儿科护士压力源分析(精选12篇)
儿科护士压力源分析 第1篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院104名护理人员, 年龄19~53岁, 护龄1~30年;职称:副主任护师2名, 占1.9%;主管护师13名, 占12.5%;护师58名, 占55.8%;护士31名, 占29.8%。教育水平:本科学历, 38名占36.5%;大专学历66名占63.5%。
1.2 方法
参考护士工作压力源量表[2]的有关内容, 为了确保其真实情, 采用问卷调查方式进行, 收集资料, 问卷由10个项目组成, 调查项目分为家长对患儿溺爱, 过度维权;工作量大, 护理人员少;患者家属的不信任;对疗效的期望值过高;待遇低, 社会地位低;患儿不合作加重工作负担;经常倒班;高科技带来的工作压力;检查与考核太多, 担心被投诉, 调查者将104份调查表随机发放给每一名护士, 问卷由护士认真填写后收回, 发放104份, 收回104份, 有效率100%。
2 结果
儿科护士工作的主要压力来源表现在10个方面, 具体压力由表1可见, 其中压力最大的是前5名。压力程度非常多的项目依次为: (1) 家长对患儿溺爱, 过度维权。 (2) 工作量大, 护理人员少。 (3) 患者家属的不信任。 (4) 对疗效的期望值过高。 (5) 待遇低, 社会地位低。结果见表1。
例 (%)
3 儿科护士工作压力原因分析
3.1 家长对患儿溺爱, 过度维权。患儿多为独生子女, 每位患儿都是家中的小皇帝, 个个都视为掌上明珠, 孩子患病后, 为了减少患儿的痛苦, 家长对护理人员的要求近乎苛刻。特别是普通儿科, 护士的各项护理操作全都在家属的监视下, 挑选护理人员的事情经常发生, 要求护士各种操作必须一步到位, 一针见血, 若不能一针见血, 家属就会埋怨护士技术水平差, 甚至于打骂护士, 这样无形中造成护士精神高度紧张, 长期持续使护士身心疲惫, 不利身心健康。
3.2 工作量大, 护理人员少。我省卫生厅规定普通儿科床位与护士之比为1∶0.6, 实际情况1∶0.4都达不到, 特别是患儿病情变化快, 病情易反复, 静脉加药频繁, 液体滴速要求高, 病床周转快, 加床多, 护理工作相对成人科室繁杂, 同样的治疗和护理工作护士付出的劳动往往要比成人科室护士多出几倍, 高强的工作压力, 使护士产生工作疲惫感影响护理质量, 造成分护士离职、调科等, 造成人员的不足, 这些更加重了护士工作的压力。
3.3 患者家属的不信任, 对治疗不配合。由于社会上对医院的负面影响, 护患关系的日益紧张, 儿科病房的多陪护, 很多患儿父母医疗知识缺乏, 普遍认为有些治疗和护理只是变相收钱, 对护理操作的必要性和效果难以作出公正客观的评价, 对护士不够信任, 对正常的治疗护理措施产生误解, 易形成挑剔, 否定甚至拒绝的态度, 都会使护士自身压力增大, 久而久之, 导致心理处于不良状态。
3.4 患者家属期望过高。由于生活节奏过快, 导致大多数人们心浮气躁, 急功近利, 治病也同样期望药到病除, 认为只要进了医院就一定能治好病, 只要花了钱就应该治好病, 一旦达不到期望效果, 特别是急、危、重患儿, 医护人员全力抢救仍不能挽回生命时, 家属就会无理取闹, 导致冲突的发生, 而护士常常成为发泄的对象, 给护士带来一定的压力。
3.5 受传统观念和社会偏见的影响, 社会上存在对护理人员不重视的想法, 一些患者对其不尊重, 护理人员的工作经常不能得到应有的尊重。而一些医院对护理人员也不给予相应的重视, 多把医生作为医疗的主体, 而忽视护理人员的作用。护理人员的工资也相对较低, 和其繁重的工作不成比例。这也会给予其造成一定的心理压力。
4 缓解儿科护士压力的对策
4.1 有效沟通, 加强护患沟通和交流
护士应掌握护患交流和沟通技巧, 建立和谐融洽的护患关系, 尽量避免交往障碍引发纠纷[3]。儿科护士要充分理解患儿家属的心情, 特别是危重患儿、新生儿家属反复询问病情, 急于得到良好的治疗效果, 护士要有耐心向他们介绍病情, 客观的分析, 同时娴熟的技术是取得患儿家属信任建立和维护良好的护患关系的保证, 在操作的过程中多夸奖患儿, 给家属心理上一个安慰, 减少不必要的矛盾和冲突。护理人员应主动了解患者家属的需求, 掌握患者对医疗服务的期望和疑虑, 努力减少医患双方由于信息严重不对称造成的不信任。
4.2 实行人性化管理
当护士面对各种压力而减到身心疲惫时, 医院管理者必须高度重视护理工作的超负荷劳动, 并合理配备儿科护士的数量和调整护理人员结构, 做到能级对应, 从根本上减轻护士的工作负担, 稳定护理队伍。
4.3 丰富护理知识, 提高心理素质
工作中遇到冲突时, 护士要学会换位思考, 消除心理上不相容因素, 保持情绪稳定, 乐观向上的状态[4], 同时护士应不断学习新技术、新知识, 提高专业理论知识和操作技术水平, 在工作中善于调整自己的心态, 学会有计划, 巧妙交替脑力与体力劳动, 尽可能提高心理耐受力, 正确对待工作压力, 提高自我放松意识, 学会有效调节自己的情绪, 同时提高适应能力, 同时只有具备丰富的理论知识, 娴熟的操作技术, 才能取得患儿和家长的理解和信任。
4.4 倡议全社会都要关心护士, 爱护护士
政府应完善医疗保障制度及体制, 加强大众教育, 使人们充分认识到医疗行业的高风险性, 及医学技术发展的有限性, 努力营造良好的舆论氛围, 注重护士的人格, 不伤害护士的自尊心。当发生护理问题时, 医院管理者不随意批评护士, 应通过换位思考来解决问题, 想法维护护士的自尊。同时医院通过管理体制改革, 制定与护理人员辛勤付出相适应的护理薪酬分配制度, 提高儿科病房护士的工资及福利待遇, 提高护理工作者的社会地位, 让护士感到被尊重, 被理解, 使其以更大的热情投入到工作中。
摘要:目的:调查分析儿科护士工作压力源, 以采用有效的应对方法, 帮助护士减轻或消除工作压力。方法:采用随机抽取笔者所在医院104名儿科 (PICU、NICU、普儿科、儿童康复科) 护士进行工作压力源调查。结果:儿科护士工作压力源普遍存在:家长对患儿溺爱, 过度维权;工作量大, 护理人员少;家属的不信任;家属对疗效期望值过高;待遇低, 社会地位低。结论:通过提高护士的适应能力, 加强护患沟通, 护理管理者干预, 提高护士的自身素质, 可以减轻护士的工作压力, 提高护理质量。
关键词:儿科护士,压力源,调查分析,对策
参考文献
[1]王爱莲, 方立珍, 王和平, 等.儿科病房护理人力资源的调查与分析[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (2) :63.
[2]李小妹, 刘启君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-653.
[3]龙霖, 王永玲.举证责任倒置实施后护士职业紧张的调查研究[J].中国实用护理杂志, 2004, 20 (8) :61-62.
