Hcy水平范文（精选8篇）
Hcy水平 第1篇
1 临床资料
1.1 一般资料
病例组为我院2009年—2011年入院的脑梗死患者38例, 男25例, 女13例, 年龄31岁～49岁, 平均年龄 (45.7±2.1) 岁。其诊断符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准, 并经头颅CT或头颅MRI证实。对照组23例为我院同期体检者, 均无严重的心、肺、肝、肾等基础疾病, 男15例, 女8例, 年龄30岁～50岁。2组年龄、性别差异无统计学意义。
1.2 检测方法
禁食12 h, 晨起抽静脉血5 m L, 其中2 m L注入抗凝管, 3 m L注入另一管不抗凝, 分离血清后存于-70℃冰箱。Hcy使用日本东芝TBA-40FR全自动生化分析仪检测, Fg采用美国ACL全自动血凝分析仪检测。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件, 计量资料行t检验, P<0.05为差异有显著性。
2 结果见表1。
3 讨论
1969年Mc Cully[2]提出Hcy与动脉粥样硬化密切相关, 近年来, 大量研究表明Hcy是缺血性脑血管病的独立危险因素。高Hcy血症与脑梗死的关系: (1) 血浆Hcy升高可促使生成氧自由基, 损伤血管内皮细胞, 促进血管平滑肌细胞的生成, 并使血小板的黏附和聚集激活; (2) 血浆Hcy水平增高后还可影响到凝血调节因子功能, 干扰血纤溶系统活性, 容易形成血栓。这些机制可以单独或者协同存在, 但均会损伤血管, 从而增加患脑梗死的危险。有文献报道有较多年轻的动脉硬化性脑梗死患者, 患有高Hcy血症。本研究提示病例组中血浆Hcy水平高于对照组, 证明血浆HCY水平升高与中青年脑梗死的发生有关, 与文献报道一致。
Fg是由肝细胞分泌的一种蛋白质, 是一种重要的凝血因子, 当Fg的浓度增加时, 会严重影响血流凝固;它的降解产物可以直接损伤血管壁, 并促使红细胞聚集, 红细胞沉降率速度加快, 血浆黏度增加。Fg升高后还可促进纤维蛋白形成, 从而缩短血液凝固时间, 使之具有潜在血栓源性[3]。近年来, 大量研究表明, 脑卒中的危险因素除血压、血糖、血脂外, 高Fg水平也可作为缺血性脑卒中的独立危险因素[4]。本组比较结果发现, 中青年脑梗死患者Fg含量高于对照组, 提示在中青年脑梗死患者中, 存在着血液凝固的异常。
目前对于Hcy、Fg与中青年脑梗死的关系研究较少, 而且结论不一。本研究表明, 高同型半胱氨酸血症、高纤维蛋白原血症与中青年脑梗死有相关性, 是其重要的危险因素。将Hcy和Fg作为常规检查项目联合检测, 以便及时采取相应的治疗措施, 对延缓和阻止脑梗死的发生和发展, 有着重要的临床意义[5]。通过补充叶酸、维生素B12、维生素B6降低血浆Hcy水平, 通过降纤治疗使血液中Fg浓度降低, 使血栓形成和增生得到遏制, 对防治中青年脑梗死具有积极作用。
摘要：目的 探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸 (Hcy) 和纤维蛋白原 (Fg) 的水平变化。方法 选取38例中青年脑梗死患者为病例组, 23例正常体检者为对照组, 测定Hcy和Fg水平。结果 病例组血浆Hcy、Fg水平均高于对照组 (P<0.05) 。结论 中青年脑梗死患者发病与高Hcy血症和高Fg血症有关。
关键词：脑梗死,中青年,同型半胱氨酸,纤维蛋白原
参考文献
[1]李华, 蒲传强, 殷宗健, 等.缺血性脑血管病血清同型半胱氨酸和纤维蛋白原水平的变化及其相关性分析[J].临床神经病学杂志, 2005, 18 (2) :114-116.
[2]McCully KS.Vascular pathology of homocysteinemia:implication for thepathogenesis of arteriosclerosis[J].Am J Pathol, 1969, 56:111.
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[4]孟红.缺血性脑卒中与血浆纤维蛋白原的相关性分析[J].临床和实验医学杂志, 2009, 8 (3) :6-7.
