手术室护理质量指标范文第1篇
手术室属于医院外科患者救治的重要场所之一,手术施行的效果和手术室护理质量关系密切,因此需采取有效的护理策略保障护理质量,提高患者救治效果和满意度。本研究分析了我院手术室护理中无缝隙护理策略对护理质量的影响,强化优质护理,增强与患者主动沟通的服务意识,提高与外科医师的专业配合度,取得了较好的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集2015年10月-2017年2月90例手术室病人并随机分组。无缝隙组患者男30例,女15例;21-76歲,年龄(40.31±2.88)岁。普外科12例、心胸外科8例,泌尿外科有10例,妇科手术有5例,骨科有10例。传统组患者男31例,女14例;22-76岁,年龄(40.38±2.81)岁。普外科12例、心胸外科8例,泌尿外科有9例,妇科手术有5例,骨科有11例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 传统组手术室护理中实施常规护理策略,包括术前准备、术中护理及术后护理、并发症护理等多种常规护理措施:无缝隙组手术室护理中实施无缝隙护理策略,主要包括:(1)小组成立。成立无缝隙护理小组,明确组员责任,实施弹性排班,确保护理工作连续无缝隙。对小组成员开展系统培训,使其树立无缝隙护理理念,掌握相关技巧。(2)术前无缝隙护理策略。术前对患者进行访视,以亲切温和的态度和患者沟通,减轻其心理负担。了解患者身体状况和各项检查结果,介绍手术访视、配合事项等,并给予鼓励和支持,提高其手术信心。术前确保各项手术仪器设备、物品齐全,性能良好,调节手术室温湿度和光线。(3)术中无缝隙护理策略。术中协助患者摆放体位,陪护患者,给予适当安抚,并注意保暖和保护患者隐私。术中加强生命体征监测,积极预防不良事件发生。术中积极配合手术医生进行操作。(4)术后护理。术后协助患者擦拭血迹和穿好衣物,护送患者至病房,术后1-3天回访,了解患者康复情况,并给予舒适体位指导和深呼吸指导、腹部按摩等,以缓解疼痛。做好其他康复事项指导。
1.3观察指标
比较两组患者满意度(满意、比较满意、不满意,满意度=满意率+比较满意率);手术时间、术后康复时间、护理质量评分(满分100分,分数越高护理质量越高,其包括护理态度、操作技能、紧急处理等情况)。
1.4统计学处理方法
SPSS22.0软件统计,P<0.05为有统计学意义依据,计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验。
2结果
2.1两组患者满意度相比较
无缝隙组患者满意度95.56%明显高于传统组的82.22%,P<0.05。如表1.
2.2两组患者手术时间、术后康复时间、护理质量评分相比较
无缝隙组手术时间、术后康复时间、护理质量评分高于传统组,P<0.05,见表2.
