icu护士准入制度(精选16篇)
icu护士准入制度 第1篇
ICU护士准入制度
1.必须取得护士执业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。
2.进入ICU前必须经过内科、外科轮转半年以上(内外科各不少于3个月),具有一定的临床护理经验。
3.在ICU指定带教老师的指导下,经过3个月培训,经考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。
icu护士准入制度 第2篇
ICU护士准入制度
1.经过正规医学院校护理专业脱产学习,取得大专以上学历,并通过卫生行政主管部门统一组织的护士执业考试;
2.参加岗前培训,并考核合格;
3.新毕业护士必须参加规范化培训,并考核合格;
4.能熟悉本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力;
5.熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理,包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温毯、血气分析仪、各种微量输液泵等;
6.掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病人的营养支持等;
7.导师负责制,直至能独立完成危重症病人的护理工作;
8.每周有导师对其进行理论及技能的培训;
9.每月由护士长和导师对其进行ICU基本理论及临床技能的考核;
10.必须经过3个月的培训,经护理部考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作,取得ICU护士资格证书。
护理部
icu护士准入制度 第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
1998年3月~2007年12月,我院共有35位护士长接受ICU业务培训,35位均为女性;平均年龄28~43岁;学历大专20位,本科15位;职称初级4位,中级30位,副高2位;护龄5~10年13位,11~15年15位,16~20年5位,20年以上2位;任护士长年限1~13年。在ICU业务培训时间均为3个月。
1.2 ICU培训内容
1.2.1 制定培训目标。
医院护理技术管理是遵循以患者为中心,以提高护理质量为目标,以提高技术为前提,以开展新业务、新技术为先导的原则。护士长是科室护理工作的带头人,对危重病抢救常用的护理技术必须熟练掌握,并指导科室护士正确应用。因此我们将培训内容中理论知识与技能培训根据科室特点分为三级,A级为优先级(必须完成),B级为较重要级(希望完成),C级为普通级(可选择性完成),其中心肺复苏、人工气道护理、呼吸机应用与维护、基础血流动力学监测、监护仪应用、颈外静脉穿刺、动脉采血、微量注射泵使用作为必须完成的操作技能项目。
1.2.2 选择培训教师。
由于带教的学生是护士长,因此对培训教师的要求很高,其要有高度的责任心、认真的工作态度、良好的沟通能力、扎实的理论基础、熟练的专业技能。我们挑选的标准是:在ICU工作5年以上,担任小组长1年以上,并被选送更高水平ICU进修过的护师或主管护师。强调在培训过程中渗透专科的新理念、新方法、新技术和新信息,突出实践性和实用性,强化临床训练,并定期组织操作考核。
1.2.3 培训方式。
(1)统一的入科培训。入ICU的第1天,由ICU的护士长介绍ICU的环境、物品存放位置、各班职责、ICU护理记录规范、ICU护理常规,演示和练习呼吸机管道连接和监护仪使用。(2)一对一地跟班培训:从第2天开始至第2周末,实行培训教师与护士长一对一地跟班培训,两人接管同一床位的患者,护士长在培训教师指导下进行护理操作。此期间技能操作要求巩固呼吸机、监护仪的基本参数调节与维护操作,完成微量注射泵的调节与维护、人工气道的护理、基础血流动力学监测操作、动脉采血等项目。理论内容为ICU危重患者的护理评估、神经系统评估、呼吸系统评估、ICU常用药物的应用。(3)双班制培训:第3周开始至轮转结束实行双班制培训,培训教师与护士长在同一班次,分别护理不同的患者,护士长独立完成本班职责。遇到问题主动请教培训教师,培训教师起质控和指导作用,确保危重患者的护理安全。此期间技能操作要求完成心肺复苏、颈外静脉穿刺、有创血流动力学监测、漂浮导管的护理等操作。理论内容为机械通气的应用、多脏器功能衰竭的护理、心电图常识、ICU常用化验指标分析、危重患者肠内营养、与危重患者及家属的沟通技巧等。
1.2.4 定期安排理论培训。
