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传染病报告服务规范
来源:莲生三十二
作者:开心麻花
2025-09-18
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传染病报告服务规范(精选8篇)

传染病报告服务规范 第1篇

五月份培训资料

传染病报告处理与报告服务规范

(一)规范各种诊疗记录

1、门诊日志等登记要求:

根据卫生部1996年印发的《全国法定传染病医院报告管理检查与居民回顾性调查方案》相关要求以及医疗机构诊疗登记的有关规定,门诊日志至少要包括姓名、性别、年龄、职业、现住址或单位、发病日期、就诊日期、病名(初步诊断)、初诊或复诊日期等9项基本内容;发现传染病病例时同时进行传染病登记簿的填写。

门诊日志应由临床医生填写,病名项目应填写诊断的病名,不能填写症状;门诊日志登记病例数与该科室挂号/处方数符合率要求在95%以上

2、入/出院登记本登记要求

出入院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址/单位、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)10项基本内容。

3、检验部门要求

检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。

4、影像部门登记要求

影像部门(含放射科、B超室等)检查登记还应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。

5、异常信息(阳性结果)的反馈与处理

要有相应的机制、处理流程和签字确认记录

(二)填写传染病报告卡

首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例、病原携带者时,必须认真填写门诊日志、出入院登记/转诊本,并及时、完整和准确填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

校的名称、年级和班别,以便网络监管,及早发现和处理疫情。]

若发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时,应重新填写《传染病报告卡》,进行订正。

(三)报告病种和内容

1、报告的病种

(1)法定传染病(2008年38种,2009年起共39种)

(1)甲类(2种):鼠疫、霍乱。

(2)乙类(26种):

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型HINI流感

(3)丙类(11种):

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其它传染病:

非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病。

(2)省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。(广西目前无规定)

(3)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。

2、报告内容

(1)病例分类报告

(2)分型报告

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。

(四)报告程序与方式

传染病报告实行属地化管理。

首诊医生或其他执行职务的人员负责填写《传染病报告卡》,专(兼)职传染病疫情报告管理工作人员负责及时收集、检查报告卡,发现填写不完整、不准确、或有错项、漏项时,应及时通知报告人核对报告卡内容,并进行报告。

1)已开通传染病疫情网络直报系统的单位,由专(兼)职传染病疫情报告管理工作人员进行网络直报。

2)未开通传染病疫情网络直报系统的单位,要在规定的时限内通过传真、电话等方式尽快报告属地疾病预防控制机构代报,同时送(寄)出传染病报告卡。

(五)报告时限

 发现

甲类传染病

和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时,应于 2 小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的单位,应于2 小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于 2 小时内寄送出传染病报告卡。

 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后

实行网络直报的责任报告单位

应于 24 小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出传染病报告卡。

(六)报告管理流程

发现、登记→填传染病报告卡→网络直报→审核→信息分析→信息分发与利用→资料的收集、整理与归档。

B.处 理

1、病人处置

2、消毒处理

3、病人的流行病学调查和随访

4、密切接触者管理

1、病人处置

• 对象:传染病病人

• 原则上要求就地隔离治疗

• 转诊:不具备隔离条件和相应救治能力单位,将病人、病历记录复印件转至具备救

治能力的医疗机构。如流脑、乙脑、SARS、人禽流感、手足口病重症病例等。

2、消毒处理

依照法律法规规定,对本单位内被传染病病原体污染场所、无害化处理

消毒灭菌的定义

1、消毒——是指应用化学、物理、生物的方法杀灭消除环境中的致病微生物,达到无害化的过程。要求致病菌杀灭率达到

2、灭菌——是指应用化学、物理的方法达到杀灭物体内外一切微生物的过程。相对意义上要求达到-106以下,也就是说要达到一百万分之一以下。

三、建立工作制度

 建立疫情收报、核对、自查、奖励、培训和预检分诊管理制度。

 建立门诊日志、住院、检验及影像登记制度。

 建立异常信息快速处理和反馈机制。

 做好传染病疫情报告的自查、订正、补报和通报工作。自查应做好记录,自查内容

应包括是否漏报、及时性、准确性和完整性等指标

物品以及医疗废物,99.99%以下。实施消毒和

传染病报告服务规范 第2篇

◆服务对象

本辖区内的服务人口。◆服务内容

传染病疫情和突发公共卫生事件的风险管理

在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息,参与风险评估和应急预案制(修)订。

突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

◇ 传染病和突发公共卫生事件的发现、登记

 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应规范填写门诊日志、入/出院登记本,X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后,按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》;如发现或怀疑为突发公共卫生事件,按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

◇传染病和突发公共卫生事件相关信息报告  报告程序与方式。具备网络直报条件的机构,在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报;不具备网络直报条件的,按相关要求通过电话、传真等方式进行报告,同时向辖区内县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。 报告时限。发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时,应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,应于24小时内报告。 订正报告和补报。发现报告错误,或报告病例转归或诊断情况发生变化时,应及时对《传染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正;对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件,应及时进行补报。

