儿科护理学作业1（精选8篇）
儿科护理学作业1 第1篇
<<儿科护理学习题>>
4一、填空
1．小儿各系统发育快慢不一同，有先有后神经系统 发育领先,生殖系统__发育较晚
2．疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使__体重下降____慢性病还影响身高增长__
1、乳牙共_20___颗，约_4-10个月（6个月）__开始萌出，__2-2.5岁_出齐
3．__4-5个月时婴儿对食物味道的微小改变很敏感，故应及时合理添加辅食
4．一足岁健康儿童，体重应达__9Kg身高___75Cm__头围__46Cm__
5．脊柱在生后一年内发育最快，_三个月能抬头时时出现颈椎前凸，_六个月会坐时_时出现胸椎后凸，_一岁能行走时__时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲
6．1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为__0.5,6岁时视力才达到_1.0______
7．初乳是产后__产后5-7天内____内的乳汁，量少，稠而略带黄色，含有较多的___免疫球蛋白微量元素_______对婴儿有利
8．婴儿肝脏内储存的铁在___ 5-6个月时 __时逐渐用尽，应及时添加蛋黄___以补充铁质的需要
10．婴儿期最常见的死亡原因是___意外事故_.11．给小儿喂油类药物时，为防意外可采用__滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面_再喂于少许糖水
12．在我省，目前实行新生儿筛查的疾病有苯丙酮尿症PKU和先天性甲状腺功能低下症。
13．光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素，两者直接可从_胆汁和尿液中排出
14．新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血，最常见的有 ABO血型不合或Rh血型不合15．新生儿颅内出血有_产伤和缺氧两型，后者多见于___早产儿____
16．新生儿女婴尿道长仅___1CM______，外口暴露，易受细菌感染
17．男婴尿道虽较长，但常有包茎.易积垢易引起上行性感染
18．正常尿沉渣结果；红细胞_<3个/Hp，白细胞___<5个/Hp__
19．急性肾炎病儿，抗链“O”滴度__上升___，血清补体C3和CH50__明显降低________
20．急性肾炎严重病例的临床表现有严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全
21．急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是_____高钾血症______
22．小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症，主要表现为_小体温不退或退而复升进行性头围增大_等症状
23．婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有流感杆菌及肺炎链球菌
24．水痘的唯一传染源是_病人 自发病前1-2天直至皮疹结痂为止均有很强的传染性
25．__接种卡介苗__________是预防小儿结核病最有效的措施
二、简答题
二、简答题
1．简述早产儿呼吸系统的特点
答： 早产儿呼吸中枢发育不完善，调节功能差；肺泡数量少；
常表现为呼吸浅快；节律不规则，可出现呼吸暂停和暂时性青紫；肺泡表面活性物质少；部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。
2．Apgar评分的结果和临床意义
答： Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度；总分8～10分为正常；4～7分为轻度窒息； 0～3分为重度窒息，生后1分钟和5分钟各评一次。
3．新生儿窒息有哪些并发症和后遗症
答：并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。
4．新生儿窒息复苏处理原则
答：（1）清理呼吸道分泌物，保持气道通畅（2）恢复呼吸、循环，保障氧气供给
（3）纠正酸中毒，保持体液平衡
5．急性肾炎病儿休息要求
答： 疾病早期需卧床休息；重症病儿应绝对卧床休息；一般需1～2周 待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动；1～2月内活动量限制（1分）病后23月红细胞<10个/Hp，血沉正常可上学。
6．强直-阵挛发作（癫痫大发作）
答：发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀；随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁；（逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复随后进入深睡。
7．流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法
答： 重要性：腮腺肿痛，影响吞咽易使食物残留，细菌繁殖导致感染；肿大的腮腺管口有利于细菌入侵，为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。
方法：婴幼儿多喝白开水，儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口
8．水痘病儿的皮肤护理
答：1保持病儿双手清洁，避免搔抓，防止继发感染及痊愈后留瘢痕；2修短指甲，夜晚戴无指手套
3疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒，4疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏,5每日更换内衣裤，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病儿清洁。
9．卡介苗接种的临床意义及禁忌证
答：意义：是预防小儿结核病的有效措施
禁忌证：（1）急性传染病恢复期（2）全身皮肤或局部有湿疹（3）结核菌素试验阳性
（1）先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷
10．说出下列抗结核药的毒性反应（异烟肼、链霉素、利福平
（1）异烟肼：大剂量使用可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高
（2）链霉素：主要对听神经有损害引起耳聋，耳鸣，眩晕，其次有口唇、四肢麻木
（1）利福平：使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色，肝功能损害，血清转氨酶增高 11.小儿对热能的需求有哪些？
答： 基础代谢所需；生长发育所需为小儿所特有；食物的特殊动力作用所需；活动所需；排泄所需。
12．生长发育
