传染病护理学范文第1篇
1隐形传染 2潜伏期 二选择题
1HBV母婴传播一般不会发生在那个阶段
A妊娠早期 b妊娠晚期 c分娩过程中 d产后喂养 2预防肠道传染病综合措施中以哪项环节为主
A隔离病人和携带者 b疫苗接种 c切断传播途径 d预防性服药 3哪项不是传染病的基本特征
A有病原体 b有感染后免疫 c有发热，皮疹 d有流行病学特征 4确定传染病的隔离时间是根据传染病的 A传染期 b病程长短 c最短潜伏期 d最长潜伏期 5甲肝最主要的传播途径
A输血 b飞沫 c垂直传播 d粪口途径 6有关伤寒对症治疗错误的是
A便秘时应用泻药一防止肠穿孔 b高热以物理降温为主 c肾上腺皮质激素可用于严重毒血症 d腹胀时禁用新斯的明 7对传染病诊断价值最大的是
A体内检测出病原体抗原 b体内检测出病原体的抗原 c体内培养或分理出病原体 d体内检测出病原体的抗原抗体复合物 8HIV主要感染和破坏人体的
A巨噬细胞 b cd4淋巴细胞 c cd8t淋巴细胞 d b淋巴细胞 9下列各项中可作为传染源的是
A被病原体污染的土壤 b被病原体污染的空气 c被病原体污染的水 d受感染的动物
10在AIDS患者中最常出现的恶性肿瘤是 A卡波济肉瘤 b原发性脑淋巴瘤 c肺癌 d肝癌
11伤寒病人粪便中的伤寒杆菌主要是在哪个部位繁殖产生的 A胆囊内 b肝细胞内 c小肠粘膜 d结肠粘膜 12伤寒病人具有确诊的实验室检查是
A白细胞计数降低 b肥大反应阳性 c嗜酸粒细胞增多消失 d伤寒杆菌培养
13伤寒慢性带菌者常有
A o抗体阳性 b h抗体阳性 c Vi抗体阳性 d s抗体阳性 14婴幼儿流脑的特点中错误的是
A咳嗽呕吐及拒食较常见 b长出现典型脑膜刺激征 c常有烦躁不安尖声哭叫 d颅压升高是出现囟门隆起 15在我国下列传染病中季节性最明显的是 A流行性乙型脑炎 b乙型肝炎 c丙型肝炎 d麻疹 16喹诺酮类抗菌药治疗伤寒疗程一般为 A2-3天 b7-10天 c10-14天 d热退停药 17有关流脑血象改变错误的是
A白细胞计数明显升高，一般在15-30*10e9/l b有DIC时血小板明显减少 c中性粒细胞比例升高，常在80%以上 d有瘀点瘀斑是红细胞常明显减少
18下列哪种人群不作为传染源
A病人 b隐性感染者 c潜伏性感染者 d受感染的动物
19成年人发热10天，伴乏力腹痛腹泻，体温40.1度，肝脾肿大，肝功能异常，临床首先考虑
A病毒性肝炎 b细菌性痢疾 c肾综合征出血热 d伤寒 20在发展中国家，AIDS的流行下列哪种疾病发病率常明显升高 A炭疽 b病毒性肝炎 c霍乱 d结核病 三简答
1急性黄疸型肝炎的临床表现
2被可以动物咬伤后为预防狂犬病如何进行伤口处理 四填空
1传染的预防包括1 2 3
2汉坦病毒至少8个血清型，在我国流行的是 病毒和 病毒 3在我国诊断HIV感染者必须经过两次抗-HIV检测，他们分别是 实验和 实验
4伤寒的常见并发症是1 2 3 五病例分析
(1)男性，32岁，因发热咳嗽吐白沫5天，气短2天住院。否认吸毒史，有同性恋史10年。体检：体温38.5度，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmhg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基底部轻度湿罗音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素159g/l，白细胞3.8*10 /l ，中性粒细胞79%，淋巴细胞8%，动脉血氧分压24mmhg，肺部x线为间质性肺炎。入院后气管切开，使用人工呼吸机，血PaO仍低，且神志不清，血压下降，入院后3天死于循环呼吸衰竭。 1本病最合适的诊断 2诊断依据 3如何进一步确诊
(2)患者男性，15岁，持续发热伴乏力，厌食9天。体温40.2度，脉搏86次/min。表情淡漠，前胸可见数个淡红色斑丘疹。肝肋下1cm，无移动性浊音。血象：WBC3.9*109/l ，N64%，L34%，嗜酸粒细胞未找到。肥达反应O1:40，H阴性。肝功能：ALT 136u(正常<40u)，血胆红素28.3umol/L。根据以上资料回答下列问题
传染病护理学范文第2篇
药物：是指可以改变或查明机体的生理学功能及病理状态，可用以预防或诊断和治疗疾病的物质，可分为天然药物、合成药物、基因工程药物。
药物与毒物区别：无严格区别，小剂量的毒物就会对机体产生毒性作用，但任何药物剂量过大都可产生毒性作用。 药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，包括药物效应动力学与药物代谢动力学。
药物代谢动力学
1、
2、 概念:是研究机体对药物处置过程的科学，是研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程和药物代谢动力过程。 药物跨膜转运的方式：
①被动转运：也称下山转运，即从浓度高的一侧向浓度低的一侧转运的过程
特点：无需载体、不耗能、无饱和现象、不存在竞争抑制现象
形式：1)简单扩散
影响因素：脂溶性大小、极性大小、膜两侧浓度差
离子障：分子状态药物疏水而亲脂，易通过细胞膜，离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质
层，这种现象称为离子障
★药物非解离型脂溶性大，极性弱，易通过，弱酸性药物在PH值较低的环境中，解离少;非解离
型多，脂溶性高，易透过细胞膜碱性则相反。
2)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性通道由细胞膜的一侧称为滤过
3)易化扩散：需载体，不需能量
②主动转运：也称上山转运，是一种逆浓度差转运的过程
特点：需载体，需能量，有饱和现象，存在竞争抑制现象。
3、
4、 影响药物通透细胞膜的因素：血流量的改变、体液的PH、药物解离度、可利用的膜面积、细胞膜厚度 吸收：概念：药物自用药部位进入血液循环的过程
剂量;(3)吸收环境;(4)给药途径
给药途径：①口服：首过效应：药物经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的药量减少②吸入：应用：气体或挥发性药物，用于治疗支喘、全麻
局限性与注意点：剂量不易控制，可能产生全身性不良反应
③静脉注射：不需吸收可产生即刻作用
应用：急救、高分子量的蛋白质和肽类、大容积、刺激性药物的给药局限性与注意点:不良反应的可能性增加，不适用于油溶液或不溶性物质④肌肉注射：应用：适用于中等容量、油溶液或某些刺激性物质
局限性与注意点：在抗凝期间不宜使用
⑤皮下注射：应用：适用于某些不溶性的混悬剂和植入固体小片
⑥舌下给药：适用于少数用量少和脂溶性高的药物