◇传染病和突发公共卫生事件的处理

 病人医疗救治和管理。按照有关规范要求,对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施,对突发公共卫生事件伤者进行急救,及时转诊,书写医学记录及其他有关资料病妥善保管。

 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找,对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。 流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似和突发公共卫生事件开展流行病学调查,收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

 疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理,开展杀虫、灭鼠等工作。 应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作,并提供指导。 宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点,开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

◇协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定。

◆服务流程

一、发现、登记

二、风险管理

三、报告

四、处理

1.协助进行风险排查。

2.收集和提供风险信息。

3.参与风险评估。

4.参与应急预案制订

1.首诊医生在在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。

2.如发现或怀疑为突发公共卫生事件时,要求填写《突发公共卫生事相关信息报告卡》。

1.报告程序和方式:具备网络直报条件的机构,在规定时间内进行传染病和突发公共卫生事件相关信息的网络直报;不具备网络直报条件的,按相关要求通过电话、传真等方式进行报告,同时向辖区内县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

2.报告时限:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共 卫生事件相关信息时,应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,应于24小时内报告。

3.订正报告和补报:发现报告错误,或报告病例转归或诊断情况发生变化时,应及时对《传 染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正;对漏报的传染病病例和 突发公共卫生事件,应及时进行补报。

1.病人医疗救治和管理。

2.传染病接触者和健康危害暴露人员的管理。3.流行病学调查。4.疫点疫区处理。

5.应急接种和预防性服药。6.宣传教育。

◆服务要求

 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求,建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度,协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。

 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)要配备专(兼)职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作,定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)要做好相关服务记录,《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。

◆考核指标

 传染病疫情=报告卡片数/登记传染病例数×100%。

 传染病疫情报告及时率=报告及时的病例数/报告传染病病例数× 100%。

 突发公共卫生事件相关信息报告率=及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数×100%。

卫生监督协管服务规范

■服务内容

 食品安全信息报告

发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等线索和事件,及时报告卫生监督机构并协助调查。

 职业卫生咨询指导

在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告

 饮用水卫生安全巡查

协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训

 学校卫生服务

协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡防,发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训

 非法行医和非法采供学信息报告

定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡防,发现相关信息及时向卫生监督机构报告 

■服务要求

 县(区)级卫生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定,为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好的条件

 县(区)级卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式,加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估

 乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度,配备专(兼)人员负责卫生监督协管服务工作,明确责任分工。有条件的地区可以实行零报告制度

 要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务,即使做好相关工作记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范 

■ 考核指标

 卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数∕发现的事件或线索次数×100%。 协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。

注:报告事件或线索包括食品安全、引用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。

合理分工

密切协作

共同推进

传染病报告服务规范 第3篇

关键词:规模养殖,传染病毒,防治

1 人类要学会和各种微生物和谐共处

(1)人类不但要节制自身数量的增加,而且要节制自己的生活行为,不一定非吃当场宰杀的活鸡、活鸭不可,通过大型屠宰场加工检验的肉类(包括禽肉)更安全卫生,营养更合理。

(2)正确认识某些病毒侵害人类的途径,既要认识他对人类的危害,又要看到他并不是不可防治。养殖业是人类为自身的发展而形成的一种产业,人类的生存离不开养殖业,但可以改变养殖的方式与布局,不要为病原微生物的变异和传播创造条件。人类完全有能力控制畜禽疫病的暴发。

2 防治病毒性疾病要从猪场选址开始

回顾人类饲养家畜(禽)的历史,可以看到,在生产力较低、人口较少、人类采用散养、放牧的条件下,病毒性疾病很少发生,即使发生,也局限于某地区。但随着人口的高速增长,市场需求的增加,在无限追逐商品利润的前提下,养殖业先后采用封闭式高密度笼养(恒温、恒湿)技术,大批肉禽在封闭或半封闭的饲养条件下,采用全价配合饲料,追求高速的生长速度,以期获得最大的利润,为病毒在群体内的传播创造了条件。日益方便的交通,又加快了种畜(禽)与活畜(禽)的世界性交流,更把各种型号的病毒通过带毒活体带到了世界各地,提供了病毒各型号之间的基因交流的条件,畜禽病毒正是在这样的条件下不断产出新的类型,使人类防不胜防。如果我们不改变这一流通的方式,极有可能发生新类型的禽流感病毒或其他病毒,威胁人类。这次甲型H1N1流感病毒的出现就是一个例子。