3讨论
无缝隙护理策略是一种新型护理方案,由美国福罗里达州州医疗中心率先提出的医疗护理管理理念,并不断运用于国外各医疗机构中,是通过有序、有计划、有目的进行护理规划,根据患者疾病发展或手术进程制定全程无缝隙对接护理对策,确保护理工作的连续性和有效性,保证护理服务质量的一种护理形式。无缝隙护理可使患者从入院到出院后的康复形成连续性的一体化过程,使治疗和康复过程更加完整,从而体现以人为本的个性化护理。本研究中,传统组手术室护理中实施常规护理策略,无缝隙组手术室护理中实施无缝隙护理策略。结果显示,无缝隙组患者满意度高于传统组,P<0.05;无缝隙组手术时间、术后康复时间、护理质量评分高于传统组,P<0.05。
综上所述,无缝隙护理是现代护理管理的新突破,可保证护理的连续性和完整性;手术室护理中无缝隙护理策略对护理质量有提高作用,可提高护理人员的的理论和专业技术水平,可缩短手术时间和康复时间,提升满意度,值得推广。
手术室护理质量指标范文第2篇
2. 各级护理人员知晓岗位职责、工作标准;
3. 各项规章制度、护理流程、应急预案健全、及时修订、增订,有培训,护士知晓,有落
实、有考核、有追踪评价与持续改进;
4. 有手术室感染预防与控制管理制度、工作流程及质量控制标准,并有培训、考核及监督,
有记录;
5. 有三基三严及专科护士培训计划,定期组织培训与考核,并与绩效挂钩;
6. 三区和四通道划分合理规范,标识清楚,符合感染管理要求,人人知晓各区域功能及要
求;
7. 贵重仪器设备专人管理,挂有操作流程图,保持清洁、整齐、功能完好,仪器设备有使
用记录及维修保养登记;
8. 执行《手术安全核查》制度,有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用
物等相关信息核查制度及相关落实情况有记录;
9. 落实“手术患者交接、手术安全核查制度”的成效有评价与持续改进的具体措施;
手术室护理质量指标范文第3篇
1、护理人员服务意识增强,积极开展优质服务活动。
2、护理文书书写逐步规范,出院病历检查合格率明显提高。
3、交接班制度落实到位,危重病人交接班内容逐步完善,危重病人晨晚间护
理质量提高。
4、病房安全管理意识增强,安全警示标志及时悬挂,并做好宣教。
5、备用药品管理规范化,每月定时检查,摆放整齐,无过期药。
二、存在问题:
1、个别护士字迹潦草,出入量未记到体温单上。
2、科室入院宣教、服药指导不到位。
三、原因分析:
1、个别护士自律性差,护理记录不够细致。
2、质控人员、护士长管理力度不够,未很好的起到督导作用。
3、部分病人多次住院,护士忽视了宣教工作。病人服药品种多,告知后记不
全面。
四、整改措施:
1、对护理文书书写不规范者,面对面反馈,做好整改;屡次出现者列入考核。
手术室护理质量指标范文第4篇
【关键词】质量控制;手术室护理;护理质量;满意度
450文章编号:1004-7484(2014)-06-3360-01
手术室是患者接受手术的重要场所,其护理质量的好坏直接关系到患者生命安危。手术室的工作需要不同层次的护士完成,对护理质量的要求较高。护理质量是护理管理工作的重点和核心,如何通过有效的护理管理使整个护理工作程序化、整体化、规范化,有效规避护理风险,提高护理综合质量一直都是护理管理者研究的热点。质量控制是护理管理的重要组成部分,其有利于实现护理质量的持续改进,减少护理缺陷的发生。我院手术室自2013年以来对护理工作采用质量控制,取得了较好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料手术室护士共10名,其中女性8名,男性2名,年龄20-43岁,平均32.4±7.6岁。在职称方面:主管护师1人,护师3人,护士6人;未婚2名,已婚8名。在学历分布上:中专2例,大专7例,本科及以上1例。工作时间2-12年,平均6.5±2.8年。质量控制前后我手术室护理人员并未发生明显变动。
1.2质量监控的实施方法
1.2.1计划科室成员成立由护士长、组长和责任护士三级质量管理体系,全面检查和完善制度、流程及管理等内容,完善手术室护理工作制度、指引,建立手术室护理质量评价标准。组织学习培训(手术室护理配合、护理技能操作、消毒隔离、术前访视等),制定了各级人员的职责和工作标准,将手术室护理工作层层分解,做到责任到人。
1.2.2制定手术护理流程术前对仪器、设备、器械进行彻底检查,确保仪器、设备、器械的正常运行和使用术前1d对患者进行术前访视,介绍手术内容及进行相关知识教育,帮助患者缓解术前焦虑情绪,提高手术治疗的信心手术日在手术室门口迎接交接患者进行手术(巡回护士和器械护士按照事先制定的工作内容进行手术配合)手术结束时,配合医生为患者包扎伤口,用温生理盐水擦拭干净患者身上的消毒液、血迹,妥善固定引流管送患者到病房详细交班补充手术间物品、清洁灭菌。
