不良对策范文（精选12篇）

不良对策 第1篇

1 导致中药产生不良反应的主要原因

由于中药来源广泛,品种多,使用不当会产生毒副作用,会给人们带来包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、变态反应、致畸、致癌和致突变反应的危害[1],一般不良反应轻者会给患者带来痛苦,重者会造成生命危险,其主要产生的原因有以下几点。

1.1 来源不同

一般中药有伪品存在,中药同物异名、同名异物的品种较多,而地方用药习惯的不同也会造成一些差异,就极易造成中药的滥用和混用。从而引起中药的不良反应。如中药防己,在各大药店调查鉴定的防己有10余种,而且各药店的防己所含有生物碱、黄酮等成分有较大的差异。某种减肥制剂原处方中的防己本应该是汉防己,但是由于药名的误导被错用成有毒的广防己[2]。

1.2 个体差异

患者的体重、性别、体质、年龄各不相同,导致人体对药物的反应的差异而有极大的不同,由于不同的药物往往对不同的人有不同规定,儿童、老年人和孕期、经期及哺乳期妇女极易发生不反应,因此,在应用某种药物时,应该仔细阅读说明书,按照病因和实际情况注意相关的问题。

1.3 配伍及用药禁忌不合理

它包括配伍禁忌、妊娠禁忌、服药饮食禁忌、中药组方不合理、中西药联用不合理、中成药与中药汤剂联用不合理、中药与药引联用不合理等,这些因素都会导致不良反应的发生[3]。有麻黄碱的小青龙汤,与苯乙肼合用可导致高血压危象。有资料表明,复方丹参注射液与0.9%氯化钠溶液合用会使不溶性微粒明显增多,这样的药品混用会造成严重的后果;再例如双黄连与氨苄青霉素混合后颜色变深[4]。

1.4 炮制失度及煎煮不当

有些药物在服用或制剂中要求炮制的,要严格按炮规范进行炮制,否则会出现不良反应。以朱砂为例,其加工时需要不断加水研磨,才能得到红色细粉的正品,如果采取不当的加工或者工艺,会导致游离汞产生,会起中毒反应。另外在煎煮过程中,需要特殊处理的中药饮片,一定按求煎煮。如先煎、后下等,不能颠倒顺序。在煎药时更不能用铁、铜质器具等。

1.5 药材本身含有的毒性成分

中药组成成分较多,每味中药就含有多种成分,甚至有些中药在其有效成分、药理、毒理不甚明,如雷公藤含雷公藤毒性生物碱,一般对胃肠道有一定的不良作用,而吸收后对中枢神经系统又有一定的损害,由于提取工艺不成熟,会导致中药提纯程度不够或杂质过多,引起不良反应,导致过敏性休克、死亡等严重不良反应[5]。

2 防止中药不良反应的对策

2.1 加强中药质量控制

中药的不良反应应从农业生产中抓起,一直到炮制使用,加强药物的质量控制,控制不合格的中药流入市场。对于中成药或者中药制剂,应该严格执行医药生产标准,杜绝药物不良反应的产生。

2.2 合理使用中药及其成品制剂

在应用中药时,要认真考虑给药剂型,全面衡量利弊,对于相同活性成分中药能口服的尽量不用注射剂,若必须使用注射剂时,用药的原则则以非静脉用药为首选。一般情况下,尽量单独给药,不宜与其他中药注射液或西药混合后给药,并认真考虑选用适宜的溶媒,目的是减少不溶性微粒;同时使用过程中应尽量避免同时使用有配伍禁忌的药物。如病情需要同时、连续输入多种药物,医师在使用前应充分了解药物之间的配伍情况[6]。目前,国家食品药品监督管理局已加紧实施中药注射剂指纹图谱标准管理,将能对中药注射剂产品的稳定性、均一性做出准确的说明,减少生产中药之间的差异性,可以帮助分析不良反应的因果关系。

2.3 加强管理

应该客观认识中药的毒性,摒弃中药无害思想,防止不良反应的发生。加强中医药人员素质的培养,能够准确辨证组方,合理配伍,了解和使用中药。另外药材的种植、采收、加工、炮制、贮藏和流通必须符合GAP的要求,制定相应的法律法规控制药品质量,应完善药品不反应的监管监测机制和模式,不容许企业或商家回避不良反应、禁忌等,并要有相应的处罚措施;大力宣传药品不良反应相关知识,提高全民对药品不良反应的认识,杜绝不良反应的发生,建立健全中药不良反应监测体系。

总之,中医药历史悠久,应该对中药的安全性必须给予足够的重视,要客观宣传,科学对待,认真处理,针对发生原因,采取有效措施,避免或减少药物不良反应的发生。

摘要：目的 探讨中药不良反应的原因及对策。方法 分析中药不良反应的主因,寻找一种合理的处理方法。结果 医生的用药不当、患者滥用及药物本身原因可造成中药不良反应。结论 临床使用和选择方法得当,可以减少和避免中药不良反应的发生。

关键词：中药,不良反应,原因,对策

参考文献

[1]庞岩.谈中药的不良反应.中国当代医药,2010,17(14):74.

[2]李永明.对比利时肾病成因和中药致癌之说的质疑.中国中西医结合杂志,2002,22(2):142.

[3]刘春梅,张艳梅,王越,等.中药不良反应的原因分析.黑龙江医药,2010,23(3):441-442.

[4]朱晓红.中药不良反应的原因分析.中国实用医药,2010,5(15): 244—245.

[5]唐秀程.中药不良反应要引起高度重视.中国药事,2010,24(6): 569—570.

不良贷款的成因及对策 第2篇

查找不良贷款的原因，一方面是经济下行对企业的影响不容忽视，另一方面金融机构在贷款管理上仍未实现精耕细作也是形成不良贷款的重要原因，如贷前调查不深入、贷中条件不落实和贷后管理不到位。我们可以归纳以下几点：

1重贷轻管的现象仍未得到根治

在金融机构的发展史上，一直存在重业务发展，轻风险管控，重贷款投放，轻贷款管理的现象。这很大程度上受考核导向和方式的影响，在考核导向上，虽然大部分金融机构都强调了收益与风险匹配的要求，但实际情况是规模考核前置且力度大，质量考核受制于资产分类不及时和审计事后调整等因素往往滞后，在一定程度上助长了经营上的“短视”行为，导致“重规模 轻质量”的现象时有发生。在考核方式上，大都采用“买单”的方式，直接同贷款投放，以贷引存，贷款收益挂钩，形成各机构重投放重收益，过分追求规模扩张而忽视了资产质量的管控要求。同时金融机构高管人员的任期制，也易导致片面追求任期内业绩的倾向，在发展与风险的博弈中，风险管控让位业务发展的现象时有发生。

2风险管理的理念仍未深入人心

金融机构极易被“黄金客户”所迷惑，如对垄断性行业和企业、政府项目等贷款不做深入分析，通过各种手段降低准入标准，调整其风险限额，扩大授信;贷后放松管理，对贷款的使用，企业的经营等情况监控不力。为了形成投放，忽源，过分相信和依赖第二还款来源，认为只要有担保的贷款就是好贷款，忽视了实践中存在大量的担保能力不足，“担而不保”执行难的问题，抵质押品估值偏高，变现难的问题。在贷款管理过程中，认为“不欠息就是好贷款”，对企业重大事项关注不足，对企业的现金流不做深入分析，不能对贷款风险作出及时、准确判断，进而丧失最佳盘活处置时机。流动资金贷款长期化现象严重，在贷款到期后，一味依赖转贷，认为“借新还旧是最好的解决办法”，对于市场竞争乏力、企业经营状况的恶化视而不见或存在侥幸心理，其结果是将潜在风险转化为现实损失。