降低Hcy,预防脑血管病 第2篇
Hcy，是同型半胱氨酸(homocys teine)的缩写。Hcy是脑梗死的一个新的独立危险因素，它对人体造成的危害已在医学界达成共识。有研究表明，高Hcy的人发生脑卒中的危险性是正常人的3倍。
科学家们发现，Hcy能产生超氧化物及过氧化物，损伤血管内皮细胞，容易形成血栓．易造成小动脉血管栓塞；促进血管平滑肌细胞增殖，易发生粥样硬化。另外，谷胱甘肽是一种重要的高抗氧化剂，它能有效地防止细胞被氧化，对血管产生良好的保护作用，但是Hcy可干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
那么，Hcy为什么会增高呢?研究证明，引起高Hcy血症的原因主要有遗传、营养不均衡、代谢及某些药物等因素。例如，维生素B12和叶酸的缺乏是诱发血浆Hcy升高的一个重要因素；一些药物，如利尿药、抗癫痫药等也可引起血浆Hcy升高；激素水平改变、慢性肾衰、血透、环境中毒性物质(如二硫化碳)、风湿性关节炎等也可使Hcy升高。此外，不健康的生活方式，如长期吸烟、饮酒、营养不良等也会引起Hcy增高。
找到了Hcy增高的原因，我们也就找到了降低Hcy的方法。
为了降低Hcy，减少脑血管病的发生，应养成合理均衡膳食的习惯，多进食富含维生素B6、叶酸、维生素B12的食物；避免服用使Hcy升高的药物，若必须服用，应监测Hcy水平。而对于基因突变及辅酶缺乏所致的Hcy升高，目前最有效的治疗方法就是补充叶酸、维生素B12、维生素B6。
另外，我们应在平时的饮食中适量增加富含B族维生素的食物，以降低Hcy浓度，有效预防脑血管病的发生。那么，哪些食物富含B族维生素呢?
富含维生素B6的食物有肉类、全谷类、蔬菜和坚果类。动物类食物生物利用率较高。
富含叶酸的食物有猪肝、鸡蛋、豌豆、菠菜等。叶酸制剂与膳食混合食用，能大大提高叶酸的生物利用度。
Hcy水平 第3篇
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月~2016年1月本院接受孕早期者165例, 年龄22~40岁, 孕周2~11周。选取标准: (1) 既往身体健康, 生殖系统无结构遗传, 未见感染性疾病, 无生殖器官手术史; (2) 未见全身性基础疾病; (3) 均为自然受孕, 且孕周≤12周; (4) 孕妇知情同意。其中有自然流产史77例为观察组, 78例无流产史者为对照组。
1.2检测指标和方法全部受试对象清晨空腹经肘静脉抽取5 ml新鲜血液, 经过抗凝、干燥、离心等处理后, 将上层血清收集保存在-30℃冰箱中作为待测标本。分别应用全自动生化分析仪 (贝克曼DXC800) 、全自动化学发光仪 (贝克曼DXI) 进行血清HCY (循环酶法) 和血清叶酸 (化学发光法) 检测。
设计制定规范化调查问卷, 详实、准确的记录孕妇的个人资料, 包括一般社会人口资料 (年龄、文化) 、孕产情况 (生育史、流产史、孕前BMI、叶酸补充等) 以及血液生化检测结果 (HCY和叶酸) 。
1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验;单因素分析筛选组间显著差别的变量后, 通过Logistic回归模型分析独立危险因素。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组孕早期是血清叶酸为 (8.9±3.3) ng/ml, 血清HCY为 (11.9±4.3) μmol/L, 对照组血清叶酸为 (10.9±5.2) ng/ml, 血清HCY为 (9.4±4.8) μmol/L, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组年龄[观察组 (33.4±2.6) 岁, 对照组 (24.5±2.1) 岁]、孕产史、血清叶酸浓度、血清HCY浓度、文化程度、孕前BMI等指标比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 结果发现上述指标均可成为自然流产可能性影响因素;将上述指标作为变量为进一步代入Logistic回归模型进行分析后发现, 年龄大、孕产次多、存在自然流产史、低BMI、高HCY、低叶酸均为自然流产的独立危险因素。
3讨论