每周安排1次理论学习,由具有培训资格的教师讲解专题内容。内容包括心肺复苏最新指南、人工气道护理最新进展、危重患者肠内营养最新指南等。同时根据各科护士长专科特点,适当安排各科护士长给ICU护士讲座。如肾内科的护士长讲急诊腹透护理,内分泌科护士长讲糖尿病健康教育知识,以达到教学互动,共同提高。1.2.5出科考核。每月考核1次,由培训教师组织完成。培训结束前1周,由ICU护士长根据规定的标准要求,选择考核内容,考核结果分优(90~100分),良(80~89分),一般(70~79分),及格(60~69分),其中80分以上评为合格。80分以下需重新练习后再考核,直到合格为止。
2 结果
9年来,我院共有35名护士长经过为期3个月的ICU业务培训,培训结束时考核成绩均为优,回原科室后发挥了很好作用。全院危重病护理安全水平、护理质量在原有基础上稳步提高。
3 讨论
3.1 护士长ICU业务培训的必要性
护士长作为护理管理者,自身素质与能力的提高是护士长专业发展的需要,是护理队伍建设的需要,同时也是护士长自身发展的需求。我院的各科护士长都具有一定的管理能力和专科护理技能,但随着医院的发展扩大,临床分科越来越细,危重患者的治疗相对集中在ICU,各科护士长在各自的岗位上接触的病种相对较单一且病情较稳定,一旦遇到危重患者抢救就措手不及,因此有必要通过ICU专科业务培训,提高抢救技能和应急能力。我院目前有99位护士长,其中24位曾经在ICU工作达1年以上。文献报道ICU是培养护士的重要基地[2],事实也说明了ICU是出护理人才的地方。根据护士长I C U业务培训后的结果来看,35位护士长出科时均能掌握ICU现有的监护技术、抢救理论知识和技能,同时还培养了敏锐的观察力,锻炼了心理素质,回科室后能学以致用,提高科室的整体抢救水平。因此从护理队伍整体来看,护士长ICU业务培训是必要的。
3.2 护士长ICU业务培训的可行性
护理部在年终时制订第二年护士长ICU业务培训计划,每次培训1~2人,培训3个月,具体安排表在院内网上公布,方便准备接受培训的护士长安排好科室的管理工作,确保护士长所在科室各项工作正常运行。个别护士长离开科室确实有困难的由护理部协调,ICU给予支持,如一周中安排一天回原科室上班,或与下一轮的护士长调换,推迟或提前到ICU进行培训,灵活机动安排,保证培训计划有效实施。由于把ICU业务培训与护士长晋升挂钩,这项制度得到了很好的落实。
3.3 护士长ICU业务培训中存在的问题与对策
护士长们普遍反映心理压力很大,担心自己不能胜任ICU的工作,有2位护士长出现心律失常,有8位出现失眠。因此要求带教教师在工作中要象带教学生一样带教护士长,在情感方面要象尊重自己科的护士长一样尊重各科护士长。而各科护士长在培训期间要努力完成自身角色转变,以一个学习者的姿态工作,协调好自己科室与ICU的关系,与ICU的护理人员相互促进,共同提高。
3.4 护士长ICU业务培训对ICU的影响
3.4.1 提高ICU整体护理水平。
面对各科护士长,ICU培训教师有压力也有动力,培训教师必须不断充实自己的理论水平,规范自己的言行,提高自身的综合素质,以体现ICU整体水平。同时ICU护士长也感到无形的压力,因为无论是理论水平、技术水平还是管理水平均暴露在全院护士长面前,从而督促ICU护士长不断提升自己,不断改进护理质量,不断完善各项制度。因此护士长ICU专科业务培训,有利于提高ICU整体护理水平[3,4]。
3.4.2 增加ICU的护理管理风险。
ICU是危重病人进行集中治疗抢救的场所,其特点是病人病情危重、变化快、治疗复杂、应用多种监护和抢救仪器设备,需要进行严密的监护,是一个高风险的科室[5]。因此,ICU护士应具备良好素质和娴熟的护理操作技能,能进行预见性护理,以降低护理风险。而各科护士长由于工作年限、学历、专科知识水平、临床护理技能掌握程度相差较大,特别是年龄在40岁以上的护士长,相对动作较慢,反应迟缓,接受能力明显不如年轻的护士长,虽有较强的工作责任心,但预见性护理很难做到,这会增加ICU的护理管理风险,必须引起重视。
总之,通过9年护士长ICU业务培训工作不仅使护士长们提高了自身综合素质和专业技能,增强护士长的自信心,同时也使我们对护士长的培训工作积累了一定的经验,为今后各种护理人员ICU业务培训打下了坚实的基础。今后我们将进一步研究完善培训制度,使全院护理人员的整体素质都能得到提高,推动护理事业的进一步发展。
参考文献
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[2]钟秀桃.新护士在ICU轮转的素质培养[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(4):69.
[3]王凤霞,王秀军.对护士在ICU轮转的带教体会[J].结核病与胸部肿瘤,2006,2(2):124-126.
[4]张苹,杨爱平,王燕萍,等.ICU轮转护士带教方法探讨[J].中国误诊学杂志,2003,3(6):948-949.