神经外科护士工作压力源分析与对策 第2篇
在充满着挑战与竞争的21世纪,快节奏的生活方式使压力难以避免,工作压力也日益成为受关注的探究领域。服务人群的特殊性和复杂的职业环境使护理工作充满了压力,特别是随着科学技术的发展、医学模式的转变以及我国医疗卫生体制的改革,护理服务范围不断扩大,职能逐渐拓展,社会对医疗护理服务的要求也日益增高,护理人员面对的压力源越来越多,护士承受的压力已成为一种职业性危险。神经外科专科性强,近年来发展较快,患者大多病情危急、变化快、病死率高,要求护理工作要及时、准确、深入、细致,稍有疏忽就会影响患者的预后。了解神经外科护士的压力源,掌握应对压力的方法,对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。
压力源分析
1.患者病情变化快:护理工作是医疗工作的一部分,也充满着挑战性。临床患者病情变化多端,不确定因素多,护士在护理工作中必须积极启动感觉器官以及应用辅助工具,有目的、有计划地了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应,迅速做出判断,同时要及时给予患者医疗、生活及心理护理,满足合理的需要。神经外科护士工作压力源的首位是工作量及时间分配问题,该病区急、危、重患者多,为满足患者求医需要,病区常加床,加之新技术、新业务的不断开展,护理服务功能增加及患者的服务需求不断提高,使工作量不断增大,护士长期处于高劳动强度甚至超负荷状态,心身健康受到严重影响。此外,护理工作中经常接触濒死和危重患者,护士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者,从而产生无助感。
2.护理职业风险高:护理风险指可能会发生的护理危险,是一种职业风险。护理风险贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各个环节过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的护理活动都带有风险。为了避免发生护理缺陷或事故,造成患者及其家属的痛苦,护理工作中都在认真执行“三查七对”,但部分护士仍担心没把工作做好,发生不该发生的事情,而为此承担相应的责任,特别是护理文件书写容不得丝毫马虎和疏漏,因其是医疗纠纷举证中重要文件之一。护理文件有多种,每种文件均有严格的书写要求,在做好患者护理的同时,还要求护士及时、准确书写各种护理文件,常不能正常下班,造成心理紧张及身体疲乏。强烈的责任感使护士更担心差错事故的发生,无形中加大了工作压力。
3.护理工作负荷重:随着人们对医疗卫生服务需求的日益增长,各医院均存在护士严重缺编现象,导致护理工作超负荷运转。患者连续性的治疗,使护士必须实行24小时轮班制,即使节假日也不例外。由于护士缺编加上病假、产假、工休假护士离岗,实际在岗人数减少,夜班频率过高,使相当一部分护士生物节律紊乱,生理机能下降。而夜班护士即要完成繁重工作,又担心患者发生意外,造成心理高度紧张和身体疲乏。
4.护士社会地位低:受传统重医轻护观念的影响,护士工作得不到患者及家属的认同。传统的生物医学模式中,护士只能被动地执行医嘱,患者及家属习惯地将疾病的好转、治愈归功于医生,而忽视了护士在疾病治疗和康复中的重要作用,不配合护理工作,对护士工作很少给予肯定,这也成为一种潜在压力源。
5.人际关系复杂:护理工作中存在着上下级之间、护士与护士之间、护士与患者之间、护士与患者家属之间、护士与医生之间等相互关系,工作关系越复杂,角色冲突越明显,护士压力越大。这些关系中最敏感的是护士与患者之间的关系,一旦产生矛盾冲突,常置护士于困境,给护士带来心理压力;其次,护士与管理者之间为上下级关系,缺乏沟通与理解,特别是性格内向的护士,把管理者视为心理压力源,很难找到心理平衡点,久而久之,出现忧虑,缺乏自信,承受着较大的心理压力。
6.患者期望值过高:患者生病住院后,将生存、康复的希望寄托在医护人员身上。患者所期望的理想护士形象是:性格温柔、情绪稳定、善于忍耐、技术精良、工作负责。在现实中每一名护士都会努力去做好各项工作,以满足患者的需求;但也很担心在工作中因受到某些因素的影响而导致患者的期望不能达到,致使患者不满意,为此,护士感觉压力很大。
7.晋升和继续学习机会少: 医学领域新技术、新业务广泛开展,护士面临着知识结构的快速更新,为适应时代对护理高级人才的需求和护理学科的发展需要,护士在工作之余还参加在职学历教育,工学矛盾突出,使之成为另一大压力源。虽然随着护理专业的发展,护理人员有了更多的学习机会,但相对于同龄的其他医务人员来说,深造学习的机会还是少,使护士心理不平衡而感到失望和沮丧。
8.工作家庭兼顾 :半数在职护士为已婚者,肩负着工作和家庭的双重压力,护士工作中的负面感受有时会影响家庭生活的和谐气氛,而家务琐事难免消耗护士精力,如果二者不能维持良好的平衡,就会产生矛盾,给护士带来很大的压力。
减压对策
1.管理者方面的对策
⑴提供良好的社会支持:护士职业压力的产生与社会地位较低及个人待遇不尽如人意有较大关系。具有较高教育水平、工作经验及工作地位的护士,职业倦怠较轻。其中工作地位是倦怠的主要预测因子,管理者和同事的支持也可有效缓解倦怠,尤其是管理者的支持。因此,适当增加护士的晋升及深造机会、提高护士的社会地位和待遇、积极优化社会舆论,是预防护士产生职业倦怠的有效途径。
⑵医院管理制度人性化:改善护士的工作环境,可一定程度上减少护士的工作压力。而医院作为护士的工作环境,其管理机制和氛围对护士的职业心理具有重要影响。人性化的管理及良好的医院氛围可为护理工作提供有力的支持,并能激发护士的成就动力,形成良好的团队精神和医院文化,可有效地预防护士职业倦怠的产生。
⑶营造和谐的工作环境:神经外科护士工作繁重辛苦,医院要给予护士切实的关怀,重视护士的需求,倾听她们的心声,增强护理人员的工作、生活幸福感,让她们拥有快乐的心情,满怀信心地去工作。还要尽可能地解决护理人员数量结构不合理的问题,缓解护士身心超负荷运转的状态,合理有序地安排工作。此外,要建立完善的激励机制,对优秀护士公开表扬并给予一定的物质奖励,定期选派人员外出参加培训、进修。
⑷合理安排人力资源:按需设岗,让不同学历、能力的护士承担不同的护理工作;根据科室具体情况合理安排工作、休假、学习和进修,确保人力合理利用;给予各级护士公平的发展及晋升机遇,增加护士的工作满意感,提高工作效率及护理质量。
⑸善于运用价值激励法:管理者要在工作中运用价值激励法帮助护士相信自我、挑战自我和成就自我,敢于面对现实,正视现实。关键时刻管理者要敢于承担责任,维护护士的尊严。要善于公开称赞护士,调动护士积极性,营造一个和谐、愉快、团结、积极向上的工作氛围,提高护士对职业的满意感和忠诚度。
⑹引导护士培养健康的人格:心理学研究证明,自我接受能力强的人会积极地化解因现实与理想之间的差异而造成的内心冲突,并对外部世界持同等接受的态度。管理者应引导护士培养积极的自我意识,正确认识自身价值,在理想和现实中找到最佳结合点,掌握积极的应对策略,提高工作效率。
2.护士自身的对策
⑴加强自身素质的培养:护士应建立正确的价值观,学会适应环境,努力提高自身的业务素质和能力,不断充实自己,善于积极调整自己的心态,尽可能减少压力因素的侵袭,寻求疏导不良情绪的正确方法。同事间应相互鼓励和帮助,当压力来临时,群策群力,共同应对。
⑵养成良好的学习习惯:扎实的理论知识及娴熟的操作技术是增强工作信心的重要保证,能起到缓解压力、促进身心健康的作用,是赢得患者信任的基础,是建立和维护和谐的护患关系的重要因素。而理论知识及实践能力是在长期不懈地学习和实践中积累的,因此,要养成自觉学习的良好习惯,可以根据自己的喜好选择适宜的学习方式,轻轻松松地学习。当掌握的知识丰富了,技能熟练了,就能在护理工作中应用自如,轻松地应对一切。
⑶重视睡眠和饮食:充足的睡眠对减轻心理压力、消除疲劳、恢复体力有着重要的作用。护士“三班倒”是护理工作性质的要求,无疑与正常的睡眠规律发生了偏差,在一定程度上影响着个体的睡眠效果,但如果能重视睡眠,可为自己建立一个适合“三班倒”的生活习惯,妥善安排时间,保证优质睡眠。同时要注意进餐的规律性,科学合理地搭配营养,保证机体的需要量,维护身心健康。
⑷提高心理调适的能力:而提高护士高压下维持心理健康的能力的关键是“恰当的自我心理调节”。当感到压力太大时,应学会主动疏导、发泄,把自己的体验讲给亲人、同学、朋友,让郁闷释放出来,就会感觉轻松,有益于身心健康。多听音乐有助于培养开朗的性格,丰富个人业余生活,恰当地参与社会活动能增添许多生活乐趣,调节生活节奏,从单调紧张的氛围中摆脱出来,尽快回复正常的心理状态。
产科护士压力源分析与应对措施 第3篇
【关键词】产科护士;压力源;应对措施
产科护理具有孕产妇变化快、突发情况多、涉及母婴双方健康等特点,导致产科护士长期处于应急和高压工作生活状态。在医疗卫生行业中护理工作是一种体力和脑力相结合的劳动,也是压力最大的职业之一。产科护士工作性质十分特殊,其在工作中所处的状态负荷高,在医院中妇产科需要对孕产妇采取一系列的措施,包括助产、分娩,以及手术治疗和检查,他们还要保证母子两人的生命安全,综合来看,妇产科是一个十分重要的场所。为了从多个角度分析产科护士的压力来源,并且有针对性地进行减压处理,最终达到护理品质的提高,妇产科特做此次调查。
1 基本资料
1.1 对我院的45名护士进行分析调查,分为现在和曾经从事妇产科工作的两种情况,对其职业压力来源进行研究。
1.2 根据护士工作压力源量表[ 1 ]加以修改设计成问卷,分别发放给45名护士,并有效回收问卷,采用不记名方式,保证有效率100%。
2 结果
通过问卷分析可以得出六项压力源均在50%以上,最高百分比的压力源为工作负荷,高达93.33%,之后依次为管理的因素、角色的压力、护理文书书写不规范、职业暴露的危险、护士自己因素。
3 讨论
3.1 产科护士主要压力源 工作量过大:从人力资源分配的角度看出,护士承担着比原本所需承担的压力更大的压力。根据国内绝大多数研究显示,护理工作从工作性质与工作强度两方面都是我国临床护士中压力最大的一种,从护士的回应来看,工作量太大则是当仁不让的第一压力来源[2],不得不说,产科护理工作有很大程度的独立自主性质,生活规律太差,经常加班加点,缺乏一定的章法,这是导致产科护士压力源的重要因素之一。
管理不到位:与其他病房工作比较而言,妇产科具有较强的专业性,一旦管理方式不得法,将导致护士的压力增大,例如:管理层与实际工作者容易脱节,护理管理层不能全面地了解产科的工作形式,有时候会一味地要求护士配合工作检查,这对于护理工作会产生不良影响,正是由于两者之间不能全面细致地沟通与了解,使得护士工作的信心受打击,这完全是由于管理层的分配不当。举例来说,正常情况下夜间值班护士只有一名,一旦出现两名产妇同时生产,就会给护士带来很大压力,这会直接影响到护士的效率。
模式不固定:随着医疗机构的人事制度改革不断深入,医护收入存在着很大的差距,使得护士成为医院里的弱势群体,也对护士产生负面的影响。产科的专科特点决定了是高风险专科,容易引发法律问题,医疗纠纷问题日益升级,并且逐步成为社会焦点,频繁的投诉使得护士心理状况不好,这种现象不仅要求我们规范医生与护士的行为,也希望患者能理解压力之下的护士。
角色模糊与角色冲突:产科护士多为女性,在工作时,他们要考虑医生的问题,患者的心理,还要为自己的安全负责;工作之外,他们又是一家的责任承担者,要保证在丈夫面前是一位合格的妻子,在子女面前是慈爱的妈妈,在父母面前是孝顺的孩子。这多重角色之间一旦发生冲突,则会使得护士压力大大加重,特别是工作与家庭同时出现问题时,矛盾就会显现出来[3]。
护理文书书写不规范:护士工作时间十分不规律,而且内容多,出现急诊生产或者临时任务,经常需要在临床奔波,导致护理文书记录不及时[4],等到抢救工作等结束后,记录工作只能靠记忆,这样一来使得护士的危险性更加大了,其工作压力也大大增加。
护理安全问题:在产妇分娩过程中,护士不但承受着工作节奏快,精神压力大的问题,还要面临着各种体液接触,比如接产过程中,会接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物[5];而且生产结束后,还会有会阴缝合、抽脐带血、注射催产素等操作,这些操作极容易导致刺破,这样则会将产妇的病状传染给护士,而且护理工作时间长,任务危险性高,所以导致了护士成为一种安全性极低的职业。
3.2 压力源多样化影响护理质量 护士长期处于巨大压力之下,会产生对工作要求了解不够,面临紧急情况不能及时定位,明确自己的任务和行为,这使得护理工作质量大大下降,护士的心理也会逐渐有惰性,对工作倦怠,渐渐的职业精神下降,医护关系恶化,患者对护理工作不满意,护士心理健康下降,护理质量下降,更加导致护士心理压力大,形成循环往复的恶性发展。
3.3 应对措施 如何解除产科护士的压力,我们认为应该做到以下几点:提高护士自身素质。现代产科护理发展的趋势使护理范围不断扩大,产科护士要有良好的道德风尚,产科护士对自己的要求要不断提高,所以产科护士需要掌握更多的新知识、新技能才能适应工作的需要,提高产科护士的自身素质,以适应社会的需求。
改善护士工作压力的措施又很多方面,既要调整产科护士的工作内容使其合理化,实行人性化管理,又要为护士创造舒适温馨的工作环境和工作条件,将用人制度科学化程序化。
从改善医护关系的角度,要给护士一些空间和时间来释放情绪,这样可以缓解压力,调节身心健康,从另一方面讲,也要提高护士的综合能力,让护士能够参与管理工作,管理人员也能体谅护士工作,可以互相理解互相帮助,要想提高医护关系,既要让双方互相理解,加强对彼此工作的了解和责任的认识,习惯为他人考虑,这样能改善医护关系和医患关系。
护士的职业危险性并不是不可降低,所以需要做足准备,护士上岗之前做相应的能力培训和心理承受能力培训,让他们从心理明白工作的危险性,还要做好一切准备工作和预防措施,最重要的是临床技能的熟练应用,保护患者的同时保护自己,明白自己所处境地的危险性,高度警惕,严格按照规定进行操作。
护士的压力源多样而且重大,不完全是护士本身的问题,管理者也要从自身找原因,人性化管理,人力资源分配制度合理化,要想从根本上改善护士的工作环境和收入,最主要的还是管理者对于护士的支持和关心,而且同事对于护士的关心和支持同样重要,这些都能给护士带来足够的喜悦和满足感,从而以最饱满的热情投入工作。
参考文献
[1]周小萍.护士工作压力源现状探究[J].实用中医内科杂志,2008,22(06): 108-109.
