ICU护理小组长岗位职责(精选18篇)
ICU护理小组长岗位职责 第1篇
ICU
护理小组长岗位职责
1.在科主任,护士长的领导下进行护理工作,自觉遵守医院及科室的各项规章制度。
2.认真参加床头交接班,全面掌握科室所有病人病情,根据病人病情,提出护理重点,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。3.负责督促检查本科护理工作质量,带领本小组内的护士认真完成各项护理操作,及时发现存在的问题并予以解决,对于无法解决的护理问题及时向护士长汇报,把好护理质量关。
4.负责病房安全,对夜班及本班的护理工作进行统筹安排,负责新病人的接诊及处理,指导低年资护士的工作。
5.督促下级护士和转科人员做好消毒隔离工作,检查指导卫生员的工作,预防院内感染,6.组织夜班护士认真进行医嘱查对,及时反馈存在的问题,对科室的护理工作提出合理化建议,护士长不在时,组织护士进行交接班,合理分配床位。
7参加病房危重疑难病人的护理工作,承担难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务,新技术的临床实践。
8按照科内带教计划对新护士,转科护士,低年资护士进行临床带教和考核,ICU责任护士岗位职责 1在科主任,护士长的领导下进行护理工作。清点用物,参加床头交接班,接清所管床位病人的各项治疗护理工作。
3自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,准确及时的完成各项治疗,护理措施,严防护理差错和事故的发生,负责患者病情监测,按时测量生命体征,及时进行护理记录。5具备良好的职业道德和护士素质,贯彻以人为本的护理理念,做好患者的基础护理和心理护理。
6护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。7掌握常规监测手段,熟练使用各种仪器设备,密切观察病情变化并通知医生采取相应措施,护理记录详实准确 8根据ICU的特殊性质,做好一切急救抢救准备 9抢救技术熟练。能配合医生完成各项抢救。10负责做好患者的健康宣教工作。
11严格执行消毒隔离制度,预防医院感染的发生和扩散。12保持病室环境清洁、整齐、安静。
ICU辅助护士岗位职责 1在护士长领导下和护士指导下进行工作 参加晨会交接班,认真听取交班内容,全面了解病人情况,3 在带教老师的指导下,进行护理技术操作工作,完成各种治疗,注射,护理工作。完成指定的护理病历书写。4承担病人一部分生活护理和基础护理工作。
5在带教老师的指导下,认真做好病人入院前的准备工作和出院后床单元整理以及终末消毒工作。严格按操作程序进行工作,工作中发现问题及时向带教老师汇报。7 做好治疗室,护理台,病房的清洁卫生工作,并为下班做好准备工作。
ICU护理小组长岗位职责 第2篇
1.在科主任、护士长领导下工作。急诊急救必须及时、安全、便捷、有效,抢救措施必须及时到位。
2.科内每天均要安排医、护各一人从事急诊、备班工作。3.备齐各类急救的各类药品和器材,并不定期检查、更换。4.急诊急救工作小组的成员及备班的工作人员必须保证24h通讯畅通。
5.执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。6.组织科内人员进行死亡病例、抢救病例的讨论。
7.学习专业理论,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验,提高抢救水平。
ICU急诊急救小组工作制度
1.主任护士长的领导下开展抢救工作。参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。如遇重大抢救,应上报,由科主任亲自指挥抢救。
2.有一定临床经验和技术水平的医生、护士承担急诊急救工作。3.执行首诊负责制,检查“先抢救后收费”原则,杜绝见死不救等违法违规行为。
4.观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。认真执行急诊技术操作规程。
5.危重需转院病人必须由医务人员护送,做好与转诊医院交接工作。
6.抢救药品准备齐全,抢救器材保证完好状态,由专人管理,做到四定:定品种、定数量、定位放置、定期消毒灭菌。
三无:无过失、无失效、无变质。
7.抢救物品器械用后及时清理、消毒、补充备用。8.向病人家属交代患者病情变化。
9.结束,医护人员应在6H内做好抢救记录的补记工作。
ICU急诊急救小组工作流程
1.病人病情变化立即开展抢救工作。2.人员应当密切配合抢救病人。3.观察患者病情病化并做好记录。4.家属并做好家属的安抚工作。
5.工作结束后及时清理抢救用完并补充,保证抢救物品、药品完好备用。
ICU护理小组长岗位职责 第3篇
关键词:ICU,护理责任组长,护理质量,护理管理
护理质量的优劣直接关系到患者的生命安全[1]。ICU是医院集中救治危重患者的特殊单元, 是衡量医院技术水平的一个重要的标志, 因而护理质量管理水平显得尤为重要[2]。我院自2004年5月设立护理责任组长以来, 在提高护理质量的管理中起到了较显著的效果。
1 ICU概况
我院ICU成立于2003年12月, 共有病床12张, 每年收治病人大概在600人左右, 收治的病种有:各种原因引起的多脏器功能衰竭, 重大手术后监护治疗 (肝移植) , 颅脑损伤或手术后GCS评分<6分, 重症胰腺炎, 酮症酸中毒, 各种休克、严重感染、中毒、创伤, 各种原因导致的心脏骤停等。床位使用率为76%, 平均住院5.5d。在岗护士29人, 其中护师16人, 护士13人;文化程度:硕士1人, 本科8人, 大专20人;平均年龄28岁。
2 实施方法
2.1 护理责任组长的任职条件
根据《广东省护理工作管理规范》和我院的实际情况, ICU 护理责任组长应具备以下条件: (1) 护师以上职称, 大专以上学历, 从事ICU 护理工作时间7年以上。 (2) 临床经验丰富、专业理论知识扎实, 具有解决本专业疑难护理问题和处理应急问题的能力。 (3) 具有较强的ICU带教能力和一定的协调管理能力, 可胜任ICU护理责任组长的工作。
2.2 护理责任组长的设立方法