1.2.3质量持续改进由护理质量监控小组对护理工作的实施进行质量监控。定期进行护理质量考核,对考核中表现突出的护士给予物质和精神奖励。对考核中发现的问题提出整改措施,落实整改措施,建立一个个性化、全方位、主动的优质护理服务方案,实现护理质量的持续改进。
1.3观察指标①护理质量:包括护理文书、消毒隔离、护士行为规范、健康教育、心理护理、安全管理、手术室护理配合、护理技能操作、环境管理共9项指标,每项指标满分为100分,分数越高,护理工作质量越好。②护理满意度:采用我院自制的手术室护理满意度调查问卷进行调查,该问卷包括患者对护理过程、护士的服务及治疗环境的评价,满分100分。实施前后各调查20例患者。
1.4统计学处理使用SPSS15.0软件进行数据处理,用(χ±s)表示计量资料,采用t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
质量控制实施后手术室护士的护理文书、消毒隔离、护理技能操作、手术配合等护理工作质量评分高于实施前,有统计学意义(P<0.05)。质量控制实施后,患者的护理满意度均高于实施前,有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室是提供治疗、诊断及抢救的重要基地,具有技术性强、工作量大、工作时间长、风险高等特点。手术室护理质量的好坏直接关系着手术的成功率和患者的生命安全。我院手术室为了有效提高护理质量,对手术室护理工作实施质量监控,在实施过程中,完善手术室护理工作制度、指引,制定了各级人员的职责和工作标准,让护士参与到患者的治疗和护理中去,明确岗位职能,做到岗位到人,任务到人,责任到人,提高了护士的责任感。健全了护理三级质控体系,逐步建立了良性的工作机制,形成了人人参与质控的理念,这势必有利于实现护理质量的持续改进。质量监控通过一轮轮的发现问题,做到及时纠正,补充,不断循环,充实工作内容,优化工作结构,并层层落实,更为高效。结果显示,质量监控实施后手术室护理质量和患者的满意度高于实施前,有统计学意义(P<0.05)。综上所述,质量控制有利于改善手术室护理质量,提高医生和患者的护理满意度。
参考文献
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手术室护理质量指标范文第5篇
【摘 要】目的:探讨质量控制管理模式在导管室护理管理中的应用效果。方法:选取2016年1月至2016年9月于导管室行介入治疗者792例设为对照组,2016年10月起实施质量控制管理,选取2016年10月至2017年6月导管室行介入治疗者800例设为观察组。对照组采用传统的护理管理模式,观察组采用质量控制管理模式。分析比较两组患者对护理服务的满意度、手术医生对护理服务的满意度及两组患者围术期不良事件发生率。结果:观察组患者对护理服务满意度为98.3%,对照组患者对护理服务满意度为89.6%;观察组手术医生对护理服务满意度为95%,对照组手术医生对护理服务满意度为85%。观察组围术期护理不良事件发生率低于对照组。比较均具有统计学意义。结论:质量控制管理模式的应用不仅能及时发现日常工作中存在的各种问题,还能调动护理人员的工作积极性及参与意识,最终优化导管室护理工作,从而显著减少不良事件发生率,提高护理质量,保障患者手术安全。
介入诊疗作为目前临床诊疗的主要手段之一,具有创伤小,疗效好,痛苦少,操作安全等特点[1],临床应用日益广泛。如何保障介入手术的安全实施,促进患者康复,为患者提供满意服务,成为导管室护理工作的重要课题。为提高护理服务质量,导管室采取质量控制管理模式,取得一定成效,现汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2016年9月于导管室行介入治疗者792例设为对照组,2016年10月起实施质量控制管理,选取2016年10月至2017年6月导管室行介入治疗者800例设为观察组。对照组患者男509例,女283例,年龄35-87岁,平均年龄54.56±2.87岁。观察组患者男542例,女258例,年龄22-89岁,平均年龄51.33±2.15岁。两组患者一般资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用传统的护理管理模式,观察组采用质量控制管理模式。分析比较两组患者对护理服务的满意度、手术医生对护理服务的满意度及两组患者围术期不良事件发生率。
1.3 评价
1.3.1满意度调查 使用医院自制的满意度调查问卷对患者及手术医生进行调查。满意度调查问卷有非常满意、满意、一般、不满意四个等级,将非常满意及满意列为满意范围。
