护理安全风险评估（精选8篇）
护理安全风险评估 第1篇
危重患者风险评估、安全护理制度及程序 2014.10制定
制定危重、高危患者护理常规、操作规范及应急预案，并组织护理人员靴子培训，提高业务能力，评估、预见及应急处理能力。
患者入院、手术后或病情变化后当日由责任护士根据《住院患者评估单》负责进行高危风险评估。
评估分值≥15分着，每周最少评估一次，填写相关报表，告知家属签字，严格班班交接。责任护士、值班护士掌握危重及高危患者病情，严密观察患者病情变化，制度护理计划，采取有效护理措施。
病区护士长、科护士长、院管理组加强对危重、高危患者的质量监控和护理安全管理，定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。
护理质量管理委员会定期分析讨论，对发生率高的科室，帮助查找原因，制定整改措施，跟踪了解改进效果。
附：评估及安全管理程序
1、评估：根据患者病情认真填写《住院患者评估单》 危重患者制定护理计划 采取防范措施 填写相关报表并严格交接班
2、安全护理管理：加强危重、高危患者巡视，严密观察病情 认真落实护理措施 护士长、高姿护士指导、检查落实效果 科护士长、院管理组、夜查房护士长加强监控管理 月底汇总分析 制定整改措施 组织落实改进工作 督导措施执行情况
评价改进效果。
附：危重患者关键环节护理措施及工作流程
危重患者入院时，护士要评估了解危重患者病情，包括患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
争取安置患者，对躁动，意识不清患者正确使用约束带并加用床档。护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
开放静脉通路2~3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。
遵医嘱予以患者多参数监护，48~72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质
严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
10、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。
11、详细标准记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。
12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
13、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但一时清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流，沟通。
14、病危患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。
关键环节工作流程： 评估患者病情 安置患者 开放静脉通路 顺通气道 监测、观察生命体征 遵医嘱留置管道 及时巡视 做好基础护理 及时准确记录护理记录 做好交接班
护理安全风险评估 第2篇
背景：病人维权意识的提高，病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。
目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。
概念：护理安全定义：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。护理风险是指可能会发生的护理危险。所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个不良的护理行为都 有可能发生）。
风险管理：是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。（发现教育和干预的过程）。
护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。
1、识别护理风险（分析）
2、制定风险管理计划
3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施
（一）、识别护理风险：①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议；④临床巡查、工作流程；⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。
密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。
护理风险评估---病人 确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳，预计会发生或已经发生严重并发症，医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。
B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的；
C类：涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的；
D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等； E类：传染病人（SARS、禽流感)。护理风险评估---护理人员 1．违反护理技术操作规程 2．护理病历书写不规范
3．专科知识薄弱、技术操作不熟练