自然流产作为妊娠期间较为常见的不良事件, 严重损害孕妇身心健康, 为妇女家庭造成诸多负面困扰。虽然医学不断发展, 妇产科学关于自然流产的研究也在诸多增多, 但是目前关于具体的发病原因和机制仍然处于未明了的阶段。HCY属于甲硫氨酸 (即MET) 代谢产物之一, 其富含硫氨基酸, HCY能够通过生成超氧化物、过氧化物等物质对血管内皮细胞直接造成损伤, 由于其能够破坏血管壁和胶原纤维、促进血管平滑肌增殖、诱导动脉粥样硬化形成等, 因此, 对于机体健康损伤较大。正常情况下, HCY能够在细胞内发生分解代谢, 血液中仅有极少量存在 (成年女性5~15 mol/L) , 但是在妊娠期间, 血浆HCY会发生波动, 但是主要以下降为为主 (孕前50%左右) 。HCY虽然并不直接参与蛋白质合成、分解等过程, 但由于能够干预甲基化、硫化等关键性代谢过程, 因此, 对于蛋白质形成具有间接性影响。叶酸是公认的妊娠期保护性因素, 叶酸过低能够引发DNA合成受阻、影响有丝分裂而阻碍胚胎发育生长, 在妊娠期间外源性补充叶酸也被广泛接受。目前有研究显示[2,3,4]血清HCY和叶酸关系密切, 叶酸属于HCY代谢的必需因子, 能够明显降低HCY水平, 而HCY能够较为准确的反应叶酸代谢水平, 二者均能够影响自然流产的发生。目前临床普遍认为HCY导致自然流产机制主要包括以下几点: (1) 直接损伤血管内皮、增强血小板活性, 通过促进形成高凝状态引发栓塞至胎盘死亡; (2) 增加氧自由基, 通过改变氧化水平导致代谢紊乱而阻碍胚胎存活; (3) 阻碍神经管发育, 导致畸形; (4) 引发DNA合成异常和蛋白质甲基化变异, 导致胚胎停止发育而流产。在本实验中, 结果显示不仅年龄大、多次孕产史、既往自然流产、孕前低BMI等是自然流产独立危险因素, 而且高HCY血症和叶酸缺乏也是自然流产独立危险因素。
综上所述, 血清HCY过高、叶酸过低是自然流产独立危险性因素, 对于孕早期高HCY、低叶酸的孕妇应高度警惕自然流产的发生。
参考文献
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Hcy水平 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象整群选取该院神经内科于2009年9月—2012年9月间收治的239例进展性缺血性脑卒中病人组成治疗组, 并选取239例同一时期非进展性缺血性脑卒中对照患者的临床资料为对照组, 治疗组中男154例, 女175例, 既往有高血压病史者136例, 糖尿病病史者124例, 年龄在46~87岁之间, 平均 (66.2±9.6) 岁, 对照组中男144例, 女185例, 既往有高血压病史者138例, 糖尿病病史者112例, 年龄在43~86岁之间, 平均 (67.2±8.5) 岁。
1.2 方法
进展性卒中诊断标准:依据李建章《对进展性卒中的几点意见》[5], 且与2003年第6届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准一致, 制定如下。
(1) 病人主观上或客观上病情呈进展型变化; (2) 起病后不经治疗或者经过常规治疗, 病情仍然进展在一周内者; (3) 肢体肌力下降1级或1级以上; (4) 病情加重后可排除新发脑出血及其他疾病的影响。 (5) 肢体肌力下降不存在或不到1级, 但是意识障碍或其它症状有显著加重。
1.3 观察指标
对于进入观察的患者, 观察人员详细询问病史并详细查体, 通过抽血化验其血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸及C反应蛋白水平;排除不符合标准病例, 并填写病例观察表, 规定完成病例观察表的时间为一周。
根据以上标准, 我们共收集了239例进展性缺血性脑卒中病人, 还有同一时期的非进展性缺血性脑卒中患者239例对照患者的临床资料, 对研究对象的血糖、血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平等结果进行系统的研究, 并与非进展性缺血性脑卒中相对比。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理, 计量资料比较行t检验。
2 结果
两组患者BG、TCHO、TG、HDL、LDL、FIB、CRP、HCY等相关资料的比较, 见表1。
进展组与非进展组两组患者血糖、血脂、CRP、FIB、HCY等相关计量资料比较, P>0.05, 两组相比差异无统计学意义。
3 讨论
纤维蛋白原 (Fibrinogen, FIB) 即凝血因子I, 其是不对称的长链状高分子化合物, 它在体内可转变为不溶性降解产物和纤维蛋白 (Fb) , 推动血管平滑肌细胞向内膜移动, 继而不断在其中增殖[6], 最终对血液粘稠度造成影响。血栓形成即为过高的FIB造成的, 并能导致脑卒中出现。也有文献[7]指出脑卒中急性期患者拥有最高浓度的纤维蛋白原在血液中, 而缓解期与急性期相比差别较大。纤维蛋白原浓度的高低对脑卒中危险性的大小能在一定程度表示出来, 当然浓度越高, 代表其发生的风险越大。该研究表明纤维蛋白原水平在进展组与非进展组间比较并无统计学意义, 可能与两组之间患者均为缺血性脑卒中患者, 以往的报道所显示的多为脑梗死患者与正常对照组之间的纤维蛋白原水平的比较有统计学意义, 因此尚不能证明纤维蛋白原水平的高低与卒中进展间有直接关系。