[2]杨红梅,张云红,任敬民.护士工作压力源与工作疲溃感研究进展[J].中国临床护理 ,2011,03(04): 358-360.
[3]李娟.ICU 护士存在心理压力的分析及对策[J].中国药物经济学,2012,03(3):327-329.
[4]张晓华.新形势下护理记录中的问题及管理思考[J].实用护理杂志,2003,19(8):68.
[5]曹文静,张军,蔡文智,等. 广东省助产士心理暴力状况的调查研究 [J]. 中国实用护理杂志,2013,29(06): 5-9.
儿科护士夜班工作压力源分析及对策 第4篇
资料与方法
研究对象:选取青岛市三级综合性医院处在夜工作中的50名儿科护士为研究对象。
研究方法:采用Zung焦虑量表及相关因素量表进行调查。SAS量表由20个项目组成, 得到的粗分乘以1.25换算准分, 调查的相关因素包括经验技术掌握程度, 应对突发事件的能力, 夜班工作量, 对护理纠纷的担心, 沟通能力, 自身心理素质及性格等。
统计学方法:所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
焦虑程度比较:共发放调查问卷50份, 收回完整问卷50份, 回收率100%, 统计50名护士的SAS评分结果与全国女性常模 (38.97±8.45) 相比差异存在统计学意义 (t=8.126, P<0.01) [2], 见表1。
焦虑因素调查:护士的技术经验欠缺, 突发事件的处理能力差, 夜班工作量大, 休息不好, 担心出错引来法律纠纷, 不被家属理解, 自身性格等因素较为突出, 经χ2检验差异有统计学意义, χ2=16.7, P<0.001。
讨论
技术不成熟, 心理素质差:调查发现大多数夜班护士较年轻, 缺乏夜班工作经验, 不具备较好的预见性[3], 尚未将所学理论与实践很好地结合, 因此应对突发事件时处理能力较差, 容易慌乱无措。并且不能与医生进行很好的配合, 合理抢救的处置不当, 可能会引起医生的不满, 从而加重自身的愧疚感。专业技术不够熟练, 新生儿高静脉营养的应用, 要求对静脉穿刺的技术水平高, 往往后期穿刺难度增加, 心理负担过重, 害怕一次不成功, 独立值班时容易产生无助感。
夜班工作量大, 担心差错引来法律纠纷:儿科护士往往独立值夜班, 收治新患者是常有的事情。有些操作未进行双核对。面对繁重的工作不能够有条不紊地完成, 总担心有些事情做不好或者做错。再加上儿科护理对象的特殊性, 大多是独生子女, 患者家属对医疗服务的质量期望值较高, 医疗纠纷增多, 因此护士的工作压力较大, 担心出错引起的法律纠纷, 长时间处于精神高度紧张状态, 进而产生焦虑心理。
休息不当:由于夜间工作, 白天休息, 容易引起睡眠障碍, 导致夜班体力不佳, 精力下降, 从而影响了工作质量及情绪。
性格因素:护士自身的性格因素也容易引起焦虑。有些护士性格内向, 不愿意与患者沟通, 一味地埋头工作, 沟通不合理, 不光引起患者的不满, 自己还生闷气, 不懂得与朋友交流, 把事情压在心里, 产生的焦虑不容易排解。
应对措施: (1) 提高实践能力和知识水平, 加强心理素质锻炼, 虚心学习。科室应多注重年轻护士的操作实践能力和专业水平的提升, 提高其心理素质及应对突发事件的能力, 多注意日常工作的锻炼, 加强演练的次数, 定期组织护士外出进修、培训, 定期开展护理实践操作, 调动护士参与的积极性, 多向年资高、经验丰富的老师学习, 不断拓展知识面, 提高业务水平。 (2) 合理安排班次, 加强沟通:管理层应合理安排班次, 根据护士自身的能力安排工作岗位, 特别是在年轻护士独立值夜班时, 应安排一位年资较高、经验丰富的夜间总值班护士, 突发事件出现时能够较好地处理。同时也能够减轻年轻护士独立值班的焦虑情绪。护士应掌握与患者及家属之间的沟通技巧, 多为患儿考虑, 尽量满足患儿及家属提出的合理需求。应该使用通俗的语言向患儿家属介绍疾病相关知识、注意事项, 使家长对患儿病情有所了解, 更好地配合护士进行各种治疗, 从而减少医疗投诉的发生。同时护士要加强法律法规的学习, 增强自我保护意识。 (3) 合理安排作息:护士自身要合理安排作息时间, 采取有效的措施纠正睡眠障碍, 如白天光线过强, 可戴眼罩、拉窗帘, 以保证充足的睡眠, 保持足够的精力。 (4) 保持积极乐观的情绪:社会支持是一种社会关系的提供, 指家人、邻居、同事等提供的各种形式的支持帮助和认可[4]。研究表明, 良好的护患关系, 对护士的心理健康有很好的帮助。同时护士应善于自我肯定, 做情绪的主人, 保持乐观、愉悦的心境, 全身心地投入到工作中, 不把消极的情绪带入病房, 用积极情绪影响患儿, 并由此得到愉悦, 减轻焦虑。不断提高其自身应激能力和心理承受能力。
综上所述, 根据调查中发现的儿科护士夜班工作中的焦虑影响因素, 应采取积极的措施来干预:加强专项技能操作培训, 经常熟悉抢救操作的流程、法律法规, 合理安排班次, 保证充足的睡眠, 改变工作环境;加强心理健康知识的培训, 增强抗挫能力及应对突发事件的能力。儿科护理人员夜间的工作, 还需要患者家属和社会的尊重和理解, 以激发护士工作自豪感和责任感, 能够显著提升护士的工作效率, 降低甚至避免差错事故的发生, 降低护患纠纷的发生率, 同时促进儿童健康, 改善儿科医疗环境。
摘要:目的:探讨儿科护士夜班工作压力源及其对策。方法:采用问卷调查的方法, 选取三级综合性医院夜班儿科护士50名, 进行压力源调查。根据发现的问题采取相应措施及对策。结果:儿科夜班工作的性质与强度可直接影响护士的心理健康, 她们的心理压力较大, 心理健康状况比一般人群差。结论:根据压力源分析进行干预, 以缓解护士的焦虑程度。
关键词:儿科护士,夜班工作压力源,干预对策
参考文献
[1]关其英.护理人员心身衰竭综合征发生的原因及对策[J].现代护理, 2004, 10 (12) :1128-1129.
[2]宋晨, 钟凯.综合性医院护士焦虑调查与分析[J].罕少疾病杂志, 2005, 12 (4) :30.
[3]文国英.夜班工作压力源对低年资护士影响的调查[J].护理学杂志, 2005, 23 (15) :49.
