icu主班护士工作程序（精选8篇）

icu主班护士工作程序 第1篇

ICU主班护士工作流程

07﹕30接物品、药品，各种仪器设备

↓

07:35和夜班护士床头交接病人

↓

08:00参加晨会，听取夜间病情报告

↓

08:30根据当天情况安排护理病人

↓

08:40认真执行所管病人的各种治疗及护理计划

↓

11:30吃饭时间，注意做好交接

↓

12:00接班，继续工作

↓

15:00整理床单位，保持病人整洁舒适

↓

16：00负责病人家属的探视

↓

16:30继续做好病人的各种治疗和护理

↓

18:30整理床单位，做好病人的晚间护理

↓

19:00做当班护理工作及病人出入量小结

↓

19:30书写护理交班报告

↓

20:00交接班，下班

icu主班护士工作程序 第2篇

7:30—8:00 带领副班护士晨交班与床旁交接班（与夜班护8:00--8:30 8:30—9:00 9:00—9:30 9:30—11:30 12:00—13:00

士交接病人病情，昨日治疗与夜间患者休息情况及皮肤情况，评估病人病情，制定护理措施并写护理记录）清点急救药品及设备使用情况。参加晨交班，与夜班护士向护士长做全面交班

（病人的病情，新病人做到八知道，与家属的沟通情况，有无意外及护理差错发生）。

合理安排副班管理病人，配合医生查房。做好转出患者的准备情况（完善护理记录，书

写患者交接记录单，并整理好床单位，迎接新病人）。

准确处理医嘱，督导完成病人上午的一切治疗、护理，巡视所有病人密切观察病情并详细、准确、及时做好记录。

协助护理班为患者进饮食，观察患者进食后的病情变化，与清醒的患者做交流沟通。

13:00—17:30 观察病情巡视病人，做详细准确记录及常规护17:30—18:30 18:30—19:00 19:00—19:15 19:15—19:30 19:30—20:00 20:00—22:00

理工作。监测体温，配合医生进行相关治疗（腰穿、换药等）。与副班查对医嘱。

督导并协助做好晚间护理。

完善白班工作、治疗及护理情况，完善护理记

录，评估患者病情及皮肤情况。做好晚间交班工作。

探视时间做好家属探视工作，与病人家属交流

沟通病情。

做12小时小结，完善交班报告，绘制体温单。

与夜班护士做好交接工作。

带领副班护士床旁交接班（与白班护士交接病

人病情、治疗、药物、患者皮肤情况，评估病人病情，制定护理措施并写护理记录），清点急救药品及设备使用情况。

合理安排副班管理病人，按常规观察、监测、护理，做好晚间的鼻饲工作及清醒病人的睡前心理疏导工作。

22:00—5:00 定时巡视病人及时观察病情做好护理记录，定

时测量体温。

5:00—6:30 督导并协助做好晨间护理。

6:30—7:00 处理特殊标本的采集，测体温，完善各项护理

记录。保持床单位整洁。

7:00—7:15 探视时间做好家属探视工作。7:15—7:30 做24小时总结，完善交班工作。

注：

1、在护士长不在时，主班护士可代替护士长行驶职责（包

括开具收费清单）。

2、病人有病情变化时，由主班护士向主治医生汇报病情。

3、主班护士参与病人的抢救。

4、管理新病人时，主班护士制定护理计划。

5、组织护士参加业务学习及护理查房。承担转科、实习生的带教工作。

6、配合护士长检查科里的质量控制及消毒隔离工作。

ICU副班24小时工作流程

7:30—8:00 跟随主班护士晨交班及床旁交接班，清点仪器8:00—8:30 8:30—9:00 9:00—9:30 9:30—11:30 12:00—13:00 13:00—17:30 17:30—18:30