3信贷流程控制不足

流程管理是现代商业银行的重中之重，流程控制上的问题是非常值得研究的。如对新暴露不良的管控，考核部门、经营部门、处置部门看起来各司其职，实质有可能人人负责，人人负不了责。如：经营部门对不良形成负有管理责任，但却不用操心处置化解，保全部门负责处置化解，却不用为不良的形成买单，处置多了就是业绩，考核部门不是经营部门，关心数字更甚于项目本身。

4信贷资产风险分类的重要性

信贷资产风险分类的及时性和准确性对资产质量和考核的影响也应引起足够关注。众所周知，不良贷款的认定是依据信贷资产的风险分类结果来确定的。风险分类的结果影响减值准备计提，如果风险分类不准确，不良得不到及时暴露，减值准备的计提就不准确，对各经营主体的考核也会出现成绩体现在前，惩罚滞后的现象。

5责任认定和追究的到位性不足

授信业务责任认定工作是一项严肃性和专业性要求非常高的工作，是对授信业务全过程的检验和考核。目前我们在这方面存在的主要问题一是人员少与工作量大的矛盾比较突出;二是认定项目的业务种类繁多与历史沿革跨度大的考验比较突出;三是对各个阶段政策要求和制度依据掌握不够，在做责任认定的时候，往往受制于责任认定人员个人素质，责任认定的质量得不到保证。从责任追究的情况看，项目从形成不良、责任认定到责任追究过程比较长，追究的滞后和追究时的避重就轻，直接影响其严肃性，难以起到应有的惩戒和教育作用。综合责任认定和追究的情况，我们不难发现，责任认定环节对贷后管理不到位的关注远胜于对贷前调查不深入的调查，过分强调贷后操作环节细节上的不尽职，对贷前客户选择和营销策略制定等环节的缺陷避而不谈，同时责任追究对一线员工的处理面和处罚强度远胜于对有决策权的经营者的处理，处罚不公、处罚不力的问题对不良贷款的产生也有较大影响。

二、不良贷款清收难的对策

要改善资产质量、遏制不良贷款集中暴露的趋势，必须找准问题，自我加压，迎难而上。要做好以下几项工作：

1解决好认识和机制问题，重点突破

首先要解决好收益和风险关系问题。在坚持“发展是硬道理”的同时，要提高“可持续性发展”的理念，严把信贷准入关，加强信用评级和授信方案审批。其次要解决风险管控的压力和业务发展的动力问题。明确信贷业务各环节的主要风险点和尽责要求，严肃责任认定和追究工作。既要防止一味追求业务发展，忽视风险管控，也要杜绝畏手畏脚，制定尽职免责办法，对不同类型客户分别明确尽职指引，打消贷款管理人员的工作顾虑。对于工作不尽责、应作为未作为、违规操作的人员，特别是因工作不到位直接导致资产质量下迁的要严格追责问责。第三要解决贷款管理的机制建设问题。进一步明确各层级相关部门在贷款管理的职责定位和主要风险点，建立科学、高效、责任清晰的信贷营销、准入、审批和发放的管理机制，建立贷后企业风险评估制度，建立贷款管理的考核评价制度，建立合理的贷款管理激励制度，出台信贷岗位尽职工作指引，将考评结果与机构和人员的奖惩挂钩。要建立信息交流沟通机制，防止信息不对称和信息层层衰减。建立风险预警例会制度，使信贷风险事件能得到及时研判，实行一户一策、一户多策，加大不良贷款的盘活和处置的激励力度。

2继续夯实管理基础，完善资产质量管控体系

一方面加强对国家宏观调控政策和重点投放行业的研究。通过研究，找准目标定位，大力拓展市场，准确识别并有效控制风险，提高经营管理水平。另一方面要制定科学的营销策略，促进信贷结构的优化。制定贴近市场的信贷政策，细分市场，细分客户，实现由“大向优”的转变，由重视大中型客户向重视优质大中客户与优质中小企业客户并重转移。由于中小企业抵御市场风险能力相对较弱，其信贷风险与行业景气状况密切相关。因此，我们迫切需要加强对中小企业行业背景的研究和对市场发展前景的分析预判，强化风险缓释措施。第三是建立科学的风险管理激励约束机制。牢固树立风险与收益有效平衡的理念，健全风险管理政策、制度和标准。提高风险分类的准确性、客观性和及时，足额计提减值准备。充分利用风险管理工具，提高风险管理的专业化、精细化和科学化水平，有效抵御信贷风险的发生，促进信贷业务持续健康发展。第四是要提高贷后管理能力。贷后管理是信用风险管控的最后一道防线，要按照贷后管理的频度和深度要求，密切关注企业的重大风险事件，关注企业重大投资决策，关注企业现金流变化。

3加大对存量不良的处理力度

纠正学生不良行为习惯的对策 第3篇

学生的良好习惯不是一朝一夕养成的，不良习惯不是教师一个强制性命令或采取强制性措施就能纠正的，而是需要教师根据学生的心理特点，进行一步一步引导，让学生在潜移默化中内化为自己的行为，从而纠正不良习惯。

学生自我控制能力差，难免犯错，因此，教师要重视第一次纠正的导向作用，祛邪趁早，首误就扶正。教师不仅要有敏锐的眼光，缜密的心思，还要深入细致地了解学生的现状及发展动态，掌握学生内心深处的想法，做到“对症下药”。

本学期初，我准备进行一次班干部竞选。学生们纷纷响应，竞选班长、纪律委员等职务的人很多，但几乎没人参与体育委员、生活委员的竞选。他们的理由是做班长，既威风，又不用做苦力活：生活委员、体育委员日晒雨淋、早出晚归不说，还可能费力不讨好。为此，在竞选之前，我召开了一次以“惜缘”为主题的班会，在会上同学们感受到同窗几年是一种千载难逢的机缘，集体是一个大家庭，作为家庭一员，于情于理都应为它的温暖和谐献策出力。由此，我引导学生正确认识竞聘班干部的意义。竞选当天，各种职务都有学生热情参与……

学生纠正陋习的过程是一次“痛苦”的体验，需要用坚强的意志坚持并克服困难，切不可“前紧后松”“一曝十寒”，要有耐性，要不怕反复。只有持之以恒的反复训练才能形成自然的、一贯的、稳定的动力定型，这是人的心理机制所决定的。

根据经验，我认为教师对学生进行的行为习惯纠正训练要做到十个结合，即激发兴趣与严格训练相结合，明确要求与具体指导相结合，检查评比与自我评价相结合，纪律制约与自我要求相结合，反复强化与积极疏导相结合，严格要求与循序渐进相结合，实践锻炼与强化体验相结合，意志努力与切断联系相结合，自我控制与履行协议相结合，平时表扬与积极奖励相结合。

