护士护理管理范文（精选12篇）
护士护理管理 第1篇
1加强职业道德教育,树立良好的医德医风
为了提高医院的社会效益和经济效益,增强护理人员的凝聚力和发挥护士的积极性,从职业道德教育入手,组织全院护士每周二下午进行政治学习。开展理想、医德演讲比赛,职业道德和社会公德智力竞赛活动,宣传院内先进人物,使他们的事迹和高尚医德在我院传播。广泛开展“假如我是一个患者”的活动,提倡护理人员一切从患者利益出发,让患者感到温暖在科室,满意在医院,使护士不断提高认识,明确社会主义医德的核心是全心全意为患者服务、保障患者健康。医德医风的好坏,直接影响到护理工作的质量,因此每个护士能忠于职守,遵守医德规范,激发自尊心,上进心,形成你追我赶,争做好事的良好风气。
2增强质量管理意识,对护士进行三基训练
从护理角度上抓紧人员业务素质的培养,从各种渠道创造条件,做好医护人员之间业务配套,以适应科学技术的发展。采取外出进修,参观学习回院推广及传授经验,建立护士技术档案,将护理人员考核成绩,论文书写情况,被刊用的文稿,进修学习的资料,差错发生的情况等信息存入技术档案,作为培养、晋升、晋级、晋职的参考。制定各年龄层次的考核制度,列为年终考核项目并将分数存入技术档案。
2.1新护士上岗进行岗前培训
讲护士素质、院规及护理工作制度等。转正前基础理论及技术操作全面考核,合格后方可转正,并定期轮转。
2.2对各年龄层次的护士进行年终考核
鼓励全院护士经常总结护理经验,积极撰写论文。
2.3巩固基础操作,认真执行各科护理常规,以科为单位,每月考核一次。
2.4对急诊室护士不仅要加强在岗培训,而且要有侧重点的进行轮转培训,以增强急诊室护士分诊及抢救危重患者的应急能力。
3建立自我完善的约束机制
加强组织纪律性,保证各项规章制度落实,认真贯彻执行中央卫生部《医院工作条例》,设立群众监督电话和意见簿,工作人员佩带胸牌,科室定期召开工休座谈会,护理部深入科室,听取患者对护士工作满意度的评价.建立医德考核制度,实行每月检查,季度评比,年终总评,表彰先进,并将考核结果与晋升、任用挂钩。各科护士长自觉履行职责,以身作则,潜移默化地影响下级,带领科室全体护士严格遵守纪律和规章制度。
4开展优质服务竞赛活动,推动医院的各项工作
针对当前社会上存在个别护士专业思想不巩固、服务态度差的现象,为进一步达到优质服务,促进我院精神文明建设,提高医疗护理质量,特别注重对你案情人的人生观、价值观、道德观教育。此项活动开展后,病房充满“人人为我,我为人人”的气氛,服务态度有了明显改善,无形中带动全院医护人员做到廉洁行医、拒收红包、耐心细致、服务周到。待患者态度和蔼,有求必应,使病房秩序井然,医护关系和谐,她们尽心尽职的工作赢得了患者及患者家属的信任、理解和称赞。
5用激励法调动护理人员奋发向上的工作热情
激励不仅是管理工作者的任务,也是医院思想政治工作和精神文明建设的重要内容。我们充分利用激励法,并将其渗透于每一个细小的环节,掌握每位护士的心理需要,以物质激励为基础,精神激励为主导,提高护士的待遇,从政治上、工作上、生活上给与关心,使其精神饱满地发挥潜力。另外还有提高护士夜班补贴,增强自信心,调动护士的工作热情。
综上所述,在改革开放过程人的素质是一种无形的力量,无形的财富。护理队伍的整体素质提高了,才能有利于医院的发展,才能增强医院的生机和活力,并有效地提高护理工作效率与工作质量.
护士资格考试法规与护理管理 第2篇
第一节与护士执业注册相关的法律法规
1.下列哪项不是申请护士执业注册取得护士执业证书的基本条件 A.具有完全民事行为能力
B.完成相应的护理专业教育和护理临床实习的
C.16周岁以上不满18周岁的公民，不能以自己的劳动收入为主要生活来源的 D.符合护士执业注册管理办法规定的健康标准 E.通过卫生计生委组织的护士执业资格考试 【答案】:C 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。按照《护士条例》的要求，申请护士执业注册应当具备以下四个条件：①具有完全民事行为能力（完全民事行为能力人，包括18周岁以上的公民成年人，16周岁以上不满18周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人）；②在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；③通过卫生计生委组织的护士执业资格考试；④符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准。
2.护士执业注册管理办法规定的健康标准不包括下列哪项 A.乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者 B.无双耳听力障碍 C.无色弱 D.无色盲 E.无精神病史
【答案】:A 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准：①无精神病史；②无色盲、色弱、双耳听力障碍；③无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。
3.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出执业注册申请 A.自通过护士执业资格考试之日起1年内 B.自通过护士执业资格考试之日起2年内 C.自通过护士执业资格考试之日起3年内 D.自通过护士执业资格考试之日起4年内 E.自通过护士执业资格考试之日起5年内 【答案】:C 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。
4.医疗机构未按照《护士条例》要求进行护士管理，承担的法律责任不包括 A.限期改正 B.给予警告
C.逾期不改正的核减其诊疗科目
D.逾期不改正暂停其6个月以上1年以下执业活动 E.停业整顿 【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的法律责任。医疗卫生机构违反《护士条例》规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。5.申请护士执业注册者，必须先获得 A.护士专业毕业文凭
B.《中华人民共和国护士执业证书》 C.健康检查证明 D.护士执业考试合格证书 E.身份证明 【答案】:D 【解析】:考察护士执业注册应具备的基本条件。护理专业学生毕业当年可以参加护士执业资格考试，考试成绩合格是申请护士执业注册取得护士执业证书的必要条件之一。
6.《护士条例》的根本宗旨是 A.维护护士合法权益
B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康 C.规范护理行为 D.保持护士队伍稳定 E.保证护理专业性 【答案】:B 【解析】:考察护士条例。《护士条例》的公布施行填补了我国护士立法空白，对于
保障护士合法权益、强化医疗卫生机构管理职责、规范护士行为，促进护理事业发展具有重要意义。根本宗旨是促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。7.《护士条例》规定的医疗卫生机构的职责不包括 A.按照卫生计生委的要求配备护士 B.建立护士岗位责任制并进行监督检查 C.保障护士合法权益 D.明确护理责任 E.加强护士管理 【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。《护士条例》中规定了医疗卫生机构三方面的职责：按照卫生计生委要求配备护理人员、保障护士合法权益和加强护士管理。明确护理责任不在此列。
8.医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上、1年以下执业活动的是
A.未为护士提供卫生防护用品
B.对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关规定给予津贴 C.未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用
D.允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动
E.没有专科护士培训制度 【答案】:D 【解析】:考察护士执业中的法律责任。医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。9.护士申请延续注册的时间应为 A.有效期届满前半年 B.有效期届满前30天 C.有效期届满当日 D.有效期届满后30天 E.有效期届满后半年 【答案】:B 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。申请应于有效期届满前30日提出申请。
10.为加强临床护理管理、保护护士权利，医疗机构应承担的责任不包括 A.配备护士数量不低于国家标准
B.不得让未取得护士执业证书人员、未变更执业地点护士从事临床工作 C.人员缺乏时可让未延续执业注册的护士从事临床工作
D.为护士提供卫生防护用品，采取有效卫生防护措施和医疗保健措施 E.执行国家工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保险费用 【答案】:C 【解析】:考察护士执业中的医疗卫生机构的职责。医疗卫生机构不得允许未取得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注
册有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动。11.根据《护士条例》，护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任 A.发现患者病情危急立即通知医师
B.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未提出或者报告 C.工作中注意保护患者隐私 D.参与公共卫生和疾病预防控制工作
E.发生自然灾害时服从医疗卫生机构安排，参加医疗救护 【答案】:B 【解析】:考察护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。
12.患者女性，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难，发绀，伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定 A.安慰病人 B.未立即报告医生 C.给病人吸氧 D.拆除缝线，去除血肿 E.安置半卧位 【答案】:B
【解析】:考察护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急，应立即报告医师。13.护士首次注册需要提交材料描述。下列哪项不准确 A.申请表、身份证 B.学历证书、临床实习证明 C.考试成绩合格证明 D.3个月内健康体检证明 E.医疗卫生机构拟聘用的材料 【答案】:D 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。
某医院因护士人员不足，临时聘用了三名护士，其中一名护士的护士执业注册还有2个月过期；另一名护士刚大学毕业，目前没有通过护士执业考试；第三名护士刚从外省回到本省工作，但护士执照和注册手续齐全 14.请考虑该医院的行为应该是属于下列哪项 A.正常行为 B.错误行为 C.不良行为
D.过失行为 E.违法行为 【答案】:E 【解析】:考察护士执业中的法律责任。医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；或允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动的处理。该医院护士人员配备不足，聘请的临时护士均违反护士条例，属于违法行为。
某医院因护士人员不足，临时聘用了三名护士，其中一名护士的护士执业注册还有2个月过期；另一名护士刚大学毕业，目前没有通过护士执业考试；第三名护士刚从外省回到本省工作，但护士执照和注册手续齐全
15.对于护士执业注册即将过期的护士应当如何处理是正确的 A.应于有效期届满前10日，向卫生行政部门提出延续申请 B.应于有效期届满前20日，向卫生行政部门提出延续申请 C.应于有效期届满前30日，向卫生行政部门提出延续申请 D.应于有效期届满前40日，向卫生行政部门提出延续申请 E.应于有效期届满前50日，向卫生行政部门提出延续申请 【答案】:C 【解析】:考察护士的执业注册申请与管理。护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期（即行政许可时间），如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。申请应于有效期届满前30日提出申请。
法规与护理管理-第二节与临床护理工作相关的法律法规1 1.下列传染病应当按照甲类传染病管理，但哪种传染病除外 A.霍乱
B.人感染高致病性禽流感 C.鼠疫 D.狂犬病
E.传染性非典型肺炎 【答案】:D 【解析】:考察传染病防治法。我国法定传染病共计39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。其中甲类传染病是指鼠疫和霍乱。传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。2.任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时应当及时报告，及原则应是
A.向市级预防控制机构或者医疗机构报告 B.向省级预防控制机构或者医疗机构报告 C.向市级人民政府报告 D.向省级人民政府报告
E.向附近的预防控制机构或者医疗机构报告 【答案】:E 【解析】:考察传染病疫情报告、通报和公布。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。3.根据甲类传染病的疫情控制要求，当遇到甲类传染病的密切接触者时，处理方法
下列哪项是正确的
A.确诊前在指定场所单独隔离治疗 B.确诊后在指定场所单独隔离治疗 C.在指定场所进行医学观察
D.必须限制其活动范围，防止疾病传播 E.不必进行特别的管理 【答案】:C 【解析】:考察疫情控制。修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
4.医疗事故处理条例规定了医疗事故技术鉴定的法定机构是 A.上级医院 B.医院管理委员会 C.各级人民政府相应机构 D.各级医学会 E.省卫生厅医政处 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的技术鉴定。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》及其他相关规定，由医学会出具医疗事故技术鉴定书。
5.医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的（重大）医疗事故罪，处罚下列哪项正确
A.处一年以下有期徒刑或者拘役 B.处二年以下有期徒刑或者拘役 C.处三年以下有期徒刑或者拘役 D.处四年以下有期徒刑或者拘役 E.处五年以下有期徒刑或者拘役 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故罚则。医疗事故处理条例在罚则中规定了对造成医疗事故的医疗机构与医务人员的处罚。包括：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。该条文的罪名为(重大)医疗事故罪。
6.在下列哪种情况下护士可以执行医生的口头医嘱 A.医生在抢救病人时 B.医生在手术过程中 C.医生在电话告知时 D.医生在值班临睡前交待过 E.医生暂时比较忙时 【答案】:A 【解析】:考察医疗事故的预防。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。
7.有关医疗机构在传染病防治中职责描述不正确的是 A.严格执行管理制度，防止医源性感染
B.指定专门部门或者人员承担疫情报告、传染病预防、控制工作
C.使用后的一次医疗器具要进行回收
D.按照传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力 E.对病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗 【答案】:C 【解析】:考察传染病防治法。传染病防治法规定应当按照规定对使用的医疗器械进行消毒；对按照规定一次使用的医疗器具，应在使用后予以销毁。其余选项均正确。8.患者有权复印的病历资料不包括 A.住院志 B.体温单 C.医嘱单
D.死亡病例讨论记录
E.特殊检查同意书、手术同意书 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的预防和处置。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，不包括死亡病例讨论记录。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
9.属于医疗事故的情形是
