艾滋病感染实验室检测(精选11篇)
艾滋病感染实验室检测 第1篇
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明确艾滋病新发感染概念,科学评价扩大检测效果
《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》确定了2015年底艾滋病新发感染数比2010年减少25%的目标。因此,明确艾滋病新发感染者的概念、测算方法,对于科学评价扩大检测工作,以及综合防治效果至关重要。
一、艾滋病新发感染者与新报告感染者是两个不同的概念,不能使用新报告感染者代替新发感染者艾滋病新发感染者,指艾滋病病毒进入人体,使一个健康人变成一个新的艾滋病病毒感染者。新发感染者本人通常并不知道自己发生感染。
新报告的艾滋病病毒感染者包括新发感染者和既往感染当年首次检测发现的艾滋病病毒感染者。艾滋病新发感染者只占艾滋病新报告感染者的一部分,这部分的比例大小,取决于开展艾滋病检测工作的力度和频度。每年新发生的感染者,只有一定比例的人被检测发现;每年新检测发现的感染者,仅有一部分人属于新发感染者。
二、艾滋病新发感染的判断
艾滋病是一种慢性隐匿性传染病,个体水平新发感染的诊断非常困难。国际上公认的艾滋病新发感染判断的金标准是对没有感染的健康人进行定期追踪观察,从上一次检测艾滋病抗体阴性,到这次检测出现抗体阳性,即诊断为艾滋病新发感染者。这种方法,只适合于小范围的固定人群。对于一个国家或者一个地区来说,无法实施。
(一)基于实验室技术的新发感染诊断
目前比较适合进行新发感染判断的实验室方法有两种,一是BED新发感染检测技术,以艾滋病病毒特异性IgG抗体占总抗体的比例判断艾滋病病毒感染者是否为最近6个月感染。由于实验本身的特异性限制,只能用于群体水平的推算,不能用于个体新近感染的诊断。另一种是亲和力实验,根据艾滋病病毒感染人体后所产生抗体的亲和力大小,将感染者判定为近期感染(6个月以内)或非近期感染(6个月以上),这种方法特异性较好,但受试剂生产的影响,目前还不能大面积推广。
(二)基于数学模型的新发感染人数推算
很多国家利用数学模型推算每年的新发感染人数。根据艾滋病潜伏期等疾病进展规律建立的新发感染者人数估计的数学模型法,经过全球多年实践已经逐渐完善,能够在国家或者省级水平给出比较接近真实情况的新发感染者人数估计数。这个估计数的真实性和可靠性,在很大程度上取决于平时收集的艾滋病病毒感染者人数、艾滋病病人数等基础数据的准确性。
在国家水平上,我国将根据艾滋病流行特点,采用“工作簿模型”疫情估计结果和病例报告实验室新发感染检测结果的“分层外推法”进行新发感染数的估计,每2年开展一次评价,具体评价方案将另文下发。
三、新报告病例中CD4计数较低病例的构成,可以作为科学评价扩大检测工作落实情况的重要指标人体感染艾滋病病毒后,体内CD4淋巴T细胞的数量可以反映感染者的身体状况,同样,根据感染者的CD4计数每年平均下降50-100个/ul的规律,可以粗略判定感染者的感染时间长短。以2012年1-10月份新报告的病例为例,根据这些病例首次CD4检测计数水平,推断新报告病例的平均感染时间约为6年,其中,24.6%至少8年前感染现在已经发病,15.8%感染了5-8年,32.6%感染了3-5年,只有27.0%为近3年内感染。
报告新报告病例中CD4计数较低病例的构成,是反映扩大检测工作落实情况的重要指标。按照WHO颁布的CD4<200个/ul即诊断为艾滋病病人,我国2012年1-10月份新报告病例中,发现即为艾滋病病人的比例平均为15.4%,而个别省份高达45.6%。说明在这些省份,很多感染者不能够被及早发现,检测工作还有很多盲点。各省(自治区、直辖市)在推动扩大检测工作的过程中,应通过推动新报告病例的CD4检测、评价其不同CD4计数水平者的构成,考核评价扩大检测工作落实情况。
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艾滋病感染实验室检测 第2篇
1、需要保密的文件,要标明保密字样。
2、HIV抗体检测实验室检测资料要有专人负责,妥善保
存各种实验记录、感染者档案、实验室工作人员健康
监护档案、HIV职业暴露医学随访结果及结论等资料
3、原始记录、结果报告等资料按照有关规定要求和时限
妥善保管,不得遗失。不得擅自修改和销毁;严格遵
守保密制度,未经所属卫生行政部门许可,不得向无
关人员或单位提供任何情况。
4、艾滋病检测项目结果与个人信息关联资料的传递必
须确保安全,如果使用网络传送,文件必须加密。
5、各类保密资料必须经有关负责人批准后方可查阅,一
般不得借阅。
艾滋病感染实验室检测 第3篇
1 材料
1.1 资料收集
对来门诊要求做VCT的人员, 根据性别分别在男女诊室进行登记, 由诊室值班医生 (咨询员) 按照VCT服务程序填写国家统一制定的《咨询个案登记表》并进行检测咨询, 填写化验单编号, 检测结果出来后针对其阴性结果及阳性结果进行检测后咨询。
1.2 血清采集
静脉采血2~3ml, 静止待血清自行分离后送实验室进行HIV初筛检测。
2 方法
2.1 试剂来源
HIV初筛试剂均为国家提供的免费试剂, 均在有效期内使用。
2.2 检测方法
金标法 (上海科华生产HIV1+2快速检测试验) , ELISA法 (万泰生物酶联免疫吸附试验) , 胶体硒法 (雅培HIV1+2快速检测试验) ;HIV初筛试验严格按照试剂盒说明书及《全国艾滋病检测技术规范》要求操作。
3 结果
3.1 实验室检测结果
在589份血清中, 2006年共计202份, HIV初筛阳性5例, 男性3例, 女性2例。通过检测后咨询得知, 其中1名男性及1名女性分别在吉林省、河南省已经确认为HIV感染者。根据《全国艾滋病检测技术规范》的要求对其余3份血清进行HIV初筛复检, 其中1例男性及1例女性初筛可疑, 对已确认的2份血清按《规范》要求及《实验室生物安全通用要求》进行高压灭菌处理。对1份HIV初筛阳性血清及2份HIV初筛可疑血清送吉林省艾滋病确认实验室进行HIV确认试验, 只有1例男性经确认为HIV-1感染者。2007年214份血清中HIV初筛阳性5例, 其中1人无回访, 其血清按照《规范》及《实验室生物安全通用要求》进行处理。经检测后咨询得知其中1例男性在黑龙江省已确认为HIV-1感染者。另3份血清复检后仍为HIV初筛阳性, 送吉林省艾滋病确认实验室, 其结果为2名男性及1名女性为HIV-1感染者。2008年182份血清初筛阳性1例为男性, 复检后仍为HIV初筛阳性, 经检测后咨询, 送吉林省艾滋病确认实验室进行HIV确认, 结果为HIV-1感染者。
3.2 感染者人群类别
通过检测后咨询及《咨询个案调查表》得知, 在感染原因中, 4名男性HIV感染者只有1名有多次找“小姐”的经历, 其余3名有多次同性性行为而且性伴不固定。1名女性为其丈夫因艾滋病已在2006年病逝。5名感染者年龄为30~40岁。其中3例为初次检测, 2例为第二次检测, 而且在2年前做过HIV初筛检测其结果为阴性。5例感染者均为无业人员, 且文化程度为初中2人, 高中3人, 检测后对5名感染者提供了转介服务。
4 讨论
吉林省疾控中心门诊自1989年成立以来就开展了HIV的初筛检测, 到2005年十几年来在对几千份血清进行HIV的初筛试验中, 初筛阳性只有2例。经回访得知, 均为已确认的HIV感染者。同这3年来通过VCT服务检测的589份血清中5例HIV感染者相比, 其检测率大大提高, 这也证实了吉林省属艾滋病低发省, 但近几年确认的HIV感染者人数不断上升, 平均增长率在40%以上[2]。虽然吉林省的艾滋病感染率处在低流行水平, 但从检测结果来看, 还存在许多艾滋病流行的危险因素, 艾滋病感染状况不容忽视, 提示我们要加大高危人群和重点人群的行为干预。
从感染原因来看, 通过VCT服务检测确认的5名感染者中, 通过同性性行为感染占3例, 这就提示我们对同性恋人群在艾滋病防治宣传中应作为重点干预的对象。在门诊开展VCT服务检测的同时, 还要结合外展服务来接触更多的同性恋人群并采取干预措施, 密切关注并定期及时有效的开展检测服务, 促进关怀。此外针对异性性行为的艾滋病高危人群要密切关注夫妻间和母婴传播, 加大这类人群的干预措施。还要针对HIV感染者的配偶要阻断婚内性传播及母婴传播, 促使高危人群改变性行为, 减少HIV的传播。
从《咨询个案调查表》可以了解到年龄在20~40岁作为性活跃人群, 是到性病门诊诊治的主要人群, 通过在实际工作中对这部分人在检测性病的同时, 提供VCT检测服务非常必要。所以在性病门诊开展VCT服务, 可使其感染者了解更多预防艾滋病的知识, 对检测结果阴性的高危人员对其改变高危行为, 预防新感染的发生起到很好的效果。对已确认的感染者可以获得相关的治疗、关怀等转介服务。切实加大了预防艾滋病的力度, 降低了传播的风险。
参考文献
[1]艾滋病自愿咨询检测工作手册[M].北京:人民卫生出版社.2006.