除此之外，还可以开展多种活动，丰富学生体验。我把班会课放手给学生自己组织，班会的主题结合班级情况在星期一的周会课由全班同学讨论拟定，再由学生选拔主持人，确定班会形式……这样的班会课最大程度上体现了“民主”，锻炼了学生的组织能力，也增强了班级凝聚力。

习惯纠正教育还应讲求体验的多样化，除一些必要的活动外，还可以增加阅读材料、心理问答、讨论、谈心、角色互换、实况调查等内容。如为了让学生掌握好的学习方法，形成良好的学习习惯，除了组织优秀学生介绍经验之外，还可以整理一些古今中外名人的学习方法、技巧及学习习惯等，通过学生阅读分析，找出适合自己的方法：为了增加学生人际交流经验，可以设计“接受建议”的自查问卷，通过自查及教师引导，培养学生善于为他人着想，乐于接受合理性建议，还可以设计一些正反事例，使学生学会一些“拒绝对方”的方法。

中药不良反应分析及对策 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2015年1月我院120例应用中药后发生不良反应患者作为研究对象, 男63例, 女57例, 年龄14~84岁, 平均年龄 (56.3±3.4) 岁。其中, 12例患者有药物不良反应史, 84例患者明确无药物不良反应史, 24例患者不清楚有无药物不良反应史。

1.2 方法

收集所有患者的完整资料, 对其年龄、性别等一般资料、不良反应累及部位、表现、发生原因及临床处理方法等情况进行回顾性分析。

1.3 观察指标

(1) 比较不同年龄段、不同性别患者构成比, 按年龄段分为≤18岁、19~29岁、30~49岁、50~60岁、>60岁5组; (2) 记录患者的给药途径; (3) 观察不良反应累及系统及临床表现; (4) 分析患者不良反应发生原因。

1.4 统计学方法

实验数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 年龄、性别构成

研究结果显示, 年龄>60岁患者所占比例显著高于其他年龄段患者 (P<0.05) ;各年龄段患者的男女构成比差异均无统计学意义 (P>0.05) 。患者年龄分布见表1。

(n)

2.2 给药途径

造成患者发生不良反应的中药品种多达43种。给药方式包括:外用给药4例 (3.33%) 、局部给药1例 (0.83%) 、口服给药8例 (6.67%) 、肌肉注射7例 (5.83%) 、静脉滴注100例 (83.33%) 。静脉滴注给药不良反应患者所占比例明显高于其他给药方式, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

2.3 临床表现

患者不良反应主要累及皮肤附件和消化系统, 分别占41.67%、33.33%, 临床表现包括过敏、药疹、麻木、红肿等皮肤反应和恶心呕吐、腹痛腹泻、胃食管反流等消化道反应。同时, 不良反应还累及心血管系统、神经系统、呼吸系统、血液系统、骨骼肌肉等组织器官。见表2。

(n)

2.4 发生原因

中药不良反应发生原因包括:用药量过大43例 (35.83%) , 配伍不当46例 (38.33%) , 患者体质较差20例 (16.67%) , 用药方法不当11例 (9.17%) 。

3 讨论

药物不良反应是指在治疗、预防疾病或调节机体生理功能的过程中, 所出现与用药目的无关或有害的各种临床表现[1]。药物不良反应直接关系着患者的生理健康, 因此药物不良反应一直是药学领域的重点关注课题。有关文献报道[2]显示, 老年人应用中药不良反应发生率为中青年人群的2.5倍以上。本研究结果显示:发生不良反应的120例患者中, 年龄>60岁者占比最高, 达48.33%, 证实了老年患者应用中药发生不良反应的概率更高。在给药途径方面, 有83.33%的患者均采用静脉滴注给药, 明显高于其他给药途径 (P<0.05) 。表明在所有给药方式中, 静脉给药发生不良反应的概率最高, 可能与静脉给药皮肤刺激最强烈、滴速控制不当、输液反应等因素有关。在临床表现方面, 中药不良反应以过敏、药疹、麻木、红肿等皮肤反应和恶心呕吐、腹痛腹泻、胃食管反流等消化道反应为主, 结果与国内多篇文献报道结果相符[3]。本研究中, 不良反应发生原因包括用药量过大43例 (35.83%) , 配伍不当46例 (38.33%) , 患者体质较差20例 (16.67%) , 用药方法不当11例 (9.17%) 。

针对上述问题, 临床上有必要加强药物服务, 具体可从以下方面采取措施: (1) 加强中药用药知识宣传。医院定期组织开展中药不良反应宣传工作, 宣传对象除院内的医护人员、患者外, 还要走进群众身边, 对院外的普通群众进行科普宣教, 对中医用药有正确的认识, 纠正“中药完全无毒副作用”的错误观念, 谨慎用药, 杜绝超量用药、不辨证用药、超时用药等不合理用药现象[4]; (2) 做好中药质量监控。医院药房要加大中药饮片质量的管理力度, 由专职人员对药品质量进行把关, 严格遵守《中华药典》用药规范, 以免不合格、劣质药品流出[5]; (3) 加强医务人员用药安全知识培训, 提高临床工作者的中药用药安全意识, 在用药前要仔细询问患者有无药物过敏史, 进行必要检查, 对于特殊人群 (老人、孕妇、儿童等) 谨慎用药, 并控制用药用量, 降低不良反应发生概率。

综上所述, 中药不良反应的发生与多种因素有关, 临床上应加强中医用药知识宣传, 提高药品配伍合理性及药品质量监督等, 降低中药不良反应发生概率, 确保临床用药安全。

摘要：目的:观察分析临床上中药常见不良反应的发生特点及原因, 总结相应药学服务对策。方法:选取120例服用中药后发生不良反应的患者作为研究对象, 对其临床资料进行回顾性分析, 总结不良反应表现、发生原因及药物对策。结果:年龄>60岁患者所占比例显著高于其他年龄段患者 (P<0.05) ;静脉注射给药患者所占比例显著高于其他给药方式 (P<0.05) ;不良反应主要累及皮肤及附件 (41.67%) 和消化系统 (33.33%) ;不良反应发生原因:用药量过大者43例 (35.83%) , 配伍不当者46例 (38.33%) , 体质较差者20例 (16.67%) , 用药方法不当者11例 (9.17%) 。结论:中药不良反应的发生与多种因素有关, 临床上应加强中药用药知识宣传, 提高药品配伍合理性及药品质量监督等, 降低中药不良反应发生率, 确保临床用药安全。

关键词：不良反应,中药,原因,对策

参考文献

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[3]白宇明, 魏国义.活血化瘀中药的不良反应分析[J].中国医药, 2013, 8 (4) :561-563.

[4]刘良明, 谢洪, 练素珍, 等.浅谈中药的合理应用与不良反应[J].中医药导报, 2013 (7) :95-96.

