手术室实习带教总结范文第1篇
妇产科是医院医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室,因此,做好实习护生的带教工作,不仅关系到实习护生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。
第一周:根据妇产科特点,加强计划教学
1.实习护生入科第一天,由护士长介绍给带教老师:首先是介绍科室人员,病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度,着重强调“三查七对”,无菌操作和消毒隔离制度;要求学生着装整齐,语言谦和,工作要认真、仔细、虚心好学,明确本科室实习任务、按实习大纲要求,制定切实可行的带教计划,合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份,让学生做到心中有数,充分调动教、学双方积极性。
2.讲解新病人入院、出院程序,产褥期的生理变化及产后观察内容,母乳喂养的重要性及正确哺乳方法,孕产妇健康宣教、产前常规,新生儿沐浴方法及注意点,剖宫产及妇科常见手术术前、术后护理要点,产科常用药物(硫酸镁、催产素等)使用注意事项。
3.示范操作术前准备、导尿、会阴护理、阴道擦洗,母乳喂养指导。新生儿沐浴、产前检查(听胎心、肛查、测宫高、腹围、四步触诊、备皮),并在带教老师指导下进行操作。
4.熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作(生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法,结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法)。
5.严谨工作态度,培养法律意识:“慎独”是护士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁边无人时,洗手是否符合要求,完全取决于护士的职业道德,法律法规教育要贯穿于实习护生实习始终。
第二周:发挥实习生潜能
1.尊重实习护生:有实习热情,不能挫伤护生积极性,要和她们交朋友,关心爱护她们,有不足时提出批评,但要注意方式及场合,语气尽量委婉,发挥她们的主观能动性,尽量放手让她们独立操作,做到放手不放眼。
2.理论联系实际:如会阴冲洗,胎心音听诊,各种无菌包的准备
等,首先讲解方法、要求、注意事项,然后教师示范,再让学生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止,到产房时,做好具体的助产配合,要求学生首先要会观察产程,然后根据分娩机制原理再讲解接生过程,配合接生程序进行示教,否则学生对“胎儿是怎么娩出的”就会一知半解,分娩完毕后,让学生回顾分娩过程及配合中的不足之处,以加深印象,提高学生效率。
第三周:熟悉妇产科常见疾病的病史收集及评估
1.掌握新入院、出院病人,产后病人及术前术后病人的健康宣教内容,母乳喂养指导方法。
2.掌握会阴护理、阴道擦洗、脐部护理、臀部护理,熟悉腹部四步触诊、听胎心。
第四周:双相考评互相促进
考评包括两个方面:一是对护生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇产科的实习效果;另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。
手术室实习带教总结范文第2篇
首先,我会指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在临床老师的指导和监督下对病人实施护理工作。对有疑问的操作及时提出,不盲目执行。严格遵守各项规章制度,履行自身法律责任。告知他们一旦走上工作岗位,必须严格遵守劳动纪律,不迟到早退,不擅离职守,谨言慎行,尊重患者的生命安全。