艾滋病的实验室检测及管理 第4篇
【关键词】实验室;检测;管理
【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)09-0337-01
艾滋病,又名“获得性免疫缺陷综合征”,从1981年美国诊断出全球首例患者至今的25年间,已有2500万人不治身亡,感染者达到3950万人,资料表明全球目前每8秒钟就新增1例感染者。这些感染者是如何通过实验室检测出来的?我们该怎样科学检测和管理呢?
1实验室检测
1.2免疫学检查 循环淋巴细胞显著下降,TH细胞减少,TH/TS小于0.1;T细胞功能下降,迟发型皮肤试验转阴,体外试验证明以非特异性有丝分裂原刺激时,T细胞反应降低,T细胞的细胞毒作用下降,产生白细胞介素2及a-干扰素下降。B细胞功能失调,多克隆性高球蛋白血症,对新抗原刺激不产生应有的抗体反应,自然杀伤细胞活性下降。
1.2HIV抗体检测目前,艾滋病病毒(HIV)的主要检测方法是做HIV抗体检测,它是诊断HIV感染者和艾滋病病人的主要指标。检测方法包括:1.酶联免疫吸附法(ELISA);2.明胶颗粒凝集试验(PA);3.免疫荧光检测法(IFA);4.免疫印迹检测法(Western Blot,简称WB法);5.放射免疫沉淀法(RIP)。其中前三项常用于筛选试验,后二者用于確证试验。HIV感染后数周或数日内常不能检出抗体,95%的受染者在5个月内可测出抗体。但也有感染后3-4年仍不能检出抗体者,此时有必要检测HIV病毒。
HIV抗体检测流程是:受检者先要到国家批准的有资质的艾滋病筛查实验室做筛查试验。需要说明的是,筛查实验室是不能发出HIV抗体阳性报告的。如筛查结果为阳性,需要用两种试剂复测,若复测两种试剂均为阴性,则报告“HIV抗体阴性”;若两种试剂均为阳性或一阴一阳,必须再将标本送到国家批准的艾滋病确证实验室做确证试验,如确证试验结果无法确证为阴性或阳性,则报告确证试验结果为“HIV抗体不确定”,一般要求在3个月的“窗口期”后复查,复查结果如果仍为不确定,必须再过3个月复查,最终结果仍为不确定或为阴性,则可排除受检者为艾滋病感染者。
2实验室管理
艾滋病检测实验室是艾滋病预防控制工作中的一个重要组成部分,其提供的检测数据是制定遏制艾滋病的传播流行措施的重要依据。至2006年底,全国共有初筛检测实验室6000多家,116家确证实验室。随着艾滋病检测面的不断扩大,艾滋病确证实验室无法完成更多的初筛检测任务,因而更多的初筛检测就由初筛检测实验室来承担。而对艾滋病初筛实验室进行规范化的管理是全面提高艾滋病初筛实验室的技术水平,提高检测质量,确保检测准确性的重要保证。
2.1加大对实验室硬件的投入,根据《全国艾滋病检测工作管理办法》对初筛实验室的建设条件和仪器设备进行资金的投入。保证实验室人员业务能力、设施环境等条件满足检测要求。
2.2健全和规范管理制度,根据《全国艾滋病检测工作管理办法》和《全国艾滋病检测技术规范》的要求,制定一系列管理制度,如样品的管理、职业暴露预防和处理制度、实验室安全措施、实验室工作制度等,并严格按制度执行。
2.3在初筛实验室引入先进的管理模式,实验室建立检测标准操作程序文件和实验室管理文档,建立检测数据库,制定废弃物管理及处理制度,使实验室的工作得到规范化的管理。
参考文献:
[1] 现代预防医学,[M]科学技术出版社,2011.
[2] 艾滋病的实验室检查,[J]中华检验医学杂志,2009.3.
