传统医学理论范文（精选12篇）

传统医学理论 第1篇

关键词：非洲传统医学,药理学,西方医学

考古学研究表明, 早在远古时代人类就可以治疗骨折和脱臼, 植物、动物和矿物均被开发利用成药物。放血和外科手术已有数千年的历史, 古代医书还记载了人们使用肌腱制成的线来缝合伤口, 最奇妙的是, 古代非洲的外科医生还会利用蚂蚁咬合伤口, 并使蚁腭残留在伤口处成为“缝合器”[1]。除中医以外, 世界上还有许多其他神奇的传统医学, 推动了人类健康事业的发展, 非洲传统医学 (Taditional African Medicine, TAM) 便是其中之一。

TAM的特点可归为以下三个方面: (1) 相信超自然的力量是疾病的发生原因; (2) 用占卜作为诊断手段; (3) 采用植物或动物药治病。TAM的行医者根据其对疾病起因的推测选择相应的治疗方法。而对于重大疾病的治疗, TAM往往采用消除不良情绪的方法。TAM认为许多疾病是由一种超自然的力量导致, 比如人类触犯了神灵。虽然许多医学家认为这是无稽之谈, 但有一位著名的Horton医生认为这有一定的道理, 他将“神灵的怒气”理解成为一种精神压力的比喻。当病人觉得自己做了坏事而触犯神灵时, 心里会产生一种愧疚感。众所周知, 长期精神压力会导致身体机能出现紊乱, 进而导致疾病趁虚而入, 因此TAM相应的治疗方法是采用献祭、赎罪的形式向神灵道歉, 以此消除心中的愧疚感, 缓解疾病。实际上, 相同的思想在中医和阿育吠陀医学中也有体现, 即要敬畏自然、天人合一[2]。

很多非洲部落采用一些常见的草药治疗小病, 如头痛、发烧、咳嗽等, 治疗这些疾病时不需要大动干戈, 召唤神灵, 就像现代人们平时会自行购买一些非处方药治疗小病, 无需寻求医生帮助。若疾病进一步进展, 发展成危重型或者慢性病, 这时就要寻求专业医师的帮助, 采用占卜的方法挖掘病人隐藏的“罪行”和获得更复杂的处方。现代药理学研究已从TAM常使用的药材中提取了许多有效成分, 如柳树中的水杨苷、金鸡纳树中的奎宁。此外, 许多药用植物中还含有免疫激活成分。然而, 在无法找到疾病原因, 或采用草药治疗无效, 疾病愈发严重的时候, “驱魔仪式” (见图1) 就成为一种主要的治疗方法。但在驱魔仪式中也会使用到一些草药, 此时草药的性状、气味、性状、颜色等物理学特性是选择的要点, 其药理学作用则被忽略。

西医治病的基本原则是采用相应的药物消除致病因素, 而药物都有一定的毒性, 是否使用取决于其治病能力和毒性作用的衡量。在TAM中, 很多有毒的药材被用于占卜、驱魔中, 而不是让患者直接服用, 如有剧毒的巴豆, 尼日利亚人常用其进行驱魔仪式, 认为其强大的毒性可以赶走邪恶、击退病魔[3]。所以说, TAM并不是完全的无科学依据, 装神弄鬼, 非洲人民也是在不断尝试中知晓了可以口服治病而不会致命的药材, 只有在口服药物无法战胜病魔的时候, 才会寻求“驱魔仪式”的帮助, 以此获得一种心理宽慰, 这也是古代医学局限性的一种体现。很多医学体系都非常重视药物的剂量问题, 但TAM对此要求并不是很严格, 因此经常会出现药物使用过量导致中毒或死亡的现象, 所以很多现代医家认为这是TAM不科学性的最大体现。

在TAM中, 药物发挥治疗效果的方式除口服之外, 还有很多是与驱魔仪式相匹配的。如有些医师会嘱咐患者将药材挂在腰间、脖子或脚踝上, 甚至藏在枕头底下, 这种治疗效应与现代医学中的安慰剂效应有一定相似之处。此外, 有些具有挥发性有效成分的草药确实可以通过皮肤、鼻腔而进入人体, 发挥治疗作用。安慰剂效应是现代临床普遍认可的一种效应, 其是一种非特异性的效应, 由人体的情绪激发中枢系统和免疫系统产生。许多临床实践均已表明, 安慰剂效应对于疾病的治疗有一定的辅助作用, 其可使患者树立战胜疾病的信心, 通过尚未阐明的效应途径激发人们的免疫系统, 提高抵抗疾病的能力, 该效应与疾病的病因无关, 任何疾病均可以产生这种效应。许多临床双盲对照试验表明, 对治疗过程有信心的患者康复率和康复速度均优于消极对待的患者。古代非洲人民发现这种效应的有效性或许是一种巧合, 但也不能因为其披上了“驱魔”的迷信外壳就将其科学性完全否认。

此外, 传统医学中历史悠久的放血疗法在非洲的马里国应用十分普遍, 一般选择太阳穴、印堂穴一带放血, 采用的工具是用硬木制成的刀子, 生活在马里北部的塞努弗人尤其偏爱这种放血疗法, 额部放血遗留的疤痕成为其民族的特征性标志。此外, 采用“驱魔仪式”进行治病的巫医对马里人影响也很深刻, 巫术分为两种:一种是只念咒不使用草药的纯巫法, 一种是咒语和草药同时使用的混合巫术。一般情况下, 第二种方法比较常用, 但巫师往往会对采药的时间、地点和方法做出规定[4]。

非洲人民坚信做了有违良心、冲撞神灵的事情后会恶病缠身, 其实这也是一种心理效应, 人们长期处于紧张焦虑愧疚的状态下, 容易引发各类疾病, 现代医学也已证实这一现象。因此, TAM采用举行驱魔仪式以消除患者愧疚心的方法治疗疾病, 也能称得上有一定的科学依据。

在历史的长河中, 即使是那些没有文字的土著部落人们也都或多或少掌握了一些原始的医疗技术, 如针刺、放血、按摩、正骨、推拿等, 这说明世界各地的人类在最初认识自然、抵抗疾病的过程中存在着相似的朴素思想和实践体验。以现代医学的眼光来看, 传统医学的理论和方法或许显得愚昧可笑, 疗效也乏善可陈, 但正是各种传统医学的不断融合与发展, 才造就了现代医学的辉煌。

参考文献

[1]FORESTIERI A M, MONFORTE M T, RAGUSA S, et al.Antiinflammatory, Analgesic and Antipyretic Activity in Rodents of Plant Extracts used in African Medicine[J].Phytotherapy Research, 1996, 10 (2) :100-106.

[2]VOEKS R.African Medicine and Magic in the Americas[J].Geographical Review, 1993, 83 (1) :66-78.

[3]OKPAKO D T.Traditional African medicine:theory and pharmacology explored[J].Trends in Pharmacological Sciences, 1999, 20 (12) :482-485.

传统医学理论 第2篇

（一）我们现在开始上课了。上一节我们讲了中医学理论体系的形成和发展。中医学肇始于《黄帝内经》，它构建了中医学的理论体系，奠定了中医学发展的理论基础。历代医家在《内经》的基础上，根据自己的实践和学科发展的需要，从不同的角度补充、丰富、发展了中医学的理论，其中以金元四大家为代表，对中医学理论做出了突出的贡献。在明清时期，王清任是一个伟大的创新家，对中医学的理论做出了突出贡献，敢于超越前人。到了近代时期，由于西学东进，西方以欧州文化的中心，西方的文化东进以后，在咱们国家思想界、文化界、科学界出现了中学和西学之争，人们提出了“中学为体，西学为用”。在思想文化界这种学术的争论，在探索中国的传统文化如何和西方文化进行交流，这种思想影响了中医界。在近代时期，中医学术界提出了“中西汇通”和“中医科学化”的概念，试图用西方的西医学来解释中医学，或者是把两者混到一起。尽管最终这两种思潮都没能够为中医学理论在近、现代时期的发展提出明确的思路、方法，（没能够）推动中医理论发展，但是对我们今天实现中医现代化提供了宝贵的经验。（它）使我们认真思索如何实现中医现代化？中华人民共和国建立以后直到今天，随着党和国家对中医事业的重视，促进了中医学术界不断地去探索怎样发展中医学术，怎样实现中医现代化。那么如何实现中医现代化，是当今世界，包括思想界、文化界，尤其是我们中医学术界，在二十一世纪所面临的，或者正在探索解决的重大科学问题。

五、中医学的医学模式

我们这一节讲中医学的医学模式。第一个问题讲讲什么叫做医学模式。首先说一说什么叫模式。模式，从现代意义讲，是指范本、模本、样本的样式，也就是说，模式是一种样式。模式作为学术的术语，在不同学科有不同学科的涵义。它既是思想体系，又是一个思维方法。那么模式在医学领域里就叫医学模式。什么叫医学模式呢？医学模式又称医学观念，是人们考察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的观点和方法，是一个历史范畴，它反映着一定历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。这个定义简单地记，医学模式指观点和方法，是人们在观察、处理、分析健康和疾病问题的观点和方法。第二、讲一下医学模式的类型。按照医学发展的历程，人们对人类健康、疾病的分析、观察、处理过程中，所持的观点方法不同，大致可分为三种类型。古代时期，一种是神灵医学模式。所谓神灵医学模式，认为疾病是由神灵在作祟，那么解决疾病的问题必须祈求神灵。在中国，也同样经历（过）这个时期，祈求神灵来治病。那么在我们今天这个社会也有，治病不找医生，不去看医生，像那些跳神、请巫婆、巫师，还有旧的、古代的神灵医学模式的痕迹。除了神灵医学模式之外，进一步发展，随着人们对世界本质认识（的）提高，认为世界不是上帝、不是神灵创造的，人（的疾病）也不是神灵所为叫自然医学模式。自然医学模式在世界医学范畴之内，有古希腊的医学、印度的医学，包括中国的医学。那就是说，这个时期，古代科学发展时期，叫自然哲学时期，人们所持的医学模式叫自然医学模式。它的基本特点，就是自然、社会和人是一个整体。因为疾病是有原因的，不是神灵在作祟，它与自然环境、社会环境有关。虽然中医学就医学模式的发展过程（来说），属于自然医学的模式，但是中医学的医学模式，是整体医学模式，它在世界范围内，是一个最完美的医学模式。在当今世界，中医的医学模式，代表着医学发展的趋向，体现了现代科学的思维方式。当然中医学的医学模式，有它历史的局限，但是（其）本质和现代的医学模式（一致），代表现代医学模式的发展方向。近代时期，这个大家要熟悉，就是以欧州文化为中心的西医学。简单地说就是生物医学模式，它把人作为一个生物学的人，不把人看成一个具有社会属性的人，那么治病就是治这个人的病，抛开这个人的思想、历史、感情等社会属性，单纯（地）从生物学属性来对他进行治疗，这种医学模式叫生物学模式。直到今天虽然已经提出了新的医学模式，但是在人们的思维当中是根深蒂固了。在咱们的医疗行为当中，一旦你用西医思考这个疾病的时候，想判定疾病的诊断、治疗的时候，大概大家想的就是生物学模式吧。看它的解剖学基础是什么，病理过程是什么，生理生化发生哪些改变，按照你现在掌握的西医的这个水平，很难把这个人作为社会属性的病人来考虑。尽管如此，毕竟是生物医学模式为医学的发展作出了不可磨灭的贡献。直到今天，它还往前发展，只是人们的认识又提高了，进入到下一个阶段了。你就记住，西医医学，分析还原的医学，它为医学的发展作出了不可磨灭的贡献。今后医学科学的发展，仍然是要进行高度分析，高度还原的，问题是还原分析以后，如用什么思维方式来组装（综合）这些。而不是今天简单的一加一就等于二了，那是西医的观点，而中医的观点那一加一可能就等于三了。讲到这里，希望我们学习中医的人要对西医医学有一个明确的认识。它是一门科学，它为科学的发展作出了重要的贡献，它有它的哲学体系（、）科学体系。作为我们来说，要善于学习它的长处来补充它（中医）的短处，遵循我们自身的规律来完善自己，而不是排斥另一个来固守我们这个。这是现代从事科学研究的人应该有的科学胸怀。到了现代，随着现代科学思维方式的转变，近代时期的西医学，原有的生物医学模式已经难以回答现实当中、医疗当中所提出的问题，在这种条件下，才提出来生物—心理—社会医学模式。那么突出表现为现代医学——西医学也注重心理因素、人们的生活行为方式在疾病发生发展过程中的作用。这个问题，中医学从《内经》开始早就说的很清楚了，而西医学今天刚刚认识到。今天，作为现代生物医学模式——生物—心理—社会医学模式，就是把这个病人既承认生物心理有形和神，又承认自然和社会的统一。这样一个医学模式，和我们讲中医的医学模式天地人三才一体，何其相似乃尔。只是现代医学整体的医学模式是在二十世纪初以后才逐渐建立起来，而中医学从《内经》开始就提出。但是不同的历史发展水平，那么我们从我们中医来看，我们尽管从宏观上，从整体上把握事物，但是微观的细节我们把握的不是很清楚，比较模糊。那么现代医学，它是先在微观上把握清楚，然后上升到宏观来认识。两种不同的思维路线得出同样的结果，从这里看，中医学的医学模式具备现代医学模式的特征。这个话不要讲，说你现代医学是跟着中医走的。那么它是西医学发展的规律所决定的，它必然最后提出这个概念来。而中医学提出的早，也在不断地发展，不存在谁优谁劣。按照科学规律运动的结果，我想这样来认识，我们就能正确处理中医和西医的关系。这里面包括学术纷争和人际关系，因为掌握医学必须通过人实现。那么究竟中医和西医如何来认识才符合科学发展规律？ 第二、我们讲中医学的整体医学模式。什么样的医学模式叫中医学的整体医学模式？这个医学模式就是反映了中医学在观察、分析、处理生命、健康、疾病过程中的基本观点和方法。

一、天人合一、形神合一的健康观。也就是说，中医学如何来认识健康？什么叫健康？

一、一个观点就是天人合一、强调人和自然、社会和环境——天地人三才一体的条件下，这三者处于和谐的状态，意味着健康。这是指，一是指人、自然、环境三者之间的关系要和谐。

二、就机体本身形体和神灵又合一。天人合一、形神合一都是中国古代哲学的最基本范畴。在我们医学领域，把“形”定作是形体，“神”定作是生命的过程、功能，或者再简单点说，就是结构和生理的功能，处于一个统一状态，科学状态，意味着人是健康的。那么这里面的要素，人、环境、自然，人本身形和神，就这个形体和生理功能处于一个和谐状态，意味着健康，是用这样观点来看待健康的。这是一。

二、邪正交争，阴阳失调的疾病观。疾病发生除了自身的因素之外，正气意味着天地人三才一体，天人合一、形神合一、在这种条件下，人是健康的，反映出来是正气。那么致病因素的邪气作用机体以后，形成了邪正交争的局面，邪正交争的结果可以通过自身的调控维持健康；也可以通过自身的调控，达不到形神合一、天人合一、三才一体这样的一个状态，这个时候，就认为他是出现了疾病。邪正交争是中医学发病学的基本原理，没有邪气构不成疾病，就是说这一对矛盾如果是分离的话，那么不会出现疾病的概念。那么什么条件下呢？只有中医强调“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，在正不胜邪的条件下，会怎样呢？会打乱了我们前面所讲的形神合一、天人合一。而用中医学本身的术语讲，说生命的运动过程，是气化的过程，是阴气和阳气的运动过程。“阴阳者，天地之道也”，阴阳，是生命运动的基本规律，一旦邪正交争的结果使阴阳的运动发生了异常，就会出现疾病。那么用阴阳来表达健康，《内经》叫“阴阳匀平”，后世医家叫“阴阳和合，或者叫“阴平阳秘”，用我们今天的话说，就是阴阳的动态平衡，这个词还得仔细去琢磨，我总觉得叫“和合”含义要比那个“平衡”更深刻一些。那么健康状态叫“阴阳和合”、“阴阳匀平”，而阴阳不合和变成阴阳失衡，这是中医病理学一个最大的概念，就是用邪正交争和阴阳失调这样一种观点来分析、来认识、来处理疾病，都用这样的观点来处理疾病。所以我们讲《内经》说，看病的时候，“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”，说“治病求本，本于阴阳”。第三、治病求本，防重于治的防治观。在预防和治疗上，中医学强调治病求本，治病求本是中医学最基本的治疗观念。至于“本”，从历史到今天，对“本”有不同的解释。从气、阴阳、五行学说来说，特别是阴阳学说来说，那阴阳学说，阴平阳秘，精神乃治；阴阳失调，阴阳乖戾，疾病乃起。用这样一个观点来说，那么治病求本，本于什么？实际是本于阴阳。说“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”，（是指）找出疾病发生的根本机制——阴阳失调，在这个条件下，治和防如何来处理呢？中医强调治未病。这和西医学治疗观是截然不同的。强调不治已病治未病，强调既病以后，要防止疾病的传变，制止疾病向不良方向发展。这是中医整体医学模式一些基本观点，也是中医学的基本的医疗观点。根据这样一个医学模式，中医学看待生命运动，讲生命本源于气，气的运动，根本原因是阴阳的某种运动，阴阳的某种运动贯穿生命过程的始终，它可以表现为正常的生命过程，也可以表现为异常的生命过程。它符合正常的规律，始终处于阴阳和合斗争的结果，运动的结果，表现为正常的生命过程，健康状态。一旦在病因的作用下，阴阳的和合发生改变，那就打破了正常的生命秩序，由正常转为异常的生命过程，就表现为各种病理变化，用中医的术语讲，就是阴阳失调。一旦出现了疾病，中医强调的叫上工治未病，防重于治。这些观点，综合起来，就（是）中医学整体医学模式的一个基本观点，把它再抽象出来：

