调查干预范文（精选12篇）

调查干预 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

在某农村社区以家庭为单位, 对符合条件 (家庭成员>3, 家中有1名15岁以下或65岁以上成员, 一起生活半年以上) 的家庭进行随机抽样, 家庭成员为调查者, 根据样本量计算公式, 加上失访, 按每户平均3人计, 则至少调查170户。实际调查200户家庭共729名居民, 其中小学及以下儿童290名、初中及以上儿童 (18岁以下) 51名及388名成人。

1.2 方法

采用国家卫计委制定的量表对调查者 (小学及以下儿童、初中及以上儿童、成人) 进行问卷调查和口腔健康体检。问卷内容包括:行为生活习惯、对口腔健康的认知等。对完成问卷的居民进行口腔健康检查, 记录检查结果。

对调查对象进行为期一年共4次的口腔健康干预, 干预方式包括讲座与交流、家庭人员自我管理、家庭口腔健康指导、同伴干预等, 对干预前、后问卷调查内容、口腔检查指标变化进行比较。

1.3 统计学处理

使用Epi Data 3.0数据建立数据库进行录入, 应用SPSS 17.0软件进行数据统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

本次调查干预前居民有效人数是729人, 其中小学及以下儿童290人, 初中及以上儿童51人, 成人388人, 男343人, 女386人;干预后居民有效人数是658人, 其中小学及以下儿童261人, 初中及以上儿童48人, 成人349人, 男311人, 女347人, 调查对象年龄性别构成比差异无统计学意义 (P>0.05) 。2.2干预前后患龋率、龋齿填充率比较干预后各年龄组患者龋率差异均无统计学意义 (P>0.05) ;干预前人群龋齿填充率较低, 干预后填充率明显升高, 其中小学及以下儿童组和成人组干预前后差异有统计学意义 (P<0.05) , 初中及以上儿童组干预前后差异无显著统计学意义 (P>0.05) , 见表1。

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2.3 进食饮料或甜品情况比较

调查的大多数人群进食甜品或饮料的次数每天都少于1次, 所以干预前后也无明显改变, 比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。

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2.4 早晚刷牙、使用含氟牙膏人数比较

干预前早晚刷牙人仅10.56%, 通过干预, 每天刷牙2次以上的人明显增多, 达40.43%, 且各年龄组都显著增多, 比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。含氟牙膏的使用情况变化不大, 比较差异无统计学意义, 见表3、4。

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2.5 家长帮助或提醒孩子 (小学及以下儿童) 刷牙情况比较

通过干预, 家长经常提醒或帮助孩子刷牙的人数明显升高 (由26.90%升至51.34%) , 比较差异有统计学意义 (字2=228.26, P<0.05) , 见表5。

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2.6 主动进行口腔常规检查情况比较

干预后, 居民主动 (或家长主动带小孩) 进行口腔常规检查才人明显增多, 由干预前的1.23%增至到16.26%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表6。

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2.7 干预前后口腔健康认知情况比较

成人组在干预后, 认同保护孩子“六龄齿”很重要、乳牙坏了需及时治疗、经常吃甜食或零食易患龋齿、窝沟封闭能预防儿童龋齿、使用含氟牙膏能预防龋齿的口腔健康知识知晓率明显升高, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;初中及以上儿童在干预后, 对“窝沟封闭能预防儿童龋齿”及“使用含氟牙膏能预防龋齿”这两方面的认知有较大改变, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ) , 见表7、8。

3 讨论

3.1 总体情况

本次调查结果显示, 农村居民行为习惯、口腔认知等方面知识亟待提高。居民龋患率50.89%;早晚刷牙率10.56%, 小学及以下儿童早晚刷牙率仅2.41%, 初中生早晚刷牙比例也不容乐观, 9.80%。良好的口腔卫生习惯及预防保健是预防口腔疾病的重要措施[1], 刷牙是保持口腔洁净最基本, 也是最重要的措施, 每天坚持刷牙2次以上, 能有效清除牙菌斑, 预防龋齿[2]。

农村居民主动去做口腔常规检查的比例是1.23%, 口腔疾病重在预防, 等到出现疼痛等不适症状可能已到了疾病的中晚期, 治疗起来很复杂, 进行主动、定期口腔健康检查, 能及时发现口腔疾病。但居民很少有条件进行健康检查, 大部分医疗机构热衷于某些医疗性收费服务, 某些需求较高的非收费性服务项目却无法开展[3], 如口腔健康检查。

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调查中还发现, 居民 (成人和初中组) 对“窝沟封闭能预防儿童龋齿”知晓率不到20%。目前, 本市正在实施国家《中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目》, 政府拟通过“四位一体”的基本项目建设, 逐渐覆盖城乡居民, 最终实现医疗卫生的筹资公平[4]。

3.2 干预效果评价

早在20世纪60年代, 西方学者就提出“知信行”的行为理论模式[5]。麦泳仪等[6]学者, 通过对糖尿病患者和家属进行糖尿病知识回顾、案例分析、小组讨论的形式, 证实健康教育与疾病各指标控制呈正相关。本次调查显示干预后, 除居民龋患率、进食甜品、使用含氟牙膏及部分人群口腔健康知识方面变化不大外, 其他方面人群口腔健康知、信、行均显著提高。龋齿填充率提高明显, 尤以初中组显著。早晚刷牙的人数普遍增多, 初中组增多最明显。在成人组, 干预后能帮助小孩刷牙的情况大有改善。国外有研究显示, 成人帮助或提醒刷牙的儿童比自己随意刷牙的儿童更不易患龋[7]。

在农村, 家长口腔健康知识相对匮乏, 而家长对待儿童刷牙的态度, 在一定程度上反映儿童的相关行为[8]。建议政府、宣传部门通过卫生宣教, 进一步提高家长口腔健康知识水平, 帮助儿童养成健康行为。

通过本调查, 在农村家庭中进行口腔健康干预, 能发挥家庭在口腔健康中的作用, 控制口腔健康危险因素。同时, 亟待在农村普及社区健康教育, 社区健康教育作为公共卫生服务的重要组成部分, 在提高人们健康素养、预防疾病、保护和促进健康方面发挥着不可替代的作用[9], 尤其青年人的口腔健康, 家庭、学校及社区的有效协作, 对于控制青少年口腔健康危险因素是十分必要的[10]。小学生更是被认为进行口腔健康教育的重点人群[11]。学校应与家长及时配合、沟通, 督促孩子从小注意口腔清洁, 预防口腔疾病的发生[12]。

鉴于本干预时期仅1年, 居民龋患率变化不明显, 但研究显示, 口腔健康教育是可显著减少龋病发生的, 需持续[13]。另外, 家庭中幼儿的母亲, “对于孩子刷牙, 家长采取措施方面”在干预前、后口腔保健知识指标有显著差异[14]。广大家长要积极参加儿童口腔健康宣传、座谈会与讲座, 增长口腔健康知识, 帮助儿童建立良好的口腔保健行为习惯[15]。

今后笔者将继续关注农村居民口腔健康状况, 如居民“口腔疾病流行情况”、“家庭口腔健康档案建立对家庭成员口腔健康的影响”等后续调查。

摘要：目的:了解农村家庭口腔健康状况, 评估口腔健康干预效果。方法:采用简单随机抽样的方法, 用国家卫计委制定的量表分别在口腔干预前后对200户共计729人进行口腔健康调查。结果:干预前, 龋齿填充率、早晚刷牙率、家长经常帮助儿童刷牙率分别1.68%、10.56%和26.90%;干预后, 龋齿填充率显著性提高, 口腔健康知、信、行显著性改善, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在农村社区开展口腔健康教育, 有利提高农村居民口腔健康知、信和行, 改善农村居民口腔健康。

调查干预 第2篇

对青羊区医疗卫生机构和卫生行政部门男性员工吸烟行为干预后的效果评价。方法 采用问卷调查方法，对抽取的医疗卫生专业技术人员和行政人员烟草相关知识、态度和行为进行干预，通过对前后两次调查结果的分析，评价干预措施取得的效果。结果 干预前后吸烟率分别为39.9%和34.5%，通过年龄、学历和岗位等因素分层分析，青羊区医务工作者对烟草相关知识的掌握在干预后有显著提高，对烟草的相关态度更加倾向于禁烟，且吸烟率在干预后的下降也具有统计学意义。结论 本次在医务工作者中开展的烟草控制行为干预活动取得了一定的效果，使目标人群关于烟草的知识和行为两项指标均产生了有益的变化，但烟草控制工作是一项长期而艰巨的任务，需要继续采取综合措施，持之以恒地开展下去。

烟草对健康造成的直接危害和间接危害，是目前世界重大公共卫生问题之一，发展中国家约半数死亡归因于烟草[1，2]。我国目前每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡全部统计在内，目前每年约有100万人因此死亡，预计到2020年将达到200万人[3]。烟草导致的疾病每年造成的经济损失达1500亿元，间接经济损失1000亿元[4]。医务工作者是开展烟草控制工作的最前线，而目前我国医疗卫生专业技术人员和卫生行政人员中男性吸烟率居高不下，因此在医务工作者中、在医疗卫生机构中开展烟草控制工作是刻不容缓。

1对象与方法

1.1 对象选择青羊区2家医疗卫生机构和2个卫生行政机构的男性医务工作者。干预前调查598人，干预后调查605人

1.2 抽样用单纯随机抽样抽取个体样本。

1.3 数据来源四川省2008年中央补助地方烟草控制项目“中国重点人群吸烟相关行为监测”数据。

1.4 干预活动2009-06/11期间，针对以上所述4个单位的男性职工开展系列行为干预活动。主要通过成立专项领导小组和组织机构，明确责任和义务；通过机构内部的媒体网络宣传、知识讲座、技能培训、热线咨询等形式进行宣传和教育；在室内公共场所和工作场所张贴、悬挂、摆放、多媒体显示禁烟标识，设置室外吸烟区及其引导标识；各单位所在区域内禁止销售烟草制品；在医疗卫生机构还设置劝导员，对就医患者、患者家属和前来办事人员的吸烟行为进行劝诫并开展简短的健康教育；建立奖惩机制和监督检查机制，对禁烟工作开展较好的部门和戒烟成果显著的个人进行表彰和奖励，反之则进行批评教育和一定的处罚。在开展干预活动期间，还邀请外部专家小组定期不定期进行督导检查，确保健康教育干预活动的质量达到要求。

1.5 调查内容主要包括吸烟情况，吸烟和被动吸烟的相关知识掌握情况，以及对烟草控制的态度和个人基本信息4个部分内容。问卷由中国疾病预防控制中心控烟办公室设计制作。