儿科护士压力源分析 第5篇
黄 淼
(南阳医学高等专科学校第一附属医院
河南 南阳 473003)
关键词:ICU;压力源;应对方式
重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为一个特殊的医疗环境在医疗卫生事业的发展中越来越显示出它的重要性。ICU是危重病患者密集的场所,具有患者病情重、变化快、先进医疗仪器集中、患者生活不能自理、工作劳动强度大等特点,故ICU护士要承受很强的压力。其压力源来自于生理、心理、社会、文化和生活的改变。因此,若不注重调节,提高适应能力,将导致ICU护士工作效率降低甚至不同程度的身心疾[]病1,直接影响到其他服务对象的身心健康。为此,对ICU护士心理压力产生的原因及应对进行探索是非常重要的。ICU护士压力源分析
1.1特殊的工作环境
医疗职业是神经的,同时又是高风险的,它担负着救死扶伤的光荣任务,稍有疏忽就会造成不可挽回的损伤,因而医务人员的精神长期处于紧张状态。①ICU是对危重患者抢救和护理的场所,相对病死率较高,时常面对濒死患者的不良刺激,从而给护士带来一定的心理压力;②ICU患者具有病情重、变化快,常同时使用多种医疗仪器,携带多种置管,用药频繁多样,护理难度大、任务重、突发事件多等特点。因此,要求护理人员注意力高度集中,能区分嘈杂的报警声并及时排除故障,对瞬间病情变化能及时反馈和处理;③ICU环境中长期的噪声污染,如各种医疗仪器正常运转的声音、报警声、患者的呻吟声等,均可引起护士紧张、焦虑和烦躁,使护士处于高度的紧张和应激状态[2];④拥挤的工作环境带给ICU护士不良的刺激;⑤所需的仪器设备不足造成ICU护士的工作压力。
1.2 ICU高强度、高风险的工作性质
ICU所收治的是多系统、跨学科的各种病情复杂、危重多变的患者[3],这就要求ICU护士除具有多专科的护理基础知识外,还要有敏锐的观察力和迅捷的思维能力,稍有不慎就会导致无可挽回的损失。同时ICU集中了许多现代化的监测和治疗仪,因此,ICU护士除具有多专科的护理技术外,还应熟练掌握各种监护仪器的使用、临床监护参数的分析等。此外,ICU护士工作单位时间内劳动强度高,紧张度强,风险系数高。ICU危重患者的病情变化快,随时有危及生命的症状或体征,而观察和直接获得第一手临床资料的就是护士[4],由此可见ICU护士的责任相当重。这就要求ICU护士注意力高度集中,密切观察监护屏幕,及时掌握并准确判断患者的病情变化,避免因观察处理不周而延误抢救时机。因此,不论是体力上的消耗还是精神上的高度紧张,都会使护士心身疲惫,产生巨大压力,长期持续的压力易导致心身疾病。
1.3 ICU护士工作量大、超负荷的工作状态
①随着人们对医疗卫生服务的需求日益增长,以患者为中心的护理模式要求护士为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾,护士要付出更多的劳动和精力。但有关资料显示,我国目前的ICU护士还处于严重缺编的状态,床护比例倒置[5],导致ICU护士工作负荷超重,使其疲于应付,出现心理负担。所以工作量大,是ICU护士的重要压力源。②ICU实行的特殊排班制影响了人体的“生物钟”现象,尤其是倒班频率高,疲劳得不到调整,打乱了正常的生活节奏,对护士心理及生理功能、家庭生活和社交活动有不良影响,从而引发 心理失衡。③ICU是急、危、重病患者的聚集地,工作生活无规律,特别是夜班护士,既要独立完成繁重的护理工作,又要处置突发病情、预防患者发生意外,造成护士的心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态使她们感到精力不足、容易生病、头昏眼花、腰酸背痛,出现神经衰弱等。④对ICU护士的要求高。不但在思想上要有奉献精神,有敏感的注意力和正确的判断力,有较高的慎独精神,有高度的准确性,还要有娴熟的急救技术,这无形之中增加了心理的压力。
1.4 护士的个人价值观与现实冲突
每个护士都期望自己能成为人们心目中真正的白衣天使,所以工作勤奋、努力。然而:①ICU护士的工作繁琐辛苦、责任心重、风险性大,但社会上仍存在对护理工作的误解和偏见,护士自身的职业价值得不到体现,从而产生情绪低落、身心疲惫等不良的心理反应;②随着护士的学历普遍增高,但工作量及性质并未随之改变,晋升和继续深造的机会少,工资及其他福利待遇偏低,使护士缺乏成就感,对护士自我价值的内心期望与现实之间的冲突造成很大的压力;③由于社会对护士理解的偏差,患者及家属对护理工作认识不足,危重患者在ICU抢救成功或病情稳定后,家属往往独尊医疗,不承认护士的价值,造成护士心理不平衡,导致护士产生一定的失落感、被忽略感和挫折感,长此以往易导致对工作满意感下降、自我评价低、工作积极性受挫。这种职业形象紊乱的心理压抑,直接影响护士的身心健康。
1.5 ICU护士缺乏培训、业务技术不能满足工作的需要
由于社会的进步和知识的更新越来越快,造成强烈的事业竞争。这种竞争带来的紧迫感,使护士需要不断地学习。对ICU护士的培训在国外是系统化、标准化的,一个护士要进入ICU独立工作必须经过8~12个月的培训[6]。而目前,我国护士缺乏进入ICU前的培训,进入ICU后的培训也尚未常规化、系统化。大多数护士仍是大专或中专学历,知识老化,知识面相对狭窄,而ICU收治的多为跨专科患者,要求护理人员具有广博和深厚的专业知识;ICU仪器复杂且不断更新,各种新的检查和抢救、治疗手段层出不穷,对ICU护士提出了更加严格的职业素质要求,在高标准和高强度的护理工作压力下,由此逐步产生忧虑心理,加重了护士的心理压力。
1.6 复杂的人际关系和众多的人际冲突给护士带来压力
护理工作中人际关系错综复杂,处理不好会陷入人际冲突的困境。表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾,不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患冲突,它直接或间接地涉及护患双方的权益、健康、经济、人格和有关道德与法律问题。由于监护室的特殊性质,为了保证抢救、治疗、护理工作的正常进行和控制患者的感染,不允许家属陪护,甚至连探视都有着非常严格的限制,这些可导致患者家属强烈的心理反应,常常引发护患冲突;患者和家属常会因为病情复杂、病情过重以及经济方面的各种原因对ICU的护士出现误解、情绪激动等表现。而对于患者及家属的误解或过激的言行表现,护士也必须保持冷静、平和、理解的心情,并帮助解决问题,从而压抑了自身感受,作出精神妥协。这种长期的精神妥协,会使ICU的护士精神耗竭,产生巨大的压力;护理工作中缺乏管理者的支持和医生的不满意都会使护士感到不被接纳,降低了归属感,出现心理压力。
1.7 ICU的不良刺激和患者及家属要求过高
ICU收治的病人病情重且复杂多变,抢救、死亡率相对较高,给ICU护士的自豪感和自尊心造成影响,使护士容易产生抑郁心理;随着社会的发展,病人及家属的要求越来越高,越来越多,他(她)们主观上认为自己是最急的、最重的、最需要得到护士的关心和照料,而护士因忙于工作程序,稍有懈怠或未能做出及时的反应,因而导致了护患冲突。工作繁重及服务对象的不理解,使护士承受了巨大的精神压力,同时也耗费了相当的体力,从而导致护 士心理失衡,表现出不耐烦、脾气暴躁、易怒、言语举止失常。护士的心理失衡又加重了病人及家属的不理解及不满,而形成恶性循环,加重了护士的心理压力。
1.8 管理不善
ICU在我国建立时间不长,在管理上还存在着一些不如意的地方,如病室布置不合理、监控设备陈旧缺乏、不注重护士休息环境等都导致ICU护士的心理失衡;护理管理者的不正确管理方法也会成为护士的应激源,如听取病人的一面之词,或当护士因健康、家庭因素等引起自身情绪的变化而与病人发生冲突时,部分管理者将其归为“职业道德欠佳”,并采取了强制性的行政命令手段来约束护士的职业行为,强化其职业态度。这种简单的方法从而进一步挫伤了护士的积极性,产生了强大的心理压力,而重新迁怒于病人;管理者和医生对ICU护士期望值很高,当护士的行为于期望值之间有差异时,管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定,降低了其归属感,产生心理压力。
1.9 民众法律意识的提高使ICU护士的心理压力越来越大
目前,医疗民事诉讼 的案例日益增多,这无形中加重了护士工作的心理负荷。通常人们认为,护理是有益无害的,实际上并不完全如此,尤其是ICU护士在给患者作检查、给药、抢救及治疗时,每一次护理行为都包含对患者的侵袭,行为符合要求对患者的救治及康复将起促进作用。如果医护人员操作过失,就会给患者带来危害,如输液时未严格执行操作常规,其后果可想而知;护理文件的记录也有重要的法律作用,如体温单上的入院时间,常常反映医务人员对患者处理的及时性,这是医疗纠纷的焦点。护士长期在“应激原” 环境中工作,心理压力必然加大。应对方式
应对是人们对压力源的适应性反应,是对内部或外部的挑战进行调整或解决[7]。应对作为应激与健康的中介机制,对个体的身心健康起着重要的保护作用[8]。
2.1 创造良好的内外环境
①加强ICU工作人员的噪声管理意识,合理布局抢救室,制定周密的抢救程序,定点、定位置、定数量、定人管理抢救药品及仪器等,重视减轻噪声污染对医护人员身心健康的重要性。医护人员的谈话、走路、技术操作均应轻盈,尽量减少电话、心电监护仪、呼吸机、及输液泵警报等噪声量,有利于提高抢救成功率及缓解护士的紧张情绪。②加强沟通技巧,建立良好的人际关系。ICU护士之间的交流及医护、护士与领导者之间的沟通交流技巧非常重要。良好的沟通技巧,可以增加同事之间的交流,使彼此之间获得尊重,减少个人工作压力,有助于工作时保持最佳的身心状态。良好的工作环境能使人心情愉快,工作效率提高。③和睦的家庭能使ICU护士工作期间心态平和,很好地解决工作中的任何难题。④注重ICU工作人员的作息时间进行调整,提供良好的休息环境也是补充体能、提供工作效率的一种较好的做法。
2.2 增强体质,消除工作压力
在工作压力较大的ICU,健壮的体魄和良好的心理素质可以提高应对的强度[9]。积极参加体育活动,既可松弛精神,促进健康,又可增进社会交往。尤其是腰背肌、颈部肌的锻炼,可防止职业疾病的发生;即使是工作中也要做到劳逸结合,缓解长时间看监护仪屏幕造成的视力疲劳;注意饮食的调配,保证全面营养。
2.3 减轻工作负荷,缓解压力