过去我们提倡“菜蓝子工程”,把养猪场办在城市郊区或集镇附近,周边有许多居民,使人和猪的距离很近。这就很容易使猪和人共有的致病微生物相互交流,发生变异。

3 中等规模,多点分散是猪场防病的重要措施

在选好场址后,猪场办多大规模?是办年出栏肉猪1万头、3万头、5万头的猪场?还是办100头、1000头、3000头、5000头的猪场?也是值得研究的问题。我提倡“中等规模,多点分散”的办场原则。这是猪场防病的又一项重要措施。多点分散是指一个公司的养猪规模可以很大。如年出栏肉猪3万头、5万头、甚至50万头。但不要集中在一个地方办场,要多点分散。中等规模是指每个场的规模不要太小,也不要太大。中等规模为宜,母猪数量在20~300头之间,肉猪常年饲养量在150~3000头之间,分批流转出栏。多点分散还有另一个好处是,即使一个分猪场有病,也不容易感染其他场。通过对病猪扑杀、消毒等措施,不会全公司的猪场都覆灭,还可重起炉灶。自繁自养,全进全出,这也是一条重要的经验。新建猪场如要购猪也从一个猪场购进。减少不同猪场的活猪、不同类型的病毒交叉感染。只有这样,才能有效地控制猪的病毒性疾病。

目前这种理念已被越来越多的地方所接受,并加以推广应用。

4 猪舍小气候环境是保证仔猪健康的重要一环

4.1 小单元饲养,全进全出

保育猪是猪群一生中死亡率最高的一个阶段,约占整个猪群死亡率的85%。为了提高保育猪的成活率,在猪场设计时就采用小单元饲养的方式,即每批以8窝或12窝保育仔猪为一个饲养单元,这一饲养单元的仔猪全进全出。出栏后,该单元清洗消毒,空圈2~3天后再进入另一批仔猪饲养,以切断保育猪之间的交叉感染。有的场采用很大很长的猪舍,几十窝保育猪通栏饲养,这在外表上很好看,但猪群之间的疾病(如腹泻、呼吸道疾病和一些其他病毒性疾病等)交叉感染,永远不能消灭。这是造成保育猪死亡率高的重要原因之一。

一个单元的仔猪出圈后,对整个饲养单元采用高压水泵冲洗消毒。具体步骤为:

首先用高压水泵冲洗地面、猪栏、用具和四周墙体;然后用2%碱水喷洒地面维持3h;再用水冲去碱水;接着用消毒液喷洒地面、猪栏、墙壁;最后用福尔马林喷雾,然后密闭一个晚上;第3天后再进另一批仔猪。

4.2 舍内保持干燥,少用水冲

产房和保育舍内湿度过大是促进细菌繁殖、引起仔猪下痢和其他疾病的重要原因之一。因此,当保育舍内养有仔猪时,要少用水冲洗,用生石灰替代水性消毒剂是一种较好的方法。

4.3 屋顶无动力通风的设计

保持舍内良好的通风保育猪舍内空气污浊,二氧化碳、一氧化碳和氨气等过多是许多规模化猪场的通病,特别是在北方冬季,有的场为了保温,紧闭门窗,不让通风,人进去后,有一股刺鼻味。这些有害气体是引起仔猪呼吸道疾病的重要诱因。解决保温和通风这一对矛盾时,屋顶无动力通风可以使猪舍内的空气不断流动,在冬季,通过阀门来控制出风流量,可使有害气体外排同时又不使温度下降太快。这是减少呼吸道疾病的重要方法。

4.4 仔猪采用超早期隔离断奶

仔猪及时离开哺乳母猪,可有效防止母仔之间的交叉感染,也就是“切断了母仔之间传染途径”。这也是防止病毒性疾病的重要方法。现有的理论认为,母猪在妊娠期免疫后,产生的抗体可垂直传给胎儿,仔猪在胎儿期就有某种免疫力。母猪乳中的抗体在产后21日龄左右开始降低或消失。因此在仔猪21日龄前(最好在7~14日龄时)就断奶,移至条件较好的保育舍,采用二阶段保育法,即14~49日龄为“小保育”阶段,50~77日龄为“大保育”阶段。事实证明,用这种方法建立的健康猪群,可以有效防止猪主要的病毒性传染病。

5 根据病毒的规律来防治病毒

在自然界中,微生物到处存在,引起人畜生病的病原微生物也到处存在。我们不可能消灭所有的病原微生物。只有正确认识微生物,特别是病毒类微生物的规律,才能有效地去防止人畜共患的病毒病,才能保证人畜之间的安全。

浅谈如何提高传染病疫情报告工作 第4篇

2004年1月1日以来,我国实行传染病疫情网络直报已长达7年多,国家针对传染病防治颁布的一系列法律法规和完善的疫情网报体系保证了各医疗机构在发现传染病时通过大疫情网报系统第一时间上报,极大地提高了疾控部门对疫情的发现率和疫情处置的及时率。但是,目前医疗机构传染病疫情报告工作仍存在及时性和准确性等众多问题,这值得我们疾控专业人员思考,如何提高和规范传染病疫情网报工作,下面浅谈一下,仅供同行参考。