ICU护士职业危害与防护 第4篇
ICU护士准入证明 第5篇
护士,经过规范化培训,并在淄博市中心重症监护室经过3个月一对一带教培训,经考核合格,准许其在ICU护理岗位执业。
护理部
护士准入制度 第6篇
(一)护士执业准入制度
1、新护理专业人员的准入必须严格依据科室用人计划进行。各科室需招聘护理专业人员,应向护理部书面提出用人申请(申请书中应包括人数、学历要求等),由护理部协调人事处确认后报院领导审批。
2、新护士的准入条件: ①具有完全民事行为能力。
②在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。
③热爱护理专业,服从各专业的安排。
④新招聘的护理专业人员,接受护理部组织岗前培训,经考试合格被安排在各临床科室工作,并按有关规定完成护士执业资格、注册等程序,正式从事护士执业活动。
(二)护士执业二级准入制度
1、夜班护士准入制度(1)注册护士。
(2)从事护理专业技术工作至少3-6个月,在上级护士指导下参加夜班不得少于10次。
(3)具有夜班岗位需要的专业技术,独立完成急危重症抢救配合工作的能力;具有病情观察与应急处理能力;具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。
(4)具有良好的慎独精神。
(5)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
2、特殊护理岗位专业护士准入制度
(1)急诊专业护士准入制度
①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训,通过考试合格,并获得相应的专科护士培训合格证书。
②经过院内重点科室轮转,能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作,具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。
③具有较强的团队协作精神,能与相关工作人员同心协力,做好院前工作。
④掌握急诊室工作制度,急诊科护士工作职责;熟练掌握各种急救仪器及急救药、物品的放置、使用和保养方法;掌握常见急症的护理常规。
⑤掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技术。
⑥遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。(2)ICU专业护士准入制度
①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训,通过考试合格,并获得相应的专科护士培训合格证书。
②掌握本专业相应的医学理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。
③熟练掌握心肺复苏术、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理,包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。
④掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植后监护、危重病人的营养支持。
⑤遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。(3)血液净化专业护士准入制度
①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训,通过考试合格,并获得相应的专科护士培训合格证书。
②掌握肾病及血液透析理论知识,血液透析机的基本性能,完全掌握透析治疗流程及应急措施。
③遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。(4)手术室专业护士准入制度
①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训,通过考试合格,并获得相应的专科护士培训合格证书。
②有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力,会运用肢体语言与病人交流,并会对自我情绪进行调节和自控。
③掌握无菌、消毒和隔离的概念,并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。
④熟练掌握手术室各项基本操作及专科手术的配合。(5)产科助产士准入制度
①取得助产专业中专以上学历的注册护士。
②参加产科专业技术培训合格,取得省级卫生行政主管部门认可的《母婴保健技术合格证书》、《预防接种证书》。
③掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。
④遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
3、专科护士准入制度
①接受省级卫生行政主管部门授权委托的专业培训,通过考试合格,并获得相应的专科护士培训合格证书。
②熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
③有丰富的临床护理工作经验,能循证解决本专科复杂疑难护理问
题,有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
④有组织、指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。⑤及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。
护士准入制度 第7篇
一、满18周岁,经过正规院校护理专业院校培训获得专科及以上毕业文凭。
二、护理专业,品学兼优,遵纪守法,工作责任心强,经考核合格。
三、体检健康。无任何传染病及慢性疾病,五官端正,体检合格。
四、符合以上基本条件经医院考核小组面试、理论、操作和实际工作能力考试合格后,经过岗前培训后方可进病房试用。
icu护士准入制度 第8篇
关键词:ICU,护理技术准入管理,现状调查,分析