满足基本条件者自愿报名;通过科室民主讨论选出候选人, 报护理部;护理部组织专科考评小组进行考核。专科考评小组考核内容:护理查房、健康教育、护理病历分析。根据考核结果确定各科护理责任组长人选;护理部网页公示;护理部统一任命, 下发各科护理责任组长任命书, 并在护理部备案, 任期为一年。
2.3 护理责任组长的工作职责和内容
2.3.1 工作职责。
动态管理及质量监控, 督促下级护士严格执行各项规章制度和技术操作规程, 按工作标准对本组护理工作进行检查, 确保操作规程符合规范。带领责任护士对分管病人进行临床护理评估, 运用整体护理程序 (落实护理评估、制订护理计划、评价护理效果) 开展工作。协助护士长做好病区管理与持续质量控制, 护士长不在时代理行使行政管理工作。
2.3.2 工作重点内容。
(1) 参加床边交接。巡视整个病区, 了解每个患者的基本状况, 查看重点患者的护理记录单, 掌握夜间病情变化, 根据患者的病情和护士的能力安排护士分管床位。带领所有接班护理人员进行床边交接班, 认真交接每一个环节, 重点:气道、管路、体位、皮肤、温馨提示及基础护理的落实情况等, 同时评价夜班各项工作效果。 (2) 参加晨会。由护理责任组长汇报整个病区所有患者24h的病情变化 (重点:生命体征、出入量、CVP、血糖等量的变化) , 特殊治疗、检查、护理等。听取医生的交班报告, 关注医生的建议和提示, 理解科主任的点评。 (3) 护理查房。参与科主任/医师查房, 了解患者的最新病情动态和医生的意图及治疗方案, 制定护理计划, 下达护嘱, 重点病人进行护理床边查房, 指导下级护士的护理工作, 并及时督察各项护理措施的落实情况, 疑难病例组织讨论, 本专业不能解决的护理问题及时申请护理会诊。参与重症、疑难病人的护理, 对护理措施的效果进行评价和计划调整, 使每一位患者得到切实有效的护理。 (4) 核对医嘱, 每日参加医嘱总核对1次, 了解每个患者治疗方案的调整和护士医嘱执行情况, 查看体温单检查掌握患者的体温变化趋势。检查护理记录单掌握护嘱执行和各项护理工作记录的规范性。
3 讨论
3.1 体现了护士的分层级使用
护理责任组长通过竞聘上岗, 形成病区护士长-护理责任组长-责任护士-助理护士的层级架构[3]。制定相应的职责和岗位待遇, 使护士对“护士分层级使用和管理”有更为形象的了解, 也使护士对自身价值和能力有了清晰的认识, 帮助护士对自己的护理职业生涯有个初步的规划。
3.2 激发护理人员的积极性
设立护理责任组长岗位, 并赋予相应的权利和待遇, 如:减少夜班次数, 提高奖金系数, 增加外出进修、学习的机会等。调动了护理人员的积极性, 使她 (他) 们增加进取感、距离感, 而更加努力做好本职工作, 且能改变观念和工作态度。促使护士们学习新理论、新知识蔚然成风, 从而提高护理队伍的整体素质[4]。
3.3 严把环节质量关, 提高护理质量
通过责任护理组长对护理人员工作分配、技术指导、危重疑难病例护理的讨论参与、护嘱和计划执行的监督, 各项护理工作落实的检查等, 在ICU护理工作的每一个环节均起到了指导、质控的作用, 保证了护理质量, 确保病人的安全。
3.4 改变了护理工作模式, 提高服务意识
通过护理责任组长的现场指导, 使护士更了解护理工作的意义、目的和要求, 清晰自身工作的价值, 改变了护士以完成医嘱为主要任务的责任制护理模式下的被动工作方法, 为主动思考分析护理问题、解决病人的生理心理需求为目的的整体护理模式。其作用: (1) 使患者得到连续性全心身的照顾而满意; (2) 护士能充分掌握病情, 及时提供有意义的监护数据, 使医生满意; (3) 科室学习上进的氛围和病区整体护理水平的提升。详见表1。
护理质量最客观的衡量标准是满意度, 在ICU 设立护理责任组长之后, 使各项护理满意度均有所提高。因此, 护理责任组长的设立能提高护理工作质量和护理管理水平, 激发护理人员的工作积极性, 能更好地利用护理人力资源, 值得在临床推广。
参考文献
[1]刘芳环, 李庆印, 张学军, 等.护理组长负责制在心脏外科ICU质量管理中的作用[J].护理管理杂志, 2009, 9 (1) :28-29.
[2]韩文军, 胡敏, 倪圣贤.质量管理小组在ICU护理管理中的作用[J].护理管理杂志, 2007, 7 (10) :33-34.
[3]王灵晓, 刘雪琴, 宋惠娟.护理组长在分层次管理实践中对质量建设的作用[J].中华护理管理, 2009, 9 (2) :29-30.
ICU护理小组长岗位职责 第4篇
【关键词】质控小组; ICU; 质量控制
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2012)10-0070-02ICU
是医院的核心科室,其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全,它既是衡量全院医疗质量的重要内容,也是评价医院整体医疗实力的一个重要标志。所以ICU里应该有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的抢救任务。如何提高ICU的护理质量,成为护理管理中的核心问题。
护理在医院治疗过程中起着很重要的作用,而护理的质量更是重中之重。护理工作涉及到很多方面,护理的质量也是受到诸多因素的影响,每个环节的质量产生决定了护理终末质量。我科作为二级甲等医院的综合ICU,现今对ICU质量管理模式进行了改革,有原先的护士长一人统一抓管理转变为现在的质控小组管理,要求护士人人参与护理质量管理,提高了管理效率,降低了管理成本,对各级护理人员实现了全面考核,现将具体做法介绍如下:
1ICU护理质量管理方案
1.1指导思想:按照国家卫生部颁发的《医院护理质量评价指南》和医院管理体系质检标准为依据,不断完善我科护理质量管理体系,突出"以病人为中心"的护理概念,体现科学的管理内涵,力求管理标准更科学严谨,管理方法更简便、易行,管理效果达到病人满意。
1.2组织结构
1.2.1人员组成
组长:王秀花
成员: 杨站稳 王巧菊 王志红 李记芬
1.2.2小组职责
①严格检查督促本病区护理人员执行护理工作程序标准和流程。②定期(每周)和不定期对护理质量及考核情况进行抽查和评价。③定期(每月25日)召开质控会议,对共性和有争议的问题进行讨论,布置质控重点。④对护理质控会议上确定的意见,组织全科护理人员执行。⑤每月向护理部报告护理监控结果,及奖罚意见,提出整改措施并对整改效果进行跟踪验证.