4．工作中粗心大意，缺乏责任心，护理工作不到位
5、常规护理差错的类别①药品错误；②操作失误；③发生压；④各种管道脱出；⑤病人跌倒坠床；⑥走失；⑦服务态度不好引发纠纷。
第二步：制定护理风险管理计划 建立风险管理组织 明确风险管理职责：
护理部：分析护理现状及问题，不断查找安全隐患并提出层范预案与措施。
护士长：收集本科室存在和潜在的护理风险信息及情况，认识风险所在制定本专科措施及时上报。
护士：发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录。第三步：建立护理风险管理机制与措施
一、制定各班护理制度、各班职责
二、制定病人安全管理预案
1、患者在使用呼吸机时遇停电的应急预案
2、预防患者发生误吸、室息的措施和处理预案
3、预防患者化疗品外渗的措施和预案
4、防范患者烫伤的措施和管理预案
5、预防病人意外伤害发生的措施和预案
6、病人转科、转运护理安全管理规定 《危重病人转科交接登记表》
7预防火灾发生的管理预案
8、防范发生坠床、摔伤的预案
三、规范重点时间管理
1、节假日
2、夜间、中午
3、交接班
4、工作闲暇时、5、护理人员考试前
四、护理告知：（治疗、护理、特殊护理操作前告知，应用保护性的工具的告知等）
五、规范护理记录，成立质控小组，护士长每周检查一次各小组工作落实情况
六、加强护理人员的业务培训及素质培养。
七、按护理级巡视患者，观察患者病情，了解病房的动态。
八、进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度
九、加强病房的品管理制度，确保用药安全。如抢救药品、物品、设备等处于备用状态。
十、出现护理差错及护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。
结束语：安全隐患差错事帮对于我们来说，机年可能是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%。
护理安全风险评估 第3篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年~2012年期间精神障碍住院患者100例, 全部符合中国精神障碍的分类及诊断标准, 其中包括男性患者52例, 女性患者48例。患者年龄均在50~80岁之间, 平均年龄为 (68.34±4.36) 岁。根据其主要症状分类为患有精神分裂症者62例, 躁郁症27例, 其他11例。两组精神障碍患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义, P>0.05, 具有试验的可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理安全防范措施, 观察组在采取常规安全护理的基础上按照护理风险评估表采用有针对性的安全防范措施。
1.2.1 护理风险评估表
主要内容有一般情况、身体状况、既往史、治疗措施、疾病诊断、潜在的危险、存在的危险、护理措施以及护理诊断等。按照不同等级对每个项目制订相应的分数, 分数越高者说明其存在不安全危险性越高[2]。同时, 针对每个项目不同等级患者采取相应的安全防范措施。
1.2.2 评估方法
观察组在精神障碍患者入院后的第一天, 由主管护师利用护理风险评估表对患者安全程度进行分析评估, 存在重大安全问题的患者为重度, 采用红色标记, 依次为中度, 用黄色标记;轻度用蓝色进行标记。针对这些不安全的因素采取相应的安全护理措施。
1.3 安全防范措施
护理人员要时刻谨记风险在护理工作中无处不在, 尤其是对精神障碍比较特殊性的患者, 意外事件发生的频率相对较高。所以, 在患者入院时就要对其做好护理风险评估, 并尊重患者及其家属知情同意权, 以书面形式把患者存在或潜在风险告知患者家属, 并要求患者家属签字为证。护理人员还要认真学习并了解医疗事故的处理条例, 多关注医疗事故的案例, 以提高护理人员的风险意识及法律意识, 同时针对习惯性工作模式进行改善, 从而降低风险存在的隐患。密切观察患者病情变化, 及时记录及时处理[3]
2 结果
观察组精神障碍患者风险发生率为4%、对照组为16%, 发生不安全事件的人数数据与对照组相比明显较低;观察组患者家属满意程度为97.63%、对照组为88.12%, 患者家属满意度相对较高, 其P<0.05差异具有统计学意义。
3 讨论
风险评估的应用使护理人员的极短时间内能够全面细致的了解患者情况, 对患者安全问题做到最及时有效的安全防范措施[4]。了解并掌握患者病情变化及注意事项, 做好风险评估, 提供安全护理措施, 使危险防范于未然, 对患者的恢复、生活质量等问题起了重要的作用。
根据两组患者试验结果各项指标比较进行总结, 及时对患者做好护理风险评估, 使护理工作张弛有度, 护理质量显著提高, 安全防范措施及时有效。在未来的实际工作中, 作者还会继续探索研究、不断完善, 根据社会环境的发展, 制订更符合现状的风险评估表及安全防范措施, 使患者更安心、更安全的接受治疗。总之, 精神障碍患者护理风险评估对安全防范措施的实施至关重要, 可在临床中广泛应用及推广。
参考文献
[1]侯慧茹, 闫雅凤.护理安全评分表用于高龄住院病人安全预防的研究.中国实用护理杂志, 2010, 24 (7A) :21-23.
[2]韦素清.从护理风险管理程序谈临床管理思路及对策.护理实践与研究, 2010, 4 (7) :66-68.
[3]闫有梅, 翟颖, 王海燕.高龄病人住院期间的主要安全隐患及护理对策.中国实用护理杂志, 2010, 22 (9B) :21-22.
加强护理风险管理、确保护理安全 第4篇
