大龄学生范文（精选12篇）
大龄学生 第1篇
“实践教学”是指学生在教师的指导下, 通过自身体验、自己动手、自主完成的教学过程, 是培养具有创新能力和综合素质的实用型人才的关键环节和必经途径[1]。轻中度智障生有一定的生活自理能力, 认知能力弱, 认知水平低, 善于模仿操作。听障生眼敏、心静、手巧[2], 长期以目代耳 , 有超过常人的模仿能力和动手能力。因此, 结合大龄特殊学生的特点, 充分利用基地的特色资源建设, 我校中职部学生种养殖专业课的实践教学遵循理论与实践紧密结合的教学模式, 将实物带进教室, 将黑板搬至田间, 要求学生手脑并用, 重视动手能力和职业技能训练, 让学生在做中学, 在学中做, 实现“教学做”合一[3]。给予学生充分动手操作的空间和时间, 让每个学生都能动手参与实践, 观察研究、操作管理, 培养学生的种养殖实用技能。
一、教学内容与基地特色资源相结合, 实现“做中学”
在基地特色牡丹园里学习牡丹的品种及栽培管理技术; 在果鸡生态放养区里学习桃梨品种识别、果树施肥、除草和修剪技术及乌骨鸡、珍珠鸡的饲养技术;在水产养殖区学习鱼的饲喂、水质检测及鱼病预防与防治技术;在无公害蔬菜栽培区学习露地绿叶菜栽培技术; 在蔬菜大棚学习设施西红柿、辣椒、水果黄瓜等栽培管理技术;在新建成的现代温室大棚里学习红掌、凤梨等温室花卉管理技术和牡丹反季节催花技术;在新建的组培室中学习无菌操作技术等。
实践教学内容结合基地的现有资源和季节, 根据学生的认知水平不断进行修改、补充。年级学习基础知识与基本技能, 二年级学习专业知识与技能, 三年级学习特色种养殖。如种植专业重点课《花卉栽培》三年教学内容安排如下:
二、理论教学与动手操作相结合, 实现“教、学、练一体”
1.专 业 教 师 按步骤 进 行 分 步 教学 , 学生分 步 模 拟 学 习 。
一是注意将整体动作进行分解教学, 学生易于理解和记忆。二是注意将示范与讲解相结合, 说清每个步骤的技术要点与注意事项。例如在果树扦插育苗教学中, 将步骤分解为盆土准备→插穗处理→扦插方法→浇水遮阴; 果树嫁接教学分为切砧木→削接穗→形成层对准→绑扎; 花卉上盆分为垫瓦片→加粗土→栽植株→加细土→浇细水; 鸡舍的消毒为清扫→冲洗→喷射消毒; 无菌操作技术分解为表面消毒→火焰灼烧→无菌区转接等。学生集体或者分小组进行分步模拟, 让学生能够由易到难、由简到繁、循序渐进。如学生学习果树修剪时, 先学习使用修剪工具, 如手锯和枝剪, 再学习修剪的基本方法, 疏除和短截;最后根据不同树型品种和树龄的果树, 学习修剪技术。
2.学生通过反复操作练习形成技能 , 教师与 农业技术员实地指导。
特殊学生记忆力很差, 学的知识特别容易忘记。因此要通过个人练习、分组练习、小组合作练习、技能展示与比赛、兴趣小组等活动, 进行多次、反复操作练习, 实现技能的熟练掌握。
在专业教师指导的同时, 聘请农业技术人员实地指导。技术员具有扎实的操作技能、丰富的实践经验, 通过示范指导, 讲解操作技巧, 可以用些生动的农谚、俗语和实例化解技术难点。基地聘请了具有20多年经验的农技人员指导学生修剪, 用些生动的俗语化解难点, 学生学得轻松, 记得深刻。
三、教育培训与基地生产相结合, 实现“技能应用”
1.结合基地生产活动与季节, 培养实用技能。
结合基地生产和季节展实践教学, 如春季进行选蛋和禽蛋的孵化、苗木扦插、蔬菜穴盘播种;夏季进行病虫害防治、疏果套袋实践活动;秋季进行翻地施肥;冬季进行修剪、消毒、大棚反季节栽培等。学生学会了蛋鸡的孵化、花木扦插、果树嫁接、疏果套袋、整形修剪、田间管理、割草喂鱼、切菜喂鸡、蔬 菜大棚管理等实用技术。
2.结合项目管理环节, 培养独立操作能力。
发挥专业教师的特长, 参与基地各种养殖项目的管理, 带领学生做好实践教学。以个学期完成个种养殖项目为教学任务, 引领教师认真细致地做好每学期和每月实践教学的计划。让学生参与种养殖从播种 (孵化) 到管理收获的整个过程, 学会各个管理环节的独立操作与管理。
3.引进新技术、新品种, 学习现代农业技术。
与省农科院、科技园交流合作, 引进迷你西红柿、水果黄瓜、五彩辣椒等优良品种, 利用塑料大棚进行高效管理, 运用现代玻璃温室大棚常年培育各类特色温室花卉, 利用组培室引进石斛、欧洲月季、蓝莓等优良品种进行快速繁殖。这些品种都具有生长周期短、繁殖率高、管理方便的优点, 为特殊学生掌握现代栽培技术提供了有利条件。
在大龄特殊学生种养殖实践教学的道路上, 我们将充分利用基地特色资源, 理论联系实践, 实现教、学、练体。发挥专业教师特长, 提高学生的学农兴趣, 培养种养殖实用技能, 实现农村学校特色培训。
摘要：农村特殊教育学校结合大龄听障生和智障生的特点开展种养殖专业课实践教学。教学内容与基地特色资源相结合, 实现“做中学”;理论教学与动手操作相结合, 实现“教、学、练一体”;教育培训与基地生产相结合, 实现“技能应用”。学生学农兴趣提高, 掌握了一定的种养殖基础实用技能。
关键词：特殊学生,种养殖,实践教学
参考文献
[1]朱建勋.特教学校职业教育新思考[J].现代特殊教育, 2006 (7/8) :10.
[2]王鉴.实践教学论论纲[J].学科教育, 2004 (7) :1-8.
大龄学生 第2篇
这种背景下的学生，申请英国留学签证需要额外准备什么材料?如何减少签证官对他们动机的怀疑?