平时我也很注意加强自身素质的培养。我也知道为人师表,需言传身教。以身作则,才能让人信服。在临床带教过程中,难免碰到被学生问倒的情况,所以我特别重视提高自己的综合素质和业务水平,扩宽自己的知识面。除此之外,还要注重自己道德水平的提高,不乱发脾气,不把护生当跑腿的,以教他们业务知识为前提监督指导他们进行各项操作,从而赢得了护生的认可及尊重。
身为科室的操作教学老师,不说教,进病房通过实际病例来教会学生各项操作规范,及时传达最新操作规范内容于同事的同时,我也严格要求每个实习生都熟练并准确的掌握与我科相关的护理操作。如果在工作中碰到实习生操作不规范,我会及时纠正并按正确的照操作规程来进行示范。与此同时,围绕每项操作传授相关理论知识。例如在我科消化道出血患者注射泵泵入生长抑素时,我首先教会学生怎样规范使用注射泵,同时引发他们思考,用这种药的作用是什么?停用的指针是什么?不宜和什么药一起用?通过这种启发式的学习,他们将知识记得更加牢固 。表扬和鼓励优秀的护生,对她们的缺点和不足给予耐心教育,对护生提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,从而调动护生的积极性和主动性,促进护理临床教学水平的进一步提高。
加强与护生的沟通,成为他们的良师益友。我们不但要会和患者沟通,还要和学生良好的沟通。如在操作过程中注意说话的语气及方式,不仅为护生赢得了在患者面前的尊严,也减少了护患之间的矛盾。随着社会的发展及各级医疗机构的需求,男护生亦越来越多,彻底铲除了护士必须是女性的观念,我在带教过程中就碰到过几例。对待男护生更应耐心细致,因为他们不能被病人及家属所接纳,容易造成心理压力及自尊心受伤害。这就要求老师和他们进行沟通和交流,了解他们的心里,排除不必要的工作困扰,利于提高护生的水平和成绩。
当然,关心护生的生活也是很重要的,医院相当于一个小社会,刚经历完单纯学校生活的他们大多都是远离父母,独自在外,心理上没有归属感。我们充当老师的同时,也应该像家人一样给予他们更多地关心和爱护。让她们能感受到医院这个大家庭给予他们的温暖,让他们能够释放更多的正能量在学习和工作中。
实习结束后,按照我科室的特点,严格对护生进行操作及理论测试,实事求是签好实习生鉴定,耐心细致的阅读护生心得体会。反过来,让护生给自己的带教方式及方法提出宝贵意见,有利于以后更好的进行临床带教工作。
手术室实习带教总结范文第3篇
【摘 要】在我国大部分医疗机构当中均已形成了电子化病历,无纸化办公等非常便利的工作流程,无论是医疗机构的长远发展方面,还是对医疗卫生服务的质量保证方面都起到了积极的作用。本文通过系统分析目前我国各级医疗机构中电子化病历和无纸化办公在手术室护理文书的书写质量控制过程中所发挥的重要作用,有针对性的提出改进的建议和措施,为进一步规范我国医疗机构手术室护理文书的书写质量控制流程,为提高手术室护理文书的书写质量控制的管理水平提供科学的理论依据和经验参考。
在临床护理工作中,手术室护理文书属于护理文书的一部分,主要是指手术室的护理人员在护理活动过程中所记录的符号、文字、图表等客观的临床资料的统称[1]。目前,我院已实行电子化病历,无纸化办公多年,现将我院手术室多年来在护理文书的书写质量控制的不足及比较好的对策措施报告如下。
1 资料及方法
选取2012年8月~2013年6月我院手术室的所有护理文书进行完全随机抽查,一共选择了1890份护理文书,对执行单、体温单、护理记录以及医嘱单等多个方面进行质量评价和综合分析。以探讨我院手术室的护理文书状况,存在不足,并提出有针对性的建议和措施。
2 结果