一、中医学看人，一定是在自然、社会环境当中来考察这个人是否健康、是否有病？

二、看待生命、健康和疾病，都是一个动态变化的过程。

三、在治疗和预防疾病的时候仍然是用动态的观点来处理健康、疾病的问题，体现了中医学系统整体辨证的科学思维方式。这就是中医学的整体医学模式。这样一个医学模式，体现了中医学的哲学观、医学观、中医学的科学思维方式。也正因为这样，才说它代表了现代生命科学的发展的趋势，体现了现代医学模式基本特征，它具有无穷的生命力。也正因为这样，中医学才引起世界各国医学家，不仅仅如此，而且还引起了许多思想家、自然科学家、社会科学家的重视。现在国外学习中医的人，不仅仅就是为了学习扎针、按摩（以）赚钱，许多哲学家、社会科学家、自然科学家都在念中医的《黄帝内经》，他们在研究东方人的思维模式，研究中国人的思维方法，而他们认为最能代表中华民族科学思维方式，代表中华民族文化特征，浓缩地反映了中华民族特有的文化特征的著作就是《黄帝内经》。所以许多科学家虽然他不是学医的，他们（也）在研究《黄帝内经》。我们大家都在学外文，能够读英文的同学将来可以读读英文的原著，看看外国的科学家他们怎么来念这个《黄帝内经》，怎么来认识咱们中国人的文化特征，怎么来认识中医学它的医学模式。下面我们讲中医学的基本特点。那么中医学的基本特点，是指根据中医学的医学模式，中医学的科学思维方式所决定的它具有哪些区别于西医的属性，把这个就称之为中医理论体系的基本特点。

六、中医学理论体系的基本特点

（一）整体观念 第一个我们讲一讲整体观念。

一、什么叫整体观念。这里面，掌握两个概念，一是整体，一个是整体观念。整体是由其组成部分以一定的联系方式构成的，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体性就是统一性、完整性和联系性。掌握整体的概念基本上要掌握整体性。什么叫整体性，整体性即指统一、完整和联系，它具体的内涵是表现为整体联系的统一性，也就是说整体和部分、部分与部分、整体与环境的统一性。这是系统学的基本观点，也是中医学看待事物的基本观念。那么我们用现代的语言表述中医学整体观念它的内涵：

一、什么叫整体，二、什么叫做整体性。什么叫整体观念呢？观念就是一种思想，那么整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的一种认识。中医学的整体观念是关于人体自身以及人与环境之间的完整性、统一性和联系性的认识。第二讲讲整体观念的内容。整体观念的内容包括哪些内容？

一、就人体自身，人体整体联系的统一性，就是人体自身的统一性。换句话说，人是一个有机的整体。具体从（以下）几个方面来考察人体是一个有机整体，也就是说人体整体的统一性。

一、表现为形态结构的统一性。具体地说，就是人体内的脏腑经络，人体的形体而言，人体是由脏腑经络所组成的，这些脏腑的器官和经络他们是一个统一的整体，这是从形态结构来说。

二、从生命物质的统一性来看，脏腑经络的生理活动，要靠气血精津液给提供生命物质，而气血精津液，它们都统一于气。气是生命物质当中最大的本源型概念，它也反映出来，生命物质的统一性，反映出来人体整体联系统一性。

三、功能活动的统一性。人体在生命过程中通过脏腑经络所反映出来各种各样的生理功能活动，它都是一个统一的活动。换句话说，从中医学来看，在生命过程任何一个生命的功能，任何一个生命现象，都是整体运动变化的结果，也就是说脏腑经络功能活动统一变化的结果。比如我们说，“心者君主之官，神明出焉”，心为五脏六腑之大主，当提出这样一个原理命题的时候，强调心在神志活动当中的重要地位，可是呢，中医又强调五脏皆藏神。那么第二个命题和第一个命题联合起来，把它（们）结合起来，在对待神志活动这样一个生理活动过程中，中医怎么认识它的呢？既强调心在神志活动当中特殊作用，同时又强调神志活动是五脏系统脏腑经络共同活动的结果，这是中医学考察生命过程，体现整体思维模式的一个重要的标志。那么从形态结构到生命物质，到功能活动，它们都是一个统一的整体。这就是说中医学不仅在生理上，任何一个生理现象，（而且）在病理上，任何一个病理现象，任何一个疾病，虽然它可以定位在某脏某腑，某经某络，可是中医在认识上说，既承认它是某一脏系统，某一络某一经有病，同时又强调和其它脏腑经络都有密切关系。所以中医治疗这个观点，决定中医治疗疾病一个基本观点，从整体把握，又不忽视局部的定位的认识，把整体和局部统一起来，体现出中医把人体作为一个整体来看。第二个我们讲人与环境的统一性。我们教科书常常叫人与环境的相互关系，也就是说，第一个问题讲了人自身的各个系统是统一的，那么第二呢，表现为人和环境的统一性。人与环境的统一性，它的这个观点的提出，它的基础在什么地方呢？依据什么呢？就（是）中国传统哲学的天人合一的思想。在中国传统哲学认识上，说天人本于一气，说自然界天地万物皆本于气。世界是由气所构成的，人是世界的一部分，人也是气构成的。说天人一气，说天是由气构成的，气是天的本源，也是人的本源，天和人一个本源——气，这是中国古代哲学一个最基本的范畴。在这个范畴、这个思想的指导下，形成了中医学的天人合一。那么具体（地）说，用我们今天的话说，就是人和环境的关系。这里面主要讲的是：第一、讲的人和自然环境的关系。那么它的核心思想，是用气、阴阳、五行学说来认识天和地，说气是世界的本源，说阴阳是天地之道也，是世界运动变化的规律，而五行呢，用五行的生克制化来说明五彩缤纷世界各种事物的多样性与它们之间的关系。这个气、阴阳、五行，形成了中医学的科学的系统的、整体的科学思维方式，形成了中医学的逻辑思维的结构体系。用这样一种思想来考察人，一、人一定要和环境的阴阳变化发生关系，那么一年的四季，一天的昼夜，阴阳的变化是不一样的，五运六气的运动变化是不一样的，人必须和它们相适应。教科书举了许多例子，说人要和春夏秋冬季节的变化，和昼夜晨昏的变化要相适应。在讲外界的气和外界环境，气候、大气的变化，寒热温凉阴阳更替的变化，人和它取得统一。

二、人要居住在一定的地理条件下，要和所处的地质环境、地理环境所表现出的特征、阴阳属性、气化特征相一致，形成了人的地域的差异，形成了体质的差异。所以提出来地域方宜、昼夜晨昏这些观点。集中在一起，讲的一个最基本思想，就是人一定要和自然环境各个要素的阴阳消长变化取得一致。也就是说，自然环境中，各种要素，阴阳变化，是人生存的必要条件，人体的阴阳变化，要与这些要素的阴阳消长变化取得统一、人意味着健康。用这些观点来论证人与环境的统一性，那么这个理论就决定了当我们考察疾病状态的时候，必须注意人和环境的关系。咱们中医讲异法方宜哪来的呢？就这样来的。讲养生，要“法于阴阳”，法于什么阴阳？法于环境的阴阳，“和于术数”，都体现了这个理论。（它）决定我们在实践上如何来运用这个理论去保证人和环境的统一、来保证人的健康。第二、讲人和社会环境的统一性。中医学关于人和社会环境的统一性，包含了丰富的内容，包括社会人类学、体质人类学，包括许多重要的内容，特别是人类学说。那么环境一个是社会特征，一个是人群特征，还有一个生活行为方式。那么在不同的历史条件下，政治、经济、文化，它们的特征对人的健康和疾病都有一定的影响。从《内经》开始，历代的医学著作当中都有所记载。《伤寒论序》里讲东汉时期战争连年，《温疫论》里面讲当时的瘟疫流行，社会条件、环境发生改变，决定了产生什么疾病。那么社会生产水平、生活条件也决定了人们的健康和疾病。在历代的书里面，特别是临床学的著作里面，在“绪言”里都讲，贫富的差距、营养状态如体何，特别是生产水平的高低，经济条件贫富的悬殊，决定了人们易于得哪些病，不易于得哪些病。这就讲到社会特征。为什么今天大家都得现代病？说李老师，检查说我什么都检查不出来，就是打不起精神来，疲劳。今天为什么酒精性肝炎和高脂血症这么多呢？过去怎么没有？现在糖尿病怎么这么多呀？说现代一些少壮派，年青人经营意识强、风险意识大、精神压力大，中医所说那个七情病多呢？过去怎么没这么多呢？那么这（是）社会特征。第二是人群特征。中医非常强调老幼性别的差异，像小孩还讲稚阳之气，对吧？讲男的以气为先天，以气为本，女子以血为本，所讲男的以肾为先天，女的以肝为先天。为什么呢？体现出人群的特征。风俗习惯也对人的疾病、健康有影响，体质特征影响。湖南人吃辣的，东北人吃咸的，那四川人又麻又辣，他要和这些人群表现的风俗习惯要和当地的自然环境、社会环境相统一、才能够健康。最后一个，生活行为方式。中医学在病因学里面，非常强调生活行为方式。现代医学直到今天，心身医学发展了以后，才认识到说生活行为方式也可能引起疾病。酗酒、吸烟，这是最典型的吧？不能自身调节自己的心理状态，这些都属于不良生活方式。那么咱中医学都把它放在病因学里面去了，强调饮食要有节，劳逸要适度，特别是注意七情。西医今天才认识到，中医从有中医那天开始（就）意识到这一点，强调这些属于社会行为方式，它都是环境的一个要素。从政治经济到地理环境，到风俗习惯，到生活特征，通过这些要素，说明这些要素对人的健康疾病的影响，来论证说明人与环境的统一性。那么总之，中医既强调人自身的统一、同时更重要的强调，人和自然社会环境的统一性。这两者都具备，都处于和谐状态，意味着生命过程是正常的，意味着健康。失此，意味着由正常的生命过程转化为异常的生命过程，由健康转化为疾病。这就是中医学的整体医学观，整体观念的基本思想观点。下面讲一讲整体观念的意义。这个简单地了解一下。那么中医学的这个整体的观点，从总体上来说，用它来认识健康，认识生命过程，认识疾病。那具体可以表现为生理、病理、诊断、治疗各个方面。我们这仅举几个例子。在生理上一个核心思想，中医学以脏腑经络为核心内容，它强调什么呢？以五脏系统为中心的生理功能的整体性。大家注意，虽然是以脏腑经络为核心，中医理论体系的核心，可脏腑经络这两者，它把以脏腑为主，而脏腑又以五脏为主，所以我们今天提出来说，以五脏为中心的生理功能的统一性。这个思想观点体现了中医学的生理上的整体观。

二、在病理状态下，一个基本思想，疾病是天地人三才一体平衡失调的整体反映，就是人自身，人和环境的和谐遭到破坏，那么这个整体反映就表现出各种各样的病理现象。

三、在诊断上，也是用整体的观点。

一、表现为中医强调望闻问切四诊合参；

新经济与传统理论 第3篇

关键词:新经济;传统理论;完善

中图分类号:F270文献标志码:A 文章编号:1002—2589(2009)12—0105—02

举世瞩目的“新经济”现象,在经济全球化和信息化带动下,以生命科学技术、新能源技术、新材料技术、空间技术、海洋技术、环境技术和管理技术等高科技产业为龙头,具有明显的高增长、低通胀、低失业率的特点,从多方面形成了对传统经济理论的挑战。

一、经济周期理论

从20世纪90年代初开始,美国经济已经连续9年保持2-4%甚至更高的年增长率,成为美国历史上最长的一次,超过二战以后20世纪60年代106个月的繁荣,这与经济学家预测的经济周期现象已大相径庭。这样,经济周期理论,尤其是短周期理论是否还成立,或者说是否还适用?

我们认为,近代以来西方国家多次出现过的经济周期性波动是客观的历史事实。经济学家从各个角度对此作出解释和描述,形成了种种经济周期理论。这些理论,有的从内在因素,有的从外在因素去寻找经济周期波动的原因。其中,从投资波动和技术创新角度说明波动的理论特别引人注目,而投资波动和技术创新又有着内在联系。创新,尤其是技术创新,往往会带来新的投资契机和需求,进而逐步形成新一轮经济高涨和繁荣,一旦创新热潮过去,投资会减少,经济会衰退。如果用这种理论思考美国20世纪90年代以来经济长盛不衰就不难理解了。原来,美国经济这么多年高增长,是科技进步在生产增长中作用日趋增强的结果。从1994年到1998年,高科技部门占美国GDP比重已达到27%,预测21世纪初将达到50%。正如美国国家科技委员会在1996年7月的一份报告中所指出的,技术进步是决定经济能否持续增长的一个重要因素。至于要问为什么今天美国的高科技能如此迅速转化为生产力,推动经济持续增长,那么,应当说风险投资的制度创新功不可没。可以这样认为,新经济与其说是高技术催生的神话,不如说是硅谷技术与华尔街资本市场联手导演的结果。风险投资通过一定机构和方式向各类机构和个人筹集风险资本,然后将它投入到不确定性的中小型高新技术企业或项目,并以一定方式参与所投风险企业或项目的管理,期望通过实现项目的高成长率并最终出售股权获得高额中长期收益。尽管所投企业或项目大多失败,但10项中只要有1项成功,除了能弥补失败的损失,还能给创业投资者带来巨额回报。在美国,1996年创业投资回报率为19.7%,近5年来的平均回报率为18.4%。风险投资主要投向高科技中小企业,包括生物工程、电子工程、医疗技术、现代通讯、计算机等。正是这种风险投资机制,不断推动美国生产率提高,推动经济持续增长。生产率这样不断提高,使美国经济的调整在快速增长中完成,改变了周期性波动的局面,但并没有表明传统周期理论对这种现象就毫无解释力。一旦风险投资遇到重大障碍,经济波动也许仍不可免。

二、菲利普斯曲线

有人提出,传统经济学认为,经济增长会导致工资提高,工资提高会引起物价上涨,从而引起通货膨胀率上升。著名的菲利普斯曲线显示了失业率和通货膨胀率之间存在反相关关系。而事实上,美国经济增长率从1996年至今已连续四年保持4%左右,失业率从1992年的7.5%降至目前的4.1%,而同期的通貨膨胀率则在3%以下。“新经济”使高增长率、低失业率、低通胀率三者之间的兼容度前所未有地增大,传统经济理论中的菲利普斯曲线又一次失灵了。还有人提出,“新经济”的主要特征是经济持续增长,低失业率与低通胀率并存,表明了传统理论中的菲利普斯曲线已经消失。

我们认为,不能简单地下如此结论。众所周知,菲利普斯曲线所表明的失业与通胀之间负相关的关系是以下面两条件存在为前提的:第一,经济增长引起失业率下降,而失业率下降导致货币工资率上升,即货币工资率上升是劳动市场超额需求的函数,而失业率是劳动市场超额需求的一个负函数;第二,工资是产品成本的主要构成部分,从而是价格的主要构成部分,因此只有当货币工资上涨超过劳动生产率上升时,货币工资上升才会引起物价上涨,否则,货币工资变动并不会立即引起物价变动。这是传统的菲利普斯曲线明明白白告诉我们的道理。然而,在美国新经济中,正是让我们先考察这些年来美国经济高增长有没有引起货币工资上升的情况。确实,美国从20世纪80年代初起15年内由于经济增长,财富增加了30%,失业率下降到4.7%,但据美国经济政策研究所1999年公布的一份报告显示,在过去数年中工资出现低增长甚至负增长。为什么会这样?这与新经济是以知识为基础这一点分不开。在工业化时代,劳动与资本是最基本的生产要素,而在新经济时代,知识这一要素取代了劳动要素与资本要素作为经济发展的主要动力,这一点给企业的收入分配带来了两方面的影响:

第一,知识具有外溢性,掌握了知识的人容易把知识从本单位拿到别的单位运用。为了稳住那些掌握了知识和专门技术的员工,防止把技术和知识外传,除了给工资报酬,还要给以股权激励,使员工感到自己是企业的主人,把自己的命运和企业的命运捆绑在一起,从而改变了工业时代劳资关系对立的局面,即工人要求提高工资,企业为了追求最大利润不希望提高工资这种局面。在知识为基础的新经济时代的企业制度中,工人并不一定要求提高工资,甚至不反对降低工资。因为,降低工资可降低产品成本,增强本企业的市场竞争力,对企业有利,自己从股权中分得红利收入会增加。于是,新经济时代的工资增加并不快甚至不增加;第二,新经济以知识为基础,因而企业家和高级技术人员在企业中的地位与作用与传统的工业时代相比是进一步提高了。在新经济时代,一个企业能否成功,很大程度上取决于企业高级技术人员和管理人员的作用,而股票期权成了对他们最重要的激励手段。

再考察生产率变动和产品成本变动的情况。这些年来,在美国,随着信息产业发展,企业纷纷用计算机技术和网络技术对企业的生产技术设备更新改造,使生产率大大提高。近10年来,美国生产率每年增长平均为2.2%。美国劳动生产率提高如此之快,别说这些年来工人货币工资没有多少提高,即使有显著增加,也不会引起工资成本推进的通货膨胀。这是因为,通货膨胀率并非与货币工资上涨同步,二者差额即生产率增长。如果生产率增长3%,货币工资也上升3%,则产品价格并不会变化。

这样,在新经济中,一方面低失业并没有使货币工资有显著上升;另一方面,生产率却有所上升。这样,高增长、低失业、低通胀就是显然的了。因此,不是传统理论中的菲利普斯曲线不成立了,而是这条曲线赖以存在的条件不具备了。如果这些条件仍具备,这条曲线所表明的失业与通胀间负相关关系仍会存在,尤其对于象我们这样的发展中国家,如果货币工资上升幅度大大超过劳动生产率的上升,则这条曲线所表明的失业与通胀间交替关系一定会明显地表现出来。即使象美国这样的国家,如果工资增长速度比劳动生产率增长速度更快,一定会导致通货膨胀。目前,美国的失业率在4%左右,当劳动力十分紧张时,工人们就可能要求提高工资。近年来,美联储一次又一次提高利率,主要就是想抑制增长势头,防止通胀抬头。