1.2.3分工
①考试考核:王志红
②消毒隔离:李记芬
③护理文书:杨站稳
④病房管理:王巧菊
⑤病人质量:王秀花
1.3检查方法:按护理质量检查标准进行检查。
1.3.1周查:每周小组各成员按分工项目按月计划检查一次,有记录。
1.3.2随机查:平时医院各个部门,医院各领导,科室主任及护士长发现的护理问题,有记录。
1.3.3周查、随机查结果计入个人评价表,每人出现3次同样错误应写出书面检查。
1.4考评要求
1.4.1检查者要严格按照各项护理质量标准逐项检查,体现公平公正和公开的原则。
1.4.2对发现的问题及时通报当事人,督促其改正。
1.4.3对周查、随机查情况于当月末(25日以后)由组长汇总交护理部(月质量分析记录)
1.4.4 实施: 首先护士长在全科中选拔优秀的ICU护理人员,她们即要有扎实的专科理论知识和过硬的技术操作技能,而且要有一定的责任心及洞察分析能力,能敢于指正,不徇私舞弊。然后护士长对选拔出来的全体质控小组成员进行质量管理及质控理念的培训,明确标准,掌握方法,质控小组每月按质控标准对自己负责的质控小组的护理质量全面考核[1],分析原因,提出整改措施。每月底再由护士长汇总组织召开全科的护理质量分析会,各小组汇报考核结果,指出问题存在的原因和整改措施,护士长对各小组工作进行评价,让全体护理人员都知道本月发生的事件,从而吸取教训,提醒今后的工作。质控小组在下月进行质控时不仅要对本月进行质控,而且要对上月发生的问题进行追踪质控,并在月底分析会上 总结指出且应在指控本上有所体现。对管理好和工作好的小组和同志给予表扬鼓励,但对连续发生的差错要追踪责任人,并与奖金和年初的聘任挂钩。对差错易发生环节应集全体人员智慧,积极讨论和分析,举一反三,指出有效的防范和整改措施,及时修正考核标准,确保质量控制管理的持续改进。
2结果
实施了这一质控模式,大大提高了ICU护理质量,特别是服务态度,规章制度的执行力,护理带教,沟通技巧,工作主动性和责任心,自身修养等方面有明显改善,如ICU无菌包合格率达100%,无菌手术切口感染率小于0.05%,空气、医务人员手、手术器械的消毒灭菌质量在各种检查中全部合格,巩固了护士的基础理论和专科理论知识,提高了技术操作水平,特别是专科配合的熟练程度大为提高,得到了手术医生的一致好评,手术间布置规范统一,杜绝了过去物品用后隨意放置使用时找不到却无法确定责任人的现象,降低了质控管理难度,提高了管理效率,使质量控制的各个环节得到了管理[2],更有效地防范了医疗差错事故的发生,加强了护理安全。
3体会
3.1实施质量控制,掌握标准,高质量完成护理工作:科室每位护士都参与到护理质量管理中,提高了护士的质量管理意识,问题意识,改进意识及全员参与质量管理的意识,充分调动她们的积极性和主动性。同时通过质控小组每月的检查,将存在的问题作详细记录,使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足,然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施。这样就会使护理工作时刻处于一个受控的状态。不断完善各项质控管理措施,使每位护士在工作中有章可循,各项规范要求养成了护士良好的工作习惯,会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作,不断提高自己的护理质量,最后使得ICU的护理质量管理不断的完善加强,是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。
3.2强化了护理人员参与管理的意识: 业务素质得到加强 护士在参与管理后,发挥了她们在质控中的骨干作用,也促进了她们加强自身业务学习。同时请她们负责培养帮助年轻护士提高业务水平,进行传帮带,能互相促进,互相监督,对存在的问题及时指正,加强护士的主观能动性及协作精神,促进了护护关系。同时也减轻了护士长部分繁重事务。通过实施用护士参与管理质量控制的方法,激发了护士的积极性和创造性,增加了护士的成就感,有利于护士的成长与提高,改变了管理者和被管理者的关系,增加了管理透明度,将质量的重点放在查找护理缺陷,分析原因和质量持续改进上,从而使护理质量得到提高。
3.3护理质量得到提高: 满足了患者的健康需要 科室质控组在实施质量控制过程中,注重质量的自我控制[3],保证了各项制度及护理措施的有效落实。在工作中将病人的满意度来衡量护士工作的标准,能使护士加强责任心,时刻将病人是否得到最佳护理作为工作指标,工作中主动与病人沟通,提供人性化的服务,从而使病人的满意度提高。参考文献
[1]王念坚,陈立梅.质控小组在ICU护理质量控制中的作用[J].中外医疗,2010,29(6):162.
[2]陈卫东.科室质控小组在护理环节质量控制中的作用[J].当代护士(专科版),2009,11:178-179.
ICU护理小组长岗位职责 第5篇
一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为2014年度优秀共产党员。
一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行
医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范,尽心带教。担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次
次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中
获得优秀
三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
六、存在问题和不足。一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年
护理组长岗位职责 第6篇
(1)在护士长得直接领导下,上级护士的指导下,负责本组的日常工作和护理质量管理工作。
(2)严格执行操作规程,规章制度,建立维护监控本组系统,监察核心制度/标准的落实,控制高危人群操作,通过“查房指导”实现组长对责任护士的“质量监察”和“指控”,协助护士长做好临床科室三级护理质控工作,针对高危人群/技术/操作进行质控。
(3)根据病人病情和护理人力、合力安排工作,确保护理工作合理、有序。落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,安排每个责任护士主管一定数量的病人(床),危重病人由护理组长主管。
(4)负责分管病人的基础护理,特别是护理并发症高危患者,如III期压疮、大手术、化疗、休克、多器官衰竭等患者,有组长负责评估、确定护理措施并指导或落实。
(5)负责/指导护理计划制定,根据患者情况及时开出护嘱并检查措施的落实。
(6)落实“床边工作制”,逐步实现护士常态下病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化,根据本组患者的病情和护理,特别是高危患者的病情观察及并发症的预防及护理,指导下级护士对危重患者进行专科观察及护理。
(7)在与医生充分沟通的前提下将护理记录前移至病房,及时、动态、客观记录患者病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”,保证记录真实、准确。
(8)定期组织本组“三基”学习,参加科主任、护士长和上级护士查房,组织小组护士护理查房,护理组长负责特殊病例、大手术、疑难病例的文献查询和学习,带领、指导责任护士处理 复杂、疑难病例的护理问题。
(9)参加危重病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施。
(10)参加护理科研、完成继续教育学分。
(11)负责协助与相关人员和部门的联系,协助护士长做好临床