随着经济条件的不断改善和发展, 公众对重症患者的医疗投入也逐年加大。ICU的建立正是适应这一需要产生的, 它是各个医院总体医疗技术水平的重要标志和体现。因此, 对ICU的资金投人, 护理人员配置和管理方面都给予了一定的倾斜和重视。全方位准确地评价ICU的护理质量, 并不断提高ICU护理质量管理, 是当今护理研究的热点课题之一。重症监护病房 (ICU) 是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室, 随着科学技术的迅速进步, 新的护理技术不断引进, 潜在的护理安全问题也相应增加。为了提高护理操作和护理质量、保证护理安全、提高患者满意度, 我院及时发现ICU护理技术管理中存的不足, 进一步完善ICU护理技术准入管理并为临床提供部分依据, 现报道如下:
1 对象和方法
1.1 对象
本研究调查本院医院18个ICU的在岗执业护士及副高职务具有3年以上ICU工作经验的护理人员。年龄22~43岁, 平均 (30.35+5.02) 岁。其中, 总护士长1名, 占5.6%;ICU护士长2名, 占11.1%;具有副高职称的2名, 占11.1%;中级职称的10名, 占55.6%, 其他3名, 占16.7%。
1.2 方法
采用问卷的方式进行调查, 共发放问卷18份, 回收18份, 回收率为100%;其中有效问卷18份, 有效回收率为100%。设计调查进行两轮专家咨询, 请专家对ICU重要的护理项目进行分析和判断。本研究通过专家对护理质量管理、ICU护理质量的了解程度进行分析与统计, 计算出专家权威系数为0.92, 可以认为专家的权威程度较高, 其结果可信。
1.3 统计学处理
统计学处理均在CHISS统计软件包中进行, 分析方法包括: (1) 统计描述。采用构成比对、均数等对调查人均的年龄、技术职务、学历、临床工作时间和ICU工作时间的构成情况进行描述性分析。 (2) 方差分析和秩和检验。对护理技术准入现状分析和绩效分析采用方差分析和秩和检验 (其中数据资料方差齐性的采用方差分析, 方差不齐的采用秩和检验) 。
2 归纳统计结果
2.1 基础护理技术准入与绩效现状
选取护理技术准入和操作绩效部分的调查结果进行分析, 对不同技术职务护理人员的独立操作情况进行比较和分析的同时, 对不同技术职务护理人员的操作绩效从应用理论知识、操作熟练、操作一次性成功、完成效果、操作失误5个方面分别进行比较和分析, 经有效分析得出, 16项基础护理技术中, 在准入独立操作情况方面, 不同技术职务护理人员均无统计学差异 (P>0.05) , 提示在基础护理技术准入管理中, 各级护理人员均达到准入要求, 可进行独立操作。其中肌内注射、卧床患者更换床单、口腔护理、吸痰、女患者会阴冲洗、导尿、留置胃管、灌肠、膀胱冲洗、尸体料理12项护理操作项目在操作绩效不同维度上无统计学差异 (P>0.05) 。表明基础护理技术准入管理比较规范, 绩效稳定。有4项操作项目在操作绩效不同维度上存在统计学差异 (P<0.01或P<0.05) , 无菌技术在一次性成功和完成效果上有显著性差异;皮内注射和皮下注射在操作熟练程度上有显著性差异;静脉输液在操作失误方面有显著性差异。提示部分基础护理技术项目绩效不稳定。
2.2 ICU专科护理技术准入现状
31项专科护理技术中, 在准入独立操作情况方面, 颅压监测、外周动脉穿刺、PICC置管、洗胃术、动脉压监测、床旁血滤、心肺复苏、脑室穿刺术的配合8个项目在不同技术职务护理人员存在统计学差异 (P<0.01或P<0.05) 。提示这8项护理技术在不同层次护理人员中实行了准入限制, 同时这8项护理技术在操作绩效的不同维度上均存在统计学差异 (P<0.01或P<0.05) , 提示实行准入限制是必要的。其他在不同技术职务护理人员无统计学差异的23项护理技术中, 心电监测、输液泵的使用、密闭式吸痰、氧气雾化、超声雾化和呼吸机超声雾化6项在绩效的不同维度上无统计学差异 (P>0.05) , 提示准入效果较好;颅压监测、腹压监测、动脉压监测、肺部物理治疗、外周动脉穿刺、PICC置管、洗胃术、床旁血滤、心肺复苏、电除颤、双囊三腔管的护理、中心静脉置管护理、血气分析仪的使用、呼吸机超声雾化、床旁纤支镜配合、气管切开术的配合、脑室穿刺术的配合17个操作项目在不同维度上存在统计学差异 (P<0.01或P<0.05) 。那么这部分存在绩效差异的操作项目, 可能成为存在护理安全隐患的操作项目。
2.3 ICU不同技术职务的护理人员的护理操作绩效现状
在调查表的设计中, 对ICU不同技术职务的护理人员的护理操作绩效从应用理论知识、操作熟练、操作一次性成功、完成效果、操作失误5个维度进行评价和分析均无统计学差异 (P>0.05) 。
3 讨论
3.1 ICU基础护理技术准入管理和绩效现状
基础护理技术准入管理比较规范, 绩效相对稳定。个别基础护理技术绩效不稳定, 需加强培训。
3.2 ICU专科护理技术技术准入管理和绩效现状
ICU专科护理技术准入管理还不够规范, 绩效不稳定。有创护理技术尤其是准入管理的重点。ICU专科护理技术实行限制准入很有必要。6项ICU专科护理技术绩效稳定, 准入效果好。
3.3 护理技术操作绩效5个维度分析
掌握和应用理论知识是做好护理工作的基础。熟练应用技能是做好护理工作的保证。操作一次性成功是患者满意和赢得患者信任的重要因素。完成护理操作效果体现了护理质量。避免操作失误是保证安全的重要环节。规范护理技术准入管理是提高绩效的重要手段。
4 建议
逐步建立护理技术准入管理的规范体系, 在现行ICU准入制度下, ICU科室加大临床护理质量管理, 严格执行ICU准入制度, 逐步建立护理技术准入管理的规范体系。对ICU护理人员进行全方位培训, 可以加强护理安全、提高护理质量, 提高护士专业技能。建立统一规范的ICU护理技术准入考核制度, 对护理技术准入考核严格把关。制订适合于临床的ICU护理技术流程, 不断更新知识, 真正做到教学为临床护理服务, 使护理人员所学知识可为临床需要服务。在临床工作中, 为了保证护理技术绩效的稳定, 使ICU的不同技术职务的护理人员能够因才施用, 护理工作质量进一步提高, 确保患者的医疗护理安全。成立本院ICU护理技术准入评估专家委员会及明确的、具体的、可行性强的ICU技术操作准入制度及管理原则, 让临床准入工作有据可循。
5 结语
本调查了解了ICU护理技术准入管理现状, 并通过护理技术操作绩效分析, 发现ICU护理技术准入管理存在的问题, 可为临床进一步做好护理技术准入管理提供参考依据。根据循证准入的理念, 通过绩效分析, 实行对不同技术职务护理人员分层次准入管理, 为进一步规范和完善ICU技术准入管理和培训制度提供参考依据。
参考文献
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[6]张明岛.医学心理学[M].上海:上海科学技术出版社, 2004:63-68.