儿科护理不良事件分析及护理对策 第5篇

电话：***； 地址：四川省资阳市建设南路一段165号；

儿科护理不良事件分析及护理对策

杨霞

四川省资阳市雁江区中医院 儿科

641300

[摘要]目的 分析我院儿科护理不良事件发生的原因，探讨有效的护理管理对策。方法 回顾性分析我院小儿科2012年1月～2014年5月间上报的24例护理不良事件，对护理不良事件发生的类型、次数及所占比例进行统计。结果 24例护理不良事件中，医嘱执行不规范所占比例最大，为33.3%，护理人员自身业务能力不过硬是导致护理不良事件发生的主要原因，占33.3%。结论针对儿科护理不良事件发生的原因，加强护理安全管理，以降低护理不良事件的发生率。[关键词]儿科；护理；不良事件；原因

Analysis and nursing countermeasures of nursing adverse events in pediatric

[Abstract Objective To analyze the causes of nursingadverse events in pediatric in the effective measures

our

hospital, of

explore nursing management.MethodsA retrospective analysis of 24 cases of nursing adverse events in pediatric in our hospital was operated,counted the nursing adverse events of the type, number and proportion.Results In 24 cases of adverse nursing events, implementation was not standard had the largest proportion, 33.3%, causes of nursing adverse events ofthe weak ability of nursing staff accounted for 33.3%.Conclusion According to the causes of nursing adverse events in pediatric, to strengthen the safety management of nursing care, can reduce the incidence of nursing adverse events.[keywords] pediatric;nursing;adverse events;cause

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的事件[1]，小儿科作为医院的重点科室，由于患儿病情变化快，陪护人员多，护理人员工作任务重，因此常存在着安全隐患，容易发生护理不良事件。护理不良事件不仅给患儿家长及患儿带来一定的痛苦，还容易引发护患纠纷，给医院形象造成不利影响。由此可见，认真分析儿科护理不良事件发生的原因，加强护理安全管理尤为必要。本文将结合我院实际进一步分析儿科护理不良事件发生的原因，探讨有效的护理管理对策。资料与方法 1.1 一般资料

搜集整理我院小儿科2012年1月～2014年5月间上报的24例护理不良事件。1.2 研究方法

回顾性分析所报护理不良事件发生的类型、次数及所占比例，对不良事件发生原因进行调查，将资料录入Excel表格进行统计分析。1.3 不良事件类型

如表1所示，24例护理不良事件中，医嘱执行不规范所占比例最大，为33.3%，其次为输液、用药错误、相关检查延误、药物不良反应、坠床、摔伤。

表1 24例护理不良事件类型分析

不良事件类型

例数（n）

所占比例（%）医嘱执行不规范 输液、用药错误 相关检查延误 药物不良反应

坠床 摔伤 原因分析 5 4 3 2 2

33.3 20.8 16.7 12.5 8.3 8.3

2.1 儿科工作环境复杂（5例，占20.8%）

儿科是一个相对特殊的科室，患儿病情进展快，重症患儿多，陪护的家属也较多，护士不仅要完成治疗和护理，还要回答多个家属提出的问题和需求[2]。且患儿对住院治疗存在恐惧心理，在治疗护理过程中不能很好的配合并哭闹，外界环境因素影响到了护理人员的正常护理工作，导致护理人员工作压力增大，容易发生护理不良事件。2.2护理人员缺乏沟通技巧（3例，占12.5%）

护理人员在对患儿家属进行健康宣教及介绍病情时缺乏沟通技巧，语言生硬，没有将疾病以通俗易懂的方式介绍给患儿家属，没有叮嘱患儿家属住院期间的相关注意事项，因此会造成家属的不理解，从而引发护患纠纷。2.3 护理人员责任心不强（6例，占25.0%）

由于护理工作的繁忙，有时为了完成本班的工作而简化查对程序，忽略查对细节，没有加强对患儿的巡视，缺乏风险防范意识及责任心，不认真执行规章制度，违反操作规程，转抄及执行医嘱错误、漏执行医嘱、执行医嘱时间不正确，因此容易发生不良事件。2.4 护理人员自身业务能力不过硬（8例，占33.3%）

护理人员理论知识不扎实，业务不熟练，对患儿的病情观察不到位，加之个人能力差，很难适应和胜任临床护理工作[3]，这也是导致护理不良事件发生的主要原因。

2.5 护理管理存在缺陷（2例，占8.3%）

医院缺乏健全的护理管理规章制度，护士长管理不到位、护士长对护士教育培训不足，未严格落实三级质控及查对制度等，缺乏对护理人员护理行为的监管及评价体制。3 对策

3.1 加强护理安全管理

医院及护理部应通过积极的调研学习，根据国家及医院相关规定及相关儿科护理操作规程建立健全相应的规章制度。根据小儿科护理过程中常见的不良安全事件发生的原因，护理管理部门要加强对护理安全的管理，加强对护理人员的考核与督导，增加检查频率，加大检查力度、严格落实一级质控[4]，以确保护理安全。3.2 优化人力资源配置

不同时段根据患儿的数量不同给予弹性调节，减少科室人员不足的压力，同时实行弹性排班制，以减轻护理人员的工作压力，提高工作质量，确保护理安全。

3.3 为护理人员创造良好的工作环境

首先病房应保持干净整洁，病区内及病室内多摆放绿色的植物，使护理人员在工作时保持愉悦的心情。减少病房探视者的人数，分时段进行探视，以免造成病区的嘈杂环境，影响到护理人员的工作。对护理人员热情鼓励给护士提供展示的平台，激发工作热情，使其护士们在工作上发挥才能，让护士产生认同感和归属感[5]，提高其工作积极性。同时多关心护士的日常生活，对护士进行定期的心理干预，帮助其排解压力，以便更好的胜任护理工作。3.4 加强护患沟通

护患之间的沟通不畅是导致护理不良事件发生的主要原因，因此加强护患沟通尤为重要。护理人员应掌握沟通的技巧，在与患儿家属进行沟通时面带微笑，言语确切，以通俗易懂的方式向患儿家属介绍疾病诊疗的相关知识，并及时的向家属汇报患儿的病情变化及治疗效果，以便能够及时准确的反馈患儿的信息，获得家属更多的理解，拉近护患之间的距离感，增强患儿家属对护理人员的信任感。3.5 加强对护理人员的培训力度

加强对护理人员“三基”能力的培训，强化其专业理论知识的学习和技能操作训练，定期组织考核，提高其业务水平。加强对护理人员相关医疗法律法规的培训，以增强其法律意识。同时加强其职业道德教育，使其具备的特有的道德素质，用爱心、细心、耐心、同情心对待每一位患儿。

结语

护理不良事件在儿科护理过程中时有发生，使得护患之间的矛盾不断加深，因此护理不良事件应值得医院及每位护理人员的重视。医院应加强对护理安全的管理，在实际护理过程中护理人员应具有高度的责任心，注重护理的每个细节，加强对法律法规、理论知识的学习，不断提高护理技能，以科学的方式与患儿家属进行交流沟通，以降低护理不良事件的发生率。

参考文献 [1]杨莘.335起护理不良事件分析及对策[J].中华护理杂志，2010，2(45)：130-132．

[2]毛永霞.50例科护理不 良事件原因分析与防范对策[J].海南医学，2010，21(22)：155-156．

[3]高秀珍，王彦华，李兰凤，等.儿科护理不良事件分析及对策[J].河北医药，2012，34(7)：1112-1114．

[4]薛莹莹，石彩晓，陈静，等.44 例儿科护理不良事件分析及防范措施[J].河南医学研究，2013，22(4)：599-600．

寄宿新生适应不良的问题及对策 第6篇

一、问题分析

从心理学的角度看，这些寄宿生存在着适应不良的问题。细细分析，有以下几个原因：

1.家庭因素

这些学生有的家庭条件比较优越，在家中是“小公主”“小皇帝”，娇生惯养，饭来张口，衣来伸手，造成孩子生活能力和独立性差，依赖性强，不懂得关心父母和周围的人，一切以自我为中心，好逸恶劳，追求享受；有的缺少爱的温暖，缺少安全感，父母忙于工作，无暇照顾或父母离异，疏于照顾，他们心中渴望爱的滋润。