护理质控管理小组岗位职责 第7篇
组 长:迟艳斌
小组成员:韩丽霞、孟立芳、王玲玲 责任分工:
迟艳斌:核心制度落实情况、消毒隔离、感染控制、岗位职责落实情况、护理安全
孟立芳:查对制度落实情况、护理文件书写、健康教育、文明服务 王玲玲:技术操作、急救物品.仪器.药品管理
韩丽霞:基础护理、分级护理、病区管理、工休座谈会、护理查房、、护理会诊、护理病例讨论、褥疮管理、病情知晓 质控小组工作职责:
一、在护士长的领导下,负责检查科室护理服务质量完成情况,每月1次。
二、发现存在问题后,及时进行原因分析,制定整改措施,并结果跟踪。促进护理质量持续改进。
三、具体职责如下:
1、基础护理质量检查
⑴检查各班基础护理各项措施落实情况。包括:新入院患者的护理,病床单位的质量,晨晚间护理的质量,患者体位是否舒适、有无发生褥疮,各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确,生活护理情况。
⑵分级护理制度执行情况。是否按护理级别和疾病护理常规正确进行护理工作,做到“十知道”。
⑶检查病区环境。
⑷开展工休座谈会,学习住院事项,宣传保健知识,征求患者及家属对医护质量、服务态度的意见。对提出的意见及时做出处理。
2、护理文书质量检查
⑴落实护理查对制度执行情况(医嘱查对、注射、输液查对、三查七对等)。⑵体温单、医嘱单、各项护理记录单书写质量,是否符合要求。⑶病危、特护病人护理计划执行情况。
3、各项制度及消毒隔离
⑴落实突发事件应急预案运行情况。
⑵科室消毒隔离各项制度执行情况,医疗废物分类、收集及处理符合规定。检查医护人员是否熟练掌握职业暴露防范与处理方法。⑶护理岗位职责落实情况,着装、行为是否符合要求。⑷值班、交接班制度执行情况。
⑸护理安全制度执行情况(病人身份识别、查对、用药等)。⑹落实护理请示报告制度执行情况。
4、急救技术检查
⑴对工作人员进行护理技术的抽查考试,对考核中存在问题、薄弱环节进行指正并进行分析、总结。
ICU护理小组长岗位职责 第8篇
1 实施方法
1.1 建立一级质控小组
根据科室及人员特点, 成立以护士长为核心的质控体系, 下设3~4名工作用8年以上的工作能力强、由责任心强、有一定管理协调能力的护理骨干组成质控小组, 每小组成员由工作2年以上的护士组成。根据护理部的标准制定本科室的计划与要求, 质控小组利用组织专项检查或随机检查的方法进行检查并记录, 每周至少活动一次, 发现问题及时纠正并反馈给当事人。
1.2 质量控制小组的职责
根据医院护理质量控制标准, 确定各组职责。建立: (1) 危重病人与基础护理; (2) 消毒隔离组; (3) 护理文件组; (4) 药品与急救物品管理组; (5) 仪器管理组; (6) 专科培训与临床教学组。每个小组的控制职责是不一样的, 要各司其职, 共同严把质量关。像是 (1) 危重病人与基础护理:负责管理病区特级护理质量。 (2) 消毒隔离组:主要任务就是负责医病区的消毒隔离的质量控制与感染控制, 等。
1.3 护理质量检查内容及标准
在护士长的指导下, 结合ICU的特点, 由质控小组分别对各组检查标准进行补充并具体、细化。
1.4 质量检查的方法
按照PDCA质控循环安排检查工作计划。按照随机抽取的方法, 各个小组每周进行检查一次, 主要是全面检查护理工作实施情况。做好检查记录, 每周一个小结, 将本周检存在的问题作为下周检查重点。实施:检查工作有每组的组长带领, 全体组员共同参与的形式。全体人员亲身实地的去操作各项护理工作, 了解护理的全部过程, 并且做好护理记录。护理记录要真实客观并且连续, 这是很重要的一点。最后将自己得到的信息反馈给护士长。评价及处理。这个环节需要护士长做很大的工作。首先, 护士长要结合上周的检查中存在的问题和本周改正的程度以及本周新的工作重点, 对各个小组的质量控制的效果进行全面的检查, 并且要随机参加各小组的检查工作, 发现问题给及及时深刻的指导, 逐渐提高各个小组的检查技巧与护理质量。这就要求每位护士必须知晓每周6项护理质量检查中存在的问题, 及时整改。每月初护理质控会议, 由各质控组组长在会上进行信息反馈, 对于质控过程中发现的不足之处、安全隐患等进行分析、讨论和总结, 听取全体护士的建议和意见, 制定有针对性的整改措施, 并作为当月的工作重点;使每位护士在临床工作时更能自觉地将护理质量标准落实到各项日常工作中, 从而达到进一步提高护理质量的目的。
2 实施效果
自质控小组成立以来, 病区护理质量管理更加细化、规范化, 对护理工作的薄弱环节、关键环节进行定向控制, 护理质量得到了提高。
3 体会
3.1 实施质量控制, 提高了护理质量
科室每位护士都参与到护理质量管理中, 提高了护士的质量意识、问题意识、改进意识及全员参与质量管理的意识, 充分调动她们的积极性和主动性。同时, 通过质控小组每周的检查, 将存在的问题作详细记录, 使其他护士及时了解自己在护理质量方面存在的缺点与不足, 然后在以后的护理工作中会采取更有效的改进措施, 这样子就会使护理工作时刻处在一个受控的状态。此护理质量控制, 会使护士严格按照护理质量控制的标准完成护理工作, 不断提高自己的护理质量, 最后使得医院的护理质量管理不断的完善加强, 是护理工作逐渐走上科学化、规范化的道路。
3.2 强化了护理人员的质量意识和参与意识
护士在参与管理后, 能互相促进、互相监督, 对存在的问题及时指正, 加强护士的主观能动及协作精神, 促进了护护关系。通过实施由护士参与的一级管理质量控制的方法, 激发了护士的积极性和创造性, 增加了护士的成就感, 有利于年轻护士的成长与提高, 改变了管理者和被管理者的关系, 增加了管理透明度, 将质量的重点放在查找护理缺陷、分析原因和质量持续改进上, 从而使护理质量得到提高。
4 结语
ICU是一个集中了各种病情多变、危象丛生的急性可逆性危重患者;集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置的特殊护理单元, 它是衡量医院的综合救治能力和整体医疗实力的一个重要标志;而护理质量管理的水平直接影响到危重患者的救治成功率。
参考文献
ICU护理小组长岗位职责 第9篇
【关键词】伤口造口小组 皮肤管理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0567-01
皮肤管理一直以来是护理管理者们非常重视的问题之一,也是护理人员着手的一个重点和难点,特别是ICU的患者,他们因为病情危重,肢体活动障碍,意识障碍,长期卧床不起,不能自行翻身,压疮的发生率高,治愈率也低,因此给患者带来极大痛苦。我院ICU科至2012年院内伤口造口小组成立后,选送了两名护理骨干参加伤口造口小组系统而规范地培训后,对科内压疮患者及压疮高危患者进行统一、全面管理,压疮发生率降低,压疮治愈率提高,提高了科室压疮护理质量,减轻了患者痛苦。现将体会报告如下:
1.参加伤口造口小组培训的背景
1.1科内压疮管理有待规范化:因科室特点,患者病情危重,肢体活动障碍,意识障碍,长期卧床不起,不能自行翻身,压疮的发生率高;护理管理者对院内压疮发生率高度重视;科内护理人员对压疮的风险因素评估停留在凭经验判断的层面;科室内工作任务繁重,护理人员对皮肤护理不够重视;对压疮病人的治疗和护理观念老套,未对知识进行及时更新;压疮病人治疗效果观察不及时;皮肤护理质量较差。
1.2.科内护理人员伤口造口护理专业人员缺乏,护理知识缺乏:当时全院仅有三名护理人员参加过专业培训,全院无伤口造口师,无全职伤口造口护理人员,科内无人员经过专业化培训。
2.参加伤口造口小组人员的职责
2.1院内职责:选送的两名科内护理骨干参加院内伤口造口小组培训班,通过系统和规范地培训,经过严格的考核,取得院内伤口造口小组合格证书。在院内伤口造口小组专职护理人员指导下进行全院压疮患者会诊及会议讨论,总结经验;收集科室有关伤口、造口护理方面的问题及信息,定期参加小组会议及活动,讨论小组工作;学习最新伤口造口相关知识;与院内伤口造口小组成员进行经验交流和分享。
