ICU实习医生培训计划(精选12篇)
ICU实习医生培训计划 第1篇
贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院
ICU实习医生培训计划
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一、生命体征
1.脉搏、呼吸、心率、血压正常范围及常见异常原因?
2.心电监护的使用?
3.瞳孔观察及对光反射判断?
二、急救操作
1.CPR▲①心肺复苏②畅通气道③人工呼吸
2.复苏用药:呼吸(呼三联)可拉明{尼可刹米}、洛贝林{山梗菜碱}、回苏林{二甲弗林}心脏(心三联)肾上腺素、阿托品、利多卡因
3.电除颤:①.适应症?②.位置及除颤电压?
三、心电图监测
1.心电图导联连接及使用方法?
2.心率计数:60/0.04x小横格数--------60/R-R
3.正常心电图波形-------------------------P、Q、R、S、T?
4.常见异常心电图:房颤、房早、室颤、室早、室速、心肌缺血、心肌梗死?
四、血糖监测
1.末梢血糖监测方法及位置?
2.正常人空腹血糖范围?
五、电解质异常及处理
K+正常范围--------3.5-4.5mmol/L
补充方法及禁忌---见尿补钾,口服优先,必须静脉补钾时浓度小于0.3% 公式:补钾=(4.5-测出血清钾)x0.4x体重/13.4mmol/L
注:尿量需大于30ml/h,首次只补充1/2-1/3
Na+正常范围------130-150 mmol/L
补充方法及判断体液丢失类型
等渗脱水-----Na+130-150mmol/L之间-----常见外伤失血、胃出血------1/2张力 高渗脱水-----Na+>150mmol/L----------常见大量出汗、大面积烧伤-1/3张力 低渗脱水-----Na+<130mmol/L----------常见腹泻、呕吐、肠梗阻----2/3张力 等渗脱水:1/2张(2:3:1液);0.9%NaCl :5%的葡萄糖 :1.4%NaHCO3 低渗脱水:2/3张(4:3:2液);
高渗脱水:1/3张(2:6:1液);
重度脱水:先扩容;扩容只适合于重度脱水;速度为每小时8~10ml/kg;扩容量:等张液20ml/kg; 30~60min输入;
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做自己写的,写自己做的,检查自己做过的,纠正自己做错的。
贵 阳 医 学 院 第 三 附 属 医 院
ICU实习医生培训计划
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 公式:补钠=(142-测出血清钠)x0.2x体重/17mmol/L
注:男性0.6,女性0.5,且只补充1/2-1/3
六、血气分析
动脉血气正常值
7.35-7.45 PH
动脉 pCO2 35-45mmHg1.检查动脉血气分析方法?2.血气分析的基本分析?PHPO2PCO2CHO3-BE
呼吸性酸中毒↓↑↓
代谢性酸中毒↓↓↓
呼吸性碱中毒↑↓↑
代谢性碱中毒↑↑↑
代谢紊乱:纠酸
注:1.5%碳酸氢钠5ml/kg 可以使血HCO3-提高
5mmol/L;
动脉 pO2-11.0-13.0 kPa HCO322.0-26.0 mmol/l 碱剩余BE-2.0 到 +2.0 阴离子间隙AG 8.0-16.0 mmol/l
七、常规操作
1.戴帽子、口罩、穿手术衣2.洗手、手消毒 3.戴无菌手套
2.上胃管、导尿、吸痰、换药、清创、缝合、包扎、拆线、脊柱及四肢骨折固定搬运
八、病历书写
1.首次病程记录2.入院病程记录3.主治医师查房记录4.主任医师查房记录5.会诊记录
7.抢救记录8.死亡记录9.出院记录
八、医嘱书写
1.长期医嘱2.临时医嘱3.补录医嘱4.停止医嘱
九、医嘱执行时间
st 立即、q1h每小时一次、qd每天一次、bid每天两次、tid每天三次、q.m每晨一次、qn每夜一次、qod是隔天一次、q2d每二天一次.qwd每周1次Sig.标记,用法po口服、ih皮下、im肌注、ivgtt静滴、prn必要时 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
做自己写的,写自己做的,检查自己做过的,纠正自己做错的。
ICU实习医生培训计划 第2篇
一、实习要求:
1.实习生应遵守科室一切规章制度,服从带教教师的安排。
2.因事不能上班必须履行请假手续,须提前向护理部及护士长请假,办理完请假手续才能休假。
3.尊敬老师,认真执行各种操作常规,不可私自违反操作规程进行各种操作,否则取消实习资格。
4.必须服从科室安排,按时参加科室组织的讲课及各种活动。
5.要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼,因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责,并取消带教资格。
二、教学内容
1.岗前教育、环境介绍,减少护生的陌生与不安重症监护室与普通病房不同,入住的病人都是危重、病人的病情都会随时发生变化,稍有一点疏忽发现不及时,抢救不及时都会危及病人的生命,故要有特别高的责任心,要有良好的心里承受能力,在工作之余,要注意休息,保持良好的健康身体,才能为更多危重病人服务。护生来到重症监护室,总带教老师及带教老师共同向护生介绍科室环境、物品的管理和摆放,科室的成员等,使护生有一种被接纳和重视的感觉。
2.教学目标(1)熟悉ICU病人收入和转出程序;(2)熟悉ICU各种护理常规;
(3)熟悉ICU病房的护理管理;(4)熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义;(5)熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施(6)熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养;(7)掌握危重病人营养支持的方法及注意事项;(8)掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理;(9)掌握各种常见急危重症病人的监护措施;(10)掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义;(11)掌握危重病人的护理记录;(12)能熟练地(独立或在老师指导下)完成下列的操作项目:危重病人床单位的准备、人工气道护理、简易呼吸器的使用、呼吸机的使用、心电监护仪的使用、输液泵、微量注射泵、CVP的测定、深静脉置管的操作配合及护理、ICU的护理记录、心肺复苏术等;(13)运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育;(14)见习项目:除颤器的使用、危重病人的评分法等。
三、教学时间
由总带教安排每周1~2次ICU带教老师、及主治医师分别讲授ICU理论知识和护理进展、ICU患者的心理特点和健康教育知识以及监护仪的使用原理等。每天安排护理小查房,每周安排一次完整的护理查房,以解决病人存在的疑难问题。
