ICU犹为重要。要视病人如亲人, 急病人所急, 想病人所想, 实行救死扶伤的职责。护士工作态度恶劣体现在病人身上, 工作是否到位体现在基础护理上, 护士的工作容不得半点疏忽和懒惰。ICU护士常常面对全身布满鲜血、血肉模糊外伤者的血腥味、糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味, 肝昏迷氨臭味, 腹泻病人大便的腥臭味, 有机磷农药中毒大蒜味, 这些都是一般人难以忍受的, ICU护士都要默默无闻、无怨无悔地工作。这些是护士们发自内心对病人的一种责任感, 一种职责, 一种使命, 做到让病人安心、家属放心。
2 具有较强的沟通能力
ICU内的病人接触家属的时间少, 往往很多事情都要护士进行沟通。有效的沟通, 可以尽快了解病情, 了解治疗方案、病情转归、愈后。让家属尽快决定治疗方案, 为争取抢救赢得时间、赢得生命、赢得信任;让患者家属对突而来的噩耗有心理准备, 并得而控制住患者和家属的焦躁、鲁莽的行为, 减少不必要的麻烦和医疗纠纷。对于清醒病人, 要让患者觉得家属没有遗弃他, 仍在关心他, 爱护他、为他的病情而着急。护士掌握沟通的技巧, 通过有效的沟通, 可以化解医患之间的矛盾, 减少医疗纠纷。当今是法律化的社会, 稍有不慎就会把你送上法庭。擅于运用语言性沟通与非语言性沟通, 语言要慎重, 避免不必要冲突和矛盾, 尤其在抢救危重患者家属在旁时, 医护人员要严肃、认真积极地进行抢救, 尽量减少不必要的语言, 让家属感觉到医护人员已全力以赴, 在尊重患者的生命。善后, 护理人员要对丧亲者给予情绪上支持和心理疏导, 缓解其身心痛苦;家属对护理人员工作不满, 遭到投诉时, 要耐心地倾听, 让其发泄情感。同时要谦虚地接受其的意见, 承认有些地方做得不够, 并加以改正。同时解释其发生的原因、结果。对其投诉, 能回答的即时给予答复, 不能回答的, 承诺尽快给予答复;对神志不清, 采取强迫体位、气管插管等病患, 患者不仅要承受身体上痛苦, 还要承受身体上折磨。此时内心是非常脆弱的, 这更需要家属的支持和鼓励。护士的关心和医生精湛的技术。这是病人赖以生存的坚强后盾。护士的一语一行都在深深地触痛着病人的内心, 护士的语言更要谨慎。利用适当的抚触, 来表达对其同情与理解。并通过面部表情、手势、书面语言、图片等与患者沟通, 尽量满足其合理要求。
3 具有多专科专业知识和刻苦钻研精神
ICU病种多, 病情复杂, 这更需要具有多专科专业知识, 包括人体健康与疾病的基础病理生理学知识、内、外、妇、儿等, 具有扎实的专业理论基础知识同时还必须掌握诸多的仪器设备的使用。要掌握各种参数和数据的正常值, 又要根据仪器设备所提供的异常信息, 对病情的变化作出正确的判断并以积极而正确的处理;
ICU的护士要懂得现代临床的急救, 并根据病情的轻重缓急, 解决哪些首优的问题!配合医生解决紧急而危及生命的技术操作, 如气管插管术、气管切开术、心肺复苏术、静脉穿刺术、除颤术等。ICU的护士要具有敏锐的观察力和应急能力:ICU内危重患者多, 病情变化快, 随时有危及生命的可能, 直接需要护士迅速的判断能力, 实施及时而有效的抢救, 为抢救赢得时间和生命。ICU的护士还要要具有娴熟的急救技术和严谨性:操作敏捷、应急能力强。
由于科学技术的飞速发展, 新的仪器设备不断加入, 这需要护士接受能力强, 并根据实际工作的需要接受新的事物, 并熟悉和掌握新的事物。工作细致认真, 善于钻研, 发现新的问题并能根据实际问题, 找不足和努力改正的方向。及时总结经验。不断索取知识, 应用逻辑思维, 善于创新, 以适应突飞猛进的医学发展需要[1,2,3]。
4 具备良好的身体素质
ICU护士工作繁锁、工作量大、工作时间长、压力大、责任心强。需要强健的体魄, 能适应紧张的工作, 吃苦耐劳的精神和坚忍不拔的意志, 方能保证高质量地完成各项护理工作。因此医院要配备每ICU患者配备一护士为1:2.5-1:3。做到任何时间平均一个患者配备一个护士, 解决护士沉重的工作负担。保证护士多休息, 平时要多参加一些文体活动, 保证愉快的心情。积极锻炼身体, 以保证充沛的精力投入到护理工作中去。