2.个性因素

他们依赖性较强、意志薄弱、感情脆弱、比较理想化。来到陌生的环境，一切都变了，离开了父母的怀抱，失去了父母的呵护，一切都得自己独立去面对，他们变得无所适从，无法适应，继而出现苦闷、焦虑、缺乏自信、过于自卑等问题。

3.环境因素

刚入学的新生来到新环境，接触的是新老师、新同学，彼此之间不熟悉，不了解，缺乏沟通，缺少朋友，导致学生会时常陷入孤独、寂寞之中，缺乏安全感。另外学校封闭式管理，半军事化的训练，让学生心理一下子产生落差，在严肃、紧张的集体生活的压力下，自然恋家，想起家庭的温暖及以往的种种好处，觉得无法在现有环境生活，因而情绪低落，内心苦闷，只能以哭闹发泄心中的不满，甚至以出走的方式来引起家长和老师的注意。

二、思考及对策

对于寄宿制学校来说，心理健康教育显得尤为重要。由于小学生年龄较小，来到陌生的环境独立地生活是一个巨大的挑战。根据艾里克森的人格发展八阶段理论，小学阶段的儿童处于童年期，这一阶段的主要发展任务是获得勤奋感，克服自卑感。良好的人格特征是能力品质。当儿童的勤奋感大于自卑感时，他们就会获得有“能力”的品质。

教师、学生、家长是心理健康教育的三个主体，下面我从教师、学生、家庭三个方面来谈谈怎样帮助适应不良的孩子尽早适应环境。

1.教师方面

对于寄宿制学校的老师来说，我觉得拥有一颗爱心是最重要的。教师不仅要充当“传道授业解惑”的教师角色，更要充当父母、朋友的角色，帮助学生适应新的环境，克服孩子因不适应环境而产生的自卑感。教师要通过自己的言行、表情传递给学生尊重、鼓励、理解、信任、关心的情感信息。

（1）爱在尊重——充当父母角色

尊重，意味着把孩子作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。罗杰斯曾经提出了著名的“无条件尊重”的观点。尊重意味着以礼待人，对适应不良的孩子不嘲笑、不动怒、不贬抑、不惩罚；尊重更要信任孩子，细心地疏导，耐心地等待，“晓之以理，动之以情”，相信孩子会逐步适应新環境。

（2）爱在理解——充当朋友角色

刚入学的寄宿生，不少学生心理难以平衡，容易产生孤独感、寂寞感与强烈的不适应感。作为寄宿班的老师要俯下身子，到孩子们中间去，了解孩子的所思所想，倾听他的烦恼，站到孩子的角度去看问题，设身处地地理解孩子。因为“理解”既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最恰当的表达词。当孩子感受到老师的理解后，会对老师产生信任感，从而“亲其师，信其道”。

（3）爱在积极关注——扮好教师角色

积极关注是对孩子言语和行为的积极面予以关注，从而使孩子拥有正向的价值观和积极的人生态度。

每一个人身上都有潜力存在，都存在着一种积极向上的成长动力、通过自己的努力、外界的帮助，每个人都可以进步。作为老师，要有一双慧眼，发现适应不良孩子身上的长处和优点，及时表扬。让孩子全面地认识自己，看到自己的长处，从而感受到温暖，树立信心。

当然，对于严重适应不良的学生，可运用理性情绪疗法让学生放弃原有的不合理的理念，树立合理的理念。

2.学生方面

对于孩子来说，我觉得首先要找到影响他们适应的观念：和他讨论和分析发生的一系列“变化”，促使他更全面地认识环境和自己；告诉他知道适应不良是正常现象，让他知道“原来这样的问题不只发生在我一个人身上”；老师要让孩子明白这种状况是能够改变的，增强他的信心。其次要帮助他们找到主动适应的方法：鼓励学生参与班级活动，转移注意力，从关心自己到主动关心同学、关心集体；鼓励学生进行积极的自我暗示，增强自信心。

3.家庭方面

作为家长，面对适应不良的孩子要有耐心，切忌粗暴、简单解决问题。家长要做好孩子的朋友，观察孩子的表现，经常和老师交流，了解孩子的动态，节假日多陪陪孩子，和孩子聊聊有关学校的话题。

适应不良是一般的心理问题，从教师、学生、家庭三方面入手，以爱心为基础，耐心为基石，沟通为保障，定能开启学生心扉，使学生主动适应环境。

当然，青少年的心理健康依赖于童年时代的经历，幸福的家庭生活、充分的母爱对孩子的成长尤其重要。而现在很多家长由于工作忙等原因让孩子从小学就住校寄宿，这种做法从心理学的角度来讲，是值得商榷的。住宿要因人而异，不能盲目攀比，家长要充分尊重孩子的主观意愿。

（作者单位 江苏省丹阳市实验学校）

羔羊消化不良的原因及对策 第7篇

1.1 母羊妊娠期饲养管理粗放, 特别是妊娠后期, 饲料中营养物质不足, 缺乏蛋白质、矿物质和维生素等, 影响胎儿的生长发育和母乳的质量。

1.2 哺乳母羊和羔羊饲养管理不当, 羔羊受害, 人工哺乳不能定时、定量、定温。

1.3 中毒性消化不良, 多由单纯性消化不良转化而来。

2 羔羊消化不良表现的症状

2.1 单纯性消化不良, 体温正常或稍低, 轻微腹泻, 粪便变稀。

随着时间的延长, 粪便变成灰黄色或灰绿色, 其中混有气泡和黄白色的凝乳块, 气味酸臭。肠间音响亮, 腹胀, 腹痛。心音亢进, 心跳和呼吸加快。腹泻不止, 严重时脱水, 皮肤弹性降低, 被毛无光。眼球塌陷, 站立不稳, 全身颤动。

2.2 中毒性消化不良, 病羔精神极度沉郁, 眼光无神, 食欲废绝, 衰弱, 躺地不起, 头颈后仰。

体温升高, 全身震颤或痉挛。严重时腹泻, 粪中混有黏液和血液, 气味腐臭, 肛门松弛, 排粪失禁。眼球塌陷, 皮肤无弹性。心音变弱, 节律不齐, 脉搏细弱, 呼吸浅表。发病后期体温下降。四肢及耳冰凉, 直至昏迷而死亡。

3 对策

3.1 预防措施:

加强饲养管理, 改善卫生条件, 使用药物维护心脏、血管机能, 抑菌消炎, 防止酸中毒, 抑制胃肠的发酵和腐败, 补充水分和电解质, 饲喂青干草和胡萝卜。

3.2 治疗方法:

将病羊置于温暖干燥处禁食8～1 0 小时, 饮服畜禽口服电解质溶液。

对羔羊应用油类或盐类缓泻剂以排除胃肠内容物, 可灌服石蜡油30～50毫升。

为了促进消化, 可一次灌服人工胃液 (胃蛋白酶10克, 稀盐酸5毫升, 加水1000毫升混匀) 10～30毫升, 或用胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶各0.5克, 加水1次灌服, 每日1次, 连用数日。

不良会计行为的防范对策探讨 第8篇

一、不良会计行为概述

不良会计行为是在行为科学理论, 委托代理理论和信息不对称理论的基础上提出相关理论的, 这些理论认为, “由于会计行为是会计行为主体在其内部动因驱动和外在环境的刺激下, 按照会计目标的要求, 遵循一定的行为规则, 利用会计这门学科特有的理论方法、手段, 对会计主体引起经济活动而引发的交易、事项和情况, 即会计事项进行处理, 形成会计信息的一种实践活动。”会计行为离不开心理动机的影响, 同时, 在形成委托代理关系的条件下, 由于信息不对称, 就导致了不良会计行为的产生。

换言之, 在委托代理的条件下, 会计行为主体与会计主体的利益并不一致, 同时会计主体并不能够准确观察到会计行为主体的工作状况, 由于个人的行为动机不同, 会计行为主体为了谋求自身利益的最大化, 就产生了不良会计行为, 统通常我们称这种行为为做假账。

上面已经说过, 不良会计行为是在全球市场经济中普遍存在的现象, 对于资本市场的危害最为明显, 对于国民经济的影响也很大, 不良会计行为不仅极大影响了企业效益的提升, 而且也造成了会计工作的杂乱无序、管理混乱, 严重干扰经济秩序和经济环境, 其主要危害表现在以下几个方面:

首先是公司内部控制虚设和公司治理失衡, 造成会计信息失真, 而整体上弱化公司内部控制和公司治理力度, 影响会计信息的决策性, 对于公司治理结构造成不良的影响。

其次是通过伪造账目, 将本应属于公司的资金和费用挪用或者盗窃到私人账户, 从而产生财政上的亏损。对于我国的国有企业来说, 存在着大量的伪造账目, 国资资产大量流失的现象, 这都是由于不良会计行为造成的。

第三是使广大投资者蒙受损失, 这一点在资本市场上的影响尤为突出, 由于大量的虚假会计信息, 使投资者决策失误, 蒙受巨大损失。

因此, 对于不良会计行为的防范有着重要的意义。

二、我国不良会计行为的现状和成因

1. 我国不良会计行为的现状

在我国会计信息失真和资本市场内幕信息一样, 都是普遍存在的弊病, 不做假账在我国社会转型和经济监督体制不完善的前提下基本上成为了一句“空话”。不仅使证券市场频频遭遇“地雷”, 使投资者的信心受到严重打击, 甚至已经到了使中小投资者难以忍受的地步。而且也因会计舞弊等不良会计行为使宏观决策失误增多。在我国, 无论是国有企业, 民营企业还是三资企业, 不良会计行为都是大量存在, 可以说, 我国的会计信息失真、财务欺诈等不良会计行为已十分严重, 已经影响我国会计诚信的重塑, 应迫切对其进一步治理和规范。

2. 我国不良会计行为的成因

从深层次是原因分析, 导致不良会计行为的原因主要是由于在委托代理关系下, 委托人和代理人的目标不同, 委托代理问题实质就是信息不对称问题。经理人员掌握企业的充分完全的信息, 而资产所有者只能对此有大概的了解。当出资者与管理者都追求自身效用最大化时, 不对称信息就会发生道德风险。并且, 由于我国审计监督的不足, 客观上助长了会计造假行为猖獗, 导致会计信息失真的恶性循环。

从会计学本身来分析, 会计确认存在模糊性, 会计数据实际上并不具有其表面上的“精确性”和“客观性”, 因为其中人为估算的成分太大, 会计学存在这样一个原理:“不同的会计处理有着不同的经济后果”。这样, 会计确认的模糊性为企业操纵利润、粉饰报表提供了方便。

同时, 我国的会计准则以及会计制度还相当不完善, 这也是为什么我国当前的不良会计行为为何如此猖獗的一个重要原因, 机会主义和缺乏约束导致了大量的不良会计行为。

三、对策和建议

首先是完善公司治理, 在根本上解决问题, 要完善公司的内部控制, 完善法人治理结构, 以保障所有者、经营者、债权人等的合法权益。不断完善建立相互制衡的法人治理结构, 增强董事会和监事会的独立性。要优化公司治理结构, 从根本上遏制会计信息失真、财务欺诈等不良会计行为, 提高会计信息质量。

其次是完善会计准则、会计法规和会计制度, 尽早形成与国际会计惯例相协调并体现中国当前市场经济发展的特点的企业会计准则体系。制定会计法规、会计准则时应尽量克服和减少其本身的不确定性, 并对会计的不确定性事项作出必要的规定。

最后是建立和优化会计行为激励机制, 激励会影响会计人员的工作效率, 因此, 要建立行之有效的激励机制, 使其会计行为与组织的会计目标相一致, 提高会计人员的工作效率。

结语

委托代理关系和会计确认本身的模糊性是导致不良会计行为的主要原因, 要从根本上解决会计信息是真的问题, 我认为必须要从制度上入手, 完善公司治理结构, 完善会计准则和制度, 并且建立行之有效的激励制度。

摘要：在全球经济一体化的时代, 会计工作的影响范围和深度越来越大, 会计行为在经济体系的影响也越来越重要, 但是, 我国却普遍存在着不良会计行为, 这对于我国的国民经济造成了严重的影响, 本文对于我国当前的不良会计行为防范对策进行了简要的探讨。

关键词：不良会计行为,问题,对策

参考文献

[1]耿建敏, 李丽.影响会计行为的内在因素[J].经济论坛, 2007 (10)

[2]耿建敏, 李丽.影响会计行为的外部因素[J].经济论坛, 2007 (8)

基层医院中药不良反应及对策 第9篇

关键词：基层医院,中药,不良反应,对策

1 不良反应

中药毒副作用是临床上所指的药物不良反应。人们在了解清楚药物的有效性的同时也应了解药物的毒性。中医学认为人体的疾病最终可归结为身体的“阴阳失调”, 而中药治疗的重要手段就是利其功效, 避其偏锋, “损其有余而补其不足”, 而达到人体“阴平阳秘”。常见中药不良反应可涉及机体多个系统, 临床可表现为过敏反应、皮肤反应、肝脏损害、重金属中毒等情况, 严重时可累及多个器官。

1.1 毒性作用

是指药物所能引起的生理、生化机能结构异常的病理变化, 可在各系统内发生, 累及多个器官。肝肾损害是常见的损害之一, 也是引起最为严重的损害, 可由药物如雷公藤、姜半夏、黄药子、牡骨关节丸、川栋子、疳积散等引起肝损害。

1.2 变态反应

亦称为过敏反应, 指少数人群经过致敏源后对某种药物所发生的抗源抗体结合反应。其临床症状比较多, 常见的是皮肤病变, 如荨麻疹、斑丘疹、红斑等, 水肿、发热、过敏性休克。可引起过敏反应的中药包括多种, 如三七过敏反应就会引起阴部瘙痒、药物性荨麻疹、严重时引起过敏性休克、过敏性紫癜。