A.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能预防的不良后果的 B.无过错输血感染造成不良后果的 C.因患方原因延误诊疗导致不良后果的 D.抢救车祸病人导致病人声带损伤
E.使用超剂量药物，导致病儿耳聋 【答案】:E 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。E选项属于医疗事故。10.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度是 A.1993年 B.1997年 C.2003年 D.2005年 E.2008年 【答案】:E 【解析】:2008年1月31日中华人民共和国国务院颁发《中华人民共和国护士管理条例》，2008年5月12日开始施行。
11.青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出，手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织所吸收所致，在临床中少见。经过近一个月的继续治疗，李某获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，李某被拖延近一个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于 A.二级医疗事故 B.三级医疗事故 C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的构成要素。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。此案例是因患者体质特殊而发生的医疗意外，不属于医疗事故。
12.某患者无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，护士随即遵照医嘱给药。几分钟后患者突然发生休克。这种状况应判定为 A.护理事故 B.医疗事故 C.护理差错 D.意外事件 E.护理缺陷 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。患者无青霉素过敏史，皮试也阴性，用药后仍出现休克，属于意外事件，不属于医疗事故。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 13.本例是属于哪一级的医疗事故 A.一级医疗事故
B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.不属于医疗事故 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故的分级。《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。本例造成患者器官组织损伤导致一般功能障碍，属于三级医疗事故。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 14.这一医疗事故的主要责任是由下列谁来承担 A.主要责任是由医院承担
B.主要责任是由实习护生的学校承担 C.主要责任是由实习护生承担
D.主要责任是由实习护生的带教老师承担 E.主要责任是由医院护理部承担 【答案】:D 【解析】:考察医疗事故的构成要素。医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，“医务人员”，是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医师和护士等。所以
主要责任是由这位实习护生的带教老师承担。
临床护士在为某患者进行输血时，指导临床实习护士操作，实习护士在操作中未认真检查针头接口处，接口脱离，血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内，造成患者治疗延误，造成患者器官组织损伤，导致一般功能障碍 15.这一医疗事故出现后首先应向谁报告事故的情况 A.首先应向护理部报告事故的情况 B.首先应向医院医务科报告事故的情况 C.首先应向科室护士长和科主任报告事故的情况 D.首先应向医院的分管护理工作的院长报告事故的情况 E.首先应向当地卫生局报告事故的情况 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故的预防和处置。关于医疗事故的预防及报告制度，条例规定医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即逐级上报，立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人、所在地卫生行政部门报告，并向患者通报、解释。
法规与护理管理-第二节与临床护理工作相关的法律法规2 1.为保证医疗临床用血需要和安全，国家制定《中华人民共和国献血法》，下列哪项不符合献血法的要求
A.血站是采集、提供临床用血的机构，是以营利为目的的卫生组织 B.血站对采集的血液必须进行检测
C.为了最大限度地发挥血液的功效，医疗机构合理、科学用血提出了采用成分输血指导原则
D.设立血站向公民采集血液，必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
E.血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，确保献血者的身体健康 【答案】:A 【解析】:考察献血法。我国实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。其余四项均正确。
2.全社会参与帮助有易感染艾滋病病毒危险行为的人群改变行为。推广预防艾滋病的行为干预措施，下列哪项不正确
A.针对经注射吸毒传播艾滋病的美沙酮维持治疗等措施
B.针对经性传播艾滋病的推广使用安全套措施，以及规范、方便的性病诊疗措施 C.为了预防艾滋病传播，医疗机构可以推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其他疾病
D.健康教育措施，提高个人规范意识以及减少危险行为的针对性同伴教育措施 E.早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病防治条例。条例明确规定，任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属，他们享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护；未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息；医疗机构不得推诿或者拒绝为艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人治疗其他疾病。
3.为了规范人体器官移植，我国制定了《人体器官移植条例》，要求捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则，以下哪项不符合《人体器官移植条例》的要求
A.公民有权捐献或者不捐献其人体器官；任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官
B.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示 C.公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销 D.任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植
E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母不可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿 【答案】:E 【解析】:考察人体器官移植条例。捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则。为此，条例作了五方面的规定。一是，公民有权捐献或者不捐献其人体器官。任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。二是，捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，并应当以书面形式表示。三是，公民已经表示捐献其人体器官意愿的，有权随时予以撤销。四是，公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官；公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。五是，任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。不包括E选项。4.根据侵权责任法，有关医疗告知描述不正确的是 A.医务人员应当对患者进行告知并取得其书面同意
B.医疗告知中不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意 C.“抢救生命垂危患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见”，不包括患者家属在场不签字的情形
D.经医疗机构负责人或者授权负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施 E.医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任 【答案】:C 【解析】:考察侵权责任法。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。C选项包括患者家属在场不签字的情形。
5.疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知下列哪些人员到场
A.提供血液的采供血机构人员 B.血库人员 C.病人家属 D.护理部人员 E.医务处人员 【答案】:A 【解析】:考察献血法。疑似输血引起的不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供血液的采供血机构人员到场。
6.护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。护士的行为应该视为 A.侵权 B.过失犯罪 C.故意犯罪 D.渎职罪 E.疏忽大意
【答案】:A 【解析】:考察侵权责任法。护士的行为应该视为侵权。医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
7.护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是 A.泄露患者隐私
B.发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护 C.因工作疏忽造成医疗事故 D.发现患者病情危急未及时通知医师
E.违反了医院诊疗技术规范，未出现明显不良反应 【答案】:C 【解析】:考察医疗事故处理条例。医疗事故处理条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。因工作疏忽造成医疗事故应按医疗事故罚则。
法规与护理管理-第三节医院护理管理的组织原则
1.从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多，指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增加沟通困难，现代管理的组织结构趋势是
A.组织趋于扁平型结构的趋势 B.组织趋于高耸型结构的趋势 C.组织趋于复合型结构的趋势
D.组织趋于简单型结构的趋势 E.组织趋于随机型结构的趋势 【答案】:A 【解析】:考察管理层次的原则。近年来，随着现代通讯设备的应用，出现了加宽管理宽度，减少层次，使组织趋于扁平结构的趋势。2.关于管理幅度的概念下列哪项是正确的 A.管理幅度是指管理地域的范围大小
B.管理幅度是指管理管理人员能直接领导的隶属人员人数 C.管理幅度是指管理人员管理单元的数量 D.管理幅度是指管理内容的数量 E.管理幅度是指管理层次的数量 【答案】:B 【解析】:考察有效管理幅度的原则。管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数，管理幅度应是合理有限的。
3.在组织管理原则中强调集权分权结合原则，下列哪项不是分权的优点 A.能够调动每一个管理者的积极性 B.基层能够灵活有效地组织活动 C.基层管理者在自己的岗位上能有效决策
D.能够强化领导的作用，有利于协调组织的各项活动
E.有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题 【答案】:D 【解析】:考察集权分权结合原则。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。分权使不同层次的管理者对于日常例行性业务按照常
规措施和标准执行，领导只需要加以必要的监督和指导，下属定期向上级汇报工作，只有在偏离正常运作的特殊情况时，才向上级报告，由上级亲自处理。这种上下级的分工，有利于领导摆脱日常事务，集中精力研究及解决全局性管理问题，也有利于调动下级的工作积极性。
4.组织结构的层次越少越好，每一个层级只有一个人负责，下级只接收一位上级管理人员的命令和指挥，这是下列哪一个原则的要求 A.集权分权结合原则 B.职责与权限一致原则 C.任务和目标一致原则 D.等级和统一指挥原则 E.有效管理幅度原则 【答案】:D 【解析】:考察等级和统一指挥的原则。属于等级和统一指挥的原则，强调无论什么岗位，组织的每一个层级只能有一个人负责，下级只接受一位上级管理人员的命令和指挥，对一位管理人员负责，避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从。
5.新的一年即将到来，门诊护士长准备做新的护理管理目标，她拿出护理部的管理目标认真阅读，并根据护理部的要求制订了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是
A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效的原则
E.任务和目标一致的原则 【答案】:E 【解析】:考察任务和目标一致的原则。这种做法遵循的原则是任务和目标一致的原则。任务和目标一致的原则强调各部门的目标与组织的总目标保持一致，各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。例如护理部的目标必须根据医院总体目标制订，并始终保持一致。病房、门诊、手术室等护理管理目标必须服从护理部的总体目标。
6.陈护士长是门诊眼科的副护士长，近期医院开展护士长岗位竞聘，全部取消了副护士长的职位，陈护士长改为竞聘其他职位。这种情况反映的组织原则是 A.等级和统一指挥的原则 B.职责与权限一致的原则 C.精干高效的原则 D.执行与监督分设原则 E.稳定适应的原则 【答案】:C 【解析】:考察精干高效原则。这种情况反映的组织原则是精干高效原则。组织必须形成精简高效的组织结构形式，以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。7.护士首先应采取的措施是 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向患者解释
D.向患者道歉 E.寻求医生帮助 【答案】:B 【解析】: 在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个患者的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。8.此事应上报护理部的时间不超过 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内 【答案】:B 【解析】:
法规与护理管理-第四节临床护理工作组织结构
1.在我国医院护理组织结构中，只设立总护士长-护士长二级管理结构的医院床位数的要求是 A.100张以下 B.200张以下 C.300张以下 D.400张以下 E.500张以下
【答案】:C 【解析】:考察护理组织结构。床位不满300张的医院，不设护理部主任，只设立总护士长-护士长的二级管理。2.责任制护理的特点不包括 A.连续性 B.整体性 C.独立性 D.协调性 E.个体化 【答案】:C 【解析】:考察护理工作模式。责任制护理的特点有：一是整体性，即护理评估及护理计划包括对患者的生理、心理、社会方面的护理问题，从整体认识患者。二是连续性，即患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动的计划、执行与评价，保持连续性。责任护士不在班时，由辅助护士或者其他责任护士按照护理计划连续性实施护理。三是协调性，责任护士为患者负责与其他医务人员沟通、联系、协调各种事物满足患者需要。四是个体化，护理活动依照患者个体化需求制订，患者与家属参与护理计划活动，尤其是健康教育等。不包括独立性。3.以下对临床护理工作模式描述正确的是 A.个案护理节省人力、经费、设备、时间 B.功能制护理的优点是护士职责明确，责任心增强 C.小组护理的优点是工作效率高，分工明确 D.责任制护理的优点是护士工作的独立性增强 E.小组护理护士的工作满意度降低