下面，就来看看两个典型案列。
大龄学生A
背景：70年代出生，国内本科毕业，毕业之后一直从事工作，收入中等。有成绩，申请英国的硕士课程，计划回国之后继续回学校工作。
签证材料准备：
1、资金方面：已经存好一个符合签证政策的存款。学生在签证材料里面提供了，上面说明了工作年限和工作收入。(工资卡对账单准备好了，签证材料中并未提供)
2、学习计划：学生从大学毕业之后一直从事教育行业，有和高级教师资格证书，以及申请学校的，以上全都提供到签证材料里面了。并且学生写了一份简短的学习计划，将自己从事的工作和即将去英国学习专业的相关性说明了一下，包括学成之后的计划。
最后学生A成功获签，不需要进一步。
大龄学生B
背景：60年代出生，国内舞蹈专业硕士毕业，毕业之后一直工作在某单位任职至今，收入中等。已经拿到英国硕士offer，计划等硕士读完之后继续学习博士课程。学生有雅思成绩，可以申请TIER4学生签证。
签证材料准备：
1、资金方面：已经存好一个符合签证政策的存款，关于资金来源的材料也告知学生要准备了，但这次没有递交到签证材料里面，提前准备是为了以防之后被抽到面试的时候要求提供。
2、学习计划：学生之前研究过很多项目，提供了其中一个研究的proposed research report，让签证官看到学生的学习目的很明确。还提供了学生的工作证，将毕业之后的空档期解楚。此外将提供申请学校时候的推荐信，学生写了一份简短的学习计划，说明了自己出国，以及学完之后的打算。
大龄学生 第3篇
【关键词】智力障碍 课堂教学 代币制
【基金项目】生态课程观视野下培智学校校本课程的开发研究，课题级别：重庆市教育科学规划课题2012年度立项课题，课题编号：2012-03-001。
【中图分类号】G76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）03-0030-01
1.问题的提出
智力障碍学生普遍存在学习动机不高，缺乏内在兴趣等学习特征，因此在课堂上，教师需要采用有效的辅助教学手段来促进教学的循环再持续，并激发学生学习动机，促进学生学习兴趣的提高。在普通教育中，有不少关于课堂教学中运用代币制的研究，而在培智教育中，代币制主要用于行为矫正方面，课堂教学的研究较少。笔者针对所面对的班级学生情况，尝试将代币制运用到课堂教学中，以期探索到适合培智课堂教学的有效策略及方法。
通过两周非参与式观察并记录所在班级学生上课表现情况，特选取课堂中学生举手这一课堂表现行为作为观察记录项目，共记录30课时，共计27人次举手，进行数据统计分析，发现在课堂上90%的学生不会主动举手发言，学生普遍存在学习动机低、上课不认真等问题，针对所在班级学生情况，学生具有一定的自我管理能力并亟需培养自我管理能力，运用代币制来建立课堂教学的奖惩制度，以期找到利于大龄智障学生的奖励措施，内化学生学习动机，提高学生学习效率。
2.实施过程
2.1 评估
2.1.1 评估实施对象
笔者所在班级学生共9名，男生6名，女生3名，年龄在16至20岁之间。学生具备一定的自我管理能力及判断能力，这是代币制的实施必不可少的条件。学生普遍存在学习动机低，学习兴趣低的现象。
2.1.2 选取课堂教学环境载体
根据评估结果，随机选取生活数学课堂作为本研究的具体教学载体，第一阶段在我担任的生活数学科目上实施。
2.2 拟定奖励措施，初步实施
2.2.1拟定奖励策略
我班学生的数学学习能力差异较大，本着尊重学生个体的理念，在实施代币制奖惩时坚持以正向奖励为主，负惩罚为辅的原则。奖励既要及时，又不能过多过泛而达不到奖惩的效果，因此制定了每堂课的教学都有代币的方式进行奖励，对上课积极发言的学生以及答对问题者都有代币奖励，代币能兑换相应的物质奖励，兑换时间为一周，规定累积代币数量前三名可兑换奖励物品，奖励物品为生活适应主题“美食节”之羊角豆干。通过在课堂上向全班同学公布了奖励策略，得到学生的极大认可。
2.2.2 制定代币——美食节印章
在每个阶段选择不同的印章来进行奖励，实施时生活数学科目正进行“美食大购物”的主题教学，因此确定了生活数学课堂的奖励代币物质为美食街印章。
2.2.3 第一阶段实施
第一阶段实施中，每个学生准备了一个专用本，在每堂课小结时，对课堂上及时回答问题正确者及主动发言的学生加盖代币美食节印章，公开每个学生所得印章数，进行评比，学生反应热情，课堂明显活跃起来了，学生之间主动对比代币印章数，初步建立起了学习的竞争机制。
经过一个月的实施，证明代币制的奖励措施是能在培智课堂中实施，并能取得较好的效果，然而也存在如下一些问题。第一是每个学生的学习差异较大，很有可能一节课下来没有一颗印章，这会一定程度上打击学生的信心；第二是学生的代币物质兑换需要完善其中的制度及奖励的细节，需加强代币的精神奖励；第三是增加代币惩罚的措施。
2.3 完善奖惩措施，全面实施
2.3.1 扩大奖励范围
针对学生的印章所获数量，我在课堂教学中针对能力较差学生降低教学难度，选择其他方式来奖励，举手回答问题1枚印章，做练习题2枚印章，通过这样的方式扩展了奖励的运用范围，且尊重学生的自尊心，又保证学生之间的竞争机制。
2.3.2 减少代币物质兑换，增加代币精神奖励
考虑学生认知水平，控制物质奖励，丰富奖励评比活动，让学生进一步内化学习动机，因此每周进行一次印章大比拼的主题活动，强化学生对印章的精神奖励感受，并将物质兑换时间改为2周一次。每月进行一次主题评比，选出代币数量前三名进行表扬，评选第一名为班级之星，并将此评选作为学校每月“慧泽之星”评选的考核内容之一，将物质奖励逐渐过渡到精神奖励。
2.3.3 增加惩罚措施
惩罚措施针对学生上课纪律不好等情况，在本研究中采取扣减学生的代币印章数量，规定详细的奖惩措施，让学生了解获得和扣减代币的方式，以此强化代币的作用，增加课堂趣味性，规范学生课堂行为，促进其学习的内化机制。
3.研究阶段结果与分析
3.1 各阶段对比分析
笔者特选取课堂中学生举手这一课堂表现行为作为观察记录项目，在未实施代币奖惩措施之前、初步实施、全面实施三个阶段进行数据记录和统计，并进行比较。学生举手发言主动回答老师问题这一行为，在未实施代币奖惩措施之前，只有10%的学生会主动发言，在第一阶段实施时，学生举手回答问题的人数增多，平均每堂课举手人数为6.7人次，有74%的学生会举手发言；在全面实施阶段，94.4%的学生在课堂上会积极举手发言。
3.2 课堂表现观察
通过四个月的实施，不断调整与完善代币制的奖惩措施运用，发现学生对奖惩措施是积极响应的，观察发现学生在学习乘法运用时，回答问题次数较原来增加，课堂上积极举手发言，到黑板上演示作业，且在竞争机制下，学生还积极提出增加印章数量的方法及手段；课堂上的表现和课后的学习较量充分证明了这一奖惩措施的有效性。
4.小结
经过4个月的探索、实践、改善，证明代币制奖惩措施对于智力障碍教育教学是有效的，促进了学生的兴趣，提高了学生的学习动机。
代币制奖惩措施在培智课堂教学中的运用还可以从以下几个方面进行探讨。第一，学生年龄较大，应以内化、自发为主，奖惩机制可以运用到各个学科及日常生活管理中；第二，需要将代币物质数量与精神奖励完美结合起来使之更符合目前学生的心理及认知水平；第三，关于奖惩还可以与学生在学校的日常生活及家庭生活进行挂钩；这些都是需要在今后教育教学中思考、论证、实施的地方。
参考文献：
[1]张文京.特殊儿童个别化教学设计与实施[M].重庆出版社2008.
