耳鼻喉护理工作计划范文第1篇
1 耳鼻喉科门诊病人的心理特征
耳鼻喉科的疾病具有多器官性、多管道性、多阻塞性、多变化性、多交叉性的特点[2], 因此, 耳鼻喉科门诊病人, 不仅具备其他多数科室的特点, 还具有其他科不具备的本专科的特点。
1.1 初诊病人的心理特征
初诊病人因不知自己得何种疾病, 希望早日确诊。就医心切。加上对医院的就医环境陌生, 对就医环节流程不熟悉, 负责的仪器检查。因此情绪紧张, 焦虑、心理负担加重。
1.2 复诊病人的心理特征
复诊病人已经就诊多次。诊断仍未明确, 心中肯定万分焦虑。此时病人期望得到同情、关心、帮助和尊重, 同时又希望尽早明确诊断和受到医疗保护。
1.3 慢性病患者的心理特征
慢性患者由于久治不愈, 常年往返于医院, 多产生疲惫、失望、悲观情绪, 但是又不甘心病痛的折磨, 不得不治疗, 只对新治疗方案感兴趣, 对一些以往的治疗护理方案无信心。
1.4 急性病患者的心理特征
急性病患者焦虑情绪更明显, 疾病变化快, 如突然失音、失聪、咽喉疼痛、呼吸不畅或窒息感等, 病人多出现烦躁、易怒、坐卧不安、恐慌、惧怕的表现。
1.5 儿童患者的心理特征
儿童患病后, 身体承受着疾病的折磨, 情感十分脆弱, 比平时更怯懦、好哭, 依恋感增强, 甚至无理取闹, 往往容易激动, 表现出不安、发脾气、大喊大叫。家长的焦虑情绪也很容易影响患儿的心理。用仪器检查患儿的耳鼻喉部位会产生不舒服感, 低龄儿童会有很强的恐惧心理。
1.6 老年患者的心理特征
老年患者一般年老体弱。常伴有器官疾病。就诊时往往行动不便。厌烦过多的检查, 希望能尽快就诊, 程序简洁, 得到最好的诊治, 达到满意效果。
1.7 畸形病人的心理特征
患者的自尊心强, 病人出现离群、不善言语、人际交往困难、性格孤僻内向[3]。部分病人性格偏执, 显得焦虑不安、畏缩、害羞、性格内向、自卑而缺乏勇气。
2 护理措施
2.1 创造良好的就诊环境
保持环境的安静、舒适、整洁、阳光充足、空气清新、温湿度适宜, 在走廊宣传栏介绍科室的建设和专家简介, 各个诊室及功能检查室标示清楚, 为患者就诊提供了方便, 护士着装整齐, 热情服务。
2.2 开展门诊宣教
加强健康教育和保健教育。消除不良饮食习惯及不良生活方式, 指导正确用药, 创造舒适环境, 不断提高患者的心理健康水平。在诊室外长廊墙壁上的科普宣传栏, 介绍各专科的一些常见病例、注意事项和诊疗方法, 增强了患者的自我保健知识。根据患者及家属的思想情况进行宣教, 如怎样预防鼻出血、小儿支气管异物、鼻腔异物等知识。
2.3 加强与患者沟通
护士的语言要清晰简练、讲究艺术, 服务态度要热情诚恳, 以情动人, 以诚相待, 取得患者的信任。耳鼻喉科诸器官狭小、深在、腔隙多, 不宜窥见, 需要借助特殊器械检查, 如耳镜、喉镜等, 患者及家属不能直视治疗部位, 对检查中会出现的问题要提前与患者沟通, 要向患者及其家属解释检查治疗目的、特点, 以及检查方法及配合事项等。
2.4 根据病人的心理特征开展心理护理
对初诊病人可以介绍医院、科室、医生的情况, 增强病人的信心与安全感;对复诊病人应尽量满足病人的基本需求, 给病人以心理安慰;对慢性病患者, 除嘱其坚持药物治疗外, 要根据不同对象做好康复疗养指导, 并用实例鼓励患者, 增强其治愈信心;对急症患者要沉着冷静, 配合医生积极治疗, 凭借自己娴熟的操作技术使患者产生安全感;对儿童患者采取心理行为诱导建立信任关系, 在护理时以指导、鼓励、减压为主, 并做好患儿父母的解释工作, 取得家长的理解和配合;对老年患者要耐心倾听老人诉说, 了解特殊要求, 在不违反规定的情况下要给予满足;对畸形病人应注意言行, 表情自然而热情, 不要注重患者的缺陷之处。
摘要：探讨总结了耳鼻喉科门诊病人的心理特征及采取的护理措施, 以取得护理的积极性和主动性。
关键词：耳鼻喉科,门诊,心理特征,护理措施
参考文献
[1] 李爱华, 荆素卿, 相振乐.耳鼻喉科门诊病人的心理反应特点与护理对策[J].现代护理, 2003, 9 (9) :692-694.