1.3 特异质反应

指有些患者服用某种药物或某些药物后出现一些与药物本身的药理作用及用药剂量完全无关, 并和一般人群不同的反应, 之所以会出现这些反应, 是与这些人的先天遗传性因素有关。如可以致畸致癌的雷公藤[1], 在平常治疗中对人体外周淋巴细胞染色体有损伤作用, 可导致染色体变异。最新研究表明, 槟榔紫草、石菖蒲、巴豆油等可以促进肿瘤生长。对个体差异来讲, 藜芦、商陆等中毒能够引起胸闷心悸、心律失常;苍耳子、马钱子等中毒能够引起头晕、神志模糊、狂躁谵妄、肢麻甚或瘫痪;乌头、千金子、附子中毒可引起恶心呕吐、腹痛腹泻、呕血便血等。

2 对策

客观的辩证论治是中医的灵魂, 而中药正是作为一种治疗手段在中医理论指导下使用的, 辩证的理解决定用药的品种和剂量, 以防滥用, 减少用药的盲目性, 避免用药引起的不良反应。

2.1 规范用药

不能用中药替代中医, 必须严格按照对证用药。只有全面地了解其功效主治作用、用法、禁忌症等, 以中医药理论指导辨证的使用中药才会发挥有利的功效, 严格按照配伍原则立方选药, 抵制药物的不良反应不仅是治疗复杂的原则, 更是提高疗效的方法, 同时也可以降低中药不良反应。有些药在历代本草文献中并无毒性记载, 但实际中可引起毒性反应, 如木通、益母草等中药可致严重的不良反应[2]。不得擅自调剂使用代用品, 更不得使用过期发霉生虫的药材。

2.2 严格控量

从进药渠道就要严格把关, 检查好每批药贮存、调剂及治疗, 加强药品管理, 健全各项规章制度。保证使用的药品不掺杂伪劣药品;贮存的药材不走油、生虫、霉变。用药时剂量准确是药物安全最有效的保证。医师要按药典规定使用剂量, 不能随意更改。若确需大剂量则要把用药的不良反应列为每日观察项目, 向患者交待清楚, 派专人看护;对于长期用药的患者, 即使使用药物药性较为缓和, 也应注意预防不良反应的发生[3]。

2.3 配伍禁忌

应严格遵照药典的要求, 遵照处方调配、制剂, 其配伍禁忌有传统的“十八反”、“十九畏”, 中药服用时也有饮食上的禁忌值得注意。有些中药经过加热炮制后, 可以破坏其中的毒性成分, 降低其不良反应;加辅料炮制可以消除不良反应, 原理是利用辅料中所含的某些成分在加热或浸泡过程中使其溶解出来, 并与有毒成分相结合, 达到减毒或去毒的目的;水处理炮制可以使中药中的有害成分溶解于水中, 以达到去除不良反应的目的。另外中药汤剂服用方法也很有讲究, 如遇真热假寒或真寒假热证需用反佐法, 即寒药热服或热药寒服;若服用错误, 也可导致一些不良反应[4,5]。

2.4 提高业务素质

药学人员要努力提高自身的业务素质, 规范操作, 针对患者用辩证的方法使其认识到中药使用不当也会引起不良反应。正确合理组方配伍, 抓药煎服;患者要遵医嘱用药, 听从医生指导用药。中药调剂质量的好坏直接关系到患者的安危, 调剂人员要抱着负责的心态, 仔细审方, 严格把关, 对于处方有配伍禁忌、超量用药, 应及时与处方医师联系, 更改, 不可自行随意更换药物、减量。耐心做好发药交待, 指导用药, 耐心告诉患者在煎药时问、服用方法、服用剂量、禁忌症、注意事项等方面, 以免使用不当而影响药物疗效, 引起不良反应。

参考文献

[1]朱天志.雷公藤中毒死亡90例原因探讨[J].北京中医, 1995 (2) :25.

[2]贾祥生.益母草中毒致死1例[J].实用中医内科杂病, 1989, 3 (3) :381.

[3]王庆其.内经选读[M].北京:中国中医药出版社, 2000:13.

[4]张仲景.金匮要略[M].北京:中国中医约出版, 2001:124.

中药不良反应的原因及对策 第10篇

随着中药应用越来越广泛，近年来对常用中药不良反应的报道越来越多。比如云南白药中毒可引起少尿、无尿、血尿、蛋白尿、血尿素氮及肌酐增高，甚至发生急性肾功能衰竭而死亡。因此，中药不良反应不仅在于药物本身的毒性，也在于用药不当所造成的损害。

1 原因分析

1.1 药材来源存在差异性

药物的种属和产地不同导致同名异物、同物异名现象普遍。如木通，有木通科植物木通和马兜铃科植物关木通之分，木通科植物木通无毒，而马兜铃科植物关木通可致急性肾功能衰竭，临床应用时可因品种混乱，误用而导致中毒。

1.2 炮制不当或未经炮制

中药经过适当的炮制可增加药效，消除或降低药物的毒性和不良反应等。近年来忽视炮制工作，造成中药饮片质量下降的情况比较严重，这也是产生毒性的重要原因之一。如延胡索的有效成分是生物碱，水煎液溶出量甚少，醋炒后延胡索中生物碱与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，故水煎液中的总生物碱含量增加，镇痛作用加强，但对肝脏的潜在毒性作用也随之增加。

1.3 药物配伍不合理

中药大多数为配伍用药，其制剂亦大部分由多种中药材配方制成。因此用药应遵循中药的配伍禁忌，充分考虑药物间的相互作用。如朱砂等含汞成分的中药与西药溴化钾、碘化钾合用，可引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。又如中成药消渴丸中，除含黄花、生地、花粉外，还含格列本脲0.25g，应用中误认为纯中药制剂，出现低血糖昏迷的报道较多。

1.4 用量不当

马钱子主要含生物碱，含士的宁1.20%～2.20%，成人1次服士的宁5～10mg即可发生中毒现象，30mg可致死亡，而且其治疗剂量与中毒剂量十分接近。由此可见，在临床应用时对某些有毒的中药应严格控制剂量，确保临床用药的安全。

1.5 煎煮不当

一般认为长时间煎煮可以减毒，如附子先煎1h，则毒性可以减少许多，但也有相反的情况，如山豆根煎煮时间越长，则不良反应相应愈强。

1.6 认识过失

有很多人认为中成药毒副作用小，可放心长期使用。其实不然，“是药三分毒”，任何药都有毒副作用。必须正确使用，才能减少或避免可能出现的毒副作用。例如苦寒之品，就不能长期使用，否则就可能导致苦寒败胃、损伤脾阳，出现不良反应。

2 讨论

在中国医药学几千年的发展中，形成了一套完整的独特的中医药理论体系，整体观念、辨证论治是中医治疗疾病的精髓。中医学非常重视人体本身的统一性和完整性，以及人与自然界的密切关系。辨证论治是临床的精华。由于证概括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系等反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比疾病更具体、比症状更深刻地揭示了病变的本质。如果能够科学地掌握这个精髓，合理地使用中药，可以避免、减少、降低中药的不良反应。