[2]张文京.特殊教育课程理论与实践[M].内部资料
[3]何金娣.中重度智障儿童生存教育社会化课堂的实践研究[M].上海教育出版社2010，4.
大龄儿童及青少年弱视的疗效 第4篇
1资料与方法
1.1 一般资料
大龄弱视儿童及青少年32例 (41眼) , 其中男21例, 女11例, 年龄10～17岁。
1.2 方法
每位患儿按常规进行远近视力、眼前节、眼位、眼底、同视机、双眼单视功能检查, 1%阿托品眼用凝胶点眼, 3次/d, 连续3d后, 行视网膜检影验光, 3周后待瞳孔恢复后再行主觉验光, 配镜, 凡眼部无明显器质性病变, 矫正视力≤0.8者诊断为弱视。弱视综合治疗方法: (1) 配戴合适的矫正眼镜, 每半年或1年重新散瞳验光, 调整眼镜度数; (2) 遮盖疗法:遮盖健眼, 每月复诊1次, 根据两眼视力变化情况及时调整遮盖时间比例; (3) 联合辅助应用视觉刺激, 精细辅助训练, 红光闪烁等; (4) 旁中心注视者, 给予后像治疗和多色光闪烁法, 促使其转变为中心注视; (5) 同视机行双眼单视功能训练, 合并斜视者, 在弱视基本治愈, 疗效巩固3个月后及时手术; (6) 建立病例档案, 定期复诊, 治疗期间每1个月复查1次, 治疗结束后, 每3个月复查1次, 直至视力稳定。
1.3 疗效判定
有关弱视疗效评价定义及分类, 遵循1996年4月全国儿童弱视、斜视防治组制定的标准[2]。
2结果
弱视类型与疗效的关系, 见表1。
三者比较, 屈光不正性弱视疗效最好, 斜视性弱视疗效最差 (均为外斜视) ;弱视程度与疗效的关系, 见表2。
弱视程度越轻, 疗效越高, 3组间比较差异有显著性意义 (P<0.01) ;注视性质与疗效关系, 见表3。
中心凹及中心凹旁注视明显优于旁黄斑注视及周边注视, 差异有显著性 (P<0.05) ;按年龄分组统计分析:10～12岁组18例 (24眼) , 治愈17眼 (71%) , 13～17岁组14例 (17眼) , 治愈12眼 (29%) 。仅就其治愈率比较, 两组差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表4。
3讨论
弱视为视觉发育相关疾病[3], 是儿童发育过程中的常见病, 在视觉发育的敏感期, 如果受到异常环境的影响未能得到适当的视觉刺激就会导致弱视。研究表明, 人类视觉系统敏感期从出生时开始, 2～3岁可塑性最强, 6岁以后明显减弱, 9～10岁敏感期结束[4]。长期以来, 笔者认为9岁以后儿童视觉发育敏感期结束后, 弱视治愈的希望渺茫。近年来有的学者认为弱视是一种功能性因素为主的疾病[5], 弱视眼感光细胞的形态和感光功能仍然正常, 进入双眼的光刺激是同等的, 黄斑部不同程度地参与视功能的发展过程, 故大龄儿童的弱视眼仍有单独使用的机会, 如果给予清晰影像刺激, 大部分是可以治愈或得到改善的, 具有可塑性。
大龄弱视儿童及青少年, 有强烈要求提高视力的愿望, 治疗主动性高, 可以很好配合治疗, 能按医生的要求进行, 这是提高疗效的一个重要条件;让家长理解弱视的危害, 治疗的困难和持久性, 得到家长的密切配合, 树立患者信心与决心, 这对疗效有明显影响;科学系统, 规范化的管理训练是取得疗效重要因素之一。建议加大对基层的宣传教育, 力争弱视早期发现, 早期治疗, 以提高治愈率。
摘要：目的:探讨及观察大龄儿童及青少年弱视的治疗效果。方法:10～17岁弱视患者32例 (41眼) , 经综合疗法治疗弱视, 观察其治疗效果, 并对弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行分析。结果:32例 (41眼) 中, 基本痊愈29眼 (70.73%) , 进步9眼 (21.95%) , 无效3眼 (7.32%) , 总有效率92.68%。屈光不正性弱视疗效好, 斜视性弱视疗效最差 (均为外斜) 弱视程度越轻, 疗效越好, 中心注视者疗效高于旁中心注视者。结论:大龄儿童及青少年单眼弱视疗效较好, 应予积极治疗, 其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质等密切相关, 应争取家长理解与支持, 加强宣传教育, 力争弱视早发现, 早治疗, 以提高治疗率。
关键词：大龄儿童及青少年,弱视,综合疗法
参考文献
[1]张方华.我国弱视与斜视防治10年进展 (J) .中华眼科杂志, 2003, 36 (3) :208.
[2]中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组.弱视的定义、分类及疗效评价标准 (J) .中国斜视与小儿眼科杂志, 1996, 4 (3) :97.
[3]赵堪兴.早期发现和早期干预努力提高弱视的防治水平 (J) .中华眼科杂志, 2002, 38:449-451.
[4]阴正勤.弱视发病机制研究进展 (J) .中国斜视与小儿眼科杂志, 2004, 12 (1) :45.