目前, 同型半胱氨酸 (Homocysterine, Hcy) 及血脂与脑梗死的关系受到越来越多的重视。国内外公认高Hcy及血脂是动脉粥样硬化和血管疾病的独立危险因素。得尤为重要。Kwon等[8]的研究显示:进展组血清Hcy水平显著高于对照组, 有研究显示:进展性卒中发生在大血管病变中居多[9], 其同时引发的脑动脉粥样硬化程度越重, 动脉管腔结构变化能引发局部血流速度缓慢或出现涡流, 所以血小板等促凝因子也就更容易聚集, 血管代偿能力下降, 最终形成血栓。叶酸、B族维生素等对血浆Hcy水平影响较大, 基本上高Hcy血症一般都能进行补充叶酸和B放维生素实现纠正, 有研究[10]表明进展组的血浆叶酸水平显著低于对照组, 也可能是脑卒中高Hcy血症的主要原因之一。在该研究中则显示血Hcy及血脂水平在进展组与非进展组间比较并无统计学意义, 这也可能与二组之间患者均为缺血性脑卒中患者有关, 以往的研究所显示的多为脑梗死患者与正常对照组之间的其水平的比较有统计学意义, 因此无直接证据证明其水平与脑卒中进展有直接关系。
许多炎症因子都曾参与早期缺血性卒中的发生过程, 系统性炎性反应有可能增加卒中复发的几率[11]。C-反应蛋白 (C-reaction protein, CRP) 主要由IL-6刺激肝脏产生, 是一种标记炎症过程存在的急性反应物质, CRP水平的升高借助多种组织因子的表达对凝血机制产生影响[12], 然后促使斑块破裂、血栓进一步变大, 促使脑卒中的发生。CRP水平增高提示血液中促炎症细胞因子的含量和活性明显增加。在缺血性卒中, 尤其是进展性卒中发生发展过程中起着重要的作用[13], 而在该研究中血CRP水平在进展组与非进展组间比较并无统计学意义, 显示CRP在卒中进展过程中并非直接原因。其显示进展后病情加剧后的免疫机制产物变化不明显, 说明脑梗死后免疫机制所导致的后果不大。
Hcy水平 第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料:
通过2013年1月至2014年5月到我院治疗的127例患者进行研究, 整个研究均符合赫尔辛基宣言及中国临床试验研究法规, 并经过本院伦理委员会审核批准, 所有受试者均签署知情同意书。然后将127例患者依据患病类型分为以下四组:普通对照组 (31例) , 年龄为32~58岁, 平均年龄为47.3岁, 全进行多导睡眠图检排除OSAHS;单纯OSAHS组 (32例) 年龄为40~71岁, 平均年龄为57.2岁, 全进行多导睡眠图检确诊为OSAHS, 均满足OSAHS诊断标准;单纯ACI组 (34例) 年龄为36~60岁, 平均年龄为50.4岁, 全进行多导睡眠图检排除OSAHS, 34例ACI患者符合脑梗死诊断标准;ACI合并OSAHS组 (30例) , 年龄24~80岁, 平均43.9岁, 符合符合脑梗死诊断标准, 多导睡眠图检确诊为OSAHS, 满足OSAHS诊断标准。所有患者均无其他重要脏器创伤和疾病。四组患者年龄显示无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 方法:
在所有患者进行入院治疗后, 首先对所有患者进行超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 和血清同型半胱氨酸 (Hcy) 水平的检测。在第2天早晨对所有患者进行空腹采血5 m L, 然后对hs-CRP的测定通过乳胶增强免疫比浊法 (试剂盒由北京戴格诺斯生物科技有限公司提供) , 然后对所有患者采用循环酶法来检测同型半胱氨酸 (Hcy) 水平, (试剂盒由浙江爱康生物科技有限公司提供) 。
1.3 观察指标:
主要测量A C I合并O S A H S组和普通对照组、单纯OSAHS组和单纯ACI组的超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 和血清同型半胱氨酸 (Hcy) 水平。同时对比各组的相关数值。然后对ACI合并OSAHS组的不同患病程度的患者的血清hs-CRP及Hcy水平进行测量。
1.4统计学分析:
选择SPSS13.0进行数据统计, 数据采用均数±标准差 (±s) 来表示, 计量资料的比较采用t检验, 计数资料的比较采用χ2检验, 当P<0.05时, 差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者的血清hs-CRP及Hcy水平的检测比较:
由下表数据可明显看出, 普通对照组和单纯ACI组, 单纯OSAHS组及ACI合并OSAHS组这三组相互比较可知, 普通对照组的hs-CRP及Hcy水平显著高于其他组 (P<0.05) ;ACI合并OSAHS组的hs-CRP及Hcy水平明显高于单纯ACI组 (P<0.05) 和单纯OSAHS组 (P<0.05) , 单纯ACI组和单纯OSAHS组的血清hs-CRP及Hcy水平比较差异无统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与普通对照组比较, aP<0.05;与ACI组比较, bP<0.05;与OSAHS组比较, cP<0.05
2.2 ACI合并OSAHS组内的轻度、中度和重度患者的血清hs-CRP及Hcy水平的检测比较:
ACI合并OSAHS组的患者的血清hs-CRP及Hcy水平随着患者程度的加重逐渐升高。见表2。
3 讨论
OSAHS是一种十分常见的睡眠呼吸障碍病症。有研究表明OSAHS对于脑血管病有着严重的影响, 几乎65%~75%的ACI病患在临床症状的表现中会显著出现OSAHS的临床症状。至今为止, ACI并发OSAHS的具体病理尚未得到实际证明, 其中最主要的影响因素初步定为炎性反应和内皮功能障碍。其中超敏C反应蛋白 (hsCRP) 和血清同型半胱氨酸 (Hcy) 水平对于炎性反应则有着十分重要的影响。超敏C反应蛋白是炎症的标志物质, 血清的hs-CRP的含量可以明确反应患者炎症状态的严重性, 同时高水平hs-CRP还可能影响外源性凝血, 导致局部血栓的形成。研究指出:hs-CRP也是ACI的检测因子。
注:与轻度患者组比较, aP<0.01;与中度患者组比较, bP<0.01
本研究数据显示:普通对照组和单纯ACI组, 单纯OSAHS组及ACI合并OSAHS组这三组相互比较可知, 普通对照组的hs-CRP及Hcy水平显著高于其他组 (P<0.05) ;ACI合并OSAHS组的hsCRP及Hcy水平明显高于单纯ACI组 (P<0.05) 和单纯OSAHS组 (P<0.05) , 由此表明ACI合并OSAHS组显著有着较高的炎性反应和内皮功能障碍。通过血清hs-CRP及Hcy水平的关系可以看出, Hcy水平会随着血清hs-CRP的升高而升高, 所以炎症水平越高, 内皮功能障碍越严重。
终上所述, 本研究讨论了急性脑梗死合并OSAHS患者hs-CRP及Hcy水平的变化, 表明ACI合并OSAHS组的患者的hs-CRP及Hcy水平显著较高, 变化明显, 由此可以再临床治疗中加重对两种影响因素的关注来改进治疗方法, 已达到更好的治疗效果。
摘要：目的 研究急性脑梗死 (acute cerebral infarction, ACI) 合并睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS) 的患者的hs-CRP及Hcy水平的变化。方法 本次研究选取了31例体检健康的普通患者、32例单纯OSAHS患者、34例单纯ACI患者和30例ACI合并OSAHS患者。然后分别通过乳胶增强免疫比浊法来检测所有患者的血清hs-CRP水平, 同时使用循环酶法来检测患者的血清Hcy水平, 最后比较所有患者的血清hs-CRP及Hcy水平。结果 普通对照组和单纯ACI组, 单纯OSAHS组及ACI合并OSAHS组这三组相互比较可知, 普通对照组的hs-CRP及Hcy水平显著高于其他组 (P<0.05) ;ACI合并OSAHS组的hs-CRP及Hcy水平明显高于单纯ACI组 (P<0.05) 和单纯OSAHS组 (P<0.05) 。对于ACI合并OSAHS组的患者来说, 患者的血清hs-CRP及Hcy水平随着患者患病程度的加重逐渐升高。结论 所有患者均表现有内皮功能损伤和炎性反应, ACI合并OSAHS患者的hs-CRP及Hcy水平均显著高于其他组, 同时ACI合并OSAHS患者的内皮功能损伤和炎性反应也最严重。
关键词：急性脑梗死,OSAHS,Hcy水平
参考文献
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Hcy水平 第6篇
关键词：法舒地尔,急性脑梗死,CRP水平,Hcy水平,多中心研究