夜班护士准入制度 第9篇
1.值夜班护士必须为注册护士。2.基本条件:
(1)新毕业护士工作6个月以上,经过考核合格;在上级护士指导下参加全夜班不少于4次,方能独立从事夜班工作。
(2)科室调动护士转入新科室时在本科学习1个月以上,并在上级护士指导下参加全夜班不少于4次;经护士长及上级护士评估后能胜任夜班工作者方可独立从事夜班工作。
3.夜班岗位专业技术要求:具备熟练的专业技能及急危重症抢救配合工作的能力,病情观察与应急处理能力,规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力以及良好的慎独精神。
4.夜班护士培训:本科室护师或主管护师,工作能力强,专科理论及技能扎实者作为培训带教老师。培训内容:岗位职责、医嘱及执行方法、护理管理制度、护理文件书写、护理服务规范、专科疾病观察能力、急救物品的管理、各类药品管理制度、急危重病人抢救、病房管理制度的掌握、应急处理能力、护理技术操作执行能力等。特殊护理专业由特殊护理专业培训小组组织实施。5.夜班工作能力考核:由护士长及按照《夜班护士准入评价表》组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者(大于80分),方可独立从事夜班护士工作,并享受夜班护士的有关待遇。6.遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。
夜班护士准入制度 第10篇
夜班护士准入制度
1.夜班护士条件:从事夜班工作的护士必须为注册护士。
2.夜班基本条件:在我院从事护理专业技术工作至少3个月以上,新毕业护士在上级护士指导下参加全夜班不少于10次,轮科护士转入新科室时在上级护士指导下参加全夜班不少于4次,经护士长及上级护士评估能够胜任夜班工作后方可从事夜班工作。
3.夜班岗位专业技术要求:具备熟练的专业技术水平,独立完成急危重症抢救工作的能力,病情观察与应急处理能力,规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力以及良好的慎独精神。
4.完成夜班护士培训:在护理部领导下,由护士培训小组在岗前培训中进行普通病房夜班工作培训,特殊护理专业由特殊护理专业培训小组组织实施。
5.夜班工作能力考核:由护士长及上级护士组织进行相关理论、专业技术和夜班能力考核。成绩合格者,方可从事夜班护士工作,并享受夜班护士的有关待遇。
6.遵照执行卫生行政主管部门规定的其它条件。
科夜班护士准入制度 第11篇
1.在本院注册的护士。
2.具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。3.熟练掌握医嘱处理流程。
4.熟练掌握夜班岗位职责及工作流程。5.具有良好的慎独精神。
ICU护士的水晶心 第12篇
格林巴利综合症是指一种病因与发病机制目前尚未完全阐明的急性疾病, 以神经根、外周神经损害为主, 四肢和躯干的无力及瘫痪, 病人意识异常清醒, 却浑身软瘫无法动弹, 常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。小龙病倒前是一个活蹦乱跳的孩子, 如今怪病缠身, 说瘫就瘫了?!这是对人怎样的一种打击和折磨!
因肢体瘫痪需喂食、翻身、吸痰、照顾二便……所有的生活起居, 都要靠护士来代劳, 很难想象, 这样一个头脑清晰, 骤然被疾病击倒的孩子, 氧管、输液管、尿管、胃管、气管插管缠身, 哪怕是肌肉压痛, 皮肤瘙痒自己都动弹不得, 心中该是一种什么滋味!
作为小龙的责任护士, 小溪不禁也为小龙的状态感到沉痛。可是, 这种病魔面目就是这么狰狞, 现实就是这么残酷。一天四次的鼻饲、随时都要吸痰、两小时一次的翻身叩背、口腔护理……细心的小溪不厌其烦, 鼻饲注意速度及温度适中, 吸痰严格执行无菌操作、观察气道是否通畅、操作动作轻柔、每次吸痰时间小于15秒、配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液……瘫痪在床的孩子心中有多少话, 但是却发不出声, 双手双脚、还有身躯动弹不得, 唯有头、双眼可以转动, 他牙咬联接着呼吸机的气管插管, 把管道扭偏向嘴角, 用下颏一动一动的, 想要表达自己的意识。小溪也跟着小龙急:“身上痒?”“想翻身?”“口渴了?”……直至拿着ICU里专设的沟通工具“我的需求”一页一页的转动转盘, 一下一下又一下, 直到小龙看到自己想要表达的意向, 点头示意为止, 小溪“得令”高兴地满足患儿的需求, 自己也为小龙感到高兴。看小龙有时伤心流泪, 赶紧替他擦拭眼角的泪水, 又是一番安慰鼓励, 增强战胜患儿疾病的信心。
小龙的病情控制得并不理想, 在外打工的父母都回来了, 焦急地等候在ICU外面, 只有每天短短的15-20分钟探视时间, 又怎能慰藉焦枯的心灵?主管医生老王跟患儿家属沟通后, 为了不留下终身的遗憾, 父母决定倾囊也要把儿子治好, 最后一致决定把小龙转到省城医院, 让他接受最好的治疗。
临走那天, 小龙即使戴着导管, 还是痛哭流涕。十几天来, 他已经习惯了小溪们无微不至的照护, 一听要走, 他难舍难分, 不愿意离开朝夕相处了十几日的护士姐姐, 比妈妈照护他还要尽心尽力的姐姐们, 护士长和她的护士们眼角都湿润了, 小溪更是泪流满面!