1建立健全疫情网报组织机构,细化分工与明确责任

健全的组织机构是任何事情顺利开展的必要前提,疫情网报同样需要健全的组织机构,责任分工,明确到人。医疗机构与疾控机构需明确管理人和责任人,国家规定此项工作疾控部门需要有专人且不少于两人负责医疗机构的网报审核与订正,每天不少于4次进行大疫情网的审核,发现问题及时向网报单位反馈,督促其订正或删除,第一时间减少网报卡片的逻辑错误,保证卡片的完整率和准确率。

2培训考核制度化,普及网报知识知晓率

培训作为提高医务人员医疗水平的一条重要途径,对疫情网报工作也同样适用,每一年所有医疗机构均需由疾控部门与卫生行政部门共同举办一期疫情网报专业知识培训,且进行培训后考核,考核不合格者,继续培训,直到合格为止,医务人员参加培训后须对本单位新进人员和其他人员举办疫情网报专业知识的培训,通过培训提高医务人员对传染病疫情网报知识的知晓率。

3疫情网报制度张贴化,强化报告意识

疫情网报制度作为传染病疫情报告的一种规范,疾控部门须按照网报要求制定出统一的疫情报告制度,下发至各级各类医疗机构,要求其统一张贴至接诊或检验传染病的相关科室,供其提示与警示作用,同时要求各医疗机构与传染病疫情相关的科室必须配备传染病登记本、疫情卡片与门诊日志,以便登记核查。

4完善奖惩制度,保障网报开展

各级医疗机构临床首诊医生和网报专业人员经过培训后,应该严格按照制度报告疫情,医疗机构应该对积极准确报告的医生给予奖励,惩罚漏报错报或不及时报告的医生或网报人员。网报工作不同其他的业务部门工作,每年中的节假日、周末、月末都需在规定的时限内进行报卡和审卡,尤其是月末、年末的最后一天审卡人员须守大疫情网到24点后,这就需要单位对网报工作做得较好的人员给予一定的奖励和补助,同时,对网报工作不力的人员给予一定的惩罚,通过奖励、补助和惩罚工作,保证网报工作的顺利开展。

5加强检查指导,及时发现问题,加大通报力度,督促整改

疾控部门作为网报单位的业务指导部门,须对辖区各级各类医疗机构的网报工作进行检查指导,采取日常检查和年终漏报调查相结合,及时发现各医疗机构在网报中所存在的问题,对检查情况进行及时反馈至各单位和辖区卫生行政部门、辖区卫生监督所,从而要求其在第一时间进行改正,并要求实行院内通报制。

6各级疾控加强审核,及时了解辖区网报动态

大疫情网作为疫情网络报告的唯一途径,其传染病报告卡所规定的内容均能够反应网报的及时性、准确性、完整性、重卡率,这一指标也是各级网报单位考核的质量指标,负责网报管理的疾控专业人员须不定期和定期对网报的卡片导出进行分析整理,且每天进行查重,发现重卡经判定及时删除,对导出的卡片存在逻辑错误的、不准确的、不完整的,审卡人员在第一时间对网报单位进行核实,要求其进行订正,对辖区网报的质量及时进行分析并反馈给辖区医疗机构。

7开展漏报调查、全面了解网报质量

疫情漏报作为全面反映医疗机构的网报质量,其调查内容之多、覆盖范围之广为网报质量的重要途径,疾控部门须严格按照《疫情网报漏报调查方案》开展漏报调查工作,将漏报调查的资料进行分析、汇总,并对存在的问题进行及时的反馈,为来年的网报工作中避免出现同样的错误,从而极大地提高网报质量。

学校传染病疫情报告工作规范 第5篇

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》的规定以及卫生部办公厅、教育部办公厅关于加强学校传染病防治工作的通知(卫办疾控发[2005]8号)要求,为了进一步加强学校传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息的报告工作。根据《传染病防治法》和《学校卫生工作条例》的规定,为了使中小学校学校和托幼机构的传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作统一、有序,特制定本工作规范。

一、相关职责

1、负责对等突发公共卫生事学校传染病疫情事件报告工作的督促与检查;

2.协助班主任制定本学校传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关要求 或规范;

3.及时了解本学校和传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。

(二)卫生方面

1、根据本工作规范,负责制定本学校传染病疫情等突发公共卫生事件监测与每日零报告工作。

2、配合对学校传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作的督促与检查;

3、组织开展学校传染病防控及传染病疫情等突发公共卫生事件监测与报告工作相关知识;

4、负责及时向学校报告传染病疫情等突发公共卫生事件相关信息。

(三)疾病预防控制

1、负责为学校开展传染病疫情等突发公共卫生事件防控、疫情监测与报告工作提供技术支持,并定期到学校进行经常性的技术指导;