第一周:
1.熟悉ICU病人收入和转出程序; 2.熟悉ICU各种护理常规; 3.熟悉ICU病房的护理管理;
4.熟练完成以下操作项目:危重病人床单位的准备;心电监护仪的使用。第二周:
1.熟悉ICU消毒隔离制度及感染控制措施;
2.熟悉心肺、脑、肾等重要器官功能状态常用监测参数的正常范围及临床意义; 3.掌握各种常见的血流动力学参数的正常范围及临床意义;
4.熟练完成以下操作项目:输液泵、微量注射泵的使用;CVP的测定。第三周:
1.熟悉ICU常用急救监护仪器的使用、清洁消毒和维修保养; 2.掌握危重病人营养支持的方法及注意事项;
3.掌握人工气道的护理、机械通气病人的护理、深静脉置管的护理; 4.熟练完成以下操作项目:人工气道护理;简易呼吸器、呼吸机的使用。第四周:
1.掌握各种常见急危重症病人的监护措施; 2.掌握危重病人的护理记录;
3.运用专业知识和沟通技巧对ICU病人及家属进行心理护理和健康教育; 4.熟练完成以下操作项目:深静脉置管的操作配合及护理;ICU的护理记录;心肺复苏术。
见习项目:除颤器的使用、危重病人的评分法等。
六.出科考试及总结采取综合考试:给出一份病历,学生通过收集病人资料,填写护理评估单,针对病人目前存在的问题,给予相应的基础护理及专科护理,具体评分(总分100分):基础护理技术操作占30%,专科护理技术操作占30%,口试(询问病史、健康教育)占20%,笔试(护理诊断、护理措施)占20%。出科总结由护士长和总带教组织实行,老师对护生作全面总结,征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议,使教与学之间互相评估,有利于教学质量的提高。
实习同学意见反馈表
一、实习收获:
二、结合自身实习体会,提出您的宝贵意见:
护生ICU实习情况调查分析 第3篇
关键词:护生,ICU实习,调查
随着医学的发展, 特别是受SARS的影响, 医学界开展了普及重症监护和抢救仪器如呼吸机应用的培训, 同时急救医学作为一门边缘学科也越来越受到医务人员的重视[1]。在以往的护理专业实习大纲中ICU的实习没有被纳入。我校护理专业学生自2003年开始正式进入ICU实习, 为了解实习质量, 于2007年7月~2008年5月, 笔者对在湛江市4所综合性教学医院ICU实习的护生进行了实习情况问卷调查, 目的是通过调查分析, 提高临床护理带教质量、满足护生对知识的要求和适应临床护理专业化发展的需要。
1 对象与方法
1.1 对象
调查对象为我校2004级护理专业的中专护生, 采取整群抽样的方法抽取在湛江市4所综合性教学医院ICU实习的护生共200名, 均为女生, 学制4年, 平均年龄18岁, 均为初中毕业。
1.2 方法及内容
采用问卷调查法。调查工具为笔者和湛江市4所综合性教学医院护理部干事自行设计的ICU实习调查问卷。问卷内容包括理论、操作内容的安排及讲授, 带教教师的水平, 专科理论知识的提高, 专科操作技能的提高, 与患者沟通能力的提高, 进入ICU实习是否有压力, ICU实习的必要性及实习时间的安排是否合适, 毕业后是否选择ICU工作这9项。采用无记名方式, 问卷的发放、回收均由笔者负责。共发放问卷200份, 收回有效问卷200份, 有效回收率为100%。
2 结果
2.1 实习护生对ICU带教工作的满意度调查 (见表1)
对4所综合性教学医院实习护生的问卷调查结果显示, 我校2004级实习护生对ICU带教教师的水平给予了高度评价, 对ICU专科理论知识、操作内容安排及讲授等给予了肯定。
2.2 实习护生在ICU临床实践后的情况调查 (见表2)
对4所综合性教学医院实习护生的问卷调查结果显示, 实习护生普遍认为, 临床实践对提高专科理论知识、操作技能及与患者沟通能力均有较大的帮助。
2.3 实习护生在ICU临床实践后的综合调查 (见表3)
问卷调查显示, 绝大部分实习护生认为在ICU实习非常重要, 能系统学习重症监护、急诊急救、现代化抢救仪器的应用[1], 但有心理压力;认为安排2周的实习时间太短, 不合适;部分实习护生毕业后选择在ICU工作, 因其具有挑战性。
3 讨论
3.1 带教教师水平对护生的影响
带教教师是临床教学活动中护生探求知识的引路人, 带教教师作为教学活动的“导演”, 起着至关重要的作用。若带教教师的理论水平和技术水平高, 知识面广, 理解问题、综合分析问题的能力强, 则其能根据不同时期的实习护生, 有针对性地给予示范、讲解、指导或监督, 并以规范的动作要求护生, 经常向护生提问, 促使护生养成善于思考的好习惯, 巩固护生所学理论知识, 使护生将理论更好地应用于实践。还能对护生详细讲解ICU专科的护理特点, 从操作目的、适应证、禁忌证、注意事项及操作程序方面对护生进行专科护理技能训练, 以增强其专科护理能力, 如气管切开的护理、呼吸机的操作使用及护理、心电监护仪的使用及心电图的观察等, 使护生发挥自己的潜力, 体验到学习中的成就感和自我价值感, 这样, 护生就会对带教教师产生感激之情, 信任带教教师, 从而收到好的实习效果。
3.2 带教教师职业道德对护生的影响
带教教师是护生临床实践的启蒙教师, 其职业情操直接影响带教质量。ICU护士时刻都要面对高危患者, 处理突发事件的任务繁重, 遇到紧急情况需冷静、沉着、正确、快速做出判断, 有条不紊地采取相应护理措施, 如:清理呼吸道、吸氧、除颤、胸外心脏按摩、初步止血、建立静脉通道等, 并尽快通报值班医生。任何不应有的延误都会影响患者的预后, 造成不可挽回的损失和影响。如果带教教师具备高尚的职业情操, 良好的医德医风和言谈举止, 工作有条不紊, 在关键时刻沉着应对所发生的一切, 就会潜移默化地影响实习护生, 赢得她们的信任和尊重, 教学效果也就会大有提高[2]。
3.3 心理压力对护生的影响
进入ICU实习的绝大部分护生都有不同程度的心理压力, 其主要原因有患者病情危重、突发事件多、抢救设备多, 且面对诸多的先进医疗器械无从入手及不知怎样与患者沟通等。在临床教学中, 带教教师要及时了解实习护生的思想顾虑并加以疏导, 注意对护生语言表达能力的培养, 应经常安排护生用一定时间进行讨论, 要求人人发言, 教师有目的地提问, 或者运用讲解、患者床边示范等方法, 鼓励护生多接触患者, 通过语言或非语言的形式与患者交流, 按照护理程序进行评估, 收集患者的主、客观资料并对其进行分析, 在分析中发现新的问题, 再去了解、收集资料, 使护生对疾病、对患者有新的认识。这样的临床带教, 既提高了护生的动手能力、培养了其独立思考和解决问题的能力, 又培养和锻炼了护生的语言表达能力。
4 体会
知识是在不断更新的。护生在校的理论学习因教学时数及课堂教学的限制, 不可能面面俱到, 因此有必要在实习阶段充实教学内容[1]。护生进入ICU实习, 能加深对书本理论知识的理解, 系统地学习重症监护、急诊急救、现代化抢救仪器的应用等, 能拓宽知识面, 提高临床实践操作技能, 从而成为临床实用型人才。
参考文献
[1]罗南, 韦丽, 吴淑华, 等.护理临床实践管理方法初探[J].护理研究, 2004, 18 (8) :1499~1500.