大龄妈妈的孕前检查 第5篇
高龄夫妻孕前需做体检项目：
1.粪常规
检查目的：消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果，
2.肝功能(两对半)
检查目的：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
3.妇科内分泌全套
检查目的：月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。
大龄妈妈完美备孕小贴士：
1.不可或缺的一次全面身体检查
其中包括妇科检查、血常规、尿常规等等。另外还包括艾滋病病毒检测、妇科疾病尤其是性传播疾病及牙周疾病的检查治疗。
2.药物使用状况咨询
停止服用一些影响胎儿健康的药物，同时注意自身的用药情况，一定要和相关医生商量决定，
资料
3.疫苗免疫
这里推荐的`是风疹疫苗和乙肝疫苗。提前11个月注射乙肝疫苗，风疹疫苗一般是在大约提前8个月的时候注射。并且按照各自不同顺序进行安排，坚持打完。
4.戒掉各项不良生活习惯
比如烟、酒、咖啡、软饮料等刺激性食品，多食用水果和蔬菜。要知道长期吸烟、喝酒的人，与不吸烟、不喝酒的人相比较，精子数量低17%左右，精子的活力低，畸形率明显增多。
5.清洁家居
永远的“大龄少年” 第6篇
本期，他将走进我们的“作家面对面”。他是谁呢？
我是孙卫卫
儿童文学作家祁智曾评价我说：“我喜欢卫卫的文字，波澜不惊地谦逊。我也喜欢卫卫，柔弱地坚定。”
我喜欢买书，喜欢读书，喜欢写作，喜欢工作，喜欢江南，喜欢大海，喜欢慢慢地长大。
我少年时代读书不多，仅就读过的来看，大都可以归到儿童文学作品一类。可以说，我从小就受到儿童文学的熏陶。儿童文学的纯真、美好，也塑造着我的性格，我是一个安静的人，但有时也会淘气，小小地淘气一下，就像小孩子一样。
“大龄少年”是一个小学生网友给我起的名字，我喜欢这个名字。等我将来老了，希望还是“大龄少年”，大不了是“老龄少年”，“老龄儿童”，简称“老顽童”。
作家会客厅
在您的作品中，您对童年的许多往事记忆犹新。这些往事现在读起来还是那么新鲜、有趣。可是我们在写记事作文的时候，常常记不起发生过的事情，更别说写那些有趣的事情了。您是怎么“发现”那些趣事的？
孙卫卫：我发现我比一般人更能记住小时候的事情。这可能跟当时的物质和精神生活简单有关，就那么几件事，而且老要念叨，就深深地印在脑子里了。小学五年级开始，我一直坚持写日记，日记里经常会写到小时候的事，那些事就更忘不了了。
如何发现趣事？好记性不如烂笔头，随时记下来，或者写进日记里，将来会成为一笔财富，不管你是不是从事写作工作。现在有很多爸爸妈妈，不是也在孩子很小的时候为他记成长日记吗？一个道理。
在《班长上台》这本书中，您创作了“智多星”赵小帅、酷女孩梅淼然、“人来疯”王二毛等诸多个性鲜明的人物，读起来十分有趣，您是怎么想到这些人物的呢？
孙卫卫：这些人物不能说都有原型，但大多能从我小学的同学那里找到影子，他们都是我熟悉的人，所以写起来得心应手。写这本书的时候，我和我弟弟住在一起，我让他讲小时候他班上同学好玩的故事，他给我提供了一些素材。我看新闻，特别留意有关小学生和教育的报道，有的也改造到书里。
我们好多同学一上作文课就搜肠刮肚、痛苦不堪，对于写好作文，您有什么建议呢？
孙卫卫：作家任大星曾为一本作文刊物题词，他写道：“文章大都是写给别人看的。如果你的文章写的尽是一些别人想得到、说得出的东西，谁还会对你的文章发生非看不可的兴趣呢？所以，小学生们写作文，也应该懂得，要尽最大努力去写自己的切身感受、体会和见地。”我是1987年看到这期杂志的，封面都快掉了，但是，任大星先生的话，我一直记在心里，可以说，也指导着我的写作。现在喜欢写作的同学起点都很高，有的已经出了书，而且质量不错，远远超过了当年的我。我希望他们不要骄傲，多读书，读有字的书，也读无字的人生大书，开拓视野，开阔胸怀，让作品变得更加大气。
和大作家同台
每学年开学，班上几乎都会重新竞选班干部，在竞选过程中，会发生哪些意料不到的状况呢？作家孙卫卫“看”到的是这样一番场景。
竞选班委（片段）
孙卫卫
已经走到讲台上的王二毛迅速看了我一眼，又迅速看了赵小帅一下，说：“萧老师、同学们，本来我不参加竞选的，可是萧老师的动员实在鼓舞人心，不上来都不行，所以我就上来了。我竞选的岗位是体育委员，下面是我的参选词：‘顾拜旦说过……’”
我长长舒了一口气，赵小帅可能也长长舒了一口气，我的小眼瞪着他的大眼，他的大眼瞪着我的小眼。
没有稿子，王二毛一口气讲完。
热烈鼓掌。
萧老师说：“王二毛如果讲得慢一点就更好了。但是瑕不掩瑜，王二毛给大家开了个好头。接下来谁讲？”
接下来当然是我了。
我是有感情地朗诵着演讲稿，一边朗诵一边抬头有意识地看萧老师，看大家有什么反应。萧老师笑了，先是微笑，然后是捂着嘴巴大笑。同学们也是，先是不好意思笑出来的笑，然后哈哈大笑。刘大鹏大笑着说听不懂，听不懂。萧老师说：“安静，安静，让孙卫卫演说完，我觉得挺好。”
伴随着笑声和掌声，终于演说完毕，准确地说是宣读完毕。
秦皓楠同学经历的竞选过程是这样的——
刺激、紧张的竞选（片段）
海门市临江小学四（3）班 秦皓楠