1.3.2不良事件发生率 分析统计两组患者围术期不良事件发生率,包括无效造影、液体外渗、手术耗材传递错误、职业暴露、术中机器故障等。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件,计量资料以均数±标准差( ) 表示,组间采用 t 检验; 计数资料以率( % ) 表示,采用c2检验,检验水准α = 0.05,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者对护理服务满意度为98.3%,对照组患者对护理服务满意度为89.6%;觀察组手术医生对护理服务满意度为95%,对照组手术医生对护理服务满意度为85%。两组比较均具有统计学意义,见表1。
2.2 观察组围术期护理不良事件发生率低于对照组,比较具有统计学意义,见表2。
3 讨论
作为继内、外科之后的第三大临床学科,介入治疗具有微创、安全、恢复快等优势,也有应用面广,接收患者病情多样等特点。导管室作为介入诊疗活动的实施场所,具有疾病涉及面广、患者病情复杂多变、工作节奏快、人员流动大等特点[2],因此对护理管理者和导管室护士提出更高的要求。护理学科的发展使介入导管室护士的职责由单纯完成手术配合扩展到患者围术期的安全护理[3]。为提高护理质量,保障患者安全,在医院护理部指导下,我科自2016年10月起实施护理质量控制管理模式,具体措施如下:
① 成立护理质量控制小组 由护士长总负责,选择高年资护士担任质控小组组长,每组有1-2名质控员,由导管室护士担任。各质控组长及组员定期更换。护士长负责安排各质控组定期组织活动,对质控结果进行分析,监督检查存在问题的持续质量改进。质控组长及质控员负责各自组里日常工作的检查及反馈,并及时提出整改措施。质量控制小组以组内检查工作为重点,掌握组内检查方法、内容以及标准,定期开展检查工作会议,分析问题,提出对策,并制定下周期工作目标[4]。
② 确定质量控制内容及综合评价指标 护理质量控制评价指标是约束护士工作行为的重要途径,可实现手术室护理工作的标准化、规范化和最优化,对护理人员进行监督和护理检查,减少了工作失误,对护士进行专业培训,提升了工作的适应能力,提升了护士处理问题的灵活度,最终降低了护理不良事件的发生率,提高了护理工作的整体质量[5]。根据介入护理的相关要求并结合医院自身实际制定质量控制内容及综合评价指标。由质控组长带领质控员参照综合评价指标对导管室日常工作定期进行检查。鼓励护理人员将日常工作中遇到的问题随时反馈给质控小组。
③ 应用PDCA循环进行持续质量改进 针对质控小组活动的结果,定期组织科室成员利用PDCA循环管理模式解决导管室日常工作中存在的问题,做到质量持续改进。在临床护理管理实践中应用 PDCA 循环,使护理管理有始有终、有的放矢,不仅有基于现状的科学调查,且具体的改进措施也同时被提出,并对措施的追踪落实与效果评价进行强化,实现护理质量真正的由“软指标”变为“硬指标”,使临床护理质量监控更具有计划性和系统性,反复循环、层层落实、环环相扣,对管理效能的快速提高起到了促进作用[6]。
通过以上措施的实施,导管室护理不良事件发生率明显下降,患者及手术医生对护理服务的满意度得到提高。
4 小结
随着社会的日益发展,人们对医疗护理服务的要求也日益提高。传统的护理管理模式为医院整体护理质量由护理部控制,科室护理质量控制由护士长进行,但这样的检查使实施过程中存在形式化的问题,通常科室对护理部的检查有所准备,而不能真实反映护理实施环节中的各种问题,影响护理质量的提升[7]。质量控制管理模式是通过建立质量控制小组,依据综合评价指标使导管室工作逐渐标准化、规范化,不仅能及时发现日常工作中存在的各种问题,还能调动护理人员的工作积极性及参与意识,最终优化导管室护理工作,从而显著减少不良事件发生率,提高护理质量,保障患者手术安全,值得在临床上推广使用。
参考文献:
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手术室护理质量指标范文第6篇
【摘要】目的:探讨护理干预在手术室护理中应用的效果分析。方法:选择2011年12月-2013年12月120例手术患者,采用随机数字表法,随机分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予综合护理干预。记录两组护理前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组护理满意度。结果:护理前,两组HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。干预组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:护理干预明显改善手术室手术患者的焦虑、抑郁状态,提高护理满意度。
【关键词】护理干预;手术室;心理健康;护理满意度
The effect of nursing intervention on the operating room nursing
WU Minwen.