①物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。因此,管理者要充分运用激励机制,在护理群体中创造一种和谐文明、积极向上、团结进取的工作氛围,理解、尊重护士,将物质激励和精神激励相结合,在力所能及的条件下为ICU护士争取合理的薪金待遇,尊重劳动价值[10]。②在护理管理中,针对ICU工作特点,以人为本,充分挖掘 护士潜力,进行人员优势组合,科学、灵活的排班,是为ICU护士减压的有效措施。当患者多,任务重时,适当增加工作人员;当患者少,任务轻时,适当增加休息或安排业务学习;不同年龄段护士对压力承受不同,管理者应分别对待。对于刚分配入监护室的护士,不能急于求成,要帮助她们逐渐适应ICU的环境,对于有工作经验的年长护士,可以安排一些责任心强的工作,并给她们提供学习和晋升的机会。③广泛采用新技术,减少工作量,如采用电脑网络技术对文字、医嘱、单据报表等进行处理。④补足编制,减少工作量,改变当前护士超负荷工作状态。
2.4 提高护士地位,实现自我价值
护理质量是医院内涵建设的重要方面,因此,医院领导要高度重视护理工作,尊重、鼓励护士充分发表自己的意见,适当提高工作待遇,激发工作动机,适当增加ICU护士晋升和深造的机会;人需要归属感、认同感。社会各界应倡导尊重护士、爱护护士的观念,充分利用报刊、广播、电视等媒体,加强对护理工作的正面宣传,提高整个社会对护理工作的理解与认同;护士自身要树立正确的人生观、价值观,将ICU工作看作是社会赋予护理人员角色的行为模式,使自己必然的职责[11]。
2.5 加强ICU护士的专业培训,提高专业素质
能力的提升是舒缓压力、维持心理健康的有效途径。①ICU护士在监护室这种复杂多变的环境中应加强业务训练,熟悉最新现代技术,如在进入ICU前,可以先到心电图室、手术室、急诊室等科室学习,或去外院ICU进行进修学习,为护理技术打下基础,增强护士的业务能力和工作信心,提高护理质量。②鼓励ICU护士积极参加各种业务学习,熟练掌握各种抢救技术、程序及仪器的使用,拓宽知识面,提高操作技术水平和应激能力。③定期对ICU护士进行技能培训,请专家进行业务讲座,新仪器设备引进后及时组织学习,确保人人掌握抢救程序及使用方法,提高护理技术水平,提升其应对压力的能力。
2.6 实行弹性排班制,实现人性化管理
护士长应及时掌握本科护理人员的心理、身体、家庭状况。根据护士需求并结合医院及科室的实际情况,实行灵活的弹性排班制,合理安排班次,有效分配人力,保证ICU护士合理的休息和足够的睡眠,减轻其体力消耗。使护士感到领导的关心和尊重,有利于平衡心态、恢复体力和培养对工作的热爱。同时,护理管理者应对护士的工作给予及时的肯定,努力创造一种和谐、愉快、团结、进取的工作氛围,充分理解和尊重护士,使其安心ICU护理工作,减轻心理负担。
2.7 放松心情,提高ICU护士的调适能力
①组织丰富多彩的科室活动,培养轻松、有益于健康的业余爱好,培养幽默感和多样化的生活情趣,如听音乐、游泳、郊游等。②ICU护士要把握自己的情绪,调整潜意识中对自己的评价,学会情绪的控制,学会自我调节,自我安慰,宽容他人的方法,寻找正确的压力释放渠道,提高对失败、挫折的承受能力。护士有了宽阔的胸怀,就会使自己乐观、开朗、热情和善而感染和影响他人的情绪。③邀请护理心理专家定期讲座,帮助ICU护士进行心理沟通、语言沟通的技巧训练,诱导提升其应对压力的能力,从而促进ICU护士更多地采用积[12]极的应对方式。④开设心理课,行为学等相关课程,建立有效的疏通机制。促进ICU护士有意识地培养对应激的适应和应对能力,包括应对紧急事件的能力及耐受持续刺激的能力,掌握适合自己的放松技巧,科学地进行掌握心理调节,以提高自身心理素质。
2.8 管理者应采取正确态度,提高管理水平
当ICU护士发生职业心态偏差,与病人发生冲突时,管理者必须首先确定其导致原因的性质,密切关注护士心理健康水平,而不是将批评惩罚摆在首位;管理者应理解ICU护士的日常感受,化解她们的难堪和困惑,多一点关怀,少一些训斥,帮助护士保持积极向上的愉悦心情。护士是“关 怀者”,同时也是被“关怀者”,为病人提供护理的质量也取决于护士自己受关怀的程度;管理者应营造一种积极向上、团结协作的精神环境,创造良好的人际氛围,给ICU护士提供宣泄情绪的环境和时机,如安排协商工作的聚会和一些健康有益的娱乐活动;做好后勤工作,使护士对意外情况和出现的困难有充足的准备。
2.9 加强法制教育,严格执行制度
应加强法制教育使ICU护士掌握相关法律知识,明确自己的责、权、利,提高自身维权意识;护理文件是医疗机构重要举证材料证明,而且全部属于可复制部分。书写记录稍有疏忽,就有可能举证不能。因此,医院应尽快制定规范的护理表格来有效应对举证责任倒置;认真执行签字同意制度。对患者的特殊检查、治疗和处置,护士应协助医生履行告知义务,遵循知情同意原则,严格执行签字手续[13]。
〔参考文献〕
[1]曹岚,唐春炫,蒋冬梅.重症监护室护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志,2008,25(3):33-34.[2]李晓琳,拜
兰.重症监护室护士压力源分析及应对措施[J].解放军护理杂志,2007,24(2):49-51.[3]林少颜.护士压力产生的原因分析与对策[J].黑龙江医学,2006,30(1):62-63.[4]张桂兰,马
惠.浅谈ICU护士的心理压力及对策[J].现代中西医结合杂志,2003,12(6):645-646.[5]马
珂.ICU护士的压力分析及疏导对策[J].中国误诊杂志,2006,6(8):1544-1545.[6]孙晓春,戴宝珍,蒋红.浅谈重症监护病房护士的继续教育[J].护理进修杂志,1999,14(5):25-27.[7]张
立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析[J].解放军护理杂志,2003,20(4):30-32.[8]肖计划.心理卫生平定量表手册[M].增订版,北京:中国心理卫生出版社,1999:109-115.[9]李
ICU护士压力源分析与应对措施 第6篇
【关键词】ICU护士;压力源;应对措施
ICU是危重病人密集的场所,具有病人病情变化快,突发事件多,先进医疗仪器集中,病人生活不能自理,护理工作劳动强度大等特点。这就导致了护士长期处于应激状态,影响了其身心健康和工作质量,甚至影响了护理队伍的稳定性。良好的应对方式可以缓解工作压力,提高适应能力,保持护士身心健康,提高护理质量。就此对ICU护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分有必要的。
1 ICU护士压力源分析
1.1 工作环境的特殊性 ICU患者具有病情重、变化快,相对病死率较高,时常面对频死患者的不良刺激,另外许多有毒的致病因子如细菌病毒、核辐射的威胁,拥挤的工作空间以及令人不愉快的气味等,都影响着护士的身心健康。同时使用多种医疗仪器的噪音污染以及患者的呻吟声等,均可导致护士的心理压力。
1.2 高风险压力 ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所,患者病情危重,护理工作责任重,风险大,一个小的疏忽或失误有时会造成严重后果,担心发生差错事故给护士造成很大的心理压力。
1.3 护理工作负荷过重 目前国内ICU护士处于严重缺编状态,致使护士处于超负荷的工作状态,护士上班连续工作8—10小时,加上夜班多,频繁的倒班扰乱了正常生理节律,造成ICU护士心理高度紧张和身休疲劳,出现心身耗竭综合征[1]。另外,由于大多数医院辅助支持系统不健全,护理人员承担了大量的非护理工作范畴更回剧了护理人员资源不足。
1.4 新技术、新业务的不断开展 ICU的护士要求专业理论强,技术操作水平高,面对ICU新技术、新业的开展,所以ICU的护士面临着知识结构快速更新和精密仪器熟练使用的压力。另外,护士还要面临医院大大小小的理论考试、技术操作考试,从而使护士在完成了紧张的工作之余,护士还要抽出相当一部分时间进行业务学习,增加了护士压力。
1.5 人际冲突 ICU内人际冲突包括医护关系、护技关系、护患关系的冲突[2]面对病人和家属的问题与需求,有时是他们的无理要求,护士必须保持冷静、平和、理解的心情,并帮助解决问题,从而压抑了自身感受,作出精神妥协。这种长期的精神妥协,会使ICU护士精神耗竭,产生巨大的压力。而越来越多的护理纠纷也使护士加重心理负担。
2 对策
2.1 改善工作环境 加强ICU工作人员的噪声管理意识,从ICU的建筑、布局、日常管理等方面重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性。尽量减少各种仪器设备的报警声。
2.2 采取自我身心放松,缓解工作生活压力 管理者制定出一套合理有效的抢救方案,使护士抢救有章可循,降低紧张感。同时,护士在工作之余要学会自我放松,如进行深呼吸训练,看轻松的节目,听音乐及旅游等。护士在工作中要善于调整自己的心态,学会有计划工作,巧妙交替脑力和体力劳动,记住以往的教训,尽量不犯同样的错误[3]。
2.3 减轻工作负荷 管理者合理调配人员,ICU床护比达到1:3,缩短夜班时间,保证护士足够的休息。实行弹性排班制,建立休班需求本,护士提前1周登记,护士长根据需求并结合科室作量,合理安排班次[4]。为ICU护士创造良好的工作和生活条件,并考虑到护士工作中的需求,例如工作期间的饮食、饮水问题和休息场所问题,分批组织护士户外游玩,缓解护士身心超负荷运转的状态。加强心理健康知识学习,学会自我心理调节技巧;注意提高个人文化修养,培养幽默感和多样化的生活情趣,提高心理耐受力,缓解工作带来的压力[5]。
2.4 加强职业技能培训,提高专业素质 ICU护士在监护室这种复杂多变的环境中,应适当增加护士外出学习和进修的机会,支持鼓励护士接受继续教育。科室不定期举办各种业务讲座及技能培训,不断更新知识,使其全面掌握各种急救技术和抢救药品、器械及监护仪的性能、位置、使用方法和操作技术,并判断分析各种监测数据,及时、准确、迅速地完成各项护理操作。使自己面对工作中出现的一系列突发变帮能够应付自如,做到临危不乱,胸有成竹,进面承提救护危重患者的重要职责,减缓由于自己能力和知识的缺乏所引起的心理上的紧张和恐惧感。ICU护士个人知识的积累是不断完自我、实现自我价值的根本途径。
2.5 加强沟通技巧,建立良好的人际关系 ICU护士之间的交流及医护、护士与领导之间的沟通交流技巧非常重要。浪好的勾通技巧,可以增虽同事之间的交流,使彼此之间获得尊重,减少个人工作压力,有助于工作时保持最佳的身心状态。充分的动员家庭、社会支持系统,缓解心理压力,通过媒体加强对护理工作的正面宣传,提升整个社会对护理工作的理解和认可。
参考文献:
[1] 李小妹,刘彦君. 护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J] .中华护理杂志,2000 ,35 (11) :6452649.