5 优雅的体态素质
当护士从患者家属手中接过患者时, 患者对家属的仪表体态十分敏感, 在与护士接触探视的短时间内, 护士服装整洁、仪表文雅大方、举止端庄稳重、待人热情诚恳、技术操作正确娴熟, 可以减轻或消除病人紧张恐惧的心理, 增加病人对医护人员的信赖感觉和疾病治疗的信心, 使其安心地接受治疗。
6 良好的心理素质
护士工作和生活中难免遇到不顺心的事情, 不开心的事情常围绕在身边, 护士要学会调试自己的情绪, 把逆境变为顺境, 麻烦事变为平常事, 不要把烦恼带到工作中去。保持健康的心理, 乐观、开朗的性格, 胸怀宽容豁达, 较强的适应能力, 良好的忍耐力, 具有良好的人际关系, 同事之间相互尊重, 团结协作。营造一个良好的工作和学习环境。
ICU是全封闭、全方位、高质量的精心护理场所, 所收治的多是危重的患者, 所以ICU的护士举止、各项操作缺乏来自于外界或患者的有效干预监督, 现今随着医学的迅速发展, 对ICU护士素质提出了更高的要求, 才能把工作发挥得淋漓尽致。ICU护士素质高低与患者生命息息相关, 一个有临床经验、技术娴熟的护士会出色地完成高质量高难度技术操作。会赢得医生和病人的喜爱, 更适应医学的发展。
参考文献
[1]贾美珍.浅淡急诊室护士的素质要求[J].中国医药卫生, 2010, 7 (8) :71-72.
[2]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导护理师[M].北京:人民卫生出版社, 2011:12.
ICU护士岗前培训 第9篇
1 传统临床实习管理模式的弊端
1.1 实习、进修护士管理不规范
在传统的护理临床实习管理理念中, 护士长拿到实习、进修护士名单后, 直接排班、换班, 忽视临床护士对实习、进修人员的需求。
1.2 不能保证老师专职带教
ICU护理工作复杂多变, 抢救工作随时都可能发生, 实习、进修护士经验缺乏, 因此, 在临床上多数不保证老师专职带教, 使部分实习、进修护士丧失临床学习的积极性。
1.3 护士长与临床教师管理脱节
由于护士长日常事务繁忙, 不注重与临床带教老师及时沟通, 实习、进修护士的学习情况得不到重视, 护理质量不高, 难免发生患者家属不满意的情况。
2 我院创新式ICU实习、进修护士管理模式
2.1 ICU护理单元全体护士共同参与带教指导的管理机制
将本科室不同年资的护士分化为几个小组, 每小组安排一名组长, 经过全体组员的讨论分析, 制定出适合不同阶段实习、进修护士的学习重点, 然后将每组提供的重点经过分类整合, 制定相关的学习计划, 在护士长的领导下由专职负责带教的老师落实具体的带教计划, 为实习、进修护士的临床学习打下坚实的基础。
2.2 制定完善的实习、进修制度
缜密的管理制度是提高护理管理质量的前提, 为此我院ICU根据自身特点制定了完善的实习、进修护士管理制度, 内容如下: (1) 按要求填写实习、进修护士登记表。 (2) 实习、进修护士在进入病房前要按规定更换工作服、拖鞋、带燕尾帽, 接班后戴口罩, 更衣室勿放置贵重物品 (如手机、钱财等) , 否则, 丢失后果自负。 (3) 实习、进修护士可根据自己需要随时提出学习要求, 以便更好的开展有针对性培训, 若生活中遇到困难, 及时提出, 护士长及全体护士将竭尽全力给予帮助。 (4) 遵守劳动纪律, 尊敬老师, 无故旷工者, 将通知护理部, 通知学校及单位, 给予终止实习、进修学习, 并予以相应处理, 故工作期间要力争做到不请假、不无故旷工;若实需请假, 则实习、进修护士请假要完全按正规途径进行:向护理部提出申请→护理部同意并签字后, 持假条向护士长提出请假要求→二者共同同意后方可请假→假期结束后及时消假。 (5) 工作过程中的注意事项:a.实习、进修护士要尽快熟悉工作环境、各班次工作时间及内容和科室内各项规章制度, 在实习进修期间服从科室的各项安排, 积极参加科内组织的学习。