一个医生和他的ICU 第4篇
然而,当初ICU的“设计师”——北京朝阳医院副院长、北京呼吸病研究所副所长王辰教授并没因此而感到满足。在王辰看来,ICU是一个能集中体现当代医学对危重症救治水平的地方,换言之,如果病人在ICU抢救不成功,不应是医生、护士无能而只能是医学本身无能。然而,要达到这样一个目标谈何容易——如此标准下的ICU已不能容忍任何一个人为的失误。
平时患者拍摄胸片,医生只要在片子上注明日期即可,但ICU的片子,就不仅仅要写上日期,而且必须要写上具体时间。危重病人的病情瞬息万变,同一病人一天拍多张片子的情况时有发生,如果只写日期,你如何判断片子是上午所拍还是下午所拍,是做某个治疗操作之前所拍还是之后所拍……王辰说,他们的ICU就出现过只有日期没有时间的胸片(必然会影响到治疗的精确),这件看似不大的“小”事对他的触动非常之大。
王辰认同一句古话:“天下大事必作于细。”而在他眼里,天下最该“作于细”的地方就是医院,而ICU更是医院中的细中之细。且不说别的,就拿最简单的洗手来说,如果你触碰患者之前不洗手或洗得不彻底,极有可能给那些生命本就脆弱的患者造成一次可怕的感染!记者看到,和三年前相比,除了病人床前那句“洗手之前别碰我”的标识还保留外,在洗手池上方还多了一幅“洗手六步法”的说明示意图……在ICU,连“洗手”的程序都要被细化分解,一切只因这里是一个与死神争夺生命的地方,丝毫的闪失都会功亏一篑。
ICU,王辰又称它为“爱喜忧”,他说,这是一个需要投入情感的地方。采访时,夏婕护士长指着ICU一间空着的病房告诉记者,这位病人刚刚出院,如果你早一点来就能看见病人床头曾摆放着三张亲友的照片,点滴架和呼吸机的机械臂上还挂着家人送来表达平安祝福的饰品……而这一切都是ICU的医护人员建议家属做的。别小看一张照片,一盘音乐带,夏婕说,有了这些小小的“点缀”,ICU的病人心理感受会大大不同……护理中,我们常常把这些带有情感色彩的东西给病人指一指,浑身插满管子的病人虽不能说话,但投过来的眼神充满了感激。
如今,类似的温馨细节在朝阳医院的ICU里越来越多。就拿最简单的“家属须知”来说,一般大家看到的都是在白板上写几个黑字或蓝字,难免生硬冰冷。ICU的“家属须知”则不同,它已变得像一幅画:草地鲜花做背景,需要强调的地方还特别用红色标出,让家属打心眼里愿意全力配合医生的治疗。
神内科实习医生培训计划 第5篇
2014年神经内科实习医生培训计划 与带教老师共同查房,参与值班、交班,在带教老师带领下:(1)熟悉病房工作制度、神内科病床设置、抢救及检查用品放置位置、神内科护理常规、饮食要求、功能训练;熟悉每周二三级查房、病例讨论、会诊讨论、死亡讨论程序及记录方法,学会独立准确汇报病史,介绍病情的技能;(2)熟悉病房及门诊接诊患者流程,如何采集病史、进行全面或神经系统专科体格检查;掌握神内科病历书写内容、书写完整的住院、门诊病历及病程记录、谈话记录等医疗文件;熟悉院内感染病例、耐药菌病例、传染病例的上报、隔离程序;开长期、临时医嘱;填写各种检查、会诊申请单等;(3)掌握下列一般操作技术:正确测量血压(双侧)、体温、上氧、上心电监测、导尿等;(4)掌握心肺复苏等急救技术及腰椎穿刺;(5)逐步熟悉神内科常见药物及剂量,了解各种药物的药理作用及副作用;(6)掌握神经系统专科体格检查;(7)学习中国急性脑出血治疗指南推荐意见;(8)学习中国缺血性脑卒中诊治指南;(9)出科时,由科主任、带教老师、教学秘书按培训计划,及时对轮科、实习医师进行出科理论与操作考核。
实习医生岗前培训制度 第6篇
为加强实习医生规范化管理,提高医学生综合素质,是他们更好的走向临床,特制定我科实习医生岗前培训制度:
1.医务科组织上岗前培训工作。未经岗前培训,不得直接到科室学习。
2.入科由科主任进行入科教育,内容包括:科室的专业特色、带教医师情况、医德医风教育和教学要求等。
3.实习医师遵守科室常规工作制度。
4.科室制定带教计划,安排带教医师,记录考核内容,出科时进行出科考核鉴定。
实习医生岗前教育培训制度 第7篇
1、岗前教育培训包括实习医师到教学医院时的集中岗前培训、医德医风教育和轮转到新科室的入科教育两部分。
2、实习医师来医院下科室前应集中进行l一2天,进行岗前培训;该培训由临床部或科教科组织。、岗前培训的内容:
(1)怎样做好一名实习医师、医院工作制度、(2)医疗安全防范(3)临床教学工作管理(4)病历书写基本规范(5)处方书写规范(6)病历管理规范(7)怎样与病人沟通(8)如何尊敬老师
4、职业道德和医德规范教育。
5、有关医疗法律法规教育。3
6、轮转到科室或教研室时由教研室主任或教学秘书负责进行入科教育,时间半天。主要内容包括:科室的专业特色、带教医师情况、科室工作制度、医疗文书书写(病历书写、医嘱书写、申请单书写)、医德医风教育和教学要求等。做到有落实有签字。
临床技能培训
1.将临床技能培训纳入培养方案
《临床技能培训》作为一门独立必修课程(设40学时),2007年纳入培养方案并实施。参照卫生部医师资格考试委员会国家考试中心编写的《医师资格考试大纲》、《临床医师实践技能应试指导》,制定了《临床基本技能考核标准》、《临床医学专业临床技能培训方案》和《实验教学大纲》。
培训任务由我校国家级临床技能实验教学示范中心承担。2.实验教学体系和实验教学改革
临床技能培训遵循应用型人才培养规律,突破实验教学依附于理论教学的传统观念,利用丰富的实验教学平台,构建“基本技能训练、仿真模拟训练、真实环境训练”教学模块,形成“基础性-综合性-设计创新性”多层次实验教学体系,加强学生临床技能的训练与考核。
临床技能培训改进传统的实验教学方法,建立互动式、合作式、开放式、研究式实验教学模式,积极采用PBL、讨论式、病案式等教学方法,引导学生了解多种学术观点,提高学生自主学习和独立研究的能力; 建立了较先进的计算机网络教学、多媒体教学、仿真标准化病人及标准化病人(SP)等立体化教学平台。实验教学中,引入计算机分析及数据处理系统、计算机仿真技术、虚拟技术,建立外科手术视频直播系统、PACS/RIS系统,使用标准化病人(SP)、模拟病房等教学手段,直接用于实验教学,全面培养学生临床技能及综合素质。
日常实习教学质量监控
根据《遵义医学院毕业实习管理规定》,加强实习生日常实习教学质量监控,临床教学基地严格按照实习大纲进行教学,认真填写《遵义医学院毕业实习考核手册》,实行出科考试制度,采取多种形式,对临床教学基地和实习生的教与学进行全程监督和反馈,及时发现和解决问题,不断提高临床实习教学质量。
教务处实习管理科与第一临床学院随时保持同各临床教学基地、实习生的沟通与联系,严密监控实习教学质量,实习全过程中,实习管理科经常深入各教学实习医院,及时与学生、医院沟通,及时处理实习工作中出现的问题。
19年临床教学检查
1.启动与建立
1990年3月,为进一步提高临床教学质量,我校下发了《关于在附院和两所教学医院进行临床教学质量检查的决定》,正式启动临床教学质量检查工作。本次临床教学质量检查,制订了详细的实施计划,在遵医一附院、三附院、贵州省人民医院等三家医院中实施,选派专家集中学习检查指标体系,统一检查标准,对临床实习生进行逐个检查。对教学检查中不合格的学生采取以下措施:一是补三个月的毕业实习;二是三个月后合格者发放毕业证书。这一工作的开展极大提高了教师和学生的质量意识,特别是充分调动了带教老师的积极性,增强了带教老师的责任感。教学检查对各教学基地医疗、教学、科研起到极大的推动作用,各教学基地对我校的做法纷纷给与高度称赞和大力支持。2000年后,不少教学基地以此为契机,将带教质量与晋升、奖励、奖金等挂钩,全面推动了教学基地医、教、研跨越式发展。