我连忙高高举起双手。就在这时，那个“无恶不作”，唯恐天下不乱的肖遥大摇大摆地走向讲台，我和小伙伴们都惊呆了！难道他也要竞选班干？
正在我们疑惑不解时，令人震撼的事发生了：他竟然头也不回地向垃圾桶走去，弯下腰，捡起一团纸投进垃圾桶。他转过身，发现大家都呆呆地看着他，做了个鬼脸，迅速回到座位。顿时，教室里一片欢笑。肖遥呀肖遥，你丢垃圾也算挑对了时间，把我刚有的一丝勇气给抹掉了。
教室里又恢复了沉寂。我抬头看了看老师，施老师正满怀期待地望着我，似乎在对我说：“秦皓楠，你是班里男生的榜样，你快来竞选，你行的！”我鼓足了勇气，“噌”地一下走向讲台，“噼里啪啦”就把准备好的竞选稿一股脑儿全倒出来，说完，飞一般地走回座位，顿时，我如释重负，重重地呼了一口气。
（指导老师 施华美）
这就是大家都经历过的“竞选班委”事情！也许你会说，我们竞选班委就是大家上台讲个话嘛，哪有这么多好玩的内容写。果真这样吗？你们班竞选人员里没有几个“调皮蛋”？他们的竞选演讲会一本正经？竞选的前前后后就会像湖水一样平静？期待你把你们班的精彩故事写下来，展现给我们看哟！
童书链接
明快、温馨的校园题材小说，不仅好看，还带给你感动和思考。
《熊小雄成长记系列》，孙卫卫著，湖南少年儿童出版社2015年9月出版。
大龄学生 第7篇
关键词：联合手术,先髋脱,大龄儿童
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组11例, 其中男3例, 1例为双髋, 女8例, 其中3例为双髋, 左侧有9例, 右侧6例。患儿年龄4～13岁, 平均6.5岁。双侧脱位手术间隔1年。所有患儿股骨头上移均>3 cm, 髋臼指数>40°, 股骨前倾角>35°, 术前未作骨牵引。
1.2 手术方法
采用髋前外侧入路, 注意保护股外侧皮神经, 十字切开关节囊, 清除关节囊填充组织, 充分暴露股骨粗隆以上, 作粗隆下旋转截骨, 截除骨质长约2 cm, 截骨后纠正股骨颈前倾角达25°, 用普通钢钣固定股骨。此时股骨头可轻松复位。接剥离髂骨内外板至坐骨切迹水平, 线锯通过, 在髋臼上方前倾约20°锯断髂骨, 将髂臼内移, 内移程度不超过髂骨厚度的1/2。取髂骨骨块1*3 cm2, 植于髋臼上方用克氏针固定。锯断之髂骨亦用克氏针固定严密缝合关节囊。最后再用一克氏针经皮穿股骨大转子过髂骨固定股骨头位置。术后即予髋“人”字石膏固定6周;术后4周将固定股骨头之克氏针拔除。6周后拆除石膏, 在床上不负重活动2～3周, 然后下地行走。
2 结果
11例15髋均进行随访, 最长3年零1个月, 最短半年, 11例15髋外形正常, 行走无跛行。按Mckay的临床 疗效评价标准, 随诊3年优良率为87.8%, 可、 差率为12.2%。 按临床疗效评价标准及S everin X线评价标准, 随诊3年的临床优良率为85.0%, 可、 差率为15.0%, X线优良率73.0%, 可、差率为27.0%。
3 讨论
3.1 小儿先髋脱治疗方法很多, 1岁以内常用手法复位后人字石膏固定, 1～3岁若手法复位困难, 可在麻醉下切断内收肌后复位固定。3岁以上患儿通常采用手术复位可选择术式有沙尔特髋骨截骨、股骨转子下旋转截骨等[1]。6～12岁儿童先髋脱的治疗是一个棘手问题。该年龄组的儿童髋臼、股骨头形态发生了很大变化, 软组织也随着股骨上移而挛缩。目前对于这一年龄段的儿童治疗已很少采用单一术式, 我科采用联合手术治疗, 取得了较好的结果。
3.2 关于骨牵引 在大龄儿童DDH是否术前骨牵引尚有争议。Schoeuecker报道术前骨牵引组股骨头坏死率54%, 未作骨牵引组无股骨头缺血坏死。其原因可能是去除牵引后残余组织挛缩、压力增大所致。同时国内部份学者也主张大龄DDH患儿不采用术前骨牵引[2]。
3.3 联合手术的优缺点 采用联合手术治疗大龄儿童DDH, 可增加髋臼对股骨头的覆盖面积, 恢复髋臼上部的正常弧形结构, 改善以往单一手术如“髋臼造盖术”所带来的臼盖不稳定, 易折断及吸收之缺点。同时由于加用内固定, 可使术后股骨头再脱位可能降低。另外, 联合手术基本可使髋关节解剖复位, 推迟骨性关节炎发生的年龄, 是DDH手术复位的目标。当然, 联合手术创伤大、失血长多、手术时间长。我们认为只要在技术能熟练掌握手术, 冒一点风险也是值得的。
3.4 术后并发症的处理 ①再脱位:其处理预防措施;主要是股骨头不能有压力、股骨头关倾角要控制在30°以内、股骨颈干角不能过大、髋 臼充分覆盖股骨头。②股骨头缺血性坏死:要求术中充分松解挛缩组织、切断髂腰肌必要时松解臀机, 行股骨粗隆下旋转截骨务必做到股骨头与髋臼之间有一定间隙, 使股骨头基本无压力。③髋关节僵硬:预防应做到手术动作轻柔, 减少剥离, 术后伤口充分引流, 石膏固定4～6周即可。提倡早活动, 晚负重。
4 结语
随着孕期保健知识的不断普及以及对小儿先髋脱认识的不断加深, 小儿先髋脱需要手术治疗的病例将琢渐减少, 小儿先髋脱将以早期预防早期治疗为主。但在一些不发达地区, 由于各种原因仍有部份患儿没有得到及时诊断治疗, 从而延误了最佳治疗时期不得不采用手术处理。因此, 骨科医师掌握一种有效治疗大龄儿童先髋脱的手术方法是很有必要的。
参考文献
[1]胥少汀, 葛宝丰.实用骨科学.第三版:1124.