[2] 徐東娟,臧小英,迟蔚蔚,等. 护理部主任工作压力源的调查分析[J]. 中国实用护理杂志, 2007, 23 ( 3) : 59 -60.
[3] 邹恂.护理程序入门-现代护理新概念[M].北京:中国苏和医科大学北京医科大学出版社,1992
[4] 冯凤,孙蓓.护士长管理干预对降低ICU护士工作压力的效果评价.齐鲁护理杂志,2006,12(5):915-916
儿科护士压力源分析 第7篇
1 资料与方法
1.1 一般资料:
随机选取我院从事儿科护理的工作人员40名, 40名护士均为女性, 平均年龄在28岁左右, 参加儿科工作的时间都在1年以上。在40名护士中大专文凭的有32名, 8名护士具有本科文凭。
1.2 方法:
为了实现对儿科护理工作压力源的准确掌握, 我院制定了科学的压力问卷, 在问卷中主要陈列的压力来源涵盖于儿科护理工作的各个方面, 譬如工作时长、工作环境、患者状况等。通过对40名儿科护士的问卷的回答状况来确定在儿科护理工作中护理人员工作压力的来源。并根据问卷的调查结果采取针对性的措施, 为护理人员压力的减少提供条件。
1.3 儿科护理工作主要压力源
1.3.1 工作环境容易致使儿科护理工作产生压力:
儿科主要面对的都是自我控制意识比较差的婴幼儿群体, 因此在护理工作进行中, 常常会伴随着患儿的哭闹声以及家长对于患儿的训斥声, 这在一定程度上增加了儿科护理人员压力产生。除此之外, 由于小年龄层的患儿的特殊性, 一个患儿往往需要好几个家属的陪伴, 这就导致了儿科科室中人员数量比较多, 这不利于儿科宁和的工作环境的创立, 对于护理人员精神的集中造成了一定程度的干扰, 从而使得护理人员身心更加疲倦, 增加了其工压力感的产生[2]。
1.3.2 家属的不理解会致使儿科护理工作产生压力:
随着社会的不断发展以及物质水平的不断提升, 现在家庭对于孩子的在乎程度以及宠溺态度已经超出了合理的度, 尤其是当孩子生病的时候, 家属对于孩子的宠溺程度将更加严重。因此在儿科护理工作进行中, 护理人员必须谨言谨行, 稍有疏忽都有可能招致家属的苛责, 这无疑在一定程度上增加了儿科护理人员的心理压力, 使其基本工作不能够顺利进行。除此之外, 在儿科护理工作的进行中, 家属和护理人员并不能够实现良性沟通, 很多家属在不能够对护理人员有充分的理解, 譬如在护理人员对患儿进行静脉穿刺的过程中, 若护理人员不能够一次对患儿穿刺成功, 那么家属就会对护理人员的工作能力以及工作态度进行质疑, 从而使得护理人员对自我能力失去信心, 进而一定程度上增加了工作压力感的产生。
1.3.3 社会不认可会致使儿科护理工作产生压力:
受我国传统观念的影响, 社会对于护士的认可程度并不是多高, 很多人对于护士这个职业还存有一定的歧视, 这无疑会增加护士的精神压力。在儿科中, 护士所面对的是自我控制能力不强的婴幼儿, 要想达到护理效果, 护理人员就必须付出更多的心血与劳动, 但是这种付出并不能够得到患儿家属以及社会的认可, 这会在一定程度上导致护理人员心理落差的产生, 使得护理人员的心理不平衡感上升, 这种心理落差的最终的表现形式就是护理工作压力的增加。
1.3.4 复杂的人际关系会致使护理工作压力的产生:
儿科护士所面对的不只是患者或者医师, 在其对患儿进行护理的过程中, 其必须实现和医师、患者、家属以及上级的良好沟通。在护理人员护理过程中任何一个沟通环节出现问题都会导致儿科护士的护理工作受到影响。尤其是护理人员在和患者家属的沟通中其所承受的压力将会更大, 因为儿科护士在整个患儿的治疗过程所扮演的角色就是家属和医师之间的桥梁, 就算家属在沟通过程中以蛮横的姿态为主导, 护理人员也得以冷静、和善的态度与其进行沟通, 长期的情绪压抑必然会让儿科护士的身心健康都受到一定程度的影响。
1.4 减轻现代儿科护理工作压力的主要措施
1.4.1 完善社会支持系统:
良好的社会支出会让儿科护理工作的压力得到有效的降低, 所谓的社会支持体系就是从社会的角度上对护士职业进行肯定和认可, 从整体上提升护士在医疗体系中的地位, 让护士能够从心理上减轻自我工作压力, 为儿科护士护理工作的顺利进行奠定基础。
1.4.2 加强护理人员自身综合素质的提升:
要想从根本上使得儿科护理工作的压力得以降低, 最根本的做法还是提升儿科护理人员的综合素质, 只要护理人员专业素质较强, 能够最大程度的满足患者家属对护理的要求, 那么在护理工作进行过程中将会减少很多障碍。除此之外, 儿科护理人员也应该充分的对沟通技巧加以掌握, 把护理过程中出现沟通问题的可能性降到最低, 为其压力的减少创造条件[3,4]。
2 结果
通过减压措施的实施, 我院40名儿科护士的工作压力都有很大程度的降低, 从而很大程度的促进了儿科护理工作效率的提升。
3 讨论
儿科护理工作能否顺利进行对于促进患儿治疗过程的实现有着重大影响, 但是由于儿科的特殊性, 儿科护理人员往往承受更大的压力, 这种压力在一定程度上对儿科护理人员的心理和生理都有一定的影响。通过上文的论述我们可以清楚发现, 减压措施的实施对于减少儿科护理人员工作压力有着比较明显的效果, 工作压力的减少能够极大程度的促进护理工作的效率的提升。
4 结束语
通过我院对40名儿科护士的调查可以发现导致儿科护理工作的压力的来源是多种多样的, 减轻儿科护理工作的压力是促进我国儿科治疗效果得以提升的主要因素之一, 因此相关部门必须加强对儿科护理人员减压措施的实施, 为儿科护理工作的顺利进行创造条件。
参考文献
[1]黎连英, 孙庆宁.儿科护理投诉原因分析与对策[J].护理学杂志, 2012, 19 (9) :47-49.
[2]周英, 尤黎明.护士心理健康状况护理管理者的启示[J].现代临床护理, 2011, 2 (3) :53.
[3]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2011, 35 (11) :645.
临床护士压力源分析与对策 第8篇
1 资料与方法
1.1 资料来源研究对象为我院各科室临床女护士203名。
1.2搜集方法采用网络调查问卷形式收集统计我院临床护士压力源情况,内容包括2个方面:一方面,临床护士个人情况,包括年龄、婚姻状况、学历、薪资、职称、人事关系、所属科室、工作量及工作时间等;另一方面,个人认为工作压力情况及多种压力来源,包括工作量大、夜班较多、护患关系不协调、技术水平有限、外出学习机会少、多重角色、工作环境差、工资待遇不理想、不适应医院管理、护士间冲突10项压力源。
1.3 判定标准
压力源共10项,每项分值1~10分,分为3个程度:0~2.00分为压力小,2.01~5.00为压力中等,5.01~10.00为压力大。
2 结果
2.1 一般情况
年龄20~48(30.5±2.2)岁;护龄1~25(11.5±2.5)年。其中,护龄5年内79人,护龄5~15年112人,护龄15年以上12人;文化程度:中专毕业35人,大专毕业147人,本科毕业21人;职称情况:主任护师3人,主管护师38人,护师77人,护士85人;人事关系:在编人员142人,聘用人员61人;婚姻状况:已婚人员155人,未婚人员48人。
2.2 压力源情况
临床护士感觉压力大者179人占88.18%,压力一般者21人占10.34%,压力小者3人占1.48%。工作量大、夜班较多、护患关系不协调、技术水平有限是造成临床护士压力大的主要来源。外出学习机会少、扮演多重角色、工资待遇不理想、不适应医院管理及工作环境差为一般压力源。见表1。
3 讨论
随着社会快速发展,人们对于医疗技术和护理水平要求越来越高,更多的责任和压力留给了护理工作者,而护士对于技术水平、薪资待遇的追求也相应提高。据调查报道[2],临床护士的压力源与实际工作环境差、薪资不理想等有密切关系,不同人事关系压力源也不同。也有研究表明[3,4],护理工作需要经常值夜班,且薪资待遇较少,再加上患者家属的不理解,给护士工作带来很大的压力。
本结果显示,临床护士工作量大、夜班较多、护患关系不协调、技术水平有限是临床护士主要压力来源。绝大多数护士都感到工作压力大,再加上学历高者较少,薪资待遇达不到预期水平,不仅影响了工作效率,给护士身心也带来了巨大压力。因此,针对调查结果分析讨论,结合护士的实际工作情况,本院讨论提出了针对临床护士压力源的相关对策:首先,制定奖励政策,合理安排工作时间表和休息表,让护士投入精力到护理工作上来。其次,加强护士的思想鼓励,增强信心,正确对待患者的投诉,互相理解,对待患者要热情,有同情心。最后,改善工作环境,提高临床护士的整体素质和实践操技术水平,积极组织专业技能培训,鼓励护理工作者互相交流学习进步[5,6]。总之,要提高护士的整体技术水平与专业素质,加强护士之间的交流协作,提高工作效率,缓解护士压力。对于不同压力源的护士给予相应的政策疏导,合理安排工作时间,以积极的心态面对患者及家属的不支持或不配合,便于临床护士在积极愉快的工作环境下将工作做到更好。
综上所述,临床护士的压力源主要为工作量大、夜班较多、患者及家属不理解、护理工作水平有限等因素。针对上述原因,提出了合理安排工作时间、加强心理教育、提高护士技术水平等相应对策,以缓解护士工作中的压力,提高效率,加强配合治疗,加快患者康复。
关键词:临床护士,压力源,对策
参考文献
[1]李静.临床护士压力源及相关因素分析与对策[J].中国民康医学,2008,20(11):1215-1216.