在抽查的1890份手术室护理文书记录中,有135份护理文书记录存在有或多或少的缺陷不足,不合格率为7.14%,在不合格的护理文书记录当中,其中占有比例最大的是护理记录单缺失,有76例,占有缺陷的护理文书数的56.30%;其次是体温单缺失,有38例,占有缺陷的护理文书数的28.15%;接着是医嘱执行单以及医嘱单缺失,有21例,占有缺陷的护理文书数的15.55%;通过将近一年的研究发现,手术室护理文书的书写缺陷率呈逐月递减趋势,这可能与医院及手术室加强了对手术室护理文书的书写质量控制的一系列措施的实行有关。
3 手术室护理文书的书写质量控制所存在的主要不足
3.1手术室护理文书中的医嘱单及医嘱执行单有存在不足的现象
在医嘱单及医嘱执行单方面,存在主要问题集中体现在以下三个方面,第一、执行后存在有执行者没有签名的现象,让人感觉不知道医嘱是执行了,还是没有执行。第二、存在有执行者签名字迹潦草的现象;第三、在进行皮试试验过程中,不能按照有关要求,做到谁执行谁签名的程序,以及存在有带教老师没有及时冠签的情况。
3.2手术室护理文书中的体温单存在有缺项的现象
在体温单方面,存在主要问题集中体现在以下几个方面,第一、手术室护理人员未能如实记录患者的体温,如在手术结束时,由于医生将患者推出手术室,护士为了使患者在手术过程中体温记录完整而随意记录的现象;第二、在对患者的体温记录过程中,有时会出现常有漏项、缺项、甚至住院号写错,以及字迹潦草等现象; 第三、在文书的填写项目过程中,有时会出现填写项目不全、记录不详细和准确的现象,如患者的脉搏、体温、血压、呼吸与同一时间的护理记录的体温单不相符的现象,甚至会出现手术室的护理记录与体温单中液体出入量数值不一致的现象。
3.3 手术室护理文书中的护理记录单存在有缺陷的问题
手術室护理记录单存在有缺陷的问题主要体现以下几方面:第一、护理记录的真实性可能会引起质疑[2]。比如在手术室内危重病人抢救时,手术室的护理人员可能因忽视当时记录,存在有抢救后补充记录的现象,导致补充的内容欠完整性,甚至存在有时间差异,颠倒前后的问题的现象。第二、在手术室的护理记录中,有时会发现一些主观臆断或模棱两可性的语气和词语,譬如病人无明显出血现象、患者基础生命体征基本稳定、无诉特殊不适情况、没有明显呼吸困难、以及引流量明显减少等非常不严谨的用词[3]。第三、存在有手术医生的记录与手术室的护理记录内容不相吻合的现象,譬如,手术护理记录与患者的手术时间不相符,患者的既往史记录不相符等,以及手术医生的体检记录与手术室的护士查体记录不相符等想到矛盾的现象。
4 提高手术室护理文书的书写质量的建议和措施
4.1 医疗机构应不断加强对手术室护理文书的书写质量控制的培训力度
医院护理部,以及手术室就不断加强对手术室护理人员进行《医疗机构病历管理规定》以及《病历书写基本规范》等和种规章制度的学习和培训[4]。定时定量组织专家对手术室护士长,以及手术室的全体护理人员进行手术室护理文书的书写质量控制专业理论授课,手术室科主任就大力支持并要求科室每月强化学习,使全手术室的护理人员熟练掌握手术室护理文书书写管理质量标准[5]。
4.2 加大对手术室护理文书的书写质量的监督管理力度
手术室应成立手术室护理质量检查小组,由其他科室或者手术室内部的护理骨干作为手术室护理质量检查小组组长,组员大概有3-4名,按照要求,手术室护理质量检查小组每周对手术室的护理质量重点检查1-2次,并做好准确、客观、公正记录,对检查中发现的不足及存在的问题及时报告护士长,在接到报告一周的时间内,护士长应在全科护士会上进行总结并提出处理意见及改进措施。
4.3 手术室的护理人员应重视护理文书的书写的质量要求
手术室护理文书的规范严格书写是手术室护理人员工作中的非常重要的组成部分,是进行医疗事故鉴定和医疗责任划分的重要凭证,是患者在手术过程中,医护人员观察患者病情变化非常客观的反映指标,因此,为了更好的医务机构护理人员的合法权益不受侵犯,本着对患者负责任的态度,在手术室的护理人员必须在思想上重视手术室护理文书的书写的重要性。