[2] 李花兰.护理管理在医院感染监控中的作用体会[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (20) :4819.
耳鼻喉护理工作计划范文第2篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组46例脑脊液耳鼻漏病人, 男30例, 女16例;年龄7～79岁, 平均43岁;车祸伤31例, 颅脑肿瘤手术后1例, 经鼻窦手术伤11例, 先天性畸形3例;46例病人中31例有脑脊液鼻漏, 9例耳漏, 6例耳鼻漏。
1.2 方法
病人在住院期间, 责任护士根据脑脊液耳鼻漏的程度, 对病人的情绪、体位、饮食、排便等方面制定出护理计划, 反复进行健康宣教, 严密观察, 早期发现, 及时采取相应的护理措施。
2 结果
46例患者均顺利出院, 无1例出现并发症。
3 护理
3.1 体位控制与活动
脑脊液耳鼻漏患者可借助脑的重力作用封闭漏口[2], 因此患者保持正确的体位, 有利于减少脑脊液的流出。即嘱病人绝对卧床休息, 头抬高30°卧位, 但尽量避免过度低头和压颈动作, 偏向一侧避免脑脊液逆流, 这样有利于颅内静脉回流、减轻脑水肿降低颅内压力, 并借助重力作用使脑组织移向颅底, 贴附在硬脑膜漏孔区, 促使局部粘连而封闭漏口[3], 此体位一般持续至脑脊液耳鼻漏停止后3～4d。患者在长时间的卧床期间易感觉疲劳, 不愿采取头高位卧位, 常会离床活动, 加重脑脊液耳鼻漏的量, 所以, 护理人员应耐心做好病人的思想工作, 在保持头高位的同时, 根据病情制定床上活动计划。
3.2 避免情绪激动
病人因脑脊液鼻漏长时间不能愈合, 日常生活受到限制, 易产生焦虑、紧张等不良情绪, 直接影响病人的饮食和睡眠, 使神经、体液调节处于紊乱状态, 导致机体免疫力降低[4]。护理人员细心观察病人每个时期的心理活动, 有步骤进行心理指导, 加强床前巡视, 与病人交流, 给予其必要的心理支持, 稳定其情绪;向病人解释脑脊液鼻漏大多是可以治愈的, 让其建立信心, 促进病情早日康复。对躁动患儿不能强加约束, 以避免挣扎, 应加床档以防坠床, 专人守护, 采用听音乐、讲故事等分散注意力的方法, 防止哭闹或躁动;对老年高血压病人除积极治疗原发病外, 还应给予精神安慰, 保持镇静。
3.3 预防感染
(1) 应及时清洗脑脊液耳鼻漏患者的血迹及漏出液, 定时用生理盐水擦洗, 用碘伏消毒周围皮肤, 防止逆行感染。 (2) 有条件者安排单间, 条件差者应与气管切开及化脓感染者隔开, 病房内早晚应开窗通风, 每日用紫外线照射消毒2次, 减少人员流动, 避免交叉感染。 (3) 冬天加强保暖, 避免受凉感冒及打喷嚏, 指导病人打喷嚏之前用舌尖顶住上腭或压迫人中穴以控制打喷嚏;指导病人咳嗽、咳痰技巧:病人取半坐卧位, 肩部放松, 上身前倾, 咳嗽前先进行2次或3次深呼吸, 在深吸气后保持张口然后浅咳一下将痰咳至咽喉部, 再迅速将痰咳出, 同时给予祛痰药物和伊诺舒30mg雾化吸入以稀释痰液, 使痰液容易咳出。 (4) 给患者做好宣传解释工作, 讲清脑脊液外漏属隐性开放性骨折, 颅内与外界相通, 外界病原菌可直接进入颅内而危及生命, 防止颅内感染至关重要, 向患者讲解禁止手掏或堵塞鼻腔, 遵医嘱预防性应用抗生素及破伤风抗毒素。
3.4 保持大便通畅