艾滋病感染实验室检测 第5篇
一、人员要求:
有3名以上的医技人员,其中中级技术职称人员1名以上(采供血机构从事HIV抗体检测人员须具有技师以上卫生技术职称);从事病毒血清学检测技术工作2年以上;接受过省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室举办的HIV抗体检测技术培训,并获得合格证书。
二、设备要求:
(一)有独立的实验用房,实验室墙面、地板及工作台面必须采用耐酸、耐碱材料,工作台面上方按规定安装紫外灯。实验室内污染区和清洁区标志明显,易于区分。
(二)具有从事艾滋病抗体检测工作所必需的仪器设备并能正常使用,通过强制性计量检定合格。
仪器设备包括:
1、酶标读数仪和洗板机各1台;
2、可调精确微量移液器(10—50ul;50—250ul;1000ul)各2支;
3、普通冰箱1台;
4、低温冰箱1台;
5、离心机1台;
6、恒温培养箱或水浴锅1台;
7、恒温空调设备1台以上;
8、相应的消毒与污物处理设施。
(三)所用检测试剂齐全,符合国家质量要求,并经国家药品监督管理局批准,有批准检验号和注册文号,经过检定合格且在有效期内。
三、实验室质量管理
(一)实验室工作管理制度健全并上墙。包括:样品采集运送与保存制度,样品处理制度,实验室消毒隔离制度,检测仪器使用、保管与维护制度,安全和事故处理制度,实验操作规程等,并遵照执行。
(二)仪器设备有专人管理。千元以上仪器设备建卡,万元以上仪器设备建档(包括使用说明书,使用、维护记录等,并按照计量检定的规定进行检定且有检定证书)。
(三)采用国家和省艾滋病抗体检测确认实验室规定的检测方法进行检测,遵守操作规程,不得自行更改检测方法及操作规程。
(四)检测所用的仪器、试剂必须采用国家推荐的产品,不得使用过期试剂或劣质品牌试剂。
(五)原始记录有专用记录本。记录内容包括:送样单位(样品来源)、样品名称、收(采)样日期、送(采)样人;被采样人姓名、性别、年龄、职业、国籍或民族、住址;检测日期、检测方法、所用试剂名称及厂家、批号、有效期;空白、阴性和阳性及样品检测所呈现现象及结果等;
(六)原始记录书写规范。要用钢笔或签字笔,不得用铅笔和圆珠笔书写,字迹清晰。如记录有错误应在错误处划2条横线,在其上方写下纠正文字,不随意涂改、删减,不得在其它纸上记录然后再誊抄。
(七)检测报告按照《全国艾滋病检测工作规范》中规定的“HIV抗体初筛阳性送检化验单”统一格式填写,检验人员签名齐全,文字简洁,字迹清楚。检测报告书由检验人员填写或打印。
(八)原始记录和检验报告书必须经同一检测室的审核人员审核签字,由检测机构负责人终审签字发出。
四、检测资料的档案管理
检测技术资料完整,原始记录及有关资料随检测报告书编号按顺序存档。
五、考核方法
艾滋病初筛检测实验操作规程 第6篇
1.目的
保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。2.适用范围
艾滋病病毒抗体ELISA实验。
3.具体要求 3.1样品采集
样品采集安试剂盒要求采集。采血时注意安全,用一次性注射器谨慎操作,防止发生刺伤和造成外界污染。血样如即时用可存于普通冰箱,如要长期保存,分离血清置于-20 及以下。同时做好记录。3.2样品运送
样品转送,除特殊需要外,必须是血清或血浆,置于带有盖帽的试管内,或将塑料试管用酒精灯封死,防止样品流出。试管上标明姓名、时间、编号,将试管放入专门带盖的容器内,容器的材料要易于消毒处理,在所放试管周围上下垫有软性物质,以免碰碎,容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。路途较远或气候炎热时,容器应置于4 以下运送。这样同时附送检单。3.3样品登记和处理
3.3.1收到样品后,及时填写标本登记记录表,送样人、收样人签字,如已进行过初检,登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。
3.3.2对从其他实验室送来的样品,检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。如有溢漏应立即将尚存的血样移出,并对管壁和盛器消毒。检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。
3.3.3对实验室自采的样品,最好将血液先放置1-2个小时,再用3000 离心15分钟,吸出上清液备用,如在几天内检测可放在2-8 冰箱中,如要贮存,置于-20冰箱。3.4实验准备
3.4.1将试剂从冰箱中取出,按试剂盒要求时间恢复室温。3.4.2检查并记录冰箱、温箱温度。
3.4.3按照试剂盒要求准备实验原始记录表,标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置:登记日期和实验起止时间,记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期:整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。3.4.4按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。
3.5加样和稀释 根据样品数量将合适数量的酶标板条固定在板架上,为了不损坏洗扳机,每道上的酶标板条必须保持完整{不足部分可用废弃的微孔添充},检查加样器加样刻度是否与试剂盒要求的加样量相符,按照原始记录表表明的位置加入各种质控品和检测样品,注意:空白只加标本稀释液。加样量和稀释度严格按照试剂盒说明书规定的操作,一般先加样品稀释液后再加入样品。加样要准确,小心不要使吸头碰着酶标板空上是包被抗原。为保证加样的准确,最好使用多孔道加样器,使用时注意防止吸头间的交叉污染。
3.6温育 贴好封板膜,按照试剂盒要求的温度和时间进行温育,最好选择湿育方法。3.7洗板 开启洗板机前,先检查洗板机废液瓶是否已排空,开启后先用蒸馏水冲洗管道,再换上洗液瓶。按照试剂盒的要求,选择、修改洗扳方式、洗涤次数和浸泡时间,根据所用酶标板的条数确定洗板道数,根据酶标板的位置调节洗头的位置,然后开始洗板,洗板结束后用蒸馏水冲洗管道。
3.8加酶结合物对于二步法ELISA实验需加酶结合物,按试剂盒要求完成。3.9加底物洗好板后应立即加底物,需加自配的底物应现配现用。
3.10终止反应 在规定的时间内用试剂盒中的或根据要求自行配置的终止液终止反应。3.11酶标仪读物 按照试剂盒的要求选择滤光片,确定空白孔位置,选择合适达的打印报告格式,读数并打印结果。
3.12所用仪器在使用后及时填写使用记录。3.13结果判断计算
3.13.1根据试剂盒说明书要求的阴阳对照OD值范围判断实验的准确性,阴阳性对照OD值在范围之内,试验方可成立,超出范围,试验失败,整个实验重做。
3.13.2在指控图上标出外部指控血清的S/CO值,判断实验结果是否被接受。
3.13.3以上两个条件俊被接受后,根据试剂盒要求计算cutoff值。小于cutoff值的标本为阴性,大于或等于cutoff值得标本为阳性,在cutoff±10%的标本为灰色带反应。阳性及灰色反应区标本,用原有的试剂盒另一种试剂重复试验。
3.14 结果登记和报告 将试验结果登记在级路标和标本试剂表上,将OD值打印结果贴在原始记录表上,检查原始记录表是否填写完整,操作者,复核者签字。阴性结果出具HIV抗体筛查报考,阴性结果填写HIV抗体筛查阳性送检单。3.15 标本留存转送 阴性标本收集血清冷冻保存一年。并填写阴性血清保存记录表,阳性标本收集血清封口包好,冷藏运送送确认实验室。4.支持性文件
全国艾滋病监测工作规范
艾滋病实验室安全操作及防护措施
1.目的
保证艾滋病病毒抗体ELISA实验的准确性。2.适用范围