Department of Operating room of the Affiliated Jiangyin Hospital of Southeast University Medical College, Jiangyin,Jiangsu,214400,China
【
【key words 】nursing intervention; operating room; mental health; nursing satisfaction
【中圖分类号】R473.6
手术患者因害怕疼痛、担心手术效果等易产生焦虑、恐惧、紧张、抑郁等负性心理,影响心理健康[1]。护理干预是以患者为中心,根据患者的病情状况和心理状况等制定的连续的、个性化的护理方案[2]。在患者围术期开展高效、优质的护理服务,可让患者安全度过手术期,能够改善患者手术过程中的孤独、焦虑、抑郁等情绪,促进身心健康发展。笔者将护理干预运用到手术室患者的护理中,在改善患者心理健康和提高护理服务满意度方面取得满意效果,现报道如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料 选择2011年12月-2013年12月在我院手术室进行手术的120例患者,采用随机数字表法,将患者随机分为干预组和对照组,每组60例。对照组男37例,女23例;年龄22~60岁,平均(41.59±13.67)岁;文化程度:小学8例,初中19例,高中20例,大学13例;手术类别:腹腔镜下胆囊切除术17例,阑尾切除术13例,腹股沟斜疝修补术9例,甲状腺次全切除术21例。干预组男34例,女26例;年龄21~60岁,平均(41.82±14.16)岁;文化程度:小学6例,初中17例,高中24例,大学13例;手术类别:腹腔镜下胆囊切除术21例,阑尾切除术11例,腹股沟斜疝修补术10例,甲状腺次全切除术18例。排除标准:①心、脑、肝、肾等脏器功能严重障碍;②精神、心理疾病;③认知功能障碍、中途退出研究者。两组患者的性别、年龄、文化水平、手术类别和排除标准等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方式,干预组在对照组基础上进行护理干预,具体措施如下。
1.2.1术前护理干预 术前1天下午巡回护士到病房访视患者,查阅病历资料,了解患者病情特点、家庭关系等,与病房责任护士交流,了解患者的性格、心理特点和家庭成员的基本信息。然后到床边与患者亲切交谈,介绍手术室概况和手术流程等,针对患者出现的不良情绪等给予必要的指导,使得患者能够正确的面对手术过程的开展,重点关注患者的心理护理,如采用倾听法、听音乐、家属鼓励、暗示法等,舒缓患者的焦虑、紧张、抑郁等负性心理。嘱咐术前6h禁食、术前2h禁饮,并叮嘱养成良好的睡眠习惯,保证术前1d晚上充足睡眠。
1.2.2术中护理干预 巡回护士在入室处迎接患者,通过交谈、握手、抚摸等缓解患者对陌生环境的恐惧、紧张、孤独等心理,协助护工将患者转移至手术床。保持手术室床单被褥的整洁,控制好室内的温度、湿度、光照强度等,保持围术期安静、舒适,根据患者的喜好,播放舒缓的轻音乐,缓解焦虑、恐惧情绪。协助患者完成体位放置,告知患者可能出现的不适感觉,握住患者的手,给予患者简单的动作操作,同时在整个手术过程中能够让患者感受到温暖和关心,密切监测患者的生命体征,对于手术过程中出现的特殊状况,及时向患者解释、说明,避免情绪的剧烈波动。