答： 是小儿机体的基本特点；生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体量方面的增加；发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。
13．生长发育
是小儿机体的基本特点；生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体量方面的增加；发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。
14．小儿脊柱的发育
生后一年内增长最快；3个月能抬头时出现脊椎前凸，6个月会坐时胸椎后凸，一岁能行走时出现腰椎前凸。脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡；6～7岁时这些弯曲为韧带固定。
15．请说出下述混合液的组成成份、渗透压（张力）及临床适用对象
（1）4：3：2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组
成。它的张力是2/3张，适用于低渗性脱水时累积损失量的补充
（2）2：1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张，适用于严重脱水时扩充血容量
儿科护理学作业1 第2篇
16秋浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
浙江大学17春16秋浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。）
1.肾病综合征并发血栓最多见于 A.上肢静脉 B.下肢静脉 C.肾静脉 D.肺静脉 正确答案：
2.以下化验可以筛选小儿双糖吸收不良 A.肠黏膜双糖酶检测 B.尿木糖测定 C.血乳糖测定
D.大便酸碱度.还原糖测定 正确答案：
3.临床常用下列哪一试液做结核菌素试验
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A.1：10000的OT B.1：1000的OT C.0.1ml含结素100单位的PPD D.0.1ml含结素5单位的PPD 正确答案：
4.小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 A.大肠杆菌 B.轮状病毒 C.空肠弯曲菌 D.肠病毒 正确答案：
5.为防止胆红素脑病的发生，可采取以下治疗措施，但除外A.输血浆
B.苯巴比妥、尼可刹米口服 C.早期静脉用免疫球蛋白 D.尽早输血 正确答案：
6.头罩给氧的流量应 A.＜3 L/min B.＜4 L/min C.＞4 L/min D.＞6 L/min
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正确答案：
7.慢性腹泻的病程为 A.>2周 B.>1月 C.>2月 D.>3月 正确答案：
8.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 A.黄疸发展迅速 B.大便颜色 C.小便颜色 D.胆红素动态变化 正确答案：
9.对小儿肠套叠的病例首选治疗方法 A.补液 B.消炎 C.手术治疗 D.空气灌肠复位 正确答案：
10.下列哪些微生物不会引起病毒性脑炎 A.柯萨奇病毒 B.腮腺炎病毒
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C.虫媒病毒 D.溶血性链球菌 正确答案：
11.急性肾小球肾炎严重病例的临床表现，下列哪项不正确 A.严重循环充血 B.高血压脑病 C.电解质紊乱 D.急性肾衰竭 正确答案：
12.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然病情加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、一侧呼吸运动受限，提示发生了 A.脓气胸 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺大疱 正确答案：
13.急性腹泻所致脱水大多为 A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.轻-中度脱水 正确答案：
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14.患儿生后6小时即发现皮肤黄染，首先考虑的诊断为 A.生理性黄疸 B.败血症 C.CMV 感染 D.新生儿溶血症 正确答案：
15.下列哪个属于性染色体病？ A.Turner综合征 B.猫叫综合征 C.r(1)综合征 D.13-三体综合征 E.18-三体综合征 正确答案：
16.下列哪个不是21-三体综合征高危孕妇? A.妊娠2月时接受了心导管检查 B.40岁孕妇 C.20岁孕妇
D.第一胎为先天愚型 正确答案：
17.患儿血气分析示血钠浓度为150mmHg,其脱水的性质为 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
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C.等渗性脱水 D.重度脱水 正确答案：
18.下列哪项是小儿肺结核的主要类型 A.原发型肺结核 B.结核性脑膜炎 C.血行播散型肺结核 D.结核性胸膜炎 正确答案：
19.引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要诱因是 A.早产 B.寒冷 C.窒息 D.低血糖 正确答案：
20.下列因素中除哪项外均可使黄疸加重 A.饥饿 B.缺氧 C.碱中毒 D.便秘 正确答案：
21.早产儿呼吸窘迫综合征发生的主要原因是
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A.胎粪吸入 B.窒息 C.宫内感染
D.肺表面活性物质不足 正确答案：
22.肺炎发生代谢性酸中毒的主要原因是 A.缺氧 B.CO2潴留 C.缺氧和CO2潴留 D.病原体的毒素 正确答案：
23.哮喘性支气管炎的临床特点，下列那项不符合 A.3岁以下多见
B.发作时呈呼气性呼吸困难 C.发作时双肺布满湿罗音 D.有反复发作倾向 正确答案：
24.<2个月的小婴儿和新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A.脑膜炎双球菌 B.肺炎链球菌 C.流感噬血杆菌 D.大肠杆菌
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正确答案：
25.新生儿高胆红素血症可导致下述哪种严重疾病 A.颅内出血 B.败血症
C.核黄疸（胆红素脑病）D.新生儿肝炎综合征 正确答案：
26.新生儿出生后胎便排完的时间为 A.生后第1天 B.1～2天 C.2～3天 D.4～7天 正确答案：
27.下述哪项不是新生儿体温调节的特点 A.皮下脂肪薄，不易保温 B.体温调节功能差 C.体表面积小不易散热 D.依靠棕色脂肪产热 正确答案：
28.下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现 A.意识改变 B.瞳孔改变
