产科管理中的风险管理论文范文第1篇

[摘要] 目的 探討音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响。 方法 选择2017年12月～2019年12月于我院分娩的86例产妇，按随机数字表法分为两组，每组各43例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上实施音乐疗法联合全程导乐分娩护理，比较两组分娩情绪[汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分、疼痛程度及产程时间，观察产后并发症发生情况。 结果 干预前两组HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组干预后HAMA为（12.37±3.36）分、HAMD为（10.27±3.16）分，分别低于对照组的（16.54±3.32）分、（15.34±3.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇疼痛程度好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为2.33%，低于对照组的20.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 音乐疗法联合全程导乐分娩护理能够缓解产妇负面分娩情绪，减轻产妇生产痛苦，缩短各产程时间，降低产后并发症发生率。

[关键词] 全程导乐分娩;音乐疗法;分娩情绪;产痛;产程;并发症

The influence of music therapy combined with full circle doula delivery nursing on maternal mood， labor pain and labor process

DENG Lei WANG Zheng HUANG Zhichang

The Second Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330012，China

[

[Key words] Full circle doula delivery; Music therapy; Labor emotion; Labor pain; Labor process; Complications

分娩是女性生命活动过程的重要组成部分，多数初产妇由于害怕疼痛及担心胎儿安全，易产生恐惧、焦虑心理，不良情绪可导致子宫收缩乏力，使得产程延长，加重分娩疼痛，增加产后出血、胎儿宫内窘迫等并发症发生风险和剖宫产率[1-2]。常规护理以分娩及新生儿护理为主，易忽视产妇不良情绪。全程导乐分娩护理选派专业助产人员全程陪伴产妇，满足产妇生理及心理需求，在全程导乐分娩护理过程中采用音乐疗法，通过舒缓、柔和音乐以调节产妇中枢神经系统活动，以达到保证产妇顺利分娩的目的[3-4]。基于此，本研究将探讨音乐疗法联合全程导乐分娩护理在产妇分娩中的应用效果，旨在为临床护理提供参考及依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月～2019年12月于我院行分娩的86例产妇，按随机数字表法分为两组，各43例。本研究获得医院医学伦理委员会审批同意。观察组年龄21～35岁，平均（28.76±2.43）岁;孕龄37～42周，平均（39.14±0.84）周;体重52～68 kg，平均（60.52±2.24）kg;孕次1～3次，平均（1.52±0.21）次。对照组年龄21～36岁，平均（28.77±2.44）岁;孕龄37～42周，平均（39.21±0.85）周;体重53～68 kg，平均（60.56±2.27）kg;孕次1～2次，平均（1.50±0.19）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

纳入标准：①均为初产妇，足月单胎;②胎儿发育正常;③年龄18～38岁;④产妇自愿参加研究且签署知情同意书。排除标准：①合并妊娠高血压、妊娠糖尿病者;②合并心肝肾等重要器官病变者;③存在认知障碍或精神功能异常者;④分娩过程中应用催产素或人工破膜者。

1.3 方法

对照组采取常规护理，宫缩规律后护送产妇入产房，密切监测产妇血压、脉搏生命体征，实时监测胎心，向产妇讲解分娩相关知识，安抚产妇紧张、焦虑情绪;助产士帮助产妇进行生产，对新生儿实施吸氧、吸痰等生命支持。观察组实施音乐疗法联合全程导乐分娩护理：（1）孕期护理。营造安静舒适的待产环境，通过视频向产妇演示分娩流程，介绍分娩过程中产妇配合相关技巧，依据产妇身体情况选择合适分娩方式。（2）音乐疗法。自宫缩开始，依据产妇个人喜好播放舒缓、柔和的音乐，控制音量<70 dB;播放音乐期间加强与产妇沟通，引导产妇回忆美好时光，依据产妇需要暂停播放音乐;依据产程进展情况，及时更换音乐及调节律动感。（3）分娩护理。指导产妇摆放正确生产体位，密切观察产妇及新生儿生命体征变化;指导产妇趴附或骑跨于分娩球上，以抱、滚动等方式緩解疼痛，同时播放有节奏感的轻音乐，使产妇感受节奏律动感，积极调整呼吸;分娩过程中按摩或抚触产妇四肢、头部及盆底，以减轻疼痛;给予产妇鼓励及支持，增加产妇的分娩信心;生产过程中密切观察产妇是否出现产道狭窄等情况，积极与产妇沟通，可采取侧切以增大产道的横截面。（4）新生儿娩出后护理。协助产妇将胎盘娩出，清除子宫内淤血;严格消毒会阴切口，预防产后出血、感染等;清洁新生儿皮肤，给予新生儿吸痰、保暖等干预措施，母婴尽早接触，增进母婴情感交流。（5）产后导乐护理。讲解母婴喂养的重要性及优点，鼓励产妇积极进行母乳喂养，指导正确的哺乳技巧;产后6 h按摩产妇乳房，促进乳汁分泌;按压产妇子宫底，促进淤血排出，协助产妇早期下床活动，促进肠胃蠕动，预防腹胀。（6）出院指导。出院前告知产妇新生儿喂养及护理相关知识，设立母婴健康热线，方便与产妇及时沟通，耐心回答产妇疑问，电话随访了解新生儿食量及体重变化等情况，予以科学喂养指导。