护理风险：是指在医院救治病人的过程中，存在于整个护理过程中的不确定性危害因素，直接或间接致病人死亡、损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。包括护理事故、护理差错、护理缺陷、护理意外等
1 护理风险发生的原因
1.1 技术性原因：
护理技术操作是引发纠纷最常见的原因之一，如静脉穿刺不成功导致穿刺部位发生血肿，为女病人下导尿管误入阴道；股动脉穿刺失败等。
1.2 重复性原因：
部分工作表面上看起来技术含量不高，但容易使人产生职业疲溃、掉以轻心，导致差错事故的发生，易引起纠纷。如为病人测量体温血压不认真，反复测量导致病人受寒或前臂肿胀。
1.3 服务性原因：
因护理人员心理因素，在工作中产生消极情绪，易引起患者及家属的不满，出现护理失误，引起纠纷。如直呼病人的床号、解释问题不详细等。
1.4 人文性原因：
在技术上或人际沟通技巧上的欠缺，有可能导致患者及其家属不满，致使纠纷发生，比如：三床不缴费明天停止输液了。
1.5 患者因素：
患者自行拔出吸氧管，自行拔掉输液针头等。
1.6 医院管理因素：
病房暖气管道，无防烫伤的标志，导致病人或家属直接接触管道导致烫伤等
1.7 其他：
还有比如发生压疮、管道脱出、病人跌倒坠床、法律意识淡薄、忽视医源性损伤、关注疾病而忽视病、关注检查结果而忽视病人临床表现、关注仪器设备而忽视病人、未认真执行查对制度、盲目执行医嘱、违反交接班制度、违反值班制度、不严格执行无菌操、对特殊病人输入液体过快、违反药物配伍禁、药液渗出，局部组织坏死、特殊病人护理中存在的问等都可以导致护理风险的发生。
2 护理风险管理的措施
2.1 制定护理风险管理计划：
科室主任、护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风险所在，制定规避风险措施，发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录
2.2 建立风险管理组织：
组长由护理部主任担任，各科护士长担任成员。
2.3 明确风险管理职责：
要从法律的角度明确各各级各类人员的职责。
2.4 建立护理风险管理机制：
重新修订各项护理规章制度及护理操作规程，使护理操作程序化、规范化。
2.5 制定病人安全管理预案：
患者在使用心电监护时遇停电的应急预案，预防患者发生误吸的措施和处理预案、预防患者化疗药物外渗的措施和预案、防范患者发生坠床、摔伤的预案、预防患者烫伤的措施和管理预案、预防病人意外伤害发生的措施和预案、病人转科、转运护理安全管理规定、预防被盗预案及发生后处理程序、突然停电处理预案等
2.6 规范关键过程管理：
如压疮报告，危重病人转科交接登记、鼻饲，灌肠、导尿、深静脉留置针的穿刺，输血等
2.7 规范护理物品、仪器的管理：
规范更换或新增护理物品的管理程序、实行科室护理物品质量问题报告制、制定各类仪器操作程序卡、测量、监控设备管理。
2.8 规范执行医嘱、安全用药：
严格查对制度，除抢救病人外不执行口头医嘱，制定安全用药管理规定、规范高危药品的存放，不得与其他药物混放、应用特殊用药的标识。
2.9 规范重点时段管理：
如节假日，制定《节假日护理安全管理规定》，护士长要进行节假日前安全检查的项目、须特别注意的关键环节如、夜间、中午、交接班、工作繁忙或闲暇时、护士考试前。
2.10 规范教学安全管理
带教教员资格的认定、考核及标识。
专人管理实习学员，实行一对一的带教。
实习学员出科调查
实习结束调查教员
2.11 规范护理技术管理：
新业务、新技术准入制、列出护理技术操作常见问题、护理告知要签字制，如病人拒绝治疗、护理、特殊护理操作前告知、新入院病人带褥疮、应用保护性约束具的告知
2.12 规范修定、完善《护理记录书写管理规定》： 加强护理记录首页及续页的书写，危重护理记录单书写要详细，对管道护理、皮肤护理要详细记录，真正做到写我们所做的，做我们所写的。
2.13 加强对护士的培训： 通过对护士进行理论专业技术及护理安全防范措施的培训提升护士风险防范的意识和能力、严防护理风险的发生。
2.14 实施专项安全检查： 护理部定期检查护理核心规章制度的落实、二人核对到班到人，三查具体到班到人、临时医嘱二人核对制、病区安全管理预案、病人安全管理预案、评价风险管理的有效性和可行性
3 结果
我院实施风险管理后，提高了我院各级各类护理人员的风险管理意识和防范风险的能力，增强了护理人员依法治疗与护理，防范风险的自律性。护理风险事件发生率大大降低，病人满意度得到了明显增高，护理质量也得到持续提高。
4 体会
4.1 完善护理规章制度、规范护理流程：
是实行风险管理、保证护理安全的前提，有效的护理管理制度和护理规范是护理人员的行动指南，是护理人员的工作准则，是规避护理风险，保证病人得到安全、高质量护理的前提。只有健全了规章制度、工作流程和风险防范预案，护理人员才有章可循，使护理工作井然有序。
4.2 加强护理人员护理安全的培训：
是确保护理安全的基础，作为护理管理者，必须充分认识到“全员参与风险管理”的重要性，动员全体护理人员积极认真地参加学习培训，树立安全观念，增强法律和自我保护意识，提高业务水平及技能，自觉遵守规章制度，用自己的知识及专业能力保障病人的健康同时也保证病人安全。
4.3 加强护理风险的督察：
经过护理部的督导和检查，培养护士养成好习惯，去实现自觉落实。成立相应的护理风险监控组织，加强基础质控、环节质控、终末质控。各级组织各尽其职、各负其责，定期检查、定期分析，及时反馈。重视事前控制，防患于未然为护理安全提供有力的保障。
XX年护理风险与安全组工作计划 第5篇
小编语：ICU即重症加强护理病房。ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。那么，如何写icu工作计划呢？接下来，我们就一起来看看聘才网小编推荐给大家的XX年icu工作计划经典范文，欢迎浏览收藏。