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C.肌张力改变 D.体温改变 正确答案：
29.可发生下半身青紫的先天性心脏病是 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 正确答案：
30.肾性水肿早期常发生 A.尾骶部 B.下肢 C.眼睑与颜面 D.会阴部 正确答案：
31.易使早产儿发生低体温的原因中应除去下述 A.体温调节中枢发育不成熟 B.寒战是其重要的产热方式 C.能量储备少，产热不足 D.产热以棕色脂肪产热为主 正确答案：
32.癫痫患儿应用抗癫痫药的原则下述哪项有错（）
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A.根据发作类型选择用药 B.一般先从一种药开始 C.从小剂量开始
D.以小剂量控制不发作为宜 正确答案：
33.小儿肺炎给氧浓度一般 A.＜30% B.＜40% C.＜50% D.＜60% 正确答案：
34.结核菌素试验复试浓度至多少仍阴性可排除结核感染 A.1：50 OT B.1：100 OT C.1：500 OT D.1：1000 OT 正确答案：
35.对单纯性肾病水肿的描述不正确的是 A.水肿从眼睑、面部和踝部开始 B.水肿呈非凹陷性 C.可伴有胸水、腹水 D.水肿可反复出现
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正确答案：
36.毛细支气管炎的病原体是 A.腺病毒 B.鼻病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.柯萨奇病毒 正确答案：
37.先天性心脏病做小手术时应给足抗生素，以防止发生 A.手术部位的感染 B.呼吸道感染 C.心力衰竭 D.感染性心内膜炎 正确答案：
38.室间隔缺损病儿最常见的并发症是 A.脑脓肿 B.感染性心内膜炎 C.呼吸道感染 D.脑梗塞 正确答案：
39.腰穿术后去枕平卧时间应 A.0.5~1小时 B.1~2小时
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C.2~4小时 D.4~6小时 正确答案：
40.临床出现周围血管征阳性的先天性心脏病是 A.法洛四联症 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 正确答案：
浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
二、判断题（共 10 道试题，共 20 分。）
1.小儿腹泻脱水纠正后仍有酸中毒,应继续给予1.4%碳酸氢钠溶液 A.错误 B.正确
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正确答案：
2.肺炎伴发心力衰竭的病理基础是肺动脉高压和中毒性心肌炎 A.错误 B.正确 正确答案：
3.急性腹泻致死的主要原因是酸中毒 A.错误 B.正确 正确答案：
4.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，以肺炎收住入院，入院5小时，突然烦躁不安，面色苍白，P190次/min，R60次/min，心音低钝，双肺布满细罗音，肝肋下3cm，心电图T波低平。该患儿可能同时合并呼吸衰竭 A.错误 B.正确 正确答案：
5.肠毒素肠炎的发病机制细菌繁殖使食物发酵和腐败造成内源性感染 A.错误 B.正确 正确答案：
6.2:1等张含钠溶液的张力为1/3张
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A.错误 B.正确 正确答案：
7.症状性腹泻的病因为肠道外感染 A.错误 B.正确 正确答案：
8.慢性支气管肺炎是指病程＞3月 A.错误 B.正确 正确答案：
9.急性腹泻的病程<2周 A.错误 B.正确 正确答案：
10.小儿肠套叠的早期症状为腹胀 A.错误 B.正确 正确答案：
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浙大《儿科护理学(乙)》在线作业
一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。）
1.下列哪些微生物不会引起病毒性脑炎 A.柯萨奇病毒 B.腮腺炎病毒 C.虫媒病毒 D.溶血性链球菌 正确答案：
2.临床常用下列哪一试液做结核菌素试验 A.1：10000的OT B.1：1000的OT C.0.1ml含结素100单位的PPD D.0.1ml含结素5单位的PPD 正确答案：
3.用肺表面活性物质治疗肺透明膜病，下列哪项是正确的 A.气管内给药，每次60～200mg/kg，可用2～4次 B.人工合成制剂较天然制剂好
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C.对可能发病的早产儿，表面活性物质没有预防作用目前表面活性物质只能从牛肺中提取 正确答案：
4.有关防治小儿泌尿道感染的措施下述哪项不正确 A.鼓励患儿大量饮水 B.女婴清洗外阴应从后往前擦 C.幼儿不穿开档裤 D.急性期卧床休息 正确答案：
5.对小儿肠套叠的病例首选治疗方法 A.补液 B.消炎 C.手术治疗 D.空气灌肠复位 正确答案：
6.急性肾小球肾炎严重病例的临床表现，下列哪项不正确 A.严重循环充血 B.高血压脑病 C.电解质紊乱 D.急性肾衰竭 正确答案：
7.引起新生儿呼吸窘迫综合征的主要诱因是
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A.早产 B.寒冷 C.窒息 D.低血糖 正确答案：
8.新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值 A.黄疸发展迅速 B.大便颜色 C.小便颜色 D.胆红素动态变化 正确答案：
9.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然病情加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、一侧呼吸运动受限，提示发生了 A.脓气胸 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺大疱 正确答案：
10.以下化验可以筛选小儿双糖吸收不良 A.肠黏膜双糖酶检测 B.尿木糖测定 C.血乳糖测定
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D.大便酸碱度.还原糖测定 正确答案：
11.小儿秋冬季腹泻最常见的病原是 A.大肠杆菌 B.轮状病毒 C.空肠弯曲菌 D.肠病毒 正确答案：
12.肾性水肿早期常发生 A.尾骶部 B.下肢 C.眼睑与颜面 D.会阴部 正确答案：
13.新生儿出生后胎便排完的时间为 A.生后第1天 B.1～2天 C
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中职儿科护理学教学探讨 第3篇