1.4 观察指标及评价标准

（1）分娩情绪。采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表[5]（Hamilton Depression Scale，HAMD）从焦虑心境、抑郁情绪等方面评价产妇生产前3 d和生产1周后心理状态，共计17个条目，采用0～4级评分法，得分越高表示焦虑和抑郁情绪越严重。（2）疼痛程度。依照WHO疼痛分娩标准[6]将产妇疼痛分为4个等级。0级：产妇在分娩过程中无疼痛感及异常反应，能够积极配合生产;Ⅰ级：轻度疼痛，产妇感到轻微疼痛及腰酸，但能忍受，可配合生产;Ⅱ级：中度疼痛，产妇感到明显疼痛和腰酸，伴有呼吸急促、出汗、烦躁等症状，配合度不高;Ⅲ级：重度疼痛，产妇疼痛、腰酸无法忍受，不能配合。（3）产程。记录两组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间。（4）记录两组产后出血、会阴水肿等产后并发症发生情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组HAMA、HAMD评分比较

干预前两组HAMA、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疼痛程度比较

观察组产妇疼痛感好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组产程时间比较

观察组各产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组并发症发生情况比较

观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

分娩是一个较为复杂的生理过程，指妊娠满28周以上的胎儿及其附属物从临产发动至全部从母体产出的过程[7]。多数初产妇对分娩知识缺乏深刻认知，常会存在紧张、焦虑不安等消极情绪，过度焦虑情绪可引发病理及生理反应，加之受孕龄、产道、胎儿大小等因素影响，可导致胎儿窘迫、产程延长，不利于产妇顺利分娩[8-9]。全程导乐分娩护理体现以人为本的护理服务理念，产妇生产过程中由专业护理人员全程陪伴，为产妇提供分娩指导及护理服务，以保证产妇顺利分娩[10]。

本研究结果显示，观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组，产妇疼痛感好于对照组，各产程时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组，表明音乐疗法联合全程导乐分娩护理能够缓解产妇消极情绪，减轻分娩疼痛感，缩短各产程时间，减少并发症发生。阳慧等[11]将导乐分娩配合音乐疗法应用于100例初产妇，结果表明导乐分娩配合音乐疗法能够减轻疼痛、缩短产程、降低剖宫产率，与本研究结果相类似。分析原因在于实施全程导乐分娩护理，选择接产经验丰富的护理人员协助产妇进行生产并全程陪伴，可保证护理完整性及连续性，及时发现产妇异常情况并处理，保证产程顺利进行[12-13]。音乐疗法具有非药物性镇静作用，通过聆听舒缓音乐能够抑制产妇的交感神经活动，促使副交感神经活动增加，从而镇定、稳定产妇情绪;将产妇注意力转移至愉悦的音乐之中，放松紧张精神状态，舒缓抑郁、焦虑等负面情绪，有助于维持生命体征平稳，配合医师各项工作，有助于提升分娩质量[14-15]。为产妇创造安全舒适的生产环境，护理人员全程陪伴能够增加产妇分娩勇气及信心，进行腹部按摩、指导呼吸等方式，能够有效改善产妇疼痛，改善产妇因疼痛引发的机体神经功能紊乱而导致的宫缩乏力，提高产妇舒适度[16]。同时，在分娩过程中借助柔软、富有弹性的分娩球配合生产，助产士给予正确的技术指导，通过坐位姿势可使子宫离开脊柱趋向腹壁，提高胎儿在产道中的顺应性，有助于胎儿顺利娩出，从而缩短产程时间[17-18]。此外，分娩球能够改善产妇身体平衡性，其趣味性及互动性也能够缓解产妇紧张情绪。产后尽早进行母婴接触，增加产妇成就感及被需要感，可避免产后抑郁发生;指导产妇进行母乳喂养，可在满足新生儿营养需求的同时提高机体免疫力及抵抗力[19-21]。本研究采取的音乐疗法虽取得一定效果，但音乐干预评价方法还缺乏理论框架，未形成统一标准，还需在后续研究中进一步将音乐干预标准化、规范化、专业化，以推动音乐疗法在护理领域中的广泛应用。