参考文献:
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手术室实习带教总结范文第4篇
在《2009年餐饮业发展分析及2010年趋势报告》一文中,有一项数据值得同行深思:2010年第一季度,餐饮业用人需求比上季度增长13.6%,比去年同期增长了23.5%,在人员短缺的同时,餐饮业的人员流动表现非常频繁,楼面服务人员、厨房技术人员和管理人员都在流失,今年下半年餐饮业对人员的需求增长应远大于23.5%。
对于人员的需求,我分析原因之一是从事餐饮服务行业的人员逐年减少、其二是餐饮行业的工资水平还有待提高、其三是餐饮业经过金融危机后的逐步复苏;对于人员的流失,则主要是表现在跳槽频繁和转行上。这些给餐饮企业持续发展带来了很大挑战,为应对这种状况,许多餐饮企业的用工成本普遍都增长了10%15%左右,尽管如此,结果仍然见效甚微甚至适得其反,加速了餐饮行业进入微利时代。
给员工涨工资来解决员工的短缺与稳定的问题只是一个方面,但绝对不是最佳的手段,治标不治本。我以为企业关键要从内部培育做起、从培养员工的归属感开始,首先要从带教好新员工的工作开始
笔者由于个人发展原因从原单位跳槽进入了广州另一家知名餐饮品牌麦点集团九毛九餐饮连锁管理公司依然担任厨政管理工作,在给连锁厨部中层管理的培训课上,笔者就怎样带教新员工的理念和观点想拿出来与广大同行做一下分享。如有不妥的地方,请给予指正。
“如果你在招聘人上不愿花费太多的时间,那么你就得花费更多的时间去管理人 ”这是以前的观念,现在恐怕要纠正过来 :“如果你不关心和培养新员工上不愿花费太多的时间,那么你就得花费更多的时间去招聘新员工。”再譬如我们一贯的观点:“德才兼备的人优先使用,有德无才的人培训使用,无德无才的人坚决不用”,时下恐怕也不得不放宽了,无德无才的人也要改造着使用。由此可见,人员紧缺是餐饮业的大环境。企业能够做的是稳定好老员工、培育好、带教好每一个新员工。
一个新员工的加入,首先要肯定的是新员工对企业的认可。通常新员工的试用期一般是1-3个月,在这段时间内,如果引导得好,可以确保该员工在企业的稳定性。反之,会带来后续管理工作的难度。
要引导好新员工,作为管理人员要先了解一些新员工的心理状态,以及在每一个工作时段所表现的心理动向。只有把握这些,带教工作才会顺畅。
无论是从未从事过餐饮行业的新人,还是有过工作经验的老师傅一旦进入一个新的工作环境难免都会产生一定的压力。这种压力表现在四个方面:
第一、
怕出错
在工作中由于不熟悉本企业的工作流程、菜品或企业的运作情况,在日常工作中难免兢兢战战,发挥失常,或者顾虑太多。往往越是这样,差错越多。 第
二、
怕没面子
如果此时,非正常的失误遭到同事或上级领导的批评的话,自尊心较强的新员工会因此感觉没有面子,特别是对于曾经有过工作经验的师傅而言。这些批评和指责对他是一个打击。从而消弱他对新工作的信心。
第三、
怕不被人接受
信心在丧失,就会担心自己的工作成效不被人看好,这样就会产生无形的工作压力,不自信由此开始蔓延扩大。
第四、
怕不能胜任工作
最后,因为有了这些思想上的压力,就会越来越觉得自己不能胜任新的工作,从而做了撤退的准备。
这四种心理压力表现如果作为管理者没有及时观察并及时做出正确引导得话,新员工是很难选择留下来的。要么就是企业觉得他不适合,要么就是他不适应企业。
这种压力就是环境的适应能力,会随时间的推移而发生变化,如果适应的能力强时,压力会随时间的推移越来越大,反之,会越来越小。
我们再来深入了解一下新员工的四个心理周期
第一、
愉悦期
愉悦期往往是新员工在入职前和入职初期通过对企业的了解对企业抱有的一定高度的期望值。这种期望值是通过企业正面的宣传所调动的,是积极的。