有人说:护士的胸怀像大海, 能容纳千百万被病痛折磨的父老兄弟, 不是亲人胜似亲人, 一个微笑, 一句问候, 一杯热水……多么温馨而又平凡的小事啊!但它却融入了ICU护士对患者的浓浓亲情, 为患者点燃生命的火炬, 驱走病魔笼罩的黑暗。在无数个阳光灿烂的早晨, 小溪和她的搭档们倾听着呼吸机、吸痰器的协奏曲;在无数个不眠不休的夜晚, 感受着生命和死亡的交响乐章。“燃烧自己, 照亮别人”, 听起来很美, 做起来真难, 但是只有这样付出的人才能体会其中的辛酸。生命至贵, 贵于千金, 站在这个高度和境界, 护士的心境和视界陡然开阔和博大了。
特殊护理岗位专业护士准入制度 第13篇
(1)急诊专业护士准入制度
1)经过院前急救及急诊专科培训合格的注册护士,并有2年以上临床护理工作经验。
2)已经过院内重点科室轮转,能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作,具有分析、判断、预测和对急危重症病人应急处理能力。
3)具有较强的团队协作精神,能与相关工作人员同心协力,做好院前急救工作。
4)掌握急诊室工作制度,急诊科护士工作职责;熟练掌握各种急救仪器及急救药物品的放置、使用和保养方法;掌握常见急症的护理常规。
5)熟悉各抢救仪器的工作原理、性能、作用、正确的操作方法,使用后的消毒、保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容。
6)掌握徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、洗胃术等急救技术及止血、包扎、止血带的使用、复合伤的处理等专科急救技能。
7)每年获得规定的专科继续教育学分数。
8)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
(2)ICU专业护士准入制度
1)接受3~6个月ICU专业培训合格的注册护士,并有2年以上临床护理工作经验。
2)掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验。具有一定的病情综合分析能力。
3)熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理,包括除颤仪、呼吸机、心电监护仪、降温机、血气分析仪、各种微量输液泵等。
4)掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、器官移植术后监护、危重病人的营养支持。
5)每年获得规定的专科继续教育学分数。
6)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
(3)血液净化专业护士准入制度
1)在血液净化中心实习满3个月,经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士,并有5年以上临床护理工作经验。
2)掌握肾病及血液透析理论知识,血液透析机的基本性能,完全掌握透析治疗流程及应急措施。
3)每年获得规定的专科继续教育学分数。
4)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
(4)手术室专业护士准入制度
1)在上级护士的指导下,有1年手术室护理工作经验经过不少于3个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力,会运用肢体语言与病人的交流,并会对自我情绪进行调节和自控。
2)掌握无菌、消毒和隔离的概念,并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。
3)了解空气层流病房的性能,能根据要求调节病室的温度、湿度和层流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位,特别是急救物品的定位和使用。
4)熟练掌握手术时各项基本操作(包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等。)及专科手术的配合。
5)掌握手术标本的固定、登记及固定液的配制;能客观、准确地填写各类护理记录单(接送病人记录、术中护理记录单)。
6)每年获得规定的专业继续教育学分数。
7)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。
(5)产科助产士准入制度
1)取得助产专业中专以上学历;取得护士执业证书并经注册。
2)参加产科专业技术培训合格,取得省级卫生行政主管部门认可的助产士证书。
3)掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常产程护理常规、新生儿护理常规、母婴保健知识。
4)每年获得规定的专业继续教育学分数。
血液净化室护士准入制度 第14篇
1.具有中专及以上学历,取得《护士执业证书》并具有护士执业资格。
2.在血液净化室学习期满3个月,掌握血液净化的理论知识,掌握血液透析机的基本性能,掌握透析治疗流程及应急措施。