【答案】:D 【解析】:考察护理工作模式。个案护理护理人员责任明确，责任心较强；护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。功能制护理优点是护士分工明确，工作效率高，所需护理人员较少，易于组织管理，护士长能够依照护理人员的工作能力和特点分派工作。小组护理的优点是小组任务明确，成员需要彼此合作，互相配合，维持良好工作氛围；小组中发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性，护理人员能够获得较为满意的结果。
4.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:C 【解析】:考察护理工作模式。这种护理方式属于责任制护理。责任制护理是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。
5.患者男性，因高血压，在路上行走突然晕倒，经CT检查发现为高血压脑出血，急诊行开颅手术，术后送入神经外科病房，神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。这样的患者采取的最佳护理方式是 A.个案护理
B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:A 【解析】:考察护理工作模式。患者病情危重，适宜采用个案护理。个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。6.护士小张和小王在同一个病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:D 【解析】:考察护理工作模式。这种工作模式属于小组护理。小组护理是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。
7.小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为 A.个案护理 B.功能制护理
C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径 【答案】:B 【解析】:考察护理工作模式。功能制护理是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。护理人员按照分配做不同类型的工作内容，是一种流水作业式的工作方式。
某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床，手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 8.该医院的病床数达到了哪一级医院的标准 A.一级医院 B.二级医院 C.三级医院 D.特级医院 E.社区医院 【答案】:C 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床，手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 9.该医院护理行政管理体制宜实行 A.总护士长负责制 B.护理部主任负责制
C.护理部主任、科护士长、护士长负责制 D.总护士长、护士长负责制 E.病室护士长负责制 【答案】:C 【解析】: 某综合医院有内科250张病床,外科有250张病床，手术室有护士近100名任务非常繁重,五官科、皮肤科各40张病床,门诊、急诊、综合治疗室三科为一体 10.该医院护理行政管理体制中设科护士长的结构，下列哪项不宜 A.应在内科设一名科护士长 B.应在外科设一名科护士长 C.应在手术室设一名科护士长
D.应在门诊、急诊、综合治疗室三科设一名科护士长 E.应在五官科、皮肤科二科设一名科护士长 【答案】:E 【解析】:
法规与护理管理-第五、六节医院常用的护理质量标准、医院护理质量缺陷及管理 1.护理质量缺陷表现下列哪项除外 A.护理事故 B.护理差错 C.护理人员编制不足 D.护理投诉 E.医疗纠纷
【答案】:C 【解析】:考察护理质量缺陷相关概念。护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷，包括护理事故、护理差错、护理投诉等。2.关于护理护理差错的概念下列哪项是正确的
A.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的护理事故
B.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者死亡、重度残疾的
C.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者死亡、重度残疾的
D.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者中度残疾、器官组织损伤，导致严重功能障碍的
E.是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，造成患者明显人身损害或其他后果的 【答案】:A 【解析】:考察护理质量缺陷相关概念。护理差错是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构
成医疗事故的。
3.PDCA循环的关键步骤是 A.计划 B.执行 C.检查 D.处理 E.纠正 【答案】:D 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划；D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施；C代表检查，即检查预定目标执行情况；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。PDCA的循环关键在于“处理”这个阶段。
4.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是 A.每天 B.每周 C.每两周 D.每月 E.每季度 【答案】:D 【解析】:考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。
5.A病区是普通外科，每个病室收治3个患者。小王是刚进临床的护校实习学生，小
张是她的带教老师，在见习病房清洁、消毒工作时，小张发现小王错误的做法是 A.氧气瓶用消毒液浸泡 B.扫床套“一人一套” C.小桌擦布“一室一巾” D.便器用后消毒 E.餐具用后消毒 【答案】:C 【解析】:考察病房护理工作质量标准。扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”，用后浸泡消毒；餐具及便器用后消毒。小桌擦布“一室一巾”是错误的。6.小王是刚进临床的护校实习学生，小张是她的带教老师，在提问小王关于医疗垃圾处理问题时，小王回答错误的是 A.换药敷料放在黄塑料袋中 B.针头放在利器盒中 C.医用垃圾使用红塑料袋 D.医用垃圾专人回收 E.垃圾处理时防止针刺伤 【答案】:C 【解析】:考察病房护理工作质量标准。医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。7.关于PDCA循环的特点下列哪项是不正确的
A.PDCA循环不停地运转，原有的质量问题解决了又会产生新的问题 B.整个医院是一个大的PDCA循环，那么护理部就是一个中心PDCA循环 C.各护理单位如病房、门诊、急诊室、手术室等又是小的PDCA循环
D.PDCA四个阶段周而复始地运转，而每转一周都是停留在一个水平上的简单重复
E.PDCA的循环关键在于“处理”这个阶段 【答案】:D 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。所以PDCA四个阶段周而复始地运转，但每转一周不是停留在一个水平上的简单重复。
8.关于护理质量标准要求中下列哪项是不正确的 A.无菌手术感染率小于0.5％ B.各项无菌物品灭菌合格率100% C.急救物品及药品、物品完好，完整无缺处于备用状态 D.执行医嘱时间准确，单人签名 E.三类切口感染有追踪登记制度 【答案】:D 【解析】:考察护理质量标准。执行医嘱时间准确，双人签名。
9.运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是 A.计划 B.检查 C.实施 D.循环 E.处理 【答案】:C 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量
和安全持续改进。P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划；D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施；C代表检查，即检查预定目标执行情况；A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。
10.下列情况常规作为不良事件上报护理部的是 A.患者给药错误 B.患者治疗延误 C.家属不满投诉 D.护士夜班脱岗 E.患者管路滑脱 【答案】:E 【解析】:考察护理质量缺陷的控制。不良事件包括皮肤压力伤、跌倒、管理滑脱、坠床等。鼓励不良事件上报。
某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理 11.这种护理工作模式是 A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.小组式责任制护理 【答案】:A 【解析】:
某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理
12.对ICU的重症病人进行护理时应达到“四无”，其中不包括 A.压疮 B.坠床 C.烫伤 D.差错 E.交叉感染 【答案】:D 【解析】: 某护士，进入ICU工作三年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理 13.对ICU的重症病人护理以下错误的是 A.做好基础护理 B.做好特护记录 C.每30分钟巡视一次 D.备齐急救药品与设备 E.制定并执行护理计划 【答案】:C 【解析】: 急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。14.急救物品和药品在保管使用中错误的环节是
A.定人保管 B.定时检查 C.定点放置 D.定人使用 E.定期消毒 【答案】:D 【解析】: 急诊要配备完好的急救物品及药品，保证物品完好，完整无缺，处于备用状态。做到及时检查维修和维护，以确保患者的及时使用和护理安全。15.急救物品的合格率应保持在 A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上 【答案】:A 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。16.护理质量控制的作用是 A.监督指导
B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实 【答案】:C 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。17.护理质量控制的依据是 A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告 【答案】:B 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。18.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是
A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷 【答案】:D 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。19.从患者得到的护理效果评价是 A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度 【答案】:E 【解析】: 护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在问题，在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。
护士护理管理 第3篇
【關键词】护理管理；服务意识；教育；效果分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.358文章编号：1004-7484（2013）-07-3807-01
随着近些年人们医学观念的改变，内科临床护理在全方位发展，发展样式也趋向多样化，护理工作变得繁而重。但是病患及其家属对医学结果的期望值不断增高，因此，如何将护理质量进一步提高，已经成为每位内科医护人员目前需要认真对待和深思的问题。护理在患者的治疗过程中是一个重要的环节，护士即是医疗的提供者又是医疗的协调者[1]。在护理过程中，产生了大量的护理信息，护理信息是医院信息系统的重要内容，它包括科学技术信息、为诊疗服务的业务信息和护理管理的信息。笔者通过回顾性分析了我院的护理工作者实施护理管理的相关情况，发现对护理人员实施护理管理后，我院的整体护理效果有了显著的提高，相关的资料现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料从我院医院中随机抽取40名内科护理人员，其中包括2位男性，38位女性，年龄在21岁到43岁之间，平均岁数为27.5。按学历分类：中专15位，大专23位，本科2位；要求有内科2-3年的工作经验，平均为1.5年。并且之前从未接受过相关知识的培训。
1.2方法我院制定了相应的护理管理对策：
1.2.1增强法制观念，健全管理制度护理人员对护理安全重要性的认识是做好护理安全工作的前提，因此，应牢固树立“安全是生命、质量是尊严”的观念。完善管理制度，健全监督机制.护理管理是一种行为，一种模式，同时也是一门艺术，护理管理的成败，直接影响护理质量。护理安全与法律法规有着密切的关系，因护士法律意识淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生，护士应学习法律知识，特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解[2]。
1.2.2重视专业理论与技能操作的培训制订完善的护理人员规范化培训方案，经常性的进行专业技术理论培训，定期进行操作技能考核。护士不仅要熟练掌握各科专业知识，还要具备娴熟的抢救技能及较高的应激能力。因此管理者应给护士提供学习进修的条件，不断满足护士工作中对新业务、新技术知识的需求，同时对时间安排、人际沟通等方面的技能进行培训。
1.2.3重视医患沟通、提倡人性化服务针对患者心理，切实的关心患者的需要，主动和患者及家属沟通，有的放矢地加强人文关怀，自觉实施全面告知制度。对患者的病情、严重程度、预后及详细治疗方案、手术并发症等方面的情况，应请主治医生给患者详细交代，以免因交代不当或与医生交代不一致而引起不必要的纠纷。
1.2.4施行差错事故报告的记录制度，保证护理的安全，强化质量控制，激励大家积极报告护理上可能发生的安全隐患。向积极报告者提供一定的奖励或者减免处罚，对于有意隐瞒不上报者进行惩罚。
1.2.5培养医护工作人员慎独意识医护工作关系到病患的生命与健康，所以，护理工作上慎独意识就变得很重要，这表现了医护人员对病患的生命与健康负责任态度，对加强医护工作人员内科临床医学护理质量有非常重要的作用，也是高质量做好临床医学护理的基础。
1.3统计学分析应用SPSS13.0统计软件分析，计数资料采用X2检验，结果采用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。
2结果
2.1患者及家属对我们的护理服务满意度有了较大的提升病区陪伴人员相对护理管理前有明显的减少，陪护率低于8%。所有住院患者的满意度达到96%。
2.2病区环境有了较大的改善，护士的优质服务改善了病房的环境，为患者营造了一个良好的就医环境。
2.3护士们的精神面貌较前有了较大的改善，她们的主动服务意识明显增强，变被动服务为主动服务，让“以病人为中心”的理念在实际工作中得到落实。
3讨论
制定有针对性的护理管理对策，可有效地降低护理风险的发生率，提高护理工作的安全性和工作质量，这是医院义不容辞的义务与责任。因此医院必须健全管理制度，重视护理人员的理论和技能的培训，提倡人性化服务，这样才能够给患者带来温馨的、优质的护理[3]。
参考文献
[1]张玲，吴月凤.加强护理风险管理，提高手术室护理质量[J].解放军医院管理杂志，2009，16（5）：484-485.