1.6 主要指标定义吸烟者是指每天至少吸1支烟，连续6个月以上。戒烟者是指曾经符合吸烟定义但最近1年都未吸烟的人。

1.7 统计分析采用数据库软件Epidata 3.0建立数库并录入数据，使用统计分析软件SPSS17.0描述调查对象的人口学特征、吸烟行为及其相关知识掌握以及干预前后的变化情况。结果

2.1 基本情况干预前调查598人，干预后调查605人。比较干预前后接受的目标人群在年龄组、婚姻状况、学历和工作岗位4个因素的构成差异无统计学意义（χ2=69.8，p<0.01）。

3类人群的基本情况构成详见表1。

2.2 吸烟情况两次调查总体吸烟率为36.3%。干预前后吸烟率分别为39.9%和34.5%。干预前后按照年龄、婚姻状况、最高学历和工作岗位等因素进行分层分析吸烟情况的变化。按照年龄因素分析，20岁-组和30岁-组在干预后吸烟率的下降有统计学意义（χ2=9.15，p=0.01；χ2=8.07，p=0.02）；按照婚姻状况因素，只有未婚人士吸烟率在干预后的下降有统计学意义（χ2=6.53，p=0.04）；按照学历因素，本科和硕士及以上人群吸烟率在干预后的下降有统计学意义（χ2=7.98，p=0.03；χ2=9.21，p=0.01）；按照工作岗位因素，从事业务和行政事务的卫生工作者吸烟率在干预后的下降有统计学意义（χ2=8.11，p=0.02；χ2=9.51，p=0.01）。详见表2。

2.3 烟草相关知识对问卷中相关知识的条目赋分值进行统计，对比干预活动前后目标人群在烟草相关知识的变化情况。根据统计结果显示，干预后目标人群掌握了更多的烟草相关知识，差异有统计学意义。详见表3。

2.4 烟草相关态度对于目前吸烟的目标人群在干预前后是否有戒烟打算进行分析可知，干预后有更多的人准备戒烟，差异有统计学意义（χ2=42.1，p=0.000）。讨论

3.1 医务人员禁烟意义重大通过两次调查得到的男性医务工作者总体吸烟率为36.3%，低于2002年中国人群吸烟和被动吸烟的现状调查结果（男性吸烟率66.0%）[5]。但医务工作者的吸烟行为对其他人群的影响是非常显著，医务工作者具有为患者和社会做出禁烟表率的责任和义务，也是为患者提供控烟服务和帮助的最佳人选[6]。因此在医务工作者中和医疗卫生机构开展禁烟工作意义重大。

3.2 干预后效果显著青羊区男性医务工作者关于烟草相关知识的掌握情况在干预后具有明显的提高，对禁烟的支持率也有显著提高，而吸烟率有明显降低。通过分层分析可知：通过一段时间系统的行为干预后，年轻的医务工作者较年长的医务工作者更已于改变吸烟的行为；学历较高的比学历较低的更易于改变吸烟行为；从事专业技术业务工作和行政管理工作的医务工作者比从事后勤工作的更已于改变吸烟行为。但仅凭一次干预不可能长期有效地影响目标人群的行为改变，综合以往的工作经验，为保证烟草控制的效果，必须从多个方面长期地狠下功夫，而其中最重要的一点就是在政府部门设立专门的禁烟机构，以增加工作力度，国家每年应拨给专项资金，以保证控烟工作顺利开展[7]。

3.3 持续深入开展控烟工作在医疗机构可将医务人员按照是否吸烟进行分层后开展工作。对于从不吸烟的医务人员工作重点应放在提高控烟知识水平上；对于吸烟的医务人员应从控烟的知识、态度、行为3方面人手，使其认同作为健康的倡导者、维护者和宣传者的医务人员，应在控烟工作中担负起表率和权威的责任，并且组织吸烟人员进行戒烟[8]。此外，还必须加强控烟的制度建设，用制度规范行为，防止控烟工作流于形式，无据可依，避免了烟草控制工作的盲目性，加强了其可操作性[9]。

3.4 加强专职控烟人员能力建设 目前控烟人员能力、水平还有欠缺，很多时候甚至没有专职人员从事烟草控制工作。做好控烟工作，需要涉及经济、政治、文化、广告、社会营销、流行病、统计、心理咨询等方方面面的知识，这也就对控烟人员的能力建设提出了更高要求

中职生恋爱状况调查与干预措施 第3篇

1.1 对象

梧州市卫生学校中专部2013级全体学生。其中包括护理1～7班；药剂1～3班；助产班；医学检验班；农村医学班，共1107名学生，年龄14～19岁。

1.2 方法

采取“梧州市卫校学生思想现状调查表”进行问卷调查。解释调查目的以取得班主任及学生的配合。在固定时间内，由班主任监督，班长发放调查表，学生独立填写，现场收回。共发放1107份，有效收回1107份，有效回收率100%。

3 结果讨论

本次调查结果显示，中职新生对于恋爱的动、恋爱的态及性观念主要存在以下严重问题：

3.1 恋爱现象的普遍性、低龄化

中职学生入学年龄大约在14至16岁之间，赞成恋爱和保持中立的人数超过了大半数，这表明：恋爱已经是中职生的一种普遍现象。但是由于这些学生社会阅历浅、思想单纯，对自己的人生目标及职业生涯没有完整的规划，在处理恋爱问题上就会显得简单、幼稚。

3.2 恋爱动机的轻率性、多样性

41%的中职生表示谈恋爱主要是为了弥补内心的空虚、寻找精神寄托。而受同学影响及被人追求的各占20%，这表明中职生谈恋爱动机的轻率性，一旦情况有变，这种毫无基础的恋爱即随时告吹。而因为爱上对方、以寻找生活伴侣为目的的却很少，这表明恋爱动机的多样性。

3.3 感情的单纯性、失恋承受能力的脆弱性

卫校中职护生多以女性为主，女生的感情一般来说比较丰富而且单纯，一旦恋爱往往全心全意投入，不善于控制自己的感情，缺乏理智的驾驭能力。一旦受到挫折，就会痛苦万分，无法自拔，产生厌世心理，严重者甚至影响学业。

3.4 性观念的自主性、开放性

在调查中显示，有53.8%的同学不赞同发生性关系，也约有近半数的同学对发生性关系表示赞同和无所谓，这体现出学生性观念的开放性，并且大多数同学发生性关系都是在老师、家长不知情的情况下，所以体现了性关系的自主性。

3.5 恋爱管理和恋爱观教育缺乏针对性

多数学生认为学校的恋爱管理存在许多不足，应多采用广播、宣传栏及讲座等教育方式对学生多进行引导，针对学生的不同心理特点开展恋爱管理和恋爱观教育。

4 干预措施

针对以上中职生恋爱特点，提出以下教育对策：

4.1 对学生开展性心理、性生理、性道德和性法制教育

由于我国长期受到传统思想的束缚，多数大中专院校对性教育采取回避的态度，学生进入卫校学习，对人体结构及性充满了好奇与新鲜，适时、适度、适量、适当的青春期性教育及对性器官解剖结构，功能以及第二性征等知识的学习，有利于消除对异性的神秘感。性教育史恋爱观教育的基础，对学生进行适当的性教育是教育内容的扩展，满足学生对性知识的渴求，既是认识的发展，也是教育的进步。

4.2 对学生加强思想教育，引导其树立正确的恋爱观、人生观

调查结果显示，现在的中职生尚没有形成正确的恋爱观，恋爱双方缺乏稳定的基础，注定了恋爱只是昙花一现，很少能最终修成正果。所以，加强中职生恋爱观、人生观教育非常重要。中职生的主要任务是学习，掌握知识技能，虽然在生理上基本发育成熟，但在心理上尚未成熟，人生观尚未定型，应以学业为重，摆正爱情和事业之间的关系，把爱情融于实现人生目标的奋斗中去，成为激励自己前进的不竭动力，树立远大理想目标，并为之不懈努力。

4.3 组织开展丰富多彩的校园文化活动，以满足学生的心理发展

要强化校园文化对中职生的正面教育，消除社会各种负面因素的影响，为中职生身心的健康发展创造良好的外部环境。积极开展健康有趣的课外活动。通过专题讲座、心理咨询。健康的电视电影、栏目宣传等形式，对她们进行积极、正面的引导，使学生受到“真、善、美”的熏陶，从而把精力放到学习专业知识和发展自身各方面素质上来。

4.4 加强网络管理

当今社会是信息社会，信息技术对社会的发展起着举足轻重的作用，但也对青少年造成严重损害。有一部分中职生沉迷于“网恋”，沉迷于虚幻的网络恋爱中而不可自拔，有的中职生借助网络平台，搜索并观看黄色视频，这些都不利于中职生恋爱观、性观念的发展。在计算机课程中，除了给学生上好专业课知识以外，还应该教会学生做好网络管理，加强性法制教育。

4.5 设立心理咨询室

中职卫校以女生为主，遇到感情问题，很多女生容易放在心里，以自己的理解能力去解决问题，她们对性敏感、富于幻想、易于激动，性心理难达稳态，若缺乏良好的性心理教育就很容易走向极端。所以，设立一个心理咨询室就起到了很重要的作用，根据学生的心理特点，针对性地进行个别疏导，有效地解除学生不恰当的恋爱观和内心冲突，有效地缓解精神压力。endprint

1 对象与方法

1.1 对象

梧州市卫生学校中专部2013级全体学生。其中包括护理1～7班；药剂1～3班；助产班；医学检验班；农村医学班，共1107名学生，年龄14～19岁。

1.2 方法

采取“梧州市卫校学生思想现状调查表”进行问卷调查。解释调查目的以取得班主任及学生的配合。在固定时间内，由班主任监督，班长发放调查表，学生独立填写，现场收回。共发放1107份，有效收回1107份，有效回收率100%。

3 结果讨论

本次调查结果显示，中职新生对于恋爱的动、恋爱的态及性观念主要存在以下严重问题：

3.1 恋爱现象的普遍性、低龄化

中职学生入学年龄大约在14至16岁之间，赞成恋爱和保持中立的人数超过了大半数，这表明：恋爱已经是中职生的一种普遍现象。但是由于这些学生社会阅历浅、思想单纯，对自己的人生目标及职业生涯没有完整的规划，在处理恋爱问题上就会显得简单、幼稚。

3.2 恋爱动机的轻率性、多样性

41%的中职生表示谈恋爱主要是为了弥补内心的空虚、寻找精神寄托。而受同学影响及被人追求的各占20%，这表明中职生谈恋爱动机的轻率性，一旦情况有变，这种毫无基础的恋爱即随时告吹。而因为爱上对方、以寻找生活伴侣为目的的却很少，这表明恋爱动机的多样性。