⑦直肠给药：适用于呕吐或意消失的病人及少数刺激性强的药物，但吸收面积小，吸收速度慢
而不规则，不完全
5、 分布：概念：药物从血液循环跨膜转运到细胞间液或细胞内液的过程
分布规律：大多数药物在体内的分布是不均一的，各部位药物浓度可达相对稳定
影响分布的因素：①血浆蛋白结合率(PPB)：药物在治疗剂量下，与血浆蛋白结合的百分率
游离型药物有药理活性，可透过血脑屏障，可被代谢，可被影响药物吸收的因素：(1)药物本身理化性质;(2)剂型、崩解度、溶解度、水溶性和生物利用度、
排泄，结合型药物是药物在血液中的一种储存形式
★ 用 药时注意：1)选药问题 2)联合用药问题 3)某些药物能与机体内源性代谢物
竞争同种血浆蛋白 4)药物对肝肾功能不全者应减量用药 5)PPB与药物起效及作
用关系
②与组织的亲和力
③体内组织屏障
④体液PH值
⑤器官血流量
6、 代谢：概念：是指药物在体内发生的化学结构变化
作用：是药物在体内消除的重要途径，药物经代谢后作用一般均降低或消失，但也有药理作用或毒性增高的部位：肝脏(主要)、胃肠道、肺、皮肤、肾
途径：Ⅰ式反应：包括氧化、还原或水解，大多数药物经Ⅰ式反应后其药理活性及毒性减弱或消失，但也有
少数 药物经Ⅰ式反应可转化为活性或毒性更强的代谢物，所以，不能简单的认为药物的生
物转化是一种解毒的过程
Ⅱ式反应：即结合反应， 药物或其代谢物与一些基团(如：甲基、乙酰基等)结合，形成水溶性更
强的代谢物，利于从肾排出。
药物代谢酶：参与药物代谢转化的酶，简称药酶
肝药酶：存在于肝细胞滑面内质网上，是肝脏微粒体混合功能酶系统，对药物也产生转化作用
特点：(1)多种酶(2)特异性低(3)存在个体种族差异(4)活性可变(5)于年龄、
营养、疾病有关
影响肝药酶的因素：(1)药酶诱导剂：凡能加速肝药酶合成或增强其活性的药物
诱导结果：肝药酶对药酶诱导剂及其其它一些药物代谢加
快，作用减弱
(2)药酶抑制剂：凡能抑制肝药酶合成并降低其活性的药物
抑制结果：肝药酶对其他一些药物的代谢减慢，作用增强
其他的酶：存在于肝、肠、肾细胞的线粒体、细胞浆或血浆中，这些酶专一性高
7、 排泄：概念：药物及其代谢物经排泄器官或分泌器官排出体外的过程。
量和血浆内药物浓度
意义：(1)泌尿系感染用药(2)改变尿液PH值(3)用药时应考虑病人肾功能情况②肾小管分泌：意义：存在竞争抑制现象，延长药物作用时间
③肾小管重吸收
其他：胆汁、乳汁、胃肠道、唾液、呼吸道
★ 药物起效快慢取决于吸收和分布，药物作用的终止取决于代谢和排泄
8、 房室模型：概念：是抽象的数学概念，它的划分取决于药物的转运速率。
度迅速达到平衡，可看成一室模型。
②二室模型:多数情况下，药物在某些部位的药物浓度可以和血液中的浓度迅速达到而在另一些
部位中的转运有延后的、但彼此近似速率过程。迅速和血液浓度达到平衡的部位
被归并为中央室，随后达到平衡的部位则归并为周边室。
9、药物消除动力学：概念：药物进入机体内经生物转化、排泄或储存，使体内的药量减少或消失的过程。
药物的消除规律：①一级消除动力学：药物在体内某部位的转运速率与该部位药物浓度的一次方成正
比。
特点(1)入机体较少(2)按恒比消除，T1/2是一恒值(3)每经过一个
次，则经过4到5个T1/2血浆药物浓度可达稳态浓度(4)停药后经5
个T1/2则血药浓度约下降96.6%分类：①一室模型：给药后，体内药物瞬时在各部位达到平衡，即血液浓度和全身各组织器官部位浓方式：通过肾脏：①肾小球滤过：游离型药物及其代谢产物均可经肾小球滤过，滤过速度取决于药物分子
②零级消除动力学：指体内药物浓度变化速率与其体内药物浓度无关，而是一恒定
量，此过程也称容量限制动力学，是恒量消除。药物进入机体
较多时按零级消除动力学消除。
特点：1)进入机体较多(2)按恒量消除，T1/2不是恒值(3)当
药物被消除到一定浓度时可转化为一级消除动力学消除
③混合消除动力学：米曼式方程dC/Dt=-VmaxC/Km+C
9、 药时曲线：概念：以浓度或对数浓度为众坐标，时间为横坐标作图
血循环的总量
多次给药的稳态血浆浓度(Css):稳态浓度：按照一级消除动力学规律消除的药物，其体内的药物量随
着不断给药而逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内
的药物量相等时，体内的药物总量不再增加而达到稳定状态，
此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。
临床意义：(1)为给药方法提供依据，临床上用药一般是每隔一个T1/2给药一次。(2)控制一定剂
量，使坪值在有效浓度范围内又不产生不良反应。(3)当病情危重，需立即达到有效血药
浓度时则需在给药之初，使用负荷量。
体内药的蓄积过程：适当蓄积，使最小有效浓度﹤血药浓度﹤中毒浓度从而达到治疗作用。
不恰当的蓄积，使血药浓度﹥中毒浓度从而引起蓄积性中毒。
10、 半衰期：概念：指药物在体内分布达平衡状态后，血药浓度下降一半所需要的时间。
影响。
意义：①为药物分类提供依据②确定给药间隔时间③预测药物达到坪值的时间④预测药物的基本消除时
间
11、
12、 清除率(CL)：指单位时间内有多少毫升血浆中所含的药物被机体清除 表观分布容积(Vl)：概念：药物在体内达到平衡时，体内药量和血药浓度之间的比值特点：每一按恒比消除的药物都有其固定的半衰期，不受血药浓度及给药途径的影响，但受肝肾功能的一次给药的药时曲线下面积(AUC):是指药时曲线下面所覆盖的面积，其大小可反应药物进入
意义：①表示药物应占有的体液总容积，但不代表体内真实容积
②可推测药物在体内分布广窄程度
③推测药物排泄速度
13、 生物利用度(F)：概念：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对分量及速度。
影响因素：首过效应、药物制剂
测定：绝对生物利用度、相对生物利用度
生物利用度对药效的影响：①同一剂量相同药物可因吸收量不同，从而影响药物的作用
②即使同一剂量相同药物其AUC相同，但因吸收速率不同也可影响药
物作用
意义：①评价药物吸收率、药物制剂质量或生物等效性。
②评价同一药物不同给药途径的吸收程度
③评价药物剂型对吸收率的影响
④反映药物吸收速度对药效的影响
14、
消除速率常数(K):单位时间内药物消除量与现存量之间的比值。
药物效应动力学
1、 概念：是研究药物对机体的作用规律及作用机制的的科学。
2、 药物作用的主要类型：①根据作用部位分为局部作用和吸收作用
②根据作用方式分为直接作用和间接作用
③根据作用范围分为选择作用和普遍细胞作用
产生选择作用的基础：(1)药物分布的差异(2)组织对药物敏感性不同及受体分布不同
(3)组织生化功能不同(4)组织结构不同