三、信息经济学

有人提出,在“新经济”中,买卖双方信息不对称和不完全假定的现实性受到了影响,信息的专有性和垄断性受到了冲击,经济中创造了大量与信息有关的就业机会,形成了专门的信息市场。借助网络技术,以几乎实时的速度,快捷而全面地传递到全球,使人们不再受到时间和空间的限制,因而信息不对称和不完全性大大弱化,信息经济学中诸如隐藏行为(信息)的道德风险模型、逆向选择模型、信息传递模型和信息甄别模型等理论的解释受到削弱,原来这些模型所表达的经济学现象也会被新的现象所取代。

这种观点,我们也难以赞同。确实,“新经济”重要特点之一是信息化,信息市场的形成,信息被作为商品开发,收集、筛选、处理和借助网络技术以神速快捷传递,使人们获得信息的成本大大下降了,信息不对称和不完全性削弱了,但如果因此认为信息经济理论就不再灵了或不起作用了,恐怕是把问题看得太简单、太片面了。事实上,信息不对称和不完全问题的产生,不仅是个技术问题,而且是人们机会主义倾向所致。在绝大多数情况下,交易双方在信息掌握上一般处于不对称地位,卖者掌握较多信息,买者掌握较少的信息,而人们为了自己的利益,往往故意隐瞒一些信息,甚至会制造一些虚假的信息,而这些问题靠信息高速公路是無论如何不能解决的。试想,企业招聘时,如果应聘者故意夸大自己的优点,缩小自己的缺点,这个问题靠网络技术能解决吗?一个患有恶性疾病的人去参加人身保险时,故意隐瞒了一些健康状况,保险公司无论如何努力也难以完全发觉的。今天,我们的股票交易市场中,从交易手段看,应当说够先进了,然而,证券商、上市公司、中介机构(包括会计事务所)等如果为了自己的利益而制造虚假信息,联手操作,欺骗广大中小投资者,仅靠技术就能解决问题吗?应当说,信息可以靠计算机快速处理,靠网络快速传递,然而不可能靠机器把隐藏在人们头脑中的信息深挖出来,更不可能把人们为私利而作不正当交易的机会主义倾向消灭掉。机会主义倾向只能靠道德、信誉、制度来解决,而不可能靠网络技术来解决。只要有机会主义倾向,信息不对称和不完全问题就始终存在。信息经济理论模型所表述的经济学现象就不可能被新经济中的新现象所取代。

综上所述,美国“新经济”中确实出现了一系列难以简单地用传统经济理论加以阐释的新现象,从而使传统经济理论受到了严重挑战。然而,我们认为,这种挑战并不会使传统经济理论的基本框架和整个体系发生根本改变。不少新现象仍然可以在传统经济理论框架内得到说明。

定位理论与传统营销理论之比较 第4篇

定位理论以其鲜明的理论特色及实用性吸引了广告界与营销界的广泛关注,定位理论的形成被普遍看作是市场营销发展史上具有划时代意义的重要表征。甚至传统营销大师菲利普科特勒本人在评价定位理论时认为“定位被称为有史以来最具革命性的营销观念,实在是当之无愧”。由此,国内营销理论界和实践派以及众多营销企划人士宣称传统营销理论在当今以网络经济为特征的新经济时代已显得力不从心,而定位理论则超越了科特勒的传统营销理论。本文认为,虽然定位极大地推动了营销的发展,但定位理论与科特勒营销理论在本质上同属一个体系而无所谓超越之说。只有将二者结合起来灵活运用于营销实践,才能真正做到笑傲营销。

二、定位理论的解析

1、定位理论的传播及营销意义

定位理论的提出基于两个基本假设:承认消费者大脑的有限性,即认为顾客的大脑是最重要、最稀缺的资源;承认消费者认知的不易改变性,即认为顾客的观念一般是难以改变的,不要试图去改变其认知。在当今信息爆炸的时代,消费者出于本能会结合自身的经验、爱好、需求甚至是情绪有选择地挑选或接受并记忆某些信息。定位理论的“品牌占位”以简洁明了的差异化传播思想强调只说少量话,从而诉诸消费者的心智以显示品牌的与众不同。

从营销学意义上讲,定位就是找准自己产品或品牌在潜在消费者心智中品牌阶梯上的位置以及将来所期望达到的位置,进而采用有效的营销策略。定位理论可谓“以差异化策略立身、以品牌形象理论铸魂、以营销理论点睛”[1],由最初的广告传播理论发展成为有史以来对美国营销影响最大的观念。它从战略的视角、市场营销的整体视角来把握企业营销的脉络。

2、定位的不足之处

定位理论的应用流程如下图所示:企业通过市场调研确定自己的目标顾客群体,在基于对主要竞争对手的分析研究后确立自身的产品和品牌定位。而这种定位即使能在消费者心智中留下印记,但在很大程度上能够传达给消费者的也往往只是一种类似于“售前服务”,而非“体验性服务”。也就是说,企业定位的产品或服务以至于品牌形象是发生在消费者真正体验之前。那么,要想消费者认可并接受他们先前并不熟知的东西,企业往往只能通过定位给顾客造成某种心理期待。如果在亲身体验之后感觉与原先的心理预期一致,就会形成消费者对企业品牌的偏爱;反之,消费者会感到失望,从而放弃购买或使用,甚至对企业品牌产生反感。

另外,既然“定位作为一种战略行为具有相对稳定性,也就不能朝三暮四、左右摇摆,否则营销定位就失去了方向”[2]。从而,定位理论的最大特点在于“固定”,通过在纷乱复杂的产品中选择一个最有力的诉求点并以简洁的方式让它在消费者心智中占位,从而使消费者产生一种类似于条件反射的需求反应。比如,一提到向老年人送礼便第一时间内想到史玉柱的脑白金。然而,定位的某种不足也在于较为固定。在瞬息万变、错综复杂的市场竞争中,一旦把自身固定下来便容易处于一种被动的竞争境地。尽管,特劳特在《新定位》中极力主张企业在必要时要勇于给自己重新定位,但这在企业营销运作实践中又谈何容易。

三、定位理论与传统营销理论之比较

不可否认,定位理论在某些侧重点上与以科特勒为代表的传统营销理论有所不同,并且在企业营销实战中发挥着巨大的作用,但这是否就意味着定位理论必将取代营销组合理论?答案是否定的。本人认为,二者原本同属一个体系,在理论深处两者有着某种微妙的联系,可谓殊途同归。

1、竞争导向与顾客导向

竞争导向直面竞争,分析竞争形势并研究主要竞争对手,据此采取针对性的营销策略从而在消费者心智中占位以争取消费者的心智资源;而顾客导向以顾客内心需求为基点,积极研究并了解顾客,在此基础上去满足顾客的需求并借以争取市场份额。

在激烈竞争市场上进行营销实践运作的时候,如果仅考虑消费者需求的角度往往会感到力不从心,因为企业营销策略实施的成败在很大程度上取决于竞争对手的反应,而只有做到知己知彼才能取得营销的实效。定位理论强调的是如何比竞争对手在消费者心智品牌阶梯上占据更为优越的位置,从而重视更好地与消费者沟通。然而,定位理论似乎并没有很好的处理这一点,正如卢泰宏教授所指出:如果反思《定位》一书有什么不足的话,主要是它从消费者的角度透析定位不够,而且,真正想要把握消费者的角度绝非易事。“定位基本上是表面的,旨在确保产品在预期客户头脑里占据一个真正有价值的定位”[3],那么,这里的“价值”不仅指企业自身价值,而且应当包含顾客价值,因为通过定位所取得的优势必将是顾客所需要、所关注、所敏感以至能给顾客带来真正价值的优势。因此,所谓竞争导向与顾客导向应是相辅相成而无超越之义。

2、消费者心智与顾客需求

定位是“你对未来潜在顾客心智上所下的功夫。也就是把产品定位在你未来的潜在顾客的心中”[3],例如,在顾客头脑中为戴尔、惠普保留的位置是计算机,而为麦当劳、肯德基保留的位置则是快餐。定位理论认为,在当今营销面临同质化严重的时代,消费者的需要被各种商品以各种方式满足着,而如何被消费者认知、进入其心智进而被选择成为营销实战中最关键的问题。从而,定位理论强调“攻心”或“抓心”,极力争取最为稀缺的消费者心智资源。基于这种观念,定位理论注重从心理学的角度研究消费者的心理机制,但这种研究还仅限于“到达记忆”的信息传播层面。

科特勒认为,定位是“公司设计出自己的产品和形象,从而在目标顾客中确定与众不同的有价值的地位”。本人认为这里的“有价值”是指对产品甚至是顾客大脑的定位应与目标顾客的需求相吻合继而达到定位的有效性,因为正是顾客启发了营销策划专家们的心智。因此,在营销实践中应注重企业品牌在消费者心智中的占位,而心智占位又必须以能够满足消费者内心需求为立足点。

3、认知与事实

随着社会经济的发展,营销策划者发现越来越不能忽视非理性因素的存在及其对消费者认知的影响。竞争的加剧、人们对理论掌握程度的迅速提高导致了在理性范围内可挖掘的余地越来越有限,进一步的发展和提高必须要包括更多的非理性作用的范围。据此,定位思想认为,一个后入市场的品牌很难以“更好的产品”表现来取得竞争优势,而应诉诸“不同于”领先者的策略才有可能获得成功,那就是定位理论着重从认知的角度研究消费者的心智,“设定企业、产品、服务独特的形象,以引发消费者心灵上的共鸣,留下印象并形成记忆,且力求消费者心目中企业或产品形象与其期望一致”[2]。然而,从某种角度上说,定位的诉求点强调的是“概念占位”而非产品具体的物理特性和功能利益。然而,有了“概念占位”还得有实物支撑点让它真实可信。那么,定位理论也终究要回到产品事实来进行营销,因为在通常情况下,品牌在消费者心中代表产品,品牌的成功来源于消费者对产品事实的认可与接受。不可忽略非理性因素的存在及其作用,但也千万不可怀疑消费者的理性。

4、第一和与众不同

生活中,人们较容易记住第一名,如谁都知道世界第一高峰是珠穆郎玛峰,但很少有人能说出第二大高峰;人们能很快说出体育比赛的冠军,亚军则不易给人留下印象。哈佛大学的乔治米勒教授发现,人们去买东西时最多只能列出七个品牌,特劳特进一步发现,在这七个品牌中人们常常牢记和选择的只有一个到两个品牌。因此,国内众多营销实践派可能曲解了定位的内涵,他们认为只有打败市场领导者继而成为第一,才能进入消费者的心智并在营销中获利。而《新定位》中的“阶梯法则你所要执行的策略,完全视你所占有的阶梯位置而定”明确告诉实践者,作为挑战者去力争第一固然勇气可嘉,但并不是所有后入企业都具备这样的条件和实力,一旦轻举妄动,很可能会无功而返,甚至为自己的行为付出惨痛的代价。从而,跟进品牌的成功并不定非要咄咄逼人地向领导品牌发起挑战,只要找到适当的市场定位,有时退一步也会海阔天空。美国的AVIS租车公司、发展初期的蒙牛都是甘居第二而最终走向成功的经典范例。再如汽车方面,沃尔沃定位安全系数高,奔驰定位乘坐舒适和彰显地位,宝马定位享受驾驶乐趣,丰田定位轻便省油,都是通过差异化优势定位赢得目标消费群而很难分出它们究竟谁排第一、谁排第二。

5、分化与细分

“分化立足于商业竞争,是从顾客的心智出发,从心智中的既有品类发展出能被心智接受的新品类。新品类和老品类形成竞争关系”,而“细分立足于找到目标市场,是从顾客需求出发”[4]。定位理论强调利用分化开创新的品类以先入优势占据第一的位置,事实上,这涉及的终究是创新的问题。企业都知道,创新是一个企业赖以生存与发展的动力和源泉。若品类创新适应市场发展趋势则会促进企业的极大发展,反之则有可能把企业拉入破产的边缘。那么,如何保证品类创新的成功机会?答案又回到如何确定目标市场消费者心智中真实需求上来,即对细分后目标市场消费者内心真实需求的研究。

6、品类与品牌

在《品牌的起源》中里斯认为,分化推动了新物种的诞生,也推动了新品类的诞生。在今天的市场上,通过分化创建一个新品类才是打造强大品牌的出路所在。品类产生品牌并决定品牌价值的大小。从而,定位理论重视创新并鼓励企业通过分化出来的新品类以先入优势打造第一品牌。另一方面,品牌表达品类,并通过企业对品牌形象建设来给企业、社会创造价值。由此,定位理论对分化新品类的强调与传统营销理论对品牌建设的重视,二者并无孰轻孰重之别,只有相辅相成之义。

7、公关与广告

在发达国家,电视频道多达几十个,而十年前却仅有三四个。在今天,每10个促销活动中,仅有一个活动的响应率高于5%,而若干年前,任何新产品都能得到至少高于5%的响应率。由此,广告在营销中的作用似乎正在逐渐减弱,定位理论也提出商业社会正在经历由“广告导向型”的营销向“公共关系导向型”的营销转变。然而,不可否认的是,当今营销战争中的重要武器就是广告,因为这是传播企业品牌定位的最大的工具。营销管理人员一定要精通广告,学会这个战术性武器。当年,苹果公司雇用百事可乐的老总,并不是因为他懂得经营饮料,也不是因为他懂得配方,而是因为他对广告的天才驾驭才能。另外,里斯在《公关第一,广告第二》中指出,“公关是太阳,广告是风,公关创建品牌,广告维护品牌”[5]。可见,企业要想获得品牌运作的成功,就必须结合运用广告与公关这两种手段,并且要用得恰到好处。

8、营销战略与市场管理

里斯指出,只有当中国企业的CEO们用营销战略而非管理战略来管理公司的时候,中国真正拥抱世界的那一天才会来临。显然,定位理论已由广告传播学领域拓展到营销学领域,并由广告策略层面提升到营销战略层面。定位立足于竞争和顾客心智,强调“从外部看有没有市场机会,外部市场机会指引企业内部资源配置”[4];而传统营销理论从市场管理层面,注重“如何更好更多地满足顾客需求,企业把工作重点放在产品开发、广告投放、拓展市场、维系顾客等活动以及提高这些活动的效益和效率上”[4]。那么,当企业运用定位赢得市场竞争优势之后又靠什么来维护并扩大这种优势呢?当然是有效的市场管理。

四、结语

作为“有史以来对美国营销影响最大的观念”的定位理论发展到今天已然形成系统化的营销理论体系,传入中国后对指导我国企业营销实践发挥了重大的作用。基于定位理论与以科特勒为首的传统营销理论在某些方面侧重不同,很多营销实践派提出当今新经济时代定位理论超越了科特勒的营销组合理论,从而定位即将替代传统营销。而本人则认为,二者原本同属一个体系,在理论深处两者有着某种微妙的联系。在如今新的历史时期,只有把二者整合运用才能取得营销战争的制高点并使得企业立于竞争不败之地。

参考文献

[1]王允.浅析定位理论的缘起及其贡献[J].东南传播,2008,(04).

[2]郑锐洪.定位理论的营销价值[J].经营与管理,2007,(12):35-37.

[3]Al Ries,Jack Trout,Positioning:The Battle For Your Mind Ma-Graw-HillBookCompanyNew York1981.

[4]鲁建华.定位理论———超越科特勒的营销理论[J].管理学家(实践版),2009,(10).