3.经过血液净化基本治疗和相关知识的培训并且考核成绩合格。考核内容:
①
②
③
④
⑤ 掌握血液净化室规章制度、规程、岗位职责。掌握血液净化室的基本治疗理论知识。掌握血液净化室的基本治疗操作流程、病人病情观察。掌握血液净化室病人的常规护理,具有对患者进行健康教育的知识。掌握透析机、水处理机等仪器的主要性能、操作和简单的日常维护保养,保证机器的正常运转。
⑥掌握血液净化室各种消毒剂的化学性质,各种仪器消毒方式方法及相关医院感染知识。
4.在护理部领导下,血液净化室专业护士定期和不定期进行专业培训学习,积极参加医院内的相关知识培训,积极参加血液净化及相关专业的知识培训班、学术会。
5.新上岗护士经过确定血液净化专业护士准入资格,经过审核准入后,方可独立从事血液净化相关专业的护理工作,并享有血液净化专业护士的相关待遇。
妇产科助产护士准入制度 - 第15篇
1、取得国家承认的中专以上护理(或助产)专业学历,通过全国护理专业初级(士)资格考试成绩合格,并进行护士执业注册。
2、参加助产专业技术培训,取得卫生行政部门认可的母婴保健技术考核合格证书。
3、助产专科护士应具备的知识与技能:
(1)掌握女性生殖系统解剖、孕期监护及保健、高危妊娠及妊娠、分娩并发症、合并症及产程的观察与处理。
(2)掌握产科专业技术:产前检查、枕前位助娩技术、会阴切开缝合术、新生儿断脐术、新生儿复苏术、剖宫产术的配合、新生儿接种卡介苗、新生儿沐浴及脐带护理、新生儿游泳、新生儿抚触、听力筛查、新生儿疾病筛查血片采集技术。
(3)掌握新生儿生理特点、护理常规及新生儿常见疾病。
(4)掌握产科抢救预案及仪器、药物的应用、母婴保健相关法律知识、医院感染预防与控制。
4、在医院护理部的领导下,科室制定助产专业护士培训计划并组织实施。
5、有医院护理部确定助产专业护士准入条件,并在护理部领导下组织进行相关理论、专业技术考核。成绩合格者,经与科室审核准入后,方可独立从事助产专业护士工作,并享受助产专业护士的有关待遇。
6、每年获得规定的专业继续教育学分数。
7、遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件。
妇产科助产护士培训计划
为加强助产专业队伍的技术能力,规范助产专业技术人员执业行为,全面推进产房质量管理工作,保证妇产科服务质量,结合我科助产专业队伍实际情况,特制定本计划,具体如下:
一、专科护士培训小组架构及人员组成培训对象:
1、取得护士执业资质的护理人员。
2、妇产科工作2年以上护理人员。
二、专科护士培训教员的基本条件
1、热爱本职岗位,具有大专以上学历。
2、取得母婴保健助产技术资质的医师与助产士。
3、妇产科工作2年以上,具有丰富的助产工作经验。
4、理论知识扎实,专科技能熟练。
三、培训目标
1.熟悉产房环境、物品放置。
2.熟悉产房各项规章制度及工作职责。
3.掌握产房各班工作流程及产妇、新生儿交接流程。
4.熟悉产程图、分娩记录的书写及产时医嘱的处理。
5.掌握产房各种仪器的操作流程及保养。
6.掌握产科抢救预案及急救、特殊药物应用。
7、掌握女性生殖系统解剖;孕期监护及保健;高危妊娠及妊娠及分娩并发症、合并症。
8.熟悉产科基本技能操作。
9.熟悉正常新生儿生理特点、护理常规、操作及新生儿常见疾病。
9.掌握产房突发事件应急预案。
10.掌握产房的感染管理制度与控制方法。
11.掌握中期引产病人的护理、引产胎儿的处理
12.熟悉产程的观察与处理,能判断异常产程掌握请示上级制度。
13.熟悉剖宫产手术的配合,病理标本的处理。
14.掌握母乳喂养基本知识。
15.熟悉出身医学证明的办理规定及有关法律法规。
四、培训时间
3个月
五、培训内容
(见附表)
六、培训方法
1、集中培训:采取理论授课,操作训练、模拟实践等形式进行。
2、现场示范:采取床旁示教,理论与实践相结合。
七、考核的方法与标准
(一)考核的方法
1、理论考核方法:考核内容以培训大纲为主。
2、操作考核方法:考核6项:产前检查、枕前位助娩技术、新生儿复苏术、新生儿沐浴及脐带护理、听力筛查、新生儿疾病筛查血片采集技术抽考两项。
(二)考核的标准
1、理论考核成绩≥60分。
浅谈ICU护士素质要求 第16篇
1 具有高尚的思想品德
ICU护士要热爱祖国, 热爱人民, 热爱护理事业, 要有敬业的精神;具有较高的道德品质, 较正确的道德行为, 较强的责任感和无奉献的精神;忠于职守, 严守纪律;要富有同情心, 态度要诚恳, 语言要温和。护士要时刻记住病人就是上帝, 所做的一切都是为了病人, 能得病人的肯定, 和社会的认可, 是医护人员最大的欣慰和荣誉感。ICU内, 由于病人没有家属的监督, 患者大多是病情危重, 神志不清、昏迷、休克、躁动的病人, 慎独在ICU犹为重要。要视病人如亲人, 急病人所急, 想病人所想, 实行救死扶伤的职责。护士工作态度恶劣体现在病人身上, 工作是否到位体现在基础护理上, 护士的工作容不得半点疏忽和懒惰。ICU护士常常面对全身布满鲜血、血肉模糊外伤者的血腥味、糖尿病酮症酸中毒的烂苹果味, 肝昏迷氨臭味, 腹泻病人大便的腥臭味, 有机磷农药中毒大蒜味, 这些都是一般人难以忍受的, ICU护士都要默默无闻、无怨无悔地工作。这些是护士们发自内心对病人的一种责任感, 一种职责, 一种使命, 做到让病人安心、家属放心。