病人长时间用力排便, 腹压增高引起颅内压增高, 导致修复处再漏的发生[5]。可使便秘发生的因素有:卧床时间长;用20%甘露醇脱水降颅内压;饮食因素, 病人卧床期间进食过于精细的流质, 食量也少, 纤维素含量少, 粪便不能充分软化, 对肠壁刺激减弱以致便秘[6]。护士应反复对其进行宣教:向病人及家属讲解保持大便通畅的重要性, 并督促病人定时排便;为病人提供适宜的排便环境;并注意调整饮食结构, 给予含纤维素丰富的饮食;病人卧床期间, 每2小时为病人翻身1次, 对病人进行腹部环形按摩每天3次;观察病人每日排便次数、性状, 病人3d未排便必要时给予开塞露塞肛或按医嘱给予缓泻剂, 不能采用高压大量灌肠。通过健康宣教、心理干预, 使病人及家属充分认识便秘的危害和保持大便通畅的重要性, 养成良好的排便习惯。
3.5 饮食护理
要注意水和盐的摄入量, 忌食生冷食物, 以避免用力咀嚼, 少食用西瓜类利尿水果, 多食用橙子、香蕉含钾离子丰富的水果。注意饮食的合理搭配, 给予高蛋白、高维生素无刺激性食物, 如肉、鱼、蛋类、豆制品等, 增加营养以满足机体需要, 利于漏口愈合。饮食指导使病人掌握科学的饮食知识, 改善了食欲。本组病人通过精心护理, 效果显著。
3.6 密切观察病情变化
(1) 观察脑脊液的性质、量和颜色, 估计漏出液的量的方法是:于前鼻孔轻放棉球, 当脑脊液渗透后及时更换, 24h计算棉球数, 粗略估计漏出量。 (2) 密切观察病人意识、瞳孔、生命体征及四肢活动等变化, 予以心电、血氧监护。并严密观察有无颅内感染的发生, 监测病人体温变化, 并注意病人有无头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征。 (3) 密切观察病人有无头痛、头昏、视物模糊、尿量过多等低颅压症状。如病人出现以上症状应及时报告医生进行对症处理。
4 体会
脑脊液鼻漏是由多种原因导致的, 鼻漏长时间不能愈合, 日常生活受到限制, 易产生焦虑、紧张等不良情绪, 在临床护理中发现一部分病人对饮食、排便、体位等方面的护理措施依从性不高。病人的依从性与接受健康教育的次数有关, 刺激次数越多, 信息记忆的程度越深, 病人依从性越高。脑脊液鼻漏长时间不能愈合, 日常生活受到限制, 易产生焦虑、紧张等不良情绪, 在临床护理中发现一部分病人对饮食、排便病人的依从性与接受健康教育的次数有关, 刺激次数越多, 信息记忆的程度越深, 病人依从性越高。所以我们应及时予以疏导及情感上支持, 多巡视病人, 随时与病人交流, 掌握了病人的心理变化, 进行健康宣教, 均取得病人积极配合。
摘要：目的 探讨脑脊液耳鼻漏患者的护理经验。方法 对46例脑脊液耳鼻漏患者护理措施进行回顾分析, 主要包括病情观察、饮食护理, 积极预防术后并发症。结果 46例患者均顺利康复, 无1例出现并发症。结论 早期发现、积极预防, 认真做好正确的心理护理、适当的体位、保持情绪稳定及大便通畅, 有利于促进漏口的愈合, 防止逆行感染, 具有十分重要的意义。
关键词：脑脊液耳鼻漏,护理,体会
参考文献
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[2] 李艺影, 金春玉, 宁志光.脑脊液鼻漏的手术治疗与护理30例[J].中国康复理论与实践, 2004, 10 (11) :710～711.
[3] 吴淑春, 索明云, 丛艳秋.内窥镜下脑脊液鼻漏修补术的护理
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[5] 陈红云, 韩丽, 姜华.鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术8例护理体会[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (9) :1325.