艾滋病病毒抗体ELISA实验。
3.具体要求 3.1样品采集 样品采集安试剂盒要求采集。采血时注意安全,用一次性注射器谨慎操作,防止发生刺伤和造成外界污染。血样如即时用可存于普通冰箱,如要长期保存,分离血清置于-20 及以下。同时做好记录。3.2样品运送
样品转送,除特殊需要外,必须是血清或血浆,置于带有盖帽的试管内,或将塑料试管用酒精灯封死,防止样品流出。试管上标明姓名、时间、编号,将试管放入专门带盖的容器内,容器的材料要易于消毒处理,在所放试管周围上下垫有软性物质,以免碰碎,容器外标有HIV检测专用字样和生物危害标志。路途较远或气候炎热时,容器应置于4 以下运送。这样同时附送检单。3.3样品登记和处理
3.3.1收到样品后,及时填写标本登记记录表,送样人、收样人签字,如已进行过初检,登记初检结果和实验方法及所用试剂情况。
3.3.2对从其他实验室送来的样品,检查并注明送检单与标本记录的符合、样品管破损、溢漏等情况。如有溢漏应立即将尚存的血样移出,并对管壁和盛器消毒。检查并记录样品的质量有无严重溶血、细菌污染、血脂过多以及黄疸等情况。
3.3.3对实验室自采的样品,最好将血液先放置1-2个小时,再用3000 离心15分钟,吸出上清液备用,如在几天内检测可放在2-8 冰箱中,如要贮存,置于-20冰箱。3.4实验准备
3.4.1将试剂从冰箱中取出,按试剂盒要求时间恢复室温。3.4.2检查并记录冰箱、温箱温度。
3.4.3按照试剂盒要求准备实验原始记录表,标明空白、阴性对照、阳性对照、外部质控血清以及检测样本的位置:登记日期和实验起止时间,记录环境条件及试剂盒厂家、批号、效期:整个实验过程中每一步操作都要在原始记录表上详细登记。3.4.4按照试剂盒的要求配置洗液及其他所需要的试剂。
3.5加样和稀释 根据样品数量将合适数量的酶标板条固定在板架上,为了不损坏洗扳机,每道上的酶标板条必须保持完整{不足部分可用废弃的微孔添充},检查加样器加样刻度是否与试剂盒要求的加样量相符,按照原始记录表表明的位置加入各种质控品和检测样品,注意:空白只加标本稀释液。加样量和稀释度严格按照试剂盒说明书规定的操作,一般先加样品稀释液后再加入样品。加样要准确,小心不要使吸头碰着酶标板空上是包被抗原。为保证加样的准确,最好使用多孔道加样器,使用时注意防止吸头间的交叉污染。
3.6温育 贴好封板膜,按照试剂盒要求的温度和时间进行温育,最好选择湿育方法。3.7洗板 开启洗板机前,先检查洗板机废液瓶是否已排空,开启后先用蒸馏水冲洗管道,再换上洗液瓶。按照试剂盒的要求,选择、修改洗扳方式、洗涤次数和浸泡时间,根据所用酶标板的条数确定洗板道数,根据酶标板的位置调节洗头的位置,然后开始洗板,洗板结束后用蒸馏水冲洗管道。
3.8加酶结合物对于二步法ELISA实验需加酶结合物,按试剂盒要求完成。3.9加底物洗好板后应立即加底物,需加自配的底物应现配现用。3.10终止反应 在规定的时间内用试剂盒中的或根据要求自行配置的终止液终止反应。3.11酶标仪读物 按照试剂盒的要求选择滤光片,确定空白孔位置,选择合适达的打印报告格式,读数并打印结果。
3.12所用仪器在使用后及时填写使用记录。3.13结果判断计算
3.13.1根据试剂盒说明书要求的阴阳对照OD值范围判断实验的准确性,阴阳性对照OD值在范围之内,试验方可成立,超出范围,试验失败,整个实验重做。
3.13.2在指控图上标出外部指控血清的S/CO值,判断实验结果是否被接受。
3.13.3以上两个条件俊被接受后,根据试剂盒要求计算cutoff值。小于cutoff值的标本为阴性,大于或等于cutoff值得标本为阳性,在cutoff±10%的标本为灰色带反应。阳性及灰色反应区标本,用原有的试剂盒另一种试剂重复试验。
3.14 结果登记和报告 将试验结果登记在级路标和标本试剂表上,将OD值打印结果贴在原始记录表上,检查原始记录表是否填写完整,操作者,复核者签字。阴性结果出具HIV抗体筛查报考,阴性结果填写HIV抗体筛查阳性送检单。3.15 标本留存转送 阴性标本收集血清冷冻保存一年。并填写阴性血清保存记录表,阳性标本收集血清封口包好,冷藏运送送确认实验室。4.支持性文件
全国艾滋病监测工作规范
艾滋病感染初期症状 第7篇
●持续低热(93%)
●疲乏(90%)
●原因不明的喉炎(70%)
●体重突然下降10%以上(70%)
●头痛(60%)
●恶心(60%)
●肌肉和关节痛(60%)
●夜间盗汗(50%)
●持续腹泻(50%)
●皮疹(40%)
这些症状通常在感染后2~4周内出现。平均要在3个月之后才能由验血证实感染。所以如果你最近有过危险性活动和其中的几个症状,尽早到有条件的医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去做艾滋病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。
艾滋病感染实验室检测 第8篇
1临床资料
1.1 病例来源
2006年1月至2010年12月在我院呼吸内科住院的艾滋病合并肺部感染患者共127例患者。其中男82例, 女45例;年龄26~65岁, 中位年龄46.9岁。
1.2 临床症状
发热77例, 呼吸困难47例, 咳嗽127例, 紫绀27例, 盗汗3例。其他症状如体重下降63例, 腹泻16例。首发症状中以发热、咳嗽等呼吸道症状为表现的119例, 其他系统受损表现20例 (皮疹4例, 腹泻16例) 。肺部可以闻及湿啰音或干啰音112例, 口腔霉菌感染17例, 舌侧毛状白斑8例, 皮疹4例 (其中2例为带状疱疹, 2例痒疹) 。浅表淋巴结肿大62例, 肝大2例。
1.3 实验室检查
1.3.1 HIV抗体检测
127例患者均经泸州市疾病预防控制中心确证HIV抗体阳性。
1.3.2 免疫功能检测
124例CD+<50/μL, 1例CD+50~100/μL, 2例CD+4100~200/μL;116例TH/Ts<0.05, 5例TH/Ts 0.05~0.1, 4例TH/Ts 0.1~0.5, 2例TH/Ts 0.5~1.0。
1.4 病原学检测127例患者均行血培养及咽拭子培养。
血培养阳性27例, 其中青霉菌阳性14例, 金葡萄球菌6例、草绿色链球菌4例、缓慢葡萄球菌、人葡萄球菌、大肠埃希氏杆菌各1例 (见表1) 。咽拭子119例阳性, 其中白色念珠菌94例, 热带念珠菌10例, 金葡萄球菌7例, 副溶血链球菌6例, 草绿色链球菌6例, 人葡萄球菌4例 (见表2) 。
2讨论
AIDS是因HIV感染引起的全身性疾病, 由于CD+4淋巴细胞的减少, 机体免疫功能的全面下降, 使机会性感染复杂多样且进展迅速。肺部感染往往可以成为AIDS的首发表现, 且反复发生, 而严重的肺部感染进而引致呼吸衰竭, 成为AIDS的重要死亡原因之一[1]。本实验检测了127例AIDS合并肺部感染者的血培养及咽拭子培养, 检测到艾滋病合并肺部感染者的病原血培养以青霉菌感染为主、咽拭子培养以念球菌感染为主。
在获得明确的病原学诊断前, 经验性治疗应尽可能采用具广谱抗菌效果的药物, 同时应用唑类抗真菌药物治疗, 确诊致病原后立即改用敏感抗生素。选择用药时, 注意药物的严重副作用。值得注意的是避免过早使用HAART治疗, 一是药物不良反应可使病情复杂化。二是如果出现免疫重建综合征, 可能会激发潜伏的病原体的免疫反应, 加重病情[2]。AIDS并重症肺炎的预后多不良, 可能与患者均为艾滋病晚期, 一般情况较差, 且多种因素致首诊医师忽略艾滋病原发病诊断, 故收治患者时注意询问流行病学史。另艾滋病肺部感染复杂多样, 同一患者可有多种潜伏病原, 其发病时间及条件不一, 以致增加了有效治疗的难度。
参考文献
[1]钟南山.现代呼吸病进展.北京:中国医药科技出版社, 1994:196-202.