择性的意义：(1)药物分类(2)选药问题(3)掌握药物的剂量(4)掌握药物的不良反应④根据作用结果分为防治作用和不良反应
防治作用分为预防作用和治疗作用
不良反应：(1)副作用(2)毒性反应(3) 后遗作用(4)继发反应(5)变态反应(6)特异
质反(7)停药反应
量
3、 量反应效曲线：以药物的剂量或浓度为横坐标，以效应强度为纵坐标作图可获得，药物的效应指标在原来的基础
上可用数量增减表示
从量反应量效曲线可看出的特点:①最小有效量②最大效应③半最大效应浓度(EC50)④效价强度
4、 质反应量效曲线：药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化，即以全或无的方式表现。可看出的特定位点：半数有效量(ED50)
5、 量效曲线的应用及意义：①比较两药的效价强度和效能 ②评价药物安全性的大小
6、 药物作用机制：非特异性药物作用机制：与药物理化性质有关，与化学结构无关
特异性药物作用机制：与药物的化学结构密切相关
7、 受体：特点：①种类繁多，在体内有特定的分布点②具有高度特异性③具有高度的敏感性④其数目有限⑤结合是可逆
的⑥多样性
类型：根据受体存在的部位分为细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体
根据受体结构特征信息转导过程及效应性质等特点分为G蛋白偶联受体家族、配体门控离子通道受体家
族、酪氨酸激酶受体家族、细胞内受体
8、 配体：与受体特异性结合的物质
9、 受点：可由一个或数个亚基组成，其分子上只有某些立体构型或活性基团能识别、结合其配体，这些结合点称为受点。
10、 作用于受体的药物分类：激动药:亲和力强，内在活性强，能引起生物学效应
拮抗药：亲和力强，无内在活性，本身不引起生物学效应，但可对抗激动药的作用，分为
竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药
11、 受体调节：由于机体本身的新陈代谢及在生理、病理或药理等因素影响下，受体在数目、亲和力和效应力方面产生变
化，称为受体调节
12、 细胞内信号转导：受体在识别相应受体并与之结合需要细胞内的第二信使将获得的信息放大、分化、整合并传递给效
应机制,才能发挥其特定的生理功能及药理效应。
影响药物效应的因素①药物因素(1)药物剂量(2)药物制剂(3)给药途径(4)用药时间和次数(5)药物相互作用
②机体因素(1)年龄(2)性别(3)遗传因素(4)特异质反应(5)疾病状态
(6)心里因素安慰剂效应：有本身没有特殊药理活性作用的中性物质制作成外形似药的
剂。
(7)长期用药引起的机体反应变化：
耐受性：机体对药物的反应性降低，称为耐受性
耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低称耐药性
药物依赖性：是指药物与机体相互作用造成的特殊精神状态和身体状态称之为药物依赖
性，包括：身体依赖性(是指大多数具有依赖性的药物经过反复使用所造
成的一种适应状态。一旦停药，将发生一系列生理功能紊乱，称戒断综合
征)与精神依赖性(是指使人产生一种对药物欣快感的渴求，这种精神上
不能自制的强烈欲望驱使滥用者周期性或连续地用药。)，二者区别在于
传染病护理学范文第3篇
(1)隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查才能发现。
大多数传染病以隐性感染最常见。
(2)显性感染：又称临床感染，是指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，出现临床特有的症状、体征。
(3)病原携带状态：系指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病表现的状态。小于3个月称急性～，超过3个月称慢性～。 (4)潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病，但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内。常见于结核病、疟疾。
2.感染过程中病原体的致病作用： (1)侵袭力：病原体侵入机体并在体内扩散的能力。如：侵袭能力、溶组织能力、穿透力等。 (2)毒力：包括外毒素、内毒素及毒力因子。
(3)数量：同一病原体，入侵数量常与其致病能力成正比;不同传染病中，引起某种传染病发生的最低病原体数量差别较大。 (4)变异
3.感染过程中机体免疫应答作用：非特异性免疫和特异性免疫 (1)非特异性免疫：是机体对进入体内异物的一种清除机制，通过遗传获得，无抗原特异性，又称为先天性免疫。 ①三大天然屏障-皮肤、血-脑脊液、胎盘;吞噬作用;体液因子。②吞噬作用：单核-吞噬细胞系统具有非特异性吞噬功能。 ③体液因子：包括补液、溶菌酶和各种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、γ-干扰素等。 (2)特异性免疫：通过对抗原识别后产生的针对该抗原的特异性免疫应答，是通过后天获得的一种主动免疫。包括由B淋巴细胞介导的体液免疫和由T淋巴细胞介导的细胞免疫。
4.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征(流行性、季节性、地方性)、传染后免疫。
5.传染病流行过程的基本条件：
(1)传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。 ①病人;②隐性感染者;③病原携带者;④受感染的动物。
(2)传播途径：①空气、飞沫、尘埃--呼吸道;②水、食物--消化道;
③手、玩具、用具--接触传播;④媒介昆虫--分为生物性和机械性传播;⑤血液、血制品、体液--见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等;⑥土壤
(3)人群易感性：易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性。
6.法定传染病分为甲、乙、丙三类，共39种。①甲类：强制管理传染病，2种，鼠疫、霍乱，城镇6h内上报，农村不超过12h;②乙类：严格管理传染病，25种，传染性非典型性肺炎(甲类管理，还包括炭疽中的肺炭疽和人禽流感)、狂犬病、流行性乙型脑炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾，12h内上报;③丙类：10种。