1990年以后,临床教学检查工作作为一项常规教学工作坚持下来,每年按以下方案进行:
1.1成立领导小组: 学校教学副院长任组长,各临床教学基地教学副院长、教务处处长、第一临床学院院长任副组长,且学校每届书记和校长亲自参加此项检查活动,检查工作由学校教学副校长带队,教务处、第一临床学院组织实施。
1.2教务处实习管理科制定详细方案 1.3经费保障:
学校每年设立教学检查专项经费。1.4成立专家组:
由一附院、三附院、贵州省人民医院和各临床教学基地的内外妇儿科专家组成,制定详细、规范的技能考核标准,考前对主考教师进行标准化培训,统一标准。
1.5检查内容及方式:
●理论考核:内、外、妇、儿课程基础知识考试,阅心电图、X光片,病例分析;
●技能考核:教学查房、体格检查、病历书写与诊疗操作(无菌观念和无菌操作等)及基本技能操作。
1.6评比、总结、反馈:
教学检查结束后,学校教务处对检查结果及学生成绩进行统计分析,召开各临床教学基地参加的检查总结反馈会,发现和解决教学检查中出现的问题,并进行评比,分别评出内、外、妇、儿第一名和团体总评分第一名,在全校性教学工作会议中进行宣传和表彰,达到交流和竞赛的双重目的,促进了临床带教工作的开展。在教学检查的过程中,根据检查中出现的问题,不断总结经验,完善了评价指标体系,出台了《临床技能考核评价体系》,并汇编成册,制定了体格检查要求,病历书写规范,阅X光片要求和心电图诊断标准,胸穿、腰穿、骨穿的基本要求等。这些标准的建立和对实习生“三基三严”的要求,对提高学生的实践操作能力起到了很大推动作用。
健全与完善
2005年12月,学校下发了《遵义医学院临床医学专业毕业实习三期教学检查实施办法》,并于2006年实行。将临床教学检查分为期初、期中、期末三个阶段。
期初检查:由实习带教老师通过实地察看完成,对实习生计划安排、临床教学基地食宿及生活设施、实习生接送等情况进行调查,填写《遵义医学院毕业实习期初调查表》;
期中检查:主要包括巡回教学、专家考评、教师、学生座谈会,问卷调查等;
期末教学检查:主要包括理论考核、基本技能考核。每期检查结束后,召开总结会。通过2006年三期临床教学检查工作的系统实施,学校更加细致深入的了解了实习教学运行状况、对实习教学质量进行了更加全面的评价,同时也进一步规范了临床教学基地的临床教学管理,提高了临床教学工作水平。
19年巡回教学
为进一步加强与各临床教学基地的沟通与交流,指导和促进临床教学基地教学工作,1990年始实施巡回教学活动,自 2006年,将巡回教学工作融入到临床三期教学检查中。巡回教学按以下方案进行:
1.成立领导小组
由主管教学的校长任组长,教务处处长和第一临床学院院长任副组长,成员有内、外、妇、儿科副高职称以上的人员参加,由教务处实习管理科制定细致、周密的安排计划,保证巡回教学工作效果。
2.经费保障:学校每年设立专项经费。
3.巡回教学内容:丰富、具体而又灵活。
(1)教学查房:内外妇儿科专家直接深入病房进行教学查房,要求教师采用启发式、问题式等方法教学;
(2)检查学生完成的住院病历的质量;
(3)临床教学讲座:是帮助学生学习的重要手段,临床教学基地医生对此也很欢迎。专家结合自己的科研方向进行教学讲座,使学生既学习到临床基本理论,又了解医学前沿的发展方向。
(4)了解学生的思想动态,遵纪及衣食住行等情况,从中发现新的问题,及时解决,稳定学生思想;征求教学基地领导、带教老师对学校教学、对实习生的意见与建议,与教学医院建立良好的沟通。(5)召开协调会:组织临床教学基地的领导、带教老师、学生及巡回教学领导召开协调会。找出存在的差距及解决具体问题的方案。
毕业理论考试分为内、外、妇、儿科四门课程考试,采取国家级试题库和学校试题库随机抽题的方式进行,考试内容更加注重临床实践知识的考核。
OSCE(客观结构化临床考试)
医学生实习结束后,根据当前医学教育认证制度改革和执业医师资格考试的需要,学校组织开展了客观结构化临床考试,以检验一年来临床实习和临床技能强化培训的效果。
客观结构化临床考试包括7个操作站和14项技能的考核,基本全面反应了医学生临床实践技能水平。操作站包括:①模拟诊疗站②外科操作站③内科操作站④妇产科操作站⑤急救操作站⑥辅助检查结果判读站⑦沟通能力测试站。
临床实习是医学教育必不可少的重要阶段,构建临床实习教学质量监控体系,是实现人才培养目标的重要保障。
我校临床实习教学质量监控工作经历了70年代末至80年代“抓两头、带中间”—1990至2005年临床教学检查(实习生临床能力全面考核)和巡回教学(示范性教学查房、讲座、医德医风检查和征求医院意见)— 2006至2007年三期教学检查— 2008年以后全过程、全方位、全员性的临床实习教学质量监控体系等四个阶段的发展历程。构建了一整套科学、规范、系统的医学生临床实习教学质量监控体系,有力地保障了我校高素质应用型人才培养目标的实现。
临床实习教学质量监控体系以“持续发展提高”的质量观为核心,在实习前中后采取有效措施,实现了全方位、全过程、全员性的监控。
1.实习前质量监控:完善人才培养方案,确立人才培养目标;保证见习时间;将临床技能培训纳入培养方案;制定实习准入、实习前动员和培训等制度并实施;加强临床教学基地建设。
2.实习中质量监控:根据毕业实习管理规定,利用多种形式加强实习生日常实习教学质量监控;坚持并不断创新19年以来的临床教学检查和巡回教学制度,检查、指导和改进临床实习教学工作。
3.实习后质量监控:结合医学教育认证制度改革,开展毕业理论考试和客观结构化临床考试。
ICU医生进修心得 第8篇
2013年8月19号是一个值得纪念的日子,因为这一天,在医院领导和科主任的支持下,在同事们的关心下,我非常有幸得到了去广东省心血管研究所CCU进修学习的机会。从8月19号离院到8月26号回院,转瞬间一个星期过去了,时间很短,但受益匪浅。
广东省心血管研究所CCU作为一个心外科监护室,与我院以外科术后监护为主的ICU,有着很多方面的共通之处。由于我院ICU正在筹建阶段,而我作为一个刚刚本科毕业的学生,工作以来接触ICU机会寥寥无几,对ICU缺乏深刻了解。为了在科室开科以后更好的融入ICU的工作当中,我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了短暂的进修征程。初到CCU我感觉特别陌生,不管是医护人员的工作节奏,还是患者的生存状态,都和我以前在实习的科室看到的情景难以吻合。这一个星期,我主要是以观摩学习为主,一个星期以来,CCU的工作给我的感觉可以用2个字来概括,那就是“战斗”,时刻在战斗着,与病魔的对抗,与时间的赛跑,与疲倦的较量,与饥饿的斗争。这是一个高度紧张,高强度的工作,一切都是为了换取患者的健康生命。