儿科护理学不仅与基础学科联系紧密,而且与内、外科护理和护理学基础都有密切的关系,在开课时,学生对部分知识已有所了解,但学习儿科护理学仍然存在较大困难。再加上绝大多数中职护理专业学生学习基础薄弱、学习习惯不良、学习目标不明确,对学习缺乏兴趣,这就更加使我们的教学难以收到满意的教学效果。为提升学生的学习兴趣、提高教学效果,笔者结合多年教学实践,谈谈中职儿科护理学教学的几点体会。
1结合学生特点,因材施教,调动学生的学习积极性
1.1深入了解学生,激发学习兴趣
托尔斯泰说过,“成功的教学所需要的不是强制而是激发学生的兴趣”,浓厚的兴趣能有效激发学生的学习积极性,所以我们在教学中要有效激发学生的学习积极性。目前中职学生的学习基础普遍比较差,且绝大多数学生没有较好的学习习惯,在学习上没有成就感,缺乏学习兴趣和动力、厌学心理较为严重,不知道自己要学什么,没有一个明确的学习目标。所以,教师要在教学过程中多去了解学生、多和学生交流与沟通,并以自身的人格魅力去影响学生。在和学生的接触过程中,教师还要多加留心,发现学生的兴趣,并因势利导,把兴趣引导到学习上来,从而激发学生的学习积极性,促使学生取得好的成绩。
1.2评估学生的学习能力,合理取舍教学内容
作为中职学校的专业课教师,首先要不断学习、不断提升自己的能力与素质,要熟练掌握教学大纲以及课本内容,同时对课本知识重新整理归纳,找准重点、突出难点、化繁为简。对护理专业的学生教学时,像疾病的发病机理等内容可以简单讲授,但要重点讲解护理评估要点和护理措施。中职学生大多数缺乏自学及归纳整理知识点的能力,理解能力也不是太强,所以在课堂讲解过程中,要力争做到通俗易懂。对中职护理专业的学生不是讲得越多、讲得越深就越好,而要掌握好量以及授课内容的深度和难度。
2采用多种教学方法,有效提升教学效果
2.1传统讲授法
对于儿科学的基本理论和基本概念,可以采用传统的讲授法来教学。在教学内容上要做到抓住要领,突出重点,使讲课内容少而精,做到深入浅出、系统连贯、层次分明、条理清楚。
2.2多媒体教学法
对于一些抽象的内容,如发病机制、病理变化等学生难以理解的内容可采用多媒体教学手段,以取得较好的效果。在制作课件时,做到图文并茂、动静结合,声音、动画共存,这样就弥补了传统课堂教学直观性、立体感、动态感等方面的不足,把枯燥的知识生动、形象地展现出来。比如,讲解先天性心脏病的血液动力学变化时,利用多媒体课件进行教学可以使枯燥的、难以理解的知识变得生动直观、色彩丰富,表现力和感染力极强,比单纯的教师讲、学生听的效果要好得多。
2.3案例教学法
在儿科护理学教学过程中,对于小儿腹泻、婴幼儿肺炎、佝偻病、缺铁性贫血等常见疾病的讲解可以采用案例教学法。通过案例教学,可以巩固学生的基本知识,对教材内容进行补充,而且可以培养学生的综合能力,启发学生思维。在教学过程中,要求学生积极通读教材,查阅资料,自己开动脑筋获得知识,培养了学生的自学能力,而且发言讨论又提高了学生的表达能力,激发了学生的学习兴趣,使他们能够做到积极主动地学习。
案例教学法具有鲜明的启发性,案例中包含有供学生思考、分析和探寻的许多问题。通过案例分析,引导学生突破原有的知识范围,拓宽知识领域,增加新的知识,弥补教材知识的不足,提高学习效率。
2.4角色扮演教学法
要使学生能够熟练地对患儿的一些常见疾病做出评估及护理,就要让学生掌握相关的知识点。为了促进学生的学习与记忆,可以采用角色扮演的方式来进行教学,这样可以使学生有直观的印象,加深对知识的记忆,从而促进对知识点的掌握。比如在讲解上呼吸道感染时,因为对这个疾病学生已经有了一定的知识储备,可以事先布置学生预习相关知识,再给学生安排好需扮演的角色,至少安排患儿家长和护士角色,让学生根据自己的角色去预习和准备。上课时先由学生进行表演,其余学生对表演学生的表现进行评价,对有遗漏的地方进行补充,最后由教师总结。
角色扮演教学法可以提高学生的自学能力,同时因为有情景,比较直观具体,学生又能亲自参与,有激情和热情,有利于学生对相关疾病知识的掌握,从而能有效提高教学效果。
3改进教学评价方式,以促进学生牢固掌握知识点
以往成绩评定主要采用传统的评价方式,虽然学校也要求将平时成绩和期末卷面成绩相结合来对学生进行评价,但是因为平时成绩没有具体的要求和规定,所以绝大多数教师还是主要按期末考试成绩来评价学生的学习效果。
评价学习效果,我们不能只看一两次的考试成绩。因此,应改进教学评价方式,本课程考核成绩现在由三部分组成:即平时成绩、实践操作考核成绩和期末卷面成绩。平时成绩包括学习态度、出勤、课堂回答问题的积极性以及作业、练习、期中测试等来评定,占总评成绩的30%;实践操作考核成绩主要通过实训课学生的学习态度和操作技能的掌握情况来综合评定,占总评成绩的10%;期末卷面成绩占总评成绩的60%,以往考试题型涵盖选择题、填空题、名词解释、简答题及病例分析题等,但为了更好地与护士执业资格考试接轨,我们对题型做了较大调整,即只有选择题,但加大了以测评学生理解知识和应用知识能力的A2、A3和A4型题的比例,来促进学生掌握相关知识点,较好地适应护士执业资格考试。这样的评价方式有效改善了学生“平时不学习,考前搞突击,考后全忘记”的不良学风,促进学生牢固掌握相关知识。
儿科护理学作业1 第4篇
【关键词】暴发流行；护理；1期手足口病
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇 A 组 16 型（ CoxA16 ）、肠道病毒 71 型（ Ev71 ）多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以 3 岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疙疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。手足口病分五期：第 1 期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疙疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疮疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。2 期（神经系统受累期）；第 3 期（心肺功能衰竭前期）；第 4 期（心肺功能衰竭期）；第 5 期（恢复期）。〔1〕手足口病全年都可发生，其中4～8月为发病高峰期，每隔2～3年流行一次，患病人群以4～5岁以下小儿多见。在暴发流行期中，患儿急骤增加，护理工作量也随着增加，下面是暴发流行期间的护理体会。
1 临床资料
2012年1～12月，我科共收治手足口病1542例， 4～6月份收治病人782例，占全年的51%。其中男902例，女640例，年龄最小5M，最大12岁。小于一岁101例，占6%；1～3岁874例，占57%；4～6岁378例，25%；大于6岁至小于12岁189例，占12%。发现2期（神经系统受累）手足口病11例，及时转上级医院治疗，病人均治愈出院，无后遗症及死亡。
2 护理体会
2.1 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，患儿穿宽松棉质衣服，修剪指甲〔2〕。一岁以下婴幼儿，为防止抓破皮肤，可戴手袜。每日用温水沐浴。婴幼儿勤换尿布，保持臀部皮膚干燥。保持床单清洁干躁，防止皮肤感染。皮疹未破溃者，每日给予涂炉甘石洗济，破溃的皮疹遵医嘱给予涂抗生素软膏。