1.2.3术后护理干预 手术结束后,护理人员在第一时间告知患者手术成功,帮助患者穿衣、移动等,送患者回到病房后注意患者的手术切口和引流管等遭到压迫,告知患者家属手术过后可能出现的不良症状。术后第1d下午巡回护士到病房随访,观察患者的生命体征变化,了解切口、引流管、饮食、疼痛、康复锻炼等,及时与病房责任护士、管床医生沟通,解决患者的护理问题,积,疏导负性情绪,指导家庭成员给予亲情照顾和支持,鼓励患者多听音乐、读书、参与集体多动等,协助患者树立积极、乐观的人生态度。
1.3观察指标 记录两组护理前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组护理满意度。HAMA包括14个项目,采用 0~4分5 級评分法,分数越高,表示焦虑越严重;HAMD 包含24个项目,采用 0~4分5 级评分法,分数越高,表示抑郁越严重。护理满意度分为满意、一般、不满意,满意度=满意/60x100%。
1.4统计学处理 应用SPSS19.0软件处理,数据以均数±标准差( X±s)表示,组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。
2. 结果
2.1两组焦虑、抑郁比较
护理前,两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA和HAMD评分明显降低,且干预组HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组护理前后HAMA和HAMD评分比较( X±s,分)
组别 例数 HAMA HAMD 护理前 护理后 护理前 护理后干预组 60 21.31±2.489.87±2. 34* 20.39±2.71 11.13±2.79*对照组 60 20.95±2.33 11.12±3.12 20.27±2.56 12.96±3.28注:*与对照组比较,P<0.05
2.2两组护理满意度比较
干预组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05)。见表2。
表2.两组护理满意度比较
组别 例数 满意(例) 一般(例) 不满意(例) 满意度(%)干预组 60 58 1 1 96.67对照组 60 52 5 3 86.673. 讨论
手术患者面临疾病和手术的双重压力,由于对病情认识有限,内心易滋生对手术的恐惧、无奈、焦虑、抑郁等负性情绪[3],身心健康处于较低水平,影响术后康复和预后。手术室是医治外科患者的重要场所,护理人员除了加强手术的护理外,还应根据患者的心理特点提供个性化护理干预措施,不仅可以促进患者身心健康,而且亦是现代舒适医疗的基本要求。
随着社会进步和医学模式的转变,护理人员不仅要重视患者疾病的护理,而且更加关注患者的心理健康,做到以患者为中心[4]。WHO认为,健康不仅仅是躯体没有疾病,而是包括心理、灵魂、精神和社会等的完好状态。手术患者因病情压力和手术应激反应,常产生焦虑、恐惧、紧张、抑郁等心理状态,抑制机体免疫功能和影响身心康复[5,6]。护理干预尊重以人为本,在术前、术中、术后三个阶段重视病情护理干预,还采取个性化心理干预措施,特别是动员家庭成员给予亲情支持[7],协助患者摆脱负性情绪困扰,显著改善了患者的心理健康水平,表现为干预组HAMA和HAMD评分明显低于对照组,说明护理干预显著改善了患者的心理健康,与呼敏[8]研究一致。干预组通过在围术期满足患者个体化的心理需求,并实施个体化、人性化、舒适化的护理服务,有效改善了患者的不良情绪,提高了护理服务质量,促进护患关系发展,提高护理服务满意度,与文献资料报道一致[9]。
综上所述,护理干预在手术室应用可以有效降低手术患者的HAMA和HAMD评分,改善心理健康,提高护理服务满意度,值得推广应用。
参考文献
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