大龄学生 第8篇
1资料与方法
本组56病例, 男26例, 女20例, 年龄12～28岁, 平均年龄21.3岁。患者均有多次反复的臀肌注射史。全部病例步态呈外八字步, 跛行, 不能两腿交叉, 双膝并拢下蹲受限, 患腿不能翘二郎腿, 部分病例臀部可见皮肤凹陷, 并可触及条索状物, 患者不能快跑。
2术前护理
2.1 心理护理。
护理人员应以热情的态度对待患者, 使患者以最佳的心理状态配合手术。
2.2 术前适应训练。
训练患者俯卧位并配合翻身动作, 训练患者床上大小便以及便器的正确使用;同时做好术后功能锻炼方法的指导。说明功能锻炼的重要性和目的。
3术后护理
3.1 特殊体位与饮食。
术后用绷带或其他约束带绷拢双膝使双下肢成内收位, 并用软枕垫高双下肢, 使髋关节、膝关节呈屈曲位。术后仰卧4h 后更换体位。双侧臀肌挛缩症患儿仰卧与俯卧交替, 预防骶尾部压疮的发生。进食高热量、高蛋白、富含粗纤维食物, 保持大便通畅。
3.2 感染的预防。
术后立即将已备好的沙袋放置于双侧刀口, 以压迫止血, 随时保持刀口敷料干燥、清洁。如刀口处疼痛、肿胀明显, 皮色发暗, 应及时用20mL针管抽出刀口内渗血, 以防止感染和钙化, 严密观察体温变化。
3.3 皮肤护理。
床单要保持清洁、干燥、平整, 每2 h给予按摩受压部位皮肤1次, 大小便后要擦洗会阴及肛门。加强营养补充, 以预防褥疮的发生。
3.4 伤口引流管护理。
密切观察伤口敷料渗血情况, 术后妥善固定引流管, 保持引流通畅, 防止扭曲、受压、反折, 观察引流液的颜色、性质和量, 如果引流量较多, 应考虑到切口有活动性出血, 及时报告医生处理。24 h引流量<50 mL时可拔除引流管。
3.5 术后功能锻炼。
娄湘红等报道, 采用自创锻炼系统取得了良好的效果。术后当天用软枕头或特制支架放入双膝关节下使其屈膝各30°～40°, 并用宽橡皮筋带固定双膝部使双膝并拢。术后2d便可开始被动双膝交叉练习, 即翘二郎腿;术后1周行双膝并拢, 双足跟着地, 屈髋下蹲, 并进行“一字”步态练习;术后1周手扶床沿, 左右摆动骨盆, 肢体长的一侧摆动幅度应大一些;对肢体不等长患者平卧于床上时, 短缩一侧肢体向下蹬, 长的一侧下肢向上提, 以使倾斜的骨盆恢复原状改善肢体短缩。
3.6 物理治疗。
刘国辉等报道物理因子疗法具有活血化淤、促进血块吸收、改善组织血氧供给的作用, 还可促进运动功能恢复, 防止复发等。我科利用半导体激光治疗仪对伤口进行局部照射, 每次10 min, 每天1-2次, 伤口愈合快, 效果满意。
4结果
56例患者均进行手术, 其中全部获随访。随访时间3个月至3年。结果步态基本恢复正常49例, 为讨论组87.5%;轻度摇摆步态6例, 为讨论组10.7%, 2例因不能忍受疼痛, 未能坚持训练, 效果不满意。
5小结
大龄臀肌挛缩症患者已经错过了最佳手术时间, 给矫正和康复护理带来一定困难, 且术后容易出现并发症, 因此, 术后早期康复训练及有效的功能锻炼是确保疗效的重要条件。
参考文献
[1]冯宗权.臀肌挛缩症的临床疗效探讨[j].中国矫形外科杂志, 2003, 11 (23) :1633.
[2]娄湘红, 张玲.儿童臀中肌挛缩症术后自创功能锻炼系统的临床应用[J].护理学杂志, 2002, 17:346-347.
[3]刘国辉, 杨述华, 杜靖远, 等.功能锻炼与物理因子联合治疗对重症臀肌挛缩症患者术后疗效的影响[J].中华物理医学与康复杂志, 2004, 26:243-244.
大龄学生 第9篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年1月—2013年3月60例脑瘫患儿, 患儿均符合小儿脑性瘫痪座谈会制定的诊断和分型标准, 其中男42例, 女18例;年龄7~13岁, 平均 (10.5±3.8) 岁。选取60例家长为研究对象, 纳入标准为: (1) 均签署知情同意书; (2) 均为患儿的直系家属, 能够全程陪护患儿; (3) 文化程度在初中以上; (4) 无智力障碍, 无严重的躯体疾病, 无精神病史。其中男10例, 女50例;年龄22~45岁, 平均 (33.5±5.7) 岁。将患儿家长按照护理方法的不同分为观察组和对照组, 每组30例, 两组患儿及其家属的一般资料有可比性。
1.2 方法
两组患儿的治疗方法相同, 对照组不进行心理护理, 观察组对家长实施心理护理。
1.2.1 认知干预
通过讲图片、PPT、发放宣传资料等方式对脑瘫的病因、治疗及预防、康复保健进行宣教。播放疾病治疗的良性经验或播放纪录片、幻灯片等, 加强患儿家属对脑瘫疾病的了解, 增加家属对患儿治疗的信心。指导家属如何对患儿进行护理, 讲解康复、饮食方面的注意事项, 让家长心中有数。
1.2.2 心理疏导
加强与患儿家属地交流, 及时发现其情绪变化, 了解家长的心理问题, 耐心听取家长的倾诉, 指导如何进行情绪放松, 如:意向放松法、情绪转移法及倾诉法等[2]。组织脑瘫患儿家长之间的座谈会, 让家长之间进行护理心得地交流, 相互鼓励, 让其有机会宣泄, 以缓解心理压力。
1.3 观察指标
精神状态采用SCL-90自评量表评价, 该量表主要包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁敌对、恐惧、偏执和精神病性9个方面, 分数越高表明症状越严重。护理满意度采用我院自制的住院患者护理满意度调查问卷进行调查, 内容包括20个项目, 答项为满意、一般、不满意, 计分3、2、1, 总分为20~60分。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等精神状态方面的评分低于对照组, 观察组的护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。
3 讨论
脑瘫是儿童神经内科比较常见的疾病, 该类患儿合并有智力障碍, 临床表现为中枢性运动障碍, 生活能力、运动障碍及姿势异常, 给家长造成了较大的心理压力和经济负担。就目前而言, 脑瘫的治疗并无突破性的进展。脑瘫患儿的康复是一个长期、艰巨、综合的过程, 家长是患儿的支持者、代言人及经济来源, 家长的不良精神状态, 不仅影响了自身的心理健康, 还直接影响患儿的康复[3]。另一方面, 强烈而持久的反应会降低机体的抵抗力, 使个体处于多种疾病的易患状态, 增加疾病的发生率。本研究加强对脑瘫患儿家长的心理护理, 重视家长的信息需求, 给与家长疾病的健康宣教, 消除了家长对医疗护理存在的疑问, 使家长获得更多的疾病知识和护理常识, 充分发挥家长的正性作用[4]。教会家长缓解不良情绪的心理调节方法和技能, 鼓励宣泄、倾诉, 倾听他们的抱怨和感受, 有效地缓解家长因患儿患病而带来的心理压力, 使其保持心理健康, 更好地照护患儿。结果显示, 观察组的精神状态方面的评分显著低于对照组。观察组的护理满意度显著高于对照组。
综上所述, 心理护理是人性化护理的重要体现, 能够帮助脑瘫患儿家长建立良好的精神状态, 提高护理满意度。
摘要：目的 探讨心理护理在大龄脑瘫儿家长中的应用效果。方法 选取我院2012年1月—2013年3月60例脑瘫患儿, 将患儿的家长按照护理方法的不同分为观察组和对照组, 对照组不进行心理护理, 观察组对家长实施心理护理。比较两组家长的护理效果。结果 观察组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等精神状态方面的评分低于对照组, 观察组的护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 心理护理有利于缓解大龄脑瘫患儿家长的不良精神状态, 提高满意度。
关键词：心理护理,脑性瘫痪,家庭,精神状态
参考文献
[1] 彭宇阁, 刘晓丹, 赵妍妍.社会支持在降低脑瘫患儿家长心理应激中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志, 2011, 17 (11) :1349-1350.