急性脑梗死 (ACI) 又名急性缺血性脑卒中, 指由于脑部血供异常, 引起局灶性脑组织的缺血、缺氧, 进而导致脑组织软化和局部缺血性坏死[1]。据调查统计, 我国每年新发现的脑卒中患者在150万以上, 该疾病的发病率尚有逐年上升的趋势。因此, 国内外许多专家和学者进行了大量的研究。研究发现, 盐酸法舒地尔可通过抑制Rho激酶, 来改善急性脑梗死患者脑部血供, 起到一定的治疗作用[2]。为了进一步探究盐酸法舒地尔对于急性脑梗死的临床疗效, 笔者进行了相关研究, 现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取A院、B院、C院神经内科收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各48例。对照组48例患者中, 男30例, 女18例, 平均年龄 (58.98±13.55) 岁;试验组48例患者中, 男31例, 女17例, 平均年龄 (60.21±11.67) 岁。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准
参照《急性脑梗死治疗指南》经头部CT等实验室检查手段, 确诊为急性脑梗死[3];无肝、脾等重要脏器的器质性病变;患者及家属签署知情通知书;本次试验经当地伦理小组全程监督。
1.3 排除标准
半年内有严重创伤或重大手术者;心、肺功能障碍者;精神性疾病;妊娠、哺乳期妇女;患者及家属不愿参与本次试验。
1.4 方法
两组患者入院后, 分别于入院次日及治疗结束后抽取空腹晨血3 ml, 采用3500 r/min离心机, 离心10 min, 提取上层血清, 放置于-58℃保温箱内, 备用。对照组给予常规治疗, 静点奥扎格雷钠注射液 (生产厂家:山东宏益腾药业有限公司长春制药分公司;国药准字:H20093074) 80 mg, 2次/d;静点小牛血去蛋白注射液 (生产厂家:吉林四长制药有限公司;国药准字:H22026479) 800 mg, 1次/d;口服阿司匹林片 (生产厂家:哈药集团三精制药四厂有限公司;国药准字:H23020493) 100 mg, 1次/d。试验组在常规治疗的基础上加用静点盐酸法舒地尔 (生产厂家:成都华宇制药有限公司;国药准字:H20123204) 30 mg, 2次/d, 连续两周。
1.5 观察指标
观察比较两组患者治疗前后的血清C反应蛋白 (CRP) 水平、同型半胱氨酸 (Hcy) 水平。
1.6 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 比较采用t检验, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示, 两组治疗后的血清中Hcy、CRP水平均明显低于治疗前, 且试验组血清中Hcy、CRP水平均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
*与治疗前比较, P<0.05;△与对照组比较, P<0.05
3 讨论
随着生活节奏的加快, 急性脑梗死发病率逐年上升, 越来越多的人开始重视急性脑梗死的治疗及预后。急性脑梗死是指由于脑供血异常, 引起局灶性脑组织的缺血、缺氧, 进而导致脑组织软化和局部缺血性坏死, 多发于中老年人群[4]。许多专家和学者对该病进行了大量研究, 研究发现, CRP是非特异性炎症反应标志;血清中Hcy水平是急性脑血管病独立的危险因素, 血清Hcy、CRP水平是急性脑血管病的发生、发展的重要指标[5]。法舒地尔是一种高效的Rho激酶抑制剂, 可有效抑制在脑部血供氧供不足时, Rho激酶激活对神经元损伤作用[6]。笔者为了探究盐酸法舒地尔对急性脑梗死的治疗效果, 采用多中心研究方法对三所医院的96例急性脑梗死患者体内血清CRP、Hcy水平进行了分析比较。
本试验中, 两组治疗后的血清中Hcy、CRP水平均明显低于治疗前, 且试验组血清中Hcy、CRP水平均明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。这与李雅博[7]对于97例患者血清中Hcy、CRP水平的研究结果基本一致。同时其他治疗急性脑梗死药物的相关性试验的研究结果也进一步证明了盐酸法舒地尔具有良好的降低血清中CRP水平的效果, 体现了本试验结果的准确性、科学性[8,9,10,11,12,13,14,15,16]。
Hcy水平 第7篇
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年1月-2014年4月我院收治的急性心肌梗死患者60例作为观察组, 另选取同时间段来我院门诊体检正常的健康者60例作为对照组。观察组男32例, 女28例, 年龄43~76 (56.4±4.6) 岁;对照组男33例, 女27例, 年龄44~75 (56.4±3.8) 岁。2组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入标准