b.参与每天的晨会及交接班;治疗班学生跟随老师外出取药时, 必须更换外出用鞋或者穿鞋套, 以保持病房的清洁。c.实习、进修护士要严格执行无菌操作规程, 认真按照流六步手法或用免洗手消毒液进行手消毒, 方可接触患者, 防止交叉感染。d.配合科室的消毒管理制度, 爱护和珍惜本科室的仪器物资, 绝不故意损坏, 了解并熟悉各种消毒液的作用、浓度及更换时间, 并正确处理工作中的医疗废物, 增强个人防护意识。e.节约水、电, 严禁私自拿取医疗耗材, 自觉遵守医院及本科室各项规章制度, 不私自进行各种临床操作, 杜绝医疗事故及医患纠纷的发生。 (6) 实习、进修护士要在带教老师的协助指导下, 配合带教老师进行各种护理操作, 并对工作中存在的问题及时发现, 尽快处理, 在学习中不断积累经验, 鉴于ICU患者的特殊性, 对长期住ICU的患者, 实习及进修护士要配合带教老师共同做好患者的卫生清洁工作, 做到“三短六洁”, 操作过程中要注意保护患者隐私。 (7) 出科前要求实习、进修护士了解基础护理常规、各种导管、引流管护理常规、昏迷监护常规、休克监护常规、呼吸机支持呼吸监护常规、气管插管或气管切开护理常规等, 于此同时, 实习、进修护士要在出科前对自己做出客观的评价完成一篇实习及进修体会。
2.3 护理管理中融入“人文关怀”的管理理念
所谓人文关怀, 就是在生活工作中始终体现维护人的生存权利、价值观念、道德尊严、思维方式和情感方式等[1]。护理管理中的人文关怀包括两方面的内容:一、对实习进修护士的人文关怀。即, 实习、进修护士刚到ICU很难适应该科室的工作特点, 因此会出现一定的焦虑心理, 在工作过程中难免会出现一系列差错, 针对这种情况, 护士长应给予高度重视, 在保证科室护理工作正常运转的情况下, 给予他们最大限度的关照, 提高其工作效率[2], 以帮助她们尽快解决问题, 调整情绪, 减轻心理负担, 顺利融入ICU的工作环境中来。二、实习、进修护士对患者及家属的人文关怀。因ICU住院患者病情特殊, 患者家属急切盼望患者康复的心理更强烈, 所以容易因为小问题出现情绪的激动, 为避免该类情况的发生, 实习、进修护士在同家属的日常交流中要注意加强文明用语的使用, 使家属的心理状态得到最大限度的缓冲;实习、进修护士在护理患者的过程中应避开技术上的不足, 侧重患者在精神和情感上的需要, 提高护理质量。
3 结果
通过对实习、进修护士进行问卷调查, 问卷调查统计结果见表1。由表1可以看出:实习、进修护士对ICU临床带教满意度得到较大提高;全体ICU护理单元参与临床带教效果明显;患者及家属对实习、进修护士满意度提高。
4 体会
4.1 ICU护理单元共同参与的管理机制提高了全体护士的积极性, 有利于形成系统的临床带教体系, 便于带教信息的采集, 能及时分析整合实习进修护士的反馈信息, 弥补了护理教育在临床带教过程中的不足。
4.2 完善的实习、进修制度是护理教学管理水平得到提高的重要保证, 我院ICU的实习、进修护士管理规定的实施, 使实习、进修护士在科室的管理得到规范, 从而也减少了因实习、进修护士造成的医疗纠纷的发生, 提高了患者及其家属对ICU护理单元的满意度, 使以人为本的护理理念得到了巩固, 有助于ICU临床带教管理工作的顺利进行。
4.3 实习进修护士的学习主动性得到了激发, 带教老师要求实习进修护士统筹安排时间, 严格三查七对, 严格无菌操作, 培养她们的责任意识, 以及慎独精神。
5 结论
ICU护理单元全体护士指导实习、进修护士参与临床学习的管理模式, 弥补了传统临床实习管理模式的缺陷, 提高了护理教学质量及患者家属满意度, 达到了教学目的, 减少了医疗纠纷。ICU实习护士、进修护士管理模式是我院护理管理实践过程中的创新, 满足了实习、进修护士在临床护理学习中的需要, 同时也使患者及家属感受到该群体提供的优质护理服务。
参考文献
[1]秦亚辉, 赵宏.人文关怀在护理管理中的应用[J].当代护士, 2008 (11) ;21-22.