[2] 敖荚卿, 李小瑜, 陈少君.脑瘫患儿父母的心理状况调查及对策[J].现代临床护理, 2008, 7 (2) :10-11.
[3] 邓莉.脑瘫儿童家长心理状况的调查分析及护理干预[J].中国医药指南, 2011, 17 (11) :639-640.
大龄学生 第10篇
关键词：韩秋好,旱直播,水稻,禾本科杂草,防效
旱直播是指近两年才出现的一种通过旱茬田免催芽直播以及旱播旱管的栽培方式。种植方式的改变带来了草相的差异, 很多以前在稻田中不曾出现的如牛筋草、马唐、狗尾草等旱田杂草已成为稻田杂草, 特别是大龄禾本科杂草的防除已经成为近年来非常棘手的难题[1,2]。韩秋好是美国富美实公司近年来研制的防除旱直播稻田杂草的除草剂。为了掌握韩秋好对旱直播稻田禾本科杂草的防除效果、使用剂量, 为直播田禾本科杂草的防除[3,4,5,6]提供一些可靠的数据, 笔者于2009年安排了本次试验, 现将试验结果总结如下。
1 材料与方法
1.1 供试材料
供试药剂为韩秋好乳油, 美国富美实公司江苏分公司提供;其他药剂为骠马、麦极。供试水稻品种为郑旱502。
1.2 试验田概况
试验地点设在淮阴区吴集镇河西村3组一农户责任田, 前茬为小麦, 土质为沙土, 6月14日施土杂肥7.5t/hm2, 45%复合肥375kg/hm2, 机械旋耕灭茬, 6月15日播种, 播150kg/hm2, 手扶施拉机浅耙盖籽。6月17日用丁恶乳油2 250mL/hm2对水450kg, 土表喷雾, 6月25日水稻齐苗。7月15日调查, 水稻七叶期左右, 田间杂草以牛筋草、马唐、狗尾草为主, 牛筋草28株/m2, 狗尾草12株/m2, 马唐20株/m2, 草龄大多数为8～9叶。
1.3 试验设计
试验设6个处理, 分别为:韩秋好1 050mL/hm2 (A) 、2 100mL/hm2 (B) 、3 150mL/hm2 (C) ;骠马750 mL/hm2 (D) ;麦极300g/hm2 (E) 、600g/hm2 (F) ;以喷施清水为对照 (CK) 。2次重复。
1.4 试验实施
试验于7月16日田间划区, 处理A为333.33m2, 其他处理均66.67m2, 各小区按对水300kg/hm2喷雾。喷药前每个小区定草50株, 作定期观察点, 观察时间定为药后5d、10d、15d。定草用牙签插基部, 大草六叶期以上牙签染黑色, 小草五叶期以下牙签染红色。
2 结果与分析
2.1 药后杂草防除效果
由表1可看出, 韩秋好防除牛筋草、马唐、狗尾草药后5d, 杂草表现正常;药后10d杂草心叶发黄, 有明显中毒现象;药后15d, 对5叶以下小草死亡率100%, 6叶以上大草随韩秋好用量增加, 对牛筋草防效上升, 韩秋好1 050mL/hm2死草30%, 韩秋好2 100mL/hm2死草90%, 韩秋好3 150mL/hm2死草96%, 对马唐、狗尾草大龄草防效较差, 杂草上部死亡, 下部仍有存活力。药后15d, 麦极300g/hm2、600g/hm2两处理的稻田禾本科杂草全部死亡。
注:处理E、处理F, 即麦极300g/hm2、600g/hm2处理, 药后15d水稻和杂草全部死亡, 没有记载。下同。
2.2 对水稻的安全性
由表2可看出, 韩秋好对水稻安全性较好。使用1 050～2 100mL/hm2, 对水稻生长无影响;使用3 150mL/hm2, 对株高、穗长、抽穗、结实有一定影响。麦极对水稻极不安全, 用药后15d, 水稻、杂草全部死亡, 不能在稻田使用。骠马对水稻有一定影响, 虽未致水稻完全死亡, 但其处理后水稻株高、穗长、抽穗数、穗粒数明显减少。
3 结论与讨论
韩秋好1 050mL/hm2对直播稻田牛筋草、马唐、狗尾草5叶以下草龄防效达100%, 对水稻安全, 总体效果不错;用量为2 100mL/hm2对大龄草也有显著防效, 对水稻安全, 可以大力推广;使用量为3 150mL/hm2对水稻会造成一定的负面作用, 不宜大面积推广应用。骠马对水稻生长有很大影响, 不宜在稻田使用;麦极对水稻杀伤力很强, 不能在稻田使用。!!!!
参考文献
[1]虞虓峰, 金水明, 张海.旱直播稻田杂草消长规律及防除技术研究[J].上海农业科技, 2008 (2) :117.
[2]韩建平.旱直播稻田杂草防除方法[J].农家致富, 2009 (11) :36.
[3]顾建忠, 张洪进.不同新药剂防除旱直播稻田杂草试验[J].现代农业科技, 2009 (1) :119-120.
[4]李建伟, 秦玉金.速除.新野等防除旱直播稻田杂草效果研究[J].安徽农业科学, 2008, 36 (36) :15998-15999, 16002.
[5]邱光, 吴建荣, 娄远来, 等.“速除”防除直播田杂草的应用技术及安全性[J].江西农业学报, 2006, 18 (1) :48-51.