综上所述，产妇分娩过程中采用音乐疗法联合全程导乐分娩护理，可缓解产妇负面情绪，使其积极配合生产，从而减轻产妇分娩疼痛、缩短产程时间、降低并发症发生率，值得推广应用。

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（收稿日期：2020-04-16）

产科管理中的风险管理论文范文第2篇

【摘要】 目的 探讨妇产科护理安全管理与人性化护理。方法 选自我院入院治疗的55例妇产科患者，随机将这55例患者分为试验组和对照组，对照组采用常规护理管理模式，试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗，对比分析两组患者在治疗中的有效率。结果 试验组患者总有效率969%，对照组总有效率550%，试验组明显优于对照组（X2=123153，P<001）。结论 妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率，值得推广。

【关键词】 妇产科护理；安全管理；人性管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306413

随着社会的发展需要，人们对生育健康的要求以及护理质量也开始大幅度提高，因此妇产科相关安全管理以及人性化护理也开始随着现代护理学的发展也做出相应的改变[1]。本文主要通过对妇产科护理的安全管理以及人性化护理进行研究探讨，现报告如下：

1 资料和方法

11 一般资料 调查对象为2012年10月在我院进行入院治疗的55例妇产科患者，随机将这55例患者分为试验组和对照组，治疗组33例，其中男性18例，女性15例，年龄23岁-60岁，平均年龄355岁。对照组22例，其中男性15例，女性7例，年龄20岁-57岁，平均年龄375岁。两组病程均为半年至一年，两组中所有均符合疾病纳入标准，差异性较小（P>005），具有可比性。

12 方法 对照组采用常规护理管理模式，试验组则在常规护理的基础上加入人性化护理方式并结合安全管理工作。经过半年的治疗，对比分析两组患者在治疗中的有效率。

13 疗效判定显效 临床症状和体征全部消失，生活和工作完全正常；有效：临床症状和体征基本消失，生活和工作基本不受影响。无效：临床症状和体征没有任何改变，甚至加重，生活基本不能自理[2]。

14 统计学方法 应用SPSSl50软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>005，差异无统计学意义，P<005，差异具有统计学意义，P<001，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组患者临床效果比较分析，具体见表1。

3 讨 论

近年来随着人们生活水平的提高，思想水平也逐渐提升，因此对健康的需求以及维权意识开始大幅度增强。而妇产科病房暴露问题的增加也开始为病房造成越来越大的压力。因此，增强临床人性化护理以及加强妇产科护理安全管理则成为工作的重中之重。本研究试验组患者总有效率969%，对照组总有效率550%，试验组明显优于对照组（X2=123153，P<001）。下面进行探讨与总结：

31 增强法律意识，提高医疗质量 首先应做好首诊责任制的工作，强化医疗安全意识，减少医疗缺陷的发生，合理规范工作程序，将护理工作细化，合理分工，责任护士对护理每一步骤进行把关，实行危重、死亡以及疑难病例共同讨论制度，将工作中的不足进行总结，从而进一步改善。

311 严格进行质量把关 加强产房改造，要求隔离待产房布局达到标准化要求[3]。强化急症抢救流程以及操作规范性要求，加强新生儿安全管理和疫苗管理工作。此外护理人員还要严格按照医院规定，加强自身的专业知识以及提高实践技能操作水平，较高的操作技术可以在一定程度上提高服务质量。