ICU护士岗前培训 第10篇
【关键词】ICU护士；工作幸福感；影响因素
【中图分类号】R47【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0097-02
随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，ICU护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高，护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员队伍的稳定性。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。
1对象与方法
1.1研究对象随机抽取江西省南昌市多家医院的300名ICU护士作为调查对象，问卷调查采用偶遇法，进行面对面询问调查，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。
1.2调查内容调查包括两部分：①一般资料，包括年龄、职称、工作量、性格等。②护士工作幸福感量表，由职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇等六个维度组成。量表通过专家咨询，确保其可信度[2]。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbachα信度为0.763，表明此次调查信度良好。
1.3评价指标量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计为4分～1分，得分越高，说明护士的工作幸福感越高。量表均分3.01～4.00：表示工作幸福感水平较高；2.01～3.00：表示工作幸福感水平中等；1.01～2.00：表示工作幸福感水平较低[3]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析等方法进行统计学比较，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究结果表明，ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低；不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结果见表1、表2。endprint
【摘要】目的：调查ICU护士工作幸福感现状，并对影响ICU护士工作幸福感得分因素进行分析。方法：采用一般资料调查表和工作幸福感量表，对280名ICU护士进行问卷调查。结果：ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低。不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结论：ICU护士的工作幸福感处于中等水平。要求医院管理者加强人性化管理，营造良好的组织氛围，从而减缓ICU护士的工作压力，促进其身心健康，进而提高护士工作幸福感。
【关键词】ICU护士；工作幸福感；影响因素
【中图分类号】R47【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0097-02
随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，ICU护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高，护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员队伍的稳定性。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。
1对象与方法
1.1研究对象随机抽取江西省南昌市多家医院的300名ICU护士作为调查对象，问卷调查采用偶遇法，进行面对面询问调查，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。
1.2调查内容调查包括两部分：①一般资料，包括年龄、职称、工作量、性格等。②护士工作幸福感量表，由职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇等六个维度组成。量表通过专家咨询，确保其可信度[2]。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbachα信度为0.763，表明此次调查信度良好。
1.3评价指标量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计为4分～1分，得分越高，说明护士的工作幸福感越高。量表均分3.01～4.00：表示工作幸福感水平较高；2.01～3.00：表示工作幸福感水平中等；1.01～2.00：表示工作幸福感水平较低[3]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析等方法进行统计学比较，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
研究结果表明，ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低；不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结果见表1、表2。endprint
【摘要】目的：调查ICU护士工作幸福感现状，并对影响ICU护士工作幸福感得分因素进行分析。方法：采用一般资料调查表和工作幸福感量表，对280名ICU护士进行问卷调查。结果：ICU护士各维度中，身心健康、社会支持、职业认同感得分较低。不同婚姻状况、医院规模、自尊程度、工作量大小对ICU护士工作幸福感产生较大影响。结论：ICU护士的工作幸福感处于中等水平。要求医院管理者加强人性化管理，营造良好的组织氛围，从而减缓ICU护士的工作压力，促进其身心健康，进而提高护士工作幸福感。
【关键词】ICU护士；工作幸福感；影响因素