3.3 感情的单纯性、失恋承受能力的脆弱性

卫校中职护生多以女性为主，女生的感情一般来说比较丰富而且单纯，一旦恋爱往往全心全意投入，不善于控制自己的感情，缺乏理智的驾驭能力。一旦受到挫折，就会痛苦万分，无法自拔，产生厌世心理，严重者甚至影响学业。

3.4 性观念的自主性、开放性

在调查中显示，有53.8%的同学不赞同发生性关系，也约有近半数的同学对发生性关系表示赞同和无所谓，这体现出学生性观念的开放性，并且大多数同学发生性关系都是在老师、家长不知情的情况下，所以体现了性关系的自主性。

3.5 恋爱管理和恋爱观教育缺乏针对性

多数学生认为学校的恋爱管理存在许多不足，应多采用广播、宣传栏及讲座等教育方式对学生多进行引导，针对学生的不同心理特点开展恋爱管理和恋爱观教育。

4 干预措施

针对以上中职生恋爱特点，提出以下教育对策：

4.1 对学生开展性心理、性生理、性道德和性法制教育

由于我国长期受到传统思想的束缚，多数大中专院校对性教育采取回避的态度，学生进入卫校学习，对人体结构及性充满了好奇与新鲜，适时、适度、适量、适当的青春期性教育及对性器官解剖结构，功能以及第二性征等知识的学习，有利于消除对异性的神秘感。性教育史恋爱观教育的基础，对学生进行适当的性教育是教育内容的扩展，满足学生对性知识的渴求，既是认识的发展，也是教育的进步。

4.2 对学生加强思想教育，引导其树立正确的恋爱观、人生观

调查结果显示，现在的中职生尚没有形成正确的恋爱观，恋爱双方缺乏稳定的基础，注定了恋爱只是昙花一现，很少能最终修成正果。所以，加强中职生恋爱观、人生观教育非常重要。中职生的主要任务是学习，掌握知识技能，虽然在生理上基本发育成熟，但在心理上尚未成熟，人生观尚未定型，应以学业为重，摆正爱情和事业之间的关系，把爱情融于实现人生目标的奋斗中去，成为激励自己前进的不竭动力，树立远大理想目标，并为之不懈努力。

4.3 组织开展丰富多彩的校园文化活动，以满足学生的心理发展

要强化校园文化对中职生的正面教育，消除社会各种负面因素的影响，为中职生身心的健康发展创造良好的外部环境。积极开展健康有趣的课外活动。通过专题讲座、心理咨询。健康的电视电影、栏目宣传等形式，对她们进行积极、正面的引导，使学生受到“真、善、美”的熏陶，从而把精力放到学习专业知识和发展自身各方面素质上来。

4.4 加强网络管理

当今社会是信息社会，信息技术对社会的发展起着举足轻重的作用，但也对青少年造成严重损害。有一部分中职生沉迷于“网恋”，沉迷于虚幻的网络恋爱中而不可自拔，有的中职生借助网络平台，搜索并观看黄色视频，这些都不利于中职生恋爱观、性观念的发展。在计算机课程中，除了给学生上好专业课知识以外，还应该教会学生做好网络管理，加强性法制教育。

4.5 设立心理咨询室

中职卫校以女生为主，遇到感情问题，很多女生容易放在心里，以自己的理解能力去解决问题，她们对性敏感、富于幻想、易于激动，性心理难达稳态，若缺乏良好的性心理教育就很容易走向极端。所以，设立一个心理咨询室就起到了很重要的作用，根据学生的心理特点，针对性地进行个别疏导，有效地解除学生不恰当的恋爱观和内心冲突，有效地缓解精神压力。endprint

1 对象与方法

1.1 对象

梧州市卫生学校中专部2013级全体学生。其中包括护理1～7班；药剂1～3班；助产班；医学检验班；农村医学班，共1107名学生，年龄14～19岁。

1.2 方法

采取“梧州市卫校学生思想现状调查表”进行问卷调查。解释调查目的以取得班主任及学生的配合。在固定时间内，由班主任监督，班长发放调查表，学生独立填写，现场收回。共发放1107份，有效收回1107份，有效回收率100%。

3 结果讨论

本次调查结果显示，中职新生对于恋爱的动、恋爱的态及性观念主要存在以下严重问题：

3.1 恋爱现象的普遍性、低龄化

中职学生入学年龄大约在14至16岁之间，赞成恋爱和保持中立的人数超过了大半数，这表明：恋爱已经是中职生的一种普遍现象。但是由于这些学生社会阅历浅、思想单纯，对自己的人生目标及职业生涯没有完整的规划，在处理恋爱问题上就会显得简单、幼稚。

3.2 恋爱动机的轻率性、多样性

41%的中职生表示谈恋爱主要是为了弥补内心的空虚、寻找精神寄托。而受同学影响及被人追求的各占20%，这表明中职生谈恋爱动机的轻率性，一旦情况有变，这种毫无基础的恋爱即随时告吹。而因为爱上对方、以寻找生活伴侣为目的的却很少，这表明恋爱动机的多样性。

3.3 感情的单纯性、失恋承受能力的脆弱性

卫校中职护生多以女性为主，女生的感情一般来说比较丰富而且单纯，一旦恋爱往往全心全意投入，不善于控制自己的感情，缺乏理智的驾驭能力。一旦受到挫折，就会痛苦万分，无法自拔，产生厌世心理，严重者甚至影响学业。

3.4 性观念的自主性、开放性

在调查中显示，有53.8%的同学不赞同发生性关系，也约有近半数的同学对发生性关系表示赞同和无所谓，这体现出学生性观念的开放性，并且大多数同学发生性关系都是在老师、家长不知情的情况下，所以体现了性关系的自主性。

3.5 恋爱管理和恋爱观教育缺乏针对性

多数学生认为学校的恋爱管理存在许多不足，应多采用广播、宣传栏及讲座等教育方式对学生多进行引导，针对学生的不同心理特点开展恋爱管理和恋爱观教育。

4 干预措施

针对以上中职生恋爱特点，提出以下教育对策：

4.1 对学生开展性心理、性生理、性道德和性法制教育

由于我国长期受到传统思想的束缚，多数大中专院校对性教育采取回避的态度，学生进入卫校学习，对人体结构及性充满了好奇与新鲜，适时、适度、适量、适当的青春期性教育及对性器官解剖结构，功能以及第二性征等知识的学习，有利于消除对异性的神秘感。性教育史恋爱观教育的基础，对学生进行适当的性教育是教育内容的扩展，满足学生对性知识的渴求，既是认识的发展，也是教育的进步。

4.2 对学生加强思想教育，引导其树立正确的恋爱观、人生观

调查结果显示，现在的中职生尚没有形成正确的恋爱观，恋爱双方缺乏稳定的基础，注定了恋爱只是昙花一现，很少能最终修成正果。所以，加强中职生恋爱观、人生观教育非常重要。中职生的主要任务是学习，掌握知识技能，虽然在生理上基本发育成熟，但在心理上尚未成熟，人生观尚未定型，应以学业为重，摆正爱情和事业之间的关系，把爱情融于实现人生目标的奋斗中去，成为激励自己前进的不竭动力，树立远大理想目标，并为之不懈努力。

4.3 组织开展丰富多彩的校园文化活动，以满足学生的心理发展

要强化校园文化对中职生的正面教育，消除社会各种负面因素的影响，为中职生身心的健康发展创造良好的外部环境。积极开展健康有趣的课外活动。通过专题讲座、心理咨询。健康的电视电影、栏目宣传等形式，对她们进行积极、正面的引导，使学生受到“真、善、美”的熏陶，从而把精力放到学习专业知识和发展自身各方面素质上来。

4.4 加强网络管理

当今社会是信息社会，信息技术对社会的发展起着举足轻重的作用，但也对青少年造成严重损害。有一部分中职生沉迷于“网恋”，沉迷于虚幻的网络恋爱中而不可自拔，有的中职生借助网络平台，搜索并观看黄色视频，这些都不利于中职生恋爱观、性观念的发展。在计算机课程中，除了给学生上好专业课知识以外，还应该教会学生做好网络管理，加强性法制教育。

4.5 设立心理咨询室

急诊护士职业倦怠调查与干预 第4篇

关键词：急诊护士,职业倦怠,干预

急诊科是医院急危重症患者最集中的单位,护理工作紧张繁重,且具有不可预见性,长期处于高应激环境中,同时患者病情复杂,变化快,患者及家属就医心理复杂,对医护的要求越来越高[1],工作场所暴力以及社会矛盾相对集中等都给护士带来极大的压力,直接影响护士的心理和行为,也降低了护理服务质量。我们对我院急诊科护士进行了职业倦怠调查,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院2010年6月2011年1月的急诊护士52人作为试验组,将同期其他临床护士52人作为对照组,进行问卷调查。问卷包括2个部分:一般情况调查及职业倦怠量表。104名护士的一般情况:平均年龄(29.4±8.8)岁;男性8人,其余均为女性;已婚64人,未婚40人;护士36人,护师40人,主管护师24人,副主任护师4人;中专12人,大专66人,本科26人;从事本专业时间:5 a及以下26人,5～10 a 44人,10 a及以上34人 。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

问卷包括一般情况调查和职业倦怠量表(MBI)2部分[2],该量表包括22个条目,3个分量表,分别测量情感衰竭、去人格化、个人成就感丧失。每个题目采用0～6分7级评分法测定。情感衰竭共9个项目,总分0～54分,<19分为轻度,19～26分为中度,>26分为重度;去人格化共5个项目,总分0～30分,<6分为轻度,6～9分为中度,>9分为重度;个人成就感丧失共8个项目,反向计分,总分0～48分,>39分为轻度,34～39分为中度,<34分为重度。该量表的Cronbach′s系数为0.731～0.866。

1.2.2 干预措施

1.2.2.1 强调以人为本的管理

护理管理者应合理用人,善于用人[3],在工作中肯定并尊重急诊护士的个人价值,调动其工作积极性。关心急诊护士的生活和切身利益,开展形式多样的文体活动,了解护士的职业期望,帮助他们制定职业规划,对于边工作边参加在职学习的护士,合理安排其学习时间和班次,避免由于冲突带来心理上的压力。加强安全防范知识的学习,在急诊科安排三班倒的保安,随时保护急诊值班人员的安全,防止工作场所暴力事件的发生。

1.2.2.2 合理应用激励机制

激励是激发人的动机、使其发挥内在潜力、为实现目标努力的过程。每年评选优秀护士、优秀带教老师,对于每个护士的工作都有积极的促进作用;及时发现日常工作中的一个亮点进行表扬,也会增加他们的工作热情;定期的护士长公开竞聘,不仅发扬了民主,还激发了大家的学习热情。鼓励护士参加医院组织的各种活动,对取得一定成绩的选手科室内再次进行物质奖励,提升了护士的职业成就感。