2.2 口腔护理：保持口腔清洁，进食温软无刺激流质、半流质，每日多饮温开水，饭后温水漱口或饮温开水，以保持口腔清洁。口腔疱疹破溃或有口腔溃疡的患儿，会有流涎，疼痛哭闹，不肯进食等。当患儿疼痛哭闹时，使用玩具，看电视等分散患儿注意力。鼓励患儿进食，保证营养的供给。每日遵医嘱用3%碳酸氢钠口腔护理三次，西瓜霜喷雾剂喷雾。口腔护理或西瓜霜喷雾之后，半小时内不进食及潄口，以保证疗效。
2.3 消毒隔离：手足口病患儿单独安置或安置在同一病房。在住院期间，患儿尽量不外出，不串病房，以防传染给其它患儿。病室每日开窗通风2～3次，每日用含氯消毒剂擦拭床及床头柜，每晚紫外线灯管消毒半小时。医护人员接触患儿前后洗手，防止交叉感染。患儿用过的玩具，呕吐物，排泄物用含氯消毒剂浸泡消毒。
2.4 病情观察：1期手足口病5～7天可治愈出院，少数病例，尤其是3岁以下患儿，病情进展迅速。很快进入2期、3期手足口病，出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等，可致病人死亡，存活病例可留有后遗症。所以要特别注意观察患儿有无以下现象：（1）神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、烦躁、肢体抖动等；（2）呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难、口唇紫绀、咳嗽等；（3）循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉、指趾发绀等。。（4）持续高热不退，体温高于39°C，且退热效果不佳的患儿。及时发现病情，及时转诊治疗，病人死亡率、后遗症均降低。
2.5 饮食护理：给予高蛋白、高热量、水份充足，易消化营养丰富的清淡饮食，鼓励患儿多饮水，维持水电角质平衡和促进体内毒素的排出。忌食辛辣干硬生冷的食物。
2.6 降温处理：体温在38.5°C以下的患儿，嘱病人多饮水，用温水擦浴、冰冻输液等物理降温。38.5°C以上患儿，遵医嘱给予口服退热药，如布洛芬混悬液等。患儿降温出汗后，要及时更换衣服，以免引起受凉感冒。
2.7 心理护理：对患儿及患儿家长进行心理护理。由于现在大多是独生子女，手足口病又有死亡病例报告，所以患儿家长很紧张。向家长讲解手足口病的临床症状，护理措施，让家长知道 1期手足口病是可以治愈的，重症手足口病及早发现，及时转诊治疗也是可以治愈的。告知家长重症手足口病的观察要点，发现症状及时告诉医护人员。安抚患儿家属，不必过于紧张。对于年长的患儿，讲故事、看电视等尽量避免哭闹，消除陌生感和恐惧感。年龄小的患儿，家长经常拥抱、抚摸患儿，增加患儿的安全感，避免将焦虑等不良情绪传给患儿。
2.8 健康教育：在住院期间做好健康教育及出院指导：养成良好的卫生习惯，勤洗手；不吃生冷食物；家长接触患儿前后洗手；出院后不到人多聚集的公共场所；多晒太阳。出院回家后清洗家里的被褥玩具，晒干，避免再次接触感染。
参考文献：
[1] 肠道病毒 71 型（ EV71 ）感染重症病例临床救治专家共识（ 2011年版）
儿科护理学作业1 第5篇
一、单选题（共 50 道试题，共 100 分。）V 1.儿童糖尿病较常见的类型为
A.1型 B.2型 C.3型 D.4型 E.5型
2.小儿惊厥最常见的病因是 A.低钙 B.低钠 C.高热 D.脑炎 E.中毒
3.小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度一般不超过
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
4.法洛四联症患儿哭闹时突然出现晕厥，最可能的原因是 A.脑血栓 B.脑脓肿
C.肺静脉压突然升高
D.肺动脉漏斗部狭窄突然痉挛 E.左心负荷过重
5.肾病综合征激素长程疗法时间为 A.8～12周 B.4～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.1～1．5年
6.关于过敏性紫癜临床表现中的皮肤紫癜，下列不正确的是
A
C
C
D
D
D A.多见于四肢和臀部 B.对称分布 C.分批出现 D.屈侧为多
E.初起呈紫红色斑丘疹
7.控制小儿惊厥的首选药物是
A.安定 B.鲁米那
C.10%水合氯醛 D.苯妥英钠 E.硫喷妥钠
8.静脉注射丙种球蛋白在原发性免疫缺陷病的治疗中属于
A.一般治疗 B.替代治疗 C.免疫重建 D.基因治疗 E.手术治疗
9.小儿出生后生长发育最迅速的时期是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄期 E.青春期
10.肾病综合征激素中程疗法时间为
A.8～12周 B.4～6个月 C.6～9个月 D.9～12个月 E.1～1．5年
11.小儿生长发育顺序的规律。下列哪项正确A.先下后上 B.由远到近C.由细到粗 D.先慢后快
A
B
B
B
E E.由简单到复杂
12.脊柱出现胸椎后凸的时间是
A.出生时 B.3个月 C.6个月 D.9个月 E.12个月
13.下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断 A.肌张力正常 B.颅神经反射正常 C.易激惹 D.瞳孔固定
E.MORO反射增强
14.重型肺炎常见的酸碱平衡紊乱是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸中毒
15.下述哪一项关于早产儿的描述是错误的？
A.乳腺无结节
B.指（趾）甲未达到指（趾）尖 C.耳壳软，可折叠 D.睾丸已下降 E.足底纹理少
16.关于婴儿期的划分,以下哪项是正确的 A.出生~生后满6个月 B.出生~生后满10个月 C.出生~生后满12个月 D.出生~生后满15个月 E.出生~生后满18个月
17.苯丙酮尿症属于
C
D
E
D
C
D A.内分泌病 B.染色体畸变 C.免疫性疾病
D.染色体隐性遗传 E.染色体显性遗传
18.心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
19.判定少尿的标准是尿量低于 A.1500ml/24h B.1000ml/24h C.800ml/24h D.400ml/24h E.100ml/24h
20.引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是 A.脑膜炎双球菌，流感杆菌和肺炎双球菌 B.脑膜炎双球菌，大肠杆菌和肺炎双球菌 C.脑膜炎双球菌，链球菌和葡萄球菌 D.脑膜炎双球菌，流感杆菌和葡萄球菌 E.脑膜炎双球菌，结核杆菌和大肠杆菌
21.典型苯丙酮尿症的病因是由于肝脏缺乏
A.多巴胺 B.5－羟色胺 C.四氢生物蝶呤 D.酪氨酸羟化酶 E.苯丙氨酸羟化酶
22.无条件测量身高体重时，普查5岁以下的小儿的营养状况可以测量 A.头围 B.坐高 C.胸围 D.腹围
B
D
A
E
E E.上臂围
23.化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转，但前囟门又复隆起，头围渐大，惊厥，双眼下视，体温与脑脑脊液正常。可考虑为
A.并发硬脑膜下积液 B.并发脑积水 C.并发中毒性脑病 D.继发病毒性脑膜炎 E.以上都不是