2、负责对学校发生的传染病疫情等突发公共卫生事件开展流行病学调查工作,并提出防控措施与建议;

3、协助学校对其全体师生进行传染病防控、疫情监测与报告相关知识的宣传与培训;

4、负责及时将涉及本学校传染病疫情等突发公共卫生事件信息告知学校,并指导学校具体落实传染病防控措施。

(四)学校

1、负责建立、健全本单位传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度;

2、负责指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作;

3、协助疾病预防控制机构对本单位发生的传染病疫情等突发公共卫生事件进行调查和处理,接受教育行政部门与卫生行政部门对学校传染病疫情等突发公共卫生事件的督促、检查;

4、负责组织开展对本单位全体人员传染病防治知识的宣传教育;

5、学校校长是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。

二.学校疫情报告人职责

1、在校长的领导下,具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作;

2、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程;

3、定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查;

4、负责指导班级学生的晨检工作。

三、学校传染病疫情监测与报告

中小学校应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。

(一)学校传染病疫情监测

学校应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时,应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查,并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志.1、晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校疫情报告人,学校疫情报告人要进行进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。

2、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。

(二)学校传染病疫情报告

1、报告内容及时限上午9;30

(1)在同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(2)当学校发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

(3)个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(4)学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

2、报告方式

当出现符合本工作规范规定的报告情况时,学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式电

话、向属地疾病预防报告,同时,向属地教育行政部门报告。

传染病报告管理工作规范 第6篇

传染病报告管理工作规范

为加强传染病信息报告管理,提高报告质量,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》相关法律、法规,制定本规范。

一、制度保障:

1、规范本单位诊疗记录管理及督导:包括门诊日志、出入院登记薄、放射科及检验科登记薄等记录。

2、建立本单位传染病疫情通报制度:通报类别包括定期简报。

3、督导检查:传染病疫情报告管理纳入单位目标考核,并定期督导检查与通报,奖优罚劣,对迟报、瞒报行为按规定进行处罚。

二、日常监测:

1、建立疫情信息沟通登记制度:对电话、传真及其他形式的疫情信息报告应及时登记。

2、实行专病报告的传染病、专病网络直报管理人员应按照规定时限进行网络直报,并每日进行审核、查重。

3、建立异常监测信息快速反应流程:

异常监测信息主要包括:甲类及按甲类管理的乙类传染病疫情、可能的传染病暴发与流行、不明原因肺炎以及本地罕见传染病或其它不明原因发病、死亡等。

4、定期对本单位传染病零缺报情况、报告及时性、审核及时性、查重等报告质量、硬件及网络正常使用等进行检查指导,每年不少于2次。

5、疫情信息与用户安全:

1、收发与疫情信息相关的电话、传真、文件、应规范管理。○

2、疫情管理员不得使用疫情专用电脑登陆与工作无关网站。○

3、纸质传染病报告卡至少应保存3年。○

三、传染病报告要求:

1、门诊日志、出入院登记本规范使用,登记齐全、填写规范,无漏登和缺项。门诊日志包括:就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等(9项)基本内容。

出入院登记包括:姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)等(10项)基本内容。

2、检验、影像等辅助检查科室医务人员不得根据检查结果进行传染病报告,应由临床医生根据反馈结果结合临床表现和流行病学史做出诊断并填写传染病报告卡。

4、建立传染病疫情报告制度:

1、严格按照时限要求依法报告、定期或不定期对本院报告病○例进行查重,对一次或多次接诊到症状类似的多例可能有传染性的病例时,应立即向上级疾控部门报告。

2、报告时限: ○甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病诊断至网络报告时限:2小时。

乙类传染病12小时; 丙类时限:24小时。

四、建立自查制度:

明确传染病报告管理工作小组成员,发现漏报、不及时报告等问题时,提出针对性处理及整改措施,并追踪措施落实情况。

五、建立奖惩制度:

明确传染病报告与管理纳入单位目标考核,对不及时报告、漏报及其它不按照规范报告的予以通报批评并进行处罚,同时,对传染病报告先进工作者给予奖励。

六、技术培训与考核:

定期组织临床医生、新聘人员开展关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》等相关知识的技术培训,及时更新培训内容,并对培训结果进行考核。

以上规范自公布日期起施行。

科左中旗中医医院

传染病信息报告管理规范(定稿) 第7篇

为加强传染病信息报告管理,提高报告质量,为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规,制定本规范。

一、组织机构职责

遵循分级负责、属地管理的原则,各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中履行以下职责:(一)卫生行政部门。

1、负责本辖区内传染病信息报告工作的管理,建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统,并为系统正常运行提供保障条件。