[2]王秀女，马平，郑建萍.手术室护理风险管理存在的问题及对策[J].中华现代护理学杂志，2009，15（8）：792-795.
护士护理管理 第4篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象选取本院各个科室共36名护士, 男女例数比:29例/7例, 20~36岁, 年龄均值 (26±1.05) 岁, 对入选的36名护士实施护士分层护理管理。
1.2 方法
临床对入选的36名护理加强护士分层护理管理:
(1) 设置护理分层管理层级:以36名护士实施临床护理经验, 选经验丰富、操作技能熟练的护理人员为负责人, 在护理中处做好日常护理工作外还应做好护士培训、考核等方面的工作[1]。管理组长以小组负责机制管理护理质量, 于科室各病房成立护理小组, 以护士工作能力、工龄等划分成4个等级:护士长、小组组长、高级/初级责任护理, 明确各组各级护理内容。
(2) 护理管理职责划分:于护理分层级管理要求下执行护理责任机制, 充分明确护士工作内容、职责。护士长主要负责监督护士日常工作, 同时负责小组各护护理培训、士绩效考核等方面的工作[2];责任组长负责危重患者的日常护理, 合理分配小组中其他护理人员的护理工作;小组内的责任护士主要为患者提供更加全面、优质的护理服务。
(3) 做好护理人员的培训、考核工作:护理管理工作开展过程中, 护士长需按照每一个病区护理需求、各个小组护士的护理情况, 定时对护士展开相应的护理培训, 特别对初期责任护士, 应该加强对其的培训[3]。
(4) 转变护士排班方式:在护理管理中应用护士分层管理, 转变以往的排班方式, 制定更加合理的排班, 如按照护士的专业技能、工作时间、工作量等进行合理排班, 在旺季可增加值班人数, 在淡季、夜间可适当减少值班人员, 以提升护理质量[4]。
1.3 效果评估
(1) 护理满意度:选我院自拟护理护理满意度调查量表对36名护士所负责的患者做问卷调查, 实行百分制, 得分越高表明护理越满意[5]; (2) 护理管理质量:护理管理质量包含:病房管理、优质护理、基础护理, 同样实行百分制, 得分越高, 则护理管理质量就越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件进行分析, 计量资料以“±s”表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比对实施前/后护理满意度评分
实施前, 36名护士所负责的患者对护士的满意度评分为 (82.56±3.64) 分;实施后为 (98.87±0.58) 分, 实施前/后对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 比对实施前/后护理管理质量评分
实施前, 36名护士基础护理评分 (85.57±1.45) 分、病房管理评分 (86.63±3.14) 分、优质护理评分 (85.29±2.45) 分;实施后, 分别为 (98.88±0.65) 分、 (99.36±0.58) 分、 (98.79±1.15) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3 讨论
临床对护士展开分成管理, 主要为强化护士的临床护理知识、提升操作技能及改善护理态度等, 以确保护士能够顺利地完成医院所安排的各项护理工作。护理分层管理属于一种新型的护理管理方式, 此种管理方法与实际管理相结合, 将管理对象作层次划分, 从而使管理效果得以提升[6]。而且, 此种护理管理模式能优化管理方式, 在护理管理中有效运用, 能提升护理管理质量及效率。
此次抽取36名护士作研究对象, 对其实施护士分层护理管理, 实施后满意度评分 (98.87±0.58) 分, 明显高于实施前 (82.56±3.64) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;且实施后, 护理管理质量评分均比实施前高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。综上所述, 为改善临床护理质量, 在管理工作开展时实施护理分层护理管理, 效果确切, 能提升护理满意度的同时, 还能提升临床护理质量及效率。
摘要：目的 分析护士分层护理管理在护理管理工作中的应用效果。方法 此次研究对象抽取2015年7月-2016年9月本院各个科室共36名护士, 对其实施护士分层护理管理, 比对实施管理前/后护理质量变化。结果 实施后, 满意度评分为 (82.56±3.64) 分;实施后为 (98.87±0.58) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;实施后, 护理管理质量评分, 均比实施前高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 临床护理管理工作开展时, 采用护士分层护理管理的效果较显著, 可明显改善护理质量, 同时提升护理满意度, 可推荐。
关键词：护士分层护理管理,护理管理,应用效果
参考文献
[1]陶风英.高年资护士管理中实施护理管理的方法及可行性研究[J].中国伤残医学, 2015, 18 (9) :209-210.
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[5]李云欣.护士风险管理在产科护理管理中的应用效果分析[J].母婴世界, 2015, 14 (10) :252-253.
论护士长素质与护理管理技巧 第5篇
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,其管理水平的高低,对护理工作质量有最直接的影响。据估算,我国约有10 万余护理管理人员从事临床护理管理工作,大部分是从临床护士中选拔到护理岗位的,从技术型人才转变为管理型人才存在一定差距。护士长在医院护理人员结构中属于管理范畴,护士长负责管理独立的护理单元,是独当一面的护理工作的基层组织者和领导者。护士长不仅要处理好主要是服从理性规律的“物”的管理, 同时还要处理好受心理因素支配的有感情的“人”的管理。因此护士长应是具备管理型干部和技术型干部双重性的复合型人才。1 护士眼中的护士长
杨晴等对护士的调查结果,护士心目中的护士长应该是: 1.1 护士的代言人。要关心、爱护、尊重、理解护士, 做护士的知心人,与护士同甘苦、共患难,亲如姐妹。这是护士们呼声最高、要求最迫切的。
1.2 富有人格魅力,有人情味,办事公正,勤奋钻研,好学上进,吃苦在前,享受在后。1.3 善于管理,增强管理的透明度。
1.4 具备较高的道德修养水平,有奉献精神,有扎实的专业知识、广博的人文社会知识以及管理知识等,是学习上的带头人、技术上的排头兵,在精神上和体力上保持良好的状态。1.5 胸怀坦荡,待人诚恳,知人善任,能妥善安排工作,充分利用人才资源,集思广益。1.6 善于沟通,协调处理好各方面的人际关系。2 护士长眼中的护士长
采取问卷形式对宜兴市第二人民医院16位现任护士长进行“你心目中的护士长应该是什么样? 你认为做护士长应具备哪些素质,其中哪一条最重要? 你认为当护士长的最合适年龄是多少? ”的调查, 结果归纳如下: 2.1 个人素质好,思想健康,工作责任心强,原则性强,平常心、敬业、宽容,这一点最重要。2.2 严格管理,善于管理,有主见,会当家。制订标准、强化管理是使工作正常运转的前提,松散的管理方式,不仅会造成工作秩序的混乱,而且会因错误的调节行为加重护士长的心理负担。在管理中要充分运用激励机制,提高护士的工作效率。卡耐基说: “人人都需要表扬。”护士长要努力发现每个护士极其微小但值得称道的地方。工作上对护士严格要求,不允许出一点差错,生活上对护士无微不至地关心,帮助护士争取到应有的权利。既是领导的得力干将,又是护士们的知心姐妹。管理能力最重要,其他能力是增加护士长个人魅力的重要因素。
2.3 业务水平高,能够加强学习,提高自身业务水平。
2.4 严肃的工作态度,坚强的意志, 公正、正直, 以身作则,吃苦耐劳,在工作中起模范带头作用,一丝不苟,有威严感,言行一致,泼辣聪明能干,精力充沛,敢作敢为,先人后己,以大局为重,率先垂范,乐于奉献。2.5 勇于创新,有活力,会生活。
2.6 协调能力强,人际关系好,有亲和力和凝聚力,但不是老好人,平易近人,一视同仁,团结协作,与护士打成一片,与兄弟科室无条件地互相帮助,与科主任能够团结协作。2.7 人文素质高。
2.8 当护士长的最合适年龄在30～45岁。3 护士长应具备的素质
3.1 热爱是前提,健康是基础。不论选择那一门职业,要有所成就, 首先必需对职业有浓厚的兴趣,热爱这门职业。主动也好,被动也罢,必须首先学会热爱,做护士长也不例外,要热爱护士长这一工作,热爱病人,热爱人类,有爱才有动力。实行护士长竞聘上岗,是主动爱岗和充满责任感的“爱”的选择。一个合格的护士长还必须是一个健康人―――强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。健康的身体是保证护理工作顺利进行的条件,健康的心理体现在以乐观、开朗的情绪和同情、理解的心态对待工作和病人,重视体格锻炼,热爱生命,热爱运动,张弛有道,健康是金子,健康是财富, 健康成就未来。
3.2 符合准入标准。研究表明选拔护士长时应有一定的准入标准,才能保证护理管理队伍的质量。护士长需具备较强的领导能力、组织能力、沟通能力、专业技术、计划能力,具有学士学位,以及至少5年的临床护理工作经历。成翼娟认为护士长任职资格必须是: 国家注册护士;护理专业大专及以上学历;主管护师以上专业技术职称;接受过护理管理方面的知识培训或教育;或一年以上的相关经验;从事护理工作5年以上,并熟悉专科业务;有良好的语言沟通技巧和表达能力;有良好的人际交流能力,与上级、同级、下属保持良好的协作关系;有高度的责任心和敬业精神;有良好的组织才能;身心健康,满足职位需要。3.3 适应护士长角色。“角色”是社会学,社会心理学中一个专门术语,是描述一个人在某个位置或状况下被他人期望的行为总和。护士长的工作目标,是达到病人满意、护士满意、医院领导满意。护士长角色的期望主要有:医院、科室、护理组织要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责;满足患者的需要;树立良好的护理专业价值观;满足护士群体利益的需要,加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg 认为护士长承担着10种角色,即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。在医护分开改革后,王玲勉等通过工作实践,总结出护士长在护理管理中应成为10种角色:即专家角色、启发引导角色、管理角色、经济学家角色、教育角色、科研角色、组织行为管理角色、社会活动角色、公务员角色、执法角色。
3.4 较强的非权力影响力。非权力影响力,也叫统御权影响力,是由领导者的个体因素引起,为被领导者认可,以内驱力的形式影响和改变被领导者的心理与行为的一种力量。这种影响力是由领导者个人具有的知识、技能、才干的专长、感情因素及良好的品质形成的,它对被领导者所产生的心理和行为影响是建立在信服、敬佩的基础上,被领导者接受它是心悦诚服自觉自愿的。它具有内在的感召力,是衡量领导者水平高低,能力大小的主要标志。护士长自身的行为是护士的典范,护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系,严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者, 要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖。
3.5 出色的管理艺术。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时,所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方也能让对方接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,作出正确的决策;应付自如,工作效率高等。护士长应该学会充分运用管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等。
3.6 较强的协调能力。护士长作为护理工作的管理者,面临错综复杂的人际关系,要求其必须具备较强的沟通能力,善于协调方方面面的关系,做好护患代言人。护士长要关心、爱护、尊重、理解护士,对自己的下属要以诚相待,做护士的知心人,尽量满足下属护理人员的群体利益,代表护理人员与其他业务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商为护理人员争取权益,代表患者的利益,反映患者和陪护人员的要求,与有关人员联系和沟通,为患者解决困难,尽量满足他们的需求。3.7 扎实的专业知识。护士长应精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范,取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用技术, 带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。护士长要树立终身学习的观念,不断提高自身的领导素质和学科带头人的业务素质,以适应社会的发展和护理改革的需要。