7.病毒性肝炎的传播途径： (1)粪-口传播：甲型和戊型肝炎的主要传播途径; (2)体液和血液传播：乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径 (3)母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播，亦是HBV感染的一种重要传播途径。
8.肝炎病毒病原学检测(标记物) ⑴甲型肝炎：①血清抗-HAV-IgG,：近期感染指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。②血清抗HAV-IgG：保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人。③HAV RNA ⑵乙型肝炎： ①表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)：HBsAg 阳性见于HBV感染者，HBV感染后3周血中首先出现HBsAg 。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。 ②e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)：HBeAg 一般只出现在HBsAg阳性的血清中，HBeAg 阳性提示HBV复制活跃，传染性较强;抗-HBe在HBeAg消失后出现。 ③核心抗原(HBcAg)与其抗体(抗-HBc)：HBcAg 主要存在于受感染的肝细胞核内;抗-HBc出现于HBsAg出现后的3～5周。IgM型抗-HBc存在于急性期或慢性乙型肝炎急性发作期;IgG型抗-HBc是过去感染的标志。
④乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP：是反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强。 ⑶丙型肝炎：①丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA); ②丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)：是HCV感染的标记而不是保护性抗体。 ⑷丁型肝炎：HDAg和HDV RNA ⑸戊型肝炎：抗-HEV-IgM及抗-HEV-IgG 9.治疗慢性肝炎的抗病毒药物： 1)干扰素：慢性肝炎的使用指征：①HBV在活动性复制中;②肝炎处于活动期。
干扰素一般用于10～65岁病人，有严重心、肾功能不全、肝硬化失代偿期禁用。
2)核苷类药物：对HBV DNA复制有强力抑制作用，无明显不良反应。拉米夫定最先用于临床。其他：阿的福韦、恩替卡韦。
3)中草药：山豆根制剂如肝炎灵注射液等。
11.【肾综合征出血热】临床表现： 潜伏期一般为两周。典型病例起病急骤，表现为发热、出血和肾损害三类症状和五期经过：
⑴发热期：1)发热：突起畏寒、高热，24h内体温可迅速升至39～40℃，以稽留热或弛张热多见，多持续3～7天。体温越高，持续时间越长，病情越重。
2)全身中毒症状：①(三痛：)头痛、腰痛、眼眶痛;②食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，腹痛剧烈时腹部有压痛、反跳痛。③嗜睡、烦躁不安、谵妄、神志恍惚等神经症状。
3)毛细血管损伤表现：①充血性皮疹：颜面、颈部、胸部潮红(皮肤三红)，重者呈醉酒貌，眼结膜、软腭与咽部充血(黏膜三红);②渗出与水肿：球结膜水肿;③出血：皮肤出血多呈点状、搔抓样条索状瘀点;黏膜出血可见于软腭及眼结膜。 4)肾损害：主要表现为蛋白尿、血尿和尿量减少，重者可见管型尿。 ⑵低血压休克期：主要表现为低血压和休克;可先出现代偿性低血压、低血压倾向、低血压，最后发展为休克;轻者一过性低血压，重者可为顽固性休克。 ⑶少尿期：多发生于起病后第5～8天，持续2～5天。本期以少尿或无尿、尿毒症、水和电解质、酸碱平衡紊乱为特征。
⑷多尿期：多发生于病程的第9～14天，持续约7～14天。尿量500～2000ml/d为移动期;尿量2000ml/d为多尿期，多尿后期尿量可3000m可再次出现继发性休克、急性肾衰竭及电解质紊乱。 ⑸恢复期：多尿期后，一般情况逐渐好转，尿量逐渐恢复至2000ml/d以下。 10.【病毒性肝炎】常用的护理诊断/措施
⑴活动无耐力
与肝功能受损、能量代谢障碍有关。
①休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息，肝功能正常1～3月后可恢复日常活动及工作，但应避免过度劳累和重体力劳动。 ②生活护理：病情严重者需协助病人做好进餐、沐浴、入厕等生活护理。 ③心理疏导。 ⑵营养失调：低于机体需要量
与食欲下降、呕吐、腹泻、消化和吸收功能障碍有关。 1)介绍合理饮食的重要性;
2)饮食原则：
①肝炎急性期：宜食清淡、易消化、富含维生素的流质;可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。
②黄疸消退期：逐渐增加饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。慢性期病人饮食原则：卧床或休息者能量摄入以84～105kJ/(kgd)为宜，中度活动者(上班)以126～147kJ/(kgd)为宜。蛋白质1.5～2.0g/(kgd)，以优质蛋白质为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等;碳水化合物300～400g/d;脂肪以耐受为限，约50～60g/d，多选用植物油;多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。 ③肝炎后肝硬化、重型肝炎：清淡、低盐 ④各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者可减少产气食品(牛奶、豆制品)的摄入。各型肝炎病人均应禁饮酒。 3)观察胃肠道症状：观察病人食欲，有无恶心、呕吐、返酸等症状。 4)评估病人营养情况：每周测体重，评估每天进食量 ⑶潜在并发症：出血1)病情观察：注意观察病人出血部位、发展及消退情况。2)一般护理：休息与饮食指导;鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质，禁食过硬、过于粗糙的食物;保持排便通畅。常见部位出血及护理：3)皮肤出血：避免人为的损伤而导致或加重出血;高热病人禁用酒精擦浴降温。4)鼻出血：①防止鼻黏膜干燥而出血，保持室内相对湿度在50%～60%左右; ②避免人为诱发出血：勿用力抠鼻; ③少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞;出血严重时用凡士林油纱条行后鼻腔填塞。