下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房,我自己也没有ICU的工作经验,对ICU相关的知识储备严重不足。这一点我与其他的进修医生有一定的区别,不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对于我来说都是新的,我认为想在一个星期内把CCU及相关知识都掌握及熟练应用有很大困难。所以经过我自身的考虑以及结合我院ICU的特点,我有计划的选择一些ICU的基础知识去掌握及熟练应用。
1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症,对于已经拔管的病人,这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。在这一个星期中,我见过一次气管插管的整个过程,医生的插管速度让我惊诧,而插管后的条条不紊,更是让我坚定了学习插管的决心。回去以后,我决定去麻醉科学习一段时间,彻底掌握气管插管术。
2、通过一个星期的观察和学习,我基本了解了术后病人如何处理,开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗,这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候,我们需要做的事情是:①接好呼吸机,检查是否漏气,并根据患者情况调好相应参数;②准备好相应的抢救设备,抢救药物,为即将到来的患者做好抢救的准备;③患者进入ICU后,接好呼吸机、监护仪,第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况,与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱,对患者进行相应处理。
3、对于一些ICU的常见药物,比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等,我有了一定程度的了解,什么时候用什么药物,用多少剂量,这是ICU医生最需要掌握的技能,ICU病人的治疗就是一个“快”字,没有扎实的药理学基础,没办法及时的对症治疗,患者随时都会面临生命的威胁,所以,我决定还去以后,尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。
4、在ICU,对于每一个患者的各项监护是极其重要的,这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义,掌握这些数据的意义,并密切监护,就能第一时间了解患者机体的变化,并做出及时处理。在监护仪上,我们可以看到患者心电图的波形,可以看到心率、血氧饱和度的变化,可以随时监测袖带血压,若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺,还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等,这些都需要去掌握。
在CCU,我还大概了解了如何去使用呼吸机,如何行中心静脉穿刺术,如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外,我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通,如何去抚慰他们躁动的心。这绝对是一门学问,ICU的患者经常在床上一躺就是几天,周围都是仪器设备,他们很容易产生烦躁的心理,一旦患者烦躁,就会导致心律加快,很多问题随之而来。我从高年资医生身上,需要学的不仅仅是医学技术,还要学会如何与患者及其家属交流,这样才能称为一个合格的医生。
对于如何保证医疗安全,协调科室间的关系,处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作,在进修过程中我也学到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及时间安排,避免一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持密切的联系,如ICU重症患者需要行紧急的检查要提前与医技科室联系,合理分配院内的医疗资源,避免医疗资源浪费,保障医疗安全。进修不仅是医疗专业知识的学习,更是医疗管理技能,沟通能力、交际能力的进修学习,这也是一名合格医生的必备条件。
icu医生个人年终总结 第9篇
一、完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有20XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20XX年icu护士培训计划>进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
icu医生个人年终总结篇二县人民医院重症监护室,是医院集中治疗危重症患者的科室。现有成员29名,其中35岁以下青年21名,团员15名。岗位负责人为陈文晶,现年22岁。20xx年,医院根据业务发展需要,调集优秀医护人员,配备先进抢救设备,成立了重症监护室。十年以来,ICU全体医护人员紧密结合工作特点,认真贯彻落实医院、党团组织的工作要求,勤奋工作,爱岗敬业,不断提高重症监护水平。一切以病人为中心,以优质高效的医护服务,赢得了病人及家属和同事的一致好评。成立近一年以来,共成功抢救危重症患者若干名,抢救成功率达到了90%以上。按照要求,积极开展青年文明号创建工作,20xx年市青年文明岗荣誉称号。现将事迹简要总结如下:
一、领导重视,氛围浓郁,完善工作机制
在争创青年文明号活动中,ICU坚持一手抓活动开展,一手抓机制建设,建立了完善的争创管理体系。落实职责,形成了院长、党委书记—分管副院长—团委书记—负责人,一级抓一级的工作格局。医院领导十分重视和关心“青年文明号”创建工作,经常主动深入科室,调查了解文明号创建情况,并在科室建设和活动开展上给予积极支持。制订和落实了岗位制度和行为规范。文明用语、承诺服务、便民服务措施完善。并结合工作实际,建立了科内业务学习制度、医患连心卡发放制度。为增加争创气氛,自觉接受监督,科室悬挂了科室简介展板,将服务承诺、岗位职责等内容公示于众,使病人和家属更加了解ICU。工作中,医护人员着装整洁,佩戴服务牌或团徽,规范上岗,不断做到“他律”和“自律”相统一。发挥了青年先进集体的模范带头作用。
二、扎实严谨,精益求精,争创一流业绩
重症监护室收治的病人大都是危重症患者,不允许有家属陪护。护士既要对病人进行24小时的病情监护和观察,又要做好病人的一切生活护理。他们面对艰苦的工作,坚持推行医疗优质服务,一丝不苟地为病人做好各种基础护理,为他们擦身、洗脸、更换衣物。工作琐碎劳累,但他们毫无怨言,视“病人康复、家属满意”为最高褒奖,严于自律,心无他求,体现出了更为崇高的医德和文明。
ICU属综合性科室,病种杂,病情变化快,没有过硬的医疗护理知识和熟练的抢救操作技能根本无法从事此项工作。为此,科里的医护人员定期开展岗位练兵活动,努力钻研专业知识,争当业务骨干、操作能手,每位成员都熟练掌握深静脉穿刺、有创动脉穿刺测压及呼吸机的应用,整体业务技术水平名列医院前茅。全体成员还利用业余时间,积极参加各种形式的学历教育、业务教育,努力提高业务水平。先后有5人到省内知名医院进修培训。科室内部长期坚持开展科内小讲课,不断更新业务知识。