1.2.2.3 加强素质教育

每月组织学习基本理论,考核基本护理技能,学会沟通技巧,掌握必要的法律法规,避免由此引发护患纠纷,给护士造成心理上的负担。指导护士应用正念减压法进行自我心理调适[4],当他们面对应激事件时,及时采取有效的应对方式,减少不良情绪等对自身健康的伤害。

1.2.2.4 积极应用社会支持系统

职业倦怠是与工作情境有关的心理上的综合征[5],护士需要得到外界的帮助,家庭成员和朋友的理解、支持是急诊护士力量的源泉。与护士家属保持联系,定期召开家属座谈会,教会家属心理疏导的一般方法,如倾听的技巧、安慰与开导性语言的应用等;建立急诊科QQ群,鼓励同事间对相同事件不同看法和心理感受的交流互动及心理上的互相支持,可以使压抑的情绪得以宣泄;护士长针对性格迥异的员工应用个性化的指导,如积极性语言的暗示或劝说性语言,这些都可缓解紧张繁重工作造成的职业倦怠

1.2.3 采用SPSS

12.0统计软件包对两组护士的数据及急诊护士在干预前、后的数据进行统计描述及方差分析,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组护士职业倦怠水平

急诊护士与其他科室护士情感衰竭、去人格化、个人成就感丧失得分分别为30.28±8.93、23.11±5.97,8.78±4.63、6.46±3.37,32.21±5.43、38.73±3.40,急诊护士职业倦怠明显高于其他临床护士,差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。

2.2 急诊护士干预前后职业倦怠水平

在对其进行有效地干预后,急诊护士情感衰竭、去人格化、个人成就感丧失得分分别为30.28±8.93、26.96±7.33,8.78±4.63、6.73±4.05,32.21±5.43、37.80±3.68,急诊护士的职业倦怠在进行有效干预后明显好转,差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2。

3 讨论

急诊室是医院抢救危重急症患者的重要场所,工作突发性强,工作压力大[6],病人及家属就医时复杂的心理活动,急诊护士在完成抢救工作的同时还需要用严谨的语言与病人家属进行有效的沟通,稍有不慎就有可能造成护患纠纷,繁重的三班倒工作、心理上长期的紧张压抑、时有发生的工作场所暴力事件以及对自我价值的质疑都直接导致其职业倦怠的发生,不仅伤害了急诊护士的身心健康,而且影响了急诊的护理工作,降低了急诊护理质量。本研究的干预措施从院级的管理层增加人员配备,护理人才的选拔,到基层护士长的班次安排、正念减压法的学习,社会支持系统的积极利用到职业规划的制定,从身体到精神的人文关怀,不仅缓解了急诊护士体力透支以及长期职业倦怠引发的健康问题,还帮助他们看到了自身的价值,找到了努力的方向,在情感衰减、去人格化以及个人成就感丧失3个方面均有改善。本研究的干预措施不仅最大程度地缓解了急诊护士的躯体疲劳,减轻了由于职业倦怠引起的诸如睡眠障碍等症状,同时也提高了工作满意度、工作热情和职业成就感,减少了护患纠纷的发生,提高了病人的满意度,最终提高了急诊护理服务质量。

参考文献

[1]孔祥玲,李秀丽.急诊科护士沟通现状及影响因素的研究[J].齐鲁护理杂志,2010,16(9):21-23.

[2]周剑英,张晓燕.急危重症病学科护士职业倦怠干预的效果评价[J].护理管理杂志,2011,11(1):55-56.

[3]杨妲.影响护士职业态度的因素分析及对策[J].现代护理,2008,14,(4):470-471.

[4]庞娇艳,柏涌海.正念减压疗法在护士职业倦怠干预中的应用[J].心理科学进展,2010,18,(10):1529-1536.

[5]陈丽棠.职业倦怠对护士的影响与对策[J].广西医学,2008,30,(1):143-145.

调查干预 第5篇

【摘要】目的：探讨门诊西药房不合理用药处方调查与干预效果。方法：选择我院门诊西药房2015年3月至2017年3月收到的7000份用药处方作为此次研究对象，将2015年3月至2016年3月我院西药房未采取用药干预的3500份用药处方作为此次研究对照组，将2016年4月至2017年4月我院西药房采取用药干预的3500份用药处方作为此次研究观察组，回顾性分析两组用药处方的不合理用药情况。结果：对照组处方中不合理用药处方率是3.4%，观察组处方中不合理用药处方率是0.25%，组间比较具有显著差异（P<0.05）；观察组用药处方中各类不合理用药占比均要显著少于对照组（P<0.05）。结论：我院门诊西药房不合理用药情况主要是用药方法与药物联合应用不合理，通过给予用药干预后能够明显减少各类不合理处方，提高患者用药合理性与安全性。

【关键词】门诊西药房；不合理用药；处方

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12-0-01

处方是医师给患者开具用药的凭证，其是否合理对治疗患者疾病有重要关系，和患者的生命安全也密切相关。近些年临床用药中不合理用药情况明显加多，对治疗患者疾病造成了严重影响[1]。门诊西药房的不合理用药处方不但会导致患者药物副作用增加，还会加大患者经济压力，对患者康复效果产生严重影响[2]。本次研究的主要目的是为了探讨门诊西药房不合理用药处方调查与干预效果，特选择我院7000份门诊西药房处方进行回顾性分析，详细如下。资料与方法

1.1 一般资料

选择我院门诊西药房2015年3月至2017年3月收到的7000份用药处方作为此次研究对象，本次所选处方均是从我院各专科门诊以及各就诊时间中随机选取，其中包括男性患者2100张，女性患者1400张。将2015年3月至2016年3月我院西药房未采取用药干预的3500份用药处方作为此次研究对照组，将2016年4月至2017年4月我院西药房采取用药干预的3500份用药处方作为此次研究观察组。

1.4 研究方法

1.2.1 统计不合理用药处方 根据第16版《新编药物学》、2007年我国卫生部发布的《处方管理办法》以及药物相关使用说明书等调查两组处方的不合理用药情况，主要是分析处方中的药物规格、配备、联合用药、抗菌药物使用率、用药方法、处方金额以及重复用药等方面。对两组处方中的不适宜适应证、抗菌药物滥用以及联用药物降低疗效等情况进行统计，同时记录好处方患者姓名、科室、开具处方医师姓名等有关资料。

1.2.2 用药干预方法 ①建立处方点评制度：由各处方专家组成处方点评工作小组，负责我院西药房所有处方点评工作，若是发现处方中开具的药物规格、用法以及用量等存在不合理现象时要及时反馈，以此及时防止用药不合理情况的出现。②加强医务人员的培训：培训医务人员的合理用药有关规定与法律知识，强调我院奖惩制度，明确好开具处方医师的义务和责任，加强处方医师对不合理用药处方危害性的认知；让药学管理人员加到医疗服务中，注重医师和药物之间的交流，将药剂科职能充分发挥出来，联合制定最科学合理的临床用药方案。③抗生素的合理应用：临床科室诊断时若出现原因不明确的发热以及病毒感染要尽可能不应用抗生素治疗，若是必须应用抗生素要尽量避免广谱抗生素的选择。④完善奖惩与反馈制度：每个月把处方点评结果通过书面形式发送到纪检部门、质控办以及使用科室等相关部门，同时通知给全部处方医师；定期在质控信息上公开处方点评结果，同时将科室与科室工作人员纳入到考核指标中，将其当作晋升晋级和评优评先的重要指标；由相关领导对严重用药不合理的处方医师进行劝诫谈话，对于不合理用药率过高的药物进行停用等处理。

1.3 评价指标

观察并比较两组用药处方的不合理用药处方数以及具体不合理的用药情况等。

1.4 统计学方法

借助软件SPSS19.0统计全部数据，用（%）表现计数资料，用检验；比较是否有统计学差异以P<0.05为依据。结果

对照组3500份处方中不合理用药处方率是3.4%，观察组3500份处方中不合理用药处方率是0.25%，组间对比具有统计学差异（x?=96.292，P=0.000）。其中不合理用药情况分别是用药方法不合理、用药剂量不合理、药物联用不合理、溶媒不合理、选药不合理以及重复用药，观察组用药处方中各类不合理用药占比均要显著少于对照组（P<0.05）。详见表1。讨论

用药处方质量和患者用药安全、效果以及经济利益有密切关系，不合理处方不但会危害患者生命安全还会明显增加患者经济负担[3]。有相关研究者表示[4]，通过对用药处方进行点评能够发现处方中实际存在与潜在的问题，并且通过实施合理有效的干预措施能够明显减少临床不合理用药现象的发生。此次研究发现，我院门诊西药房不合理用?处方情况主要是用药方法不合理、用药剂量不合理、药物联用不合理、溶媒不合理、选药不合理以及重复用药，针对此类问题，我院成立了处方点评工作小组，明确医务工作人员责任并加强其专业知识的培训，完善奖惩与反馈制度，全面提升处方医师的药物知识水平以及专业素养，做到奖惩分明，将点评工作落实到临床各科室与药房中，以此明显减少了门诊西药房不合理用药情况的发生。研究显示，观察组处方中不合理用药处方数量与各类不合理用药占比均要显著少于对照组（P<0.05）。结果表明，我院门诊西药房不合理用药情况主要是用药方法与药物联合应用不合理，通过给予用药干预后能够明显减少各类不合理处方，提高患者用药合理性与安全性。

参考文献：

调查干预 第6篇

[关键词] 碎石术；尿路结石；复发；生活质量；危险因素；护理干预

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）29-0106-02

尿路结石是泌尿外科的常见病，随着近年来人们生活水平的提高和饮食结构、生活习惯的改变，泌尿系结石的发病率和复发率呈逐年上升趋势[1]，5年复发率高达50%[2]。结石的复发与遗传、饮食、日常生活习惯等密切相关。本研究调查碎石术后患者结石复发的相关影响因素，关注护理干预对结石复发的影响，以期为临床工作提供理论帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者为2009年1月～2010年1月我院泌尿外科收治的泌尿系结石术后患者820例。纳入标准：①入组患者均经过腹部B超、腹平片、CT或静脉肾盂造影确诊；②患者碎石30 d后复查腹部B超，腹平片证实结石排净；③有完整的临床随访资料；④患者自愿参加。本组中男504例，女316例，年龄34～70岁，平均年龄51.2岁。结石部位：输尿管结石430例，肾结石234例，膀胱结石156例。碎石方法：体外超声波碎石150例，输尿管镜气压弹道碎石435例，经皮肾碎石235例。根据患者的入院顺序进行编号，单号为观察组，共410例，双号为对照组，共410例。两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、婚姻状况、结石部位等一般临床特征的比较中，差异无显著性，具有可比性。