2、定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。

3、依据相关法律法规规定,结合本辖区的具体情况,组织制定传染病信息报告工作实施方案,落实传染病信息报告工作。

4、卫生部及省级地方人民政府卫生行政部门根据全国或各省份疾病预防控制工作需要,可增加传染病监测报告病种和内容。

(二)疾病预防控制机构。

1、国家级疾病预防控制机构

(1)负责全国传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作,协助卫生部制定相关标准和方案。

(2)负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测重大传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质量评价。(3)负责信息报告网络系统的维护和应用性能的改进与完善,提供技术支持。

(4)动态监视全国传染病报告信息,对疫情变化态势进行分析,及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。(5)负责对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全。(6)开展全国传染病信息报告的考核和评估。

2、地方各级疾病预防控制机构

(1)负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作,实施传染病信息报告管理规范和相关方案,建立健全传染病信息管理组织和制度。

(2)负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测传染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质量评价。(3)负责本辖区信息报告网络系统的维护,提供技术支持。(4)动态监视本辖区的传染病报告信息,对疫情变化态势进行分析,及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。

(5)负责对本辖区的传染病信息分析相关数据备份,确保报告数据安全。

(6)开展对本辖区的传染病信息报告工作的考核和评估。县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时,负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核;承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。

(三)医疗机构。

各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度;负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训;协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。

(四)采供血机构。

采供血机构应对献血员进行登记,发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的,应按传染病报告卡登记的内容,在本规范报告时限内,向属地疾病预防控制机构报告。

二、传染病信息报告(一)责任报告单位及报告人。

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。(二)报告病种。

1、法定传染病

(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱。

(2)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。

2、其他传染病

省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。(三)填报要求。

1、传染病报告卡填写

《传染病报告卡》(见附表)统一格式,用A4纸印刷,使用钢笔或圆珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名。

省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。

2、病例分类与分型

传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;阳性检测结果仅限采供血机构填写。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告; 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;

病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类; 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类; 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类; 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类; 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。

3、传染病专项调查、监测信息的报告

国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病,按照有关要求执行。

4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》的规定执行。(四)报告程序与方式。

传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例,由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡;采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。

1、传染病疫情信息实行网络直报,没有条件实行网络直报的医疗机构,在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。

2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。

3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时,发现传染病疫情,应当按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。

4、新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。

(五)报告时限。

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。

县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后,应于2小时内通过网络直报。

其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。

三、报告数据管理

(一)审核。

传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核,对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。

各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时,对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息,应立即调查核实,于2小时内通过网络对报告信息进行确认,对误报、重报信息应及时删除。

对于其他传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构核对无误后,于24小时内通过网络对报告信息确认。

(二)订正。

在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生机构及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊。

转诊病例发生诊断变更、死亡时,由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。

对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实单位更正为地址不详。

实行专病报告管理的传染病,由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查,发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的,应通知专病管理机构或部门再次进行订正。

(三)补报。

责任报告单位发现本内漏报的传染病病例,应及时补报。

(四)查重。

疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重,对重复报告信息进行删除。

四、传染病疫情分析与利用

1、疫情分析所需的人口资料使用《中国疾病预防控制基本信息系统》的数据(以当地统计部门数据为准)。

2、各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控,省级以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时,随时作出专题分析和报告。

市(地)和县(区)级疾病预防控制机构,根据当地卫生行政部门工作需要,建立地方疫情分析制度。

3、用于对外公布的法定报告传染病发病、死亡数按审核日期和现住址统计。

4、各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告,并反馈到下一级疾病预防控制机构。上级疾病预防控制机构每年应向下一级疾病预防控制机构反馈上年报告的个案数据。

县级疾病预防控制机构应定期将辖区内疫情分析结果反馈到辖区内的医疗机构。

5、疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以及其他传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时,应立即报告当地卫生行政部门,同时报告上级疾病预防控制机构,接到报告的卫生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门通报疫情。

五、资料保存

(一)各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构,其传染病报告卡由收卡单位保存,原报告单位必须进行登记备案。

(二)各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。

六、信息系统安全管理

(一)各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户权限的维护,制定相应的制度,加强对信息报告系统的帐户安全管理。

(二)信息报告系统使用人员未经许可,不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时,应立即采取措施,更改密码,同时向上级疾病预防控制机构报告。

(三)各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门批准,不得扩大系统使用的范围和权限,其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料,应经同级卫生行政部门批准。

七、考核与评估

(一)各级卫生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查,对发现的问题予以通报并责令限期改正。

(二)各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案,并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核。

传染病报告服务规范 第8篇

1 对象与方法

1.1 调查对象

有当地户口的18岁以上居民为本地居民调查对象;在松江区居住3个月以上且无当地户口的18岁以上外来流动人员为流动居民调查对象。根据现况调查样本量计算公式,本次应调查1 200人,其中本地居民和流动居民各600人。按松江行政区域划分为4个街道,11个镇;采用定额抽样在各街道/镇各调查80人,其中本地居民和流动居民各40人。