32 人性化护理要求

321 改善服务态度 要求患者做到举止文雅、态度和蔼、用语规范，力争用最佳的状态为患者提供最好的服务与质量。

322 转变服务观念 要将“一切以病人为中心”，尽量满足病人一切的合理要求，坚持人性化护理原则，不仅要关注病人所患疾病，更要求站在患者的角度，理解患者的心情、尊重患者所想，排除患者因疾病所出现的心理障碍，使其能主动并积极地配合护理人员的工作。护理人员还应积极融入到患者中，主动了解病人，并为其讲解最基本的临床妇产科知识，让患者对妇产科有一定的了解，并鼓励患者对自己充满信心使分娩的过程可以顺利完成[4]。

323 注意心理护理 沟通是优质护理的最重要方式，合理的沟通方式可以拉近护士与患者之间的距离，更好地树立护理人员在患者心中的形象。加强与患者的情感交流，增进护患之间的信任感，对于患者所提出的问题，尽可能给予其耐心、清晰的讲解，消除患者心中的恐惧感。

综上所述，妇产科实行安全管理与人性化护理有助于提高患者疾病治愈率，值得推广。

参考文献

[1] 罗燕琴妇产科护理的安全管理与人性化护理的探讨[J]中国保健营养，2013，23（1）：289

[2] 侯纪湘妇产科护理安全管理的方法和体会[J]中国现代医生，2010，48（3）：89，136

[3] 李倩，李瑜秀探讨妇产科护理安全管理的方法和效果[J]中国中医药咨讯，2012，04（1）：58

[4] 白芳纯，陈绍云浅谈妇产科护理工作的安全管理[J]内蒙古中医药，2010，29（17）：139-139

产科管理中的风险管理论文范文第3篇

[摘　要]　目的：探讨人性化无缝隙护理服务模式在疼痛科病房中应用的效果。方法选取2010年6月至2011年6月疼痛科病房住院的病人424人为观察组，实施以病人为中心的人性化无缝隙护理服务模式；选取2009年6月至2010年6月疼痛科病房病人382人为对照组，实施以疾病为中心的传统的护理服务模式，对两组各项指标进行比对分析，进行效果评价。效果观察组在病人综合满意度、护理质量方面较对照组明显提高，护理缺陷明显降低，护理投诉为零。结果人性化无缝隙护理服务模式运用“以人为本”的护理管理思想，我院疼痛科开展人性化无缝隙护理服务模式，大大提高病人的满意度及护理质量，值得临床推广应用。

[关键词]　人性化；无缝隙；护理服务模式；疼痛科；护理

1　资料与方法

1.1一般资料　选取2010年6月至2011年6月在疼痛科病房住院病人424人为观察组，实施以病人为中心的整体化、系统化、人性化、主动式无缝隙护理服务模式；2009年6月至2010年6月在疼痛科病房住院病人382人为对照组，实施传统的以疾病为中心的护理模式。2组病人在住院性别、年龄、疾病构成等方面比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2方法　对照组实施以疾病为中心的传统的护理模式。观察组针对疼痛科病人的特点及病人住院需求，依据以病人为中心的护理服务理念、人性化无缝隙护理服务内涵，制定了优质护理服务的具体要求：全程、持续、主动、专业、及时、方便、系统化、流程化、人性化、个性化。

2　前期准备工作

2.1转变观念　医院总动员，启动“优质护理服务示范工程”仪式；科室认真组织学习相关内容，展开疼痛专科疾病知识等相关培训，通过学习明确活动主题、工作任务，充分调动大家的积极性，从而转变了护理服务理念，变以往以疾病为中心的被动式护理服务为人性化无缝隙的整体护理服务，为病人提供安全、满意、优质的最佳身心服务。

2.2评估规划　对疼痛科专科疾病的护理工作内容、标准、分工进行评估，统筹规划。制定疼痛科各项工作制度及流程，健康宣教内容，各项辅助检查须知，护理服务形式及内容等。工作制度细化到凡事有人管、有人做，凡事有章可循。

2.3查找缝隙　找出以前护理工作存在的不足、护理服务的缝隙，寻求领导支持，集思广益，将工作落实到实处。

2.3.1具体实施

2.3.1.1整合人力资源　疼痛科为“医院优质护理服务示范病房”，医院领导大力支持，先后有经过筛选不同层次的5名护士陆续进入科室，使医护比为1：2.床护比为1：2.符合要求。满足了科室不同层次、不同岗位的对护士工作需求。