患者均符合《推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义》对急性心肌梗死的诊断标准[2];均为首次发病;所有入选者在采血前1个月内未服用过华素片、胺碘酮等含碘药物。
1.3 排除标准
伴严重肝肾功能障碍者, 严重心脏瓣膜病者, 心源性休克者, 甲状腺相关疾病者, 恶性肿瘤者, 精神疾患者。
1.4 检测方法
2组均于清晨空腹时采集肘正中静脉血10ml, 其中5ml用乙二胺四乙酸 (EDTA) 抗凝管收集, 另5ml用干燥管收集, 均放于4℃环境下静置1h后离心10min, 转速为2000r/min, 分离血清并置于Eppendorf管中, 放置于-2~-8℃的冰箱中保存待测。采用酶联免疫分析法 (ELISA法) 测定血清Hcy、BNP浓度, 采用化学发光免疫法测定FT3、FT4、TSH水平。检测Hcy的试剂盒采用上海基免实业有限公司生产的试剂盒, 规格为96T/48T, 检测BNP的试剂盒采用美国Bionewtrans Pharmaciutical Biotechnology公司生产的试剂盒, 化学发光免疫分析测定仪由美国雅培公司提供, 所有操作规程均由专业检验人员严格按仪器说明流程进行。
1.5 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组血清Hcy、BNP、FT3、FT4水平均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。观察组血清TSH水平低于对照组, 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
急性心肌梗死是心血管疾病中较为多见的一种危急重症, 属于冠心病的严重类型, 近年来急性心肌梗死在我国的发病率呈逐年上升趋势。该病的主要临床表现为胸痛、急性循环功能障碍、心力衰竭和心律失常等, 严重威胁着人们的生命健康[3,4]。临床上常通过患者的临床表现和肌钙蛋白I (c Tn I) 的含量预测该病的病情严重程度, 但其结果并不准确, 因此, 寻找更为敏感特异的血清指标对急性心肌梗死的诊治有着极为重要的临床价值[5]。
Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物, 血清Hcy水平与血栓形成有关。高同型半胱氨酸血症可以引起血管内皮的损伤及功能异常, 而血管内皮损伤又是动脉粥样硬化的始动因子;另外, 高Hcy还可促进血栓调节因子的表达, 使血小板内前列腺素合成增加, 促进血小板的黏附聚集, 使机体处于血栓前状态。Hcy不仅可损伤血管内皮细胞, 使血管内壁增厚, 同时还可促进氧自由基形成, 加速血栓的形成和动脉粥样硬化, 增加冠心病的发病危险, 从而增加心肌梗死的发病危险。BNP主要是由心室肌细胞分泌的一种心脏神经素, 具有抑制交感神经和肾素—血管紧张素—醛固酮系统的作用, 产生血管扩张、利尿、利钠、抑制交感神经系统等多重效应[6]。有研究发现心血管疾病患者的血清BNP水平异常升高, 主要是由心室出现容量扩张和压力负荷增大, 从而刺激BNP合成并释放入血引起的[7]。甲状腺激素为氨基酸衍生物, 有促进新陈代谢和发育, 提高神经系统兴奋性的生理作用;同时也可直接作用于心肌, 促进肌质网释放Ca2+, 增强心肌收缩力, 使心率加快[8]。近年来甲状腺功能异常与冠心病病变的关系越来越受到关注, 有研究提示甲状腺功能减退是动脉粥样硬化的一个独立危险因素[9,10]。
本结果显示, 观察组血清Hcy、BNP、FT3、FT4水平均明显高于对照组, 表明血清Hcy、BNP、FT3、FT4水平均与急性心肌梗死发病具有显著相关性;而TSH水平与对照组相比差异不显著, 由此表明血清TSH水平与急性心肌梗死患病不具有显著相关性, 因此, 血清Hcy、BNP及FT3、FT4水平与急性心肌梗死有密切相关性, 血清BNP、Hcy、FT3、FT4同时异常升高可作为急性心肌梗死病情判断的重要指标, 为临床诊治提供参考。
参考文献
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[4] 代咏梅, 陈莹.瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓中的应用[J].吉林医学, 2014, 35 (23) :5226-5226.
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[8] 唐浩熙, 李介华, 张小勇, 等.冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2009, 7 (2) :146-147.