2.2科内职责:全面负责科内压疮护理的工作运行和质量管理。对科内压疮患者及压疮高危患者进行统计;指导责任护士对新入患者的压疮进行评估,提出护理计划和护理措施,严密观察护理效果,及时评价;负责压疮患者的治疗和护理,及时观察效果,对于疑难伤口积极请求会诊;落实、督促科内护理人员认真执行各项皮肤护理措施,减少压疮发生率;监控科室住院病人的皮肤护理情况,发现压疮及时上报(包括院外带入和在院新发),对发生的压疮认真分析原因并提出防范措施;负责本病区工作人员及病人、家属有关皮肤保护知识的宣教和指导;设立压疮护理箱,放置压疮治疗的药品及敷料;设立压疮护理知识学习园地,下载、打印相关资料,不定期地进行相关知识学习和经验分享。
3.参加伤口造口培训在压疮管理上的作用
3.1规范了压疮病人的管理:通过专业知识的培训,两名培训人员对科内压疮患者及压疮高危患者进行统一、全面管理,从入科到出科,以及压疮的发展与转归进行观察和统计,将专业知识运用到护理中来,压疮患者的护理更加系统和规范化。
3.2压疮病人的护理进行跟踪检查:对科内压疮病人建立了档案、检查护理措施到位情况、跟踪患者压疮转归和疾病转归、对重点病人进行出院后回访。尽可能地提供全程、全面、优质的护理服务,保障了医疗安全,改善了患者体验,促进了医患和谐,提高了患者滿意度。
3.3提高了压疮护理的质量:通过专业知识的培训,两名护理人员指导并参与压疮护理中,通过全面评估患者病情、意识、活动能力、营养、治疗等情况;正确辨别压疮分期,观察压疮的部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等;根据病人的经济状况、护理需求、压疮分期等选择正确的病因治疗和局部治疗;规范填写压疮报告单和伤口护理记录单;告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法,指导患者加强营养,增加创面愈合能力。
3.4增进了护理人员对压疮护理的兴趣,掌握了压疮护理相关知识:两名护理人员设立压疮护理箱,放置压疮治疗的药品及敷料;设立压疮护理知识学习园地,下载、打印相关资料,不定期地进行相关知识学习和经验分享。压疮护理规范化,也不会因为要填写复杂而繁琐的评估和观察资料而感到厌烦,当遇到相关问题时也有资料查询,使护理人员学习的兴趣提升。
3.5增加了护理人员的主观能动性:通过两名成员的理论更新、规范诊疗、操作演示等促使其他护理人员伤口护理知识和水平的提高,使护理人员从对伤口造口患者“不会护理、怕护理”到“会护理、愿护理”,增加了护理人员的主观能动性。
4.结论
通过参加伤口造口小组培训,科内压疮管理得以规范化,增加护理人员的相关专业知识,增进了学习兴趣,提高了压疮护理质量,减轻了患者痛苦。
参考文献
[1]陈金星 伤口造口规范化管理的作用 医药前沿 2012年第30期
[2]冯素英 陈建伟 我院依托伤口造口小组建立的皮肤管理模式实践与效果评价 四川医学 2014年第6期
[3]陆巍 吴珍 陈湘玉 伤口造口护理组在护理品质管理中的作用 解放军护理杂志 2008年第12期
护理组长任职资格与岗位职责 第10篇
1、任职资格:
(1)具有主管护师以上技术职称,处于高级责任护士以上层级,护理专业大专以上学历,临床专科护理业务知识较为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理能力,护士长不在位时,能代理护士长工作。
(2)掌握护理基础理论、有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规;了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。
2、岗位职责:
(1)有权行使高级责任护士的职责。
(2)在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。(3)根据工作需要,可承担日夜班各种班次工作任务。
(4)在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。
(5)专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。
(6)专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案,制定护理计划或下达护嘱,使护理有连续过程。
(7)专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。(8)落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。
(9)落实并监督落实基础护理和专科护理措施。病情不稳定、有并发症的高危患者,如压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等,由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房,核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。
(10)落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用,按工作标准对本小组护理工作进行检查,对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长做好科室持续质量控制。修改完善护理工作流程。
(11)跟进医嘱、护嘱、护理计划落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
(12)与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。
护理质控小组职责 第11篇
(2016年1月修订)
组长: 副组长: 成员:
职责:
1、在护理部主任的直接领导下开展工作
2、负责全院护理质量监督、控制和管理工作。
3、完成年、季、月质控计划。
4、依据有关政策法规进行修改、完善、补充护理质控检查标准。
5、按照计划定期检查、考核,组长负责组织,提前通知时间,组员将时间调整好,无特殊事情一律参加。不参加者扣绩效2分;组长未按时组织检查者扣绩效5分;每组活动护理部人员无特殊情况全部参加,若有特殊情况,亦必须最少有一人参加,否则扣护理部每人3分.6、针对临床护理质量存在的问题,采取不定期的研究讨论,找出原因,提出整改措施,促进护理质量的持续改进和提高,并每月向各科护士长反馈检查结果和改进措施。
分设五个小组(第一位为小组组长)每组完成绩效扣分完不成者扣至
(1)专科护理组:
职责:根据护理部当年制定的考核标准,每月一次检查护理措施落实、健康教育、病情评估及观察、基础护理(分级护理)、护理文书、输血管理、围术期护理、危重患者管理临床路径的护理质量,并根据具体工作,不断完善考核标准。
(2)安全管理组:
职责:根据护理部制定的考核标准,每月一次检查患者的交接、口头医嘱的执行、查对制度、患者身份识别、危急值管理、跌倒坠床、压疮的管理、重点环节、不良事件管理的质量检查。并根据具体情况,不断完善考核标准
(3)病区管理组:
职责:根据护理部制定的考核标准,每月一次检查环境质量、药 品、物品仪器设备、抢救车、抢救室、换药室、治疗室、护士站、值班室的管理、护理人员的仪表、劳动纪律的质量。并根据具体情况,不断完善考核标准
(4)科室管理组:
职责:根据护理部制定的考核标准每季度检查一次护士素质、护士长的管理,并根据具体情况,不断完善考核标准
(5)特殊科室管理组:
职责:根据护理部制定的特殊科室考核标准,每月一次检查特殊科室(手术室、急诊、ICU、产房、供应室)的护理工作质量,及时评价科室整改效果,并根据具体情况,不断完善考核标准,提高护理质量。