2.3.1.2转化工作核心　核心是实行责任制护理，建立人性化无缝隙护理服务模式，为此科室制定明确的岗位职责、行为规范、服务规范、操作规范和服务流程、并做到各项工作有效衔接，有效协作下的合理分工，使护士完成好病人从入院到出院无缝隙整体化、系统化、全方位护理服务。确保护理工作的连续性及整体性。

2.3.1.3加强人文关怀　①结合疼痛科特点，科室非常重视健康宣教及疾病知识指导，病人入院、出院、各种检查治疗、手术前后都能得到护士适时、耐心及专业的健康知识宣教及疾病知识指导；各项检查、手术、治疗及办理入出院手续，都有护士全程陪伴，即避免了病人环境不熟的尴尬，又能确保病人的安全、及时的完成。②基础护理，病人所有生活问题都有护士根据病人的个性化协助完成，护士第一时间为病人提供主动人性化的帮助，使护理工作达到了全程“有陪无护”护理效果。

2.3.1.4把护士还给病人　结合本科室病人的疾病特点，疼痛科室自制表格式护理记录单，简化表格书写，大大缩短书写时间，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。

2.3.1.5服务人性化无缝隙　①全程服务无缝隙对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程和临床护理路径，做好接口对接。②主动服务无缝隙科室开展了文明服务、主动服务、便民服务、感动服务等。做到主动巡视、主动宣教、主动帮助，更注重细节服务，护士总是第一时间出现在病人面前，一句安慰的话语、一次耐心的帮助、一次离院时的送别等，让病人满意升华为让病人感动！③健康宣教无缝隙采用多种形式宣教，让病人知晓并掌握疾病知识，大大提高了病人的疾病治愈率。④心理干预无缝隙有计划、有步骤地针对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题，做到主动观察病人的心理状况、鼓励病人树立疾病治疗信心，并向病人介绍成功病例，树立信心，乐观的积极配合医疗护理措施。

2.3数据处理　进行x2检验，x2=8.9，P＜0.05差异有统计学意义。

3　结果

2组各项指标比较见表1.观察组护理投诉率、护理缺陷率均低于对照组，护理服务满意度、健康知识知晓率高于对照组。

表1　2组各项指标比较

4　讨论

人性化无缝隙护理服务模式，体现现代护理管理“以人为本的管理思想”，主要目的是保证护理工作的连续性、完整性、优质性。根据疼痛科疾病特点采取了系列护理服务形式，实施以病人为中心的人性化无缝隙护理服务模式，满足病人身心所需，最大限度的降低和预防了护理缺陷的发生。提高了护理质量，提高护理服务的满意度。所以人性化无缝隙护理服务模式为实施整体护理提供了有效地服务模式。

参考文献：

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产科管理中的风险管理论文范文第4篇

【摘要】 随着医学科学的发展，患者的心理护理成为护理工作者必须掌握的技术之一。本文从手术患者的心理特点出发，着重探讨了手术患者手术室心理护理相关问题以提高手术室护理工作者对心理护理认识和护理技巧。

【关键词】 手术 心理护理 围手术期

手术是妇产科室的主要治疗手段之一。同时手术又必然要给机体造成一定程度的创伤、出血、疼痛乃至一定程度的风险。对多数患者来说，则是一个心理性应激与适应的过程。手术室心理护理的目的就在于针对不同的个体，找准因手术这个应激源导致的主要心理问题，并通过心理护理手段使患者顺利的获得适应。在倡导文明服务的今天，心理护理以其对“人、健康、环境、护理”的独特见解，把护理连同关爱、治疗融为一体，使心理护理以其闪亮新颖的内容融入到护理工作。

1 心理护理在产科护理中的必要性

1.1 解除产妇不良心理情绪的影响

产妇妊娠分娩是一种自然的正常的生物学过程，然而其强烈的生理、情感体验，以及伴随着角色转变而来的社会、经济与家庭压力却致使孕产妇在怀孕、分娩与产后过程中发生各种心理与情绪波动，出现诸如失眠、忧郁、焦虑、恐慌等影响产妇顺利分娩的不良精神状况。在这一特殊时期，产科心理护理致力于运用心理学知识对孕产妇进行科普宣教，促使正确的知识认知改善孕妇因为生理变化产生的心理问题，特别是对于具有产科并发症的患者，消除其不良情绪，确保孕产妇手术顺利，保障孕产妇人身安全健康具有重要意义。