[2]陈沛英,黎丽.临床护士压力源的分析[J].中国现代医生,2013,51(18):11-12.
[3]翁美娇.临床护士压力源调查与对策[J].中国误诊学杂志,2012,12(9):2144-2145.
[4]汤之梅.临床护士的压力源和相关因素分析及对策[J].当代护士,2014,22(6):20-22.
[5]王春美,孙毓川,邱忠君,等.不同工作年限临床护士压力来源调查研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(9):1565-1568.
急诊护士心理压力源分析及对策 第9篇
1 心理压力源
1.1 应激性强由于急诊部是医院的综合窗口。
工作繁忙, 急危重患者多, 突发事件多, 各种大型抢救多, 抢救设备及抢救技术操作难度大, 患者配合差, 工作压力大, 给急诊护士造成了心理压力。
1.2 护患沟通难度大急诊护患关系的特点是:
患者发病急、建立时间短、要求高、矛盾多。患者及家属表现惊慌、紧张、焦虑, 到急诊后, 希望立即得到医护人员的救治。护理人员若不能对患者及家属的情况做出反应并给予充分理解, 常引起患者对护理工作的不满, 导致护患关系紧张, 产生护患纠纷, 使护理人员产生消极的心理状态。
1.3 职业危险因素多马来西亚tan将护士的职业危害因素[1]分为4类:
生物、物理、化学和心理因素。急诊的工作性质决定了护士的日常工作环境处于一个有毒物质的包围之中。各种化学药物的接触, 各种异味和有毒气体的污染, 频繁接触的血液分泌物和排泄物, 增加了感染机会, 同时由于紧急抢救加之部分患者的不配合, 也增加了护理人员物理性{注射器针头、刀片、剪刀等|}损伤的机率和被HBV, HIV感染的机会多种职业危险因素的存在, 使护士的心理压力更大。
1.4 人力资源不足目前护理人员不足是影响护理质量提高的重要因素之一。
护士严重缺编, 护理工作超负荷。护理人员的生理和心理压力较大, 长期处于精神高度集中的紧张状态。
2 对策
2.1 应激知识的培训护理管理人员要鼓励急诊护理工作者积极参加各种形式的在职继续教育, 营造一种良好的学习氛围。
可用请进来派出去的方法, 如请老专家讲授各种急诊急救先进知识, 积极参加各类不同的学习班, 改善护理人员知识结构。可针对工作中出现的应急事件, 利用晨会时间讨论总结。列举急诊常见的应急事件和突发事件的应急处理方法, 以提高全员的综合水平。对新入科护士要专人带教, 重点学习急救仪器的使用以及危重患者的护理观察, 经考试考核合格后方可上岗。
2.2 提高护患沟通技能沟通是传递与交流信息的润滑剂。
良好的护患沟通能消除误会, 加深患者及家属对护理工作的认可, 建立相互信任的护患关系, 减少护患纠纷的发生。同时对于提高护理质量, 逐步完善系统化整体护理会起到积极的推动作用。及时了解患者及家属的心理, 安慰体贴患者及家属是护患沟通的最高目标。
2.3 做好自我防范护理管理人员要教育急诊护士树立安全防范意识, 规范执行操作规程, 严格遵守消毒隔离制度。
加强对血液、体液污染物的管理, 严密封存, 集中焚烧处理。只有严格执行隔离防护措施, 控制减少职业危害的发生, 加强高危人群的疫苗接种, 才是防治疾病传播最有效的预防方法, 从而将医护人员的伤害降到最低。
2.4 改善护士执业的医院环境护理管理人员应重视急诊护士的心理压力。
情感管理和提供积极的应对措施是稳定护理队伍的前提, 改善工作环境, 合理增加护理人员编制, 改进护理装备, 合理分配薪酬等等。要关心护士的生活思想情况, 如遇护士身体不适或家中有突发事件时, 合理安排护士休班, 以缓解他们的压力。解决实际困难, 在护士中营造一种相互信任相互尊重的良好氛围, 科学合理安排人力资源, 以减轻护理人员的心理压力, 保证护理安全。
参考文献
护士工作压力源分析及应对措施 第10篇
1 压力源分析
1.1 特殊职业的风险
担心差错事故是护士的工作压力源之一, 因为护士的职责和任务是使患者舒适, 帮助患者恢复健康。护士如果在工作中出现差错事故, 会威胁到患者的身心健康, 护士必须为此承担相应的法律责任。这种风险会给护士带来很大的心理压力。
1.2 超负荷工作和长期紧张脑力劳动
随着整体护理的开展, 新仪器、新设备的广泛使用, 使得一些护士处于超负荷状态。护士经常面临危重抢救、患者死亡、等情况, 护士必须严密观察的病情, 并迅速作出反应, 同时还要满足患者的各种合理需要等多种工作要求, 而护士与病床比例严重不足, 护士体力和脑力支出超过自身承受能力, 加上护理工作的轮班制, 使护士的生物钟被打乱, 对护士身心健康、家庭生活及社会活动都产生不良影响。
1.3 错综复杂的人际关系
医院是个特殊的环境, 护士面对的是身心痛苦的患者, 心理状态、文化层次、经济状况各异、除正常执行操作外, 护士还要面对少数患者的愤怒、责怪、误解甚至谩骂, 而护士却没有回避和选择的余地, 必须保持冷静平和、理解的心情, 并帮助解决问题。尽量化解患者的各种负性情绪, 对不同患者采取针对性护理服务[1]。
1.4 个人价值的内心期望与社会评价不对称造成的压力
护士期望自己能成为人们心目中真正的“白衣天使”所以工作勤奋、努力。然而护士角色在社会人群中却认为是“高级保姆”, 社会对护士的辛勤付出缺乏认可。失衡的社会地位会使护士怀疑自己的能力及自身价值, 虽然工作强度很大, 但护士的收入却与医师或其他技术人员有很大差别, 使护士的心理不平衡, 产生心理压抑、自卑、失望、焦虑, 直接影响护士的身心健康, 产生心理压力。
1.5 工作环境的压力
护士所处的环境复杂多变即有人文方面的压力, 也有环境威胁人体健康方面的压力。医院是一个复杂体系, 同时也是一个充满焦虑、压抑、心里冲突突出、沟通障碍的场所[2]。这种环境带来的不良刺激即影响患者情绪, 也在影响着护理工作者的情绪。如从事核医学工作的护理人员, 存在担心核辐射的惧怕心理;病房杂乱的空间以及不良的气味, 都是护士不得不面对的环境因素。
2 相对应措施
2.1 维护护士的身心健康, 提高护士的适应能力, 同时要培养护士的积极情感, 加强意志锻炼, 鉴定必胜信心, 以提高心理耐受力, 从容面对压力。
2.2 合理调整各科室人员配置, 对于急危重症患者多、倒班多、工作量大的科室, 应给与人力资源的倾斜, 适当增加这些科室的护士人数, 配置充足的护理人员, 以减轻护士的劳动强度。科学合理地测定护理人员的工作量与人员比例, 护理人员的配置, 按各病区床位数及病床使用率、护理工作强度确定, 其比例控制在1∶0.3~0.5。
2.3 科学量化护士劳酬, 尊重护士的劳动价值在对护士的劳酬分配上, 应科学量化, 尽可能体现护士的劳动价值, 打破“重医轻护”的不良观念, 通过奖励优秀人才, 激发护士的工作积极性和创造性, 营造尊重护士的良好社会氛围。
2.4 解除护士职业恐惧, 提供良好职业环境为护士提供安全防护设施和劳动保护用品;提供良好的福利制度;提供丰富的文体活动。
2.5 教育管理与关心体恤有机结合一方面, 安排护士进行专科进修学习, 不断学习新知识、新技术, 使他们的理论知识和专业技能得以提高, 鼓励护士在工作实践中不断进行科学的研究和创新。另一方面, 设身处地体验护士的感受, 多关怀激励, 少训斥责备, 热忱忙住她们化解窘境, 解决实际困难, 使护士适时保持积极健康的心境, 用健康的心态主动关心和理解他人。
摘要:阐述医院护理人员在护理工作中的心理状况, 保持护士身心健康, 减轻劳动强度, 尊重护士的劳动价值, 提供良好的生活环境, 保障护士的良性情绪。
关键词:护士,压力源
参考文献
[1]朱晓敏.光明思想在护理管理工作中的应用[J].护理管理杂志, 2005, 6 (5) :27.