2.1 辨证用药

辨证有误则药不对证，会使机体阴阳偏盛或偏衰，以致病情更趋严重。

2.2 合理配伍

合理的配伍有益于治疗，但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。

2.3 按照病情决定用量

有些中药的活性与用量有关。

2.4 勿长期用药，避免慢性蓄积

中药活性成分含量低，作用缓和而持久，但慢性患者长期服用，往往随之产生不良反应。如长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性汞中毒等。

2.5 科学合理使用

强调药物的正确使用，提高医师用药水平，辨证施治，依法遣方用药，有效地防止了医源性疾病的发生。

2.6 深入开展药理、毒理研究，阐释产生毒副作用的机制并予以有效的预防

静注利福霉素的不良反应和对策 第11篇

利福霉素是一种新类型的广谱抗生素，其作用机制是抑制体内核糖核酸聚合酶的活性，从而影响核糖核酸的合成和蛋白质代谢，导致细菌生长繁殖而达到杀菌作用。用于结核杆菌感染的疾病和重症耐甲氧西林金葡菌以及难治性军团菌感染的联合治疗。对最近6年使用利福霉素的患者以及多种文献的整理，分析，归纳其不良反应如下。

不良反应

过敏反应：会出现四肢瘙痒，风团样麻疹，全身不适等症状。

轻度胃肠道反应：恶心，纳差，食欲不振，腹胀，腹泻。

注射引起白细胞和中性粒细胞减少。

输注过快可使血压下降。暂时的皮肤巩膜黄染，尿液呈红色。

静脉炎：可使血管硬化，延静脉走向可见红色条索状。

与其他药物合用，可使药物析出：与多种药物存在配伍禁忌，如盐酸氨溴索，左氧氟沙星，头孢哌酮钠等。

肝脏损害：与异烟肼合用，对结核有协同作用，但对肝脏毒性增加。

对策

立即停药，同时给与抗过敏治疗，5%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙20ml，维生素C 2.0静滴，密切观察患者皮肤情况。

配合口服减轻胃肠道反应的药物，减轻患者痛苦。

立即停药，改用其他抗菌药物，并加用升白细胞药物，10天后血常規恢复正常。

静注时应缓慢，一般在1～2小时以上，停药后皮肤、巩模、尿液逐渐恢复正常。

穿刺部位轮流更换，药液不宜过浓，输注不要过快，必要时用生理盐水冲管。

密切注意配伍禁忌，两组药液之间应输入其他药物，确保用药安全。

配合给予保肝治疗，定期检查肝功。

近年来，临床应用利福霉素越来越广泛，其严重的不良反应应引起重视，用药过程应加强监护。

参考文献

1胡艳芳，王建敏.利福霉素的不良反应.中国误诊学杂志，2009，19：4786.

2郑海燕.利福霉素的不良反应.求医问药，2011，2.

学生作业不良现象的原因及对策 第12篇

—、学生方面

(1) 学习目的不明确。学习目的决定学习态度, 指导学习行为习惯。有的学生, 由于学习目的不明确, 视作业为“任务”, 或先玩后做, 或不复习就做, 或干脆不做。治病要治本, 教师要加强学生学习目的性教育, 让学生明白是为自己的未来而学, 以良好的心态来对待作业。

(2) 当今学生缺乏吃苦耐劳的精神。现在的学生, 大多是独生子女, 家庭条件优越, 家长视子女为掌上明珠, 什么事都不让孩子干, 久而久之, 学生都成了“豆芽菜”。只要老师作业稍多, 便不堪“重负”。因此, 学校对学生进行吃苦耐劳教育, 培养学生的耐挫能力, 是当务之急。

二、教师方面

(1) 师生关系不和谐。和谐的师生关系可以提高学生的作业质量, 反之, 将影响学生的作业质量。有的老师, 由于道德修养、学识能力、教学水平、为人处世等方面存在问题, 在学生中威信不高, 师生关系不和谐。学生对该老师教的学科缺乏兴趣, 自然而然对该学科作业也就不够重视了。所以, 建立良好的师生关系, 是杜绝作业不良现象的重要一步。教师要为人师表, 勤于学习, 刻苦钻研, 努力提高教育教学水平, 同时, 要关心、信任、爱护学生。

(2) 作业数量、难度不适宜。有的教师, 教学观念陈旧, 教学方法死板, 教学效率低下。因此, 为提高所谓的“质量”, 不得不靠牺牲学生过多的课外时间, 布置大量的作业。要采用分层递进教学法, 布置一些适合学生实际水平的作业, 要让学生跳一跳就够得着。有时可与学生一起规定作业, 让学生自己决定需做哪些作业, 培养其自主学习的精神。

(3) 作业形式单调, 内容枯燥。兴趣是最好的老师。教师如能精心设计练习, 做到融知识性、趣味性于一体, 必将促进学生提高作业质量。可现状并非如此, 所以, 教师一定要在练习设计上多动脑筋, 多花工夫, 避免重复练习。

(4) 作业批改不及时、不认真。有的教师, 常常抱怨学生作业不良, 殊不知究其原因, 是该教师缺乏责任感, 对学生的作业批改不及时、不严格。所以, 教师要加强对学生作业的检查督促, 做到有布置就有批改, 及时发现学生作业中的亮点, 予以表扬激励。

(5) 对作业不良学生缺乏正确的引导。在平时的教学活动中, 我们难免会碰到作业不良的学生, 这时, 我们要采取正确的处理方法, 如果方法不当, 会适得其反。比如有的教师看到学生作业不良, 不问青红皂白, 就采取体罚或变相体罚的办法。一来二去, 学生成了教师、同学眼里的“嫌弃儿”“眼中钉”, 这种角色地位深深影响他们的自尊自信, 从而使他们对学习、对集体更为反感和敌对, 破罐子破摔。情况非但没有好转, 反而越来越糟, 教师最后也无能为力了。正确的处理方法应该是“一询问、二教育、三补救”。“一询问”就是要问原因;“二教育”就是对无特殊原因而不完成作业的, 要耐心询问并提高其思想认识;“三补救”就是要利用课余时间, 教师个别辅导, 帮助学生完成作业。

三、家庭方面

(1) 夫妻关系不和谐。—个幸福、美满的家庭会给学生的学习营造良好的学习环境。相反, 有的家庭, 夫妻间—天一小吵, 十天一大吵。试想, 学生在这种家庭氛围中怎能安心作业?所以, 做家长的要多为孩子着想, 协调好夫妻关系, 为孩子创设良好的家庭学习氛围。

(2) 家长对学生放任不管。经济社会, 很多家长忙于工作, 对子女无暇顾及, 学生自制能力不强, 出现作业不良现象。更有甚者, 整天忙于“筑长城”“泡舞厅”, 对孩子却放任自流。所以, 老师要及时和家长沟通, 让家长抱着对子女高度负责的态度, 忙里偷闲, 多挤点时间, 关心一下孩子在家的作业情况, 看看他做作业时是否专注, 字迹是否工整。

(3) 家长溺爱孩子。现在的孩子, 个个是“小皇帝”, 在父母的宠爱下, 过着饭来张口、衣来伸手的生活。放学时, 我们经常看到这样的镜头, 有的家长看到自己的孩子值日, 非常心疼, 于是抢过劳动工具, 干得满头大汗, 孩子却在一边悠闲自在。