及物品做到准确无误。协助护理班为患者进食。参加晨交班。

负责主班安排的病人，配合医生查房。配合主班做好转出患者的准备情况（完善护理

记录，书写患者交接记录单。并整理好床单位，迎接新病人）。

按医嘱正确执行各种治疗，执行查对制度。做

好治疗工作，测体温，准备患者午时的口服药及饮食情况。

协助护理班为患者进饮食，观察患者进食后的病情变化，与清醒的患者做交流沟通

观察病情巡视病人，做详细准确记录及常规护

理工作。监测体温，配合配合医生做进行相关治疗（腰穿、换药等），与主班查对医嘱。

协助护理班做好晚间护理（口腔、尿道口护理，气管切开护理，倒引流液，更换引流管），协助患者进食。

18:30—19:00 配合主班完善白班工作、治疗及护理情况，完19:00—19:15 19:15—19:30 19:30—20:00 20:00—22:00 22:00—5:00 5:00—6:30 6:30—7:00

善护理记录，评估患者病情及皮肤情况。做好晚间交班工作。

探视时间做好家属探视工作。

做12小时小结，完善交班报告，绘制体温单。

清点急救药品做好药物交接。

跟随主班护士床旁交接班，清点仪器及物品准

确无误。

负责管理病人，常规观察、监测、护理，做好

晚间的鼻饲工作及清醒病人的睡前心理疏导工作。做好治疗室的消毒工作。

定时巡视病人及时观察病情做好护理记录，定

时测量体温，发现病情变化及时向主班汇报。

督导并协助做好晨间护理。

抽血与标本的采集。测体温，完善各项护理记

录。保持床单位整洁。

7:00—7:15 探视时间，做好家属探视工作。7:15—7:30 做24小时总结，完善交班工作。注：

1、副班是在主班的带领下工作。

2、副班做好治疗护士工作。周一、周四要更换消毒用品。

3、配合主班护士参与危重病人抢救。

4、参加业务学习及护理查房。

ICU护理班工作流程

7:30—8:00 跟随主班护士晨交班及床旁交接班，清点仪器8:00—8:30 8:30—9:00 9:00—11:30 11:30—12:00 12:00—14:00 14:00—17:00 17:00—18:00 18:00—19:00 19:00—19:30