中医保大龄怀“二胎” 第11篇
补肾保胎方，代表方为寿胎丸。主要功效为补肾益气，固冲安胎，用于治疗由于肾虚所致的胎动不安，妊娠下血，胎萎不长者，症状可见腰酸坠痛，伴有少量阴道出血，色淡暗，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数等。其中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药相配，共奏补肾安胎之功。
益气安胎方，代表方为胎元饮、泰山磐石散。主要功效为补气养血，固肾安胎，用于治疗孕妇气血不足，无力滋养孕育胎儿，症状可见腰酸坠痛，小腹空坠，阴道少量流血，色淡质稀，头晕眼花，精神倦怠，气短懒言，面色苍白等。其中人参、白术、炙甘草益气健脾，当归、白芍、熟地滋阴养血，杜仲固肾安胎；再辅以其他益气养血，固肾之药，保证胎儿内有载养，胎元自安。
清热安胎方，代表方为保阴煎。主要功效为滋阴清热，凉血安胎，用于治疗血分热盛所致胎动不安，症状可见阴道出血，色紫红或暗红，腰酸腹痛，胎动下坠，心烦少寐，便秘，小便赤等。
大龄学生 第12篇
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选择2011年9月至2013年9月我院收治的82例患有单眼重度弱视的大龄儿童, 随机分为对照组和治疗组, 平均每组各41例。对照组中男性26例, 女性15例;患儿年龄8~15岁, 平均年龄 (10.8±1.6) 岁;弱视患病时间1~39个月, 平均患病时间 (11.3±1.9) 个月;治疗组中男性24例, 女性17例;患儿年龄7~15岁, 平均年龄 (10.6±1.7) 岁;弱视患病时间1~37个月, 平均患病时间 (11.5±1.8) 个月。上述四项自然指标两组患者组间无显著差异 (P>0.05) , 可以进行比较分析。
1.2 纳入标准:
(1) 患儿病情经诊断后确诊为单眼弱视; (2) 视力水平在0.1以下; (3) 排除合并患有其他眼科疾病的可能; (4) 患儿年龄7~16岁; (5) 弱视患病时间在5年以内; (6) 患儿及其家长同意参与本次研究。
1.3 排除标准:
(1) 患儿病情经诊断后没有确诊为弱视, 或非单眼弱视; (2) 视力水平仍然在0.1以上; (3) 合并患有其他眼科疾病; (4) 患儿年龄<7岁, 或超过16岁; (5) 弱视患病时间超过5年; (6) 患儿及其家长不同意参与本次研究。
1.4 治疗方法:
在就诊时需要对所有患儿的视力水平、眼位、裂隙灯、眼底检查等常规指标进行全面的检查, 然后初步验光, 对7~10岁的患儿可以采用阿托品眼膏进行点眼, 每天点眼次数控制在3次, 共进行3 d, 10岁以上患儿可以采用复方托吡卡胺进行点眼, 每次1滴, 10 min一次, 连续6次, 1 h后复查, 进行检影和验光操作, 睫状肌恢复正常可复验配镜。治疗组患儿近距离抑制健眼, 全部矫正健眼屈光不正, 用阿托品眼膏每日滴眼两次, 弱视眼过度矫正屈光不正, 佩戴大于全部矫正水平+3 d的镜片, 使始终健眼处于一种看清远状态, 弱视眼处于近视状态。对照组患儿实施健眼遮盖6 d后可以放开1 d, 两组同时实施包括光栅、红光闪烁、后像、精细作业在内的弱视治疗, 每月对视力水平进行复查, 随访6个月[1]。
1.5 观察指标:
选择两组患儿的视力水平恢复时间、单眼重度弱视病情治疗效果、治疗方案实施总时间、治疗期间出现不良反应人数、治疗后病情再次复发率等指标进行对比。
1.6 治疗效果评价方法。
临床治愈:治疗后患儿两眼的屈光能力基本或完全相同, 患眼的视力水平基本恢复正常, 没有对日常生活和学习造成影响;有效:治疗后患儿两眼的屈光能力差距明显缩小, 患眼的视力水平与治疗前比较有显著改善, 日常生活和学习略受到影响;无效:治疗后患儿两眼屈光能力仍然存在较大的差距, 患眼的视力水平没有任何改善, 日常生活和学习受到严重的不良影响[2]。
1.7 数据处理:
用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料用均数加减标准差 (±s) 形式表示, 实施t检验, 计数资料实施χ2检验, P<0.05, 则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 单眼重度弱视病情治疗效果:见表1。
2.2 治疗期间出现不良反应人数:
对照组患儿在单眼遮盖治疗过程中有9例出现不良反应, 治疗组患儿在近距离压抑治疗过程中有1例出现不良反应, 该项指标数据组间比较差异显著 (P<0.05) 。
2.3 视力水平恢复时间和治疗方案实施总时间:
对照组患儿经单眼遮盖治疗后 (26.41±3.88) d视力水平恢复正常, 治疗方案共计实施 (33.19±4.16) d;治疗组患儿经近距离压抑治疗后 (21.07±3.12) d视力水平恢复正常, 治疗方案共计实施 (26.60±3.82) d。两项观察指标数据组间比较差异显著 (P<0.05) 。
2.4弱视疾病复发率:
对照组患儿在单眼遮盖治疗结束后有10例弱视病情再次复发, 复发率为24.4%;治疗组患儿在近距离压抑治疗结束后有2例弱视病情再次复发, 复发率为4.9%。该项指标数据组间比较差异显著 (P<0.05) 。
3讨论
弱视是在视觉发育的早期阶段, 双眼视觉的刺激输入平衡遭到破坏后出现的一个病理学结果。在这一病情发展过程中占有一定优势的定义为主眼, 占有一定劣势的就定义为弱视眼, 出现屈光参差性弱视主要使由于患儿两眼屈光参差水平太大, 物象落在两眼黄斑上的时候, 清晰度存在非常大差异, 度数较浅的一只眼能够清晰的像, 屈光度水平较高的眼所获得的的物象相对比较模糊, 随着患病时间的不断延长就会逐渐形成弱视。单眼弱视会对双眼视觉水平造成严重的不良影响。具有较为完善的双眼视功能, 在现在科学技术高速发展的今天, 人们更容易适应及胜任复杂、精细、高难度的工作。以往患有重度弱视疾病的患儿, 尤其是一些年龄相对较大的患儿在对健眼进行遮挡的治疗期间多数会由于不能坚持、依从性差、治疗时间长等原因导致不能达到令人满意的治疗效果。所以治疗的实际依从性会对治疗的效果造成直接的影响, 是目前临床医学界所公认的对遮盖治疗效果造成影响最大的一个因素。接受单眼遮盖治疗的患儿要坚持戴镜, 在对健眼进行遮盖的时候, 大多数患儿往往不能坚持, 患儿年龄越大其配合的能力也就越差, 尽管在来院复诊的时候, 主治医师都会督促其家长进行监督, 但患儿在实际治疗过程中表现出的实际依从性仍然很难达到临床要求。遮盖后弱视眼视力水平较差, 为不影响生活和学习, 患儿会从镜框上方看东西, 另有一部分患儿每日实际进行遮盖的时间较少, 必会对治疗效果造成不良影响。采用近距离压抑疗法对单眼重度弱视大龄患儿实施治疗, 不会对孩子的外观产生任何不利影响, 患儿除坚持戴镜, 每日还应该配合点浓度为1%的阿托品, 接受起来比较容易, 依从性好[3]。
参考文献
[1]李美玉.眼科学[M].北京:北京大学医学出版社, 2010:272.
[2]冯建辉.不同遮盖方式治疗弱视的临床观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志, 2011, 15 (12) :130-131.