3.8 良好的心理承受能力和坚强的毅力。管理和被管理是一对矛盾,达成管理工作目标的过程中遇到各种阻力是在所难免的,如:管理措施被认为是吹毛求疵,甚至还可能遇到冷嘲热讽,特别是自己的辛勤劳动有时还不能得到领导的支持和理解等,在这种情况下,要求护士长必须具有良好的心理承受能力,理智地控制自己的情绪,充分理解病人和家属的心情甚至过分要求,遇突发事件有良好的控制能力,能随时调度工作以适应抢救业务的需求等。真正负责、有效的管理必须是一丝不苟、精益求精的;反之,就不可能有万无一失的质量和安全保证。护理管理工作中,规章制度的坚持,某些难点问题的克服,包括某些人观念的转变等需要护士长具有不怕磨破嘴、不怕跑断腿、不达目的不罢休的坚强毅力。
3.9 善于发现问题及创新。新的历史条件下,社会对护理工作提出了新要求,护理事业必将实现自我发展和完善,作为护理学科带头人,必须认真分析形势,理清发展思路,懂得并满足病人和社会的需求,不断拓宽护理新领域,把护理工作提升到一个新的水平,护士长需要经常探讨研究,不断地发现并解决护理工作中存在的问题,不断地改进管理方法,提高护理工作的质量和水平。护士长还要主动获取本专业的新知识、新技术、新方法,用于工作实践,要有创新精神和创新能力,挑战现实,不墨守成规,因循守旧。4 护士长的护理管理技巧
护理管理是一种行为,一种模式,是一门科学,同时也是一门艺术。在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值观,组织并指导以病人为中心的整体护理活动,既要为病人提供一流的护理服务,也要为护士创造一个专业化的和谐环境,要达到这一要求,科学的管理势在必行。护士长有效的管理技巧,是提高护理质量、树立专业形象的关键,因此,一个合格的护士长必须了解并掌握护理管理技巧。
4.1 树立以人为本的护理管理新观念。思想是行动的先导,有什么样的管理理念,就有什么样的管理行为,护理管理者的理念必须与时俱进,适应护理的发展。现代护理管理理念要遵循“尊重人、依靠人、发展人和为了人”的重要原则,护士长对护士实行以人为本的护理管理,必须以护士为中心,加大情感投入,增强服务意识,调动护士的积极性,使每位护士的潜能在科室工作中得到最大限度的发挥。
4.1.1 管理就是服务。“管理就是服务”是护士长应树立的新型护理管理理念,护士长应为临床一线的护士做好服务,解决护士们的实际困难,缓解心理压力,提供宽松、和谐的工作环境,使其保持健康的心态,安心做好每天的护理工作。要加强护理团队中薄弱人群的重点培训,挖掘不同层次护士的潜力,充分创造条件,鼓励护理人员学习,激发学习热情,帮助护士们在自己力所能及的范围内争取做到最好。
4.1.2 公正公开,用活激励机制。护士长厚此薄彼,最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大, 护理工作质量势必受到影响,护士长应尽可能让护士知道自己对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里,要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策, 增加透明度, 调动积极性。要充分运用激励机制, 但前提是必须公正和公开,在护士长有限的权力范围内,可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。美国哈佛大学心理学家威廉・詹姆斯在对激励问题的研究中发现: 在一般情况下,一个人要是得不到激励,他仅能发挥其能力的20%~30%,而受到充分激励后,其能力价值可发挥到80%~90%。
4.1.3 作风民主,宽容待人。护士长要广泛听取医护人员的意见,敢于自我批评,及时纠正工作中的失误和偏差;要勇于承担责任和风险,关心、爱护护士,为护士减压;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。可开展护士与护士长角色互换的讨论,让大家换位思考,从而达到相互理解。宽宏是在一定质、量、度范围内。护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点,任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备,护士长切忌情绪不稳定,动辄发脾气。护士长在工作中坚持民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,不必担心“穿小鞋”“抓辫子”,心情舒畅, 有利团结,增加凝聚力。
4.1.4 主动沟通,严慈有度。沟通是一个双向的信息互动的过程,经过良好的沟通渠道,护理管理者可以顺利地推动工作进度,达到设定的目标,为病人提供高品质的护理。作为一名合格的护理管理者,不仅要有一套严格的管理制度,还要对护士有感情, 要尊重护士、理解护士、信任护士、爱护护士,工作中是上下级关系,工作以外是姐妹关系,相互之间建立一种亲密关系,使护士产生亲切感,整个护理集体内部关系和谐融洽,各种矛盾冲突减少,护士爱院如家,科室及医院的向心力和凝聚力才能增强。护士长要充分了解护士的内心世界,须注意的是,护士的内心世界在正规工作场合是很难了解到的,往往在非正式场合的交往,才能了解到护士的心态。
护士长在管理中,工作上必须“严”字当头, 去掉“怕”字,才有生机, 才能造就人才,才能提高护理质量,“老好人”并不能减少工作中的矛盾和冲突。在批评护士、处理问题时, 要讲究艺术,绝不以势压人,横加指责,应该实事求是,以理服人。有效的批评方式是对事不对人,不用消极的批评,不用攻击性方法,发现护士的缺点,要充分考虑到护士的心理特征,针对她们的不同特点,应用不同的方法,如对老同志要尊重,多商量,以取得支持和理解。
4.1.5 发挥个体优势,做到人尽其才。美国心理学家马斯洛认为,每个人都有这样的愿望和要求,即最大限度地发挥自己的潜力,表现自己的才能和才干,成为自己所希望塑造的那种人。护士长要对科内每一位护士进行全面的评价,根据每个护士的特点安排工作,注意护士人才的“人岗匹配”,充分发挥护士个体的创造性潜能,力求让每个护士都能在与其性格倾向较适应的岗位上“人尽其才”。护士长在合理用人与排班的同时, 要让全体护士明白,安排班次的目的完全是从工作的效果、科室的整体利益以及护理安全考虑,护士长的职责在于带领护士前进,而不是代替护士前进。
4.2 掌握护理管理基本技能。面对21世纪的护理管理工作,若仅凭经验去应对,已远远不能满足服务对象和时代对护理管理者的要求。苏兰若等的调查揭示,未来护理管理者应具备管理技能―――对于护理部主任将具备决策能力、工作有计划有目标、合理使用人才列为头等重要位置;工作中具有法律常识、创新意识等列为中等重要;而掌握本专业的理论知识、教学能力则不是十分重要。具有平衡工作与家庭能力则对护士长最为重要;其次为专业技能、人才的培养及遵守规章制度;相对而言, 掌握一门外语、参政能力与机会、成本核算等对护士长则处于不十分重要的位置。Robert Katz基本技能中的人际技能是指无论是独自一个人还是在群体中,与人共事,理解别人,激励别人的能力;技术技能是指应用专门知识或技能的能力;概念技能是指管理者必须具备心智能力去分析和诊断复杂的情况;而政治技能是指护理管理者应具备较高的政治素质和救死扶伤的人道主义精神。宜兴市第二人民医院在调查中提出, 护理管理者岗前培训应分2个层次进行,对于基层管理者最主要的技能是技术技能;对中层和高层管理者,技术技能的要求降低,人际技能和概念技能的要求上升。在医疗市场竞争的今天,护理管理在行政方面的责任变得更为重要, 主要在与非护理部门间以及更高层次的领导部门间的协作关系上。调查表明,无论对于护理部主任还是护士长,人际技能都被认为是最重要的,当今的护理管理者应具有多领域、多学科、多层次的技能,其管理方面的技能前5项为:沟通、协调、评判性思维、工作与家庭之间的平衡及解决冲突的能力。4.2.1 实施创造型管理,激发潜能。在护理管理中,有两种常见的管理方式:一种是制定严厉的处罚措施强制护士去做;另一种是形成一种氛围让护士主动去做,前者称之为专制型管理,后者称之为创造型管理。当然,实施创造型管理需要把握管理的智慧,即努力创设一种氛围,使其中的成员做任何事情都要尽自己的最大努力,挖掘自己的潜能。要使护理队伍具有创造力,管理者应注意:要想摆脱困境,必须首先钻研,对于下属的新建议应采取赞许、鼓励的态度,不要扼杀下属的任何新建议,应鼓励下属积极、独立地思考;在组织内部奖励勤于思考、善于创新者;让成功的创造者享有专利。
4.2.2 主次分明,抓住关键。护士长往往一身多职,事务性工作较多,但护士长的主要职能是管理好病区,管理好病人,一个病区护理质量的好与坏可以通过对病人的护理质量直接反映出来,它是衡量一个病区护士长管理水平的重要指标,抓住了病区的患者才真正抓住了护士长工作的关键。护士长工作无论多繁忙,都不能放弃病人不管,如果一个病区的病人护理质量很差,即使护士长再苦、再累、再忙,一年劳动365天,可以当选劳模,但却不一定是合格的护士长,而能调动护士积极性,把护理工作管理得井井有条,得到广大护士的认可才是一个合格的护士长,任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅的作用。
4.2.3 注重自身和护士业务水平的提高。护士长是科室护理学科带头人,一定要把学习作为提高和完善自己的重要手段,对新技术、新理论、新方法要先学会,先认识,然后才能领导护士,才能传帮带,身教重于言教,要经常开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面,狠抓“三基三严”教育,采取考试、考核、以老带新的方法,对不同年资护士,进行不同的培训,毕业1～3年的护士,主要是学好“三基”训练要求的基本功,巩固在校所学知识,以融会贯通;毕业4～5年的,缺什么,补什么,以自学为主,组织讲座、参加学术活动等;毕业5年以上的,除自学外,还应压重担,选送深造等,将“三基三严”教育贯穿终身。
4.2.4 积极协调,营造和谐工作环境。管理的本质就是协调,协调就是调整事物间的相互关系,使之配合得当。护士长做为医院最基层的管理者,是医院上下沟通的枢纽,既要组织、领导本病区的护理工作,又要参与管理病区的行政事务,所以在工作中,护士长需要协调并正确处理好与科主任、科护士长及护理部领导的关系;与本科护士、医生的关系;与其他病区护士长的关系;与辅助科室及后勤服务部门的关系等,应充分体现协调性和目标一致性的原则。4.2.5 勤于管理、计划周密,落实到人。护士长本人要及时完成护士长手册、差错登记、护士长业务查房和管理查房记录、座谈会记录、讲评考核记录、参加科内会议或护理部会议记录、输血、输液反应登记、教学记录、病种护理科研总结登记等。工作要有计划,根据护理部及科内的工作计划,制定出本科室具体的护理工作计划并确保实施。制定工作计划时应注意从实际出发,群策群力,切实可行, 轻易改变或废止,但可根据情况变化作必要的修改,计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项,使执行者知道应该怎样去做,每项计划都要具体落实到人,使每名护士都明确自己应该承担的任务和责任,使每项计划都有最佳人员组合,实施最佳方案,取得最优效果,正所谓人人职责分明,事事有人管理。
4.3 重视护理质量管理。护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,但护理质量是护理管理的核心始终不会改变,所以护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量。将普遍存在的问题在周会上通报,个别“小”(不直接影响治疗护理效果)问题,予以恰当方式沟通,如做完操作物品归位不整齐,抄写表格字迹不够工整等,护士长可以开展一些小竞赛,通过评比提高护士素质。对“较大”(严重的差错事故苗头)的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训,严重问题全体讨论,当事人讲经过,分析原因和预见可能出现的后果,并提出改正意见,护士长进行总结和提出改进意见,把评价结果及时进行分析并反馈给护士,达到改进护理工作,提高质量之目的。工作中倡导好预警报告制,预见性地防范,预见性地评估,将质量管理的重点放在查找缺陷的原因,评价不足之处,寻找更完善的工作方式和标准上。
提高护士长素质，增强护理管理能力 第6篇
关键词：素质 能力 护理管理 护士长
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0238-01
护理管理是医院管理中的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1 护士长应具备的素质