5)口腔、牙龈出血：用软毛牙刷，忌用牙签剔牙，避免食用煎炸、带刺、含骨头的食物、带壳的坚果类食品，进食时细嚼慢咽。
12.【肾综合征出血热】治疗要点：
治疗原则--"三早一就"，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。治疗时注意防治休克、肾衰竭、出血、感染。
⑴发热期：1)一般治疗：饮食，营养丰富、热量足、易消化的半流质饮食、少食多餐;安静，温度、湿度适宜，抢救设备齐全;静脉输液以补充血容量。 2)对症治疗：高热以物理降温为主，中毒症状者可短程予以激素。3)预防与治疗DIC：可用丹参注射液、低分子右旋糖酐，降低血液粘滞性。有DIC时应尽早使用肝素。 4)抗病毒治疗：利巴韦林，700～1000mg/d,连用5天。应在发病后第一周内尽早使用5)免疫调节：可选用甘草甜素制剂、干扰素。⑵低血容量休克期治疗：1)补充血容量：输液以早期、快速、适量为原则，先晶后胶。2)纠正酸中毒：多用5%碳酸氢钠。3)强心剂的应用：毛花苷丙或毒毛旋花子苷k。 4)血管活性药物与肾上腺糖皮质激素的应用：血管活性药物，如间羟胺、多巴胺等;亦可用地塞米松10～20mg静滴。⑶少尿期治疗：原则为"稳、促、导、透"，即稳定内环境、促进利尿、导泻和透析疗法。⑷多尿期治疗：注意维持水、电解质、酸碱平衡，随尿量增加水分的补充;注意防止继发感染。⑸恢复期治疗：继续休息，补充营养，逐步恢复活动与工作。 ⑹并发症治疗：1)消化道大出血：注意病因治疗。如血小板减少引起，应补充血小板;尿毒症引起者需透析治疗。 2)心衰、肺水肿治疗：严格控制输液量及输液速度、给予强心、镇静、扩血管和利尿治疗。 3)ARDS：可给予地塞米松，必要时使用机械通气，可采用呼气末正压通气方式辅助呼吸。4)中枢神经系统并发症：抽搐者给镇静剂，脑水肿或颅内高压者可用甘露醇静滴。
13.【流行性乙型脑炎】治疗要点：
⑴对症治疗： 1)高热：以物理降温为主，持续高热伴反复抽搐者可用亚东眠疗法，以氯丙嗪和异丙嗪各0.5～1mg/d肌注。2)惊厥或抽搐：处理措施包括去除病因及镇静止痉(首选地西泮(安定))。 3)呼吸衰竭：根据病因给予相应治疗，脑水肿所致者用脱水剂治疗;中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂，如洛贝林(山梗菜碱)、尼可刹米等;呼吸道分泌物梗阻者，注意吸痰、体位引流、雾化吸入化痰药物等;还可选用血管扩张剂如山莨菪碱或东莨菪碱。 4)颅内压增高：早期足量给予脱水治疗，常用20%甘露醇，或山梨醇、呋塞米、肾上腺糖皮质激素。
⑵中医中药治疗：白虎汤加减、清瘟败毒饮等。成药可选用安宫牛黄丸。 ⑶恢复期及后遗症处理：注意进行功能训练，包括吞咽、语言和肢体功能，可行理疗、针灸、体疗、高压氧疗等 14.【狂犬病】的特征表现为：恐水。 预防接种：地鼠肾5针免疫方案，即咬伤后第0、
3、
7、14和30天各肌注一次，每次2ml。
15.【伤寒】临床表现：潜伏期一般10～14天，典型伤寒的自然病程为4～5周。 ⑴典型伤寒
临床可分为四期： 1)初期(病程第1周)：也成侵袭期。发热是最早出现的症状。发热前可有畏寒，但少有寒战，出汗不多，体温呈阶梯形上升，5～7天可达39～40℃，可伴全身不适、头痛、乏力、四肢酸痛、食欲减退、腹部不适、咽痛、咳嗽等症状。 2)极期(病程第2～3周)：出现伤寒特征性表现。肠出血、肠穿孔等并发症多在本期出现。 ①发热：呈持续性高热，以稽留热型为主，少数呈弛张热或不规则热，热程较长，持续约10～14天。②消化道症状：腹部不适、腹胀，多数病人有便秘，少数病人表现为腹泻。右下腹可有轻压痛。③神经系统症状：与疾病的严重程度成正比。病人出现特殊的中毒面容：精神恍惚、表情淡漠、呆滞、反应迟钝。耳鸣、听力减退，重者可有谵妄、昏迷或脑膜刺激征等中毒性脑病表现。④循环系统症状：常有相对缓脉或重脉。[相对缓脉]是指脉搏与发热不成比例上升，即体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次。[重脉]是指桡动脉触诊时，每一次脉搏感觉有两次波动的现象。 ⑤肝脾大：多数病人在病程1周末可有脾大，质软又压痛。部分病人有肝大，质软，可有压痛。若病人出现黄疸或肝功能明显异常时，提示并发中毒性肝炎。 ⑥玫瑰疹：病程第7～13天，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2～4mm淡红色小斑丘疹，称为【玫瑰疹】，压之褪色，多在10个以下，约2～4天内消退。 ⑦其他：高热期间，可有蛋白尿，后期可有水晶型汗疹(白痱)、消瘦及脱发。 3)缓解期(病程第3～4周)：体温逐渐下降，各种症状逐渐减轻，肿大的肝脾开始回缩。可能出现各种肠道并发症。4)恢复期(病程第5周)：体温恢复正常，临床症状消失，1个月左右完全康复。体弱、原有慢性疾患或出现并发症者，病程往往较长。 ⑵其他临床症状：除上述典型表现外，伤寒可有轻型、暴发型、迁徙型、逍遥型、顿挫型及小儿和老年型等多种临床类型。⑶复发和再燃： 少数病人退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性，称为【复发】。部分缓解期病人体温下降还未恢复正常时，又重新上升，血培养阳性，持 续5～7天后退热，称为【再燃】。⑷并发症 1)肠出血：是伤寒较常见的并发症，多发生于病程第2～4周。可有粪便隐血至大量便血。大量出血时，体温骤降后很快回升，脉搏增快，并有头晕、面色苍白、烦躁、出冷汗、血压下降等休克表现。2)肠穿孔：是最严重的并发症，多见于病程第2～4周。好发于回肠末段。穿孔前有腹胀、腹泻或肠出血等先兆，穿孔时病人突然右下腹剧痛，伴恶心、呕吐、冷汗、脉细速、呼吸急促、体温与血压下降，经1～2h后体温又迅速回升，并出现腹膜刺激征等。X线检查膈下有游离气体。 3)其他：中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎和肺炎、胆囊炎、血栓性静脉炎、溶血性尿毒综合征。 16.【肥达反应】--伤寒血清学检查又称肥达试验，伤寒杆菌血清凝集反应，该试验应用伤寒杆菌"O"抗原和"H"抗原，通过凝集反应检测病人血清中相应抗体的凝集效价，对伤寒有辅助诊断价值。"O"抗体效价在1：80及"H"抗体效价在1：160或以上时，可确定为阳性，有辅助诊断价值。相隔一周双份血清抗体效价上升4倍以上有助于确定诊断。"Vi"抗体的检测可用于慢性带菌者的调查，效价在1：40以上有意义。 17.伤寒的病原治疗：①第三代喹诺酮类药物-目前治疗伤寒的首选药物，因其影响骨骼发育，孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