另设:被服管理组:
职责:组长组织不定期抽查各病区(含洗衣房)的被服数量,但每年须全院检查一次,与基数不符时,告知科室查找。如仍不符记录存档。(注:本组的组员可随机参与,但最少两人参加)
费县第二人民医院护理部
护理质控小组职责 第12篇
1. 病区管理质控职责
(1)根据医院护理部工作的任务,不断完善病区管理制度及质控标准。
(2)熟悉病区管理规章制度及质量标准,发现问题及时与病区护士长沟通,并提出改进意见。
(3)对病区管理进行督查质控,检查有记录及统计分析。2. 基础护理质控职责
(1)熟悉掌握基础护理的理论,督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。
(2)对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价,根据工作流程或技术规范,进行必要的示范指导。(3)调查了解患者及家属对护理工作的满意度。
(4)督查中发现的问题或隐患,及时记录并提出改进意见。3.护理文书书写质控职责
(5)熟悉掌握各种护理文书书写规范,按护理文件书写合格率要求,进行质控。
(6)对全科病区护理文书进行督查,对存在的问题及时与科室护士长沟通,协助改进。4.护理技术操作质控职责
a)熟悉掌握护理技术操作,熟悉各专科技术操作要点。
b)对各病区的护理技术操作,专科技术操作进行督查,对存在的问题及时指导改进。
c)每年规范护理技术操作3—4项,统一培训并考核。5. 物品消毒、抢救设备质控职责
a)检查灭菌物品在有效期,无过期物品。b)消毒液浓度、日期符合要求。
c)抢救药品无过期、混放,药品批号与药盒一致,每日检查并有记录,抢救设备处于备用状态。
二)工作要求
1.各质控小组成员在护理部、护士长的领导下进行工作,应履行职责,做好检查、咨询指导、协调等工作。
2.质控组小组成员应发挥团队精神、集思广益、相互补充,做到公平、公正、公开的评估与督查。
3.各质控小组成员应按护理工作程序、护理规章制度、常规、技术操作规程、质量管理的持续改进方案,定期或不定期的检查,分析存在问题,对有重大护理质量问题应及时汇报。
浅谈ICU护理进修体会 第13篇
1 调查对象
1.1 临床资料。
本组对200多例进修护理人员进行了问卷调查,年龄为18~28岁,120例,年龄为30~45岁,85例,平均年龄为24岁。
1.2 方法。
问卷调查其内容如下:心理素质方面:心理素质良好(能很好的处理任何一件突发事件者)4分,较好(有一定的承受能力者)3分,一般者2分,差者1分;沟通能力方面:善于沟通者(与同事各方面的关系均能处理的恰到好处)4分,沟通方法不正确者3分,沟通能力欠缺者2分,沟通障碍者1分;应激能力方面:应激能力强3分,应激能力弱2分,应激能力差1分,基础技能精湛者5分,基础技能精湛者3分,基础技能一般者2分,基础技能较差者1分。(注:基础技能包括1s急救药的传递应用,心肺脑复苏、开放静脉通路,各种监护仪的使用,除颤器的使用等。)
2 结果
本组200名护理人员问卷调查中,其中有101名护理人员成绩为满分14,其中45名护理人员成绩为12分,36名成绩为9分,12名成绩为7分,7名为5分。(注明:问卷成绩≤7分者为不合格)。调查问卷合格率为95%,不合格率为5%。
3 调查论述
ICU护理小组长岗位职责 第14篇
【关键词】心理护理;ICU护理;质量;影响
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0312-01
ICU即重症监护室是抢救和监护高危患者的科室,由于病情的恶化以及发病的急骤,ICU患者在心理反应上极为不稳定,情绪波动较大,很容易受不良及负面心理情绪的影响,严重阻碍患者的康复进程。然而,通过心理护理,护理人员对患者心理进行一定的干预,能够促使患者的护理需求得到进一步的内化,使其与护理人员建立良好的心理桥梁关系,提高对护理及治疗的信心,积极配合治疗,提升护理及康复质量及效果。因此,对ICU患者进行有效的心理护理具有重要的临床及现实意义[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取ICU收治的重症患者392例,男性患者262例,女性患者130例,年龄在18岁到70之间,平均年龄44.6岁。分为对照组196例,观察组196例。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料无统计学差异,具有可比性。
1.2方法:
对照组:采用常规ICU专科护理进行治疗观察。
观察组:在常规的专科护理的基础上,运用有针对性的护理干预手段,采取心理护理措施。具体方法如下:
第一,常规心理护理。在护理过程中,ICU患者易产生恐慌、焦虑及悲观应疾等消极情绪,因此,护理人员要与患者进行有效的沟通,对患者进行心理干预护理,及时采取健康心理疏导,向患者有针对性的传输ICU患者相关医学知识,使患者正确对待自己的疾患,增加治愈信心。在ICU护理过程中护理员主动积极的与患者进行交流沟通,在互动中,促进彼此之间的感情,给患者以温暖与关心,及时注意患者的情绪波动和反应,适时采取措施使患者的心理得到宣泄,引导患者走出心理阴霾,改善对待疾病的态度。
加强患者对护理人员的信任,在护理员的鼓励下,树立对治疗效果的良好信心。应充分发挥心理疏导和引导作用,积极开导患者,鼓励患者保持良好的心态,不逃不避、不讳疾,勇敢地面对疾病,不断的挑战自己,赢得最终的康复[2]。
第二,针对不同个性患者采取不同的护理方式,对紧张恐惧型的重症患者,护理人员要对其进行心理疏导,说明ICU的监护目的,平复患者心理压力,增强患者对医护人员的信任,避免患者因焦虑、紧张和恐惧而产生不良效果。对于顾虑型患者,对其进行耐心的引导,说明护理的重要性及告知其相关护理设施及护理手段所能达到的效果,使患者能够安全地接受治疗。
第三,注意对ICU病房的布置工作,消除患者在护理期间的恐惧感与孤独感,保持室内清洁卫生、通风良好,适宜采用柔和的灯光及室内布局,尽量减小医疗器及仪器的声音,适当保持安静,也可播放较为舒缓的音乐,使患者释放一定的心理压力。
1.3统计学处理
本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理,以数(n)与率(%)表示计数资料,计数资料行卡方检验,计量资料行t检验,P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
通过对两组患者不同护理方式的对比,对照组心理情绪好转率75%。观察组好转率97.5%,两组有显著性差异有统计学意义(P<0.05),具体如下表:
3讨论
本文对392例ICU重症患者进行统计,有265例患者在护理期间均表现出了不同程度的心理负面状态,比如恐惧、担忧、焦虑等,甚至有的患者出现不配合医务人员工作的情况,严重影响了护理工作的顺利进行。所以,在ICU护理中进行良好的心理疏导,帮助患者消除恐惧、担忧等负面情绪,有助于护理质量的提高,并能够使患者与医务人员建立良好关系,促进患者远期康复效果的提高。
心理护理的意义是通过医护人员对患者的心理进行分析,掌握患者的心理变化,用实际的行动、护理态度以及对待患者的言语等方面准确掌握患者的心理想法或者病后的感受等信息,从而有效地进行患者的心理疏导,消除其负面情绪,使之能够以积极向上的态度对待术后的情况,这样才能很好地配合医务人员对患者进行术后的恢复治疗,加快患者痊愈的速度,将ICU护理效果充分发挥,全面提高患者的生活质量。对于ICU护理来讲,心理分析并进行心理护理对于患者的康复是起到有利的作用的。准确把握患者的心理能够迅速掌握患者的心理变化,在合适的时机正确应用心理分析和心理护理,有利于增强患者的心理承受力,调整患者以最佳心态进行配合质量,促进患者的康复进程[3]。
参考文献
[1]杨红.心理护理对ICU重症护理质量的影响[J].吉林医学,2011,03:590.