及物品做到准确无误。协助患者家属。

参加晨交班。

负责病人的陪检工作，为昏迷的病人做肢体功

能锻炼。

做雾化吸入、翻身、拍背。保持床单位整洁。

告知家属为患者准备午餐。

为患者进饮食。做好生活护理工作。

雾化、翻身、拍背协助医生搞治疗工作，为患

者做肢体功能锻炼。

晚间护理（皮肤清洁、口腔、尿道口的护理。

为患者温水泡脚，做到患者四肢末梢温），保持床单位整洁。告知家属为患者准备晚餐。

为患者进饮食，安排家属探视。

晚间交班，做雾化吸入、翻身、拍背。保持床

单位整洁。

19:30—20:00 跟随主班护士晚交班及床旁交接班，清点仪器

及物品做到准确无误。

20:00—5:00 做雾化吸入、翻身、拍背。保持床单位整洁。5:00—7:00 晨间护理（皮肤清洁、口腔、尿道口的护理。

为患者温水泡脚，做到患者四肢末梢温），保持床单位整洁。做到病房、治疗室、办公桌干净整齐无杂物。

7:00—7:30 为患者进饮食，安排家属探视。注：

1、基础护理要做到三短六洁。

2、翻身、吧、拍背每2小时1次。

3、参加业务学习及业务查房。

急诊科 120工作流程

参加科室交班

↓

危重病人床头交接

↓

交接科室物品、药品

↓

检查急救仪器状况

↓

检查小急救箱内物品、药品

↓

负责治疗护理班

↓

随车接送病人、陪检

↓

整理急救室、120箱内用物

↓

交班

急诊科护士长工作流程

参加科室交班

↓

参加危重病人床头交接

↓

巡视观察室

↓

检查各种护理文书

↓

补充一次性卫材

↓

协助各班工作

急诊科总务护士工作流程

参加科室交接

↓

参加危重病人床头交接

↓

整理、接送无菌物品

↓

整理观察室床单位

↓

请领一次性卫材

↓

协助各班工作

急诊科主班护士工作流程

参加科室交班

↓

抢救室危重病人床头交接

↓

观察室患者床旁交接

↓

处理医嘱

↓

接听120电话、派车

↓

抢救室处理病人

↓

整理抢救室用物

↓

巡视观察室病人

手术室白班护士工作流程

清点交接班物品并记录

↓

检查器械敷料包有无过期

↓

接待急诊手术

↓

全麻、连台手术副巡回

↓

准备下午手术环境、手术所需敷料包

↓

中午紫外线照射消毒（1小时）并记录

↓

随时处理洗手池杂物、遮盖手刷、无菌毛巾袋

↓

保持值班室、更衣室整洁

↓

护士长不在时代理护士长职责安排工作

手术室夜班护士工作流程

清点交接班物品并记录

↓

检查器械敷料包有无过期

↓

巡视手术间、检查水、电、窗、空调、后门

↓

紫外线消毒1小时并记录、消毒电刀头、整理接送车

↓

接待急诊手术

↓

收、发洗手衣

↓

保持值班室、更衣室环境整洁

巡回护士工作流程

术前一日做好术前访视

↓

术前接病人入室

↓

与麻醉师、术者共同核对病人

↓

协助麻醉师麻醉

↓

摆放手术体位、放置高频电刀负极板、建立静脉通路

↓

与器械护士共同清点物品并记录，协助术者穿手术衣

↓

手术开始

↓

保持室内整洁，随时保证台上物品供应，配合麻醉监护病人，随时取血，开具收费单，填写手术病人核对记录单。监督室内参观人员及手术人员的无菌操作。关闭体腔前、后及缝皮前与器械护士共同清点物品并记录

↓

手术结束，送病人回病房，与病房护士交接

↓

ICU护士工作压力分析及对策 第3篇

压力在不同学科中有不同的内容, 在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。

1 ICU护士工作压力及相关因素分析

1.1 压力源

压力源是“产生压力的事物”, 护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。

1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析

1.2.1 长期精神紧张

ICU病房的患者病情危重复杂多变, 需要监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 抢救多, 这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现身心耗竭综合征[2]。从而影响护士的身心健康。

1.2.2 编制不足

因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强, 加上ICU病房无陪护, 护理任务繁重, 所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示, ICU床位与护士比应为1 ∶ 3～4, 而调查结果为1 ∶ 1.5, 致使护士长期处于超负荷状态。

1.2.3 特殊的工作环境

ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁, 观察病情变化并及时准确做出反应, 同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染, 如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等, 这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。

1.2.4 复杂的人际关系

ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[3]。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。

1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突

ICU护士均是全院优秀护士, 工作不怕苦, 不怕累, 工作之余还刻苦学习, 更新知识, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 降低了其归属感, 产生心理压力, 现实与理想产生了矛盾。

1.2.6 心理学知识欠缺

心理承受压力能力较差, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 造成对压力的易感状态[4]。

2对策

2.1 帮助护士减轻和消除压力

2.1.1 增加ICU人员的编制

适当增加ICU的护士人数, 减轻工作负担, 并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房, 让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。

2.1.2 合理安排工作和休息时间

在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光, 看书报、听音乐、与人倾诉或讨论, 以缓解工作压力。

2.1.3 提高ICU护士的适应能力

组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导, 使其学会压力的应对技巧。

2.2 提供继续教育的条件

加强护士业务能力的培训, 组织到大医院ICU参观学习, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 提高护士的归属感。

2.3 增加对ICU护士的关心及理解

对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感。

2.4 创造良好的工作环境和条件

ICU病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪音控制在最低点。

综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。护理管理者应充分利用激励机制, 调动护理人员的积极性, 使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力, 从而提高护理工作质量。

参考文献

[1]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.