1.1 适应护士长角色。护士长角色主要有：医院、科室、护理部要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要，加强与科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg認为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
1.2 较强的非权力影响力。非权利影响力又称自然影响力，与权利影响力不同，它既没有正式的规定，也没有组织授予的形式，它是以个人的品德、才能、知识、感情等因素为基础形成的。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要树立职业忠诚度，培养创新能力，锻造执行力，强化学习能力，塑造人格魅力。要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.3 出色的管理艺术。护理管理是一种技巧，是一门艺术。一位富有管理艺术的护士长，善于用简洁的语言表达自己的思想和意图；善于做思想工作，抓住不同护士的各种不同的心理，即使批评对方也能让对方接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。护士长应该学会充分运用各种管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。
1.4 学科带头人。护士长要有扎实的专科理论知识和专业技能，管理知识，广博的人文社会知识等。应了解本专业的新进展，成为学科带头人；要有精湛的操作技术，在专业知识和护理操作技能方面要做出表率，赢得护士对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
1.5 护患代言人。“感人心者，莫过于情”。作为护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足护理人员的群体利益；主动为下属排忧解难，让下属感到大家庭的温暖。同时，护士长还要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与相关科室人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足患者的需求。
2 提高护士长素质的途径和方法
2.1 强化培训，增强管理能力。护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。我们医院先后举办了护士长管理知识培训班和新上任科室领导培训班，邀请具有丰富管理经验的专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，或派出去参观学习、参加学术会议、进修等。尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，让有经验的护士长对新任护士长进行一对一的帮带。上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。
2.2 实行护士长任期目标责任制。护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科室内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院领导审议，从而促使护士长在竞争中提高自我，增强护士长团队的活力。
参考文献
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护士护理管理 第7篇
1 护理人员身心健康现状
部分护理人员有头痛、睡眠障碍, 也有部分感到疲乏、心情不好, 易被激怒, 人际交往困难。护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的责任, 随着职业范围的扩展, 责任增加, 身心疲劳的护理人员不断增多, 而导致身心疲劳的主要社会心理因素是护理职业紧张, 同时许多流行病学调查表明了职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面均有负性作用, 影响身心健康和工作质量
2 影响护理人员身心健康因素
2.1 医院的工作环境
医院是一个特殊的服务行业, 所服务的对象是特殊的人群——患者, 许多强烈刺激影响着医护人员, 如生离死别、重症抢救等。护士每天面对这样的特殊人群工作, 且现在医患矛盾逐渐升级, 巨大的工作压力易使护士造成心理抑郁焦虑等不良情绪。
2.2 超负荷的工作状态
以患者为中心的护理模式及基础护理的落实, 使护士工作琐碎繁重, 在护理人员严重缺编致使护士处于超负荷工作, 加上被服务人群对护理工作的要求越来越高, 使得护理人员处于超负荷工作状态, 长期的身心疲惫造成护士对工作的厌倦, 使工作潜能不能很好地发挥出来。
2.3 社会心理支持不足
由于长期形成的社会偏见, 护理人员的付出和劳动价值得不到肯定和认可, 且医护间的差距等造成护士心理不平衡, 护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬, 加上职称评定工作的不合理、报酬分配不公等现状, 使得护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感, 主观上形成不良疲劳状态。
2.4 人际交往活动受到限制
部分护理人员工作环境相对独立, 大部分护理人员受到无规律倒班的影响, 与外界社会交往少, 有限的社交活动是人际交往困难的根源。当护理人员对社会的需要加强时, 如得不到满足, 心理平衡即会失调。
3 对 策
3.1 建立良好的工作环境
(1) 不断改善工作环境, 各级护理管理者要为护理人员提供良好的工作条件;努力改善护理人员的数量、结构不合理的情况, 尽可能设法缓解护理人员身心超负荷运转的状态, 合理有序地安排工作。 (2) 营造和谐的心理环境, 护理管理者要充分认识护理职业可能形成的一些紧张因素, 引导护理人员正确对待压力, 充分发挥护理人员的聪明才智, 给予关怀和鼓励;还要通过各种沟通途径使护理人员的心理压力有机会得以释放, 以保持心理平衡, 定期组织不同的演讲娱乐活动, 促进人际关系的发展减少了相互间的心理压力, 真正做好护理人员的情绪压力管理。
3.2 广泛开展健康教育
(1) 采用各种不同形式, 选择适当的时机将护理工作面向社会宣传。社会舆论的正确导向对护理工作者有强大的影响, 全社会形成尊重护理人员的良好风尚, 有利于激发护理工作者的自豪感、责任感。 (2) 对护理人员进行健康教育, 通过心理健康的定期培训, 使患者树立正确的健康观, 增强自我保健意识, 改善不良情绪帮助护士掌握应对技巧, 对护理人员中普遍存在的健康问题开展健康促进活动, 指导护理人员改变不卫生行为和不良的生活方式, 保持和促进自身健康。并对自身的优缺点有一个正确的评价, 培养健康的人格和良好心理品质, 保持愉快和乐观向上的心理状态, 不断学习新理论新知识适应护理模式的转变和患者的需要。
3.3 提高待遇
积极改善护士待遇, 如工资、保健等, 从而调动护士的工作积极性、减轻工作压力, 不断提高护理质量
3.4 自身的心理状态调节
加强自身综合素质的培养, 增强业务能力, 捷高业务水平, 取得患者信任, 才能得到社会的尊重和认可。合理安排休息时间, 保证足够的睡眠, 有利于身心状态的调整, 有利于健康的恢复。注重培养自身对挫折的承受能力, 加强心理卫生知识的学习, 科学地进行自我心理平衡调节。保持平衡的心境, 有效处理生活和工作中的各种问题, 使自己常保持乐观的心理状态。丰富自己的业余生活, 放松紧张的精神状态, 培养广泛的爱好和兴趣, 保持身心健康[1]。
关键词：护理管理者,身心健康,护士
参考文献
护士长如何进行护理管理 第8篇
1护士长如何做好护理管理
1.1重视护理人员的思想管理
一切工作, 人是最重要的因素, 一支过硬的队伍是做好工作的基础。首先是思想过硬, 然后才是业务过硬。思想过硬是有责任心, 爱岗敬业, 护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士, 对下属要以诚相待, 做护士的知心人。让护士知道自己工作的重要性, 要充分利用激励机制, 充分发挥护理人员的聪明才智, 给予关怀和鼓励, 为护士解决工作中的压力, 关心下属的心理状态, 妥善解决后顾之忧, 保证工作安全, 打造一支团结过硬的护理队伍。
2.2作风民主, 公平公正
护士长要广泛听取医护人员的意见, 及时调整, 防止失误和偏差;宽严相济, 对缺点和错误, 及时进行启发、教育。护士长必须具备人文素养, 并与临床工作紧密联系, 将人文关爱体现在对患者的管理中, 体现在自己的护理管理工作中[2]。护士长的作风民主、宽宏待人, 能使下属护士产生安全感, 归属感, 有利团结, 增加凝聚力。但重大的原则问题要及时指出, 严格要求。护士长处理问题一定要公正, 公平, 一视同仁。切不可远近亲疏, 厚此薄彼, 这样最容易引起矛盾, 这种矛盾持续下去, 凝聚力下降, 护理工作质量势必受到影响。正确分配奖金、推荐晋升、派出进修、评选先进等这些激励资源, 体现公平公正, 鼓励事业心和责任感;激发护士的工作热情[3]。
1.3加强系统化管理, 落实护理管理职能
护理管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律, 对护理人员、技术、设备等进行科学的计划、组织和协调, 以提高护理工作的效率和效果。要做到护理工作的流畅, 高效, 高质就必须系统化管理, 具体要做到以下几方面 (1) 建章立制。首先要明确各岗位的工作任务和工作要求, 核心内容是建章立制, 建立健全各项护理工作制度和护理质量考核标准和各种应急方案。 (2) 周密计划, 合理安排。护士长应从实际出发制订工作计划、协调人员、安排设备, 使每项计划都能落实到位, 才能取得最优效能。 (3) 检查指导, 解决问题。根据工作计划, 和质量目标对护理工作进行检查指导, 强化护理人员的质量意识, 及时发现问题, 提出整改落实方案。 (4) 正确对待护理工作中出现的问题。在工作中发现的问题, 及时处理, 要善于观察总结, 不拖延, 不回避, 及时分析总结, 制定整改措施。
1.4立足全局, 统筹安排
护士长肩负护理业务管理, 和行政管理以及教育管理职责。身兼数职, 工作繁忙。必须站位要高, 如果陷于繁杂的具体工作, 往往工作失去重点。护士长的职责应是统筹安排、全面实施。重视终末质量, 总结反馈给护士, 达到改进护理工作, 提高质量之目的。
2护士长应具备的素质
2.1权威性
现代管理理论强调影响过程。护士长良好职业素养影响着护士队伍。护士长的职业素养包括职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系, 严谨的工作作风和高超的护理技术等。护士长作为护理管理的基层管理者, 要带好一班人, 单靠行使上级赋予的权力是不够的, 要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养, 在护士中树立起较高的威信, 增强自身的凝聚力和号召力。使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖, 并改变她们的不良行为。
2.2管理能力
护理管理是艺术, 是技巧。管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时, 所表现出来的个人行为方式。一位富有管理艺术的护士长, 善于用简练的语言表达自己的意思;善于做思想工作, 善于交往, 善于明察秋毫, 辨明是非, 具有敏捷的思维和准确的判断能力, 能及时发现问题, 作出正确的决策, 对各种问题应付自如, 工作效率高。
2.3学科带头人
护士长对护理业务的管理和指导, 决定了自己必须是本科室的业务权威, 一般来说, 护士长都是经过多年临床一线的锻炼成长起来的佼佼者。专业过硬成为学科带头人才能监督, 指导下属工作。模范的执行各项操作规程, 才能取得护士在业务知识和护理技术操作技能方面对护士长的佩服;除此之外护士长要善于学习, 了解本专业的新进展, 掌握新的护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。积极开展护理科学研究。
2.4以身作则
严格按规章制度办事, 以身作则。要求别人做到的, 自己首先做到作遵守纪律的标兵, 处处起表率作用。以实际行动作护理人员的楷模, 用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响, 实际效果要比空泛的说教好的多。
总之, 护士长护理管理的好坏, 直接影响医疗质量, 和诊治工作的效率。一名优秀的护士长, 首先是一位以身作则的执行者, 是一位权威的业务带头人, 是一位有着深厚职业素养的管理者。业务管理要注重思想教育, 公平公正, 科学管理, 立足全局。
参考文献
[1]林菊英.医院护理管理学[M].北京:中国和平出版社, 1999:67~75.
