icu接班操作流程（精选5篇）

icu接班操作流程 第1篇

ICU患者交接班流程

口头集中交接班8：00起

注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动

1.人力资源安排，每人了解床位安排情况；

2.汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等）

3.护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等； 4.护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班：

注意事项：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！

1.与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早上好，现在我们护士换班了，我是您今天的床位护士，我叫***，你可以叫我***”“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：

疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。2.信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度和输注速度。

3.呼吸机、气切患者、插管患者等交接吸痰效果，观察色、质、量。

4.特殊药物的浓度、滴速、有无药物外渗：如尼莫通、多巴胺、佩尔地平等。

5.监护仪报警设置（BP、HP、SPO2、R）、呼吸机参数(模式、氧浓度、呼吸频率、自主呼吸有无。

6.患者情况交接：伤口、导管（负压球、鼻饲管长度、深浅静脉留置管、血透管等）、动静脉瘘管捻发感、气切套管固定绳松紧、口插管深度、引流管是否通畅和引流液的性质及数量等。

7.患者约束情况，有否镇静治疗。

8.皮肤完整性交接：有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者详细交接，由两位护士共同确认皮肤情况（与记录相符合）。

9.患者病情交接（注意保护隐私）：（主要依据为特护单）24小时病情变化（手术、生命体征变化、特殊用药）、护理要求、出入液量、预约检查（前24小时已做和预约好要做的）。

10.交接班双方确认；重点病人（包括呼吸机、术后3天内的患者、病危患者、夜间病情变化、经过抢救治疗的）组长参与交接班，确认后方可完成交接班。11.组、护士长跟医生查房。部分数值，仅供参考： 报警阈值： ECG 50-140次/分

HR 90-160mmHg 50-90mmHg 调血压测量时间（根据情况，建议清醒1h/次）SPO2 90-100 R 8-40次/分 音量为90，QRS为0

icu接班操作流程 第2篇

一，床旁纤维支气管镜的使用前准备

1.器械及药品准备：消毒后的纤维支气管镜一台（查看消毒日期，调节清晰度）、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml生理盐水一瓶、500ml酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个

2.检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。3.人员配备：标配两人

一次性呼吸机螺旋接头

二，电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)有自动消毒机

（一）测漏器测漏后初清洗

⑪ 在流动清水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

⑫ 取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；

⑬ 安装管道插塞和吸引器，用吸引器反复冲洗活检孔道。

（二）酶洗

⑪多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；

⑫将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；

⑬擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5分钟；

⑭多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。

（三）次清洗

⑪多酶洗液浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；

⑫用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分，以免稀释消毒剂；

（四）浸泡消毒（采用2%的碱性戊二醛浸泡消毒）将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中20分钟，各附件同时取下浸泡，各孔道用注射器灌满消毒液。

★浸泡时间不得少于20分钟，疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于45分钟。

★碱性戊二醛的浓度应该每天监测，应不低于2%。★整个过程禁止调节目镜。

（五）末次清洗

⑪纤支镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，取出纤支镜，在流动净化水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

⑫用水枪彻底冲洗各管道，以去除管道内的碱性戊二醛溶液； ⑬用气枪向各管道冲气，排出管道中的水分。

（六）酒精灌洗

用75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。

（七）干燥

⑪用气枪向各管道冲气，排出管道中的酒精；

⑫平放于无菌铺巾上自然晾干，并用拭镜纸沾取少量乙醚-无水乙醇（3：7）溶液擦拭镜头；

⑬盖上无菌铺巾备用。（4）标注消毒日期。

三，适应证:

(1)诊断方面: ①不明原因的咯血。

②不明原因的慢性咳嗽。（纤支镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值,对于支气管扩张等慢性炎性疾病的诊断价值受到限制。）

③不明原因的局限性哮鸣音。纤支镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。④不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

⑤痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

⑥X 线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。

⑦临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。

⑧胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,纤支镜检查常可明确诊断。⑨肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。

⑩疑有食道－气管瘘的确诊。⑾纤支镜引导下选择性支气管造影。(2)治疗方面: ①取出支气管异物。

②清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。

③在支气管镜检查中,明确了咯血患者出血部位后可试行局部止血,如灌洗冰盐水、注入凝血酶溶液或稀释的肾上腺素溶液等。

④引导气管插管,对插管困难者可通过支气管镜引导进行气管插管。

四,禁忌证:(1)活动性大咯血。(2)严重心、肺功能障碍。(3)严重心律失常。(4)全身情况极度衰竭。

(5)不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。

(6)严重的上腔静脉阻塞综合征,因纤支镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。

(7)新近发生心肌梗死,或有不稳定心绞痛。(8)疑有主动脉瘤。

(9)气管部分狭窄,估计纤支镜不易通过,且可导致严重的通气受阻,(10)尿毒症,活检时可能发生严重的出血。

(11)严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血。五，术前检查: ①详细询问患者病史同时应了解患者的药物(局麻、镇静)过敏史，测量血压及进行心、肺评估。