我院重症医学科(ICU)XX年9月正式成立，在医院党委、分管院长、医务部、护理部等的大力关怀和支持下，科室业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等与以前相比较均得到了大幅度提高。为了重症医学科(ICU)的进一步发展。我科制定了XX年的工作计划，现将工作计划 呈报给各位领导，望审批指正。
一、人才队伍建设： XX年，计划继续派出1至2名医师到上级医院重症医学科进修学习3-6个月;选派3名有工作经验护士参加全省重症专业专业护士培训班(3月-6个月)。若无中西医及人数限制，要求医师均要报名参加重症医学5C培训及考核，取得重症医学医师从业资格。若有上述限制，至少学科带头人要参加重症医学5C培训及考核，取得重症医学医师从业资格。
二、设施、设备的利用与引进：ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院ICU拥有如德国产西门子呼吸机;瑞典金宝血液净化治疗仪、美国飞利浦心脏临时起搏器、心脏除颤仪、德国奥林巴斯电子纤维支气管镜以及电子升降温设备、排痰机等。XX年计划：
随作业务的发展及转运患者安全的需要，经科室内讨论研究，XX年计划购进1台高档转运呼吸机(能调PEEP值，可兼无创呼吸机使用)。
三、业务技术发展：目前我院ICU已成功独立开展许多我院以前没有的新技术、新项目。如持续性静静脉血液滤过和(或)透析(CVVHDF)治疗急性肾功能衰竭，血浆置换治疗急性肝功能衰竭，脓毒症血液净化治疗，支气管镜下深部吸痰技术，APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;有创呼吸机机械通气的广泛应用等等。对照国内ICU业务技术的蓬勃发展，仍有较大发展空间。XX年计划：
1、计划派送1至2名医生、2至4名护士到省级或省外医院进修学习。争取外出学习人员每人带回1-2项新技术。
2、计划开展心脏临时起搏器安置术，支气管镜下肺泡灌洗术等新技术。
3、继续大力开展床旁血液净化的应用，并探讨应用新的治疗模式;
4、在不耽误正常工作情况下，积极参加国家级、省级的各种ICU学术会议或培训，紧跟国内外ICU发展形势，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。
四、科研及业务学习：XX年8月计划将获得立项的科研课题(“不同前后稀释比例连续性静一静脉血液滤过治疗脓毒症患者的疗效及对滤器寿命影响的比较研究”)结题。计划申报新的科研课题1-2项。计划在省内外刊物上发表论文2-3篇。业务学习方面：ICU目前已形成良好的学习氛围，XX年将继续倡导学习之风，结合实际病例，举行病例讨论，科内讲座等。继续三基知识，专业知识及专业技能的培训及考核。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定：继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定，同时严格规定患者家属探视制度，严格消毒隔离制度规定，严格执行手卫生规范及MRSA等特殊感染病人的隔离，严密监控VAP、导管相关性感染、留置导尿管相关性感染。成立专门质控人员，随时督促检查。每月有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责，加强科室管理：严格执行危重病人管理制度、ICU消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、ICU患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、ICU常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行ICU各级医师、护士岗位职责及考核标准。ICU仪器设备专人负责，专人管理。
七 加强同全州县级中西医医院重症医学科，急诊科的联系，在自我完善的基础上，带动全州县级医疗机构重症医学的发展和各项新业务、新技术的推广，逐渐做到与下级医疗机构紧密联系、密切合作。XX年，我科学科带头人当选为“贵州省中西医结合学会重症医学分会常务委员”，XX年，我科计划用此身份，联合贵州省中西医结合学会重症医学分会，组织全州县级中西医医院重症医学科，急诊科相关医师，护士到都匀，邀请省级重症医学专家，到都匀作重症医
学相关理论和实际操作培训，借此机会，可把我院重症医学科的发展，各项新业务、新技术介绍给各兄弟医院，让各兄弟医院了解我院的重症医学科。这仅是一个先期设想，具体我们还会和医务部，护理部等探讨其可行性。
重症医学科
XX年12月9日
围绕XX年医院的发展规划，为 ICU 护士创造轻松愉快的工作、学习环境，现制定新的一年护理工作计划如下：
1、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织2次业务培训，内容包括 基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、强化护士长的管理，建立护士长巡查制度，做到护士长“九知道”;做到：每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作及病人的需要。
3、根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题记在护士长工作手册上并及时与当事人进行反馈，如果反复出现的问题，则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并在护理缺陷登记本上记录，不断提高科内护理质量。