[2]何国平, 喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:421-427.
急诊总务护士有效促进护理质量管理 第9篇
关键词：总务护士,促进,护理质量管理,基层医院
随着经济的快速发展, 我院急诊工作量呈逐年上升趋势, 工作量不断增大, 日常工作中所需要的医疗物品、耗材也随之增多。而且急诊患者具有突发性、危重性、随机性和不可预见性等特点, 而一些医疗纠纷往往因为仪器维护不当或陈旧, 或所用物品、药品过期或标签不清导致抢救病人时不能正常使用引起。为给病人提供人性化、优质、高效、安全的医疗服务, 我科从2009年7月开始设立总务护士参与急诊护理质量管理。现报告如下:
1 方法
1.1 设立总务护士岗位
为促进急诊科护理质量管理, 更好的为病人提供人性化、优质、高效、安全的医疗服务, 设立总务护士岗位, 形成护士长-总务护士-护理组长-急诊护士的层级架构。
1.2 总务护士任职资格
担任急诊科总务护士者必须在急诊工作满3年以上, 平时做事细致, , 有高度的责任心和奉献精神, 具有很强的沟通协调能力, 有丰富的临床经验, 扎实的理论基础, 熟练掌握各种使用原则。相对固定4名护士担任, 每个月轮换一次。
1.3 总务护士岗位职责
总务护士应变动管理为主动管理, 积极配合护士长完成科室各项工作任务, 根据科室特点制定相关制度, 使工作有序。岗位职责: (1) 提前15分钟到岗, 查看特殊事件交班本, 巡视各工作区域, 参加晨会交班, 了解需要紧急处理的问题, 各工作区域工作情况以及仪器的运转情况, 及时补充需物品, 各区域物品、药品管理应做到四定两及时:定人负责、定位置存放、额定数量、定期检查维修保养;及检查药品、物品有效期、及时更换。 (2) 每日负责检查仪器性能、清洁和维护, 发现问题及时与有关部门联系, 及时维修或更换, 保证完好率100%。 (3) 根据工作需求, 额定物品基数, 包括医疗用品、日常用品、各种记录用品、单, 每周一、四按计划领取, 并登记, 确保所需物品及时准确到位。 (4) 负责特殊病人费用的跟踪和清理。 (5) 每月负责各类文书、各种单的打包存放。 (6) 库房物品严格按照5S管理模式进行管理。按照"先进后出, 近期先出的原则"进行发放[1]。
1.4 奖励机制
因工作特性, 总务护士工作繁杂, 责任大, 为肯定总务护士角色价值, 领导给予肯定和关心, 并予以适当奖励, 调动积极性。
2 效果
2.1 医生认同
医生反映各类急救药品、物品, 各种检查、化验单都能保证及时性, 工作效率明显提高。
2.2 杜绝了药品、物品的过期现像
急诊科不常用但又必备的急救药品如可拉明等、急救物品如一次性气管切开套管等, 有效期3～6个月内就与兄弟科室预以协商更换。
2.3 科室成本降低
日常用品如笔、笔蕊、A4纸、蛟香、厕纸、纸杯等, 日常医用耗材如薄膜手套、检查手套、一次性口罩、医用透气胶带等。见表1。
2.4 正确认识个人价值
充分发挥个人价值, 促进科室质量管理。
3 结论
急诊是临床急救的第一线, 面对复杂多变的各种急危重症患者, 是医疗、护理纠纷的高发区, 因此对护理的管理上的要求就更高[2]。急诊设立总务护士对急诊库房加强管理利用现代管理理念提供高质量的医疗护理活动[3]。可规范医疗活动及收费, 减少人情漏费;降低流动资金, 实现医疗收费收入及医疗耗材同步, 是成本控制的有效工具[4]。保证了科内各种急救药物品、仪器时刻处于备用状态[5]。提高了护理质量, 为抢救成功创造了良好条件。对科内所需物品、药品及消耗品的管理做到额定基数, 计划有序、合理安排、防止过期, 浪费、节省成本支出, 同时也提高了工作效率。
总之, 急诊科总务护士岗位的设置, 从各个方面都收到了良好的效果, 体现了后勤保障与物资管理的必要, 同时强化了急救物品、药品的四定两面及时, 急救仪器完好率的保证, 能促进急诊护理质量的管理, 能提供人性化、优质、高效、安全的医疗服务。
参考文献
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[3]周敏, 张惠荣, 李玲.病区库房管理存在的问题及对策[J].护理学杂志, 2007, 22 (21) :14.
[4]吴晓澄.医疗耗材网络化管理的研究[J].中国医疗前沿, 2008, 3 (22) :16.
护士护理管理 第10篇
1 方法
1.1 合理配置护士
根据病人的病情, 做到合理配置护士, 实行双班制, 为病人提供连续的、无缝隙的、均衡的护理服务。根据护士资质及病人情况, 将病区分为两大组, 责任护士组长 (由高年资护士担任) 08:00~12:00, 14:00~18:00, 责辅实行08:00~20:00, 20:00至次日08:00双班次。
1.2 制订各班岗位职责
根据科室特点及人力资源情况将护士分层使用, 并制订了明确的岗位责任、工作标准。实行责任护士管床大包干, 每名护士平均分管 9张病床, 完成所管病人的治疗、护理、病历书写、健康宣教等。
1.3 建立合理的护理专业队伍, 护士分层管理
在实施责任制护理基础上, 护士长根据护士的工作能力、工作年限、责任心, 对护士实行分层管理。根据病人病情、护理难度、技术要求, 按照等级对应关系, 将病情轻重不同的病人分配给不同等级的护士进行护理。在保证护理质量的同时, 充分体现护士的自身价值。实施护士分层管理, 不仅对低年资护士的成长起到了“传、帮、带”的作用, 而且也保证了每班都有护理组长或高年资护士在岗。
1.4 设立质量控制小组, 加强质量持续改进
制订我科所收治病人的疾病护理常规。科室各质量控制小组由责任护士组长担任, 并建立质量持续改进的护理系统。
2 实施效果
2.1 提高了护士工作效率, 保障了护理质量
排班方式的改变, 是人力资源管理模式的变革。不仅减少交接班次数, 即从传统每天3次交班缩减到每天2次, 提高了工作效率, 而且进一步提高了护理质量。
2.2 提高了病人满意度
工作场所的变化, 护理文书的简化, 使护士的工作地点由原来的护士站改为病房, 这样护士可以主动到病房巡视病人, 密切观察病人的病情变化。责任护士更加清楚地知晓自己所管病人的病情变化、护理效果及心理状况, 主动向病人提供康复指导, 及时向医生反映病人的病情, 实现了病人满意、护士满意、医生满意, 病人满意度明显提高。
2.3 有利于护理人才的培养
排班激发了每个护士奋发进取精神, 高年资护士对低年资护士进行有针对性的临床指导、帮助, 让护士有充分的专业成长空间和时间, 让不同层次、不同能力和经验的护士共同面对病人, 团队合作, 优势互补, 使病人得到优质的、均衡的服务。
2.4 夯实了基础护理
排班模式的改变, 病区基础护理质量发生很大的变化。根据科室特点, 在治疗、护理高峰时间段增设10:00~14:00、16:00~20:00辅班, 不仅缓解中午液体、治疗多, 而且使晚间护理做得更加到位。
2.5 提高了护士长的管理效率, 病区管理不断加强提升
排班模式的改变, 使护士责任心更强了, 大家集思广益, 对护理工作中存在的安全隐患, 在护理部的帮助下统一做了护理警示牌, 给予警示。如水、电、氧气、仪器设备等均有明显标志, 消除了护理安全隐患。
3 体会
3.1 排班模式的改变, 转变了护士的思想观念
护士不仅完成日常的护理工作, 而且增强了责任心和主动服务的意识, 核心制度落在了实处, 床头交接做到了细致、认真, 对自己所管床位的患儿, 病情的“八知道”掌握得更全面, 治疗护理更专一。
3.2 科室的健康教育工作落实到位
从刚入院时起, 接诊护士就会向病人及其家长介绍病区环境、陪侍探视制度、安全指导以及主管医生、责任护士情况。责任护士还要不定时向病人讲解有关疾病的相关知识及护理的方法、常见疾病护理等相关知识, 使家长了解更多的科学育儿知识。通过分组责任制护理, 护士巡视病房的次数增加, 及时了解病人的需求, 病人对责任护士的满意度有了明显的提高, 充分体现了“以人为本”的护理理念, 保证了护理质量, 提高了病人满意度。
参考文献
[1]王宝珠, 付瑜.开展优质护理服务深化基础护理内涵[J].护理研究, 2010, 24 (10A) :2614-2615.
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[6]李艳英.产科开展优质护理服务的效果评价[J].护理研究, 2011, 25 (9B) :2425-2426.