在员工处于愉悦期时,部门领导要通过培训和沟通主动告诉员工企业真实情况,有正面信息,也要有负面信息,让员工对公司和和自己的未来抱以理性期望,以减轻员工的震惊程度,避免员工心理落差太大。同时,也避免非正式渠道成为新员工的主要信息来源。通常小道消息传播会以负面信息为主,而且负面信息会在传播中被渲染和夸大 。
第二、
震惊期
当新员工工作磨合了一段时间后,通过自己的所听、所闻会逐渐发现企业所浮现出来的这样或那样的问题。从而会产生一种心理落差。这种落差如果不及时调整,也会使新员工心理感到非常的不安。
新员工为什么会出现震惊期情绪,主要原因有三个方面:
一、听到不好的信息和传闻,如:老员工的牢骚、内部矛盾、帮派关系等;
二、看到不良现象,如:晋升随意、不公平、管理问题多;
三、感觉不踏实,如:老员工的排斥、欺生和不配合,上级的不关心等;
震惊是因为感觉与想象的不一样,做的与说的差得太远,有一种上当的感觉。当企业管理规范、文化氛围好时,新员工的震惊程度就会相对较低。
第三、
调整期
一个理性的新员工会坦然面对这些问题,他会觉得正因为企业存在这样或那样的问题,才是自己价值存在的原因。他会认为这是一个发展的机会;反之,他会觉得这种企业没有值得留下的理由。调整期就是一种价值观选择的博弈。要么决定选择离开,要么决定留下。这个时期,我们应该多指导新员工进行理性决策。指明企业在不断发展中带来的发展空间和发展机遇。
第四、
收心期
收心期,也就是稳定期,随着时间的推移,新员工慢慢的熟悉了工作环境,心境也会变得坦然起来,一部分人选择留下,一部分人淘汰出局。当然,留下的未必都是金子,也极有可能是被企业的一些陋习所同化。淘汰的也并非都是能力差,只能说是不适应企业的环境而已,所谓“道不同不相为谋”。管理者要正确看待这个问题。不能轻易放走一个对企业有用的人,也不能轻易留下一个阻碍企业发展的人。
震惊期和调整期是决定新员工是走是留的两个关键时期,作为管理者要把握好两种引导方法。
第一要真实介绍企业情况,让新员工怀有理性的期望。
譬如介绍企业目前的管理现状和需要解决的问题,这些就是企业要大量引进人才的原因。
第二要多方面培养和关心员工,指明企业的发展方向以及员工的发展空间,让新员工获得发展的信心。
对于每一个新员工而言,对新环境都有着各种各样的期望值,大多数人都会有这样几个问题希望得到问答:
1、我是否受到大家的欢迎和重视?
2、企业对我的具体期望是什么?
3、我可以胜任岗位工作吗?
4、我能在这里学到东西,并赚到钱吗?
5、我能在这里稳定的工作并得到晋升发展吗?
要让这些新员工尽快调到良好的心态并快速进入工作状态,我们需要在四个方面对他们进行帮助和指导:
1.各级领导要给予新员工充分的培训;
2.同事、和各级领导对新员工在工作、学习、生活上给更多的关心和指导;
3.直接上级对新员工的能力、表现给予及时的反馈,帮助新员工找到快速提升工作能力的方法。
4、对于从未从事过餐饮行业的新员工要帮助其选择好优秀的带教师傅。
最后,对餐饮行业培育带教新员工的办法和措施我想给大家做一下参考。
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第一天
1、厨师长和部门主管要带新员工到各部门“拜码头”。
2、由厨师长先给员工简单介绍一下公司文化。
3、在例会上向全体的同事介绍新员工。
4、让本部门同事向新员工介绍自己。
5、让员工了解并掌握厨房的日常纪律(如:上下班时间、不能使用客用厕所等)
6、事先安排为其安排好带教师傅
7、第一顿饭本部门领导和带教师傅一定要陪新员工
8、一天结束,厨师长与员工进行一次单独的一对一真诚沟通,询问他的感受。
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第一星期内
1、厨师长、带教师傅、本部门领导或其他部门领导要经常向新员工提出诸如以下的问题:“感觉怎样?”、“工作上需要什么帮助?”、“是否觉得企业像你所期望的那样?”