艾滋病感染实验室检测 第9篇
【摘要】艾滋病病毒(Human Immunodeficiency Virus或HIV)感染的诊断主要依据实验室结果,实验室的检测质量直接影响检测结果[1]。为了尽早、尽快发现感染者,昭通市建成了比较完整的艾滋病检测实验室网络。截止到2013年底,全市有1个确证实验室、14个筛查实验室、192个快速检测点[2]。为了了解昭通市艾滋病快速检测实验室的具体情况,规范昭通市艾滋病网络快速检测实验室的管理,对其实验室现状进行了一系列的调查。
【关键词】传播;预防;艾滋病;自我防护
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0283-01
1 资料与方法
1.1 基数资料
本地区艾滋病快速检测实验室共有192家。
1.2 方法
对艾滋病快速检测实验室发放盲样5份,现场观看实验室人员操作,察看实验室库存试剂、原始记录、结果报告与告知,并采用酶联免疫吸附试验进行临床检测。
2 检测结果
2.1 检测实验室的基本情况:人民医院12家,中医医院7家,妇幼保健院12家,卫生院144家,计划生育服务站3家,民营医院14家。实验室工作人员≥2人99.5%(191/192),具有相关检验或医学知识的占100%(329/329),经过相关专业技术部门实验室检测技术培训并取得合格证书的占38%(125/329),未进行实验室检测培训的人员占62%(204/329)。
2.2 检测仪器
该实验室均使用的是免疫层析试剂,均经国家食品药品监督管理局注册批准、在有效期内[3]。乡镇卫生院、中医医院、计划生育服务站及民营医院只有1种快速试剂[4],而人民医院、妇幼保健院有2种或以上快速试剂。妇幼保健院使用的快速试剂为省级统一招标采购试剂。99%(190/192)的实验室移液器均未检定或自检,72%(138/192)的实验室使用劣质移液器。
2.3 考核结果统计 192家艾滋病快速检测实验室的5份盲样的准确率为99%(190/192)。99%(190/192)的实验室考核成绩为优秀,1%(2/192)的实验室考核成绩为合格。对未获得优秀成绩的实验室进行原因分析,发现1家没使用移液器,而是使用分离血浆的塑料滴头加样,导致样本量不准确而出现错误,另1家是实验室人员不会操作造成。
3 讨论
艾滋病筛查实验室进行疾病筛查时,选用的HIV筛查试剂应具备两种或两种以上检测方法的试剂。四代酶联检测试剂的敏感性较三代酶联试剂的敏感性更低,因此建议筛查实验室优先采纳三代酶联免疫试剂。其中化学发光法所需仪器的自动化程度较高,且时间较短,因此许多实验室采用该实验方法替代酶免法,且该种实验方法全市只有几家较大型的综合性医院采用,对该实验方法的质量控制仍然是临床关注的重点。
艾滋病快速检测实验室主要建立有检测需求、尚不具备条件建立筛查实验室的单位。我市为了响应《国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》(国发【2010】48号)[5]的扩大检测服务范围的要求,截止到2013年底,全市先后建立了192個艾滋病快速检测实验室。快速检测实验室使用试剂均为快速试剂,试剂的质量、操作是否正确、是否使用外部质控、温度、湿度等,是判断试验结果是否有效的标准。
医疗机构实验室人员流动过于频繁,新近人员的培训不到位,缺乏经验,操作不规范,对结果解释不清。因此,及时掌握实验室工作人员的整体情况,包括人员变动、技能培训等,稳定实验室工作人员的队伍,从而有利于保证实验室的检测质量,提高实验室检测水平。
快速检测实验室的外部质控是判断该批临床样品检测的有效性[6]。每天做1次外部质控,更换检测人员、批号、包装、不同厂家试剂时加做做1次外部质控,这样可以监控实验的重复性,了解各批次试剂的批间差异,从而更好的保证试验结果的准确性。
检查相关制度的落实情况。只有对实验室制度进行有效的落实才能够保障HIV检测工作的正常运行,并得到较为准确的检测结果。定期对实验室的规范制度进行监督,如:样品接收制度,登记本内容是否记录完整等;安全防护制度,检查实验室检测人员是否正确戴帽子、口罩;消毒管理制度,紫外灯强度是否在正常范围之内等。
艾滋病快速检测实验室要实施常年的动态管理,对新进人员要及时培训,新建立的实验室做好技术支持和指导。定期对检测人员进行业务培训,包括实践操作与理论知识考核等,如果条件允许可到上级单位进行参观学习等,提高实验室检测人员的专业技术水平与实际操作能力等。此外,年终对考核结果较优秀的实验室进行通报表扬,邀请相关检测人员在培训会议上传授工作经验等,从而利于各筛查实验室提高对检测质量的重视,提高检测质量。
对基层地区提高HIV的检测覆盖率,艾滋病防治工作十分重要,当地政府应加大资金投入用于乡镇卫生条件的改善,建立艾滋病检测点或筛查实验室;同时加强血清HIV抗体检测服务,及时对孕产妇与手术患者进行检测;加强力度宣传咨询服务,提高当地的卫生服务水平。
加强对艾滋病实验室检测仪器的投入,提高实验室工作人员的业务能力,有利于进一步提高咨询检测服务的长远发展。
参考文献:
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[2] 汤后林,毛宇嵘,张铁军等.HIV感染者及艾滋病患者检测发现晚的原因调查分析[J].中华预防医学杂志,2012,46(11):1004-1008.
[3] 李媛媛,凌媛,马志新等.结晶紫蚀斑法检测重组痘苗病毒艾滋病疫苗病毒滴度方法的建立[J].中华微生物学和免疫学杂志,2011,31(10):948-952.
[4] 江春美,陈世新,陈莲等.婚检服务平台在预防艾滋病平行传播和母婴传播的应用研究[J].中国妇幼保健,2015,30(19):3121-3123.
[5] 桂希恩,张元珍,杨蓉蓉等.孕产妇和婚检人群艾滋病、乙型肝炎及梅毒综合防治成本分析[J].中华流行病学杂志,2010,31(8):873-875.
艾滋病感染者的日常护理 第10篇
生活上:
1,合理的健康的饮食(eat fresh:吃的要新鲜)
2,睡眠
3,维生素
4,健康的性和安全的性
5,喝绿茶。注:茶叶泡的绿茶(已经被西方医学证实,抑止病毒量的作用)
6,可以引用含有硒元素的补充剂(已经被西方医学证实,抑止病毒量的作用)
7,健身,对于心里和身体的健康都很重要
8,合理的HIV感染者的健身和健康计划,过过会找到更多的资料给大家。
9,戒烟
10,健康的生活习惯和生物钟
治疗上:
1,配合医生,定期检查cd4和病毒量
2,药物依从性,服药的要定期定时吃药
3,定期检查其他的并发症的可能性
4,肝炎疫苗,感冒疫苗
5,肺结核的防治
6,性病的防治
7,个人卫生:干净的皮肤
8,口腔卫生:牙齿牙龈护理
9,观察自己的身体变化,及时记录下来。
10,最新的成果显示,HPV的疫苗(human papillomavirus [微]人乳头状瘤病毒疫苗)可以控制HIV病毒在体内的复制,但不知道国内有没有这样的疫苗;
心理上:
1,坚强和乐观的态度
2,不要让HIV成为你生活里的100%的话题
3,找到相同经历的感染者,配对,互相关心;
4,找到感染者群,定期见面,大家谈感受和最近发生的事情。
总之啊,看看这些事情,感染者的生活真好比一个全职工作一样,真的要下下功夫才可以控制好自己的HIV的病情,我们都要一起加油!