1.2 调查内容

对所有入组患者跟踪随访2年，调查内容包括性别、年龄、遗传因素、泌尿系统感染史、饮水情况等。

1.3 护理干预

两组患者住院期间均依据泌尿系结石护理常规进行规范化护理，并给予疾病健康宣教，出院后均给予出院指导。观察组在此基础上，于出院后持续进行护理干预，具体措施如下。

1.3.1 饮食指导 饮食习惯在结石的形成复发中起着重要的作用，食物中的糖、蛋白质、脂肪摄入过多都会导致尿液中结石成分的过饱和状态，是结石形成的条件[3]。临床上根据结石成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁结石、尿酸结石以及膀胱酸结石等，大多数患者结石成分为混合性，应根据结石成分的不同对患者进行个性化饮食指导，将限制摄入的饮食制成图表，便于患者及家属在日常生活中参考。

1.3.2 饮水指导 通过大量饮水增加尿量，降低尿中形成结石物质的浓度是防止结石形成的最简便有效的方法，适用于各类结石[4]。指导患者保证足够的饮水量，一般要求每日饮水3000 mL以上，每日尿量在2500 mL以上，对于户外工作者、运动员等高代谢职业应增加饮水量以保证足够的尿量。在液体选择上以温开水为主，避免摄入咖啡、浓茶、酒等。有研究发现结石成分的排泄在夜间和清晨出现高峰，因此应养成夜间饮水的习惯，以降低尿液结石的过饱和度，预防结石形成[5]。

1.3.3 预防感染 尿路感染可加速结石的形成和肾实质的损害[6]。指导患者定期复查，如发现尿频、尿急、尿痛等症状应及时到正规医院就诊。

1.3.4 运动指导 对于结石体质的患者应加强体育运动，保持体重指数（BMI）11～18[7]。可根据患者的具体情况合理安排运动方式以及运动时间，如慢跑、快步走、跳绳等。

1.3.5 家庭干预 除了对患者进行护理干预外，还应将家属纳入干预范围内。指导家属监督患者的遵医行为和饮食、运动的执行情况等。另外，由于家庭成员共同的生活、饮食习惯，不排除其他家庭成员结石发生的可能，应指导家属防患于未然，早预防、早发现、早治疗。

1.4 生活质量评价方法

采用SF-36生活质量量表对两组干预后的生活质量进行评价[8]。

1.5 统计学方法

实验数据应用SAS6.12进行统计分析，两组间计数资料比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组结石复发率的比较

患者于术后20～24个月进行观察，观察组共406例完成随访（14例失访），对照组共401例完成随访（19例失访）。由表1可见，观察组术后结石复发率明显低于对照组。

表1 观察组与对照组结石复发率的比较

注：*观察组与对照组比较，P < 0.05

2.2 观察组与对照组生活质量评分的比较

观察组与对照组在SF-36 8个维度的评分差异有统计学意义，见表2。

2.3 本组患者术后结石复发相关因素分析

结石复发与患者的遗传因素、泌尿系统感染史及饮水情况密切相关，而与性别及年龄因素无关。见表3。

3 讨论

泌尿系结石是临床的常见病、多发病，此病容易造成输尿管、尿道的阻塞及继发感染等，处理不当会损伤肾脏功能，引起尿毒症，危及生命[9]。结石手术后复发率高，复发原因与社会经济发展及人们日常饮食结构、生活方式及感染等因素有关。如果食物中含有过量嘌呤、草酸、钙、磷、钠等食物，可引起其在尿中含量增加，进而形成结石，因此有选择性地预防性治疗可以有效降低结石的复发率，且安全、简单。目前的治疗手段是通过手术或体外碎石清除尿路结石，并不能去除结石病因。有研究认为本病发病率和复发率与不良的生活方式和行为密切相关[10]。虽然患者在住院期间获得了泌尿系结石的相关知识，但是出院后缺乏防病意识和专业的督导，极易引起结石的复发。本次调查发现术后结石复发与患者的遗传因素、泌尿系统感染史及饮水情况密切相关，也说明对上述患者应进行重点监测，以更好地预后复发。本实验显示观察组的护理干预使术后结石复发率明显低于对照组，生活质量明显高于对照组，提示临床中可积极应用特定护理干预以减少复发率，提高生活质量。通过对结石术后患者进行全程的护理干预，使护理干预措施延伸至社区、家庭，更好地帮助患者建立健康的生活方式、科学的饮食运动，充分体现了护理服务的内涵，提高了患者的遵医行为，降低了结石复发率，减轻了患者的痛苦和经济负担，改善了患者的生活质量。在干预中积极进行患者生活饮食的指导，纠正患者的不良生活习惯，使其饮水量增多，积极预防感染，使患者积极消除复发的顾虑、消除其不良情绪，使其获得乐观和自信。观察中我们主动接触患者，了解他们的需求，主动表达对患者精神上的关心，帮助其树立治疗疾病的信心。

总之，碎石术后结石复发与遗传因素、泌尿系统疾病感染史及饮水少有关。护理干预能减少碎石术后结石复发，能有效提高患者治疗的依从性，临床中可以应用。

[参考文献]

[1] 王芳，向惠. 护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的应用[J]. 中国卫生产业，2011，8（10）：19-22.

[2] 嵇桃瑛，徐夢清，王晓乐. 护理延伸服务对泌尿系结石患者自我管理的作用[J]. 中国医药指南，2011，9（34）：5-7.

[3] 史柏强. 泌尿系结石患者术后饮食干预预防结石复发[J]. 河南外科学杂志，2011，17（6）：53-55.

[4] 刘常清，李晓玲. 尿石症患者的饮食护理[J]. 华西医学，2012，27（1）：125-127.

[5] 米华，邓耀良. 草酸钙结石的危险因素及预防性治疗[J]. 现代泌尿外科杂志，2009，14（1）：74-76.

[6] 李会利，范惠. 泌尿系结石复发的家庭预防护理[J]. 基层医学论坛，2010， 14（7）：669.

[7] 王雯，张佩雯，章璟. 护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用[J].护理学杂志，2010，25（16）：81-83.

[8] 庞久玲，肖红双，刘悦. 护理干预对老年大面积烧伤患者生活质量的影响[J]. 中国老年学杂志，2009，29（18）：2389-2390.

[9] 高润. 泌尿系结石保守治疗89例的护理[J]. 中国误诊学杂志，2012， 12（9）：2251-2252.

[10] 郭彦菊，王俊霞，安淑银. 系统性健康教育在泌尿系统结石患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（34）：34-35.

小学儿童行为问题调查及干预研究 第7篇

一、研究对象和方法

(一) 研究对象。

采用随机整群抽样方法抽取重庆地区小学儿童700人，发放问卷700份，收回700份;实际有效问卷662份，有效率为回收总卷数94.6%。其中男382人，女280人。

(二) 研究方法。

本研究采用Conners父母症状问卷 (ParentSymptom Question2naire, PSQ) 修订版。Conners氏量表之父母问卷在国外应用较为广泛, 信度与效度较好, 是筛查儿童行为问题 (特别是多动症) 用得最广泛的量表, 具有全国常模, 适用于3～17岁的儿童。Conners氏量表之父母问卷修订版包括六个因子:品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数。由专门经过培训的心理学教师担任主试, 以团体测验方式进行, 收回有效问卷662份。

(三) 统计分析。

所有数据用spss12.0 for windows进行统计分析。

二、研究结果

(一) 行为问题的检出情况。

662名小学儿童行为问题的总检出率为13.6% (90/662) 。对PSQ六个行为问题因子得分比较分析，各行为因子检出的人数及检出率状况见表1。从表1可以看出，在662名小学儿童中存在的最严重的行为问题是学习问题和焦虑问题，检出率分别为13.9和12.54%。其他各行为因子检出率依次为多动指数 (7.7%) 、冲动-多动 (7.25%) 、心身障碍 (3.47%) 、品行问题 (2.27%) 。

(二) 不同性别小学儿童行为问题状况比较。

从表2可以看出, 不同性别小学儿童行为问题PSQ各因子状况总体上存在差异, 男生的行为问题倾向显著高于女生。在各因子中除品行问题、冲动-多动和焦虑问题外, 其他各因子均存在显著性差异, 男生PSQ各因子分显著高于女生。并且在学习问题上, 差异达极显著性水平。女生心身障碍因子得分显著高于男生。

注:*表示P<0.05, **表示P<0.01, ***表示P<0.001。下同。

(三) 小学儿童PSQ各因子状况与全国常模的差异比较 (见表3) 。

通过对小学儿童PSQ各因子的得分与全国常模的调查比较发现, 男生的学习问题 (t=14.984, P<0.001) 、焦虑 (t=6.526, P<0.001) 和多动指数 (t=5.728, P<0.001) 因子分均高于全国常模, 差异达极其显著性水平, 心身问题因子得分显著低于常模 (t=7.872, P<0.001) 。女生的学习问题 (t=8.893, P<0.001) 、焦虑 (t=5.468, P<0.01) 和多动指数 (t=6.392, P<0.01) 因子得分均显著高于全国常模。但是心身问题因子的得分显著低于常模。

三、讨论

本研究结果显示, 小学儿童行为问题的总检出率为13.6%, 与国内王雨吟等的研究结果基本相符。小学儿童的行为问题突出表现在学习问题、焦虑及多动问题等方面。本调查结果还显示男生在品行问题、学习问题和多动指数因子得分上均显著高于女生, 与苏林雁等人的研究基本一致。

调查还发现重庆市小学儿童的学习问题、焦虑、多动指数等因子分均显著高于全国常模，说明重庆地区小学儿童的学习压力明显增大，这与父母对孩子学习方面的寄于过高的期望有关。国内外许多研究表明，生物遗传因素、社会环境和家庭环境等因素，都可能影响儿童的发展，出现各种心理行为问题。现在社会、经济的不断发展，使学生面对更为激烈的学习竞争和升学压力，教师、家长的高期望高要求和简单、粗暴的教育方法极易导致儿童种种学习问题、焦虑问题的出现。

通过促使家长和教师共同配合，开展理性-情绪想象、积极联想、角色扮演等活动对儿童进行情绪辅导，并在学校内和家庭里充分利用强化法、系统脱敏法、示范、行为契约、模仿疗法、代币制等方法矫正儿童的各种情绪、学习、活动等问题。实施干预后，品行问题、学习问题、焦虑、冲动-多动和多动指数等因子得分下降明显，这应该和情绪辅导、行为矫正法的训练有一定关系。