2、鼓励本部门同事与新员工多进行一对一的沟通、了解新员工的心理动态。
3、带教师傅要与新员工进行非正式的一周总结,多肯定。
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三个月期间
1、部门领导和厨师长要关注地对新员工说明:我很看重你,所以希望你在这里继续努力并有所发展。
2、每周、每月定期与新员工讨论工作情况和感受,讲明自己对他的期待是什么。
3、让新员工根据对工作的了解写出他的工作职责和工作建议。
手术室实习带教总结范文第5篇
1学生的要求
通过近几年的带教观察,生源素质不高,不热爱护理专业,不懂学习的护生较十年前的明显增多,即便是同一学校的中专护士,学习成绩与学习态度与其校早年毕业的学生相差甚远。这给临床实习带教与管理工作加大了难度。[2]如何带好学生,就成为学生管理工作的重点。
1.1心理的准备:现在实习学生多为独子,缺乏吃苦精神,在沟通方面不能理解患者的需求,加之患者及家属对护生的不信任,使她们产生恐惧、焦虑,对未来的实习工作失去信心。这就要求我们发现问题,及时与其沟通﹑帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪。树立正确的学习态度。
1.2角色的适应:学生刚到医院,很多东西不了解,不敢干,个别学生还存在不想干的心理。所以学习没有目的性,不敢动手,或盲目的跟老师去做一些操作,不想或不能理解其目的意义。甚至个别学生老师指导操作训练完毕后,不能参加科室组织的护生考试。针对学生不能转换到实习生角色,要求老师要有亲和力,针对不同性格的学生因材施教。耐心讲解,多做示范,使其明白实习阶段是学习知识向工作能力转化的关键阶段。应充分利用好这一学习时段,为以后的工作打好坚实的基础。
1.3学习的要求:要求她们在实习中要掌握好的学习方法,善于思考、灵活应用。能将理论与临床有机结合。
2带教老师的选择
带教老师的道德修养水平,工作能力,敬业精神,技能水平,言谈举止等对实习生的学习起着重要的影响。因而选择的带教老师要求热爱护理专业,具有相当的敬业精神,有熟练的操作技巧,过硬的业务能力,敏捷的应急能力。在科室能够起到骨干作用。关心患者,爱护学生,在带教过程中真正起到言传身教的作用。
2.1培养独立思考,解决问题的能力:鼓励学生胆大、心细,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育)[3]。遇到问题时能够多观察、勤思考、善分析、擅沟通。能够达到一定操作水平和沟通能力强的在学生之间予以表扬,形成一个良性的学习氛围。
2.2 因材施教,激发潜能。这就需要老师根据每位学生基础知识﹑操作熟练程度﹑反应能力等特点,给予不同的管理方法。对各方面能力较强的学生在做到放手不放眼的前提下,提供单独操作的机会,使其有成就感,提高学习激情。对那些相对差的护生应多指导、多鼓励、多沟通、增强其自信心,使其有进一步得提高。
2.3制定长期的实习规划:早期:老师应耐心讲解,多做示范,使她们掌握操作要领以及沟通注意事项。给予多鼓励少批评的教学方法,激发学生的学习热情,中期:给予学生操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,加以分析,纠错,提高。养成良好的工作和学习习惯,后期:学生在此时已经掌握了一定的操作技能和护理经验,有疏于学习和没有工作激情的现象出现。可鼓励参加重症及疑难病例的讨论,允许参加危重病人的抢救。也可根据能力在老师指导下安排病人的健康教育,并督促检查落实情况。逐步培养沟通和语言表达能力,培养独立工作能力,
2.4制度培训:老师要教会学生基本的操作,更要让学生学会各种与护理相关的法律法规。组织学习护理核心制度,护士条例,护理应急预案等。使学生明白所有的工作有章可循,有法可依。
3护士长的作用发挥
护士长在学生的实习中起到重要的作用。对带教老师的调配要严格把关,真正让责任心强,业务素质过硬的骨干力量来完成学生的实习指导。对学生要结合本科的疾病经常组织学生学习,每周有学习,有考核。不断促进提高。出科前有综合考评,包括理论操作服务理念等,给一个正确客观的评价,提出进一步提高的期望。同时反馈老师的带教方法,业务能力以及职业道德是否对其产生正确的引导,科室制定的教学计划是否与她们的实习要求相符等等。不断提高带教能力,以便更加完美地完成教学计划,培养更多的护理人才。
参考文献
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手术室实习带教总结范文第6篇
随着现代医学科学的发展,对护校毕业生的要求也越来越高。但是,目前许多大中专护校普遍存在着“高分、低能”的现象,许多同学过去没有或很少接触临床,对于如何进行临床实习缺乏经验,感到学用不协调,不能以理论指导实习。怎样克服这种不良倾向?唯一的办法就是改善实习方法,将所学的理论知识与临床实践紧密结合起来,才能做到融会贯通,运用自如。现将我的带教体会介绍如下 .