儿科护士压力源分析 第11篇
【摘要】 探讨急诊重症监护室护士产生压力的主要原因,提出防范措施。
方法:采用本科自制问卷对我科40名护士进行调查。
结果:急诊重症监护室护士的压力源主要为繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上晚夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突均占90%以上。
结论:急诊重症监护室护士的压力主要取决于紧张的工作环境、繁忙的工作、经常上晚夜班、频繁的检查。
【关键词】压力源;急诊重症监护室;护士;应对措施
【中图分类号】R192 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0061-01
压力源是对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素,其中心理社会因素已成为当今影响人们身体健康的重要因素之一[1]。急诊重症监护室(EICU)是急危重症患者救治的主要场所。因此,护士处于抢救病人的第一线,其工作压力大、精神高度紧张、各种仪器的使用使急诊重症监护室护士的工作起来必须承受巨大的精神压力。从而影响其身心健康。有研究表明,急症重症监护室护士的身心健康明显低于普通病房护士。因此,通过对EICU护士压力源的分析,调查其担心的问题,提出可行的应对措施,现将EICU护士的工作压力机应对措施报道如下:
1、资料与方法
采用本科自制的问卷调查表,对科室每位上班护士进行问卷调查,共发放30份,回收30份,回收率100%。其调查内容包括:繁忙的工作、紧张的工作环境、经常上玩夜班、经常应对各种检查、人际关系冲突等。
1、2重症监护室护士面对的压力源分析
1.2.1繁忙、紧张的工作环境
我院急诊重症监护室属于急诊科的一个分支科室,总共床位有13张,护士30名,女性27名,男性3名。平均年龄31.5岁。所收治的疾病为各种重癥中毒患者、颅脑外伤、呼吸衰竭、心力衰竭及破伤风患者等病种。患者就诊时,大多处于休克、出血、昏迷、濒死等状态。需要在较短时间内速速建立静脉通路、予以各种监护治疗仪器、速速抽血化验等护理措施。大量强烈的应急源是护士每次上班都处于高强度的负荷状态。同时,EICU的患者都属于无陪护、病情危重、抢救、死亡多。面对大量急、危、重患者及各种突发事件、又必须24小时保持手机通畅,随时处于待命戒备状态,无疑给急诊护士带来莫大的压力[2]。导致护士易产生烦躁、焦虑、和睡眠障碍。
1.2.3急诊重症监护室经常倒晚夜班
重症监护室的患者必须治疗连续上,及时翻身、排痰。且患者的生命体征随时可能发生变化,白天跟晚上病床位与护士数的比例不变,使得护士经常倒晚夜班。而且,一到节假日,许多科室都能享受节日的快乐,而急诊重症监护室更是繁忙的时候。由于护理人员缺少,使出夜班的人还得继续待命下一个夜班。使得护士疲劳过度却得不到调节,造成心理紧张及身心劳累。
1.2.4经常应对各种检查
本院处于快速发展时期,无论是技术还是水平都在不断前进,使得管理者及重要职能科室经常下临床检查。要求护士不仅要掌握疾病的相关知识,还要熟悉医院各种核心制度、管理方法、标准的操作流程。使得护士长对护士期望值增加,当护士被检查时未能按要求回答问题时,将影响护士长的不满意及否定。使得护士的心情低落、产生心理压力。
1.2.5人际关系的复杂
急诊重症监护室人脉圈为医护之间、护患之间、护护之间的微妙关系。第一,护士得面对不同的疾病的危重患者,其次,护士分管床位的患者其医生可能不是同一个医生,有时工作出现差异时,医生都会表现不满意,再则;重症监护室的护士要求高,由于现在学历普遍升高,使得大家晋升与深造机会较少,自我实现得不到满足。因此,这些关系处理不好,会给护士造成心理压力。
1、3应对措施
1.3.1改善重症监护室工作环境,增加护士床位比
每日做好急诊重症监护室的消毒、净化空气,定期开窗通风、督促卫生员室内采用湿式清扫,防止灰尘飞扬、地面每日用500mg/1000ml的84消毒液拖擦4次以上,拖把分区放置、固定使用、定期更换。鉴于EICU各类危重患者集中在一起,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂。医院领导应该增加该科室的护士编制,改善当前超负荷工作状态,同时为护士创造良好的工作环境和条件,让护士学会在工作中善于调整心态。
1.3.2护士长应运用人性化管理及弹性排班
护士长在保证护理质量至上外,还得对护士人性化管理,在提高患者的满意度的同时先得提高护士的满意度。对护士的缺点及错误应该诚恳、耐心教育批评。当医护之间有矛盾时,应该正确地处理事情的经过及结果。同时,应该多关心上晚夜班的护士,帮助她们解决生活所需。在病员较少的情况下,优先上晚夜班的护士先休息。以减轻晚夜班护士的体力消耗,缓解心理压力,促进护士身心健康。
1.3.3管理者合理化的检查、改善人际关系
调查发现,频繁的检查导致急诊重症监护室护士出现上班恐惧、脾气暴躁、月经不调、身心疲乏、等症状出现。因此,合理化的检查是每位护士心灵深处的呼唤。在科室相对轻松的时候,科室应多组织有意义的集体活动,丰富业余生活,缓解精神压力[3]。增加医护之间的默契,这样能够增加医护、护护之间的感情,有利于良好人际关系的建立。
2、结果
急诊重症监护室护士压力源调查表,见表1。
3、讨论
急诊重症监护室的护士是心理压力巨大的高发人群,长期处于高压力的护士每天要接触不同性格、不同患者的愤怒、悲伤等情绪变化,重急症患者的抢救、生离死别,这些都会慢慢影响护士的身心健康,因此,护士要学会调节压力,建立和谐人际关系,使自己在身心健康中愉快的工作,为患者提供全方位、高质量的整体护理服务。
参考文献
[1] 金惠铭.病理生理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:107~120.
[2]张娟娟,马小艳.急诊护士压力源的调查分析[J].新疆中医药,2010:6.
院前急救护士心理压力源分析与对策 第12篇
1 造成心理压力的大致原因
1.1 院前急救环境的特殊性
(1) 出诊时间急, 抢救时间紧。
(2) 体力强度大, 携带药械, 搬运伤病员。
(3) 急救环境差, 现场或救护车内抢救活动给护理操作带来诸多不便。
(4) 危险性, 现场诸多险情 (大火、化学毒气、倒塌物、爆炸物等) 。
1.2 工作性质的紧张性
急救环境的特殊性是造成紧张的直接原因, 患者及家属求医心切, 期望值高及急救人员肩负责任以人为本, 对生命负责更使其处于精力高度集中之紧张状态。
1.3 生活无规律
频繁倒班对家庭生活和身体健康产生不良影响, 打乱了正常生理规律, 睡眠不足, 饮食不调, 导致精神差、易疲劳等。
1.4 多变的人际冲突
若不很好地处理医护、护患、护陪及旁观者等多种关系就会陷入人际冲突困境。医护之间有矛盾不能相互尊重、相互理解, 工作就难以很好配合;若把不良情绪带给患者, 则导致陪护或旁观者情绪激动甚至谩骂殴打急救人员。因此急救护士必须保持冷静, 把患者视为弱势群体而压抑克制自己。
1.5 家属心理定位因素
死亡对家属心理定位不同产生反应也不同。抢救老人无效死亡, 家属心理较易接受;若遭遇意外的是中年或小孩, 就难以接受其死亡的事实, 甚至斥责救护人员不能妙手回春使其复生, 若心理调节不当, 就会产生恐惧感。
2 对策
2.1 实施人性管理
2.1.1 营造良好的急救环境
良好的急救环境是减轻急救护士心理压力的先决条件。制定明确的规范管理制度, 分工明确, 责任到人, 值班车辆按规定准备药械, 药械定点、定量、定卡片、定人管理、保持整洁, 用后及时补充, 交接班一目了然, 缩短了交接时间。
2.1.2 人性管理出质量
急救质量最具体、直观地反映一个急救中心的管理水平。在日常护理质量检查中, 发现问题及时分析, 并对症处理, 督促改进, 先个别交谈, 对造成不良后果者在晨会或科务会上对当事人的事件进行分析、讨论, 杜绝类似情况发生;尊重高年资护士, 使其充分发挥其长处, 潜心传、帮、带年轻护士;注意艺术性处理问题, 特别是新上岗护士, 要严要求, 取得成绩予鼓励, 出现矛头要善导, 指正;根据出诊急救所遇的不同病种, 每周组织一次病案讨论、业务学习, 急救护士便能充分应对类似问题, 提高了抢救效率。
2.2 予以人文关怀
2.2.1 关爱人心激斗志
体贴老护士, 关爱年轻护士, 了解她们的思想动态, 疾苦、委屈, 尽全力为护士解决工作、生活中的困难, 使护士感受到管理者的关爱、体贴, 增加她们对工作的热情, 激发其斗志。
2.2.2 丰富生活促发展
周末、节假日组织休息的同志游玩, 做游戏、唱卡拉OK、交心、聊天、看书读报等, 既丰富了生活又释放了心情, 减轻了压力, 同时增进了同事间相互了解, 促进了正常的人际关系发展, 构建了虽紧张但很和谐的急救环境, 大家精神饱满、信心十足地挑战每次医疗救援!
2.2.3 实施科学化人员调配
根据急救工作的特殊性, 尽可能做到人尽其才, 才尽其用。科学合理利用人力资源, 提高工作效率。
(1) 年龄、工龄要求。严格优化急救护理队伍, 应是年富力强、具有较丰富的临床经验, 社会阅历日亦趋成熟, 能尽显其才, 全身心投入急救工作。因此, 院前急救护士年龄控制在23~38岁之间, 有3年以上的临床经验, 轮转到急诊科之前必须通过规范化的急救培训。
(2) 综合素质要求。急救护士应基础理论扎实、操作技术过硬、反映敏捷、应变能力强、身体素质好、积极向上、有心理承受力和耐挫力、能从容应对各种突发事件。
(3) 科学合理建搭档。急救小组分组时, 根据医护间性别、年龄、工作时限, 采取新、“老”结合, 组成一组组黄金搭档, 互尊互学、精诚团结, 有序完成各项急救任务。
3 成效
我中心通过分析, 提出合理化对策, 网络医院通过近5年的运行, 效果好。首先满足了个体要求, 护士满意度很高, 增强了急救队伍的凝聚力和战斗力。做到有理有度、换位思考、有效沟通、客观公正地维护医、患双方合法权益, 最终达成共识。