[2]黄爱松, 范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志, 2001, 17 (5) :54-55.

[3]敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志, 2000, 16 (7) :13.

[4]孙兰芝, 潘新娟, 万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理, 2002, 8 (12) :960-961.

icu主班护士工作程序 第4篇

关键词：ICU；护士工作压力；应对措施

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0589-01

ICU为了给病人提供最佳的治疗效果，把医院中的重症病人都集中起来，给病人一个最佳的物力、人力以及技术上的支持，采用统一的监控中心，对病人每张病床采用之间监护的模式。ICU重症加强护理病房的患者一般都是病情严重，患者的病情及其不稳定，会突发很多的意外事故，所以需要对患者加强看护照料，给护士的护理工作增加难度，造成ICU护士很大的工作压力。通过对ICU护士工作压力的来源进行分析探讨，并对其寻找相关的应对措施，能够有效地缓解护士的工作压力，进而为患者提供优质的护理质量，帮助患者早日康复。

1.ICU护士工作压力的来源

1.1工作性质特殊

ICU照料的患者不同于医院日常住院的普通患者，护理系数难度会更加大。它采用的是一种新型的医疗管理组织形式，集合许多现代化的治疗仪器和监测仪器，主要收治一些病情严重的患者，且这些患者的病情变化莫测，给护士琐碎和繁重的护理工作增添了难度。此外，ICU护士还需要与病人的家属进行沟通，与每个探视人员交流，需要耗费很大的脑力与精力，给护士工作带来很大负荷的压力[1]。

1.2沉重的工作环境和护士的专业素养

ICU护理病房中的患者病症严重，病情多变，患者的死亡率比较高，生死给护理人员造成巨大的心理影响。重症室的多种仪器混杂的声音以及患者病痛的呻吟声音都会给护士的心理造成干扰。病人用药换药次数频繁，病情多变，使得护士要时刻保持注意力集中，能够准确地使用各种仪器设备，通过对医疗仪器发出的声音对患者的病情变化进行辨别，还要具备能够分析设备上的参数的能力，及时地对有危及生命体征的患者的病情做出判断，掌握患者的第一手临床资料。

1.3人际关系复杂，护理工作负荷大

ICU护士在进行护理工作时，需要面对各种各样的复杂的人际关系，如与医生、护士、医疗技术人员、后勤人员等相关人员打交道，并要学会妥善地处理与这些人员的关系，避免人际关系困境的产生给护理工作带来影响，给护士的工作心情造成影响，导致护士在高压的工作压力下，身心更加疲惫不堪。ICU护士需要承担很大的体力活动，因为ICU病房急救事件多，任务繁重，非护理性工作占据了很大的比重，加之不正常的工作规律，使得护士正常的生活节奏被打乱。

1.4价值观与现实的冲突

ICU护士都希望成为人人赞赏的“白衣天使”，但是实则上却是担任着高级保姆的工作。ICU护士需要承担很大的工作压力，但其工作收入却普遍不高，所付出的劳动与现实的收入不成正比，导致护士难免会造成心理落差。ICU需要护士为其提供一个高质的，精准的护理质量，病人的病情变化比较大，会造成很大的护理风险，护士需要很大的责任心。患者家属对护士工作的不理解，容易造成给护士造成较大的心理压力。护士工作强度大、时间长，她们不仅是医院的护理人员，也承担着家庭责任。众多压力给护士造成了很大的困扰，容易造成护士的身心疾病[2]。

2.ICU护士工作压力的应对措施

2.1加强护士自我心理调节能力

ICU护士工作压力比较大，这个是普遍存在的问题。为了能够给患者提供优质的护理质量，要缓解护士的心理压力，就要加强护士自我心理调节能力[3]。护士管理部门应定期组织护士心理健康培训，增强护士的工作责任意识，提供护士对工作的热情和积极性。护士本人应该合理调整工作与生活的关系，面对各种突发状况要沉着应对，不急不燥。在生活中也要快乐生活，合理休息，多与朋友沟通交流，养成豁达的心态。护士还要养成总结压力的习惯，并针对积极的压力，找到释放的方法，多学习，多实践，逐步习惯重症监护室的工作。