1.2 调查方法

采用流行病学现况入户调查形式,在征得调查对象同意后,对调查者进行面对面问卷调查;调查内容包括一般人口学特征、生活方式、健康状况和防病意识、传染病防治知识和卫生服务评价以及居民传染病防治服务需求等内容。

1.3 质量控制和数据处理

调查员为具有公共卫生专业知识的各街道/镇社区卫生服务中心工作人员,经统一培训后开展调查工作;调查实施过程中,现场调查员对调查资料随时进行质量控制,发现错误或缺项漏项及时纠正补充;采用Epi Data 3.1建立数据库对问卷资料进行录入;数据录入过程中对数据作完整性和逻辑性检查,剔除不合格资料和数据;数据处理和核查无误后转换为SPSS数据库,用SPSS 16.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 一般人口学特征

此次共调查居民1 200人,收集有效问卷1 174份,有效率为97.83%;本地居民和流动居民的比例分别为51.96%和48.04%;男女性别比例分别为48.81%和51.19%。调查居民平均年龄37.21岁;文化程度以初中、高中和小学为主;职业构成主要是工人、农民和民工。

2.2 生活方式、健康状况和防病意识

2.2.1 生活方式:

从居民饮水、就餐方式、洗手、开窗通风、体育锻炼和饮食具消毒等方面进行调查得出,被调查居民生活方式多数趋向于健康卫生的生活方式。但经常进行体育锻炼的比例(本地46.07%和流动30.14%)、饮食用具经常消毒(本地36.72%和流动25.40%)及正确选用消毒方法的比例(本地48.59%和流动54.91%)需要改进和提高。

2.2.2 健康状况和防病意识(表1):

本地居民定期体检比例要高于流动居民;选择对孩子出生前做产前保健、在公立医院生产及孩子出生后打预防针的调查者占主要比例,说明居民普遍重视儿童的健康保健问题。

2.3 传染病防治知识和卫生服务评价

2.3.1 居民接受传染病知识调查及方式评价:

本地居民和流动居民对《中华人民共和国传染病防治法》知晓率分别为76.52%和51.06%;对传染病病种选择知晓率分别为88.08%和80.23%;对传染病传播途径选择知晓率分别为80.23%和53.41%;对免费疫苗预防接种知晓率分别为76.94%和56.97%。

%

2.3.2 消毒、访视服务评价:

调查者中本地居民患过传染病的为14.78%,其中社区医生到病家访视率为72.63%,并指导消毒和宣传的占78.02%;流动居民患过传染病的为6.57%,社区医生到家访视率为53.66%,并指导消毒和宣传的占54.05%。

2.3.3 患病后求医行为调查及评价:

本地居民患病后选择自己服药和到医院就诊及不看病、不吃药的比例分别为24.44%、70.94%和3.93%;流动居民选择的比例分别为37.08%、48.71%和8.86%。两类居民对不同医疗机构的利用上存在一些差异:本地居民选择一级医院就诊比例高于流动居民,分别为76.92%和65.77%;流动居民选择二级医院、民营医院和私人诊所的比例分别为52.63%、14.59%和12.93%,高于本地居民(45.02%、3.40%和2.04%)。

2.3.4 传染病医疗费用评价:

调查居民均认为检测费、药费是传染病医疗费用中最不合理项目。其中,本地居民和流动居民认为检测费不合理的比例分别为63.39%和49.63%;认为药费不合理比例分别为28.29%和35.56%。流动居民认为看病费用太高,不能接受的比例高于本地居民,分别为50.54%和34.05%。

2.3.5 外来儿童与本地儿童预防接种待遇的评价:

本地居民和流动居民认为外来儿童与本地儿童预防接种享受同等待遇的比例分别为69.19%和51.63%;认为没有享受同等待遇的比例分别为11.53%和14.31%;回答不清楚者分别为19.28%和34.06%。

2.3.6 卫生服务平等度评价:

认为本地人口和流动人口在卫生服务中享受同等待遇的比例分别为52.98%和33.22%;认为没有享受同等待遇的比例分别为21.19%和34.11%;回答不清楚者分别为25.83%和32.69%。两类居民均认为在卫生服务中,流动人口与本地人口比较,最不平等的方面是医保、其次为医疗费用。

2.4 传染病防治服务需求

2.4.1 预防接种服务需求:

90.15%本地居民和72.37%流动居民认为对儿童定期注射预防针有必要;71.28%本地居民和67.39%流动居民希望自己到接种门诊给孩子接种预防针;36.82%本地居民希望接种门诊接种服务的频率每周集中接种2~3次;36.31%流动居民希望接种频率是每天接种;45.31%本地居民最希望以绿卡预约方式通知打预防针,44.00%流动居民最希望以电话通知方式通知打预防针。

2.4.2 卫生知识宣传需求:

本地居民和流动居民希望得到卫生知识宣传的比例分别为72.49%和59.93%;希望得到卫生知识的渠道主要为:(1)从社区或公共媒体得到;(2)从临床医生渠道得到。最需要了解的卫生知识主要有:养生保健知识;常见病、传染病防治知识;医疗保险知识;有价疫苗免费措施等。

2.4.3 医疗救治需求:

如果得了传染病,愿意接受医务人员提供服务的调查者分别为92.41%(本地)和82.49%(流动);希望能及时到医疗机构治疗,也能够承担费用的调查者分别为56.95%(本地)和41.53%(流动);希望,但不能承担费用的分别为33.10%(本地)和40.62%(流动)。如果能承担费用,多数调查者认为能承担数额约在500~1 000元。两类居民患传染病不希望到医疗机构治疗的主要原因是怕收费贵(本地40.12%和流动43.08%)。

3 讨论

3.1 加强流动人口卫生知识宣传,倡导健康卫生行为

本次调查显示,流动居民选择健康卫生生活方式的比例普遍低于本地居民。同时,流动居民在传染病防治知识知晓率、接受率及获取途径等方面的比例也低于本地居民。说明对流动居民在卫生知识的宣传方面还存在许多盲点。今后应在流动人口集居点、工厂和社区医疗服务点等场所积极开展形式多样的卫生宣教工作,增强流动居民防病意识,自觉形成健康生活方式,提升自身身体素质,以降低疾病的发生。

3.2 积极开展居民健康体检,将病害降低到最低程度

本次调查显示,本地居民定期体检比例为60.53%,流动居民为28.83%。随着社会经济和国民素质的提高,这一比例还应进一步提高。全社会都要认识到健康体检的意义,要动员社会各方力量,将定期健康体检纳入企、事业单位福利项目必设内容;同时要开展一些对经济困难群体进行免费或低花费体检的活动和政策倾斜[2]。

3.3 妥善解决医保问题对流动居民享受卫生服务的制约

医保问题被认为是卫生服务中最不平等的方面。由于流动居民大多在当地不能享受到医保,故许多人得病后,因为看病费用高而不去医院就诊,严重影响了身体健康。要想提高流动人口享受卫生服务的范围和质量,提高流动人口传染病防制效率,就要妥善解决流动人口医保问题的瓶颈和制约,使流动人口也能真正享受医保所带来的服务和实惠[3]。

3.4 依据需求,改善和提高传染病防治服务质量

政府各相关部门应依据居民对传染病防治服务的实际需求,有针对性地适时调整现行工作内容和方式,合理配置卫生资源,改善和提高传染病防治服务质量。尤其是应加大对承担流动人口传染病防治工作的医疗卫生机构的工作经费投入和相应人员配备,以提高对流动人口的传染病防制效率[4]。

3.5 完善医疗保障制度,加大医疗保障宣传

对居民看病花钱寻求援助途径的调查显示:本地居民生病后花钱治疗需要帮助,首选是政府帮助,其次选择找亲友帮助。而流动居民则首选找亲友帮助,其次选择节衣缩食。说明流动人口有困难寻求社会力量帮助的意识薄弱和缺乏途径。从医疗保障需求调查显示:居民愿意交纳医疗保险,认为交纳医疗保险病后有保障,可减轻经济负担。政府应尽快完善医疗保障制度,扩大医疗保障受用群体和覆盖范围,尤其是对无固定单位的个体从业者和无业群体。加大对福利医院、慈善医院和救济机构的建设力度,使社会困难群体降低看病成本,有困难能够通过社会途径得到应有的帮助,充分体现社会主义的优越性[4]。

摘要:目的了解和分析松江区居民传染病防治服务现状和需求,以有效开展传染病防治服务工作。方法采用流行病学现况问卷调查。结果本地居民和流动居民定期体检的比例分别为60.53%和28.83%;怕收费贵、患传染病不去到医疗机构治疗的分别为40.12%和43.08%;愿意交纳医疗保险的比例分别为85.50%和70.64%;流动居民知晓“上海市外来从业人员综合保险暂行办法”者占28.99%;认为在卫生服务中,流动人口与本地人口比较,最不平等的方面是医保。结论倡导健康卫生生活方式;完善医疗保障制度;根据居民需求,提高传染病防治服务质量。

关键词:居民,传染病,卫生服务,现状,需求

参考文献

[1]李娟,于保荣,汤胜篮,等.山东、宁夏农村居民卫生服务需要、需求研究[J].中国卫生经济,2008,27(2):32-34.

[2]薛建斌,戴本南.城市外来居民传染病防治服务需求调查[J].公共卫生与预防医学,2007,18(2):53-54.

[3]曹青青,何炳森,陈浩川,等.广州市部分流动人口卫生服务需求和利用情况调查与分析[J].华南预防医学,2009,35(2):6-9.

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