传统医学理论 第5篇

同学们好，我们现在开始上课。我们首先讲第一个单元，讲导论，导论的目的要求是：

一、了解中医学与中国传统文化的关系；

二、了解中医学理论体系的形成和发展；

三、熟悉中医学基础理论课程的基本内容；

四、掌握中医学的医学模式；

五、掌握中医学理论体系的基本特点。

一、中医学与中医学理论体系

首先讲第一个问题，中医学与中医学理论体系。

第一讲医学科学与中医学。中医学属于医学范畴，那么什么是医学科学呢？医学科学是研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系，属于自然科学和社会科学相结合的综合学科。在我们国家有两种医学体系，即传统医学和现代医学两个体系。在我们国家的传统医学是以中医学为代表，除此之外还有藏医学、蒙医学、维医学等少数民族医学，它们都属于传统医学范畴。但是一般来说，无论是国内和国际学术界认为中国的传统医学是以中医学为代表，所以我们把中医学作为中华民族传统医学的一个代称。现代医学通常是指西医学来说的，是指的以欧洲文化为中心所建立起来的西方医学，与我们中国传统文化为背景的中医学相比较而言的。

什么是中医学呢？中医学是以中医学理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的一门综合学科。这个定义的内涵有几种要素：

一、中医学是一门综合学科，它属于自然科学和社会科学相融合的一个学科；

二、它是以中医学的理论与实践经验为主体，这个学科的主体是中医学的理论与实践经验。它的研究内容是什么呢？研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复、保健的一门综合学科。在我们这本教材里面就是用上述的内涵来界定中医学的内容。

第二个问题讲什么叫做中医学理论体系。

一、什么叫科学理论体系。中医学是一门科学，我们首先讲一讲什么叫做科学理论体系。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。那么科学理论体系是一种完整的体系，什么样的完整体系呢？是由三个基本要素组成的。哪三个基本要素呢？由基本概念和基本原理或者定律以及具体的科学规律这三个基本要素组成的完整体系。

那么什么是中医学的理论体系呢？中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本知识、基本原理，按照中医学的逻辑体系组织而建构的理论体系。那么它是怎样建构的呢？是以中国古代的朴素的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说作为科学方法论，以整体观念作为指导思想，以脏腑经络的病理和生理为核心，以辨证论治为诊疗特点的中医学理论体系。完整的表述中医学理论体系应该这样来表述。大家看这个示意图，我们把上述的内容分解开。任何一门科学体系都必须有以科学方法论作为构建理论体系的一个思维方式，科学思维方式。中医学的科学方法论是以中国古代哲学气、阴阳、五行这三种哲学思想作为自己的自然观、医学观和方法论，来构建自己的理论体系。

二、它的基本医学观念是什么呢？它的指导思想，就是基本思想，指导观念，就是整体观念。第三，在这样的科学方法论和指导思想基础上，中医学理论体系的核心内容是脏腑经络的病理和生理。第四，它的特点，是指有别于西医学的特点，那么就是辨证论治。中医学理论体系，它的内涵就由这四个要素所构成。

二、中国传统文化和中医学 下面我们讲第二个问题，我们前面讲到中医学的理论体系是以中国古代的哲学气、阴阳五行学说为自己构建理论体系的科学观和方法论，而气、阴阳五行学说是中国古代的哲学思想。那么中医学是以中国传统文化为背景形成的医学，所以那就需要了解中国的传统文化和中医学的关系。第二个问题我们讲中国传统文化和中医学。

（一）中国传统文化的特征

一、讲一讲中国传统文化的特征。首先我们了解一下什么叫文化与传统。到现在为止，对文化的定义，学术界公认的两种定义，两个内涵，一、广义的定义，一个狭义的定义。广义的文化是指人类在社会实践过程中所获得的物质、精神的生产能力和创造的物质、精神财富的综合。简单地说，文化，一是指能力，二是指财富。什么样的能力和财富呢？是指人类在生产实践过程中所获得的物质、精神财富的生产能力，以及物质和精神财富两者的综合，构成了文化的定义。狭义的文化仅仅是指精神生产能力和精神产品，也就是说精神的生产能力和产品。它包括了我们现在所知道的一切社会意识形式，比如自然科学、社会科学以及技术科学等等。所谓传统是指由历史沿传下来的思想、文化、道德、风格、艺术、制度以及行为方式等。这个传统，大家注意，传统并不意味着就是古代的东西，我们现代社会也有传统，只要它是由于历史沿传下来的，那么就构成了传统，它包括人们的思想、意识、方法、行为等等。第二点讲一讲中国传统文化。按照史学界，一般认为中国的传统文化是指自夏、商、周以来到鸦片战争前，中国奴隶社会和封建社会时期的文化。也有的学者认为这个时间应该下延至五四运动以前，这一段时期传承下来的中国文化，称为中国的传统文化。那么中国的传统文化它的基本精神是什么呢？叫“致中和”三个字。它具体表现为在处理人和自然的关系上。中国的传统文化强调天人合一、大家注意中医学理论讲天人合一是中国古代哲学的一个重要方针。那么在强调人和社会的关系时，强调人伦和谐。那就是说中国传统文化的核心精神强调天地人三才一体，那么集中到一点叫做和，或者叫和谐，这个思想在咱们中医学里面体现得淋漓尽致。这种文化的核心精神具体表现为它具有什么样的特征呢？ 第一、它表现为整体性，中国的传统文化把宇宙看成是一个天人合一的和谐整体。因此中国传统文化善于从整体上认识世界，把握事物和事物之间的联系，具有强烈的整体意识，这就是中华民族传统文化的整体观念，也是我们中医学整体观念的渊源。第二特征叫人文性，在中国的传统文化当中就特别重视伦理道德，它贯穿在哲学、宗教、文化、艺术各个文化形态之中，也就是说传统的伦理道德思想在中国传统文化当中处于非常重要的地位，把修身、齐家、治国、平天下作为中华民族传统文化伦理道德的根本。其中以修身为最。中国传统文化的人文性，突出表现在它强调人要通过自己的修身使自己成为一个具有高尚品格的人。这种人文思想培育了我们中华民族积极进取、坚韧不拔、大公无私、敬老扶幼的高尚的品格。这个思想，这个人文性，体现在我们中医学上，我们中医学的医学观强调以人为本，强调医乃仁术，它是我们中医学医学观的一个渊源，和西医学是不同的。中医学把人看成是一个有病的人，而不是看人的病，这是中医学和西医学医学观的一个根本区别，它是受我们中国传统文化人文思想制约的。第三、承传性。所谓承传性，我们中国的传统文化非常重视对传统的继承，从有文化那天开始至今，中国的传统文化一直强调道统，强调继承。我们的传统文化几千年来采取就是经学的方法进行治学，保证我们中华民族的传统文化一脉相承，不断的延续下去，传承下去。它的特点是把先秦的典籍作为判断是非的标准。这个思想，承传性也体现在我们中医学上。我们中医学的学术思想非常强调经典著作在中医学的发展过程中，在培养中医药人才当中它的特殊重要地位，这是中华民族传统文化传承性表现在我们中医的学术思想、人才培养上。当然这种传承性它的好的地方，它的长处，就是使我们中华民族的传统文化能够不断的延续下来，中医学就是一个最典型的例子。但是它强调了继承，强调了传统，强调以经典作为判断正确与否的标准，它也有它不足的地方，那么这也表现在人们过于强调对经典著作的推崇，束缚了人们科学的批判精神，（不）敢对已有的科研成果进行怀疑，进行突破。但总的来说，它的优点，它的长处，这种传承性就是使我们的中华民族的文化，几千年的文化能够得以保留，延续下来，成为世界文化遗产当中的一个重要组成部分。我们的中医学是中国传统文化的重要组成部分，从理论到实践，渗透到中华民族传统文化的基本精神和基本特征。

（二）中医学的文化特征

第二我们讲一讲中医学的文化特征。第一、它表现为天地人三才一体的整体观，中医学我们前面讲定义的时候讲中医学它的指导思想叫整体观念，哪来的呢？受中国文化特征所制约的，中国的文化特征强调天地人三才一体，善于从整体来认识事物。具体说来，表现在中医学里面：

一、中医学把人作为一个社会的人和生物的人来看待，不仅仅把人作为一个具有生物学属性，而且更重要的他有社会属性，把人放在天地自然之间来考察，中医学讲“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，说医生应该上知天文，下知地理，中知人事，方可以为医，那么这个观点就是受中国文化特征的整体观念所影响。人是一个既有社会属性又有自然属性，这个思想是中国文化天人合一思想所决定的。

二、作为一个生物学的人来说，中医学强调形与神的合一、形神合一。形神这个概念本来是中国古代哲学的一个范畴，形，用我们今天的话说讲结构，讲形体，神，是讲功能。作为人来说强调的形神合一、那就是形体和生命现象的合一、是结构功能的合一、把这两个点结合起来就构成了中医学的整体观。那么形成了中医学把人同人，自然社会三者联系起来，构成一个完整的有机整体，用这样一个观点作为自己的医学观，形成了中医学的整体的医学模式，有别于西方医学生物医学的模式。我们这个医学模式从《内经》开始，中医学它的理论形成开始，就确定了这样一个医学模式。而西方医学直到二十世纪中期以后，才逐渐认识到人不仅有生物学属性，而且还有社会属性，强调了生物——心理——社会的医学模式。也正因为这样，中医学具有这样一个观点，这样一个医学模式，它代表了现代医学发展的趋向，它不仅是有自己的自身价值，它对生命科学的发展，现代医学的发展也会作出重大的贡献，这是第一点。第二、就是人命至重，以人为本的医道观。中医学非常强调人的生命与价值，它强调在天地人三才一体当中人是最重要的，这个观点，医道观，在《大医精诚》里面表现最突出，它成为我们中医学的医学伦理的一个核心思想。那么具体表现为，中医学认为天地万物，莫贵于人，在《内经》反复强调天地人三才一体当中最重要的是人，所以《诸病源候论》讲人命至重，有贵天地。那么从这一点出发强调了以人为本，而中国传统文化的人文精神体现为重视人的伦理道德的修养。这种思想反映在中医学上，建立（了）中医学以人为本这样一个医德观。中医学就集这样的思想形成了中医学自身的科学伦理道德。那么任何一门科学的发展，它不仅受它自身形成条件的影响，它也会受社会环境的影响，而社会环境的影响，其中伦理道德对科学的发展影响最大，也就是说科学的伦理规范。那么中医学是强调天地人三才一体，以人为本，强调人生命的价值观，以人为本，把保护人类的健康、减少疾病、追求人们的健康长寿作为自己本门学科科学伦理的核心。所以中医学强调中医是医为仁术，要求医生要不计名利，要潜心医道，要对人有恻隐之心，有爱人之心。这就是中国的文化特征表现在中医学里面。当然从现在来看，医学的最终目标不仅仅是减少疾病、预防疾病、治疗疾病，那么现代医学的终极目标就是保证人类的健康。我们的中医学从建立医学那天开始，就强调以人为本，以保护人类的健康作为自己的最高目标。那么现代医学直到现在才提出来。大家知道世界卫生组织二十一世纪的奋斗目标——人人都有健康，那么我们现在的医学的目标是保障人类的健康。第三、是阴平阳秘动静互涵的恒动观，简单的（“地”）说，中国文化一个观点就是运动的观点，反映在医学里面形成了中医学用运动变化的观点去看待生命运动，看待健康和疾病的变化。中国的传统医学，中医学是以气、阴阳五行为自己的科学方法论，那么中医学认为生命的本原是气，世界的本原是气，气通过气化运动形成了物质世界，形成了生命，而气的运动的根本原因是气本身内部的阴阳的运动。那么表现为气的一分为

二、气本为一、一分为

二、分为阴气和阳气，阴气和阳气的运动构成了生命的运动。哲学上，中国传统文化哲学讲世界是运动的，世界本原于气，那么它的运动的原因是阴和阳的矛盾，叫阴阳对待，贯穿了所有的事物的过程中。中国传统文化认为阴阳是运动的总规律，那么这样一个规律引入到医学里来，中医学认为气是构成和维持人体生命活动的基本物质，是生命的本原，那么气的运动变化就是气化，气化才能形成生命，生命就是一个气化的有机体。那么人正常的生命历程和异常生命历程用我们医学术语讲就分为健康、疾病和死亡。到目前为止有健康、亚健康、疾病和死亡，这个过程是气阴阳运动的结果。那么阴阳运动在什么状态下是健康，什么状态是疾病，什么状态下（是）死亡呢？《内经》讲阴平阳秘，叫阴阳匀平，而后世医家提出来叫阴阳自和。阴阳自和，徐灵胎这个注解讲的阴阳自和就是思维健康，解释阴阳匀平，就（是）阴阳和合，阴阳自和，更能体现中华民族传统文化的核心，以和为贵的核心，致中和，那个和谐的精神。那么阴阳匀平意味着用阴阳

（二）气和阴阳运动的观点看平衡状态，那叫和谐状态，那就是健康。那么一旦打破了这个平衡，阴阳失调，就是疾病。而我们今天看，在阴平阳秘和阴阳失调之间，它们既然是运动的，它有个变化过程，虽然阴阳失调，阴阳平衡有所打破，但还没有表现出典型的疾病的时候，那么我们又不能说它是健康的，又不说它构成一个疾病，在这个中间状态。大家注意，现在有人提出新的概念，叫亚健康。从中医来看，怎么样来看亚健康呢？过去定义是这样的，定义疾病与健康（是）相对（的），中医学定义健康的时候，就是不病谓之健康，不病谓之平人。如果从今天我们研究概念的话，不能用否定的词来下定义，那么我们就进一步追问，说不病谓之健康，不病到底是个什么样子呢？在当时历史条件下，这样来定义大家是可以理解的，那么我们今天就不能再这样进行定义了。那么这个亚健康状态，后面我们还要进一步讲的，它是介于健康、疾病这样一个中间状态，它既是阴阳不平衡，又没有不平衡到构成疾病这样一种状态。在这种状态下我们现在把它列入亚健康，这也是我们当前二十一世纪中医理论研究一个重大课题之一，也希望我们同学们能够多做一下这个工作。那么阴阳失调进一步发展的结果，最终矛盾没有了，那就是用我们的术语说阴阳离决。在这种状态下，它们生命运动的过程矛盾消失，生命就结束，就死亡。那就是说从生下来，到健康，到疾病，到死亡的过程，始终是处于一个阴阳的动态平衡的运动过程中，不断的运动过程。那么这个观点，大家注意中医学看待人的生命过程，看待健康和疾病过程始终用一个动态的观点来看问题，这在我们的临床医疗过程中的辨证论治，体现得淋漓尽致。中医学看任何一个疾病，绝不是今天来诊断以后确定下来这个证，这个人确定下来什么病什么证，他经过长时间治疗它永远不变，不会这样的。这就是和西医，同西方医学看待这个疾病，一旦诊断下来，按照标准诊断下来以后，它把它看作一个静止的，治疗方案是不变的，而中医学就时刻在变化，时刻在考察，这一点也是中医学思维的一个重要特点，就是始终在运动状态中考察生命运动。第四、防治的观点，就是未病先防既病防变的防治观，也就是说中医非常强调治未病，不治已病治未病。那么具体表现为，在没有病之前，即使在阴阳平衡状态，阴平阳秘状态，也强调人们要防患于未然，维护健康，防止阴阳平衡被打破。这在中医学当中保留下来一些系统的理论和丰富的实践经验，我们当前研究的摄生学就具体体现在这个里面。摄生学现在已经构成一个独立的学科，原来它是在中医理论体系当中，这个思想，医学思想是咱们中医所特有的。它的前提就是保护健康，追求人们的延年益寿，保护人们健康。一旦有了病以后，它强调即时控制疾病的发展。我们在治疗过程中可以采取截断的疗法，截断疾病向下一个方向发展，具体怎么截断，我们后面再讲。这种医学核心思想，中医学它反映了中国文化的特征。中国文化它有个忧患意识，中国文化特征忧患意识反映在咱们中医学里面，确定自己的预防疾病治疗疾病的核心思想。

三、中医理论体系的形成和发展

前面我们讲了两个问题，一、什么叫中医学和中医理论体系，第二问题我们讲中国传统文化和中医学的关系，那么集中到一点，中医学是以中国传统文化为背景，在这个背景下所形成的医学。第三个问题我们具体讲中医理论体系的形成和发展。

（一）中医理论体系形成的条件 第一、讲中医理论体系的形成，中医理论体系形成的条件，一、我们在定义的时候提到了，那么它有科学方法论，那么这个科学方法论就是中医学的哲学基础。用现代的科学哲学的术语来说，那个中医学的哲学基础就是中医学的科学哲学。对中医学影响最大的中国古代的哲学有三个，三个哲学思想：

一、气论，或者叫做气一元论；

二、阴阳学说；

三、五行学说。任何一门科学的形成和发展，都离不开哲学思想的指导和制约，换句话说，它都离不开构建这门理论体系的科学方法论，在中医学形成的时期，就在先秦两汉时期，中国的传统哲学非常发达，其中有代表性的就是气论，也叫气一元论，其次是阴阳学说和五行学说。气论、阴阳学说、五行学说是中国传统哲学最基本的范畴，最基本的理论，它是形成中华民族特有的思维方式，特有的文化观念的哲学基础。中医学就是将气一元论、阴阳学说、五行学说作为自己构建理论体系的科学观和方法论。那么用它，用气、阴阳、五行，中国古代哲学的一些基本范畴和概念去总结秦汉以前人们长期积累下来的医疗实践经验和生物科学知识，来形成本门学科的基本概念、基本理论、基本原理，来构建自己的理论体系。因此中医学的气、阴阳、五行学说与中国古代哲学的气、阴阳五行学说既有联系又有区别。中国古代哲学的气、阴阳五行学说，它从哲学的高度来阐述来回答自然社会的问题，它也要回答人的问题，生命问题。而中医学的气、阴阳、五行利用中国古代哲学对它们的一些基本范畴和术语，用它的思维方式来回答生命、健康和疾病的问题。因此中医学里面的气、阴阳、五行就成为中医理论体系的重要组成部分。但是中医学是传统医学，它按照现在的科学史来说它属于古代传统科学的时期，那个时期的科学又称之为自然哲学。也就是说在当时的条件下每门科学都没有完全建立起自己独立的科学概念、科学术语、科学原理，尤其是科学概念，常常引用哲学的概念、术语来说明自己本学科的问题，这是传统科学的一个重要特征。中国如此，国外也如此。如果大家以后有机会可以看看西方的医学史，看看古希腊的医学，那么和中国是一样的。气、阴阳、五行形成了中医学，既是中医学的哲学基础，那么又是中医理论体系的重要内容，它和古代的称哲学思想气、阴阳、五行有联系还有区别，那么这一点也是我们学习中医理论的一个难点、难关。

第二、一门科学，中医学除了它要有构建自己的理论体系，也要利用本民族的，中华民族的优秀的文化遗产、哲学思想作为自己的科学方法论之外，它还要有自然科学和社会科学的基础。