参考文献

医务人员职业暴露调查及干预 第8篇

1 资料与方法

日常工作中对发生职业暴露人员的工龄、职业、发生地点、部位、方式、损伤程度、暴露源、局部处理、预防用药、随访结果等进行登记，将2011年发生的24例职业暴露，按登记项目进行统计分析，并提出防范措施。

2 结果

2.1 职业暴露发生人员分布

2011年共有24例医务人员发生职业暴露，见表1。

2.2 职业暴露发生的主要环节

见表2。

2.3 血源感染性疾病的职业暴露构成比

见表3。

2.4 职业暴露后的防治

24例职业暴露者，暴露前都接种了乙肝疫苗。暴露后当天都进行了相应的血清学检查，HBsAb阳性者中高滴度者4例未做处理，其余13例（包括4例暴露源不明者）乙肝暴露者均注射了乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗；3例丙肝病毒（HCV）暴露源暴露者由于目前尚无有效的预防药物，未用药处理。1例梅毒暴露者，在24 h内注射了苄星青霉素240万U，每周1次，连续2周～3周。6个月内追踪检查无1例因职业暴露而感染。

3 分析

3.1 职业暴露发生的高危人群

本次调查发生职业暴露24例，其中锐器伤暴露23例，占95.83%，眼结膜血液暴露1例，占4.17%。临床医生、护士是发生职业暴露的高危人群，低年资护士（护龄小于3年者）占29.17%，其次是主治医师占20.83%。这与相关报道一致[1]，临床一线的医生、护士，由于接触注射器、输液器、输血器、缝针、刀片、血液、体液、分泌物等医疗锐器及污物机会较多、工作量大，发生职业暴露的概率也较高。针刺伤发生的原因与工作粗心、技术不熟练、不严格执行操作规程、自我防护意识差有关，应加强医护人员的安全操作技能训练，规范操作行为。

3.2 职业暴露发生的主要环节

统计表明，口腔科和手术科室是职业暴露的高危科室。职业暴露时，正在进行的操作，以手术操作中为首位，其次为整理器械、他人意外刺伤和拔针时，他人意外刺伤中有2例和血液飞溅眼内1例也在手术操作中发生；损伤的锐器以头皮针、注射针、缝合针为主，由此可见，医生在手术操作过程中、护士在整理器械和拔针后放入锐器盒内这段时间，最易发生针刺伤，与文献报道相近[2]。手术操作过程中操作高难复杂、抢救患者、手术部位腔隙较深、术野范围狭小不能充分暴露、技术不熟练、操作不规范等导致在缝合时对接不准、手与刀剪碰撞而刺伤或划伤手部。口腔科器械微小锐利、护士每日清洗整理器械，极易被锐器刺伤，在穿刺注射等诊疗操作过程中患者躁动，抢救患者时光线较暗被刺伤或刺伤他人，拔针后不及时放入锐器盒内，徒手处理污染的针头均是锐器伤发生的危险因素。

3.3 职业暴露的主要暴露源及防治

乙型肝炎是职业暴露的主要暴露源。据文献报道乙型肝炎病毒总的感染率高达约60%，医务人员发病率是普通人群的6倍[3]，因此乙型肝炎是医务人员感染危险性最大的血源性疾病。感染丙型肝炎的概率虽低于乙型肝炎，但由于目前尚无有效的预防药物，暴露后感染的危险性和心理压力更大。梅毒螺旋体的暴露危险性也不容忽视。经过半年多的跟踪随访，本组无1例职业暴露后感染。说明为医务人员定时体检并接种疫苗，暴露后进行充分进行局部处理和及时地预防用药是预防职业暴露后感染的重要措施。

4 防护措施

4.1 强化职业安全培训与教育

将职业安全培训纳入医院新调入医护人员、进修生、实习生岗前培训的必修课。并对一段时间内突然增加的职业暴露事件，进行相关因素分析，根据分析结果有针对性地进行职业安全培训，提高防范意识及有效处理的能力，力求降低职业暴露的发生率。

4.2 加强职业暴露防护及管理

为医务人员提供足够的防护用品，医务人员应严格执行标准预防和手卫生制度。鼓励医务人员及时上报锐器伤事件，并提供处理指导。定期反馈职业暴露相关信息，必要时发布危险预警信息，为预防职业暴露提供依据。定时为医务人员体检，按程序预防接种疫苗。对发生职业暴露者，定期进行相关检测和跟踪随访，以降低感染概率[4]。

4.3 严格医疗操作程序

在进行各种诊疗和护理操作时应严格医疗操作程序，熟练操作技术，术中助手在协助时应使用拉钩充分暴露视野，缝合伤口时，应使用组织钳和镊子夹住缝针或组织。微创穿刺时、安装拆卸手术刀片时、护士在整理锐器时等应使用止血钳，不能徒手操作。术中传递锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，尖端朝向自己，柄端递予术者。拔针后将针头直接放入锐器盒内，分离针头时应使用持物钳，用后的针头禁止回套。在进行各种穿刺注射时要保证充足的光线，防止被针头、缝针刺伤或划伤。

参考文献

[1]兰赛金, 郑炜升.临床护生针刺伤原因及对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008, 29 (9) :1135-1136.

[2]任秋惠, 刘晓红, 幸敏.医务人员锐器损伤调查分析及管理机制及探讨[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (12) :1717-1718.

[3]李莉莉, 卢爱工, 刘东岭, 等.口腔医务人员职业暴露风险及干预策略[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (4) :418-420.

住院老年患者的心理调查及临床干预 第9篇

1 临床资料

通过收集我院2010年1月1日至2013年1月日收治住院老年患者300人, 进行心理调查。其年龄在60~95岁, 平均为72.5岁。男性患者78人, 女性患者222人。

2 心理问题

2.1 认知能力低下

老年人身体机能衰退, 大部分老年患者存在心脑血管疾病, 导致感觉能力降低, 意识性差, 反应迟钝, 注意力不集中等。

2.2 孤独和依赖感

住院老年患者不能自觉适应周围环境, 缺少或不能主动进行言语感情交流。孤独心理最易产生忧郁感, 长期忧郁就会焦虑不安, 心神不定, 导致心脑血管疾病加重、复发。住院老年患者依赖护理, 行动依靠别人决定。长期的依赖心理, 就会导致情绪不稳, 感觉退化。

2.3 抑郁和焦虑

老年人住院患者对生命的渴望, 对死亡的恐惧, 导致情感不稳定, 抑郁是常见的情绪表现, 症状是压抑、沮丧、悲观、厌世等, 对这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理, 神经内分泌失调, 促使疾病发生、加重, 出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。

2.4 睡眠障碍

老年人由于大脑皮质兴奋和抑制能力低下, 造成睡眠减少, 睡眠浅、多梦、早醒等睡眠障碍。

3 临床干预

3.1 生活护理干预

加强病房的环境建设, 保持充足的光线和良好的通风环境, 安全的设施 (扶栏、坐厕、防滑地板等) , 创造一个安全、舒适、和谐、温馨、方便的环境。护士的细心关照, 保持房间清洁安静, 使患者心情舒适, 保证充足睡眠。

3.2 医疗干预

老年人随年龄的增加机体各器官和组织发生衰老, 肝肾功能降低, 药物清除缓慢, 血药浓度增高, 易蓄积致毒性作用。因此, 必须特别慎重合理用药, 用药剂量间隔时间根据肝肾功能作相应调整, 用药前严格查对, 正确给药, 尽量让老人熟悉用法, 用药时密切观察, 避免不良反应, 提高药物疗效[3]。

3.3 心理干预

充分理解老年患者, 建立良好的医患关系, 全面沟通, 了解其病情及思想情况, 耐心解答患者提出的各种问题, 使患者感受到温暖、诚恳以及被尊重感。消除老年患者紧张陌生感, 将舒适医疗护理贯穿于整个住院的过程中, 使他们在生理、心理上达到最佳状态, 降低因疾病带来的不愉快程度。

4 小结

终上所述, 通过对我科老年住院患者的心理调查及其综合干预, 了解老年人的心理变化, 能起到药物所起不到的作用, 使老年慢性病得到了有效的控制, 提高了老年患者的生活质量, 对老年人的身心健康至关重要。

摘要：目的 通过对老年住院患者的心理调查及临床干预, 观察了解老年住院患者的心理变化。方法 通过收集我院2010年1月1日至2013年1月日收治住院老年患者300人。年龄在6095岁, 平均为72.5岁。男性患者78人, 女性患者222人。进行临床心理调查, 临床综合干预。结果 住院老年患者抑郁和焦虑状况得到缓解。结论 对老年住院患者的心理状况调查及时的干预, 降低老年患者抑郁、焦虑状况, 有利于老年患者的身心健康。

关键词：老年住院患者,老年患者心理特征,临床干预

参考文献

[1]黄宣, 胡景民.论护患沟通技巧[J].护理学杂志, 2008, 20 (9) :64-65.

[2]唐晓成.老年抑郁障碍的应对方式和社会支持的研究[J].中国全科医学杂志, 2005, 8 (17) :1420-1421.

调查干预 第10篇

1材料与方法

1.1 抗菌药物使用强度 (antibacterial use density, AUD) 统计

从住院药房药品管理数据库提取2009-2011年各类抗菌药物消耗量, 根据WHO推荐的限定日剂量 (defind daily dose, DDD) 分别计算用药频度 (DDDs) , 按平均每天每百张床位的DDDs计算AUD[2] 。

1.2 细菌耐药情况

根据医院检验科2009-2011年有关细菌耐药情况通报, 选取ESBLs-ECO、ESBLs-KPN和MRSA耐药信息, 统计各年度耐药率, 耐药率为耐药菌株数与样本总数之比。

1.3 干预措施

1.3.1 建立药物管理小组:

建立以院长为组长, 包含感染科专家、临床药师和临床微生物检验人员的抗菌药物管理小组, 负责抗菌药物遴选、采购、监督、检查、评估、教育咨询等全面管理工作, 确保抗菌药物临床应用干预有坚实行政支持。

1.3.2 建立相关管理制度:

如抗菌药物品规管理制度、抗菌药物分级分线管理制度、抗菌药物临床应用评价制度等, 有利于干预工作开展的有效延续。

1.3.3 定期向临床提供抗菌药物信息:

公布抗菌药物使用监测结果, 包括细菌耐药率和主要耐药情况, 并结合适当的激励机制, 对严重不合理用药的医生经教育后仍不改正者, 将按规定作相应处罚, 如强制脱产培训, 经考核合格后再上岗等。1.3.4 加强培训:加强医务人员抗菌药物合理使用教育培训, 及时更新知识与观念, 以正确的方式促进合理用药。