艾滋感染者或病人日常生活护理分五大类
日常生活护理包括以下五项: 日常体征的观察
护理者应留意感染者和病人的日常生活规律有无特殊改变,如感染者每日进食,起居时间,情绪的改变等。如果感染者已经发病,护理者除了遵医嘱督促病人按时服药外,还应注意观察病人面部表情及情绪的变化,呼吸、皮肤、口腔的状况,大便、小便的次数,以及疮口的出血或分泌物的情况。对每日的变化做好记录,及时将情况反馈给有关医生。
口腔的护理
感染者进入发病期以后,病人的免疫力很快下降,各种真菌很容易在口腔内繁殖造成口腔溃疡。如果病人发生口腔感染,护理者除了遵医嘱督促病人按时进行药物治疗外,还要努力帮助其保持口腔清洁,防止其口腔粘膜干燥、破裂并及时清洁口腔,以免形成口臭而影响食欲。皮肤的护理
艾滋病病人极易出现卡波济氏肉瘤及其他皮肤损害。因此,病人的衣着要宽松,质地要柔软,病人的床铺要保持清洁、平软,尽可能减少对皮肤的磨擦。病人要定期洗浴,保持皮肤清洁。对皮肤破损严重或卧床不起的病人,护理者要经常更换病人的臀垫,帮助病人定期翻身,防止发生褥疮。
相关脑病的护理
艾滋病病人常出现脑神经损害。据一些资料介绍,少数病人可能会出现以脑神经损害为主要症状。其表现为外界反应淡漠,记忆力减退和痴呆等。护理者应注意观察病人的反应,尽可能早地发现其出现的症状,及时报告医生,以便医生作出对症处理。
营养护理
艾滋病病毒感染者必需吃有营养的食物来维持自身的健康,因为营养不良会对已经减弱了的免疫系统产生不必要的损害。加强营养可以预防各种机会性感染,改善病人的健康状况。因此,护理者应鼓励感染者或病人按时吃饭。有时由于用药或心情等原因,感染者或病人可能吃不下饭,此时护理者应要求他(她)按时进食,这样才能使感染者和病人保持足够的体力并保证充足的营养。另外,病人常因发生口腔感染,不能顺利进食而导致营养不良。而感染者营养不良则更容易导致各种机会性感染。护理者除了劝说感染者和病人按时进餐外,还应避免为感染者和病人提供生冷干硬的食物,以免造成口腔损伤影响进食。
护理者应特别注意食品卫生,因为艾滋病病人和感染者的免疫力已经很弱,任何食物污染都可能导致病人食物中毒。另外,还应让感染者或病人尽量避免吃生海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等食物。
护理者应设法劝感染者或病人广泛地摄取食物,不要偏食。在消化良好的前提下,应尽量鼓励感染者或病人多吃。为感染者或病人选择食物时,要注意选择易消化和烹调的品种。特别是对已出现艾滋病相关症状的病人来说,不易消化或烹调不当的食物可能加重腹泻程度。
如果感染者和病人食用固体食物有困难,可以为他(她)准备半流体或流体食物。对有习惯性腹泻的感染者或病人应给予口服补液或每日喝盐水加以补充,以维持其体内电解质的平衡。
艾滋病感染实验室检测 第11篇
生殖道感染干预工程,是计划生育优质服务三大工程中的一个重要内容。它包括普及生殖筛查、诊治和随访等内容。这项工作的开展必将对降低我国妇女常见病和性传播疾病的发生率、提高育龄群众的生殖健康水平和生存的质量起到积极作用。
一、生殖道感染的表现
常见的女性生殖道感染有:外阴炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎等,可导致宫外孕、自然流产、早产、不孕症等,还会增加感染性病和艾滋的机会。主要表现为:白带增多,呈黄色和灰白色,甚至是血脓性,有臭味,外阴瘙痒,下腹及腰痛、性交时出务或不适感,有时也可出现生殖器溃疡、疱疹。
二、生殖道感染的原因
妇女生殖道感染往往由于分娩过程或流产等妇科手术损伤及不吉性交,月经期不卫生等,使多种病源微生物侵造谣生事殖系统而引起感染。尤其是一些不正规的妇科检查、放环、取环、接生等也可导致生殖道感染。
如果夫妻一方患有生殖道感染,则会通过性生活传染给对方,有些性传播感染性疾病,可以通过胎盘传播给婴儿,引起死胎或宫内感染。
三、生殖道感染的危害
影响受感觉者的健康水平和生活质量;威胁产妇和婴儿生命健康,增加艾滋病病毒感染的危险性;影响出生人口和家庭生活质量及人群寿命;给社会造成沉重的经济负担。
四、生殖道感染的防治
通过宣传教育,提高人们的自我保健意识和能力,预防生殖道感染性疾病,实现早期干预。
在结婚、孕期、孕中积极开展生殖道感染性疾病的检查和监测。通过安、有效和经济的干预措施,减少生殖道感染给家庭和社会造成的损失。
五、预防措施
1、提高妇女自我保健意识,注意个人卫生,保持外阴清洁。做到每日清洗下身,并有专用盆子和毛巾。内裤不能与其他衣服混洗,月经期要用清洁的卫生纸或消毒卫生巾。购买的卫生纸或月经带最好在太阳下照射消毒。
2、注意性生活卫生;月经期不能同房,夫妻房事前后,双方都要洗外生殖器,对方患有生殖器炎症或性病时,应注意隔离,最好使用避孕套,以免相互传染;避免婚外性生活。
3、一旦患病应立即到医院检查,确诊有生殖道感染者,应到正规医院或计生技术服务部门进行治疗,直到治愈。在治疗期间应避免性交,必须正确使用避孕套。
平时要注意不到消毒不严格的诊所打针,做妇科检查,放环、到环、接生等。
六、性传播疾病
性传播疾病是通过性接触传播和间接接触传播的疾病,包括艾滋病、淋病、尖锐湿,梅毒、性病性肉芽肿、生殖器疱疹、滴虫病、软下疳等。性病能影响生殖道、膀胱和尿道及人体其它部分,导致体虚、不育、功能障碍甚至死亡。孕女感染性传播疾病,多数会使胎儿在子宫内或分娩时受到感染,造成新生儿出生缺陷或死亡。
七、性病的传播途径
1、与性病患者发生性行为(并且未用避孕套)
2、输血、注射未使用一闪性注射器或使用不清洁注射器。
3、不良卫生习惯,如不卫生的生活用品或用水,不经常清洗外阴等。
4、母婴传播:如新生儿经母体产道可引起淋球菌性结膜炎,患淋病的孕妇胎膜破裂,继发羊膜腔内感染,也可感染胎儿等。
八、早发现、早疹断、早治疗
“生殖道感染”类疾病是折磨众多群众的常见疾病,尤其近几年来性传播疾病在“生殖道感染”疾病中占有相当比例。统计资料表明,我国性病的发病率逐年上升,艾滋病感染、发病人数也急剧增加,这不能不引起我们的关注,要动员起来,采取积极的防治措施迫在眉睫。
1、洁身自受,增强自我保健意识和抵制力不良性行为的能力。
2、学习有关预防知识,定期到医院或计生技术服务部门进行有关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
3、如确诊已感染疾病,不要背思想包袱,自暴自弃,应主动到正规医院接受治疗。
4、在普查诊断过程中,对生殖道感染疾病进行检查和监测的同时,对发现的常见妇女病、乳腺现可及时预以治疗,治
疗包括给口服药、外用药、红外线治疗以及息肉切除、诊断性刮宫等。
对一些需住院治疗的,如子宫颈癌、子宫肌瘤、乳腺肿瘤等,建议安排住院治疗。对不孕症患者可对因治疗;对于疑难杂症,可采取专家会诊,转诊上级医疗单位等方式进行处理。
预防艾滋病知识
1、什么是艾滋病(AIDS)
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写(AIDS),是由艾滋病病毒(HIV)引起的一种严重传染病。
感染艾滋病毒的人(也称艾滋病病毒感染者),一般经过7~10年的时间(潜伏期)发展成为艾滋病病人。他们在发病前外表上与常人无异,可以没有任何症状地生活和工作多年,但能将病毒传染给他人。
艾滋病病人会出现原因不明的长期低热,体重下隆、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。
艾滋病是一种危害大,病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物、但已有较好的治疗方法,可以延长寿命,改善生活质量。
2、哪些人应主动去做艾滋病病毒检测? 有下列情况的人:
与买、卖性行为的人,或来历不明的人性交时不使用安
全套。与他人共用注射器吸毒,接受过输血或血制品,感染艾滋病的母亲所生的孩子,与艾滋病感染者有性行为的人,使用过消毒不好的手术刀或美容刀、针等器械。
3、艾滋病病毒到哪检测?
初筛检测在自治区卫生厅确认的具有初筛实验室资格的医疗卫生机构进行,确认检测只能到自治区艾滋病检测中心进行。
4、艾滋病病毒(HIV)检测过程:
检测标本是血液,一次检测大约需要2毫升的血液。检测分为两个步骤:首先是初筛,初筛结果如果是阴性、那些就是检测,得出阴性报告,如果初筛结果为阳性,那就还需要进一步确认实验,只有确认实验也是阳性才能报告阳性结果,如果确认实验是阴性结果报告也是阴性。
5、检测结果能保密吗?