②拍摄X线胸片,正和(或)侧位片,必要时拍常规断层片或CT片, 听诊胸部呼吸音,以确定病变部位。

③对拟行活检检查者,作出凝血时间和血小板计数等检查。④肝功能及乙型肝炎表面抗原和核心抗原的检查。⑤对高血压或体检有心律失常者应作心电图检查。六，检查步骤: 紧急消毒：用纱布沾酒精擦拭镜身6—8次，再接负压用酒精冲洗纤支镜内部；用纱布沾生理盐水擦拭镜身，再接负压冲洗镜内部。

1核对医嘱和纤维支气管镜检查，治疗知情同意书

2对于神志清楚的患者，应向患者解释操作内容、注意事项及有无/不适，以取得患者配合

3术前禁食2h（胃肠功能弱的患者可适当延长禁食时间），胃肠减压 4操作30min前雾化吸入8ml利多卡因。2min前，经鼻腔开口处向鼻道内快速注入2ml利多卡因。（用2 %利多卡因咽喉部麻醉后,纤支镜引导下用利多卡因在气管内麻醉,总量一般不超过2 %利多卡因15 ml。）

5根据患者具体情况，给予适当全身镇静

6体位:多选用仰卧位,病情需要者亦可选用半卧位或坐位 7需管床医生在场，如病情变化可及时处理

8做好插管准备（插管车，复苏球，准备好的呼吸机），必要时行插管。9如患者之前应用无创呼吸机，将吸氧浓度调至100%；有创呼吸机亦将吸氧浓度调至100%，同时PEEP调为0；如果使用鼻导管吸氧（普通吸氧面罩）则提高吸入氧流量保证较高的氧浓度

10检查者及辅助人员必须戴口罩帽子及无菌手套，严格无菌操作。11应使用丁卡因胶浆润滑纤维支气管镜 12 插入途径:一般经鼻（推荐）或经口插入。

13直视观察:应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管,然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查,以免遗漏小的病变。

★活检出血时可用下列方法止血: ①经纤支镜注入冰盐水。②经纤支镜注入稀释的肾上腺素(肾上腺素2 mg ,加入生理盐水20 ml 内,每次可注入5～10 ml),或稀释的麻黄碱。③经纤支镜注入稀释的凝血酶(凝血酶200μg 加入生理盐水20ml 内,该制剂绝对不能注射给药)。④必要时同时经全身给止血药物,此外出血量大者尚可进行输血、输液等。⑤纤支镜的负压抽吸系统一定要可靠有效,以保证及时将出血吸出,不使其阻塞气道。培养标本:接痰培养杯取痰标本；如痰液少，不足达到培养标准量，可注生理盐水20 ml 后经负压吸出送细菌培养、结核杆菌培养和真菌培养。治疗:对感染严重,分泌物粘稠者可反复冲洗以达到清除脓性分泌物的目的,并可局部注入抗生素,配合全身给药治疗。

: 1.密切监测生命体征

2.术后患者应安静休息,一般应在2 h 之后才可进食饮水,以免因咽喉仍处于麻醉状态而导致误吸。

3.若操作过程中出现气道损伤，须密切关注病人的气道出血情况，以及时处理

icu接班操作流程 第3篇

关键词：ICU,标准化,床旁交接班

ICU是危重患者的聚集地, 危重患者病情变化快, 交接内容多。由于交接班中存在诸多不规范, 如一些交接内容遗漏、错误, 极易引起不良事件的发生, 规范交接班流程、完善交接班内容, 对于提高护理质量、降低不良事件的发生有着重要意义[1]。

资料与方法

我科为综合ICU, 共有病床10张, 护士29名。护士年龄21~42岁, 平均 (31.12±2.42) 岁。所有护士具有两年以上工作经验, 并均接受过ICU岗前培训。大专学历12名, 本科学历17名, 其中ICU专科护士3名。