三、热心公益,无私奉献,展现青年人风采
ICU是一个全新的科室,是一个充满朝气蓬勃、奋发向上的青年集体,也是一个凝聚爱心的集体。他们积极参加医院党团组织关心、理解病人,遇事及时沟通,耐心细致地解答患者家属的每一个疑问。悉心关怀,帮助病人解除心理障碍、减轻躯体痛苦,一开展的各类活动。用演讲比赛、征文等形式表达对岗位的热爱和对病人的赤诚。经常主动请缨,参加进农村、社区青年志愿者义诊爱心奉献活动。为社区老党员上门进行健康查体、为福利院孩子送去爱心。还积极开展了爱心结对子活动,帮助医学院校的学生提供见习、实习锻炼岗位,通过一对一轮换带教、每周晨会提问等方式,巩固实习生的基础理论知识,提高实践工作能力。帮住他们把医学理论和岗位实践实现有机结合,在学习中锻炼了技能,在锻炼中增长了才干。
ICU是危重病人集中的地方,风险大,费用高,病人家属易与医护人员发生矛盾。但他们始终以热情的服务,从病人的角度来点一滴都体现着对患者的责任和真情!努力营造一个整洁、舒适、温馨的治疗环境。他们用一片赤诚的真心换来了家属及患者的信任和满意。
没有什么值得炫耀的丰功伟绩,只是日复一日地重复着惊心动魄的抢救,在死亡线上,凭借一流的急救技术、一流的生命监测系统,凭借对病人极端负责的敬业精神,他们在努力和死神战斗,抢救的过程是惊心动魄的,监护的过程是无微不至的。正是这种最朴实的职业责任感,创造了一个又一个生命的奇迹。
自开展“青年文明号”的创建工作以来,ICU的凝聚力和战斗力不断增强,在医院发挥了青年先进集体的模范带头作用。但他们不满足现状,决心以创建青年文明号为有利契机,用实际行动立足岗位、踏实工作,不断擦亮“青年文明号”这块金字招牌,为医院的两个文明建设和医疗卫生事业作出更大的贡献。
icu医生个人年终总结篇三在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
ICU实习医生培训计划 第10篇
一、带教目标:
(1)了解和熟悉内科的基本理论、基本知识和基本技能。
(2)掌握内科系统检查和熟悉基本的操作。
(3)学习内科病历书写内容和书写病历。
(4)熟悉内科常见病和多发病的诊断和处理措施。
(5)了解急危重症患者的抢救。
二、带教措施:
(1)实行专人带教:均由主治医师带教。
(2)根据实习大纲,制定实习带教计划。
(3)安排实习生参加全院和本科室的业务学习。
(4)安排实习生参加每日交班和双查房。(5)安排定期讲课
(6)实习生在带教老师的指导下完成一份大病历。
(7)完成出科理论和操作考核,认真书写实习小结,交给带教老
师和科室主任审阅。
三、实习考核:
icu医生出科小结 第11篇
1、ICU医生出科小结
我练习的最初一个科室--重症监护室,即ICU。它是种种慢危重症停止集合监测、强化救治的特别场合,装备了各种进步前辈紧密的监护战医治装备。
ICU的病人大都是昏倒或嗜睡状况的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,另有动脉置管等,能够道各类医疗管子包罗万象。鼻饲液虽然说营养丰硕,但经由过程鼻饲管注进,就职何滋味都尝不到了,减上痰液多,按时的吸痰可欠好受啊„
我感觉在ICU住着,认识浑却是件不幸的事,看到他们卧病在床,疾苦万分,死不如死,我都于心不忍。虽然说天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最温馨的时辰,但如许的体贴仍是没法抵消精神的熬煎。假如换成我,我宁肯挑选灭亡,如许出生涯量量的在世,还不如痛利落索性快天往神仙世界。
在ICU住着的病人几近都要用呼吸机帮助吸吸,以是要念做名优异的ICU护士必须谙练把握呼吸机的利用。在远两个月的实习糊口中,我当真进修呼吸机的相干事项,固然学的还只是冰山一角,但我已万分高兴,教无尽头,总比不会强啊。
在先生的带教下,我守时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处置巨细便等,主动完成各项医治,不怕净,不怕乏。我还积极介入科室里的小授课,不竭加强本身的实际常识。在这个急危重症会合救治的病房里,使我深入的觉得到仔细、耐烦、爱心、怜悯心的主要性,感开ICU让我进一步强化自我。
ICU的夜班比力多,起头时借实没有喜好那日夜倒置的糊口,不外时候暂了也便风俗了。若是此刻让我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
我是个对照大意的人,越是警告本人要仔细,就越要犯错,盐火滴完已实时启管,体温量后记支体温表,诸如斯类,不胜枚举。真习时代给带教教师加了很多费事,看到教员帮我整理残局,我好是忸捏。
总之,感激带教教员的悉古道热肠教诲,谢谢ICU的先生们的教训让我美满而兴奋的竣事正在白会病院的练习。
2、ICU医生出科小结
进入ICU之前,“重症监护室”对我来说充满了诱惑,它的每一个字眼都散发出一种神秘,勾起我的好奇心,由于这里对出入人员的限制,在呼吸内科实习期间有幸碰触到此科室的我,更是心生渴望。于是便猜想里面的环境,入住的病患及这里的老师在这几乎封闭的环境里是如何说服自己去完成每一项使命的。猜想的答案永远也不可能成为疑惑的确切解答,而这种种疑惑对当时在其他科室实习的我来说都是一个个的谜,强烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一点接触这个科室,融入进这个环境。
等待的光阴如此漫长,但到底还是如期而至。我怀揣着早有的那颗好奇心,小心翼翼的进入到期待已久的科室,用惊异的目光扫视一周之后,才发现当初的自己把这里想象的真是糟糕透了。这里的每一个角落都让我耳目一新,它并没因被封闭而显得死气沉沉,反之的是一片生气盎然。新的环境,新的氛围,新的心情,全新的一切带给我全新的收获。老师热忱的讲授与指导,我积极地听取及实践,是我充实的度过了这里的每一天。我充分的把握每一次实践机会,来巩固我的专业技能。从量血压,血糖的监测,换药,口腔护理,会阴护理,物理降温,血液抽取到吸痰,呼吸机的辨认及简单操作,气道湿化,雾化吸入,采动脉血,血气分析及CVP的检测,每一项操作我都谨慎、认真对待。在老师的监督与指导下,我都能成功完成这里的每一项操作,遇到每项操作的盲点或是出现错误,老师们都能及时发现并予以纠正。接下来就是耐心的教导我们这样的盲点及错误应如何避免,鼓励我们去相信自己,带上自己的心去做每项操作,哪怕是测一次尿量,翻一次身,都需认真记录与观察,稍有偏差,都会对患者的病情造成误判,从而导致不可挽回的后果。同时,老师也用行动向我们示范着一切,他们的细心、细心、再细心,才让我发现之前的自己是何等粗心。
充实的日子,好似注定是用来回忆的。转瞬间就又要到新的科室去收获新的东西,总结这个科室交给我的也只有五个字“争做有心人”。
3、ICU医生出科小结
我实习的第一个科室———ICU,这对一个平时读书不认真.常常跷课的同学来说,是一种挑战,但同时也给了我很强的新鲜感,我最喜欢新环境了。
时间真的很让人头疼。当我很讨厌那儿,很想离开那儿的时候,它过的比条狗还慢;渐渐的,我喜欢那儿了,习惯那儿了,享受和每一个护士在一起的时光,可它,从乌龟变成了兔子,而我能做的只是回味!