2结果

2.1 干预前后各类抗菌药物AUD及排序

干预后总AUD下降19%, 但仍未达到40DDD的合理用药水平。第3代头孢菌素AUD下降最多, 超过50%, 同时第1、2代头孢菌素AUD有所上升。AUD前3位一直是头孢菌素、喹诺酮类和氨基糖苷类, 表明该3类抗菌药物仍是我院主要使用品种。见表1。

2.2 干预前后主要耐药菌检出

干预后主要耐药菌株总检出率有不同程度下降, 以MRSA总检出率下降最为明显。见表2。

3讨论

抗菌药物的使用与耐药存在关联性, 只要使用抗菌药物, 细菌就不可避免出现耐药, 抗菌药物的滥用则大大加快细菌耐药性的速度。研究显示, 临床出现的多重耐药菌株检出率不断上升与广谱抗菌药物广泛使用密切相关, 加速细菌耐药基因传播和遗传表达[3]。若不正视问题的存在, 及时采取针对性的干预措施, 必将最终导致陷入无药可用的悲惨境地。本研究显示, 实施干预措施1年后, 我院抗菌药物AUD下降19%, ESBLs-ECO、ESBLs-KPN 和MRSA检出率分别下降2.3%、4.2%和13.1%。表明干预措施通过规范抗菌药物合理使用, 尤其降低广谱抗生素使用强度, 可有效降低耐药菌株的产生。

回顾1年来我院参与抗菌药物专项整治活动中实施的各项干预措施已取得初步成效, 但仍需进一步加强落实, 对未达标的项目仍要努力, 如抗菌药物AUD降至40DDD以下, Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率<30%等。应针对抗菌药物不合理使用产生的原因不断完善干预措施, 有必要建立抗菌药物合理使用可持续发展保障体系[4], 使专项整治活动取得的成果能长久延续。

参考文献

[1]杨莉, 肖永红, 王进, 等.抗菌药物耐药对住院费用影响分析[J].中国药物经济学杂志, 2009, 1:17.

[2]杜德才, 周书明, 沈爱宗, 等.医院抗菌药物使用强度分析[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (6) :849-850.

[3]曾贱高, 汤建华, 谭亮南, 等.益阳地区产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析[J].中国感染控制杂志, 2008, 7 (2) :126-128.

调查干预 第11篇

【关键词】 营养干预；调查问卷；膳食宝塔

随着经济开始起飞，生活水平迅速提高，但饮食文化相对滞后，人们的饮食保健意识比较欠缺，我们处在一种饮食走向文明科学，但科学程度还不高的状态，如大吃大喝，过度饮酒。一方面营养不良和营养缺乏问题还没有得到解决，另一方面，营养过剩和体力活动不足所致的肥胖和一些慢性病发病率的上升在城市和富裕农村逐渐明显。采取低成本、高效益的营养干预措施来改变饮食和不良生活习惯引起的慢性病发生、发展对社会是有益的。我们于2012年1月对安阳地区医院出院患者进行了相关营养知识的宣传调查活动。

1 对象与方法

1.1调查对象对安阳地区医院2012年1月出院患者及家属进行调查，其中包括学生、工作人员、家庭妇女，已退休工作人员。调查人数为300人。文化水平：初中以上文化水平。

1.2方法采用问卷调查法 采用三线表格式的问卷，回答问题用“√”号表示，简便易行。对出院患者及家属的饮食态度、生活方式进行调查。对问卷的项目请有经验的专家进行筛选。问卷如下：

营养相关问题调查表

1.3统计分析对有效问卷采用X检验，对问卷评分结果进行分析，（P<0.05）。

2 结 果

2.1发放问卷300份，回收有效问卷300份，其中学生60人，在职工作人员150人，离退休人员90人。

2.2对《居民膳食宝塔》知晓情况。被调查者偶有听说《居民膳食宝塔》者有18人，百分比为6%；不知晓《居民膳食宝塔》者有282人，占百分比94%。

2.3膳食行为调查结果。有92%的调查对象能经常吃早餐，80.1%的调查者常吃新鲜蔬菜水果，仅18%的调查者常喝牛奶，32%的居民常摄入油腻食物。26%的人有吸烟行为。男女饮食行为比较发现，在吸烟、饮酒、吃油腻食物方面，男性高于女性（P<0.05）。

2.4保健意识调查。仅25%的调对象认为饮食与健康的关系比较密切，32%的人比较重视膳食平衡，28%的人认为饮食不当会影响健康，知道自己患有高血压、高血脂、糖尿病和骨质疏松的居民低于5%。40%以上的调查对象不清楚自己是否患有相关疾病吧（骨质疏松、高血脂）。

2.5患者获得营养知识的途径。调查显示营养知识来源于医院的人数为58人，占调查人数的19.3%，营养知识来源于家人或朋友的为146人，占48.7%。来源于电视的64人，占21.3%，来源于书刊的32人，占10.7%。经过以上比较表示患者从医院方面获得的营养保健知识比较少，表明医院可以加强营养保健知识的宣传力度，加强对住院和出院患者营养干预的力度。

3 讨 论

3.1调查发现有一部分人三餐安排不合理，有早餐马虎、中餐应付、晚餐“丰富”的现象，特别是上班族存在“早餐随便点点，少这一点也没关系的想法”。早餐是启动大脑的开关，不吃早餐会造成能量及营养素的匮乏，会使大脑反应变慢、思维紊乱、四肢乏力、心慌等症状。而中餐起到承上启下的作用，既可以补充早餐营养素的缺乏，又能够为下午的活动提供能量。而晚餐则应适当，不宜过于丰盛。中国人晚餐后一般活动较少，能量的摄入大于消耗，会导致脂肪堆积，引起肥胖和心脏血管疾病。人体中热能的供应量以维持体重为原则，体重超标时应控制进食量，体重低于标准的人适当增加进食量。三餐的安排原则是早餐吃好，中餐吃饱，晚餐吃少，早餐热量占全天热量30%，中餐占40%～50%，晚餐占20%～30%为宜。

3.2大部分调查对象对改善自身膳食行为报有积极态度，75%的人认为有必要进行营养知识宣传，说明居民有主动获取营养知识和改变不良饮食习惯的意愿和可能性，这肯定了营养干预（其中包括营养教育）的可行性。

3.3经过调查发现，我们应该加大对营养知识的宣传力度，让更多居民了解到食品营养与健康密切相关，普及《居民膳食宝塔》的内容，实践“知识—信念—行动”的行为指导模式，在日常膳食中要注意食物多样化，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等各大营养素比例适宜，达到合理均衡的膳食营养。

参考文献

[1] 杨晓光，翟凤英，朴建华，等.中国居民营养状况调查[J].中国预防医学杂志，2010，11（1）：5—7.

大学生网络成瘾情况调查及预防干预 第12篇

中国互联网络信息中心(CNNIC)2012 年01 月16 日在京发布的《第29 次中国互联网络发展状况统计报告》指出,中国网民规模达到5.13 亿,大专及以上学历人群中互联网使用率在2011 年已达96.1%,目前基本饱和;过去五年内高中学历人群的渗透率增长最为明显,该人群为过去五年内助推网民规模快速增长的一类人群,如今互联网普及率即将触顶,未来中国整体网民规模的增速会进入平台期。

一、对象与方法

(一)研究对象

这项研究以东莞市高校学生为调查对象,抽样调查大一至大四的在校大学生1 500 名,回收有效问卷1 426 份,有效回收率约为95%,其中男生798 人,女生628 人。所抽取的样本具有一定的代表性,研究小组一直对调查过程进行频繁而严密的监督,以及对回收问卷进行缜密的逻辑检验和筛选。从总体来看问卷填写质量较高,调查结果可信。

(二)研究方法

研究以问卷调查法为主,访谈形式为辅,采用柏利杨的网络成瘾诊断标准量表编制成本次所用的调查问卷。考虑到调查对象数量较多,网络成瘾者不喜外出等特点,研究小组采取由小组内成员联系各所东莞高校内的朋友和以往同学进行协助,主要以班级和宿舍为单位,进行问卷调查及网络成瘾知识宣传单的发放,同时结合适量的校内街头问卷调查,以扩大调查对象的范围,填写问卷前强调对调查对象的个人信息进行保密。为进一步落实对调查对象隐私的保护,确保调查结果的准确性,调查采用无记名的方式进行。调查结束后以人工方式统计问卷相关数据,得到的数据部分采用SPSS-V19.0 统计软件进行统计分析。

参考国内已有的研究,在柏利杨的网络成瘾诊断标准量表8 个问题中,前5 个问题调查的是上网的主观感受和渴望的状态,是网瘾判断的充分条件,后3 个问题是上网造成的客观结果,是网瘾判断的必要条件。当上述8 题中,有5 个题回答“是”,并且后3 个问题中至少有一个回答“是”时,判断为网络成瘾,把符合前面五项或八项中的四项的标准个案判断成为网络成瘾倾向,符合四项以下标准的个案判断成为未成瘾。

在各所东莞高校内的朋友和以往同学的协助下,我们在各所高校内共找到了两名符合网络成瘾诊断标准量表所判定的网络成瘾者,他们表示愿意接受用QQ交流。此外还与高校中的同学通过电话手机,QQ群等形式了解各所高校的网络使用情况。

二、数据分析

(一)调查数据

抽样调查的1 426 名大学生中,有119 人符合网络成瘾诊断标准的网络成瘾者,发生率为8.35%;有183 人为网络成瘾倾向者,占12.83%。

(二)分析数据

1.网络成瘾者比率。在本次调查中,大学生网络成瘾率为8.35%,网络成瘾的发生率因研究的时间、方式及人群的不同而有很大的差异,在本次研究中,由于样本容量较大,故误差可以控制在一个可控的范围之内。近年来的研究显示为6%~14%。本次调查结果在此范围内,故调查结果具有说服力。

2.性别差异。在表2 中,经初步判断,在样本容量相差不多的情况下,男生的网络成瘾人数比女生高出2.81 倍。在运用SPSS软件进行T检验时发现存在性别显著性差异,男生比女生更容易发生网络成瘾现象(t=1.997,Sig.=0.047<0.050)。表明男生为网络成瘾的高发人群。

3.部分大学生网络成瘾者具有自我痊愈的倾向。在表2中,大三、大四的网络成瘾倾向以及网络成瘾的百分比均较大一、大二要低,这表明大学生网络成瘾者具有自我痊愈的倾向。

4.年级差异。根据表二数据得知,大一为网络成瘾倾向的主要时期,大二为网络成瘾形成的高峰期。因此可以得出,大一和大二为预防干预的黄金时期。

三、访谈内容分析

经过研究小组对访谈内容的整合与分析,结合相关的科学文献,我们总结得出以下成果。

(一)大学生活紧张度及专业满意度的影响

调查中的网络成瘾者表示在大学的学习自由度很高,没有以往的紧张感,导致进了大学以后对自己上的要求有所下降,并在大学频繁逃课,以避免学校上网高峰期和抽出更多的时间上网,结果导致学习进度严重滞后,在学习上自暴自弃,最终陷入恶性循环。另外,同学当中有的因为不喜欢自己的专业,从而产生厌学情绪,借网络来消磨时间。