2.2构建良好护士工作环境

重症监护室的环境比较复杂，医院在条件允许的情况下，可以为护士构建更好的工作环境。医院可以从以下几个方面来减轻工作环境给护士造成压力影响：一方面创造团结、有爱、积极向上的工作氛围；医院的调班制度应该要体现出人性化，要结合护士的休息需要，为护理人员提供较为舒适的休息地方，让调班的护士能够获得一定的休息时间和良好的休息环境，为护士获取一个高效的休息质量。最后，加强重症监护室的隔音效果，减少工作噪音。在工作时间上，制定较为弹性的上班制度，要体现出管理者的人文关怀，并对护士的工作给予高度肯定。在和谐的工作氛围中，也能够减少和护士的心理压力[4]。

2.3加强护士专业技能培训

重症监护室对护士专业素养有很高的要求，要求护理人员有着更加娴熟的护理技能，从而能够胜任更复杂的工作需求，以此来获取患者家属的信任，这有利于提高护理人员工作的责任心和信心[3]。护理管理者可以组织护理人员进行专业培训，从而提高护理水平。护士自己也要不断加强护理专业技能，掌握各种仪器的操作方法，从而更沉着面对突发状况。在护理工作时，向有经验的人学习，与其他护士探讨护士操作方法，全面提高自己的护理知识[5]。

2.4社会支持

用心做好护士的工作，用自己的职业道德及高超的护理水平赢得患者家属的满意。在面对医疗纠纷时，也要善于保护自己，加强法律意识，维护自己的正当权益。社会需要对护理人员多加关注，为他们提供比较强大的社会支持。患者家屬应该要理解护理人员工作的难处，及时地与护理人员沟通，积极地配合护理人员的护理工作，并在工作上给予护理人员支持，减少护患之间的冲突，进而为患者提供更好的护理质量。护士要摆正自己的心态，调整心理上的不良情绪，对自己的作息规律做出调节，以最好的精力来为患者提供优质的护理服务。要正确地认识到价值实现与现实之间存在矛盾冲突，适时地消除自己的心理落差。家庭成员在工作上也要给予护士强有力的支持，以此来确保护士能够身心愉悦地工作[6]。

3 结语

ICU护士的工作时间长，因为患者比较特殊，在护理工作中需要时刻集中注意力，加之社会上、工作环境以及工作性质等多方面的因素，给护士带来巨大的心理压力。护士心理压力大，对护理质量会造成一定的影响。所以，要从多方面下手，缓解护士的工作压力，使得护士能够更好地投入到护理工作中去，提高护理质量，帮助患者早日康复。

参考文献

[1] 张海达.龚晓琪.邓育芬.护士压力源与应对方式的调查分析[J].国际护理学杂志，2014，25（25）：169-170

[2] 戴琴.冯正直.谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，37（7）：488-490.

[3] 逄冰洁.张曼玲.江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志，2013，33（8）：435-436.

[4] 曹岚.唐春炫.蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志，2013，25（03）：33-34.

[5] 曾铁英.李秀云.项莉.597名护士对各种激励因素需求的调查分析[J].中华护理杂志，2013，38（8）：635-637.