目前常用的有：诺氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)等。
诺氟沙星最常用。(可单独使用，也可与阿米卡星联合使用)【喹诺酮类：是目前成人痢疾首选用药。】②第三代头孢菌素
③氯霉素
④其他：氨苄西林、复方磺胺甲基异口噁唑。
8.细菌性食物中毒与细菌性痢疾的鉴别：
细菌性食物中毒 细菌性痢疾 致病菌
沙门菌属(最常见)、副溶血性弧菌、金葡菌、大肠杆菌、蜡样杆菌 痢疾杆菌 传染源
致病菌感染的动物和人、海产品 急慢性病人、带菌者 传播途径 消化道传播
消化道传播、苍蝇污染食物 人群易感性
普遍易感，病后免疫短暂，可重复感染 普遍易感，学龄前儿童和青壮 年多见，易复发和重复感染 流行特征
发病较集中，夏秋季多见 多见于卫生条件差的地区， 夏秋季多发 临床表现
腹痛、呕吐、腹泻(先呕后泻)
腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，可伴发热及全身中毒症状 实验室检查
对可疑食物、呕吐物、粪便作细菌培养，可分离到同一病原体 WBC增多，粪便检查 治疗 对症治疗
病院治疗：喹诺酮(成人痢疾首选)、复方磺胺甲噁唑;对症治疗 潜在并发症
酸中毒、电解质紊乱、休克 惊厥、脑疝 预后
良好、病程短，多在1～3天内恢复 急性菌痢经治疗1周左右痊愈 中毒型菌痢预后差，病死率高
19流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎鉴别：
流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 简称 流脑 乙脑 致病菌 脑膜炎奈瑟菌(细菌感染)
呈肾形或豆形，G-,专性需氧，抵抗力弱 乙型脑炎病毒(病毒感染)球形， 耐低温、干燥，抵抗力弱 病源体
带菌者和病人 猪(最主要)、牛、鸡、鸭 传播途径 呼吸道传播 蚊虫叮咬 人群易感性
6个月～2岁婴儿多见 10岁以下儿童 发病时间 冬春季 夏秋季 潜伏期 1～10天 4～21天 临床表现
突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征 高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭 实验室检查
WBC增多、中性粒细胞增多; 细菌培养阳性可确诊
WBC增多、中性粒细胞增多; 乙脑IgM抗体阳性助确诊 预后
早期治疗效果好，暴发型死亡率高 病死率高，20%～50%， 主要死因：中枢性呼吸衰竭
传染病护理学范文第4篇
1制定健康教育在传染病护理学中的教学目标在传染病护理学教学中,要培养学生的健康教育能力,首先应制定健康教育在传染病护理学中的教学目标[1],包括让学生掌握传染病的基本特征(如有病原体、流行性、传染性、季节性等)、流行过程的三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群)以及传染病发生、发展和转归过程。如要让学生掌握夏季是肠道传染病好发的季节,冬春季则易发呼吸系统传染病,以便能针对不同传染病采取相应的健康教育;如让学生掌握心情开朗、情绪乐观、能及时接收到来自家庭的关爱和支持的患者病情恢复的能更好,相反,如果患者情绪悲观、消极抑郁、没有足够的关爱,则容易使传染性疾病转为慢性病而不易治愈。通过这类健康教育,让学生充分了解行为、心理对健康和疾病的影响,从而在使学生在将来的护理工作中,进一步帮助患者预防疾病的发生和发展,促进健康。同时可以让学生掌握健康教育的意义和方法,教育患者及家属正确认识传染病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗以改善预后。此外,还要让学生熟练掌握常见传染病的消毒隔离知识,如各种消毒隔离方法,能向患者及家属进行正确的卫生宣教,并根据病程阶段不同提出护理诊断,制定护理计划及健康教育措施。
2明确健康教育的意义,提高学生对健康教育重要性的认识
首先要让学生明确健康教育的意义。所谓健康教育,是指医护人员通过系统的宣传教育活动,促使人们主动去采取有利于自身健康的行为,消除或减少致病因素,从而降低发病率,提高生活质量[2]。健康教育是一个有计划、有组织、有系统的教育活动,因此不仅需要护理工作者的积极努力,同时更需要全社会共同参与。所谓“教育”不仅要有知识的传播者,还要有聆听着,才能真正达到其目的,体现其价值。人的健康状况取决于是否有良好的生活和行为方式,人的精神状态、心理状态、社会地位以及文化修养均能影响到病情的预后。在教学中,笔者以慢性乙肝患者为例向学生说明其心理状态和行为因素对病情预后的影响,如开朗乐观、家庭关系好、朋友多的患者病情恢复较快;而悲观抑郁、单亲家庭、缺少朋友的患者病情恢复则较慢,尤其是大量酗酒、发怒、熬夜、劳累等不良行为可导致病情恶化,甚至发展为肝硬化。因此及时对患者及家属进行正确的健康教育,对促进传染病患者尽快恢复健康起着重要作用。另外,要让学生认识到传染病的健康教育比起其他非传染性疾病更加重要。因为医学的局限性,目前大多数传染病比如麻疹、水痘等病毒性传染病,多无特殊治疗方法,治疗关键就是通过对症护理预防并发症的发生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必须在医生指导下进行正规的抗病毒治疗。但是多数情况下,这类传染性疾病治疗效果均不理想,几乎无法治愈,因此健康教育就显得尤为重要。通过对健康人群的预防保健知识宣传,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等传染性疾病的发病原理及预防措施,让健康人群对自己的行为生活习惯加以管理,从而可以有效地减少这类疾病的发生。健康教育对促进健康而发挥的作用远大于对于疾病的治疗。同时通过健康教育,使传染性疾病的发病率下降,不仅可减少患者家庭的经济负担,也可有效地减少全社会卫生资源的浪费和人力物力财力的投入。因此对护理专业的学生进行传染性疾病的健康教育能力培养十分重要。其次,由于免疫预防接种的普及,现代急性传染病明显减少,但是因为种种原因,仍然会有一些特殊的传染病(如传染性非典型肺炎)发生,而且易引起爆发性流行;此外,目前对全世界威胁性最大的艾滋病仍没有有效疫苗可以预防,因此对艾滋病的最有效的预防手段就是健康宣教。因此,从传染病护理学第一堂课开始,就应该让学生明确健康教育的意义,充分认识健康教育的重要性,加强责任感,以积极主动的态度按护理程序的步骤对患者进行健康教育。
3模拟护患沟通,加强学生沟通技巧的培养