4、基础护理合格率达100%、特级护理合格率达≥99%、急救物品完好率达 100%、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率 100%、护理人员“三基考核合格率达100%”、年压疮发生次数为 0(难以避免性褥疮除外)。
1、严格落实十六项核心制度，增强护理人员的法律意识、证据意识，防范风险意识。积极执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。医嘱班班查对，并登记、签名，出现问题及时整改。
2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理，针对护理工作薄弱环节持续改进，实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”(有制 度、有措施、有人员落实);“三无”(无差错、无事故、无纠纷);“三个百分点”(制度百分之百执行、差错百分之百上报、对当事人要百分之百处理);“三个不放过”(原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过)，实施好质控标准，全体护理人员自觉共同参与的管理模式，提高护理质量，确保患者的生命安全。
3、进一步完善各环节交接质量，病人在转运途中加强病情观察与急救护理，并准确记录，降低危重患者转运交接过程中的风险。
4、对有引流管、气管插管、气管切开的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。
5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定，用后及时补充;无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
6、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给 予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改
措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。
7、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理 记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成 护理记录，保证医疗护理安全。
严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达 100%，防止各种医疗废物外流，加强清洁工的管理，保持 ICU 病室干净、无灰尘。
1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行 ICU 规章 制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取三年内均达到本科学历。
建立整体护理工作模式，执行护士按优护要求的弹性的排班制度，达到各层级护理人员熟练掌握自己的职责个工作流程。做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作。
强化护患沟通准确到位，使病人及家属掌握疾病的相关知识，使其配合医护人员工作，提高家属及病人满意度，避免护理纠纷的发生。加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。
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最新评论程森裕发表于XX-02-19 XX在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，XX年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理
(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;
(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
1、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
3、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度，进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
5、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
6、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。
7、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：
(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;
(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核；
(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;
护理安全风险评估 第6篇