24.下列哪项属非电解质溶液
A.生理盐水
B.10％葡萄糖溶液 C.5％碳酸氢钠溶液 D.11．2％乳酸钠溶液 E.0．9氯化氨溶液
25.前囟闭合的年龄是
A.新生儿 B.8个月 C.1岁
D.1～1．5岁 E.2～2．5岁
26.营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为 A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢 B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部 C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部 D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部 E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部
27.按热量计算。5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为
A.100～110ml B.200～220ml C.400～440ml D.500～550ml E.600～660ml
28.与小儿沟通最重要、最有效的方式是
B
B
D
B
D
C A.绘画 B.触摸 C.游戏 D.书写 E.魔术
29.川崎病降低体温的护理措施中不正确的是
A.保证病室适当的温、湿度 B.鼓励患儿多饮水
C.监测体温变化、观察热型及伴随症状 D.给予普食
E.警惕高热惊厥的发生
30.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助
A.头颅超生 B.头颅摄片 C.头颅CT D.头颅核磁共振 E.脑电图
31.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是 A.使用白蛋白 B.使用血浆 C.光照疗法
D.使用能量合剂 E.以上都不是
32.小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外 A.位于心尖区或肺动脉瓣区 B.可伴轻度震颤 C.卧位比坐位清楚
D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级 E.杂音局限不传导
33.风湿热有充血性心力衰竭时的治疗不正确的是 A.及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素 B.应慎用或不用洋地黄制剂 C.必要时氧气吸入
D.给予利尿剂和血管扩张剂。
D
B
E
B
E E.予以高盐饮食，34.营养不良患儿的最初表现是 A.皮下脂肪的减少 B.消瘦 C.体重不增 D.精神不振 E.血浆蛋白下降
35.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是
C
A
A.压力高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物低
B.压力高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常 C.压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白正常，糖减低，氯化物正常 D.压力稍高，细胞数高，中性高，蛋白高，糖正常，氯化物正常 E.压力不高，细胞数正常，中性高，蛋白高，糖减低，氯化物正常
36.小儿时期常用于治疗心力衰竭的药物为
A.洋地黄毒甙 B.地高辛
C.毛花甙丙C（西地兰）D.毒毛花子甙K E.多巴胺
37.肺动脉狭窄X线检查可见
A.右房、右室大
B.左、右室大，左房右房也大 C.左房、左室大
D.左、右室大、左房也大 E.右室大
38.轻度脱水，脱水量占体重的百分比为
A.1% B.7% C.5% D.10% E.12%
39.生后6个月，婴儿患某些传染病的机会大大增加，其主要原因是
B
E
C
A A.来自母体的IgG浓度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B.来自母体的IgM浓度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的钙离子及其他微量元素储备不足 E.皮肤、粘膜娇嫩，屏障机能差
40.21－三体综合征临床表现，除了 A.智力低下 B.身材矮小 C.韧带松弛
D.皮肤粗糙、发干 E.通贯手
41.法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于 A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度 C.患儿年龄 D.血液粘滞度 E.病程长短
42.女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第一天补液首选
D
A
D
A.3：2：1溶液静脉滴注 B.2：1溶液静脉滴注 C.4：3：2溶液静脉滴注 D.ORS溶液 E.以上都不是
43.婴儿腹泻重度脱水时，首选下列哪种液体 A.生理盐水 B.2:1等渗液 C.11．2%乳酸钠 D.1．4%碳酸氢钠 E.10%葡萄糖溶液
44.苯丙酮尿症最突出的临床特点是 A.皮肤白皙 B.智力低下 C.伴有惊厥
B
B D.肌张力减低 E.头发黄褐色
45.10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳，呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2/HP。其最常见的病原体为
A.腺病毒 B.埃可病毒 C.轮状病毒 D.柯萨奇病毒 E.诺沃克病毒
46.婴儿补液过程中，出现尿量增多，腹胀，心音低钝，肠鸣音减弱，应考虑
A.低钠血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.低镁血症 E.代谢性酸中毒
47.ABO溶血病可在第一胎发病，因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有
A.IgA抗A或抗B抗体 B.IgD抗A或抗B抗体 C.IgE抗A或抗B抗体 D.IgG抗A或抗B抗体 E.IgM抗A或抗B抗体
48.心脏胚胎发育的关键时间是 A.第1周 B.1～4周 C.2～6周 D.2～8周 E.8～12周49.糖尿病患儿缺乏的激素是
A.生长激素 B.垂体前叶 C.甲状腺素 D.甲状旁腺素 E.胰岛素
C
C
E
D
E 50.卵圆孔解剖上关闭的时间为 A.生后3周内 B.生后5周内 C.生后8～10周 D.生后3～4个月 E.生后5～7个月
儿科护理学作业1 第6篇
三明职业技术学院教师教案（中页）
老师第
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三明职业技术学院教师教案（中页）
老师第