主班护士工作职责 第5篇

1、整理病房、换药室。听取夜班交班，了解全病房病人情况。

2、负责医嘱处理及核对，掌握病房床位使用情况。负责安排病人床位，做好各方面协调工作。

3、负责病人检查单据的安排，做好出入院登记，统计当前工作量。

4、调整化验单，检查表奔留取情况，练习各种特殊化验和检查。

5、协助护士长解决工作中出现的紧急事件并参加危重病人抢救。

6、检查各责任护士执行医嘱情况及表格书写质量，执行医嘱后签名情况。

7、负责办公室物品定位环境清洁整齐，并负责表格的准备。办公室各抽屉、桌面、病历夹、表格厨整洁。

8、负责指导新仪器使用方法，负责联系各种维修工作。

9、结算全天的账目。

10、迎接新入院病人，通知医生和护士，负责转出病人联系指派人员送达。接待会诊人员及外来人员，护士长不在时，代替护士长负责全病房的管理工作，负责各个班的协调工作。

11、每日检查手术病人术前准备情况，如：通知手术禁饮食、心理护理、备皮完成情况。

12、检查当班及夜班用物是否准备齐全。

血透主班护士工作流程 第6篇

7:30 核对当日透析人次

7:35 开机，机器进入自检状态

7:40 安装并冲洗透析器及管路

8:00 了解病人内瘘情况，给病人接管

8:20 调试核对机器各项指标，并做好记录

8:30 处理并执行医嘱

9:00 记录透析情况（血压 脉搏 温度 静脉压 跨膜压等）9:30 查对病人费用情况

10:00记录透析情况（血压 脉搏 温度 静脉压 跨膜压等）10:30 处理机器出现的故障并记录

11:00 记录病人透析情况（血压 脉搏 温度 静脉压 跨膜

压等）

11:30 协助治疗班配置下一班所需透析液

12:00 透析结束，病人下机

13:00 下午如有病人，重复上午工作流程

17:20 统计一天的工作量，并画10:00体温

17:30 透析后病例记录，17:50准备明天所用透析用品，做好交接班工作

主班护士职责 第7篇

上班时间：8:00—12:00 ；14:30—17:00。

1.参加晨会。听取夜班医护人员早交班，整理核对护嘱本，查对夜班医嘱。

2.负责急救物品，药品的管理检查。保持毒麻药、急救物品，药品完好、呈备用状

态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。

3.负责办公室接待工作，热情接待新病人，及时安排床位，并通知医生，责任护士

及护工。

4.负责白班医嘱的处理，核对，录入，打印工作，负责每日药品申领工作，并负责

清点药品数量相符。掌握患者的病情，书写每日病室报告。负责患者会诊，检查，转科安排及督促各种检查通知单的外送、发放工作，负责

各种特殊化验，检查的联系。负责办理出院手续。整理好出院病历。负责跟进医嘱执行情况。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。负责核对当日长期、临时医嘱。与护理班总查对所有医嘱后打好次日输液卡。8 接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。做好危急值报告记录并及时通知

医生做好相应处理，保持护士办公室、电脑桌整洁卫生。参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时代理护士长处理日常工作，对下级

ICU护士的工作压力及排解 第8篇

1工作负荷过大

大多医院ICU床位与护士比严重失调, 远远达不到重症监护指南要求的床位比 (1:3.5) [2], 加之专科护士相对固定, 护士长期处于超负荷状态, 频繁倒班。夜班搅乱了正常生理节律, 调查显示, 频繁的夜班是护理人员想调离ICU工作岗位的原因之一[3]。

排解方式:按《重症医学科建设与管理指南》的要求积极向院领导申请增加ICU护理人员的编制, 减轻工作负荷。另外, 在给ICU等压力较大的科室配备人员时, 应把有较强应激能力的人员作为首要条件之一。合理弹性排班, 并进行各科护理人员轮转, 避免相同人员长时间处于第一抢救岗位。让她们的心理、生理得到调整和恢复。

2业务和专业知识缺乏的压力

ICU患者的病情危重, 变化快, 各类抢救措施必须在备用状态, 这不仅需要医生的果断和冷静, 更需要护士的紧密配和。抢救过程中药物的使用, 医疗仪器的使用, 都需要护士不断的学习并完全掌握其操作规程及注意事项才可进行。ICU护士工作之余必须不断学习新知识与技术。才能更好适应并胜任本岗位, 随着年龄增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。