检测机构医生必须为你保密。一般情况下只通知你本人,有必要通知他人的也该征求你的意见,如果你不放心,完全可以起个别名,只要你自己记住这个别名要结果就行了。
6、可能感染艾滋病病毒的危险行为
输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品(血浆、蛋白质等)。
使用未经严格消毒的器械,进行手术,注射、针炙、抽血、拔牙、美容等侵入人体的操作。
与他人共用注射器静脉吸毒。
不安全的性行为包括:示使用安全套(避孕套)的性行为,男性之间的性行为,肛门性交,多个性伴侣等。
患有生殖道感染或性病。
艾滋病病毒感染的妇女可将艾滋病传染给胎儿或婴儿。
7、什么是艾滋病病毒感染“窗口期”
人体已经感染了艾滋病病毒,并已具有传染性,但血液中检测不到艾滋病病毒抗体,这一时期称“窗口期”
具有高危行为后半年内仅一次艾滋病病毒抗体检测阴性,还不能排除感染的可能。
8、艾滋病可以通过性接触、血液和母婴三种途径传播 在世界范围内,性接触是艾滋最主要的传播种途径,在我国,目前主要为血液传播,但经性接触传播和母婴传播呈增长趋势。
9、艾滋病母婴传播的途径:
怀孕期间,艾滋病病毒可通过,胎盘感染胎儿 分娩过程中,胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物和血液,可能被感染。
10、艾滋病对儿童的危害
在未采取预防措施的情况下,感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童、感染艾滋病病毒的几率约为1/3。
目前,艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径。
如果不进行治疗,大部分感染艾滋病病毒的孩子会在5岁以前死亡。
艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童,可能得不到很好的照顾,也可能因为父亲或母亲的早逝成为艾滋病孤儿。
11、预防艾滋病母婴传播要婚前和孕前开始
准备结婚的青年男女或不准备怀孕的夫妇应接受艾滋病咨询和检测,尽早了解自己的感染状态,慎重决定婚育。
一方感染艾滋病病毒要采取预防措施。如使用安全套(避孕套),以免感染他人。
12、孕产妇要尽早了解自己的感染状况:
孕产女尽早到医院接受艾滋病的咨询,接受免费的艾滋
病病毒抗体检测,了解自身艾滋病病毒的感染状况。
定期到医院接受产前检查,住院分娩,以保障母子的安全,并获得预防艾滋病母婴传播的服务措施。
13、艾滋病病毒感染的孕产妇要及时采取预防措施: 艾滋病母婴传播是可以通过及时采取有效的干预措施加以预防的。
孕产妇及家人应充分了解艾滋病母风刀霜剑传播的危害,在向医生充分咨询及与家人商议后,自愿、知情选择是否继续怀孕。
孕期和产时及其婴儿出生后,在医生指导下,应用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物。
住院分娩,接受安全的助产。
14、对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿也要采取预防措施
出生后要及时服用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物。实行人工喂养,尽量避免母乳喂养,绝对不要混合喂养。同其他儿童一样进行常规的计划免疫力和儿童保健。生后12个月和18个月分别进行艾滋病病毒检测。
15、学会正确使用质量合格的安全套(避孕套)
1、查看有效期和型号,小心拆封。
2、挤掉顶囊空气,分清内外。
3、阴茎勃起后使用。
4、阴茎疲软前退出阴道,取下安全套(避孕套)
5、打结后丢弃,切勿重复使用。
16、不要歧视艾滋病病人:
正常情况下,一般人际交往的接触,不会感染艾滋病儿童感染艾滋病是无辜的。
人们应尽力帮助和爱护艾滋病病毒感染的母亲及儿童。
17、我国政府提出“四免一关怀”政策
对农村居民和城镇来参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病人免费提供抗病毒药物。
在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测人员免费提供咨询和初筛检测。
为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。
对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。
将生活困难的艾滋病病人纳入政府求助范围,按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋
病病人开展生产活动,增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传,避免对艾滋病感染者和病人的歧视。
(1)避免使用血液或血制品,必须使用时,要使用经艾滋病抗体检测的血液和血制品;避免不必要的静脉注射,使用一次性或经过严格消毒的输液器。
(2)不使用毒品,已有毒瘾者应尽量不要静脉吸毒,静脉吸毒者不要与他人共用注射器。
(3)不与他人共用牙刷、剃须刀等用品,不到消毒不严格的理发店、美容院剃胡须、修脚、纹身等。
18、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗? 只要没有感染者的血液、精液、阴道分泌物和乳法进入到血液里,就不会受到感染。日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为,都不会传播艾滋病病毒。
1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻;2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子;3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施,如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车;4)与艾滋病病毒感染一起居住、劳动,共用劳动工具,上同一所学校;5)购物、使用钞票;6)咳嗽打喷嚏、流泪、出汗、撒尿;
7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。
19、艾滋病病毒感染者和病人会出现哪些常见心理反应?
第一阶段:认知功能偏差、情绪情感异常、行为被动。第二价段:出现焦虑和抑郁,体验到无助感、孤独感、内疚感、自尊丧失、不愿主动与人交往、出现轻生念头等。
第三阶段:心理上焦虑和抑郁反复出现导致艾滋病病毒感染者和病人自我封闭。
20、艾滋病病毒感染者和病人如何注意体息和精神上的放松?
注意休息,保证足够的睡眠,从事力所能及的工作,感到疲乏就休息。放松情绪,多想美好、愉快的事情,可以听音乐、进行适度的体育活动。
21、如何面对蒋滋病恐惧症呢?
打破艾滋病恐惧心理防线。1)多了解艾滋病的宣传知识及传播方式。在让大家了解哪些情况易感染艾滋病的同时,明确告诉公众哪些情况下不可能得艾滋病。2)教育公众要相信科学与事实,不盲目听信他人。3)看心理医生,进行适当的心理治疗。
22、艾滋病病毒感染者的家人应该怎么办?
家里如果有了艾滋病病毒感染者,也不用害怕,因为日常生活是不会传播艾滋病病毒的。国内外很多成功的事例表明,艾滋病病毒感染者家的其他成员完全可以与感染者亲密地相处而不受感染。作为感染者家属,需要做到:
1)夫妻生活时应坚持正确使用安全套;
2)分开使用牙刷、剃须刀、指甲刀等容易弄破皮肤或黏膜的物品;
3)配偶及性伴侣要定期到正规医院检测,接受医生指导。感染者在不同的阶段需要得到家人不同的关怀和支持:在潜伏期内,主要是精神上的关怀,是真诚地接纳而不是抛弃。同时在劳动和生活上给予照顾,不要使之太劳累。要尽可能地保证感染者的营养。家里要常备一些普通药品,如创可贴、纱布、消炎药等,注意避免发生机会性感染。有了感染及时到医院诊治。在发病期,艾滋病病毒感染者像其化疾病患者一样,需要照料。艾滋病患者的免疫力很弱,因此,照料时要特别注意不把自己身上的病菌带给他。家里要搞好卫生,保持良好的通风,要向医生或护士学习一些基本的护理知识,按照医生的指导照顾好患者,并积极寻求有针对性
治疗。
23、为什么说预防艾滋病是全社会的责任?