1.2 促进产妇对住院环境的适应性

孕产妇一般在分娩之前便会住进医院，生活环境的变化对孕产妇的心理与情绪影响显著。一方面，孕产妇需要自觉遵守医院规章制度，对于年轻的孕产妇来讲，限制性的条款章程让她们感觉到自由的剥夺，容易产生对立情绪，情绪控制能力较弱的孕产妇，甚至会出现和同房病友以及护理人员闹意见的情况。另一方面，住院环境的布局、环境的安静美化、物品器械的配备会影响孕产妇的安全体验会严重干扰孕产妇心境的安定。产科心理护理是一种认识行为干预，及时发现与处理孕产妇异常情况，通过亲切的交谈，针对性的讲解与答疑，消除孕产妇的心理障碍，建立基于医院环境的参与型的护患交往模式，促进产妇对医院环境的适应性。

1.3 构建以人为本的和谐护患关系

医学观念的转变以及医学技术的发展，对产科孕产妇的护理工作提出了更高要求，即掌握孕产妇心理特点，将以人为主的护理理念贯彻始终。现代心理护理即是发扬文明社会的人文关怀精神，将珍视人的存在价值与意义落实在具体的护理工作中。产科心理护理的内容，一是要求护理人员掌握熟练的护理技巧，规范言行举止，尊重孕产妇的差异化需求；二是重视护患沟通，通过良性的信息传递实现情感交流，化解孕产妇的疑惑与不满；三是致力于消除孕产妇的心理紧张与情绪困扰，促使科学的指导帮助孕产妇保持平和乐观的心态，给予孕产妇精神支持与安慰。因此，产科心理护理以孕产妇需求为中心，具有人性化护理特征，有助于构建以人为本的和谐医患关系。

2 临床资料

2.1 一般情况 患者50例；年龄：18-35岁，37例，占调查人口74%；36-45岁，12例，占调查人口24%；45岁以上1例， 占调查人口2%；。工人13例（26%），农民21例（42%），干部7例（14%），知识分子9例（18%）。均为大、中型择期手术。性格开朗外向型23例（46%），懦弱内向型16例（32%），无典型性格倾向者11例（22%）。

2.2 心理问题

（1）对手术本身的顾虑：不理解手术的必要性6例（12%），怕有生命危险23例（46%），怕出血25例（50%），怕上胃、尿管26例（52%），怕被作实验品38例（76%），怕患癌症20例（40.0%）。

（2）对手术医生的顾虑：希望主任或高级医师主刀43例（86%），怕實习医生开刀32例（64%），选择手术医生性别3例（6%）。

（3）对麻醉的顾虑：怕手术疼痛43例（86%），怕全麻影响智力1例（2%），要求全麻以消除恐惧3例（6%）。

（4）对手术后的顾虑：怕术后无人照顾1例（2%），怕伤口感染31例（62%），怕术后影响生育能力11例（22%）。

（5）社会因素造成的顾虑：怕花钱太多4例（8%），担心手术期间影响工作3例（6%），挂念亲人8例（16%）。

从本组资料可以看出，实行心理护理前后是手术患者整体护理中一个不可缺少的重要环节，对解决心理问题具有显著意义，并对保障麻醉和手术的顺利施行起到了重要作用。

3 心理护理的方法

3.1 建立良好的护患关系 预手术病人均在一定程度上存在的焦虑和恐惧心理，手术患者由于自身的心理特点和疾病本身的特殊性，往往比其他患者表现的更强烈。作为手术室护理工作者要充分了解和理解患者的焦虑和恐惧心理，主动进病房访视病人；说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有初步的理性认识。护理人员的言行举止对建立良好的护患关系是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。首先要尊敬病人；其次要关心病人。热情、耐心、周到、细致的服务会取得病人的信任，积极配合治疗和护理，有利于病人恢复健康。

3.2 重视营造科室人文环境 始终将人的需求放在首位，使入院的产妇有一个洁净、温馨的就医环境，以减缓由于陌生环境带来的紧张感，并且为每个病房都设置了沙发、卫生间，方便行动不便的产妇。

3.3 护理人员要树立高度责任感 在晨间打扫与下午查房中，语言温柔，态度和蔼可亲，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时增加了护患之间的信任。

4 小结

随着社会经济的发展，人们文化水平逐步提高，医学卫生知识不断普及，病人的自我保护意识日渐增强，病人看病、住院、手术都会产生一系列心理问题，迫切需要解释指导及安慰。作为手术室护理人员，应对病人的心理问题逐一认真、正确的解释指导，从而获得患者的理解和信任，解除或减轻病人术前焦虑情绪，保证手术顺利进行，给予心理支持并告知相关的保健知识协助其手术的预后。术前术后访视充分体现了对患者的重视、理解和尊重，给患者最大程度的关怀，搞好医患关系，这样能够预防和减少医疗纠纷，大大的提高了患者的满意度，也提高了医院的信誉。

参考文献

[1]陈进莲.手术室责任制护理的探讨.护理学杂志，2000，（2）：78.