在秦汉时期，当时的自然科学也是取得了非凡的成就，比如天文学、气象学、物候学、农学等等，其中对我们中医学影响大的，比较大的应该是解剖学，仅就《内经》和《难经》关于人体某些脏器的记载，就是心、肝、脾、肺、肾，大肠、小肠、膀胱，这些脏器的形态、大小、位置的记载，与现代解剖学，特别是消化器官，非常相近。如果说在解剖学史上第一个提出解剖的概念是《黄帝内经》，因此在世界学术界上公认中医学的《内经》是世界上最早一本解剖学。任何一门医学，既然是研究人的，它就离不开人的形态，尽管如何来表述这个生命现象，它必须有形态学基础，而秦汉时期的解剖学的成就为中医理论体系的建立提供了形态学基础，在中医学里面还要牵涉到好多天文、气象、地理、物候、数学，还有好多学科，这些都是充分的吸收了秦汉时期自然科学的成就，来构建我们的医学体系。第三点，社会科学成就。那么社会科学对医学的影响，我们讲中医学强调天地人三才一体，除了自然以外，还有社会。我们今天看，任何一门科学的发展都需要有社会环境，社会的政治制度、经济，人们的文学、艺术，这些都给每一门学科以深刻的影响，那么秦汉时期的社会科学，当时的百家争鸣，诸子百家蜂起，这些丰富的学术思想都给我们中医学的形成提供的良好的社会环境，特别是提供了人文思想。在当时集中的对我们影响比较大的有几个观点，一叫天人合一、大家知道天人合一不是中医学自己的术语，是中国古代哲学社会科学一个最基本的范畴，直到今天，现代研究和环境科学才提出来。西方科学家从环境科学，现代环境科学得出来的结果，就会看到中国人那个天地人三才一体，强调以人为本，这是最科学的，提出社会环境对一门科学的影响。中国人天人合一这个术语，虽然字很少，四个字，但是讲得微妙微肖，非常科学的阐明了社会自然和人的关系，阐明了社会自然对科学发展的影响。那么这个天人合一思想是中国传统文化社会科学的一个基本范畴，基本思想，它应用到医学，我们中医学强调天人合一、这里面核心前面曾经讲到的，那么给我们影响最大的就是那个科学伦理规范。所以我们中医学强调以人为本这样一个科学道德，强调医乃仁术，医生必须爱人，不计名利，这个思想就是我们来自于中国传统文化社会科学思想对我们中医学的影响。那么上述气、阴阳、五行形成了中医学的自然观、科学观和方法论，自然科学为中医学认识生命运动，认识健康疾病提供了生物学基础，在这一点希望同学们注意，过去曾经有人认为说中医学是没有形态学基础的，如果没有形态学基础研究疾病、研究人，那就纯粹从文化角度讲。那么怎么来解决疾病和人的问题呢？中医学它是以古代的生物学成就作为自己的生物学基础，尤其是解剖学。尽管我们现在讲的脏和腑，心肝脾肺肾和现代的解剖学是同名，含义不同，后面我还要讲，那是中国文化所决定的，中国的思维方式所决定的。除了生物学基础之外，人文科学也给我们中医学的形成提供了很好的条件，那么集中表现在天人合一、以人为本这样一个思想，为我们中医学确立了科学的伦理规范，保证了我们中医学沿着正确健康的方向发展。中医学从建立那天开始直到今天，一直强调以人为本，珍惜人的生命，把保障人类的健康作为中医学的终结目标。这些思想都是在秦汉时期的哲学、自然科学和社会科学思想为我们中医理论体系形成准备了充分的条件，集中起来形成了中医学的自然观、科学观、医学观、方法论。具体这个方法论由气、阴阳、五行所体现出来的，那就是整体的、系统的、辩证的科学思维。那么这种整体系统的辩证科学思维恰恰是具有现代科学思维的特征，仅仅我们中医学的整体系统辩证的科学思维，前面加了两个字，朴素，仅仅是形成的历史条件科学发展水平不同而已。为什么说中医学前途光明，代表着现代生命科学的发展方向？那么从科学思维方式的改变来看，最初中医学提出来的，叫整体的、系统的辩证思维，科学思维。现代科学从古代朴素的、系统的、整体的辩证科学思维发展到近代的、分析的、还原的科学思维，静止的、分析的还原科学思维，那么再进一步发展，从二十世纪初期，十九世纪中期到二十世纪初期，那么随着近代科学的发展，那么现代科学的科学思维又进一步发展为系统的科学思维。而这系统科学思维它的本质特征，作为思维科学来说恰恰与我们中医学的朴素的、系统的、整体的辩证科学思维具有共同的属性，仅仅是发展的历史阶段不同而已。这就是在秦汉时期无论是从哲学和自然科学，或者社会科学为我们中医学理论体系的构建准备了思想方法的条件，准备了生物学的条件，准备了社会科学的条件。

场地设计与中国传统建筑理论 第6篇

关键词： 场地设计 中国传统理论 道法自然

场地设计虽多见于工程技术层面，但在场地设计的实践中，其理论体系与中国传统建筑理念有许多惊人的相似之处，甚至可以说在某些方面同出一辙。

场地设计是从宏观的角度把握具体建设项目所处的地段环境，为满足一个建设项目的要求，以基地现状条件和相关的法规、规范为基础，有效地组织场地中各要素（建筑物、交通系统、室外活动设施、绿化景园设施、工程系统）之间关系的设计活动。其根本目的是通过设计使场地中各要素，尤其是建筑物（对于室内空间的要求是建设目的中最主要的部分，这使建筑物成为一个项目最主要的内容，建筑是场地设计中的核心内容）与其他要素能形成一个有机的整体。

从工作内容看，场地设计是整个建筑设计中除建筑物单体的详细设计外所有的设计活动。这一般包括建筑物、交通设施、绿化景园设施、场地竖向、工程设施等的总体安排及交通设施（道路、广场、停车场等）、绿化景园设施（绿化、景园小品等），场地竖向与工程设施（工程管线）的详细设计。从建设流程看：实际建设流程中，一般首先是业主确定一个建设项目，并取得相应的用地，然后委托建筑师设计，建筑师是在业主所提出的设计任务和基地条件的基础上开始工作的。设计者在进行具体的设计前要做细化和完善设计任务的工作，包括详细培植项目的组成内容，并对这些内容的规模、形式等一些有关的问题做出较为明确的规定，同时要与业主协商，以取得一致的意见。

城市规划影响场地设计，城市规划对场地设计的要求一是体现在城市总体规划对于城市用地的发展方向和布局结构的控制之上。二是主要的即体现在控制性详细规划中，控制性详细规划的要求是具体性的，对场地设计有更直接的影响，场地设计对控制性详细规划之中的土地使用和建筑布置等各项细则必须做出恰当的切实反应。这些要求一般包括：“对用地性质和用地范围的控制，对于容积率、建筑覆盖率、绿化覆盖率、建筑高度、建筑后退红线距离等方面的控制，以及对交通入口的方位规定等。”它们会对场地设计尤其是布局形态的确定，产生决定性影响。

比较二者，场地设计是在现代建筑理论指导下偏于工程实践。中国传统建筑是人们在理想环境追求的指导下，通过工程实践营建诗意的空间，二者虽然有不同的过程，但在指导思想上是一致的。

1.相同的自然观—道法自然

场地设计赖以依存的对象是自然。作为人类营造家园的工程活动必须以大的自然环境为基础，不可能妄想征服自然。人类作为一个生于自然，根植于自然，受自然哺育的群体，只在乎有自然的方法寻找并发展与自然系统一致的法则。正如奥尔斯顿·蔡斯所说：“领悟自然是人类生活结构形成的原因，社会的深层框架也是如此。”应该说自然法则指导和奠定所有合理的规划思想。当然，这种与自然的互动与通过一定的要素才能体现出来。这些要素既有纯粹自然的要素如气候、土壤、水分、地形地貌、大地景观特征、动物、植物等，又有人工的要素如建筑物、构筑物、道路等，场地设计中对诸要素的综合考虑必须放在人与自然相互协调作用的前提之下。

这种思想不仅体现与中国传统建筑的创作过程之中，而且始终贯穿于华夏文化与传统建筑观念之中。作为中国所特有的宇宙观，它的特点主要表现在有机整体性上，不仅认为认识自然的组成部分，自然与人世平等的，而且认为天地运动往往直接与人有关，人与自然是密不可分的整体。在这种宇宙观念的指导下，“天人合一”的哲学观念成为我们认识事物的总原则。它为我们提供了一种全新的认识论，从天、地、人与自然结合的观念看待事物并且长期影响人们的意识形态和生活方式，造成我们民族崇尚自然的风尚。同时“道法自然”为我们提供了方法论的依据，正如老子《道德经》所说“人法地，地法天，天法道，道法自然”，自然成为我们日常行为活动的最高指导原则。

2.相同的有机整体观

如果说城市规划是从更大的范围考虑城市各元素之间，城市与自然的关系，人与自然的关系，那么场地设计则是从建筑具体地段环境来协调各方关系。但整体性的观念，和谐的观念始终贯穿其中。在尊重具体地段自然环境的前提下，协调气候、土地、水、植物、建筑、人及道路、管网等之间的关系，使他们与具体地段相呼应，成为一个具有自身景观特点的有机整体。建筑与环境之间相得益彰，如赖特所说：“建筑像是从地里长出来的一样。”

从场地规划的实践中，它既包括整个建筑项目与地段环境的协调，常常采取尽可能少破坏自然环境，利用已有的自然环境；或采用合理的方式，适当改造地段的环境使之符合人的理想环境要求，又包括建筑与自然环境，建筑与人工环境，建筑与室内外空间的相互贯通和交融，效仿自然界有机理念，创造一种人与自然和谐共生的意境。

中国的风水学与场地设计有着异曲同工之妙，它是中国古代一种有关建筑环境的基址选择与规划设计的理论，又称“地理学”。中国古代建筑成就瞩目，恰恰是风水的术学中记载了规划、设计、建设的理论和方法，对中国建筑的辉煌助有一臂之力。古代风水师也承担建筑师、规划师、设计师的角色。研究风水渊源、沿革、流派、宗旨、方法及其成就，关联中国古代城市、村镇、住宅、陵墓等，其中包括地理、地质、生态、小气候、绿化、建筑群及外部空间设计、心理学、伦理学、哲学和美学等方面的话题。

风水学包含的这种有机整体论，作为一门完整的科学，它是在本世纪产生的；但作为一种朴素的方法，中国的先哲很早就开始运用。它把环境作为一个整体系统，这个系统以人为中心，包括天地万物。环境中的每一个整体系统都是相互联系、相互制约、相互依存，相互对立、相互转化的要素。风水学的功能就是要宏观地把握各子系统之间的关系，优化结构，寻求最佳组合，风水学充分注意到环境的整体性。《黄帝宅经》主张：“以形势为身体，以泉水为血脉，以土地为皮肤，以草木为毛发，以舍屋为衣服，以门户为冠带，若得如斯，是事严雅，乃为上吉。”整体原则是风水学的总原则，其他原则都从属于整体原则，以整体原则处理人与环境的关系，是现代风水学的基本特点。

3.具体处理手法上的一致性

在具体场地设计的过程中，首先需要观察地形、地貌，了解当地的气候条件、植被及水文资料，做出合理的判断，进而形成符合具体地段环境场地规划设计。与此同时，在中国传统建筑理论的相地理论里，同样讲究望、景、观、卜，“望”是从远处观看地形、地貌；“景”是考察地段与太阳高度角，风向的关系；“观”是去实地考察植被、水文情况；“卜”是指用龟背等器具来进行占卜。古人在进行完这些程序之后才具体来规划用地建造房屋。

而且在上述“天人合一”的认识论、“道法自然”的方法论及有机整体论的指导下，场地设计在具体的处理手法上，例如建筑的处理，树木的处理，水体的处理，道路的处理及景观视觉处理都与中国古典园林的营建方式极其相似。中国古典园林的最高原则讲究“虽由人做，宛若天开”，因此在这种观念的指导下，中国古典园林对于树木、建筑、水体及其道路的营建都极力模仿自然有机形式，恢复人对自然共生本性的回归，创造人与自然和谐共生空间环境。

在场地设计中主张合理和充分利用自然河流和水体，净化周围环境并保护这一最优景观，并使用步道、桥梁和甲板增加水景层次，满足人们向往水，希望悠闲得沿着河流或湖泊漫步，在水边休息以享受齐声其景的一种对水的本能的倾向。自由、自然的驳岸设计及水池、喷泉、小瀑布等景观元素运用都会给规划景点带来声音，动感和扑面而来的清凉气息。植物的种植在利用基址固有植被的基础之上，结合规划的整体需求，结合各种不同植被的特点进行合理搭配。符合自然的有机形态，有层次，有重点，有聚有散。结合地形道路，突出重点，高可遮阴蔽雨，低可渗透空间，限定界限，强调地域，并通过景框的选择，透景、借景等景观视觉处理手法提高环境层次，加强彼此之间的视觉联系，从而深化景观意境，形成有机的整体。

4.建筑的处理—与环境共鸣的人工环境

建筑往往是一个基址上最重要的人工环境，是精神与物质的载体。物质可以通过具体的建造完成，而精神需要与环境的共鸣设计达到。西蒙兹认为理想的居所是自然场址和景观环境的最佳组合，并把这一目标的实现程度作为衡量居住成败及居住者适应性、健康程度的标准。于是在建筑具体处理上，往往通过分析场地已结合地形恰当布置田园和建筑，适应地质构造，尽量减少对现存生态系统的干扰，反应气候条件并且考虑景观的布局强调最佳的效果，整和各种要素，创造理想的人居环境。

中国园林中建筑既要满足各种园林活动和使用上的要求，又是园林景物之一，园林建筑是与园林环境及自然景致充分结合的建筑，它可以最大限度地利用自然地形及环境的有利条件。任何建筑设计时都应考虑环境，而园林建筑更甚，建筑在环境中的比重及分量应按环境构图要求权衡确定，环境是建筑创作的出发点。我国古典园林一般以自然山水作为景观构图的主题，建筑只为观赏风景和点缀风景而设置。

园林建筑是人工因素，它与自然因素之间似有对立的一面，但如果处理得当，也可统一起来，可在自然环境中增添情趣，增添生活气息。园林建筑只是整体环境中的一个协调、有机的组成部分，它的责任只能是突出自然的美，增添自然环境的美。这种自然美和人工美的高度统一，正是中国人在园林艺术上不断追求的境界。建筑与环境的结合首先是要因地制宜，力求与基址的地形、地势、地貌结合，做到总体布局上依形就势，充分利用自然地形、地貌，并要求是园林建筑在平面布局与空间处理上都力求活泼，富于变化。设计中推敲园林建筑的空间序列和组织好观景路线格外突出。建筑的内外空间交汇地带，常常是最能吸引人的地方，也是人感情转移的地方。虚与实、明与暗、人工与自然的相互转移都常在这个部位展开，依次过度空间就显得非常重要。中国园林建筑常用落地长窗、空廊、敞轩的形式作为这种交融的纽带。这种半室内、半室外的空间过渡都是渐变的，是自然和谐的变化，是柔和的、交融的。

为解决与自然环境相结合的问题，中国园林建筑还应考虑自然气候、季节的因素，因此中国南北园林各有特点。比如江南园林中有一种鸳鸯厅是结合自然气候、季节最好的例子，其建筑一分为二，一面向北，一面向南，分别适应冬夏两季活动。总之，园林建筑设计要把建筑作为一种风景要素来考虑，使之和周围的山水、岩石、树木等融为一体，共同构成优美景色。这与场地设计中对建筑的要求有过之而无不及，达到很高的境界。

因此，通过以上可以看出，在场地设计的理论体系里面有许多中国传统理念的影子。特别是在约翰·O·西蒙兹的著作《景观设计学——场地规划与设计手册》中更能体会到这一点。现今，场地设计在的建筑实践活动中越来越被人们重视，人们对于环境的珍视已经超越了建筑本身，建筑师更不应该始终沉迷于自我的世界，不断地忘记自己的身份，使我们的聚居环境时时处于令人尴尬的境遇，而应该帮助人类使人、建筑物、社区、城市及他们的生活同地球和谐相处。这不仅是场地设计追求的最高宗旨，而且是中国传统建筑理论所推崇的最高宗旨。

参考文献：

[1]约翰·O·西蒙兹著.俞孔坚，王志芳，孙鹏等，译.景观设计学——场地规划与设计手册.北京：中国建筑工业出版社，2000.

[2]彭一刚.中国古典园林分析.北京：中国建筑工业出版社，1986.