摘要：目的 探讨神经内科护理中存在风险因素与防范对策，从而提高护理水平。方法 对我院神经内科护理安全管理存在的风险因素进行分析，并提出相应的防范对策。结果 通过实施防范对策，几年来为发生护患纠纷。结论 通过实施安全管理有效预防和减少风险事件的发生，提高了护理质量和患者满意度。
关键词：神经内科；护理安全管理；风险因素；防范对策
护理安全管理已经成为各个医院的护理管理者所面临的一大难题。神经内科所收治的患者往往意识存在障碍，长期卧床等，患者容易发生压疮、误吸等护理风险问题，因而探讨和研究神经内科护理风险因素，并有效指导临床护理工作，具有十分重要的意义。本文对神经内科护理安全管理存在的风险因素进行分析并提出相应对策，现报道如下：
1神经内科护理安全管理中存在的风险因素
1.1患者疾病因素
1.1.1意外受伤跌倒 神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。如遇地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。
1.1.2坠床 神经内科患者中，由于躁动，意识障碍，由于肢体约束的方法不正确或陪护的家属不重视，自行取下床挡、约束带等原因，往往发生坠床事件。
1.1.3烫伤 神经内科部分患者中，对疼痛、热的感知敏锐性下降，护理人员人员宣教不到位，患者家属冬季使用保暖物品，如热宝、热水袋，使用过程中疏忽大意就会引起烫伤。
1.1.4压疮 神经内科患者由于疾病因素出现瘫痪症状，长期卧床，从而导致局部血液循环障碍，床单不平整、剪切力等因素，导致局部血液循环发生障碍，进而引起压疮现象。
1.1.5走失 老年患者尤其是老年痴呆患者出现定向力、记忆力等缺失，或者某些患者因为神经疾病导致认知和记忆功能障碍的患者，如果未能做好随时看护，容易发生走失。
1.2护理人员因素
1.2.1 护理人员的责任意识不强，护理操作不当 护士的风险意识淡薄，为了节省劳动，不遵守相应的操作规则，简化一些操作过程，引起不患者的信任，神经内科患者一般年龄较大，患者的血管难以辨认，无疑增加了护理工作的安全隐患。
1.2.2缺乏有效的沟通 多数的医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。神经内科疾病病情千变万化，丧失语言表达能力，增加了沟通难度，如果没有及时地与患者或家属进行有效沟通，就有可能发生医患矛盾。
1.2.3护理人力资源配置不合理 工作量与护士比例失调，护士每天都在超负荷的工作，一方面不能及时解决患者问题，满足不了患者的需要，另一方面长期如此，护士身心健康受到严重伤害，也是构成护理工作不安全的重要原因之一。
2风险管理对策
2.1增强医护人员技能水平护理人员的专业知识和护理技能的进一步提高是减少或消除神经内科护理安全隐患的根本措施，神经内科护理人员应该认真学习神经内科常见疾病的相关知识，加强训练各种护理技能的操作。从疾病的发生到患者的入院评估、护理过程、可能发生的疾病危象及易产生的护理缺陷、疾病各个阶段和护理环节进行学习，有效地提高了护士的专业素质。
2.2加强入院评估 针对神经内科患者特点，入院时认真做好评估，做到心中有数，进行有效的健康教育，如下床、坐立、入厕需有人搀扶，使用热水袋时应谨慎，热水袋外周应包裹一毛巾，防止烫伤。对于存在危险因素的患者，应进行床旁监护，严格检查防护措施是否到位。同时对可能发生跌倒、坠床、走失、烫伤以及压疮等进行记录。
2.3合理配置护患比例 护士长采取弹性排班制，合理配置护理人力资源，使她们以充沛的精力积极投入到工作当中。
2.4建立健全护理流程，落实规章制度 制定临床护理工作中突发事件应急处理预案，如：预防患者坠床，定期组织护士学习培训，要求人人掌握，并进行不定期抽考，提高护士应急应变能力。
2.5创建人文化的病区环境 针对患者特点，在病区的墙壁上装上扶手，病床加上床栏，保持地面干燥、清洁，做好防滑措施，防止摔伤及其他意外发生。
2.6建立护理不良事件免责报告 护士长将每天工作中出现的问题和错误进行汇总上报，分析原因，提出整改方案，通过对错误的不断改正可以有效减少护理工作中的漏动，有效提高护理工作中的安全系数。
2.7加强护理人员的风险意识 对护理人员进行法律教育，组织护理人员对既往纠纷案例进行讨论，加强护理人员的岗前培训工作，对护理工作中可能存在的安全隐患进行专题教育，从而使护理人员懂法、守法，不断提高护理人员的综合素质，从而在工作中防患于未然
2.8掌握沟通交流技巧 在与患者沟通的时候，掌握沟通的技巧。在取得患者及其家属的信任之后，建立良好的护患关系，使其积极配合护理工作，从而可以有效减少医疗纠纷的发生。
3结论
护理安全是保证护理质量的前提，是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证。神经内科危患者病情较为特殊，在护理过程中，往往存在大量风险因素，本文通过对存在隐患因素的认真分析，并针对性的提出和实施防范对策，护理人员提升自己的工作责任感，几年来未发生护患纠纷，充分证明将安全管理应用于神经内科护理管理中取得良好的效果，提高了患者的满意度。提高医院的声誉，进而使医院获得良好的社会效益和经济效益。
参考文献：
护理安全风险评估 第7篇
易
热