[2]吴胜兰,沈会红,李静,周蓉,顾玉芳.床边护理查房对ICU患者心理護理质量的影响[J].中国现代医药杂志,2013,12:89-91.
护理质量管理小组职责 第15篇
为了使内儿科的护理质量不断提升,在以优质护理的服务模式为启迪。加强科室人员素质教育、基础护理及技能培训。确保本科室的服务质量、病人满意度。减少不良护理事件发生。
使科室人员互相帮助、互相监督、共同进步。营造一个和谐、快乐、平安的集体
现将科内工作任务分配如下:
仪表仪容监督者:
韩
燕
抢救药品监督者: 李海燕(每周检查、每月总结上报)
办公区域监督者:
王润叶(每天监督、月总结上报)
医疗文件书写监督者:
陈梦娇(周查、月总)
危重病人管理监督者:
李艳(每天监督、月总)
治疗室消毒液及皮试配置:
张笑娃(每天执行者、月总)
氧气、抢救器械性能运转状况:
杨飞燕(每天检查、月总结)
输液、病人满意度、基础护理、用药指导、虢雪芹(每天检查、发现问题解
决问题)
入出院的宣教监督者、消毒隔离
以上工作任务责任到人,希望积极配合、互相监督、共同提高。
内儿护理部
手术室护理组长职责 第16篇
1.指导、监督工勤人员做好卫生清洁工作,每周一检查、每月讲评卫生工作的落实情况,确保卫生合格。
2.负责对外联系维修仪器设备。
3.监督参加手术人员的各项无菌操作。
4.中午分发中餐劵。
5.负责手术室护理质量控制,各项规章制度的落实情况。
6.负责急诊手术安排及护士长不在时的择期手术安排。
PICC专科护理小组及职责 第17篇
PICC专科护理小组成员名单
组 长:王继秋 副组长:曹文杰
成 员:姜晓丽 孙桂臻
李艳
周敏 魏洪慧
王海燕 李红
吕玉 邱玉瑜
仪妹
王晓燕(神经外科)楚晓庆
PICC专科护理小组职责:
1、组长及副组长职责:组长负责专科们的管理,制订、完善PICC的操作及维护流程以及各种记录的要求,参与指导全院PICC置管患者的操作,并对置管后的患者进行跟踪,指导、监控临床各科护士对PICC的维护及记录情况,及时纠正临床上护理不当的地方。组长不在时,由副组长兼任。
2、小组成员的职责:负责对本科室PICC置管的维护,负责对患者的异常情况上报到护理部,负责对带管患者的管理、登记等。
3、PICC护理专科门诊护士的职责:负责每日对PICC操作间的清洁和消毒,对PICC操作间定期做细菌培养。
4、制订会诊范围,经小组成员共同讨论PICC会诊工作范围,包括:科室有患者申请PICC置管的;有经外院带PICC管入院的;PICC置管患者出现与导管相关的并发症:PICC置管患者有疑问或不满情绪,发生护理投诉或纠纷。
5、会诊邀请方式及会诊程序 需邀请会诊时,由所在科室小组成员
或护士长写出书面护理会诊申请单送至护理部,说明会诊目的。如果是PICC穿刺置管的,需提前1天通知护理部。护理部通知组长或副组长,按会诊的目的在相应时间内到达。制订会诊时间;记录会诊内容。
ICU患者的安全护理 第18篇
关键词:ICU,安全护理
安全是人的最基本的需求之一, 是个体生理需要满足后, 最急迫的第二层次需要[1]。安全也是护理工作的基本要求。安全护理是指护理人员在进行护理工作中, 要严格遵循护理制度和操作规程, 准确无误地执行医嘱, 实施护理计划, 确保患者在治疗和康复中获得身心安全[2]。安全护理和患者的生命息息相关, 任何疏忽大意都可酿成严重后果, 带来终生遗憾。ICU是医院集中对危重患者进行“加强”治疗的病房, 她集中了医院最先进的监测和治疗仪器, 属于医院综合性技术性强、风险大的科室, 也是医院进行重点监督和安全管理的科室。作为工作在危重患者一线的护理人员, 要把安全护理贯彻在危重护理工作的每一个环节。
1 安全护理是护理道德的体现, 护士强烈的责任心与慎独修养尤为重要
重症监护病房的护理行为往往是一个人独自进行, 服务对象有的是不会说话的小儿, 有的是昏迷或麻醉尚未清醒的患者。患者不能提出自己的意见和要求, 周围又无人监督, 是否严格按无菌操作规程处置, 全凭护士的良心与责任感, 也就是人们常讲的慎独修养。如昏迷患者的翻身、排背、吸痰、口腔护理, 配药剂量的准确, 各种操作严格无菌技术和操作规程, 夜间巡视患者, 监测技术的准确性和操作等等。这些工作往往不易被人觉察到, 全凭内心的道德信念、良心和责任感。例如体外循环手术后, 每位患者均放置心包、纵隔引流管, 保持各引流管引流通畅, 是至关重要的。所以要经常挤捋管道, 观察并记录引流液的颜色、性质、流量。若责任心不强或嫌麻烦, 认为“反正我自己值班, 又无人看见, 挤不挤管道无所谓, 谁也看不出”。但结果却有可能导致引流管堵塞, 引流不畅, 造成严重的后果。因此在任何情况下都要忠实于患者的健康利益, 无论白天和夜晚, 有人监督或无人监督, 工作态度要始终如一, 尽心尽责, 经得起道德良心的检验。这些要靠护士平素严格的“慎独”修养, 才能养成良好的心理品质, 控制自身的情绪变化, 保持心理平衡, 集中精力, 专心致志地工作, 这是确保安全护理的根本保证。
2 护士要以适宜的职业言行帮助患者建立安全感
对于神志清醒的重症患者而言, 安全感的获得尤为重要。安全感可以显著地降低他们的恐惧感、濒死感, 反之, 则会大大地增加他们的恐惧感和濒死感。但重症患者能否在入住ICU后很快获得安全感, 则更多地取决于ICU护士的职业言行得当与否。因此, 在重症患者的救治过程中, 护士需以环环相扣且娴熟有序的操作、镇定自若而始终如一的神情、平心静气又委婉劝慰的话语等适宜的职业言行, 给处于“孤立无援”的心境中而忐忑不安的患者带来安全感, 这有时直接关系到重症患者的救治成败。特别是那些因面临死亡威胁而极度恐惧的重症患者, ICU护士任何不当职业言行 (如神情慌乱、优哉优哉、议论患者的不良预后) , 都必然加剧重症患者的恐惧, 给救治造成不良的影响。古希腊著名医生希波克拉底曾说过, 医生有两种东西能治病, 一是药物、二是语言。护士也是一样, 诚恳体贴的语言, 对于患者来说犹如一剂良药。显然, 护士语言的审慎性与安全护理休戚相关。ICU护士应充分利用为患者实施各种处置的时机, 注意观察患者的表情动作及其变化。对患者表示安慰、安抚时距离可近些, 对发热患者轻轻摸摸额头、对术后痛苦的患者轻轻抚摩他的手或额头, 都能减轻他们的痛苦。这些无声的动作倾注着护士的体贴, 是对患者的一种无声的安慰, 增加了患者的安全感, 这也是安全护理的具体体现。