全面掌握、重点突出:必须首先通过临床实习使学生尽快熟悉和掌握本科常见病、多发病的特点和一般护理常规,争取较多的临床实践机会使学生熟练地掌握基础护理操作和观察病情、观察疗效的本领。但要重点突出,将学生掌握薄弱的环节提出来,有意识的指导学生多看、多学、多问。产科与妇科的一般常规护理,妇科术后的常规护理等,再多去观察病人的临床表现及体征,一面观察,一面对照书本,这样加强了学生对理论的理解。
跟随医生查房及书写护理病历:跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法,能够提高对疾病的认识,制订切实可行的护理计划。过去实习学生只随护士上班,仅满足于学会打针、发药、处理医嘱及护理技术操作等,这是不行的。现代医学的发展,对护士提出更高的要求。一个合格的护士,不仅能正确地执行医嘱,熟练地操作技术,而且要懂得疾病的发生、发展与转归,具有一定的诊断能力。例如跟随医生检查子宫肌瘤术后的病人,通过提问、解答的形试了较深刻的认识。诊断明确后,治疗和护理也就一目了然了。
此外,通过护理病历书写,能更加全面系统地了解疾病的全过程,包括发病因素及表现特征等。从体征到实验室检查,结合书本上的理论知识贯穿在一起进行理解,加深了记忆。这样,不但使学生更加主动地配合医生的治疗,而更重要的是在提高学生分析判断能力的基础上制订高水平的护理计划,从而提高护理质量。
重视出科前考核、检验实习效果:出科考核是督促学生进一步巩固临床实习的好方法,也是巩固理论知识的好方法。出科前护士长对学生进行考核,如妇产科实习结束后考核学生产后病人的护理个案查房及新生儿的护理,沐浴的注意事项。考核内容涉及到生理、病理、药理、解剖及基础护理知识、护理技术操作等等。通过这次考核使学生认识到疾病是复杂的,光书本上的知识是不够的,许多临床表现并不是书本上的知识那样典型,只有在临床观察的过程中,把书本上的理论变活,并且要把生理、病理、药理、解剖等知识联系起来思考,才能把被动的护理工作变为主动。 重视新毕业护士的岗前教育。要求学员在护理工作中不但要做到一丝不苟,而且要有娴熟的操作技术,高尚的思想品德。从某种意义上来讲,既要传授知识,更要交给他们打开知识宝库的钥匙,指导他们将所学的护理基础理论知识运用到实践,把新知识与基础知识相联系,引导他们善于把新知识进行纵横联系,融会贯通,启发学生更好地理解、记忆和运用知识。因此岗前教育至关重要。在知识面前,师生只不过是前者先知,后者后知的关系。教师要诚心、耐心地关心学生,成为学生的知心朋友,使他们觉得你可亲、可敬。教员的示教动作,是优化组合的结果,是前人经验的结晶,但是对学生提出的要求和建议应给予支持,鼓励学生充分发表自己的见解,大胆提出改进的建议和方法。
优化手段,提高学生的筹划意识。护生对操作课的学习过程,是一个模拟过程。教员教得好坏直接影响学生的学习效果,教员筹划得当,学生既可在无意识中品味、记忆,并同时产生潜在的筹划意识。为此,我们对示教提出多方面要求:①优化组合,强调效率;②严守规定,体现原则;③动作轻稳,优美协调。在实施过程中,提倡集体备课,集思广益,取长补短,这里指统一示教,规范动作而言。
严训诱导,培养学生的筹划能力。在教学过程中,首先要求学生熟练掌握操作,一举一动,一招一式,严格按标准训练,并从中悟得教员的用意,找出每项操作的合理性。当学生一旦掌握后,又要鼓励引导他们在坚持原则的基础上,自行设计,合理创新,以训练他们的筹划能力。比如:提示他们在短距节时省力等方面进行改进,还要提示他们在不同环境中,探讨选择合理的潜化场所等,使之更加合理适用。这样诱导,使学生思维活跃,举一反三,并善于运筹和计划。如在学习基本病床铺法时,学生在苦练基础上自找窍门,各显神通,使操作速度较规定时间提前5分钟完成。又如在讲隔离技术操作时,学生们自动脑筋筹划工作程序,在坚持隔离原则和无菌原则的前提下,尽可能避免不必要的重复操作,使动作既美观,又符合无菌操作原则,提高工作效率,保证工作质量。学生们的自我筹划能力,也因此得到训练,改变了过去传统讲课的师道,同时定时召开全体学员及科室参加的护理质量分析会,总结经验,发现问题,提出改进意见。