在那儿,跟我相处时间最多的当然是孙柳英~~~我的第一任代教老师。一开始,我超讨厌她的,因为她老嫌弃我,每次上班回来的路上,我总会自问,我真的有那么笨吗?为什么她老嫌我这嫌我那的,别的老师都挺喜欢我的,为啥就她那样啊?慢慢的,我习惯了她那态度,后来体会到,她这样我才不会自满,觉得自己还有很多不会做的事,就算会做了,在她眼里永远不够完美,也许她是一个完美主义者吧!
呆在那儿,对我来说最痛苦的莫过于两件事。一件是每个星期都有好多夜班要上,另一件是给病人擦身,我讨厌那样的感觉,但不知不觉也做了一个多月,可我到现在还是不怎么能习惯,除了这两点,我挺喜欢呆在icu的,虽然人与人之间都存在着矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少紧张的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人进来了,她们真的很忙,很忙~~~
在那里,我看到了不少生离死别,有些家人哭得撕心裂肺,失去亲人,真的很痛,很痛~~~
在那里,我看到了不少欣慰的容颜,她们把他们照顾的,真的很好,很好~~~
我实习的第一个科室就这样伴着炎热的夏天的到来而结束了,心情也有点烦躁,下个科室是泌尿外科,听说挺累的,但是我喜欢!
4、ICU医生出科小结
我实习的最后一个科室--重症监护室,即ICU。它是各种急危重症进行集中监测、强化救治的特殊场所,配备了各种先进精密的监护和治疗设备。
ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的,身上管子也特多,导尿管、吸痰管、鼻饲管,还有动脉置管等,可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富,但通过鼻饲管注入,就任何滋味都尝不到了,加上痰液多,定时的吸痰可不好受啊„„
我觉得在ICU住着,意识清倒是件不幸的事,看到他们卧病在床,痛苦万分,生不如死,我都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间,也是最温馨的时刻,但这样的关心还是无法抵消肉体的折磨。如果换成我,我宁可选择死亡,这样没生活质量的活着,还不如痛痛快快地去极乐世界。
在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸,所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中,我认真学习呼吸机的相关事项,虽然学的还只是冰山一角,但我已万分开心,学无止境,总比不会强啊。
在老师的带教下,我定时给病人鼻饲、翻身,按需吸痰,处理大小便等,积极完成各项治疗,不怕脏,不怕累。我还积极参与科室里的小讲课,不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性,感谢ICU让我进一步强化自我。
ICU的夜班比较多,开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活,不过时间久了也就习惯了。如果现在让我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是个比较粗心的人,越是告诫自己要细心,就越要出错,盐水滴完未及时封管,体温量后忘收体温表,诸如此类,举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦,看到老师帮我收拾残局,我好是惭愧。
总之,感谢带教老师的悉心教导,感谢ICU的老师们的教导让我圆满而愉快的结束在红会医院的实习。
5、ICU医生出科小结
ICU是我实习的第九个科室,在还未来到这个科室之前,听很多同学说ICU夜班数多,工作量大,再加上我的一个室友兼老乡实习完毕回家,所以我在ICU初期的时候产生一种厌班的心理,后来慢慢在上班的过程中觉得其实并没有那么恐怖,渐渐的把心态调整过来。因为回学校考试的原因,我请了几天假,所以在ICU实习只有大概三周的样子。
在这三周里,感谢所有带过我的老师们,让我学到了很多知识,虽然我知道我自己的表现没有其他同学优秀,也知道老师对我的评价、印象不好,我知道我脑子不是很灵活,不会主动找事情做,主动向老师提问也比较少,主动积极性很差,可是我依然要感谢带过我的老师,因为她仍然耐心的教我每一样操作,放心的放手不放眼的让我去尝试ICU是近年发展迅速的一门学科,知识面很广,带教老师要求我们实习生掌握ICU的基本理论和基本技能。
严格执行消毒隔离制度,严格无菌技术操作和认真执行各项消毒隔离制度是预防ICU科室感染的有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采用空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般情况下谢绝家属陪护,让家属在下午四点到五点时探视。工作人员进入ICU穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
根据医嘱我们要按时给患者检测CVP及血氧饱和度、血压、血糖等,遵医嘱每小时观察患者尿量,根据输入的和排出的量判断患者的病情。在交接班的时候要把你所管病床的患者的长期医嘱和临时医嘱执行与未执行的均需告诉接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,确保每一条管道的通畅,之后再交输液泵及微量输入泵,每日病人的基本评估,语言活动的反应、瞳孔反应、肢体力量评估等,颅脑损伤者需做格拉斯昏迷评分。
严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于ICU患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丧失咳嗽能力,气道分泌物排出困难,因此要及时为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,使用一次性吸痰管;口腔护理,会阴护理,气管切开的护理,更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液及时充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
ICU内科医生年终工作总结 第12篇
ICU内科医生年终工作总结范文1
内科在医院领导的支持与帮助下,以年初制定的工作思路为指导,以提高医院效益为核心,以增强我科综合竞争力为目标,以提高服务质量为重点,全面落实医院管理,强基础,抓规范,顺利通过”二甲医院复审”,实现了全年业务制度规范化,管理科学化,社会效益化,有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来,本人认真履行科主任职责,尽职尽责,为更好服务于患者,鞭策自己,今天向各位领导及同事汇报一年来的工作,不当之处,请各位领导、同事批评指正:
一、加强学习,不断提高自己的思想水平和业务素质
2019年全科累计出入院人数约人次,床位使用率%,总收入近万元,在几个内科中始终处于地位。
二、全年开展新业务、新技术项
我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测,大大缩短了传统化验时间,能在为医生提供临床确定诊断,为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间,明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测,为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗,方便了糖尿病患者适时检查血糖,使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。
三、无医疗事故和医疗纠纷的发生
全科人利用业务培训时间努力学习知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,并同时积极参加学术会,邀请上级医院专家来我院讲座,努力提高医疗技术水平,实行人性化温馨服务,诚恳认真工作、细致耐心交流,为适应新形势下医疗环境,加强对科室成员的思想及职业教育,树立面向社会、面向患者,把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。
培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。五、打造良好团队精神。我科的工作一年到头都忙忙碌碌,在病人多,特别是急重症患者多,医生少的情况下,经常加班加点连轴转,而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累,才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任,以身作则,一直值周日白班,在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间,一直参加科室值班,最多时一周连值四个夜班。
一年来,本人踏踏实实地做好各项医疗工作,克抓严管,确保医疗安全,以积极地态度投入工作,只要工作需要,从不计较个人得失。六、医乃仁术,廉洁行医,作为科主任应率先垂范,同时要求全科每一位医师在工作中做到:经常深入病员和家属当中,了解病员的痛苦和需求,关心和体贴病人,切实减轻患者的负担,诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。