传染病患者常需要隔离住院治疗,由于突然离开家庭进入陌生环境,又担心受到他人的歧视,或者病情反复迁延不愈,还有经济压力的原因,容易产生恐惧、孤单、紧张、焦躁不安甚至悲观失望的心理,影响疾病的转归。在教学中,首先要教育学生热爱本职工作,克服怕传染的思想,对待患者要有同情心,要处处关心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的顺利进行。此外,要将传染病的健康教育内容贯穿于整个教学过程。在教学中,首先应使学生全面了解传染病的病因、临床表现、预后以及流行病学特征等,引导学生按照护理程序对患者进行评估,提出护理诊断,制定护理计划及健康教育方案,培养学生独立分析问题及解决问题的能力。教学中要改变传统的填鸭式教学方法,注重加强学生沟通技巧的培养,可让学生进行传染病患者角色模拟表演,模拟练习与传染病患者进行沟通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育为目标,在课堂上进行模拟训练,让学生分别扮演护患角色,提出相应的健康教育问题,并现场解答,让学生有身处临床的感觉。这种方式激发了学生学习的热情,提高了学生处理实际问题的能力和综合分析的能力,也丰富了课堂教学。指导学生进行沟通时要注意语言的表达能力,语言要通俗易懂,尽量少用医学术语,并且尽量多运用鼓励性的言辞来帮助患者树立信心,消除心理障碍。同时培养学生善于用举事实、讲道理的方法讲明观点,从而达到指导目的。此外在进行沟通时,还要注意保护患者的隐私,以免引起患者和家属的反感,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者保持良好心态,充分调动人体自身的免疫力,以利疾病康复。
4让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容
要让学生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他们了解健康教育的目标人群有哪些,并且需要对不同的人群做哪些有针对性的教育。护理专业学生要从事健康教育的目标人群有健康人群、住院患者及家属、经过治疗已经出院的患者和无症状病原携带者或慢性传染性疾病患者。对不同的人群开展健康教育活动时应从以下几个方面入手。
4.1对健康人群进行健康教育的主要内容应让学生了解常见传染病的传染源、传播途径和方式、易感人群、季节分布等流行病学常识,懂得传染病重在预防,预防措施以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。如对传染性患者进行隔离可控制传染源,注意个人卫生、饮食卫生及环境卫生可切断传播途径,对儿童进行计划免疫预防接种可提高易感人群免疫力,从而达到预防传染病的目的。目前对人类生命健康威胁极大的艾滋病的传播途径多为注射吸毒及性传播,可在健康人群中大力宣传吸毒及性淫乱的不良后果,切断艾滋病的传染途径,达到预防艾滋病的目的。当学生充分掌握预防传染性疾病发生的知识时,才可以将预防保健知识宣传的更加科学、客观和全面。
4.2对住院患者及家属进行健康教育的主要内容对收住院的传染病患者及家属进行健康宣教,让患者接受疾病,认识疾病,保持好的心态,控制情绪波动,并进行相关疾病的隔离知识指导,严防院内交叉感染和病原体的扩散。告知他们患者是传染源,密切接触的家属很有可能成为易感者,因此对患者及家属进行消毒和隔离是防止传染病扩散的重要手段[3];此外,可对易感人群进行主动或被动免疫,可有效预防传染病。如麻疹、甲型肝炎易感接触者可预防接种丙种球蛋白,以增强免疫力。如可给乙肝患者讲解乙型肝炎的传播途径,多通过血液、性生活传播,其次密切接触也有传播的可能,因此患者的剃须刀、牙刷、毛巾等日常用品不可与他人混用。对家属及接触密切的同事,进行乙肝预防知识的宣传,建议家属及密切接触者进行乙肝五项指标检查,结果全为阴性者可注射乙肝疫苗进行预防。此外,由于当前社会对乙肝患者存在歧视及不良商家夸大宣传的误导,乙肝患者常有自卑及恐惧心理,应向患者及家属正确宣传乙肝的原因、发生、发展及转归,告诉他们仅有少数人转为肝硬化,使患者积极配合治疗,消除悲观、恐惧心理,有利于疾病的康复。 4.3对出院后患者进行健康教育的主要内容经过治疗的患者出院后的健康目的主要为后期康复。如菌痢、伤寒等某些传染病恢复期仍然具有携带状态,故出院后仍应隔离消毒一段时间;脊髓灰质炎患儿出院后应该继续进行家庭康复,教给患儿及家属按摩肢体及功能锻炼的方法,使患肢功能进一步得到恢复;乙肝患者出院后应合理饮食,戒饮酒,更不可酗酒,要遵医嘱继续用药,不可乱求医,不可滥用偏方,应定期复查肝功能,对年轻女患者宣传母婴阻断防止下一代感染乙肝病毒的方法及重要性[4]。
传染病护理学范文第5篇
1隐形传染 2潜伏期 二选择题
1HBV母婴传播一般不会发生在那个阶段
A妊娠早期 b妊娠晚期 c分娩过程中 d产后喂养 2预防肠道传染病综合措施中以哪项环节为主
A隔离病人和携带者 b疫苗接种 c切断传播途径 d预防性服药 3哪项不是传染病的基本特征
A有病原体 b有感染后免疫 c有发热，皮疹 d有流行病学特征 4确定传染病的隔离时间是根据传染病的 A传染期 b病程长短 c最短潜伏期 d最长潜伏期 5甲肝最主要的传播途径
A输血 b飞沫 c垂直传播 d粪口途径 6有关伤寒对症治疗错误的是
A便秘时应用泻药一防止肠穿孔 b高热以物理降温为主 c肾上腺皮质激素可用于严重毒血症 d腹胀时禁用新斯的明 7对传染病诊断价值最大的是
A体内检测出病原体抗原 b体内检测出病原体的抗原 c体内培养或分理出病原体 d体内检测出病原体的抗原抗体复合物 8HIV主要感染和破坏人体的
A巨噬细胞 b cd4淋巴细胞 c cd8t淋巴细胞 d b淋巴细胞 9下列各项中可作为传染源的是
A被病原体污染的土壤 b被病原体污染的空气 c被病原体污染的水 d受感染的动物
10在AIDS患者中最常出现的恶性肿瘤是 A卡波济肉瘤 b原发性脑淋巴瘤 c肺癌 d肝癌
11伤寒病人粪便中的伤寒杆菌主要是在哪个部位繁殖产生的 A胆囊内 b肝细胞内 c小肠粘膜 d结肠粘膜 12伤寒病人具有确诊的实验室检查是
A白细胞计数降低 b肥大反应阳性 c嗜酸粒细胞增多消失 d伤寒杆菌培养
13伤寒慢性带菌者常有
A o抗体阳性 b h抗体阳性 c Vi抗体阳性 d s抗体阳性 14婴幼儿流脑的特点中错误的是
A咳嗽呕吐及拒食较常见 b长出现典型脑膜刺激征 c常有烦躁不安尖声哭叫 d颅压升高是出现囟门隆起 15在我国下列传染病中季节性最明显的是 A流行性乙型脑炎 b乙型肝炎 c丙型肝炎 d麻疹 16喹诺酮类抗菌药治疗伤寒疗程一般为 A2-3天 b7-10天 c10-14天 d热退停药 17有关流脑血象改变错误的是
A白细胞计数明显升高，一般在15-30*10e9/l b有DIC时血小板明显减少 c中性粒细胞比例升高，常在80%以上 d有瘀点瘀斑是红细胞常明显减少
18下列哪种人群不作为传染源