护士护理管理 第11篇
【 关键词】护理管理者；职业倦怠；方法
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0158-01
职业倦怠又称“身心耗竭综合征”,即职业倦怠是对长期遭受的情绪和人际关系压力的迟缓反应,包括情感耗竭、去个性化和个人成就感降低三个方面。情感耗竭是指个体感到情绪和生理的资源被掏空耗尽,去个性化是指个体对工作的各个方面产生消极的、冷漠的、或过度疏离的态度和反应,个人成就感降低是指个体感到无能力、缺乏工作效率和工作成就感[1]。
据李小妹等[2]的调查显示:中国护士中工作有高度疲惫感的人占59.1%。产生职业倦怠的原因主要有:①严重的护士缺编而导致超负荷工作。②高强度的工作、高水准的要求、服务满意度的考评、患者对医疗法律法规认知度的提高等而带来严重的精神压力[1]。③无论是医院的改革措施还是病人的治疗计划护士多数时候只能是被动的执行者,没有工作的自主权,使许多护士因此而缺乏成就感。④与同等教育、技术水平的其他行业人士相比,护士的社会地位、薪酬都处于较低水平[3],这使护士们感到了自己努力工作与组织回报的巨大落差。⑤医院管理者及社会所给予护士的不公平待遇,临床护士长管理技巧的缺乏,使护士们感到自己前景的无望。另外,A型性格的人易感倦怠[4],因为她们极具竞争性,渴望成功,为自己设置了不现实的期望,进而承担沉重的的工作量。
因此,“倦怠”不仅仅是个人问题,它主要是一个工作场所问题,需要个人和组织的共同努力解决[4]。除职业倦怠者个人要注意纠正自己人格缺陷外,护理管理者应该帮助你的护士摆脱职业倦怠。
一、认识职业倦怠并找出原因
护理管理者要认识职业倦怠,并注意观察哪些护士存在职业倦怠,帮助其找出原因。热情而忠诚的员工最有可能产生职业倦怠,她们热情而努力地工作却得不到回报,幻想破灭后,热情被绝望所代替[4]。就像一位年轻护士所描述:我曾经那么努力地工作,自己经常用“三分治疗,七分护理”等话语或病人的赞扬来勉励自己,但同时我也渴望得到我应该得到的报酬及提升的机会,但很多机会并没有给工作优秀的人,面对身边许多事情的不公平,自己却无可奈何。事实上,大多数遭受倦怠者是那些最具有献身精神、最有热情的护士。所以,作为护理管理者,要善于观察护士的行为、言谈,如觉察出有的护士处于苦恼、不愉快、退避他人时,要及时与他们沟通,启发她们倾诉心中的困惑和压力,尽力帮助其理顺心绪,缓解压力。
二、增加护理人员编制,避免超负荷工作及超时工作
护士的大量缺编,已严重地影响了护理质量。护理管理者应与有关部门协调,增加本单位护理人员数量,取消一些非护理工作如:取药、送标本、领取物品等,以避免护理人力资源的浪费。在增加护理人员的同时,要注意护士整体素质的培养,以提高护理质量和护理工作效率。临床上经常有护士在下夜班或休息时间被通知到单位参加开会、业务学习、技术培训等,这在一定程度上增加了对组织的不满。护理管理者应采取灵活多样的会议精神传达、业务学习和操作培训方式,尽力避免护士因此而加班加点。
三、 完善医院用人制度建立公平合理的薪酬体系
高职位的护理管理者应给护士提供良好的职业发展及不断学习的机会,保障护士的合法权益。规范护理人员的使用、培养、选拔等程序,使每一位护理人员都能够有一个公正合理的竞争平台。科学的利益分配体系,可激发护士的工作热情,提高其对组织及管理者的满意度。
四、营造以人为本的管理氛围
据汤霞雯、叶志弘[5]研究:护士有很大一部分压力来自她们的上级,最直接的就是护士长,护士长的支持和认可态度,直接关系到护士的自我实现、晋升和职业发展等机会,从而直接影响到护士的工作热情、主观能动性和成就感等职业倦怠水平。因此,护士长在工作中应尽力为护士提供个人发展机会,在分配工作和报酬方面尽量做到公平公正。在管理过程中,护理管理者要转变观念,逐步将管理方法从“单项灌输,机械检查型”转变为“双向沟通,耐心指导型[6]。”要善于发现每个护士的优点和进步,并及时给予赞扬和鼓励。护士长的赞扬可使护士感到上级对自己的关注及自己工作的被认可,并增加自信,提高士气。国外研究者认为管理者越支持护理工作,组织授予护士的权力越大,个体的自主决策性越强,倦怠的水平就越低[1]。在护理管理工作中,护理管理者要不断完善自己的管理技巧,学会授权的技巧并善于授权。鼓励护士们积极参与组织管理,并给予更多的工作自主权,这样可以充分发挥大家的主观能动性,增强自信心,使每个人具有成就感。同时护理管理者要注意自我人格的完善,避免在护士们面前抱怨,应该让人觉得你是一个热情向上、愉快乐观的人,是一个使人深受鼓舞的领导者,你的积极向上的心态,将会影响你周围的人,使她们热爱生活,对未来充满信心。
五、 建立一个良好的监督体系
护理管理者要在本单位建立一个良好的监督体系,监督成员可由责任心强、经验丰富、具有热情及良好沟通能力的高年资护士担任,以观察护士们是否能够很好地完成工作目标及其所采用的方法。如果发现护士在工作中遇到困难,要及时提供支持和帮助。在监督过程中,如发现被监督者的进步及优点,要及时反馈,以使被监督者增强信心,激发出工作热情。良好的监督体系可使管理者及时了解到每个人、每件事的即时状况,保证上下级的良好沟通,从而杜绝“小报告”现象。
六、建立支持系统,创造和谐的工作环境
护士的工作性质决定了护理队伍必须是一个讲究协作精神的团队,如果有明确分工而又配合默契的良好合作关系,帮助护士释放压力,工作中的矛盾和差错事故发生率就会大大减少,自然降低了情感耗竭,加深了护理团队的归属感[5]。据王菊香[7]等研究报告:护士同事支持系统给护士提供很大的心理支持,帮助有一般或严重压力事件的护士度过恐慌、焦虑等情感危机,能有效缓解护士压力,提高其对压力的应对能力,也增进了护士群体的团结与和谐,促进护理服务质量的改善。当碰到压力事件时,由于相同经历引起的共鸣,往往会促使护士之间相互倾诉,共同寻找解决方法,分享处理问题、技术进步和人际沟通的经验体会,互相吸取教训[5]。蒋小剑[8]等综述国内外职业倦怠发现,同事支持与个人成就感成正相关,管理者和同事的支持可有效缓解倦怠,尤其是管理者的支持。对护理管理者特别是一线护士长来说,在护理实践中建立一个令人精神愉悦、士气高涨、人际关系和谐、具有健康文化环境的组织是一种责任。护理管理者要注意观察,本单位是否有下列情况:护士离职率较高、缺乏科室或单位自豪感、缺乏团结协作的团队精神、护士经常抱怨、科室人员之间关系紧张、同事之间缺乏信任、常有人传播一些闲言碎语等。如果发生上述情况,作为管理者首先应考虑到自己的管理问题,多与有关人员沟通,尽力创造一个和谐的工作环境。
总之,护理管理者可以解决许多组织因素,帮助护士预防和摆脱职业倦怠,为护士们营造一个快乐、高效的工作环境。
参考文献
[1]李皓明,史蕾,陆爱平.护士职业倦怠的研究进展.护理学杂志,2007,22(19):79
[2]李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究.中华护理杂志,2000,35(11):645
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[6]郑必慧.管理者用以人为本的理念关注护士的心理健康,国際护理学杂志,2007, 26(5):544
[7]王菊香,叶志弘.应用同事支持系统缓解护士心理压力.中华护理杂志,2004,39(9):685
护士长的个人素质与护理管理 第12篇
1 护士长应具备的素质
1.1 良好的自我形象
护士长要言传身教、以身作则, 要有热情的态度、稳健的谈吐、从容的气度、大方的仪表、整洁的穿戴、亲切的眼神、温馨的微笑。事实就是, 光明磊落, 团结协作, 严于律己。在护士队伍中有威信, 有号召力和亲和力[2]。
1.2 较强的人际交往和公关协调能力
护士长的工作任务是繁杂琐碎的, 涉及面广。除了要组织领导护士完成各项护理工作以外, 还要和医院各个部门取得联系, 协调好各个方面的关系。对待上级, 要摆正自己的位置尊重领导的意见和看法, 需要领导决定的事觉不善作主张, 遇到事情要冷静处理, 多向护理部请示汇报, 同时又不失去自己的处事原则, 不附和, 不盲从;对待同科室的医师, 多交流, 讲原则, 共同完成医疗任务;对待科室护士要关心、爱护、尊重、理解、以诚相待、工作中需要严格要求、公平公正的对待每一件事、做她们的贴心朋友, 尽量满足属于她们的群体利益;对待患者, 要代表患者的利益, 根据患者及家属的要求与相关人员联系和沟通, 为患者解决困难, 力所能及的满足他们的要求;对待医院的职能部门及其他科室, 每个科室虽然有一定的独立性, 但又相互依存, 既要相互尊重又要密切联系, 真诚相待, 要学会沟通, 要有公关意识更好地为患者服务, 让流程顺畅、简便、安全、有效[3]。
1.3 娴熟精湛的业务技术及创新能力
护士长是本科室护理专业的学科带头人, 应该具有渊博的知识, 尤其是其专业方面的知识, 对各种病情及其变化, 应能充分理论进行解释和说明, 要有过硬的操作技能, 对疑难操作应提出解决方案或处理措施。在不断提高自己管理和业务水平的同时也不断提高其他护士的专业技术水平, 要有创新意识, 促进新技术在临床上的应用。
1.4 出色的管理艺术
一位具有管理艺术的护士长, 要有新的管理理念, 要有成熟的思想, 高度的责任感, 强烈的事业心, 还要有奉献精神, 工作有计划, 善于总结和提高。
2 管理技巧
2.1 护理管理的人性化、制度化、标准化、常规化、规范化、流程化、路径管理:
2.1.1 人性化
体现人性化服务, 落实患者知情同意与隐私保护, 提供心理服务。医院人性化管理是在医院管理规范化、制度化、科学化的前提下, 运用情感、心理、个人的品质和才能等影响力进行的管理。
2.1.2 制度化
用制度、职责、常规、流程规范护理人员行为充分体现管理的公平、公正、公开、透明。以患者满意为标尺不断进行保证体系的改进和完善, 建立符合患者的利益, 满足患者需求, 方便患者的管理制度与流程。
2.1.3 标准化
把标准贯穿于管理的全过程, 以提高工作质量, 工作效率。按标准科学管理方法和程序进行质量管理是提高护理质量管理水平的有效方法。
护士长运用这些手段来提升执行力。
2.2 运用激励效应, 调动和发挥护理人员积极性
作为护士长一定要公平、公正运用奖惩机制, 对表现优秀者给予表扬等精神鼓励, 推荐护理人员参选先进工作者、优秀护士等。在有限的范围内, 鼓励每位护士实现自己的理想, 提高自己的事业心和责任感。利用团队合作精神, 发掘组织成员的优缺点, 根据其个性和特长合理安排工作岗位, 使其达到互补的效果。
2.3 增加法律意识, 规范护理管理
加强护理人员的思想教育, 组织护理人员认真学习《侵权责任法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》等, 规范护理文件的书写要求, 诊疗护理规范、常规、流程的合理化, 核心制度的执行, 定期的护理质量控制检查, 发现问题及时纠正、反馈, 做到有计划, 有评价, 有记录。
2.4 重视护理质量管理
护理质量管理是医院管理的核心。护理管理主要以质量控制为根本。抓环节质量, 重视综末质量。科室质量控制小组每月进行一次护理质量检查, 发现问题予以纠正并跟踪复查, 持续改进, 直到解决问题。质量控制小组每月自查情况并反馈检查情况, 分析原因提出整改措施, 并对实施改进后的效果做出评价, 达到改进, 提高质量的目的。
2.5 高效科学的管理
计划周密, 控制得当计划、组织、指导、控制是管理的四大职能。在实际工作中, 护士长首先要确立团队的共同目标和长远规划, 充分调动所有护理人员的积极性, 并把人、财、物合理安排, 明确划分工作任务、职责范围, 每项计划都要具体落实到人, 使每位护士都明确自己的任务和责任, 发挥她们的潜能, 调动她们的积极性, 取得最优效果。正确大胆的使用自己的管理权利, 善于激励周围的人, 集思广益, 总结经验教训, 使自己在挫折中不断进步, 使科室的护理质量有所提高[4]。
参考文献
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