方法:2014年4月-2015年4月ICU实施传统的交接班模式, 未进行ICU标准化护理床旁交接班。2015年5月-2016年5月ICU实施标准化护理床旁交接班模式, 所有护士均进行ICU标准化护理交接班的相关培训, 在熟练掌握交接班项目的基础上, 进行标准化护理床旁交接班。从周一到周六, 护士交接班结束后, 随机抽取若干交接项目, 对这些交接项目的完成情况进行调查, 对不符合规范要求的项目进行详细记录。实施前收集1 258项, 实施后调查800项, 具体情况见数据分析。

利用柏拉图进行数据分析。

结果

改善前柏拉图见图1。

改善后柏拉图见图2。

实施前收集1 258项, 实际交接项目768项, 漏交490项, 交班完整率61.0%;实施后收集800次, 不符合规范要求68次, 交班完整率91.5%。见图3。

讨论

传统交接班模式存在的问题。ICU不同于其他科室, 所收治的患者绝大部分病情危重, 且变化较快。传统的交接班模式, 在交接过程中不能对所有的项目进行详细、准确的交接, 往往由于工作较为繁重、时间较为紧迫而忽视对某些项目的交接, 由此引发的医疗事故和纠纷时有发生。ICU患者及家属情绪波动较大, 负面情绪较重, 一旦因交接不当而出现问题, 极易导致患者不满而引发医疗纠纷[2]。传统交接班虽然对交接内容也有具体指标, 但缺少统一的标准, 导致交接时往往会疏漏某些项目, 甚至对一些重要内容交接不清。传统交接班主要存在的问题有以下几点:临床经验缺乏, 表达能力欠缺。①未制定规范的交接班流程, 交接班时部分护理人员重视程度不够, 对交接内容不清楚。交接时往往因为制度的约束而走形式[3]。对一些重要的内容交接时未能体现。长此以往, 势必会因为忽视重点交接内容而影响护理质量。②夜班疲劳。当接收患者较多、工作量较大时, 交接工作往往因时间紧迫而不到位。对一些基础护理内容难以落实到位, 如未对患者做好清洁工作, 病房不能按时开窗通风, 地也不能及时进行清洁[4]。③思维混乱。接班不完善, 有遗漏, 所管患者病情重点掌握欠佳, 不能把观察重点交接清楚。④临床经验缺乏, 表达能力欠缺。ICU年轻护士多, 专业知识缺乏, 责任心不强, 导致交接内容不全。

标准化护理床旁交接班的优点。标准化护理床旁交接班是在长期的护理实践中形成的, 对于促进交接班的高效、科学化有着十分重要的作用。为了确保交接及时、准确, 实施标准化护理床旁交接班十分必要。将床旁交接班内容以表格形式呈现, 并对各项内容所需达到的标准和要求进行明确规定, 可以强化护士交接班中的责任意识, 减少因时间匆忙或任务繁重而忽视交接内容的情况发生。床旁交接班表可以使每名护士都清楚地知道交接时需做哪些工作, 这些工作需要达到什么标准和要求, 做到有表可依, 有章可循。按照表中所列项目进行交接, 极大地减少了交接班时的疏漏, 对提高护理质量有着十分重要的意义。此外, 通过规范床旁交接, 可以对护士的交接情况进行考核, 有助于考核制度的落实。床旁交接标准化能使各项交接内容更明确, 提高交接班的质量, 提高护士交接班的依从性。交接班时对重点内容进行交接, 可以很大程度上减少护理潜在风险的发生。

标准化护理床旁交接的效果。标准化护理床旁交接的效果十分显著, 本文研究显示, 实施前收集1 258项, 实际交接项目768项, 漏交490项, 交班完整率61%;实施后收集800次, 不符合规范要求的68次, 交班完整率91.5%。由此可见, 相对于传统交接班模式, 标准化护理床旁交接的交接项目更规范和明确, 有助于规范的交接流程, 减少交接过程中不符合规范要求的项目发生。

参考文献

[1]张丽, 彭琳, 詹婷, 等.标准化护理晨间床旁交接班的实施与评价[J].临床合理用药杂志, 2014, 26 (35) :170-171.

[2]张晓燕, 刘英霞, 潘丽华.规范化床旁交接班模板的应用[J].护理实践与研究, 2013, 10 (6) :109-110.