A病人 b隐性感染者 c潜伏性感染者 d受感染的动物
19成年人发热10天，伴乏力腹痛腹泻，体温40.1度，肝脾肿大，肝功能异常，临床首先考虑
A病毒性肝炎 b细菌性痢疾 c肾综合征出血热 d伤寒 20在发展中国家，AIDS的流行下列哪种疾病发病率常明显升高 A炭疽 b病毒性肝炎 c霍乱 d结核病 三简答
1急性黄疸型肝炎的临床表现
2被可以动物咬伤后为预防狂犬病如何进行伤口处理 四填空
1传染的预防包括1 2 3
2汉坦病毒至少8个血清型，在我国流行的是 病毒和 病毒 3在我国诊断HIV感染者必须经过两次抗-HIV检测，他们分别是 实验和 实验
4伤寒的常见并发症是1 2 3 五病例分析
(1)男性，32岁，因发热咳嗽吐白沫5天，气短2天住院。否认吸毒史，有同性恋史10年。体检：体温38.5度，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmhg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结不肿大，双肺基底部轻度湿罗音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素159g/l，白细胞3.8*10 /l ，中性粒细胞79%，淋巴细胞8%，动脉血氧分压24mmhg，肺部x线为间质性肺炎。入院后气管切开，使用人工呼吸机，血PaO仍低，且神志不清，血压下降，入院后3天死于循环呼吸衰竭。 1本病最合适的诊断 2诊断依据 3如何进一步确诊
(2)患者男性，15岁，持续发热伴乏力，厌食9天。体温40.2度，脉搏86次/min。表情淡漠，前胸可见数个淡红色斑丘疹。肝肋下1cm，无移动性浊音。血象：WBC3.9*109/l ，N64%，L34%，嗜酸粒细胞未找到。肥达反应O1:40，H阴性。肝功能：ALT 136u(正常<40u)，血胆红素28.3umol/L。根据以上资料回答下列问题
传染病护理学范文第6篇
摘要 艾滋病是无法治愈传染病。以整体护理观为指导，以人为本，通过人性化服务、心理指导、家庭和社会支持等人文关怀和综合护理，改善边境地区艾滋病患者心理、治疗效果和生存质量。
关键词 边境地区;艾滋病患者;人文关怀;综合护理
课题名称：崇左市科技重点研发计划（FA2018034）
目前无法彻底治愈艾滋病，患者需终身服药物来缓解疾病。实施艾滋病患者人文关怀和综合护理，对提高其服药依从性，提升生活质量发挥重要作用。本项目组以整体护理观为指导，以人为本，分析边境地区50例艾滋病患者的主要护理问题，实施人文关怀和综合护理，改善患者心理、治疗效果和生存质量。报道如下。
1主要护理问题
艾滋病属无法治愈传染病，患者需终身服药来缓解疾病。患者晚发现、病情重，家庭社会负担较重。初中以下文化、使用方言的中老年患者为主，知晓和理解疾病防治、健康促进和保障政策能力有限，生理、心理、经济、社会压力大，治疗和护理依从性较差。护士艾滋病诊疗知识和整体护理技能应用掌握程度低，担心职业暴露风险。
2人文关怀和综合护理措施
提高护士艾滋病诊疗知识、整体护理技能、职业防护能力和保障，应用生物-心理-社会医学模式，在“以健康为中心”整体护理观指导下，以人为本，让患者在身、心、社会等方面的人文关怀和综合护理下促进健康，缓解护理存在问题，改善心理、治疗效果和生存质量。实施社会心理综合关怀：为病人提供综合的关怀和服务，心理健康筛查、健康生活方式指导等，按照相关指南或规范来进行。
2.1培养人文关怀和综合护理能力组建项目组，成员参加艾滋病防治规培、心理指导培训，熟悉艾滋病防治、管理和护理，能熟练运用方言开展工作，以人为本，以整体护理观为指导，改善住院环境，提高服务能力。与患者充分交流，模拟体验患者的生理、心理、社会关怀需求等，学习从患者肢体语言中读懂关怀需求。据相关研究指出通过亲身的体验帮助护生将理论真正转换为自觉的关怀行为，为患者提供全面、及时、有效的关怀护理服务。
2.2 职业防护和应急能力培训 加强护士职业防护教育，定期培训，提高护士对患者护理的知识水平，增强防护意识和能力以及应对突发事件技巧和方法，减轻工作顾虑，消除恐惧心理，全面提高护理服务质量。
2.3 艾滋病诊疗知识和整体护理应用培训 学习HIV感染者个案管理实用手册（中国性病艾滋病预防控制中心编）、艾滋病诊疗规范、整体护理和人文关怀知识等，了解艾滋病防治、个案管理和保障政策等，师资参加国家艾滋病护理培训，培养护士具备身、心、社会等方面的人文关怀和综合护理技能。
2.4 温馨舒适的住院环境主动热情的接待患者，介绍人员、环境、服务内容等，提供惠民、便民服务，建立关怀氛围。热情的医疗服务态度有利于消除紧张、恐惧及焦虑心理。采取一系列人文关怀措施，提供人性化的护理服务，为患者营造良好的住院环境，使患者增强信心，更好的配合治疗。
2.5 心理护理 由于艾滋病的难治性、传染性，特别是有性传播途径，患者往往被打上不道德的烙印，受到歧视，由此引发的心理问题相当复杂，因此要仔细分析，采取正确对策，耐心说服。为使患者以最健康的心态回归社会，护士积极帮助解决生活上困难及其他社会问题，开展心理筛查、健康教育、抗病毒治疗指导、人文关怀和综合护理。视患者为全人，护士耐心解答问题，注意沟通技巧，让患者从心理状态上先发生改变，重塑患者对治疗及生活的信心，积极配合治疗和护理，做到整体护理。
2.6 健康教育、社会支持、患者和家庭关怀护理 强调治疗依从性的重要性，依从性的好坏直接影响治疗效果，只有服药依从性达到95%以上时，才能保证80%以上的病毒抑制。对艾滋患者实施人性化的护理管理，能有效解决患者住院期间出现的各种问题，提高患者的遵医行为。疾病预防控制中心、艾滋病防治工作中心和医院制作易懂的健康读本、艾滋病防治动画、画册等，宣传关怀护理、社会支持、保障政策、免费保密咨询检测、健康促进、饮食、生活、心理、运动和疾病防治指导等，项目组多形式健教，强化人文关怀综合护理，加强护理、心理、饮食、用药、检查和出院指导，提供一站式救助和“四免一关怀”指导，指导患者及家庭建立适合的健康生活方式，提高他们促进健康能力。
3 结果
干预前84%患者焦虑（抑郁）。人文关怀和综合护理后，50人全部参加抗病毒治疗，持续抗病毒治疗43人（患者无焦虑、抑郁，持续治疗>8个月），失访7人，抗病毒治疗覆盖率86%（43/50），高于门诊抗病毒治疗覆盖率（81.94%）;病毒抑制率95.34%;总结：样本呈显著性差异，人文关怀和综合护理优于常规护理。
人文关怀和综合护理改善艾滋病患者心理、治疗效果和生存质量，促进优质护理发展。
参考文献
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【作者简介】梁秀兰（1979—），女，崇左市艾滋病防治工作中心，主管护师，研究方向为护理、健康管理、卫生管理、艾滋病防治。