等值理论与医学翻译 第7篇

翻译等值问题一直是西方现代翻译理论中的核心问题,很多西方翻译理论家在阐述自己的主张时,往往都离不开对翻译等值(translation equivalence)问题的探讨。“equivalence”和“equivalent”是几乎所有现代理论著述中的中心术语。等值也几乎成了广大译者一心追求的目标[1]。但是,各学派对翻译等值概念本身的界定以及对其在翻译理论与实践中的价值和作用的认定却不尽一致,有的甚至相去甚远,由此引发的争论似乎也未曾停止。

等值理论是由里乌(E.V.Rieu)在1953年首先提出的。自此,它就与翻译的实质、可译性、翻译单位、翻译评估等这些翻译理论研究中的核心问题的探讨紧紧地联系在了一起。美国语言学家、翻译理论家雅各布森(R.Jakobson)(1959)在其《论翻译中的语言学问题》一文中指出“有差异的等值(equivalence in difference)是语言中的基本问题,也是语言学所关心的关键问题”[2],充分强调了各语言之间的非对称关系和语言信息在翻译中实现“等值”的难度,从而率先开展了翻译等值问题的探讨。卡特福德(J.C.Catford)则提出了篇章等值(textual equivalence)的概念等。

但对翻译等值概念做出较为全面论述,提出精辟见解且在翻译理论界产生较深远影响的是奈达(E.A.Nida)。他把翻译定义为“从语义到文体(风格)在译语中用最切近而又最顺乎自然的对等语再现原语的信息”[3]。他首先提出了形式等值(formal equivalence)和动态等值(dynamic equivalence)两个概念,后来他又用功能等值(functional equivalence)的概念取代了动态等值提法。在奈达看来,译者所寻求的应当是对等语,而不应是同一语。即强调再现原语的信息而不请求保持其表达形式。任何信息如果起不到交际即思想交流的作用,就会变得毫无价值。

2 医学翻译的特点

医学英语属于科技英语的范畴。就翻译的标准而言,阎庆甲认为应把“明确”、“通顺”、“简练”三者作为科技翻译的标准[4]。韩其顺等则认为“忠实”和“通顺”已成为了目前公认的科技翻译的两条标准[5]。医学作为与人类的健康最为密切的一门科学,其文字表达具有较强的严密性,在翻译的时候稍有差池,就有可能对人类的健康产生重大的影响,甚至会对生命带来威胁。因此,医学翻译首先要做到 “明确”。所谓“明确”有两方面的含义。首先是确切,即准确无误地表达原文的含义,不得有错误和遗漏之处;其次是要明白,即要清楚明白地表达原文的意思,不得有模糊不清、模棱两可之处。

此外,医学文本在词汇表达和语篇体裁的内容与结构上也具有独特性。如在用词语方面,尤其是动词的使用,医用英语更多地使用规范的书面语动词来代替口语中的短语动词;如:用evaporate而不用to turninto vapor;用discover 而不用to find out;用absorb 而不用to take in 等等;医学英语结构和表达方式一般采用长句和定语从句,以在论证上起到连接信息和强调信息的作用;大量使用被动语态,以增强论文的客观性,避免作者的主观性等。因此,在进行医学翻译的时候积极寻求原文与译文之间的对等,以最大程度再现原文信息,就显得尤为重要了。

3 等值理论在医学翻译中的实践

3.1 词汇对等

作为全世界各民族所共有的医学科学,其基本的医学词汇和术语大都具有完全的等值。论及英汉翻译时,英汉两种语言存在着指称同一事物的单词或词组,如:“cerebrum”对等于“大脑”,“pelvis”译成“骨盆”,“cornea”即是“角膜”等。但医学英语中有些词汇与汉语很难达到完全等值,比如形象性修饰语(figurative words),这类词汇以指称为目的,通过比喻,全面而精辟地阐述医学现象。但医学英语中多数比喻的英汉翻译是完全对等的,如:“drumstick finger”译为“杵状指”,“target cell”对等于“靶细胞”等。然而,中英文形象比喻联想意义的差异给形象性修饰语的对等翻译造成了障碍,这就要求我们在翻译时把重点放在读者的理解和反应上。例如“tiger heart”,意为心脏的心室内壁和乳突状肌肉出现斑,如果按字面意思则直译为“虎心”或“虎样心”,而译为“虎斑心”,则是在内容上最切近原语且形式上又最顺乎自然的对等语。又如“Prion”,它是“proteionacious infectious particles”的缩略语,字面意义为感染性蛋白颗粒,现在普遍采用的译文为“朊毒”。但该词曾被译为“朊病毒”、“普利昂”、“感染性蛋白粒子”等多种形式。从医学角度来看,“Prion”是一种毒素而非病毒,因此“朊病毒”不是原语在意义上最贴近的对等语;“普利昂”是“Prion”的音译,也不能反映原语的概念内涵;“感染性蛋白粒子”是“Prion”一词字面意思典型的“形式等值”的翻译。“Prion”是一个缩略词,与英文相比,中文翻译“感染性蛋白粒子”显得冗长,与其说是翻译不如说是释义。汉语中有毒性的东西都可称为“毒”,而“朊”字又突出了其属性,因而译名“朊毒”则是非常适合汉语习惯的译文。由此可见,医学翻译词汇的对等,既要做到忠实原文内容,准确无误,又要兼顾中文语言习惯,表达自然。

3.2 句子对等

医学英语属于科技英语范畴,其文本特点是长难句和复杂句多,多使用被动语态、复合名词、非谓语动词、介词短语、“It”句型等,以至英译汉时很难为这些语法结构找到最切近和最自然的对等表现形式。关于这个问题,奈达有关翻译方法的论述极具指导意义。其方法分为三步:①分析,就是从语法和语义两方面对原文的表层结构信息进行分析;②传译,就是译者在脑子里把经过分析的信息从原语传译成译语; ③重新组织,就是把传递过来的信息重新加以组织,最后使之完全符合译语的要求[6]。下面举例说明这一方法的应用。

“coronary artery spasm with or without the coexistent fixed coronary obstructive lesions may cause angina pectoris because of a temporary decrease in oxygen supply rather than any increase in oxygen demand.”

原译:“伴有或不伴有同时存在的固定性的冠脉阻塞性损伤的冠脉痉挛,可因暂时性的氧供应的减少而不是氧需求的增多而导致心绞痛”[7]。

上面的译文是典型的死抠原文字眼的形式对应翻译,译文语言牵强,表达不自然。译文中出现的六个“的”字使整个译文读起来拗口,不符合中文表达习惯。其实,在翻译此类含有大量的介词短语的表层结构时,译者可以将其转换成中国读者易懂的形式。此句就可译为“不论是否伴有同时存在的固定性冠脉阻塞性损伤,冠脉痉挛可导致心绞痛,原因是氧供应减少而不是氧需求增多。”

3.3 篇章对等

词汇对等和句子对等的最终目的就是实现语篇对等。Swales指出,语篇体裁是含有某类共同交际目的的交际事件。这些交际目的被原语篇的使用者所识别,构成该语篇的基本要素。除了共同的交际目的外,同一语篇体裁的文章在结构、风格、内容和读者群上都表现出相似性[8]。具体的语篇体裁是通过两种方式来体现:“纲要式结构”(schematic structure)和“体现样式”(realizational patterns)[9]。纲要式结构是指有阶段的、有步骤的结构,而语篇体裁的体现样式则是由特定的语言结构充当。就医学文献而言,其种类繁多,包括论文、医学综述、病例报告、病历、药品说明书、医用函件等等,这些文章的写作目的不同,读者群体也不同,文章结构和语言风格也有所不同。因此,在翻译的时候译者必须同时作为原语语篇的接受者与译语语篇的产出者,对两种语篇进行比较,以求得等值。

总之,翻译的等值理论对于医学翻译同样具有有效的指导意义。在进行医学翻译的时候,首先要注意到词汇的等值和句子的等值,最终达到篇章的等值,这样才能最切近而又最顺乎自然的再现原语音的信息,实现医学翻译“明确”的翻译标准。因此,等值也应该是医学翻译工作者努力追求的目标。

摘要：翻译的等值概念一直是西方现代翻译理论中的一个核心问题。有关翻译等值理论与实践的探讨层出不穷,然而医学翻译中的等值问题却极少被涉及。本文以翻译等值相关理论为基础,从词汇、句子和篇章等值方面讨论医学翻译的等值问题,揭示等值理论对医学翻译的指导作用。

关键词：等值理论,医学翻译

参考文献

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[6]谭载喜.新编奈达论翻译[M].北京:中国对外翻译出版公司,1999.

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[8]Jordan,R.R.English for academic purposes[M].Cambridge:Cam-bridge University Press,1997.

传统体育养生理论思考 第8篇

1 蝴蝶效应和临界状态对传统体育养生理论的观照

在我国传统体育养生理论中,“中庸之道”“和合、和谐”是其精髓。在具体的实践中,东汉华佗的“人体欲得劳动,但不当使极尔”是很好的体现。其理论的主要内容就是讲究把人的身体作为一个有机的总体和不可分割的相互关联的互动、互补、互为、互转、互联的大系统。这种大系统是非常科学的和缜密的。在笔者看来,这种科学性和缜密性建立在中国古老的“天人合一”的哲学基础之上的。“天人合一”的哲学理论是一种“和合、和谐”的文化观念,运用到体育养生方法,讲究的是人与自然的和谐,人与人的和谐,人自身的和谐。如果能做到以上的和谐,那么,体育养生的目的便可以顺理成章的达到。但是,当我们对“天人合一”的和合文化概念在传统体育养生的实用理论进行细致观照时,我们便可以发现“天人合一”的文化观念是一种朴素的唯物论和辩证法,其理论系统是一种对自然和社会的朴素的感性认识。因之,我们认为这种认知是整体的,而不是细化的;是关联的,而不是互为互转的。在这种情况下,对这种文化观念在传统体育养生方面的实用,还必须进一步的细化,使之成为更缜密的,互为因果,互相转化的,真正意义上的现代养生理论科学。例如,大而化之的“和合、和谐”“中庸之道”的理论或者不能科学解释偶然的微不足道的因素会造成人体的重大后果,生活中大量存在的一次偶然的跌倒会使盲目之人复明,一次微不足道的动作会使一个壮人失去性命,一个看来常事会导致身体的重大变故。著名作家鲁迅作品《祝福》主人公祥林嫂的丈夫贺老六会因吃一碗凉饭而丧生。对待这些生命现象,笔者认为,用混沌分形学说中的蝴蝶效应和临界状态进行观照,或许会使以上生命现象得到合理的阐释,使我们的传统体育健身理论更加细化。

1.1 蝴蝶效应和临界状态对传统体育健身理论的启发

蝴蝶效应是气象学家洛仑兹1963年提出来的,意为一只南美洲亚马逊河热带雨林中的蝴蝶,偶尔扇动几下翅膀,可能在两周后引起美国德克萨斯一场龙卷风。这是因为蝴蝶翅膀的运动,导致其身边的空气系统发生变化,并引起微弱气流的运生,又连锁反应,导致其他系统发生极大的变化。这说明事物发展的结果对初始条件具有极为敏感的依赖性,初始条件的极小偏差,将会影响终极效果的巨大差异。这种自然现象的效应可以应用到社会学上,一个坏的微小的机制,如果不加以及时地引导、调节,会给社会带来非常大的危害,成为社会中的“龙卷风”或“风暴”,一个好的微小机制,只要正确指引,经过一段时间的努力,将会产生轰动效应,成为“革命”性的社会效应。那么,蝴蝶效应既然可以应用到社会学上去,受这样的启发,笔者认为也可以应用到传统体育养生方面,这个意思是说,在传统体育养生上,一个初始的微小的因素,经过一系列的连锁反应,可能会导致非常巨大的终极后果。例如,每天早晨喜欢做“赤龙搅海”这样的小动作,将会给身体带来很大益处。但是,必须指出,无论在自然界、社会学界,抑或是体育界,蝴蝶效应的存在和产生还有赖于一种称之为“临界状态”或“临界条件”的东西。所谓“临界状态”(临界条件)系指当物体由一种状态转变为另一种状态时,存在一个过渡的转折点。这种临界状态是事物转变的充足的必要的“万事俱备,只欠东风”的环境和条件。

1.2 蝴蝶效应和临界状态对传统体育养生理论的构建

时至今日,我们应该用最先进的思维来充实、丰富传统体育养生理论,蝴蝶效应和临界状态便是一种现代性思维,有许多模糊不清的、似是而非的东西,如果用这种思维来观照,或许会使问题和结论清晰起来。例如一次大的运动负荷,为什么可以带来运动成绩的停滞不前;一次训练方法的不当,为什么却能造成终生残废。从积极方面来讲,有时候,偶然的不经意微小的因素可以使人们得到意想不到的积极效果。有报道说,原苏联有一个盲人,下楼梯跌倒,想不到竟因祸得福,他的眼睛竟因之而复明,瘸足之人因扭动而变为正常之人。这些偶然的微不足道的因素所导致的积极与消极后果是很值得深思的。对传统体育养生而言,笔者认为,它是一个缓慢的过程,但是有时健康的后果却在于“再坚持一下之中”。如果没有这“再坚持一下”就有可能前功尽弃。所以对“再坚持一下”的临界转折点有必要进行深入探讨便显得十分必要。所以,笔者认为,传统体育养生理论应该积极吸纳这些现代性的思维观念和思维方法,以使它更加科学化、现代化,停留在感性的经验总结层面便不能适应构建和谐社会的需要,这是值得引起我们重视的。

2 异质介入,平衡不平衡关系的解读

人的有机体是一个极为复杂的系统。一般来说,人的身体内部处于积极的平衡状态中,如果各个部分不协调,或者一个部分的细小部位发生不协调情况,这样便会出现身体不适以至于疾病缠身。但是,必须指出,有机体的协调和平衡状态是建立不平衡不协调的基础之上的。太协调、太平衡了,人的有机体的积极状态相应地也就减弱了。而异质介入中的“异质”有精神的、物质的、物理的、化学的多种因素。不过,人们对精神的“异质”因素论述得不够全面和科学,一般来说是阐述愉悦的精神状态可以使人健康长寿,这并没有大错,“笑一笑,十年少”的谚语便是对此种情况的民俗阐释。但是,我们认为,愤激、愤怒对人的健康并不完全是负面的影响。愤激、愤怒的情感因素对人们的健康支撑,在特定的情况下,有着巨大的积极作用。强大的使命感和忧患意识可以使人的有机体向积极方面转化。有大量的事例证明,一旦强大的使命感和忧患意识消失时,人们的精神状态相对处于愉悦无虑状态时,人的有机体倒向消极方面转化。

2.1当今传统体育养生理论的偏颇、肤浅及其产生原因

当今传统体育养生理论(不论是养神学派、动形学派等,还是调气学派),一味地强调愉悦的积极作用便显现出它的偏颇和肤浅来。这种偏颇和肤浅来自于与社会世俗的一般性理解,更来自于对于极为复杂微妙精神现象的简单化理解和线性处理。目前的传统体育养生理论并没有完全跳出非此即彼的单向单维的二元对立的简单思维模式。多年来,简单的二元对立的政治社会学的阶级斗争的对立思维对传统体育养生理论影响还是巨大的。对此,笔者不是简单的摒弃,而是重新进行检视。用强大的多元的多种现代思维成果重新构建我们的体育养生理论,其中当然包括已取得的现有理论成果,即使是二元对立的思维观照下的传统体育养生理论,也有许多值得我们继承的东西。这样,才能使我们的传统体育养生理论迅速现代化。

2.2 对两种传统体育养生理念的辩证思考

“流水不腐,户枢不蠹,动也”的理念深入人心,因之,积极投入体育锻炼,便成为人们健身的不二法宝,但是,有许多名人例如北大著名学者季羡林等人的三不主义(不吸烟,不喝酒,不锻炼),使“生命在于运动”的理念发生动摇,还有人搬出“神龟长寿”,但却长期蛰伏不动,麻雀好动却又寿命短促来与“生命在于运动”的理念对抗,即主张“静者寿”。这可能是体育养生理论中一个令人困惑的命题。实际上,上述两种健身理念都有其偏颇,对之进行理性梳理并上升到辩证的高度,才能使两种养生理念巧妙结合并产生出平衡中有异质的介入使之衡中有平,平中有衡,衡中不平的胶着状态,使有机体处于动静相生的状态,从而取得有机体的动态和静态的对立统一,这样较为满意的体态便蕴于其中。“流水不腐,户枢不蠹,动也”其实质便是使有机体的消极平衡,协调状态暂时处于不平衡状态。像篮球、足球等这样较为剧烈的体育运动,也就是所说的“异质”,便是使人体的内脏器官暂时处于不平衡状态,这种暂时的不平衡的目的是使之上升为更高一级的平衡。在这里平衡与不平衡之间便处于一种互动、互补、互为、互转、互联的更高一级的动态中。如果没有“异质”的介入,那么,平衡便长期处于消极的协调之中。长期的消极协调便会使有机体转入惰性的境界,而长久惰性平衡,便可能使有机体处于安于相对无事的境遇而懒于工作,这样有机体的蜕变便应之而生。当然,对平衡的破环是有限度的,适度的破坏,可能使之在更高的层次上达到新的有序和平衡,过度的破坏,便会产生相反的结果。所以,笔者认为传统体育运动的实质就在于对有机体进行适度的破坏,使暂时的有序和平衡处于不平衡和无序状态中,其目的实施旨在更高层次上的有序与平衡,以至于无限的循环,以保证有机体的健康状态。

主张“静者寿”确实存在,如果用“凡是存在的,便是合理的”哲学观来解释,那么,笔者认为,“三不主义者”长寿是另一种形式的异质介入后平衡的不平衡,不平衡的平衡。如果我们对“三不主义”的健康者深入的观照便可发现,他们的平衡中的不平衡,或者说不平衡中的平衡是一种由高级神经中的脑力活动或较轻微的体力活动打破有机体的原有平衡,从而促进有机体各部分的活跃,在暂时的不平衡中,增强有机体的各部分的活力,进而进入更高一级的有机体的平衡,然后再由不平衡进入新的平衡,这样便可以保持有机体健康运转。我们还必须指出,平衡与不平衡的调整和每个有机体的个体具体情况相联系的,不可一概而论,只能具体情况具体分析。所以,对“动”与“静”体育养生论两种不同的观点,我们可以用“异质”的介入,平衡与不平衡的辩证关系来进行阐释,能使传统体育养生理论更加科学与缜密,对此研究远远没有解开有机体的全部秘密,笔者也仅仅是引玉之砖罢了。

3 有机体对立状态的生理效应

有则故事最能说明有机体处在对抗状态中会产生积极的生理效应:在一个硕大的金鱼缸中,放进一条活泼好动的泥鳅,经常追逐美丽的金鱼。这样金鱼处于和泥鳅的对抗状态之中,金鱼的健康状态极为良好。把泥鳅取出之后,金鱼的那种活泼好动美丽多姿的状态便消失许多。大自然中这种现象屡见不鲜。在体育养生上这种现象也是一种常规现象。有一人平常注意体育锻炼,身体状况也不错,但有一天突然患病,不几天不治身亡,大家都感到突然,不可理解。相反,有一种人平时病秧秧的,经常去看医生,但他却可长寿,活到了耄耋之年。这种不可理喻的生理现象,实际上是一种“生于忧患,死于安乐”社会学现象在有机体上的反应。在生理上有对立面的存在,有机体便处于一种积极的对抗之中,可以激发有机体各系统的积极能动性,在对抗状态中,使有机体处于积极防御和能动作战态势。所以,在目前传统体育养生方面注意了这个事实。健身气功·五禽戏、健身气功·易筋经等功法的创编、推广普及等,可以说丰富充实了传统体育养生的内容,为什么呢?主要的原因之一它们的动作姿势与人的正常状态处于一种对抗状态;很多长寿者居住山林,自然环境对人体的影响是什么呢?《内经》讲道:“一州之内,有山居者,为居积阴之所,盛夏冰雪,其气寒,腠理闭,难伤于邪,其人寿……”也就是说人在山林其本身就处于阴气众多的对抗状态,使之阳气增强,达到腠理闭,难伤于邪的目的。从哲学属性上讲,不论是生物有机体,间或是社会运作机构,有对立面的存在,事物处在对抗状态,便可产生积极的效应。作为生物有机体,这种对抗状态的生理积极效应恐怕较之社会运作机构还要强烈。在此情况下,笔者认为,在这方面传统体育养生理论应该再进行深入研究,在对立面的设置上更加细化,更加科学化,也就是在对抗状态中,对立面的存在,使有机体产生积极生理效应该保持一个什么样的量度?对此进行深入研究和探讨将使我们的传统体育养生理论跃进到一个新的高度。