[3]马青华, 蒋晓华.标准化沟通方式在ICU护士床旁交接班的运用[J].四川医学, 2013, 34 (4) :567-569.

icu接班操作流程 第4篇

【关键词】ICU；交接班流程；护理工作质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0653-01

ICU的护理安全直接影响到医院的综合急救能力及学科的发展。保障护理安全是护理管理工作中的首要目标，而严格的交接班制度是护理安全管理的一项重要内容。规范的护理交接班制度，在ICU起着承上启下的作用，直接关系到患者病情观察的整体性和连续性。为了更好的做好人性化服务，提升科室整体护理水平，确保医疗护理工作的安全，我科根据ICU工作的特点，结合实际工作情况，自2012年以来制定了规范的交接班流程，一年来，通过规范流程的实施，取得了较好的效果，现将具体工作实施如下：

1 资料与方法

1.1准备阶段：①召开护士工作会议，说明目的，统一认识，使护士认识到规范交接班的重要性。②制定规范的交接班流程，将规范流程下发到每位护理人员手中，并组织实施。

1.2 资料 我科自规范接班流程以来，从2012年1月—2013年2月，ICU共实施规范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年龄52.5岁，主要以颅脑损伤、高血压脑血管疾病、胸外、普外术后的患者等。

1.3方法

1.3.1交班前人员的准备

交班护士提前20-30分钟，认真检查本班工作是否全部完成，内容包括：患者的治疗及护理、用药情况及效果、护理记录、各项医嘱的签名、各种导管的固定及深度是否稳妥在位、床铺是否整洁、干净。科室设立了小黑板及温馨提示卡，关注患者医嘱以外的需求，提醒下一班注意。做好所管理区域的清洁卫生交班。

1.3.2接班前人员的准备

护士长及接班护士要提前15分钟到科室，护士长提前对科室患者的病情做到大致的了解，检查护理工作是否到位。接班护士要提前做好物品、毒麻藥、急救药品、仪器设备进行认真交接，并检查物品是否处于完好备用状态。

1.3.3晨间交班

由夜班护理组长汇报病区的动态，护士长根据重危病人的情况提出护理重点及需要落实的护理措施，对于新收的病例夜班护士要组织学习疾病相关的护理要点。当班人员再进行讨论发言，由护士长点评，对头一天各班的工作提出存在问题及指导性的改进意见。

1.3.4规范的床边交接流程

护士长、接班者面对患者站立，准备接班。交班护士站在接班者的对面准备接班。护士长询问患者是否认识交班护士，接班者问候患者，自我介绍，告知患者正在交班。交接内容：患者基本情况：床号、姓名、性别、诊断、职业，意识评分、瞳孔、生命体征、spo2及清醒患者的心理，。护理要点①新入患者：做好宣教，融合医患关系②手术后患者：专科病情观察，引流管及并发症的预防③患者的皮肤护理：潜在的皮肤隐患和现有皮肤问题的处理措施和效果评价④患者输液的管理：中心静脉置管患者注意观察中心静脉压及穿刺点周围情况，正在输注药物的名称、速度、输液部位，患者有无不适等⑤患者管道的管理：引流管的固定是否稳妥、标识是否清楚、通畅情况、引流液的颜色、性状、量⑥人工气道患者的管理：插管深度、管道通畅的程度、固定是否稳妥。使用呼吸机的患者，接班者用听诊器听两肺呼吸音是否对称，交接呼吸机模式、各项参数，无特殊要求的患者一定要抬高床头30-45度，翻身拍背、吸痰。⑦床单位整洁：床铺平整、干净，各物品摆放整齐、按标示分类放置⑧安全的管理：保证各仪器设备运行正常。急救药物处于完好备用状态，均在有效期内。

1.3.5交接中认真核对，交接后总结经验

交接过程中发现疑问及时提出，将本班病人的护理要点记录下来，做到心中有数。护士长根据病人的情况，随时提问交班护士病人的治疗护理措施及异常检查结果，现场各位护理人员补充发言，督促护士进一步了解病人的病情动态变化。

2效果

2.1保证了ICU护理工作的连续性、准确性和安全性 在规范的交接班流程中，实现了对患者病情观察及治疗护理的连续性，床头交接时流程井然有序，环环相扣，交接分明，避免了以前交接班时的杂乱，缩短了交接班时间，使护士更加明确了交接班意义和目的的重要性，培养和锻炼了护士独立思考的能力，保证了护理工作的安全性，提高了整体护理质量。

2.2提高了护士的综合素质 规范交接班后，促使护士主动按规范认真观察患者的病情动态变化，仔细阅读患者的病历，把患者的病情装在大脑里，交班时才能口语化的交出患者的病情及动态病情变化，提高了护士的口头表达能力。促使护士必须经常、主动的观察患者，结合病历对患者的病情进行分析，避免了因思想松懈所致的工作失职，使护士能及时发现病情变化，及时对患者进行处置并报告医生，提高了护士观察病情及发现问题和解决问题的能力，同时促进了医护关系，也加深了和医生之间的交流沟通。