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Hcy水平 第8篇
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取自2010年1月-2013年3月来我院接受手术治疗的子宫癌患者226例, 根据术后有无发生转移情况将其随机分为观察组 (术后转移) 110例和对照组 (术后非转移) 116例。观察组年龄40~62 (52.2±1.5) 岁;病理分型包括鳞癌者58例、腺癌者30例、腺鳞癌者22例;对照组年龄38~64 (52.8±2.3) 岁;病理分型包括鳞癌者62例、腺癌者33例、腺鳞癌者21例。2组年龄、病理分型等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:所有病例均经子宫活检诊断为子宫癌;临床分期均为Ⅱb~Ⅲb;年龄均在30~70岁之间。排除标准:排除合并其他恶性肿瘤的患者;既往接受过化疗的患者;合并有严重心、肝、肾功能不全的患者;伴严重感染的患者;不能配合治疗和观察的患者。
1.3 检测方法
2组病例均于清晨空腹采集肘正中静脉血5ml于促凝采血管内, 离心后分离血清, 将血清置于Eppendorf管中, 放于-80℃的冰箱中冷存备用。血清TNF、T及PRL水平的检测采用化学发光免疫分析法 (CLIA) , 试剂盒采用北京环亚泰克生物医学技术有限公司生产的试剂盒。HCY的检测采用循环酶法, 试剂由宁波美康生物科技有限公司提供。所有操作遵循无菌操作原则, 均按手册规范进行。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组血清HCY、T及PRL的水平均显著高于对照组, 而TNF的水平显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
(±s)
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
TNF是由巨噬细胞或活化的单核细胞对细菌感染或其他免疫源反应自然产生的一种多肽类细胞因子, 具有多种生物学效应, 不仅具有增强宿主免疫功能的作用, 而且对许多细胞均具有生物毒性作用, 可诱发细胞坏死及细胞凋亡。其作用机制为通过与靶细胞膜上肿瘤坏死因子受体 (TNFR) 结合, 实现其免疫调节、抗病毒、细胞毒性等多种生物学功能。据研究显示, TNF对多种肿瘤具有抑制生长和细胞毒作用, 且对正常的组织细胞无影响[2]。本研究结果中观察组血清TNF的水平显著低于对照组, 说明发生转移的患者体内血清TNF的水平降低, 因此对癌细胞的杀伤力降低, 导致癌细胞增殖加快且易发生转移。
HCY又称高半胱氨酸, 是一种人体内的四碳含硫氨基酸, 与半胱氨酸同系, 为半胱氨酸和蛋氨酸代谢过程中的重要中间产物, 其本身并不参与蛋白质的合成。叶酸与肿瘤的发生有着密切的关系, 而叶酸相对不足会导致HCY的堆积, HCY的水平可有效地反映血清叶酸浓度的变化, 进而反映肿瘤风险。已有研究显示, HCY的升高与多种癌变有关[3]。本研究结果中观察组血清HCY的水平显著于高于对照组, 说明HCY是子宫癌术后发生转移的危险因素。研究发现, HCY可促使过氧化氢的形成, 抑制内皮细胞的呼吸, 从而导致内皮细胞损伤, 刺激平滑肌细胞增殖[4]。因此HCY的升高导致癌细胞的增殖易发生癌转移, 与本研究结果一致。
PRL是垂体前叶细胞分泌的一种蛋白质类激素, 由199个氨基酸残基组成。T是由男性的睾丸或女性的卵巢分泌的, 肾上腺亦分泌少量的睾酮, 具有维持骨质密度及强度、维持肌肉强度及质量、提升体能及提神等作用。PRL除了具有引起并维持泌乳的一般激素的作用外, 还可作为一种旁分泌或自分泌因子促进子宫肌层和子宫肌瘤平滑肌细胞增生[5]。本研究结果中观察组血清T、PRL的水平均显著于高对照组 (P<0.05) , 即子宫癌术后发生转移者T、PRL的水平均高于非转移者, 由此可见, 子宫癌术后发生转移后, 开始自身大量分泌PRL, 并同时在血清T的协同下, 更加速肿瘤细胞的分裂。因此, 本研究认为检测子宫癌患者血清T、PRL水平的变化对子宫癌术后发生转移具有重要临床价值。
综上所述, 血清TNF、HCY、T及PRL的水平与子宫癌术后转移有着密切的关系, 对血清TNF、HCY、T及PRL的水平进行早期检测具有重要的临床价值, 有助于及早发现子宫癌术后转移, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨血清肿瘤坏死因子 (TNF) 、同型半胱氨酸 (HCY) 、睾酮 (T) 及垂体泌乳素 (PRL) 水平与子宫癌术后转移的相关性。方法 将226例子宫癌术后患者根据术后有无发生转移情况分为观察组 (术后转移) 110例和对照组 (术后非转移) 116例, 应用化学发光免疫分析法和循环酶法检测2组血清TNF、HCY、T及PRL的水平, 并进行比较。结果 观察组血清HCY、T及PRL的水平均显著高于对照组 (P<0.05) , 而TNF的水平低于对照组 (P<0.05) 。结论 血清TNF、HCY、T及PRL的水平与子宫癌术后转移有着密切的关系, 对其进行早期检测具有重要的临床价值。
关键词：子宫癌,术后转移,肿瘤坏死因子,同型半胱氨酸,睾酮,垂体泌乳素
参考文献
[1] 郭爱珍, 蔡全才, 陈燕, 等.叶酸、同型半胱氨酸与胰腺癌关系的病例对照研究[J].第二军医大学学报, 2009, 30 (4) :420-423.
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