2 具有较强的沟通能力
ICU内的病人接触家属的时间少, 往往很多事情都要护士进行沟通。有效的沟通, 可以尽快了解病情, 了解治疗方案、病情转归、愈后。让家属尽快决定治疗方案, 为争取抢救赢得时间、赢得生命、赢得信任;让患者家属对突而来的噩耗有心理准备, 并得而控制住患者和家属的焦躁、鲁莽的行为, 减少不必要的麻烦和医疗纠纷。对于清醒病人, 要让患者觉得家属没有遗弃他, 仍在关心他, 爱护他、为他的病情而着急。护士掌握沟通的技巧, 通过有效的沟通, 可以化解医患之间的矛盾, 减少医疗纠纷。当今是法律化的社会, 稍有不慎就会把你送上法庭。擅于运用语言性沟通与非语言性沟通, 语言要慎重, 避免不必要冲突和矛盾, 尤其在抢救危重患者家属在旁时, 医护人员要严肃、认真积极地进行抢救, 尽量减少不必要的语言, 让家属感觉到医护人员已全力以赴, 在尊重患者的生命。善后, 护理人员要对丧亲者给予情绪上支持和心理疏导, 缓解其身心痛苦;家属对护理人员工作不满, 遭到投诉时, 要耐心地倾听, 让其发泄情感。同时要谦虚地接受其的意见, 承认有些地方做得不够, 并加以改正。同时解释其发生的原因、结果。对其投诉, 能回答的即时给予答复, 不能回答的, 承诺尽快给予答复;对神志不清, 采取强迫体位、气管插管等病患, 患者不仅要承受身体上痛苦, 还要承受身体上折磨。此时内心是非常脆弱的, 这更需要家属的支持和鼓励。护士的关心和医生精湛的技术。这是病人赖以生存的坚强后盾。护士的一语一行都在深深地触痛着病人的内心, 护士的语言更要谨慎。利用适当的抚触, 来表达对其同情与理解。并通过面部表情、手势、书面语言、图片等与患者沟通, 尽量满足其合理要求。
3 具有多专科专业知识和刻苦钻研精神
ICU病种多, 病情复杂, 这更需要具有多专科专业知识, 包括人体健康与疾病的基础病理生理学知识、内、外、妇、儿等, 具有扎实的专业理论基础知识同时还必须掌握诸多的仪器设备的使用。要掌握各种参数和数据的正常值, 又要根据仪器设备所提供的异常信息, 对病情的变化作出正确的判断并以积极而正确的处理;
ICU的护士要懂得现代临床的急救, 并根据病情的轻重缓急, 解决哪些首优的问题!配合医生解决紧急而危及生命的技术操作, 如气管插管术、气管切开术、心肺复苏术、静脉穿刺术、除颤术等。ICU的护士要具有敏锐的观察力和应急能力:ICU内危重患者多, 病情变化快, 随时有危及生命的可能, 直接需要护士迅速的判断能力, 实施及时而有效的抢救, 为抢救赢得时间和生命。ICU的护士还要要具有娴熟的急救技术和严谨性:操作敏捷、应急能力强。
由于科学技术的飞速发展, 新的仪器设备不断加入, 这需要护士接受能力强, 并根据实际工作的需要接受新的事物, 并熟悉和掌握新的事物。工作细致认真, 善于钻研, 发现新的问题并能根据实际问题, 找不足和努力改正的方向。及时总结经验。不断索取知识, 应用逻辑思维, 善于创新, 以适应突飞猛进的医学发展需要[1,2,3]。
4 具备良好的身体素质
ICU护士工作繁锁、工作量大、工作时间长、压力大、责任心强。需要强健的体魄, 能适应紧张的工作, 吃苦耐劳的精神和坚忍不拔的意志, 方能保证高质量地完成各项护理工作。因此医院要配备每ICU患者配备一护士为1:2.5-1:3。做到任何时间平均一个患者配备一个护士, 解决护士沉重的工作负担。保证护士多休息, 平时要多参加一些文体活动, 保证愉快的心情。积极锻炼身体, 以保证充沛的精力投入到护理工作中去。
5 优雅的体态素质
当护士从患者家属手中接过患者时, 患者对家属的仪表体态十分敏感, 在与护士接触探视的短时间内, 护士服装整洁、仪表文雅大方、举止端庄稳重、待人热情诚恳、技术操作正确娴熟, 可以减轻或消除病人紧张恐惧的心理, 增加病人对医护人员的信赖感觉和疾病治疗的信心, 使其安心地接受治疗。
6 良好的心理素质
护士工作和生活中难免遇到不顺心的事情, 不开心的事情常围绕在身边, 护士要学会调试自己的情绪, 把逆境变为顺境, 麻烦事变为平常事, 不要把烦恼带到工作中去。保持健康的心理, 乐观、开朗的性格, 胸怀宽容豁达, 较强的适应能力, 良好的忍耐力, 具有良好的人际关系, 同事之间相互尊重, 团结协作。营造一个良好的工作和学习环境。
ICU是全封闭、全方位、高质量的精心护理场所, 所收治的多是危重的患者, 所以ICU的护士举止、各项操作缺乏来自于外界或患者的有效干预监督, 现今随着医学的迅速发展, 对ICU护士素质提出了更高的要求, 才能把工作发挥得淋漓尽致。ICU护士素质高低与患者生命息息相关, 一个有临床经验、技术娴熟的护士会出色地完成高质量高难度技术操作。会赢得医生和病人的喜爱, 更适应医学的发展。
参考文献
[1]贾美珍.浅淡急诊室护士的素质要求[J].中国医药卫生, 2010, 7 (8) :71-72.
[2]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.卫生专业技术资格考试指导护理师[M].北京:人民卫生出版社, 2011:12.