【主题词】 泌尿外科手术/护理;风险调节 我院泌尿外科2006-12-2009-12的住院患者中,老年手术 患者86例,其中男72例,女14例,最小年龄60岁,最大年龄 82岁。针对泌尿外科老年手术患者存在的护理风险,分析护理 风险的相关因素以及针对这些风险因素如何防范,提高护理质 量,为患者提供安全优质服务。1 护理风险因素分析 1.1 老年手术患者的特点 老年人生理储备能力有限,对手 术的耐受力与年龄成反比关系,尤其是对伴有并存病的老人, 其耐受力更差。手术创伤可使并存病的病情加重,易引起其他 组织器官连续性病变。1.2 泌尿外科的护理风险 1.2.1 各种引流管潜在的风险 手术患者多带有导尿管、膀 胱造瘘管等管道,存在脱管、堵塞、感染的可能,例如前列腺电 切术后的患者,如果引流管有血块堵塞而无法冲通时,必须二 次手术清除膀胱中积存的血块;在上尿路手术中运用双J管, 术后出现双J管的移位,需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。1.2.2 跌倒、坠床、烫伤 老年患者行动缓慢、自理能力差,发生跌倒、坠床的危险。加之患者老年体弱、感觉迟缓,使用水袋保暖易发生烫伤。1.2.3 并发症的可能 因老年患者自身身体素质差、抵抗力 低,术后活动少、卧床久等特点易并发其他疾病,如压疮、肺部 感染、便秘等并发症。1.3 护理管理风险因素 1.3.1 护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄 随着我国社 会经济的发展,物质生活水平的提高,维护自身权益的意识明 显增强,患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高,但是 受传统护理习惯的影响,护士多按医嘱被动工作,对护理中潜 在的风险不够重视;护理人员不熟知法律法规,不明确自己在 护理工作中的法律责任、义务、范围。
护
业
1.3.2 护理人员业务素质较差,专业知识不全面 由于业务 素质较差,技能操作不熟练,给患者带来痛苦,不熟悉专科抢救 流程、应急预案,而在抢救中延误抢救时机。老年手术患者的 并发症多,病情变化快,如对病情变化观察不及时,或无预见性 防范,就很容易加重患者病情。1.3.3 护理人员责任心不强,未严格执行护理工作制度及常 规 护理评估不充分,使患者出现并发症;未严格执行交接班 制度和分级护理制度,对患者的病情没有做到心中有数;未严 格执行查对制度而给患者发错药、打错针。1.3.4 护患沟通不良 护理过程中不注重语言交流,尤其对 老年患者缺乏耐心,缺乏沟通技巧,回答问题简单。如患者病 情出现变化及相应的护理措施不及时,又未合理地向患者及家 属解释,使患者产生不信任。1.3.5 设备、物品的管理欠缺 患者急救时,不能保证设备的 完好状态,导致患者对护理工作不满而发生纠纷。1.3.6 护理记录不规范 护理记录与医生病例相符性差,重 点不突出,书写不及时,流于形式,没有做到“写我所做,做我所 写”。2 护理风险的安全防范 2.1 强化安全质量教育,提高护理人员的风险意识 人人学习《医疗事故处理条例》和《护士法规》,通过考核才能上岗。士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出 现的问题给予及时提醒防范。每天巡视病房两次,对老年手术 患者重点质控,对护理提出要求,要求护理人员评估危险因 素[1]。2.2 持续护理理论和技术操作培训,提高业务素质 每月组 织业务学习和护理查房,遇到疑难病、复杂手术及新技术、新务,邀请医师讲课,制定护理计划,做好病情观察,预防并发症 的发生,提高护士对疾病发展的预见性。定期进行护理技能考 核及抽查,对新进护士,每月考核,成绩合格才予以准入。2.3 完善护理工作制度、工作流程及专科应急预案 通过制 定完善的护理工作制度和操作流程,来规范护理人员日常护理
工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案,以业务考试、质控检查提问方式检查护理人员应急能力,对各种有可能发生的事情做到早预防、早救护[2]。
2.4 加强与患者的沟通,正确处理护患冲突 树立“以患者为中心”的服务理念,在为患者服务中,礼貌用语,及时与患者和家属交流沟通,解决患者的疑问和不适,疏导不良情绪,满足患者合理要求。避免发生护患冲突,一旦发生,护理人员也应从责任和义务的角度,去谅解患者不稳定的心态,同时尝试运用一些技巧如换位思考、冷处理法,可以降低或避免护理纠纷。
2.5 加强组织管理,明确护士长在临床护理管理中的作用护士长既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者,又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象。护士长每日查房两次,检查护理工作质量,及时发现护理缺陷,杜绝可能发生的护理偏差,还要认真听取患者及家属意见。护士长在护患沟通中起到重要的作用,一方面巧妙弥补护士沟通的不足,及时化解护患矛盾,另一方面让患者理解护理工作,互相信任,让护理质量在良好的护患关系中持续提高[3]。
2.6 加强物品、设备的管理 保证病区物品和设备的完好,抢
救室和抢救物品专人管理,班班交接。
2.7 加强护理文书的书写质量 组织学习《护理文书书写标准》和《专科症状的书写》,建立示范样本。对老年手术患者的护理记录,护士长做到日质控,做到病情变化随时记录,避免护理记录不及时、不准确及字迹潦草和涂改现象。
【参考文献】
[1] 刘春乔,李亚红,王晓玲,等.精神科安全管理中的护理风险因素
分析及对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(20):4890.[2] 白秀荣.护理风险因素与防范对策[J].中国误诊学杂志,2007,7
儿科病区护理风险防范与安全管理 第8篇
关键词：儿科护理,风险防范,安全管理
随着社会的进步和国家医疗法规建设的不断完善, 全民法律意识普遍增高, 患者的维权意识也随之增强, 尤其新的《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》内涵扩大, 这无疑更增加了医务人员的职业风险。