产科管理中的风险管理论文范文第5篇

一、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，真正选取科室疑难病历，讨论该病的疑、难点诊断及治疗问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，明确诊断治疗的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病的诊治规范。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

细节决定质量，妇产科随机性强，做科主任忙于日常事务，疏于管理，2012年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

三、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症急救及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科诊治水平。

四、加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、完成日常各项工作及质控工作。

产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，2012年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项医疗护理质量控制与管理。

产科管理中的风险管理论文范文第6篇

XX产科护理工作计划一

近段时间，我们医院也就是17x市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务，通过我们的“微笑服务，满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线，这能增强他们战胜疾病的信心，同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖

为确保这一优质服务的实施：我们科室主要从三方面做起

一科学管理强素质：妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。

二优质服务树形象：医院应给病人信任感、安全感、亲切感，有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年，科室在医院的支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导。对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术。

三亲情服务暖人心：优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是“生、冷、硬、顶。

我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累，但付出的汗水会得到回报，当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去，我们心里是充满幸福的，生命带给了我们无限的感动。“优质服务”，进一步拉近了我们与患者之间的距离，并在社会中得到了人们的一致好评。

XX产科护理工作计划二

年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作作文。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、(党风廉政建设工作计划)

进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产后1540天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座：“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课，由科室资深的医生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式XX年妇产科护理工作计划5篇XX年妇产科护理工作计划5篇。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

十、规范收费，认真学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

XX产科护理工作计划三

20XX年，我科为进一步提高护理质量，改善服务态度，保障医疗安全，根据护理部的工作计划，特制定年护理计划如下：

一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，由于护士长忙于日常事务，疏于管理，20XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

二、规范业务查房，提高查房效果。改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性

三、加强业务学习，提高整体专业水平作文。加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，妇产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行妇产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。

四、完善并加强责任制护理，设计并制作责任护士分管病人一览表，责任到人。

五、加强护理安全管理。

1、不断强化安全意识教育，把安全护理作为护士例会的常规主题之一。工作中不安全的因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外的护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错新情况、新特点，从中吸取教训。

2、进一步将各项规章制度落到实处，定期或不定期检查，监督到位。

3、进一步加强重点病人、特殊病人的管理，如手术病人、高危孕产妇及新生儿等，在晨会或交接班时做为交接讨论重点，加强床头交接班，对病人现存的和潜在的风险做出评估，引起重视。

4、加强重点员工的管理，如实习生、新入科护士，对他们进行法律意识教育，提高抗风险的能力，使其只有在带教老师的监督指导下才能对病人实施护理。同时指定有经验、责任心强、具有护师资格的的护士进行一对一的带教。

5、重视现阶段护理文书存在的问题，进一步规范护理文书书写，完善各种记录，以减少安全隐患。

7、完善各项护理应急预案，平时工作中注意培养护士的应急能力。

六、改善病区环境，增加床位配备作文。并适当增加优质病房，以满足各种层次病人的需求，让病人住得更舒心更满意。

七、以病人为中心，加强护患沟通，提高病人满意度，减少医疗投诉，避免护理纠纷。做好各项宣教及告知程序，加强责任护士与病人及家属的沟通，做到主动、热情、人性化，认真对待每月的工休会。

八、各项护理指标：

2、等级护理合格率≥95%;

3、急救药品物品完好率达100%;

4、护理文书合格率≥90%;

5、护理人员考核合格率达100%;

6、常规消毒隔离合格率达100%。

XX产科护理工作计划四

从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是某医院妇产科护理工作计划：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育收集整理。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士护士长出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

四、加强护理过程中的安全管理。

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识，每人论文12篇，力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证有效合理配置。住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。

十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。

十三、护士年内12篇论文.

十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。

十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。