(二)家庭教育问题

学生家长对孩子管教过于宽松或过于严格,孩子在学校长时间缺乏“他律”的情况下易于沉迷网络,从而逐渐导致网络成瘾的发生。

(三)自控能力不强

大学生求知欲强,自控能力弱,对新鲜事物充满好奇。其中互联网络的信息量多种多样而且更新速度非常快。与大学生的需求一拍即合。致使很多大学生学生一旦接触网络便很难抵制,往往难以自拔。

(四)网络世界与现实的差异

受访者感觉在现实生活中没有什么作为,但是在网络世界中有着卓越的成就,受访者从网络世界中获得了自已在现实世界中无法得到的赞许与认可。其次,受访者通过网络得到了许多现实生活中无法给予他的东西,如成就、赞许和友情等。正是因为这些原因,使得受访者沉溺于网络世界,从而对大学及其以后的人生没有一个规划,与现实世界脱离得越来越远。

(五)不善于与周围同伴交往

有的学生由于性格比较内向,不喜欢与人面对面的交流,导致他们把网络用作摆脱孤独感的唯一手段,他们的特点是很喜欢网络游戏和网络聊天,长时间很容易会导致网络成瘾,并且伴随社交能力的减弱,不利于他们的全面发展。

四、综合分析

为了能够增加研究的理论性,我们将会以中国互联网络信息中心(CNNIC)近三年来发布的《中国互联网络发展状况统计报告》作为撰写论文的主要参考,结合研究中的调查结果和大量的访谈内容,针对大学生网络成瘾的情况进行全面,系统的分析。

随着近几年来互联网突飞猛进的发展,大学生网络成瘾问题越来越引起有关部门的关注,已成为一个不可忽视的公共卫生问题。由于校园网建设的超前性、便利性和低廉性,大学生上网已是一种非常普遍的消闲娱乐方式。大学生思想活跃,易于接受新事物,也更容易受到来自网络的负面影响。近年来高校中不断出现一些大学生由于沉溺于网络而无法正常学习导致降级甚至退学的现象。因此,上网对大学生健康的影响必须受到重视。本次调查显示,大一年级上网率低于其他年级,可能大一新生仍受到来自学校和家庭的影响,加上大部分大一新生积极参与校园活动。而大二以后摆脱父母的约束,并且学校管理可能稍有放松。研究发现网络成瘾的高发人群多处在20~30 岁,受过良好教育的年轻人,尤其是高校中的大学生群体是网络成瘾的易感群体。我们的调查结果显示,大学生网络成瘾率为8.35%,表现出较高的发生率。不同大学调查显示网络成瘾的发生率存在差异,提示可能与地区差异或院校间的差异有关,也可能是由于样本选取或量表的选用不同所致。大多数研究认为,成瘾者男性居多。本研究表明网络成瘾率存在性别差异,男性明显高于女性。本研究认为可能与不同性别的大学生的自我约束力、学习动力等有关;也可能是因为男生在遇到心理冲突和困惑的时候不愿对同伴、家长、老师倾诉,与女生相比相对缺乏必要的社会支持,当个人的无法解决矛盾的时候,他们可能会选择在网上寻求支持,从而导致对网络成瘾。

五、预防及干预措施

下面我们研究小组依据从受采访者中了解到的各高校网络使用情况和措施进行分析,了解各自的利与弊,并以此提出相应的预防和干预措施。

(一)加强学生管理制度的建设,提高所学专业认同感

因大学生网络成瘾后,会有逃课等违反学生管理制度的现象出现。我们发挥创新思维,充分利用身边存在的客观条件,进一步完善现有的学生管理制度体系,同时要具备人文关怀精神,不能因同学沉迷网络导致的违反校纪现象而给予简单的处分,我们要给予这部分同学关爱,让同学体会到集体在帮助他。其次,我们要充分利用资源,建立全方位的管理网络。同时我们需要提高学生的专业认同感,笔者认为可以给大学新生提供入学专业教育,有助于学生在进入专业学习之前,对所学专业有一个全面系统的了解,明确学习目标及专业定位,掌握自主学习技能和方法,帮助新生尽快适应大学专业学习和生活。校方应致力于构建合理课程体系,力求在专业课程设置上坚持“知识与技能”、“理论与实践”、“人文科学与社会科学”及“循序渐进”原则,形成能够根据社会需求灵活组合的课程模块体系,并可加设就业指导课程,帮助学生树立正确的择业就业意识及协助学生做好职业准备。校方也可加大教育资金的投入,努力拓宽科技竞赛渠道,鼓励学生参加专业实践活动,培养学生独立思维及发散创新思维能力,激励大学生独立学习专业知识。

(二)重视家庭教育

家对每一个人的重要性是不言而喻的,大学生无论是在外求学,还是回到家中,家庭对他们的影响都是十分巨大的,所以,父母要加强与子女的交流与沟通,营造民主、平等、温馨的家庭氛围,做孩子的良师益友,关心他们的思想学习、交友处事等[1]。同时,家长应该能够肯定网络的积极作用,正确对待和处理大学生玩网络游戏的问题,而不只是一味地限制和责备,要用合理的方式协调大学生学习和上网的关系。同时,家长也要不断加强自身修养,使家庭中的关系融洽,让家庭成为鼓励大学生不断取得进步的动力,来解决大学生网瘾问题。

(三)提高大学生思想道德素质,增强大学生自控能力

大学时期是人生形成自觉道德意识的重要阶段,在这个时期形成的思想道德观念对大学生的一生影响很大。高校应该把帮助和促进大学生形成良好的道德情操和道德修养摆在重要位置。提高大学生思想道德素质,首先要促进道德主体由他律向自律阶段的转化。马克思曾经指出,道德的基础是人类精神的自律。所谓自律道德就是指人们进行道德判断和行为选择时,主要是受自己主观的价值标准支配,而不是外部的规范。自律道德是趋于成熟的主体道德水平的主要标志。在现实社会中,人们总是受到建立在权威和规范基础上的他律道德的制约,一旦置身于隐蔽、虚拟的网络空间中,他律道德的弱化就容易导致网络行为的放纵,从而产生网络道德失范或网络成瘾[2]。因此,提高大学生内在的思想道德素质成为克服网络成瘾的重要因素。笔者认为,实现他律向自律的转化,关键要做好道德能力的培养。高校要尊重大学生的主体性,培养他们的活动能力,通过一系列的道德认知、道德判断、道德选择和道德实践内化为人的道德能力,同时倡导大学生培养自我管理、自我教育、自我服务的理念,使之能够心甘情愿地承担起社会、家庭和个人的责任。

(四)丰富校园文化生活

多数大学生上网的原因是因为他们感到日常的生活和学习单调无聊,而网络世界又充满刺激,可以满足他们寻求刺激的心理和好奇心,因此他们深陷其中不能自拔。基于此,学校要开展各种类型的课外活动,包括文体活动、科技活动和社会实践活动等,来丰富校园文化生活,并鼓励大学生们参加进来,以转移他们在网络上的视线,让他们从虚拟的网络世界重新回到现实生活中来,并使大学生们在学校的集体文化活动中提高自己的信心和人际交往能力。对那些已经沉迷于网络的大学生,要有针对性地开展多种形式的网络心理健康教育,引导他们学会辩证地处理虚拟世界与现实的关系,帮助他们摆脱网瘾[3]。

(五)开设引导大学生运用互联网的课程,净化网络环境

可邀请有关专家为学生开设专门的网络知识和网络资源利用课程,使他们掌握如何制作网页,如何在网上交流信息,以及如何利用网络创业等技术,帮助大学生更好地利用网络为学业服务。也可以定期开展网上主题活动,培养学生良好的上网习惯[4]。开展上网心理辅导,宣传正确的上网心态,使他们正确认识“ 网络世界”和“ 现实世界”的差距。这样可以帮助学生增强心理防范意识,提高心理“ 免疫力”,同时帮助他们提高自身遵守网络“游戏”规则的法制意识,做遵纪守法的好网民。对于网络成瘾的学生要给予温暖的关怀并进行积极的治疗。政府有关部门应加强对网络媒体的监管力度,营造健康的网络环境。国家要建立和健全网络管理的法律法规,用法律形式规范网络行为。另外,大力加强校园网络资源的建设,将学生吸引到学校上网,对其上网进行有效的控制与引导。高校应尽快建立对大学生网络行为的监控机制,以加大网络安全的管理力度。另外,高校应建立网络信息管理的常设机构,配备专职管理人员,通过技术屏蔽和过滤,提高网络防控的能力,防止对大学生危害极大的网络色情、赌博、暴力等有害信息及不健康内容的侵入,使高校校园形成一种健康、文明的网络环境[5]。

(六)应大力加强学生心理咨询与治疗

网络成瘾作为一种心理疾病应该坚持预防为主。网络成瘾症属于强迫控制障碍,患者大多数在个性心理方面存在着或多或少的缺陷,不擅长于人际交往。因此,有效预防网络成瘾症最直接的方法就是开展心理咨询活动。通过专业的咨询师协助来访者认识自己,接纳自己,进而欣赏自己,克服成长障碍,发展个人潜能。校园内大学生网络成瘾患者有其共同特点,采用团体心理咨询方法比较有效,依靠团体场的力量与成瘾者自己的积极改变而达到矫治成瘾的目的[6]。如果学校团体心理辅导配以家庭辅导效果就更为显著。高校应主动加强网络教育和管理[7]。高校应建立一支熟悉掌握网络知识的思想政治工作教师队伍进行网络德育战略。当今社会有效克服大学生网络道德失范、遏制大学生网络成瘾的一个重要手段就是加强网络道德教育。通过网络渠道,积极开展包括网络道德在内的系统思想工作。例如通过交互功能、网上论坛、在线指导等形式开展加强对上网大学生的引导和教育。同时学校还应该积极建设校园网络,给学生一个方便、安全的网络空间。

摘要：这项研究以东莞市高校学生为调查对象,通过问卷调查与访谈的形式研究大学生网络成瘾情况。结果发现符合网络成瘾诊断标准现象者的比例为8.35%,网络成瘾倾向者比例占12.83%。当今社会,大学生网络成瘾问题已经成为一个引人注目的社会问题,针对引起大学生网络成瘾的各种原因进行认真分析,并在此基础上提供一系列的预防干预的方法与途径。