儿科病区收治对象是一组特殊的人群, 为心理、语言、行为发育不够成熟的婴幼儿, 患儿年龄小, 自我能力差, 缺乏危险意识和防护意识, 患儿大多自我表达能力弱, 加之病情常变化不定, 症状常不典型, 致使护理技术操作难度增加, 又因在治疗中用药的特殊性较强, 合作性又较差, 因此, 儿科病房风险加大, 护士责任加重。为此, 我们要有针对性的提高我们的护理服务, 加强护理管理, 积极总结探讨科学护理方法, 将护理过程中可能出现的安全风险防范于未然。
1 儿科护理主要风险环节及发生原因[1,2,3]
1.1 儿科病区常发生意外事件
(1) 输液架坠落、液体外渗等。常由于患儿在输液及治疗时难以保持安静、躁动不安、四处走动所致。 (2) 患儿易发生误吸、误吞, 如纽扣、瓜子、小玩具等。常见于衣服纽扣、小玩具、瓜子、花生等物品放置于病床旁。 (3) 刺伤。常见于护士操作时将用后物品针头、空安瓶等遗留在床上。 (4) 烫伤。常见于热水袋放置后遗忘或热水瓶放置不妥。 (5) 患儿坠床, 走失。常见于无家属陪护时, 床栏杆没有拉起。 (6) 患儿蒙被综合征。常见于患儿有用棉被蒙头睡觉的习惯。 (7) 床头柜及床旁的物品误伤等。常见于床单用物放置不牢固。
1.2 未准确使用药物
(1) 药物剂量不精确。患儿用药按照千克体质量计算, 1m L以下的针剂未用溶媒。 (2) 药物剂量不熟练, 误将体质量市斤记作千克。 (3) 执行口头医嘱时用错药、重复用药。 (4) 不同给药途径时, 药物溶媒混淆, 如应用注射用水溶解的药物, 用生理盐水溶解。 (5) 外用药标签不清而用错, 如误将20%过氧乙酸当成70的酒精, 2%碘酒当作棕色合剂等。
1.3 无菌物品被污染
(1) 患者好动, 不合作, 输液器、针管、头皮针被拉出, 家长将污染的针头直接插回输液瓶中。 (2) 奶瓶、奶嘴消毒部不彻底。
1.4 仪器使用不熟练或失误
(1) 保温箱、蓝光箱箱温不正常或失控;输液泵速度调节失调;负压吸引器压力失调等。 (2) 患儿将温度表咬碎、折断, 水银、玻璃屑进入口腔、直肠等。
1.5 患儿窒息
多发生在新生儿室, 尤其是早产儿奶液呛入气道, 危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息。
1.6 护理人员的综合素质方面
由于儿科护理工作量加大, 使护士身心疲惫, 工作质量下降, 导致差错事故发生;护理过程中缺少爱心, 工作不细心, 缺乏耐心等也是导致差错重要原因之一;与患儿家属沟通不畅, 或缺乏沟通, 服务热情不够, 甚至与患者家属发生矛盾, 导致冲突发生, 医患关系紧张, 这也是护理安全不稳定因素之一;业务不熟练, 技术操作不规范, 缺少理论学习等等, 上述这些因素都会影响儿科疗区护理安全。
1.7 护理人员的责任意识方面
责任维系护理安全, 实际护理工作中, 个别护士责任心不强, 如三查七对不仔细, 导致发错药、打错针, 抽错血;交接班不认真, 医嘱执行不及时, 巡视患儿不到位, 不能及时了解患儿病情, 导致延误治疗, 错过最佳抢救时机。
1.8 实习生带教因素
带教老师责任心不强, 实习学生技术水平不过硬, 操作不科学、不规范, 违规操作等, 都可导致护理风险存在、发生。
2 儿科风险环节管理及应对对策
2.1 提高护理人员的综合素质
重视学习, 加强实践, 不断培训, 重视急救培训, 要做到用兵之时反应快, 精准性强;工作中提高自律性, 恪守职业道德, 不要心存侥幸;及患者之所急, 想患者之所想, 增强服务意识, 加强沟通。
2.2 制定儿科护理风险管理计划
首先识别护理风险, 及时发现安全隐患, 分析、总结存在问题, 确定潜在风险, 科学护理, 分工明确, 责任落实。
2.3 提高护理安全管理意识
儿科护理人员要认清形势, 努力提高业务素质, 不断加强学习, 提高护理安全意识, 严格落实“三查七对”制度。
2.4 加强护理人员责任心
护理工作就是要用心, 要细心, 要耐心, 依照相关规章制度, 严格规范自身行为, 工作中要尽职尽责, 细致入微, 告诫自我, 时刻不忘责任重大, 尊重患儿生命权, 对患儿负责, 对患儿家属负责, 对自我负责。
2.5 加强实习生带教和管理
加强对实习生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。对于分配来的护理实习生首先要对她们进行护理安全方面的教育, 这是第一课, 也是重要的一课。带教过程中, 带教老师要为人师表, 要称职, 要真正起到传帮带作用。带教老师首先要严格执行相关基本护理操作, 科学、规范、具体, 要细致、耐心、细心, 同时要及时告诫学生在护理工作中不要违规操作, 对于可能出现的安全风险, 要提示在前。
2.6 重视健康宣教
对患儿应给予足够关心, 给予他们充分的爱护、抚摸和微笑, 腰经常用鼓励性的语言和他们交流, 消除他们的恐惧心理, 让他们积极配合治疗和护理。同时要对某些家长进行安全意识教育, 让其了解相关基本医学常识, 尽量消除家属存在的疑问, 沟通时应耐心详细解答。
3 小结
3.1 我院通过强化护理风险意识培训, 加强护理安全管理, 不断查找隐患, 积极科学应对, 加强防范意识, 提高护理人员法律意识、责任意识。通过整体素质提高, 服务意识加强, 患儿家事满意度不断提高, 医患关系得以缓解, 医疗纠纷明显减少。
护理风险管理是一项长期的、持续过程, 我们必须长期坚持不松懈, 不断总结、加强, 完善健全适合我院的儿科护理机制, 使其逐步科学化、系统化、规范化, 从而以高质量的护理来服务广大患儿, 让患儿家属放心、满意。
参考文献
[1]刘桂芝, 孙黎惠.护理质量与风险管理[M].北京:军事科学出版社, 2008:105-107.
[2]张风清, 李珍, 黄体纯.护理安全的影响因素及对策[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (6) :67.