参考文献

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传统医学理论 第9篇

锚杆支护作为岩土体支护的一种重要方式, 其支护机理也是随着岩土体支护机理的发展而发展的, 岩土体锚固机理及计算模型主要有两种模式, 一是结构力学模式, 二是岩土力学模式。

结构力学模式认为, 围岩仅对支护结构产生荷载, 包括围岩主动的压力和被动的弹性抗力, 这种荷载-结构模式, 是运用结构力学的解法进行求解, 在这种模式的基础上发展出来的锚杆支护机理有悬吊减跨理论, 组合梁理论, 组合拱理论以及楔固理论。

岩土力学模式以岩体的自身强度和自身承载能力为出发点, 这种理论认为, 锚杆的作用主要是加固岩土体的力学性质, 从宏观上分析锚杆是限制岩土体脱离原来位置或是产生较大变形, 但从力学方面分析是提高了岩土体的抗剪强度参数, 即粘聚力和内摩擦角, 可以认为是锚杆与岩土体共同作用形成一个强度较大的复合体系。锚杆支护中基于这种理论提出的松动圈支护理论, 锚杆提高加固体强度参数理论[1]。

有必要指出, 松动圈理论与传统支护理论中的悬吊理论, 组合拱理论具有一定的相似之处, 因为松动圈理论中的中松动圈和大松动圈原理的提出正是基于悬吊理论和组合拱理论, 但他们之间又有很大的区别, 因此, 有必要深入的阐述松动圈理论和传统悬吊理论, 组合拱理论之间的联系, 着重分析他们之间的差异, 使学者和工程技术人员对悬吊理论, 组合拱理论和松动圈理论有个更加清晰的认识和理解, 对理论的发展和工程实践中选择合理的支护理论进行设计都有一定的指导意义。

1 锚杆传统悬吊理论, 组合拱理论

1.1 锚杆传统悬吊作用理论

悬吊理论认为, 巷道经过开挖, 其内部的应力状态会改变, 原有的稳定岩体因应力改变, 内部裂隙张开, 块体切割出现破碎, 出现不稳的岩块, 在巷道围岩的一定范围内, 应当存在具有稳定岩层或是稳定岩层结构, 将锚杆锚固于稳定岩层或稳定岩层结构中, 下部破碎岩体通过锚杆的作用将自身重量荷载传递到深部稳定岩层中, 锚杆杆体充分发挥自身抗拉的能力传递荷载。

1.2 组合拱理论

锚杆悬吊作用主要强调单根锚杆对围岩的悬吊能力, 而组合拱理论则主要发挥锚杆的群体效应。组合拱理论是指, 在软弱围岩开挖巷道时, 巷道变形较大, 岩体较为破碎, 在巷道围岩中锚固锚杆时, 在预应力的作用下锚杆会在端部形成一个受压的圆锥形区域[2], 如果如果沿巷道周边均匀的布置锚杆, 则受压的锥形区域会相互重合, 并形成具有一定宽度的连续受压带, 如果能有合理的措施, 保证受压带内的岩体不被挤出, 则其强度参数会有很大程度的提高。压缩带不仅能保持自身的稳定, 而且形成的拱形结构还能保持围岩的稳定性。

1.3 松动圈概念及支护理论

1.3.1 松动圈概念

巷道围岩松动圈是指在巷道或隧道经过开挖以后, 原有围岩应力状态随着开挖卸荷会重新分布, 巷道周边应力由三向受压应力状态转变成二向甚至单向应力状态, 巷道表面径向力为零, 巷道环向方向会出现应力集中。在巷道壁面向巷道围岩深部逐渐过渡到原岩三向受力状态的过程中, 环向应力逐渐减小, 当一定深度的围岩强度难以承受应力集中程度时, 则此处围岩将会破坏, 当围岩强度刚好平衡应力时, 此处围岩处于塑性屈服状态, 则围岩塑性屈服点到相应巷道之间的径向距离, 就是松动的厚度, 倘若开挖巷道为圆形且地质条件在各个方向一致, 则松动会沿着巷道形成一定厚度圆形圈, 这个圆形圈就成为松动圈。当围岩为不均质, 受较大地应力以及其他地质条件的影响时将呈异形的松动圈。

1.3.2 松动圈支护理论

巷道围岩中普遍存在松动圈, 只有少量洞径较小的巷道围岩处于弹性状态。巷道围岩松动圈支护理论为, 围岩开挖过程中会产生破碎膨胀, 这种碎胀变形将会产生较大甚至大于岩体自重的碎胀荷载, 此时, 碎胀荷载是围岩支护的主要荷载。松动圈为零时是围岩可以自稳的条件[3,4]。根据巷道中实测或根据有关分类方法预测出的松动圈半径, 将松动圈划分为小松动圈, 中松动圈和大松动圈。其中, 小松动圈半径LD<40cm, 处于弹塑性状态的围岩体与巷道表面很小, 一般看做是稳定围岩, 可以不进行支护或是视围岩表面情况采用喷射混凝土支护;中松动圈半径为0cm<LD<150cm, 此时采用的支护理论为悬吊理论, 支护手段主要采用锚杆支护并局部喷射混凝土;大松动圈主要在埋深较大, 围岩较为软弱, 或是支护时间较晚的情况下发生, 其半径为LD>150cm, 支护理论是锚杆组合拱理论, 采用的支护措施主要是锚杆形成组合拱, 局部加设钢筋网, 并表面喷射混凝土[5]。

2 松动圈理论与传统悬吊, 组合拱支护理论的关系

由于松动圈支护理论根据松动圈半径的不同, 采用不同的支护理论。小松动圈时无需支护或是仅需要表面喷射混凝土, 而中松动圈和大松动圈锚杆支护理论与传动锚杆的悬吊理论和组合拱理论相似, 所以此处重点分析中松动圈和大松动圈锚杆支护理论与传统支护理论之间的差异。

2.1 锚杆中松动圈支护理论与传统悬吊理论差异

锚杆中松动圈支护理论采用的是悬吊理论, 与传统悬吊理论在基本原理上是一致的, 即都是通过锚杆的悬吊作用将不稳定围岩锚固于稳定岩层中。但是在适用条件, 支护对象, 锚杆长度设计, 锚杆与围岩之间的协调关系方面存在较大的差异。

1) 适用条件上:传统悬吊理论主要基于自然冒落拱和组合梁板理论, 因此, 需要巷道顶板具有稳定的岩层或是岩层结构并且不适用于巷道的侧边壁和底板, 倘若巷道顶板没有稳定的岩层, 或者稳定岩层离巷道较远, 此时按照传统悬吊理论解释锚杆支护是没有作用的, 但实际锚杆支护效果很好, 此时传统悬吊就难以解释了。松动圈悬吊支护理论是基于实测的松动圈的范围, 锚杆锚固于松动圈之外的一定范围即可发挥锚杆的悬吊作用, 无论巷道顶板一定范围内是否具有稳定的岩层。此外, 巷道周围均有松动圈存在, 所以该理论能适用于巷道各个部位。

2) 在支护对象上:传统悬吊理论将巷道顶板中不稳定的破碎岩体, 冒落拱内的岩体重量作为支护的对象, 很容易通过岩体的重量计算所需反力, 锚杆设计参数比较明确, 但倘若围岩较为破碎, 裂隙发育, 则不稳定岩体和冒落拱内的岩体重量将非常大, 此时支护强度就需要很大。松动圈理论认为在岩石破碎过程中会产生碎胀力, 碎胀力是锚杆支护的主要对象, 碎胀力的大小与支护时机有很大的关系, 所以锚杆设计参数时较难确定。

3) 锚杆长度设计上:传统悬吊理论和中松动圈理论支护理论在锚杆长度设计公式均为 (1) [5], 主要是不稳定层厚度的选择不同:

其中D为不稳定岩层厚度, k为安全系数, 一般取为k=1-1.25, l1, l2分别为锚杆锚进稳定岩层的长度和锚杆外露长度, 对于安全系数, 锚杆锚固和外露长度容易确定, 对于不稳定层D的厚度, 松动圈理论是通过把实测的松动圈厚度作为不稳定层的厚度, 具有数值准确易定的特点。而传统悬吊理论的不稳定层厚度是从巷道顶点到围岩坚硬稳定层的, 坚硬岩层位置难以确定, 这就导致不稳定层的厚度难以确定。

4) 锚杆与围岩之间的相互关系上:锚杆和围岩之间的关系, 是两种理论的一个根本区别。传统悬吊理论将破碎不稳定的围岩均认为是被支护的对象, 围岩没有任何自承能力, 只有通过锚杆的支护才能保持稳定, 所以在锚固段围岩对锚杆剪应力向上, 不稳定段围岩对锚杆的剪应力向下, 锚杆锚固端必须支护在锚杆稳定的坚硬岩层中。而松动圈理论认为, 围岩在松动圈之外围岩处在塑性平衡稳定状态, 无论是否是坚硬的岩层, 都可以作为锚杆的锚固段, 围岩和锚杆是共同承受松动圈内的碎胀力的。也就是说, 传统悬吊理论是不考虑围岩自承能力的, 而松动圈理论考虑了围岩的自承能力, 与实际情况更加吻合。

2.2 大松动圈理论与组合拱理论差异

当在软岩中开挖巷道时, 一般会产生较大的松动圈, 当松动圈厚度值LD>150cm, 称为大松动圈围岩状态, 此时的锚杆悬吊理论难以满足支护机理, 而组合拱理论则对大变形软岩巷道的支护提供了一种理论基础。组合拱理论是围岩在单根锚杆挤压作用下会形成一个锥形挤压区, 多根锚杆沿巷道周边合理布置后, 锥形挤压区会相互重合形成一个具有一定厚度的连续挤压带, 在挤压带内部的岩体, 无论是否破碎, 只要经过钢筋网或是喷射混凝土等合理措施, 以限制其不掉块挤出, 则内部岩体就会是三向受力状态, 大大增加了其力学性质, 有效的增强了巷道的稳定性。挤压带随着巷道断面改变在松动圈中会形成不同的形状, 当巷道断面是拱形时, 则挤压带呈拱形结构, 当是矩形断面时, 会出现矩形结构挤压带。

大松动圈的挤压拱理论是借鉴了传统组合拱理论, 但是松动圈的挤压拱理论还着重考虑了一下三个方面的问题。

1) 挤压拱厚度的确定:挤压拱厚度b由公式 (2) 确定[5]:

其中l为锚杆长度, α是锚杆对破碎岩体的控制角, 取值45度, a为锚杆间距。

由公式 (2) 可知, 挤压拱的厚度随锚杆长度的增大而增大, 随锚杆间距的减小而增大, 可见, 挤压拱厚度的确定对锚杆长度和间距的设计至关重要, 此时, 可以借鉴松动圈悬吊理论的做法, 将锚杆松动圈厚度乘以一个安全系数作为挤压拱厚度, 而松动圈厚度可以采用超声波, 岩石电阻率等方法进行较为准确的测定。

2) 挤压拱锚杆间的岩体限制:传统组合拱理论也要求对锚杆间的岩体进行有效的限制, 这多是出于对巷道周边变形量和掉块安全的考虑, 而松动圈挤压拱理论则更多的从保持挤压拱的完整性考虑, 倘若锚杆间的岩体不能有效的进行限制而导致岩体掉块、脱落, 则挤压拱就会随之减弱, 甚至渐进破坏而导致整个挤压带失效。所以, 让围岩形成有效的挤压带除了合理布置锚杆之外, 还应当对进行加设钢筋网, 喷射混凝土等措施进行加固。

3) 动态压力对松动圈支护的影响:松动圈理论认为, 巷道开挖完成后, 其松动圈范围基本确定, 但是当巷道出现二次开挖, 周围隧道群的开挖, 煤矿中巷道上次及下层煤的开采等都会引起巷道原有松动圈的变化, 因此, 在进行松动圈挤压拱厚度的确定时, 要充分考虑这些因素的影响, 掌握松动圈动态发展规律, 对挤压拱进行合理设计, 确保一次设计能充分考虑到未知压力变化时对挤压拱的影响。松动圈挤压拱的动态设计是传统组合拱理论没有充分考虑的地方。

3 结论

本文通过对锚杆传统悬吊理论, 组合拱理论以及松动圈支护理论的分析, 指出松动圈理论中的悬吊理论, 挤压拱理论与传统悬吊理论, 组合拱理论之间的联系与差异, 并着重指出不同理论的差异点, 使学者或是工程技术人员能对这三种理论有个清晰的认识, 对以后锚杆支护理论的发展和锚杆在实际工程中的应用也有一定的指导意义, 并得出如下结论:

1) 中松动圈的悬吊理论在适用条件上更加广泛, 支护对象主要是围岩破碎过程中的碎胀力, 锚杆长度设计不稳定岩层的厚度可取松动圈的厚度, 锚杆与围岩之间的协调关系上充分利用论文围岩的自承能力, 以上几个方面与传统支护理论具有较大的差异。

2) 大松动圈挤压拱理论对挤压拱锚杆间的岩体限制主要是为增强挤压拱的稳定性, 而动态压力对松动圈支护具有明显的影响, 这些方面比传统组合拱理论的认识和分析更加深入。

参考文献

[1]沈绍学.锚杆支护理论探析[J].科技创新导报, 2008, 25:90.

[2]贾颖绚, 宋宏伟.土木工程中锚杆支护机理研究现状与展望[J].岩土工程界, 2003, 08:53-56.

[3]毕远志, 朱赞成.利用松动圈原理确定锚杆支护参数的方法[J].江南大学学报, 2006, 02:241-245.

[4]董方庭, 宋宏伟, 郭志宏, 鹿守敏, 梁士杰.巷道围岩松动圈支护理论[J].煤炭学报, 1994, 01:21-32.

伤寒六经理论和时间医学探讨 第10篇

1 《伤寒论》“六经欲解时”的理论源流

伤寒所言六经即为少阳、太阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。其中少阳为一阳, 阳明为二阳, 太阳为三阳, 厥阴为一阴, 少阴为二阴, 太阴为三阴[1]。此三阴三阳与《内经》存在密切的理论传承关系[2]。六经病在相应时间内“欲解”是有理论基础的。《素问六节藏象论篇》言“时立气布谨候其时, 气可与期。”《素问八正神明论篇》“得时而调之。”这些论述均明确表述疾病的治疗和时间密切相关。正如《灵枢百病始生》篇所言:“毋逆天时, 是谓至治。”

2 六经理论与“欲解时”

2.1 少阳病欲解时, 从寅至辰上

《伤寒论》曰:“少阳病欲解时, 从寅至辰上。”《伤寒论》少阳为一阳, 又叫小阳。小阳, 未大也。五运六气中少阳为相火 (木火) 。相, 促进旺的因素, 是达到旺以前的过程。古文曰:火旺于夏, 相于春, 休于立春、立夏、立秋、立冬前后十八天, 囚于秋, 绝于冬。即少阳之阳未大、新生矣。成无己注释曰“阳中之少阳, 通于春气, 寅卯辰, 少阳木王之时也”。另一方面少阳病提纲条文记载:“口苦, 咽干, 目眩。”苦是火的本味;干, 物近火则干, 干者, 火之性也;眩, 目视物遥遥不定。苦干眩, 体现木火之性, 少阳提纲反映少阳一经机要, 所以少阳机要为木火, 亦与春三月、寅卯辰属性一致, 共同体现一阳之性用。

2.2 太阳病欲解时, 从巳至未上

《伤寒论》曰:“太阳病欲解时, 从巳至未上。”太阳, 阳气盛大。王冰曰:“阳气盛大, 故曰太阳。”运气学说中, 太阳为寒水, 太阳寒水需阳气。自然界中水升须借助阳气和火的升腾以成云, 此所谓“地气上为云”;另一方面, 水蒸发因阳而上, 当达到一定高度以后, 就会遇到寒气, 遇寒水气复凝为水, 水凝成多, 下降为雨, 此所谓“天气下为雨”也。太阳经病中, 肺的宣发功能失常, 即蒸腾上升失常, 地气不能上为云, 所以发汗, 需阳气使汗从皮毛出, 上升之路通矣;太阳腑证中, “地气上为云, 天气下为雨”, 天气下为雨失碍, 大地干涸, 地为土, 脾主土, 开窍于口, 表现于人身为“口渴”, 消渴 (71条“欲饮水”、72条“烦渴者”、73条“渴欲饮水”。) [3]五苓散使天气下为雨, 解决这一缓解障碍, 则瘥。刘力红教授在《思考中医》中说:“五苓散里面没有一样滋阴药, 没有一味生津药, 却用白术、茯苓、泽泻、猪苓通利水气, 使水气下降为浊, 从小便去, 且用桂枝辛温通阳, 辅助水的循环。”所以, 治太阳病即治水矣。疗治太阳寒水需阳气升通、蒸发、升腾、温煦, 而巳午未三个时辰, 体现一日中阳气最隆盛的过程, 阳旺行水, 所以, 阳中之太阳, 通于夏气, 则巳午未, 太阳乘王也, 太阳病欲解于巳午未。正如柯琴在《伤寒来苏集》中论述:“巳午为阳中之阳, 故太阳主之。人身阴阳, 上合于天, 天气至太阳之时, 人身太阳之病得藉其主气而解。”天人相应, 功效倍增。张志聪亦曰:“午乃太阳天中之时, 巳未前后之气交也, 夫天有六气, 人有六气, 人得天气之助, 则正气盛而邪病解矣。”此即人法地, 地法天, 天法道, 道法自然也。