耳鼻喉护理工作计划范文第3篇
首先真诚地感谢院领导给予的这次进修机会,让我有幸于今年3月17日至6月17日到北京海军总医院耳鼻咽喉---头颈外科学习。作为科室一名相对年轻的护士，能到神圣的首都并进入一所专业技术在全国领先的医院学习是巨大的荣幸，我对此感到无比的喜悦和激动，而自身专业知识与从业经验的不足也曾令我对此行感到过惶恐，但最终这都这都化成了我努力学习、开拓进取的动力
历时三个月的学习让我收获颇多，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了我的业务能力，也进一步认清并弥补了自身的不足，明确了自己今后的学习方向。现将个人感受总结如下：
学习上，在护士长的正确领导和各位带教老师的悉心教导及各位护理同仁的支持与帮助下，通过自身的努力，基本完成了此次进修的主要任务。学习的第一站是耳鼻喉门诊，初到门诊候诊区病人之多不禁让我感到畏惧。经过一段时间的学习之后发现门诊虽每天有两百名左右的患者就诊，但在他们科学的管理之下，秩序井然，忙而不乱。门诊专科设施配备齐全，具有整套先进的专检查设备，如前庭功能检查仪、嗓音、鼻功能检查设备等，各检查室均按标准化建设，各专业检查技术人员也配备合理。目前我科专科检查设备相对缺乏，也缺少专业的技师。门诊学习让我对耳鼻喉科门诊管理有了新的认识，对耳鼻喉疾病的辅助检查有了更多的了解，也加强了对专科器械消毒与保养的学习。在病房，更全面的掌握了耳鼻喉科的多发病与罕见病的护理，尤其是加强了对耳鼻喉科肿瘤与人工耳蜗植入患者的护理学习，耳鼻喉科方面的理论知识和专业护理技能均得到了不同程度的提高。老师们的微笑、热情、耐心，营造出了病房和谐的氛围，这也深深的感染了我，让我对优质护理服务有了新的认识也在不断地检讨着我们平时的不足。在睡眠监测中心为期一个月的学习，基本掌握了多导睡眠监测技术，为我科更好地开展此项专科检查奠定了基础。诚然，我也深知因时间有限，所见所闻所学有限，在以后的工作中我将会不断地进行自我学习。
思想上，作为一名共产党员，应时刻与党组织保持一致。学习期间正值党中央组织在全党开展党的群众路线教育实践活动，我也积极参加了医院及科室组织的各项思想政治教育的学习。尤其是通过参加海军总医院组织的“党的群众路线教育实践活动体会交流会”，使我更加深刻领会了党的群众路线的实质与内涵。也基本知道了作为一名普通的医务工作者，怎样将理论联系实际，将党中央的先进思想贯穿到自己的日常工作中。
除此之外，这次学习的最大收获应该是个人意识的转变。当我久置于我院这样一个相对稳定的环境中，并且已经慢慢的适应之后，自身已比较满足，也随之自我膨胀，形成了不思进取的惰性，也正是这样一种自我满足、自我膨胀，导致了我安于现状、停滞不前的状况，出去之后才发现自己已经跟不上这个时代日新月异的变化。虽然一个人在京进修的生活是辛苦的，经常会有孤独和无助的时候，但是我很感激人生中有这样的机会让我重新认识自己并改变了自己。进修学习的一段时光，让我培养了积极的心态，主动学习的习惯，让我明白人生要“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。这次的学习让我对人生、对生活有了更多的思索，为我的人生赋予了新意。
在今后的工作中，我会结合我科实际情况，将所学知识运用到实际工作中，希望能更好的服务于患者，竭尽所能为我科护理工作做出自己的贡献，也无愧于领导给予的这次宝贵的学习机会。最后也真诚希望今后我院在条件允许的情况下能给护理姐妹们提供更多的交流、学习机会。或许护理人员的外出学习不能给科室的经济效益带来多大的变化，但是护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护士是与患者接触最直接、最连续、最密切、最广泛的，护士在提高医疗质量与构建和谐医患关系中发挥着不可或缺的作用。大家也都渴望成长、进步。因此，恳请各位领导能够考虑我这份人微言轻的建议，聆听来自临床一线广大护理姐妹们最直接的心声。