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三明职业技术学院教师教案（末页）
儿科护理学作业1 第7篇
唐菁华
川北医学院附属医院儿科，四川 南充 637000
所谓优质护理服务，是指在为患者提供护理服务时，以患者为中心，加强对患者的基础护理工作，并实行护理责任负责制，从而拓展护理专业的内涵，提升整体护理质量。目前，随着我国医疗卫生改革的全面推进，全国各层医院均在积极开展优质护理服务工程，努力夯实基础护理工作，为患者和社会提供满意的护理服务。我科自 2010 年 4 月以来，积极响应国家和医院的号召，对优质护理服务工作进行了大胆、积极的尝试和努力，取得了令人满意的效果，现总结报告如下:
1． 临床资料
目前我科共设床位 70 张，护理人员 28 名，护床比例为 2: 5;护理人员的年龄在 20 至 45 岁之间，其中 3 名为主管护师，10 名为护师，15 名为护士，所 有护理人员均为大专以上学历，其中本科学历有 5 名，大专学历为 23 名，以上护理人员新老资历搭配合理，有 10 人从事护士职业 5 年以上，7 人工作 3 至 5 年，8 人工作 1 至 3 年，3 人工作 1 年以下。
2． 创建优质护理服务活动所采取的具体措施
2． 1 为患儿营造良好的住院环境。为了给患儿营造出一种与其身心和认知发展相符的住院环境，我院专门聘请专业设计人员，为我科设计了具有儿童天地特点的住院环境。如病区设有儿童活动室，病房墙壁上装饰有可爱的动物画或其他图画，病室电视播放动画片等，使病区环境感到温馨、洋溢着天真浪漫的童趣，消除患儿的紧张与不安，窗帘和被褥使用温馨的卡通花色作为面料，护理人员工作服打破传统的白色，从而消除患儿对白大褂的恐惧，在患儿病床头处装臵传呼机，方便患儿获得护理服务，走廊大厅还设立了“信息栏”，墙上张贴了爱心语、温馨提示、祝福等，拉近与患儿家属的距离，极大地方便了患儿及家属。
2． 2 加强团队内涵建设，规范护理服务。加强人文知识的学习，定期组织护理人员学习医院礼仪文化，提升护士的整体素质，树立正确的人生观、价值观，自爱、自尊、自强、自重，恪守职业道德。在护理服务过程中，坚决杜绝态度“冷、硬、顶、推、拖”等现象，要主动关心患儿，多抚触、拥抱、夸奖，和家属多沟通，让家属多配合，创建和谐护患关系。
2． 3 优化服务流程，改变工作模式。对于新患者入院接诊流程、输液流程、检查前后流程等，均进行合理的优化，以提高工作效率，同时积极践行优质服务
链，实行无缝隙服务: 热心接 － 耐心讲 － 细心观 － 诚心帮 － 温馨送－ 爱心访。改变功能制护理模式，实施责任制，落实整体护理，为患儿提供全科护理全程、全面的整体护理。我科内 70 张病床，分成三组，每组有 4 名护理人员负责，小组成员职责和人员数量为: 责任组长 1 名，责任护士 2 名，基础护士1 名，责任组长在统领本组成员和承担主要责任的基础上，和责任护士一起分担患者的基础护理和生活护理，并在护理过程中，对患者的病情进行认真观察和准确记录，为患者疾病的恢复提供指导，基础护士仅承担分管床位的基础护理和生活护理，从而保证病人的各项护理、治疗落实到位。
2． 4 加强三基三严的培训。
2． 4． 1 定期组织科内人员业务学习，提高专科理论知识。通过多种形式如自学、脱产、进修、讲座等方法，营造浓厚的学术氛围，不断吸纳新知识、新信息，不断提高综合素质。科内护士实行分层管理，针对护士的不同文化层次及学习能力的强弱，指导相应的知识学习。
2． 4． 2 规范各项操作技术。各项常规及专科技术操作每月定时培训，培训完毕进行考核，对不合格者限期予以达标，预期不达标者不予上岗，每季度进行
一次护理技术比武，对优胜者进行表彰，每年评选一次“优秀操作能手”，获得荣誉称号者每次予以奖励 200 元，从而提高科内护理人员的专科技术水平。
2． 5 树立以人为本的整体护理理念，实现三个大转变。
2． 5． 1 转变服务观念。提高服务意识，改善服务态度，将“以人为本，病人至上”的理念渗透到服务的每个环节中，为病人提供温馨、细致、周到、系统、全程的服务，用最佳的服务理念，最优质的服务增进护患关系，杜绝护理纠纷的发生。每月评选一次“优质服务标兵”并将照片挂于科内护理园地，感召其它护理人员向其学习
2． 5． 2 转变服务角色。用爱心、真性、智慧和熟练的技术贴进患者，赢得患者的信任和理解，从而更好地配合治疗和护理。
2． 5． 3 转变服务方式。为病人提供多层次、个性化、多元化的连续服务，举办病友联谊会、心里咨询等。
2． 6 加强健康教育指导。随着社会的发展、医学模式的转变，人们的健康观念发生了重大转变，健康教育的重要性和必要性均得到了全民的普遍认识和关注，儿科护理的健康教育需要注重细节，讲究方式。
患儿一旦入院接受治疗，我们均给患儿提供全程的健康指导服务，并根据患儿及其家属的文化层次，选择合适的教育方式。
2． 7 完善后勤保障系统，确保优质护理落实到具体环节。通过后勤工作社会化，陪检、领物、送标本等非护理工作都由相关职能部门来完成，让护士可以有更多的时间静下心和患者进行健康宣教和心里辅导。科内配备必要的基础护理设施，增加沐浴盆、桶、小方凳、电吹风、婴儿推车、雨伞、微波炉等生活设施，方便住院患儿生活的各个环节。
3． 结果
通过为患儿实施全面、全程、优质的护理服务，提高了护理人员的工作积极性和护理质量，体现了护理人员的个人价值，提升了医院的服务品牌。护理人员对患儿进行健康教育的覆盖率达 100%，对患儿的出院回访率达100%，患儿家属对护理工作的满意度≥99． 5%，患儿及家属对护理的满意度明显得到提高。
4． 结束语
儿科护理学作业1 第8篇
(广西钦州市中医医院儿科广西钦州535000)【摘要】细节护理是保证护理安全、提高护理服务质量和患者满意度的先决条件。本文结合实践经验，从病区环境、安全意识、护患关系、专业技术、护理质量管理六大方面，就如何从细节入手，做好儿科护理进行探讨。【关键词】儿科；护理；细节【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0610-01 当前，人们对护理服务的要求越来越高，尤其对儿科护理而言，因儿科患者的特殊性以及护理工作的多元化、护理操作的专业化等各种原因，决定了儿科护理工作存在一定的特殊性及难度性。目前影响儿科护理质量的因素较多，工作中那些明显的误区通常会被警觉，继而有效防范，易被忽视的很多都是细节，近年来医患矛盾较为普遍，医疗纠纷屡见不鲜，其中有相当一部分是一些细小的疏忽造成的。因此，如何从细节入手，想患儿所想，急患儿所急，从细节护理中见真情，为患儿提供超过规范化服务的优质，成为儿科护理工作中的一个重要课题。1温馨病区环境要从细节创建良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。影响儿科病区环境的因素较多，如儿科病房设备简陋，基层医院患儿人数较多，基础设施不到位，环境嘈杂，设置凌乱等，不但影响了护理工作的实施，且影响了患儿及家属心情，置身其中，极易产生护患矛盾。因此，在工作中，护理人员应注意从细部入手，创建温馨和谐的病区环境，打造和谐健康港湾：如，在护士站设立便民区，为患儿家属提供针线、一次性水杯等日用品；患儿衣物较多，可为每位患儿在床下加配一个储物箱；同时，还可以在玻璃窗上贴上孩子们喜爱的喜羊羊、米老鼠等贴画，将病区墙壁粉刷成黄色或其他颜色，在上面画上小兔子、长颈鹿等图画，营造温馨舒适的儿童空间，让患儿及家属体会到家的感觉，缓解住院焦虑。