2.3体现了人文关怀，促进了护士和清醒患者的交流 实施床边规范交接流程，交班护士到患者床旁面对患者，针对患者的病情、治疗、心理状况、护理问题 进行了详细交接。接班者查看每一项护理措施的落实，以及对患者的问候交流、拉近了护患之间的关系，使患者感受到护士的责任心和爱心，增加了患者的安全感，得到了患者的信任，有利于疾病的康复，使护理服务工作做得更好。

3 效果评价

自实施规范交接班流程以来，交接班质量明显提高。对于护士的责任心和积极主动的工作态度是一种有力的促进。使护士在执行的过程中从开始的被动变为了主动，自觉深入到主动发现问题并防范于未然，培养了护士独立思考问题的能力。护士把自己工作中患者病情的动态变化交给下一班，使下一班护士明确了自己的工作内容，正确实施了对患者病情护理连续性的观察，提高了护理工作质量，对医疗护理安全提供了有力的保障。同时，规范的交接班体现了人文关怀的思想，使接班护士能更好的了解分管患者的情况，对存在的问题有目的、细致地、正确地落实护理措施，避免了以前交接的盲从性和被动性，使每一班护士养成了自检-反馈-总结的习惯。使护士明白了工作的意义和责任，使患者得到了专业的护理，提高了护理工作质量和工作效率。

4 小结

护理管理制度中交接班制度是重要内容之一，也是护理质量控环节中的重要环节，是确保护理质量的基础。在规范的交接班制度中，通过护理管理者的督促评价、监督规范的执行，使护理中间环节得到了有效的控制，护理人员不断的得到提升，在规范制度的工作中能发现问题，找寻方法，不断的改进问题，使护理工作更加深入，落实到位，提高了患者对护理工作的满意度，进一步提高了护理管理质量。

参考文献：

[1] 范巧珍，南小平，贾红芳。不同护士交接班模式的应用研究[J]护理研究，2005，19970：1200

[2] 曹英 江榕 朱侥侥 护理交接班流程在ICU的应用 护士进修杂志，1002 6975 （2010）02-0142-02

[3] 赖红梅，曾白玉。加入WTO我国护理面临的挑战、机遇与策略[J]护理研究，2002，16，（3）125-127

icu接班操作流程 第5篇

1 交接单

护士在接班时只需对照需要交接的项目的内容逐一查看核对, 重点需要交接的内容做标识, 以起提示作用。交接单包括交接项目、交接内容两部分内容, 项目总六大项 (表1) 。

2 结果

在没有使用此交接项目单之前护理人员交接班往往只注重表面的内容, 存在交接班不细致的现象或缺乏对患者以及整个病区环境的全面了解, 使用交接单后通过交接班时对存在的项目进行逐一阅读, 一方面使交接接班具有条理性, 另一方面大大减少了漏项和缺陷发生, 达到了护理患者的持续性。我科对使用前后3个月检查交接班项目不符合规范项目统计如下, 交接班项目规范后不符合项均有所减少, 见表2。

下面用统计学中相关知识对该项目单实施前后的显著性差异进行检验:

检验步骤如下:

(1) 提出假设

H0:该项目单实施前后没有差异H1:该项目单实施前后有显著差异

(2) 计算χ2值。

我们用如下计算公式计算χ2值:

(3) 统计决断

根据df= (r-1) (c-1) = (11-1) (2-1) =10, 查χ2表, 找到2 (10) 0.95χ=3.94, , 由于4.54>3.94, 则根据χ2检验统计决断的规则, 应该保留H1, 而拒绝H0, 其结论为:该项目单实施前后有显著差异。说明如果这样按照交接班项目单实施无缝化管理是很有效果的。

3 讨论

护理人员每日三班倒, 交接班是每天工作常规的程序且很大程度影响护理安全, 通过患者交接班单的使用, 规范了交班的内容和项目, 明确了工作人员的职责和义务, 使患者即使在护理人员交接班时也能得到连续性的服务和保证患者的安全, 实现了无缝化管理, 通过跟踪护士工作交接班, 只要在工作中或者交接班时按照项目单标准逐一过目, 就会大大提高护理质量和把交接班时的漏项几率降到最低, 护理管理重在细节, 随着医疗技术的不断发展和环境的变化, 仍需进一步的完善和探讨交接班模式, 最终提高护理质量[2]。

关键词：急诊,ICU,管理

参考文献

[1]孙娜, 李民, 强薇等.ICU患者转入转出的无缝化管理实践[J].中国护理管理, 2010, 10 (5) :26.