认真切实转变思维方式,大胆开展技术创新,努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行,树立良好的形象,严格履行服务承诺。严格自律,做廉洁从医的表率。在临床工作中,提高觉悟,坚定信念,锤炼意志,耐得住清贫,抗得住诱惑,坚持原则、秉公行医、公私分明,认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格,珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。
由于科室病人多,工作繁忙,我们的工作还有些不足之处,如:住院病例不能及时完成,内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史,如果说做了一些工作,能较顺利的完成各项任务,这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开,与科室全体人员的团结协作,敬业奉献分不开。在这里,对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一,将继续加强我科建设,争取在医院搬新址以后,开展一些新业务,使我科的业务更上一个台阶,更好的为广大患者服务。
ICU内科医生年终工作总结范文2
回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。现将任职以来的工作情况总结
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开
展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。
自任职以来非常注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作,规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
ICU内科医生年终工作总结范文3
我就是一名普普通通的医务工作者,我们所从事的行业要求我们每一位从业者都要是老百姓身边的“健康天使”,我只是立足岗位尽心尽力做好我应该做的每一件事,谨记成为一名医生时立下的宣言,保证自己要奉献一切为人类服务。我将要凭我的良心和尊严从事医业;病人的健康应为我的首要的顾念。我会尽力做我力所能及的对老百姓健康有利的事。
在进入医业时:我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。我将要给我的师长应有的崇敬及感戴;我将要凭我的良心和尊严从事医业;病人的健康应为我的首要的顾念:我将要尊重所寄托给我的秘密;我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统;我的同业应视为我的手足;我将不容许有任何宗教,国籍,种族,政见或地位的考虑;介於我的职责和病人间;我将要尽可能地维护人的生命,自从受胎时起;即使在威胁之下,我将不运用我的医学知识去违反人道。我郑重地,自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。
我们医院内科是普内科,作为科室主任,我始终要求全体医护人员强化“四个意识”,即:大局意识、服务意识、安全意识、学习意识。继续强化专科能力建设,严格落实各项诊疗制度,牢固树立“救死扶伤、病人至上、质量第一”的意识,把主要精力放在学习业务、钻研业务上,不断拓展知识面,将新技术、新疗法应用于临床的工作中,不断提高医疗技术水平。树立将自己的业务能力转化为推动科室科学发展、构建医院创新发展的能力意识,强化门诊工作的重要性,不断优化服务流程,方便病人看病就医,努力做到热情服务、微笑服务、耐心服务、文明服务。
作为科室主任,在医护人员紧张的情况下,以身作则、身先士卒,带头参加各项工作,设立高血压专科,进行专病管理。认真接诊每一位患者,仔细询问病史、重视认真严谨体格、合理开具辅助检查、科学合理用药合理,不计较个人一时之得失,以优质的服务赢得了患者的满意,用过硬的技术、高水平的医疗质量获得了病人的认可。
作为一名临床医生,我时刻认识到治病不如防病。我积极加入到义诊为民、健康宣教我经常利用休息时间到社区进行健康教育、健康宣传,把真正的健康知识普及给广大的老百姓,现在我有几十个“粉丝”这些都是社区的老人家,他们每每看到有推销保健品的人员都会给我打个电话问问,我也每每耐心的解答建议他们理性的健康的管理自己的健康,渐渐地我收获了许多友谊,他们有时家里的家长里短也会找到我,这可能与我的专业无关,可是这与他们的健康有关,我会提供力所能及的帮助,渐渐地我成为很多家庭的健康朋友,我真的很欣慰并且乐此不疲。我信奉赠人玫瑰,手留余香。
ICU内科医生年终工作总结范文4
回想2014年医疗工作中,我在医院各级领导和教师的正确领导下认真工作和学习。透过这一年来的工作和学习,我在思想上、工作上和学习上等各个方面都到达了必须的提高,也有不少的教训和体会,从各个方面锻炼了自我,但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起:
一、以党的理论武装自我,在思想喜欢咸岣咦约海裘芪埔皆河眯牡恼妨斓迹岢挚蒲Х⒄埂⒐菇和谐医患关联
我在院领导的带领下,继续深入学习党的基本理论、方针和政策,我认真学习了《科学发展观》的系列理论,进一步端正服务理念,进一步增强服务意识,进一步改善服务态度,营造互坚信任、互相尊重、互相明白、互相帮忙的温馨和谐的医患关联开展自身思想品德建设,在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,用心的为人民服务。
二、遵守医院的规章制度,认真钻研,完成了医院和自我既定的目标
我在科室主任、教师的指导下,用心参与了普外科病人的诊治工作。我在各种医疗操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。透过自我的发奋学习和科主任及教师们悉心教导,我更加熟练掌握了普通外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,在工作中,我严格遵守医院的规章制度,从不旷工,反而是多次加班工作,目前在同科医生中,欠休假是最多。每个月的门诊病人及门诊收入,我不计较个人得失。
三、继续加强学习,从多种途径丰富和培养自我我一开始工作,就深知自我的不足,为此,我一方面再次温习大学书本,一方面从其他途径去了解和学习医学知识:我用心参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,我用心参与科室的业务学习并讨论发言,提出自我的见解;参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时今年参加了腹腔镜培训班活动并取得了腹腔镜中级技术合格证。透过不断学习,我健全了自我理论水平,完善了自我的知识结构,丰富了自我的临床经验,增强了自我的法律意识。
四、振奋精神,进入状态,用心投入医疗质量万里行活动,迎接复评
作为一名医务人员,我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度,从自身上抓起,发奋提高自我的业务水平,以“三基”“三严”为准绳,加强法律法规的学习,继续巩固去年的“四心服务”,严格各种收费项目,做到“不乱收”,“不多收”,“不少收”,合格用药和开具医学检查,避免不合理的医疗浪费,完善医患沟通制度,发奋为每个病员服好务,争做一名优秀的医务人员。同时发奋实现以下四个突破:一是坚持社会效益优先,以病人为中心,在公益性体现程度方面取得新突破;二是健全完善医患沟通制度,在促进医患沟通整体效果方面取得新突破;三是带给优质医疗服务,在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破;四是健全完善医疗告知制度,在增进医患信任方面取得新突破。我透过今年的工作和学习,进一步增强大局意识,坚持做好“为民健康,从我做起”,构建了和谐医患关联,我发奋做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心,以精湛的医疗服务技术让病人放心,耐心的为每一位患者和家属解决自我权限范围内能够解决的困难,发奋为病人和家属营造了一个温馨的就医环境,让医院和病员放心,不断的在工作和学习中提高了自我医疗服务水平。
五、敢于承认错误,理解批评,发奋以新的成绩向医院汇报
在今年,因自我的骄傲自满的情绪,让自我在工作中出现误差,为此,在领导们的教育和帮忙下,敢于承认自我的错误,理解领导和教师的批评,并且下决心改正错误,在以后的工作中更要严格要求自我,使自我以教训当作经验,以领导给的机会当作契机,发奋工作,讲奉献,争取以新的成绩来向医院汇报。六、参与科室的管理,发奋做好相关工作。
今年,在医院领导的赏识和科室同事的信任下,我当选为了科室的秘书,虽然目前没有任何的经济报酬,在我被安排反思总结的时刻,我仍然不忘记科室的管理工作,及时为科室主任分担工作,及时完成科室主任布置的相关任务。正因,科室秘书这是一个新的工作,对我来说,就是新的挑战,为此,我参加了科室秘书培训班的学习并认真做好笔记,同时顺利参加了科室秘书培训的考试。在实际工作中,我也边学习边总结,同时成立了外科年轻医师学术兴趣小组,并按期组织了活动,深受了小组成员的好评。
“金无足赤,人无完人”。当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、教师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自我的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩,成为医院领导心目中的好职工。
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