此外，还可以在病区提供特色服务，如对年龄小的患儿，为他们增设玩具柜，并举行唱儿歌、讲故事、学跳舞等活动；为年长患儿提供棋牌、书籍、绘画工具，以丰富他们的生活；针对行动不便或长期卧床的患儿，在病情允许的情况下，可使用轮椅、手推车等，协助他们进行户外散步，看一看外面的世界，以满足不同年龄组的患儿的心理需求……以上事情虽看似简单微小，但这些小小的举动常会使患儿及家属深受感动，进而构架起医患和谐的桥梁。2安全意识要从细节抓起护理安全是护理工作的重中之重。鉴于患儿自身抵抗力以及身体机能发育等方面的特殊性，儿科护理中的风险因素较多，如患儿出现碰撞、坠床现象；在对病情比较严重的患儿实施抢救时，因时间紧急，主治医生口头医嘱，造成护理人员因听不清或者混淆等所导致的用药错误以及重复；患儿可能携带一定的潜在疾病的传染细菌，护理人员疏于防范，造成与患儿直接进行机体或血液接触时引发感染，等等，以上这些，都是临床护理中发生的源自细节的护理差错事故。因此，儿科护理必须树立"风险源于细节"的意识，有效地转移、防范差错事故，具体如下：1）加强法律法规制度学习，强化护理安全意识。对《护士条例》《医疗事故管理办法》等护理核心制度、相关法律法规以及各班职责、重点流程等进行强化培训，定期和不定期抽查护理人员的掌握程度，保证全科护理人员熟练掌握。2）强化护理安全教育。针对护理人员经常更换，队伍年轻、经验相对不足、预见性及应急能力差等问题，采取多种形式的护理安全教育，每月针对科内护理缺陷进行分析讨论，新老护士经验交流等方法，认真剖析并启发大家联系实际，举一反三，提高护士安全意识。3）严格控制交叉感染。儿科是控制交叉感染的重点科室，应采取日提醒、周强调、月检查等方法，强化消毒隔离意识，督促每位护士自觉遵守医院感染管理办法，严格执行无菌操作原则。4）采取措施防患于未然。儿科工作比较繁忙，尤其在高峰期工作量大，护理人员易漏掉一些细节，因此更要细心再细心。如加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目，及时挂上床头卡，以便核对，当患儿周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失现象，造成医生、护士、医技、检验人员查对困难，形成差错事故的隐患。再如更换输液时护理人员不能因忙而忽略核对，特别要强调用反问法查对病人的姓名，输液单若为手写则不能简化成床位号+药品(漏姓名)或只有床位号，应强调用电脑输出输液单，保持输液单的完整以便核对。同时还需要认真记录输液巡视卡，以便保存。3和谐护患关系要从细节打造患儿因对感受不能表达或表达不清，对护士工作不配合，或家长对护理服务过分挑剔，对护理操作不配合甚至干扰等，都可能导致护患关系紧张。护患关系是一种多元化的互动关系，直接影响护理质量。"生物-心理-社会"医学模式要求护理人员不仅要有精湛的护理技术，还要有真诚、热情、周到的服务态度，积极与患者沟通，使其处于接受检查和治疗的最佳状态，而和谐的护患关系的构建对实现 目标具有促进作用。要打造和谐的护患关系，往往体现在护士的行为、仪表、面部表情、身体姿势、声调语速、手势、眼神等每个细节上。如，当患儿在家长陪同下新到病房时，护士应面带微笑，主动热情地接待患儿，使其有一种被亲切接纳的感觉，并充分利用肢体语言或哄逗尽可能与患儿进行情感交流，努力消除患儿畏惧心理。此外，护士的仪表对第一印象起着重要作用，因此护士的衣着应保持朴实整洁，仪态稳重端庄，精神饱满而有朝气，以使患儿及家属产生安全感、信任感。在病房里我们经常听见患儿说："我要那个漂亮阿姨打針。"其实并不是漂亮阿姨打针不痛，而是在孩子眼里整洁的衣着、亲切的微笑就是美，这种仪表美消除了护患之间沟通的障碍。在治疗过程中，还要耐心细致地向患儿及其家属交待注意事项，告知每一项治疗和检查的目的、方法和可能发生的不良反应，充分尊重患方的知情权和参与权，求得患方的理解与配合。患儿出院时，认真做好出院指导，留下联系电话，并帮助患方整理物品，与患儿亲切话别，等。同时，因患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通就变得尤为重要。家长因为自己的孩子生病而焦虑万分，这是可以理解的，作为护理人员，我们要表示同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程，努力安慰家长，减少其焦急及不安心理，从而构建其和谐的护患关系。4专业技术要从细节培训护理业务技术管理是护理管理的重要内容，是护理质量的重要保证。护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、时间连续性强、服务要求细，因此护理人员必须具备精湛的专业理论知识以及过硬的操作技能。发生技术性护理缺陷的主要原因是护士理论知识不扎实、技术操作水平低、临床经验不足，因此应当重视护士专业技术的培训：1）对低资历护理人员实施规范化培训。儿科患者自我表达能力及认知能力差，因此对护理理论及操作技术要求高，特别是新上岗护士培训尤为重要。科室应根据护理部的培训要求结合本专业情况为每位护理人员制订个性化的培训方案，明确要掌握的内容，包括规章制度、岗位职责、法律法规、护理常规、操作流程、预案指引等知识及培训期间需参与抢救、护理患儿的数量、完成的操作演示、护理查房、小讲课等。2）加强专科护理技术学习。小儿各年龄段具有各自的生理、心理、病理和免疫等特点，有各自特殊的需要，只有充分地掌握了这些理论知识，才能及时，准确地制订出-套完整的护理讨划，同时还应了解儿科常用药的剂量、主要作用、不良反应及处理方法等多项的专业知识，以便更好地服务于患儿，组织护理人员学习儿科各系统疾病的护理措施，儿科专科护理知识学习，专科护理操作技术，不定期组织疑难病例讨论，"三基"考试，鼓励护理人员自学或参加函授学习，完成继续教育，不断提高护士的业务素质，从而主动、细致地规避各种护理风险。5护理质量管理要从细节监控护理质量的高低能反映患者是否满意，在操作时态度体现为一种关心，这些看似平凡的工作，细微的动作，均能表现出好的效果。要做好、做细这平凡而细小的工作，必须抓好细节管理，才能提高患者的满意度：1）量化细化基础护理和专科护理。定时巡视病房，协助患儿翻身、叩背，进行皮肤按摩，以预防并发症的发生；定时为患儿剪指甲，洗浴，更换衣服等做好个人卫生防护工作，切实把护士还给病人；主动查房，细心诊疗，虚心征求意见，做到眼睛要看清，各项技术操作要精心；护士长弹性排班，责护组长由高年资的护士担任，主要针对危重患儿的治疗护理工作，大大减少了医疗差错的发生；2）建立科室三级质量控制体系，保持护理质量持续改进。成立科室质控小组，按护理部制定质量控制标准，组织学习，并按标准实施，定期和不定期检查，每月召开质量讲评会，总结在检查中发现的共性与个性问题，分析原因，对于个人违规现象给予批评与绩效挂钩，对于共性问题与全科护士共同商讨并制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，保持护理质量持续改进。参考文献［1］于淑贤 谭启明.浅谈儿科护理工作体会【J】.求医问药，2011（9）：206.［2］刘桂萍.注重护理细节 提高护理质量【J】.中国现代药物应用，2011（18）：132.［3］张巧权.人性化照护在儿科护理中的应用【J】.全科护理，2011（29）：2644.