艾滋病威胁着每一个和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。我国艾滋病流行已进入快速增长期,如不能及时、有效地控制艾滋病的流行,将会对国家的社会、经济发展造成严重影响。
健康教育处方
新婚期保健
结婚是人生一件大事,从此以后,社会多了一个细胞,国家多了一个家庭。家和万事兴,只有懂得这个道理,注重这个时期的保健,才会有将来的幸福。
婚前检查的目的是为了了解自己的身体状况是否有不适合结婚、结婚后有没有不适合怀孕及生育的情况。其中比较多的是有关男女两性的生理、卫生、解剖等知识以及遗传病、优生知识等。这样就有利于使遗传病、生理缺陷和其他不健康因素对后代的危害降到最低。
做好新婚性卫生
新婚燕儿,尤其是新婚当夜,新娘的处女膜会发生破裂出血,这就有可能造成疼痛,因此新郎的动作必须温和、轻柔,不要由于一时的激动,动作粗暴,给新娘造成过多的厌
恶,影响今后的正常夫妻生活。作为新娘也要积极配合丈夫完成新婚之夜的第一次性生活。此外,新婚性生活还要特别注意性器官卫生,每次性生活前后男女双方都要清洗外生殖器;处女膜破裂后应暂停性生活几天,以利于创口的修复和防止感染,还要勤换内裤。
孕产期保健
怀孕的信号
月经一直规则的育龄妇女,一旦月经延迟,就很可能是妊娠的第一个信号,还有约半数妇女在停经6周左右后有恶心、呕吐、偏食等反应,有以上情况最好到医院做一次妇科检查或化验小便,不难作出诊断。
孕期保健要点
1、孕早期要避免接触放射线等有害物质,远离猫、狗等宠物,不到人多拥挤的公共场所。孕妇不要长时间看电视或操作电脑,也不要将冰箱、电视机等家用电器放在卧室。不能吸烟、酗酒,不吃生鱼生肉,少喝茶及咖啡、可乐。避免使用染发液、冷烫精,不宜化妆,使用性质单纯、温和的
护肤品。孕妇服药要谨慎,特别是孕早期,最好在医生指导下使用。
2、坚持定期做好产前检查。如有异常情况,如发热、见红、腹痛、阴道流水、剧烈呕吐等反应立即就医。
3、随着形体变化,衣着也要相应改变。要穿轻便的平底鞋;衣着特别是内衣,要宽松、柔软、舒适,面料以吸汗、透气佳的纯棉织品比较理想。
4、要进行适当的户外运动,如散步并多晒太阳。从怀孕6个月起开始做孕体操。到了孕晚期,不可弯腰,应屈膝取物。保证充足睡眠,采用左侧卧位。
5、孕早期和产前三个月禁止性生活,孕中期进行性生活时动作也要轻柔,尽可能采取女上位。
男性保健
男性承担着社会重任也是家庭的主心骨,他们同样也会像女性一样存在各种生殖健康问题。但长期以来许多男性对自己的健康关心不够,在许多情况下往往是“男儿有病不去看、男儿有泪不轻弹、男儿有话不多说“。这种把自己束缚
起来、缺少交流的情况使许多男性在病后没有得到及时的治疗,不论是身体上还是心理上,对男性的健康状况是有弊无益的。
急性前列腺炎 原因:
(1)身体其他部位感染造成前列腺发炎。如牙齿、扁桃体、皮肤、消化道有炎症时细菌的感染。
(2)其他诱发因素:如酗酒、性生活过度、受寒、骑自行车、会阴受伤、插导尿管等。
症状
(1)出现寒战、发热的全身症状
(2)脓性分泌物刺激尿道造成尿频、尿急、尿痛,终末血尿、尿流变细(肿大的前列腺压迫所致)
慢性前列腺炎 原因
(1)内分泌失调、老年人的功能减退
(2)前列腺长期充血。如性生活过频、采取不正常的姿势、骑自行车以及酗酒等。
(3)尿路感染向上蔓延引起。
症状
(1)排尿困难(尿频、尿急、尿痛,晨起时有白浊及尿色改变现象)。
(2)会阴小腹痛及下坠感。
(3)出现性功能障碍(阳痿、遗精、性欲减退)。(4)常并发精囊炎,出现血精和男子不育症。前列腺肥大
发病率为15%—75%,以50岁以上多见,但近些年中青年已较多见。
原因
(1)雄激素减少(年老等因素引起)(2)性生活过度(3)动脉硬化炎症 症状
(1)排尿次数增多,夜尿增多可达每夜2—3次甚至5—6次。
(2)排尿困难。表现为费时、尿细、尿不尽感、有分叉及尿后淋漓不尽。
(3)酗酒、感冒、劳累会加重梗阻症状;
(4)严重者会影响肾脏、使肾功能下降,出现高血压甚至尿毒症。
乳腺癌 基本知识
1、乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
2、乳腺癌的危险因素:雌酮含量高,遗传因素,乳房病变
3、乳腺癌的主要症状有乳房肿块,乳房皮肤改变(呈酒窝征、橘皮征)、乳头改变、乳汁溢液、疼痛伴区域淋巴结肿大。
4、以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、激素等综合治疗。
日常保健
1、进行乳房检查,20岁以上的妇女,妊娠及哺乳的妇女,进入更年期尤其是伴有危险因素的40岁以上的女性,应每月自我检查一次,检查最好在月经后7—10天进行。
2、保护伤口、避免外伤、摩擦。
3、定期检查、按医嘱继续化疗或放疗,5年内不妊娠。
4、乳房自我检查方法:
①站在镜前观察乳房,对比两侧乳房的大小、形状是否对称及轮廓、外形有无变化,乳头有无分泌物
②平卧或侧卧触摸乳房,用食指、中指和无名指的指腹在乳房上作环形接触,再以不同程度(先轻度后中毒然后加强)的压力按摩。
③检查乳头及腋下,挤压乳头。
5、尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上。
目 录
生殖道感染干预工程
一、生殖道感染的表现„„„„„„„„„„„„„„„1
二、生殖道感染的原因„„„„„„„„„„„„„„„1
三、生殖道感染的危害„„„„„„„„„„„„„„„2
四、生殖道感染的防治„„„„„„„„„„„„„„„2
五、预防措施„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2
六、性传播疾病„„„„„„„„„„„„„„„„„„3
七、性病的传播途径„„„„„„„„„„„„„„„„3
八、早发现、早疹断、早治疗„„„„„„„„„„„„4 预防艾滋病知识
1、什么是艾滋病(HIDS)„„„„„„„„„„„„„„6
2、哪些人应主动去做艾滋病病毒检测?„„„„„„„6
3、艾滋病病毒到哪检测?„„„„„„„„„„„„„7
4、艾滋病病毒(HIV)检测过程:„„„„„„„„„„7
5、检测结果能保密吗?„„„„„„„„„„„„„„7
6、可能感染艾滋病病毒的危险行为„„„„„„„„„7
7、什么是艾滋病病毒感染“窗口期”„„„„„„„„„8
8、艾滋病可以通过性接触、血液和母婴三种途径传播„8
9、艾滋病母婴传播的途径:„„„„„„„„„„„„„8
10、艾滋病对儿童的危害„„„„„„„„„„„„„„9
11、预防艾滋病母婴传播要婚前和孕前开始„„„„„„9
12、孕产妇要尽早了解自己的感染状况:„„„„„„„9
13、艾滋病病毒感染的孕产妇要及时采取预防措施:„„10
14、对艾滋病病毒感染孕产妇所生的婴儿也要采取预防措施
„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10
15、学会正确使用质量合格的安全套(避孕套)„„„„10
16、不要歧视艾滋病病人:„„„„„„„„„„„„„11
17、我国政府提出“四免一关怀”政策„„„„„„„„11
18、一般日常生活中的接触会感染艾滋病病毒吗?„„„12
19、艾滋病病毒感染者和病人会出现哪些常见心理反应?
„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 20、艾滋病病毒感染者和病人如何注意体息和精神上的放松?„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13
21、如何面对蒋滋病恐惧症呢?„„„„„„„„„„„13
22、艾滋病病毒感染者的家人应该怎么办?„„„„„„14
23、为什么说预防艾滋病是全社会的责任?„„„„„„15 健康教育处方