排解方式:科内建立一套有序的培训计划。建立一个完整的学习网络。对新知识, 新技术整理成册, 每位护士可根据自身条件安排自己的学习内容及时间。同时, 定期组织全科护士一起学习, 排班上新老搭配, 争取护士外出进修、学习的机会, 回科后进行详细的传达与指导。达道传帮带的目的。

3职业损伤的压力

ICU护士与其他临床科室护士相比会受到更多的职业损伤压力。

3.1 机械损伤

护士在配合抢救、清创缝合及做治疗过程中 (如刀片、缝针、注射器、输液针头等) , 都有可能被刺伤或扎伤, 不仅引起皮肤黏膜损伤, 更容易感染疾病, 严重影响护士的身心健康。

排解方式:提高防护意识的同时, 加强护士职业教育, 并严格遵守操作规程, 减少和避免ICU护士的机械性损伤。针头用完不复冒直接置入专用的防刺容器内, 一旦针头刺破皮肤, 健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位, 使部分血液挤出, 在反复挤压的同时, 用流动水冲洗, 再用碘伏、乙醇消毒后包扎, 并定期复查。医院定期组织护士体检。

3.2 血液体液的污染

护士在每天的工作中, 都会接触到患者的分泌物如 (血液、尿液、胃液、痰液、引流液) 等。

排解方式:ICU护士在进行各种护理操作有可能接触到患者血液、体液时应戴口罩、手套、护目镜等防护用品。还应定期预防接种, 提高机体免疫力, 增强抗病能力。

3.3 射线的损伤

护士需要监护在患者床旁, 危重患者须床旁X线射片, 病房内无防护措施, 护士常暴露于放射环境中, 应警惕白细胞减少, 不良生育等职业性损伤。

排解方式:在床边进行X线射片时, 护士暂时回避, 确需护士密切观察病情时, 需穿防护服。ICU年轻护士多, 在孕期应妥善安排工作, 做好防护。ICU护士定期轮岗。

4特殊的工作环境

ICU护士经常面临重症抢救, 技术革新以及各种疾病的威胁。长期的噪音污染。如监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、危重患者的呻吟等, 会引起护士心理生理应激反应, 导致心跳加快、血压升高、疲劳、烦躁、头痛、注意力不集中和听力下降等。这都使护士产生工作压力[4]。

排解方式:ICU病房设施采用隔音材料, 控制噪声自觉保持室内安静, 工作人员加强认识, 做到“四轻” (说话轻、走路轻、关门轻、操作轻) 。加强巡视, 减少报警发生, 使用呼吸机的患者安置在半敞开房间或使用拉帘隔音, 淘汰陈旧设备, 选用噪音小, 功能好的仪器, 定时给 (治疗车、病床、仪器) 等轮轴上润滑油, 将噪音控制在最低点。

5心理压力

护士的心理压力主要由精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。ICU的患者病情危重多变, 且疾病种类多、无人陪护, 无行中增加了护士的精神压力, 加上倒班生活缺乏规律, 使护士的身心疾病率有逐年增大的趋势, 易产生疲劳、腰痛、便秘等。

排解方式:危重患者多, 工作量较大时适当增加值班人员, 实行弹性排班, 合理配置人力。节假日及患者较少时安排轮休或组织人员参加丰富多彩的娱乐活动。也可采取自我身心放松, 如 (游览大自然的美丽风景、听音乐、找人倾诉等) , 缓解工作压力。

总之, 从事ICU工作除了扎实的理论基础, 娴熟的工作技巧外, 更需要注意增加自身体能, 坚持锻炼。通过坚持锻炼不仅能有效地增加体能, 更能获得自我防护意外损伤的能力。ICU工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一, 采取正确有效的排解方法有助于减轻压力, 提高护理质量, 更好的为广大患者服务。

关键词：压力,护士,ICU

参考文献

[1]张力ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.

[2]周秀华.急救护理学.科学技术出版社, 2002:3-16.

[3]曹颖.护理人员的流失问题.中华护理杂志, 1999, 34 (9) :565-566.