【中图分类号】R47【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0097-02
随着新医疗模式的深入，人们对护理质量的要求越来越高。目前，全球面临着护士大量短缺，ICU护士由于工作环境、性质和任务的特殊性，对人才队伍的稳定性要求更高，护理人员工作幸福感高低很大程度影响护理人员队伍的稳定性。工作幸福感是工作情景中的主观幸福感，用于衡量员工对工作积极情感和认知评价[1]。
1对象与方法
1.1研究对象随机抽取江西省南昌市多家医院的300名ICU护士作为调查对象，问卷调查采用偶遇法，进行面对面询问调查，最终获得有效问卷280份，有效回收率93.33%。
1.2调查内容调查包括两部分：①一般资料，包括年龄、职称、工作量、性格等。②护士工作幸福感量表，由职业认同感、社会支持、工作环境、身心健康、职业发展、福利待遇等六个维度组成。量表通过专家咨询，确保其可信度[2]。信度通过两次预调查和一次正式调查进行测量。重测信度系数为0.782，正式调查中该量表Cronbachα信度为0.763，表明此次调查信度良好。
1.3评价指标量表采用Liker4点计分法，从完全同意到完全不同意计为4分～1分，得分越高，说明护士的工作幸福感越高。量表均分3.01～4.00：表示工作幸福感水平较高；2.01～3.00：表示工作幸福感水平中等；1.01～2.00：表示工作幸福感水平较低[3]。
1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据录入，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析等方法进行统计学比较，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
ICU护士压力分析及干预措施 第11篇
1 压力来源
1.1 护理人员在ICU病房中长时间的紧张状态
重症监护病房中的患者一般都是危急重症的大手术后的患者, 该类患者具有病情危重和病情变化迅速等特点, 护理工作人员多需时刻保持精神的高度紧张, 随时监测患者病情的变化并给予相应的处理, 长期的心理高度紧张和身体疲劳出现心身耗竭综合征, 使护理人员感到较大压力。
1.2 重症监护病房护理工作人员不足
有关文献对我国ICU病房中床位与护士的比例进行了调查, 结果为1:1.2, 这与规定的1:3.5相差较大, 也从一个侧面反映出我国ICU病房中护理工作人员相对短缺的现状, 这就直接造成了ICU病房中护理人员的超负荷工作状态, 增大了护士的工作压力[1]。
1.3特殊的工作环境
ICU的工作环境相对封闭, 又有很多的监测仪器, 护士长期面对病情危重的患者和冰冷的机器经常会情绪低落, 精神压抑。ICU病房中许多大型的监测设备会发出不愉快的响声, 再加上患者的呻吟声等会引起护士的紧张情绪, 这也在无形中增大了护士的工作压力。
1.4 医疗纠纷和人际关系的影响
重症监护病房中的患者多病情比较危重, 医护人员即使付出全部努力也无法挽回患者的生命, 这往往会导致家属情绪激动, 而ICU病房中的护理工作人员出于职业道德的约束, 一般只能采取解释、劝解等妥协措施, 长期的这种工作状态会使护士压力急剧增大。ICU患者病情变化快, 护士不仅要完成所有的操作和记录, 还要及时向医生报告患者病情, 护士认为工作量大, 任务繁重, 可有时医生却觉得护士对危重患者的监护和管理达不到要求。
1.5 ICU护士个人价值期望与现实不符
重症监护病房中的护士他们不但在工作上吃苦耐劳, 而且在工作之余还能坚持学习, 提高自己的职业技能水平, 但是, 如此努力并没有使ICU护士的待遇得到相应的改变, 这可能会挫伤ICU护理工作人员的工作积极性和学习积极性, 使其感到个人价值期望与现实不符。另外, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 产生了挫败感。同时, 年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。
2 干预措施
2.1 加派ICU护理工作人员编制
根据医院ICU病房需要, 适当增加ICU病房中护理工作人员数量并进行合理安排, 必要时可以为患者配备护工, 减少ICU护士的工作压力和负担, 对长期在ICU病房中工作的护理人员可以调至普通病房中工作一段时间, 以松解其每天绷紧的精神, 缓解其工作压力。
2.2合理排班
在增加ICU护理工作人员数量的基础上进行合理排班 (弹性排班) 。在节假日和平时患者少的时候可安排轮休。下夜班不安排加班或参加学习, 保证护士有充足的休息和睡眠。组织护士参加一些集体活动, 如一起旅游、逛街、打球吃饭等, 既让护士充分放松又能相互倾诉。
2.3 改善ICU护士工作条件
在ICU病房的建设与改造方面, 选用隔音材料。对各类监护仪器的报警设置合理, 不能全部都设置为最大报警音量, 尽量减少各种不愉快的噪音对ICU护理工作人员的刺激。另外, 加强对护士的培训, 引导护理工作人员不但认识到职业损伤的影响因素, 还应该尽量掌握各种预防的方法, 从客观方面和主观方面为自己减压。
2.4加大对ICU病房护士的关心力度
通过对患者进行循序善诱的教导, 使其认识到ICU病房护理工作人员的职责和素质, 增加患者对ICU护士的尊重, 必要时可以利用广播和电视等媒体对ICU护理工作人员的工作进行必要的宣传, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感[2]。
2.5 提供良好的支持系统
领导应关心、理解、支持ICU护士的工作, 给他们创造一个宽松的工作环境, 通过改善薪资福利待遇, 提供进修学习机会, 关心他们的晋升竞聘等来调动他们的工作积极性。
综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU是护士工作压力最高的科室之一。这些压力不仅严重损害着护士的身心健康, 也直接影响了护理质量的提高, 管理者应充分重视, 采取有效措施为他们缓解压力, 激励他们更好的工作, 为患者服务。
参考文献
[1]张春桂.ICU护士职场压力剖析及策略.右江医学, 2010, 38 (6) :770-771.