2.3 阳明病欲解时, 从申至戌上

《伤寒论》曰:“阳明病欲解时, 从申至戌上。”申至戍时, 日晡所也[4]。虽天阳不足, 但阳明本经阳气亢兴、显著, 与天阳相参, 盛衰结合, 阳气相加[5]。表现为不通、不降、不凉, 申酉戌为日偏西之时, 日落西时则为降、为凉、为通。故申酉戌三时与白虎汤共具恢复阳明的性用。张隐庵论曰:“秋宜下之, 日晡人气收降, 因服下药亦顺天时之法也。”

2.4 太阴病欲解时, 从亥至丑上

《伤寒论》曰:“太阴病欲解时, 从亥至丑上。”太阴欲解时, 邪之解也, 必於所旺之時。亥、子、丑乃太陰所旺之時也。當此旺時, 故邪不能勝而自解矣。太阴者, 土也, 土王于辰戌丑未。而独于亥子丑时解者, 脾为阴土, 应王于阴。故其病欲解, 必从亥至丑上也。

2.5少阴病欲解时, 从子至寅上

《伤寒论》曰:“少阴病欲解时, 从子至寅上。”少阴, 冬至一阳生, 阳生于子, 少阴阳气虚弱, 阳不归根, 以此病遇子丑寅, 则正值阳气归根来复, 阳渐增息的过程。“人禀天地之气而生。”

2.6厥阴病欲解时, 从丑至卯上

《伤寒论》曰:“厥阴病欲解时, 从丑至卯上。”厥阴乃阴尽阳生, 乃阴止阳息之经, 故曰止阴、短阴。丑在二阴之末, 合厥阴二阴交尽之义。《灵枢岁露》云:“人与天地相参”之义也。

3结语

伤寒六经理论和时间医学的关系, 根本源于古人对天地阴阳变化的认识。老子云:“人法地, 地法天, 天法道, 道法自然。”《素问保命全形论》云:“人以天地之气生, 四时之法成。”《素问生气通天论》谓:“夫自古通天者, 生之本, 本于阴阳。天地之间, 六合之内, 其气九州、九窍、五藏、十二节, 皆通乎天气。”《灵枢岁露》云:“人与天地相参也, 与日月相应也。”自然界阴阳之气各有盛衰之时, 天人相应, 脏腑阴阳之气得之自然阴阳影响, 则表现出疾病相应的进展、向愈等不同过程, 对我们临床上疾病的诊断、治疗、预后都提供了指导。

摘要：《伤寒论》中六经的“欲解时”, 属于时间医学的范畴, 为古今《伤寒论》研究的重点之一。今笔者简析其要, 认为伤寒六经理论和时间医学的关系, 根本源于古人对天地阴阳变化和天人相应理论的认识。论述了时间对疾病的发生、发展、转归及预后的影响, 为临床疾病的诊断、治疗、预后提供指导。

关键词：时间医学,欲解时,伤寒

参考文献

[1]曹志娟, 张建荣.《伤寒论》六经病欲解时评述[J].光明中医, 2009, 24 (7) :1225-1226.

[2]于峥, 陈春娥.《伤寒论》六经病欲解时考释[J].陕西中医, 2007, 28 (11) :1553-1554.

[3]罗毅, 廖冬燕, 唐汉庆, 等.从“日晡潮热”看六经欲解时[J].四川中医, 2006, 24 (10) :32-33.

[4]杜昕, 史业骞, 袁红霞.袁红霞教授运用伤寒六经辨治定时发病2例[J].新中医, 2010, 42 (9) :151.

颠覆传统管理理论的领航模式 第11篇

撬动“企客双赢”

多少年来，管理学界、企业家们讲的“双赢”大半是指两个互相竞争企业的双赢，而事实上，企业和客户之间的双赢是最重要的。“人单合一”首次撬动了“企客双赢”的大门。

谈到竞争，人们通常认为是企业和企业之间的竞争。但事实上，还存在另一种竞争，即企业与客户之间的竞争。企业之间的竞争归根结底都是在争夺客户，赢得客户才是终极目标。市场经济成熟的标志，就是看是否有成熟的客户。因此，可以说，在中国这样的国家，没有刁难的客户就没有成熟的企业。

“人单合一”就是第二种竞争——以客户为中心进行博弈，是企业和顾客的竞争，其核心点在于，使员工在为用户创造价值的同时，体现出了自身的价值。

将“微笑曲线”具体化

“微笑曲线”用一条两段向上呈“微笑型”的曲线告诉我们，在产业链中更多的价值体现在技术研发和销售两个环节上，中间环节的制造附加值最低。自主经营体是“人单合一”的基本单元，海尔将其分为三类——研发类、制造类和市场类，自主经营群落排成一条线，将“微笑曲线”具体化了，并赋予其新形态和新内涵。

“产”、“需”相融

让企业变小，这只是“人单合一”让海尔发生变化的外在描述，其内在、深层次内涵则是第一次将用户之“需”同企业之“产”真正熔为一炉，实现“产”、“需”相融。

马克思把企业生产的商品能否卖出去称之为“惊险的一跳”。马克思警告世人，如果“跳跃”不成功，那么摔坏的将不是商品，而是商品所有者。“惊险的一跳”揭示了销售对企业的重要性，更揭示了一切经济危机的根源——“（生）产”与“消（费）”的脱节。

企业面临的所有的问题，归根结底都是产、消脱节的问题，“人单合一”解决了或者至少有可能最终解决这一问题。因为自主经营体以用户消费为中心，用户需要什么就必须满足什么。从本质上讲，自主经营体正在打造着一个企业和用户的契约，成为企业经营和用户消费无缝对接的单元。

搭建双面平台

从企业内部来讲，“人单合一”是一个开放的实现自我价值的平台；从企业外部来讲，“人单合一”是一个每个消费者生活方式所需之特定产品和服务的平台。

一方面，“人单合一”使员工有了更大的自主空间。他们不再以完成上级下达任务的多少和好坏拿钱，而以能在多大程度上满足消费者的需求来体现自身价值。另一方面，消费者的个性化需求能在这个平台上得到最有效的满足，消费者的需求和价值变成了指导企业提供产品和服务的晴雨表。

企客互动——创造最彻底的U2U

我认为，企业最重要的就是U2U——客户中来，回到客户中去。企业的目的就是要搞清楚客户是谁，客户需要什么，又如何去满足。但实际上，我们经常搞反了，变成了E2E——企业中来到企业中去。

U2U非常重要，海尔的很多产品都是在企业与客户的互动中创新出来的。我认为，一些产品在技术上可能不见得有多领先，但要把消费者的需求和产品结合好，却需要一定的功夫。这也正是“人单合一”的本质。可以说，“人单合一”创造了U2U的第一个模板。

共同、共融目标：共同构建关键

大企业最头疼的问题就是各个事业部、各个部门，甚至个人之间老有矛盾。这个问题的关键就在于没有树立共同目标。例如，销售部门要保证销售要及时供货就要求库存越大越好；供应部门有库存指标，要求库存越低越好。越是争执，越讲部门利益和个人利益，矛盾就越突出。只有讲共同利益、共同目标才能解决问题。

因此，共同去构造目标，实现目标共融是关键。“人单合一”模式下，客户是唯一效益中心，这个共同的目标把各个经营体统一起来，实现了共同、共融目标。

事前签约：“将责求利”的机制保障

俗话说，要把丑话说在前面。这是最重要的经验教训——U2U机制核心之一。很多企业都习惯于“将本求利”，即根据成本来定利润，来追求利润。而事实一再表明，我们必须从“将本求利”向“将责求利”过渡。只有如此，才能保证公正公平，激发每个人的责任心和能动性。

经营体是实施U2U的基本单元和核心单元，因为经营体享有支配权，因此，只有经营体才能够U2U。

PK要保障内部性

“人单合一”模式下，自主经营体实施PK大行其道，但这种PK必须在共同对用户负责的前提下进行，不能仅仅是为了争夺个人利益而PK。

如果不能保证内部性，就会外部化——不管负的外部化，还是正的外部化——这种PK都是很可怕的。因此，PK必须有一个原则，即不能影响大局，不能破坏责权利的统一。一定要在保障内部性的基础上，进行PK。

作为损益导向的只能是活生生的“人”

损益导向一定是活生生的人，有实际的主体，不能是抽象的数字。如果损益仅仅拿数字说话，就像唐吉诃德和风车搏斗，找不到根源，解决不了问题。

“人单合一”下的战略以用户价值为导向，用户价值一定是实际的用户，实际的价值，而非抽象的数字。

打造足以让每粒沙子向着用户（利益）中心聚合的机制平台

企业的员工就像沙子，“人单合一”模式打造了一个足以让每粒沙子向着用户（利益）中心聚合的平台。

早在1989年，我接触张瑞敏时，他就提起过，要用用户利益把员工黏在一起。过去的管理让很多人叫苦，张瑞敏说：“不是我管得苦，而是市场逼着我们不得不这样做。”而现在，张瑞敏把传统的管理交给了市场，让市场去考核员工，决定员工的价值。

德鲁克曾表示，企业的效益不在内部，而在外部，真正的效益中心就是顾客。“人单合一”做到了，把每个员工从组织中释放出来，让他们自己去和用户对话。

实现了客体后自我激励

一般认为，存在三种激励机制：第一种，是用客体物质激励实现个人价值。第二种，是主体片面自我激励，通过某种机制激发人们内心自我实现、自主管理的本能价值，从而产生积极追求的激励。第三种，是客体后自我激励。即实现自我价值同客体主体（用户）融为一体，在为他人创造价值中实现自我价值的主客体整合激励机制。

让员工在客户获得价值后，才获得自己的价值，这才是最科学的。因此，我们要强调第三种激励，即客体实现价值后的自我激励。而在“人单合一”模式下，被激励者通过创造客户价值实现自我价值，正是第三种激励机制——整合主客体的激励机制。

场地设计与中国传统建筑理论 第12篇

关键词：场地设计,传统理论,整体,环境

场地设计虽多见于工程技术层面,但在场地设计的实践中,其理论体系与中国传统建筑理念却有许多惊人的相似之处,甚至可以说在某些方面同出一辙。

场地设计是从宏观的角度把握具体建设项目所处的地段环境,为满足一个建设项目的要求,以基地现状条件和相关的法规、规范为基础,有效地组织场地中各要素之间关系的设计活动。其根本目的是通过设计使场地中各要素,尤其是建筑物与其他要素能形成一个有机的整体。

从工作内容上看,场地设计即整个建筑设计中除建筑物单体的详细设计外所有的设计活动,一般包括建筑物、交通设施、绿化景园设施、场地竖向、工程设施等的总体安排以及交通设施(道路、广场、停车场等)、绿化景园设施(绿化、景园小品等)、场地竖向与工程设施(工程管线)的详细设计。从建设流程来看:实际建设流程中,一般首先是业主确定一个建设项目,并取得了相应的用地,然后再委托建筑师来设计,建筑师是在业主所提出的设计任务和基地条件的基础上开始工作的。设计者在进行具体的设计前要做细化和完善设计任务的工作。

城市规划也影响着场地设计,城市规划对场地设计的要求如下:1)体现在城市总体规划对于城市用地的发展方向和布局结构的控制之上。2)体现在控制性详细规划中,控制性详细规划的要求是具体性的,对场地设计有更直接的影响,场地设计对控制性详细规划之中的土地使用和建筑布置等各项细则必须做出恰当切实的反映。比较二者,场地设计在现代建筑理论指导下偏重于工程实践;而中国传统建筑是人们在理想环境追求的指导下,通过工程实践来营建诗意的空间。二者虽然采取了不同的过程,但我觉得在指导思想上是一致的。

1 相同的自然观———道法自然

场地设计所赖以依存的对象是自然。作为人类营造家园的工程活动必须以大的自然环境为基础,不能妄想去征服自然。人类作为一个生于自然,根植于自然,受自然哺育的群体,只在乎用自然的方法去寻找并发展与自然系统一致的法则。应该说,自然法则指导和奠定所有合理的规划思想。当然,这种与自然的互动要通过一定的要素才能体现出来。场地设计中对诸要素的综合考虑必须放在人与自然相互协调作用的前提之下。

这种思想不仅体现于中国传统建筑的创作过程之中,而且始终贯穿于华夏文化与传统建筑的观念之中。作为中国所特有的宇宙观,它的特点主要表现在有机整体性上,不仅认为认识自然的组成部分与人是平等的,而且认为天地运动往往直接与人有关,人与自然是密不可分的整体。在这种宇宙观念的指导下,“天人合一”的哲学观念成为我们认识事物的总原则。它为我们提供了一种全新的认识论,从天、地、人与自然结合的观念去看待事物并且长期影响人们的意识形态和生活方式,造成了我们民族崇尚自然的风尚。同时,“道法自然”又为我们提供了方法论的依据,正如老子《道德经》中所说“人法地,地法天,天法道,道法自然”,自然成为我们日常行为活动的最高指导原则。

2 相同的有机整体观

如果说城市规划是从更大的范围考虑城市各元素之间,城市与自然的关系,人与自然的关系,那么场地设计则是从建筑具体地段环境来协调各方关系,但整体性的观念、和谐的观念始终贯穿其中。在尊重具体地段自然环境的前提下,协调气候、土地、水、植物、建筑、人及道路、管网等之间的关系,使它们与具体地段相呼应,成为一个具有自身景观特点的有机整体。

在场地规划的实践中,它既包括了整个建筑项目与地段环境的协调,尽可能少破坏自然环境,利用已有的自然环境;或采用合理的方式适当改造地段的环境使之符合人的理想环境要求,同时也包括了建筑与自然环境、建筑与人工环境、建筑与室内外空间的相互贯通和交融,效仿自然界有机理念,创造一种人与自然和谐共生的意境。

中国的风水学与场地设计有着异曲同工之妙,它是中国古代一种有关建筑环境的基址选择与规划设计的理论,又称“地理学”。中国古代建筑成就瞩目,恰恰是风水学术中记载的规划、设计、建设的理论和方法,为中国建筑的辉煌助有一臂之力。古代风水师也承担了建筑师、规划师、设计师的角色,研究风水渊源、沿革、流派、宗旨、方法及其成就,关联了中国古代城市、村镇、住宅、陵墓等,其中包括地理、地质、生态、小气候、绿化、建筑群及外部空间设计、心理学、伦理学、哲学和美学等方面的话题。

3 具体处理手法上的一致性

在具体场地设计的过程中,首先需要观察地形、地貌,了解当地的气候条件,植被以及水文资料,作出合理的判断,进而形成符合具体地段环境场地的规划设计。与此同时,在中国传统建筑理论的相地理论里也同样讲究望、景、观、卜,“望”是从远处观看地形、地貌;“景”是考察地段与太阳高度角、风向的关系;“观”是去实地考察植被、水文情况;“卜”是指用龟背等器具来进行占卜。古人在进行完这些程序之后才具体来规划用地建造房屋。

在上述“天人合一”的认识论,“道法自然”的方法论及有机整体论的指导下,场地设计在具体的处理手法上,例如建筑的处理、树木的处理、水体的处理、道路的处理以及景观视觉处理都与中国古典园林的营建方式极其相似。中国古典园林的最高原则讲究“虽由人做,宛若天开”,因此在这种观念的指导下,中国古典园林对于树木、建筑、水体及其道路的营建都极力模仿自然有机形式,恢复人对自然共生本性的回归,创造人与自然和谐共生的空间环境。

4 建筑的处理———与环境共鸣的人工环境

建筑往往是一个基址上最重要的人工环境,是精神与物质的载体。物质可以通过具体的建造来完成,而精神需要与环境的共鸣设计来达到。西蒙兹认为理想的居所是自然场址和景观环境的最佳组合,并把这一目标的实现程度作为衡量居住成败以及居住者适应性、健康程度的标准。于是在建筑具体处理上往往通过分析场地,结合地形恰当布置田园和建筑,适应地质构造,尽量减少对现存生态系统的干扰,反映气候条件并且考虑景观的布局,强调最佳的效果,整合各种要素,营造理想的人居环境。

中国园林中的建筑既要满足各种园林活动和使用上的要求,又是园林景物之一,园林建筑是与园林环境及自然景致充分结合的建筑,它可以最大限度地利用自然地形及环境的有利条件。任何建筑设计时都应考虑环境,而园林建筑更甚。建筑在环境中的比重及分量应按环境构图要求权衡确定,环境是建筑创作的出发点。我国古典园林一般以自然山水作为景观构图的主题,建筑只为观赏风景和点缀风景而设置。

园林建筑是人工因素,它与自然因素之间是有对立的一面,但如果处理得当,也可统一起来,可以在自然环境中增添情趣,增添生活气息。园林建筑只是整体环境中的一个协调、有机的组成部分,它的责任只能是突出自然的美,增添自然环境的美。

为解决与自然环境相结合的问题,中国园林建筑还应考虑自然气候、季节的因素,因此中国南北园林各有特点。

因此,通过以上分析可以看出,在场地设计的理论体系中有许多中国传统理念的影子,特别是在约翰·O·西蒙兹的著作《景观设计学———场地规划与设计手册》中更能体会到这一点。现今,场地设计在建筑实践活动中越来越被人们所重视,人们对于环境的珍视已经超越了建筑本身,建筑师更不应该始终沉迷于自我的世界中,不断地忘记自己的身份,使我们的聚居环境时时处于令人尴尬的境遇,而应该帮助人类,使人、建筑物、社区、城市以及人们的生活同地球和谐相处。这不仅是场地设计追求的最高宗旨,也是中国传统建筑理论所推崇的。

参考文献

[1]约翰.O.西蒙兹.景观设计学——场地规划与设计手册[M].俞孔坚,王志芳,孙鹏,等,译.北京:中国建筑工业出版社,2000.

[2]彭一刚.中国古典园林分析[M].北京:中国建筑工业出版社,1986.