3 广博扎实的专业理论知识指导临床护理实践超前反馈, 防患于未然, 使不安全因素消灭在萌芽之中
重症监护病房患者的病情复杂多变, 应用现代化的仪器设备监护患者, 通过监护仪器观测患者的相关信息, 提供具有数字概念的病情报告, 从而扩展了护理范畴。护理人员不同层次的知识结构将直接影响对仪器的作用与有价值的信息的分析, 这种工作范围的扩大和内容的加深, 对ICU护士在基础理论知识、专业实践能力、工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出了更高的要求。这就需要护理人员不断充实和更新知识。对每项治疗、护理、医嘱、操作规程不仅要知其然, 还要知其所以然, 如缺乏科学的理论指导、盲目工作, 往往事与愿违, 铸成大错。只有具备扎实的专业理论知识, 才能增加自己思维的深度和广度, 提高敏锐的观察力和应急处理能力, 有效地避免差错事故发生, 遇到危、急、重患者做到心不跳、气不急、手不抖、腿不软, 头脑清醒, 在最短时间内为患者提供有效的安全护理保障。如在监护过程中心电监护仪上突然出现恶性心律失常或室颤, 来不及通知医生, 值班护士应立即除颤, 并行心外按压等CPR初级复苏措施, 为抢救生命赢得第一时间。危重患者往往用药复杂、品种多, 很多严格控制滴速和剂量的药物需用微量泵持续泵入, ICU护士要熟练掌握微量泵的使用和报警原因, 严防因微量泵使用不当对患者造成危害。血管活性药物不要与其他药物同用一条静脉通路。如将多巴胺或硝普钠与镇静剂在一条静脉通路上泵入, 患者烦躁需要镇静时, 推注镇静剂的同时将大量血管活性药物推入体内, 造成患者心率、血压的骤变, 十分危险。这种情况在ICU时有发生, 要预防在前。
4 ICU患者的院内安全转运
ICU患者常因诊断和治疗的需要进行医院内转运。然而, 对于需要持续监护或生命体征维持的患者来说, 转运可导致其生命体征轻度至重度的改变, 且可造成不同程度的并发症。因此ICU医护人员应认真评估重症患者院内转运的必要性和可行性, 充分估计意外, 并做好充分准备以确保安全转运。对于清醒的患者, 护士应评估患者的焦虑及疼痛程度, 适当应用镇静药物。主管医护人员向患者解释并陪同前往有利于减轻患者的焦虑不安感。对于有气管插管或气管切开的患者, 应检查人工气道的固定, 必要时加固原有的固定以防运送过程中不慎将插管滑脱。对于脑外伤需转运的患者, 转运前应尽量去除增加颅内压的因素, 包括转运前吸净痰液, 控制烦躁, 转运中给予抬高床头, 妥善约束等。对于昏迷的患者应确保气道通畅, 准备口咽通气道及人工呼吸皮囊, 携带气管插管用物。怀疑有颈椎损伤的患者在转运时要用颈托固定颈部。检查静脉通路是否通畅, 检查各连接处是否紧密。失血患者应有2路以上的静脉留置通路。如有配血, 可先提取备用。将有创测压通路置于显眼处, 以显著标记血管活性药物的配置方法并评估微量泵用药等是否足够运送全程使用。检查各引流管、胸管、胃管等是否通畅, 必要时夹闭。并妥善固定, 清空尿袋。同时尽量整床转运以避免多次搬动造成管道脱落等。记录转运前生命体征, 以利于与转运过程中的变化进行对照, 确保安全转运[3]。
5 做好预见性安全护理, 防止患者的意外伤害
随着ICU各种机器和电气设备的使用, 因使用设备不当造成医疗事故的可能性也相应增加。因此, 必须严格执行在ICU使用医疗设备时的安全措施[4]。对于医疗设备及所有的电器, 要细读说明书, 充分了解性能, 掌握操作方法。各种电器设备要使用前核对, 使用后正确整理和检查。如发现仪器性能故障, 应立即停止使用, 并立即使患者与仪器或线路脱落。无论故障大小, 均不要任意拔弄, 要根据使用说明书处理或请专人检修。对昏迷、躁动患者要采取必要的安全措施, 防发生坠床、抓伤、褥疮等。行低温麻醉的术后患者痛温保护反射消失, 局部血管收缩, 循环不佳, 体表温度与常规要求的热水袋温差大, 易造成皮肤烫伤, 护士要经常查看与热水袋接触处的皮肤情况, 严防烫伤患者。中枢性高热患者用冰袋降温时要防冻伤。灌肠、导尿时操作要轻柔、准确。防操作不当引起直肠、尿道黏膜的损伤。
6 预防院内感染
护士一方面要严格遵守清洁、消毒制度及无菌操作原则, 注意患者各种留置管路的观察、局部护理与消毒, 如一些侵入性检查和治疗器械、护理用品、听诊器、血压计等, 如果受到血液、体液的污染而未进行消毒处置, 都可以造成院内感染。另一方面要严格掌握抗生素的应用指标, 协助医生观察患者用药物后反应, 防止患者发生菌群失调, 导致二重感染。
7 小结
安全护理就是要防患于未然。护士必须明确“护理工作, 人命关天, 非同小可”的道理, 牢固树立“安全第一”的思想。提高危重患者的抢救水平, 对患者负责, 也对自己负责。
参考文献
[1]殷磊, 主编.护理学基础[J].3版.北京:人民卫生出版社, 2004:163.
[2]李珍.安全护理之我见[J].实用护理杂志, 1999, 15 (3) :59.
[3]庄一渝, 虞雪琴.ICU患者的院内安全转运[J].中华护理杂志, 2002, 37 (7) :509-511.