CTMRI室工作制度（精选4篇）

CTMRI室工作制度 第1篇

CT/MRI室工作制度

一、行政管理制度

1．CT/MRI室作为医院影像科的一部分，设有医生组、技术组以及护士组，在科主任领导下，开展医疗、保健、教学与科研工作。所有人员(含本科室及研究生、进修生、实习生等)应在科主任、技师长、护士长的安排下工作。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2．CT/MRI室医技人员须经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。

3．科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。

4．CT、MRI各种检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查、介入诊疗均应事先预约并履行相关告知制度。

5．推行全面质量管理(QA)，建立健全CT/MR室QC小组，执行影像诊疗规程。

6．每天集体读片与评片两次，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。

7．定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。

8．不断完善PACS系统安全使用规定，健全登记统计制度，对各项资料详细登记，严格资料管理。

9．专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。

10．医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内吸烟。

11．各组工作人员按排班表到位工作，不迟到、不早退，严格履行各级医务人员职责。上班时间离开科室须向登记台报告去向及联系电话。

12．职工病假及事假按院部规定办理。13．定期制定、审修、完善科内规章制度和操作规程。

14．健全会议制度。

(1)CT／MR晨会：每日一次，进行集体交接班，传达上级指示，小结、安排工作。

(2)影像科会：每周一次，小结上周工作，研究和布署本周工作。

15．健全研究生、进修生及实习生的管理与带教制度，认真执行年轻医技人员的轮转与考核制度，加强业务学习制度。

二、医疗工作制度

1．急诊制度

(1)各科医师应根据患者病情需要在诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者联系方式，病人的资料完整。

(2)检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗结果。

(3)重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察图像合格后，方嘱患者离开。遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

(4)急诊报告半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须向患者说明原因，并与临床相关医师联系。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正，并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。|

2、值班、交接班制度

(1)除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均应安排值班人员，实行24小时值班制。

(2)值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。严禁在科内吸烟。

(3)值班人员应检查科室范围内的设备状态及使用情况，值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。

(4)严格执行交接班制度，每日晨会交接上一日工作量，汇报核磁液氦压力等重要指标，重大事件及时汇报。

3．查对制度

(1)接收CT/MR诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对患者的基本资料、检查部位与方法是否完整、相符；登入PACS系统后须再次核查；正确书写检查号码；查对交费手续是否完备。

(2)技术人员扫描和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位、方法和目的等信息，防止差错。(3)在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例前，应查安全急救措施是否完备，并注意用后反应。

4．CT/MR检查前后医患沟通制度

(1)CT检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知相关事项，有碍检查的相关佩物等。

(2)严格掌握使用MRI检查的适应证和禁忌证。检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知检查的环境情况等并签写MR须知患者及陪同家属须知。

(3)检查时密切观察患者状态；检查完毕后，应主动告知取结果时间。

5．增强扫描检查制度

(1)CT/MR检查医技人员必须正确掌握造影检查的适应证与禁忌证。

(2)CT/MR增强扫描前，必须查患者有无碘/钆及其他药物过敏史；CT增强扫描前进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

(3)造影前，必须做好准备工作，实行告知义务，并按照各项造影操作常规进行检查。

(4)在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度，用法；查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝；查使用药物有无配伍禁忌。(5)造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。并注意用后反应。

(6)造影后，应妥善交待注意事项。

6．CT、MRI设备及PACS系统操作规章制度

(1)技师长负责制，专职工程技术人员，定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。

(2)CT、MR机主要用于医疗工作，做一部分科研工作。

(3)CT、MR机工作人员一定要认真学习操作手册，严格遵守操作规程。当班人员要科学、合理使用机器，下班之前记录机器的使用情况。(4)CT、MRI设备及PACS系统的使用人员须取得使用相应权限，遵循CT、MRI设备的操作流程规定，未经同意不得随意使用设备。

(5)各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。(6)工程技术人员负责测量液氦，及时记录。定时检查、维护设备及PACS系统（包括CT、MR、相机、工作站、登记站、报告站、打印机等科内的设备），并作相关记录。

(7)CT机每日开机后应连续使用，为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开。急诊除外。(8)设备运行故障及时记录，并予以排除，解决不了的问题及时汇报技师长，由技师长负责联系相关公司，安排维修，及时记录。

(9)由登记台统一安排受检患者。患者家属、临床科医生不得进入操作室。在操作室内不得聊天、大声喧哗，注意患者的安全。

(10)经批准使用CT、MR机的研究生，使用机器后应详细记录机器状况，用机时间以及所做工作(含照片张数)。

(11)使用CT、MR机的研究生必须同时具备以下基本条件：1）课题包含CT、MRI；2）在CT、MR室学习三个月以上，CT、MR基础理论及安全考核合格；3）根据规定交纳课题费；特殊情况特殊处理，不可擅自决定检查的减免。

7．读片及报告书写制度

(1)每日集体读片两次，安排在上午晨会后及下午上班后，由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示数，以便集思广益，提高诊疗质量。

(2)读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

(3)诊疗报告必须逐项填写，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参考意见。报告医师应签全名，并由主治医师以上人员负责复审。

(4)诊疗报告应在48小时内发出，急诊报告应在半小时内发出（从检查结束到报告时间），特殊情况须应向患者说明原因，或与临床相关医师联系。

(5)报告修改由高级医师完成，并在PACS系统中留有修改时间及内容。

8．评片制度

(1)评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制(QC)，不断改进技术工作，提高优片率，减少重摄片，降低患者X线辐射剂量。

(2)技术人员每日评片，主任技师或主管技师主持下不定期抽查，由各级技术人员参加，对照片质量中的有关问题进行分析讨论，并对差片提出改进意见。

(3)评片标准详见质量管理(QA)。

(4)定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬和奖励，对差片率高者应令其采取措施加以改进。

三、医学资料管理制度

1．PACS系统使用制度

(1)任何诊疗申请单必须办妥手续，如缴费、登记后，方可进行检查。初诊患者应依次序编排新号；复诊患者要在PACS系统中查找出老号，按老号登记，以供诊疗参考。登记处要将申请单扫描存入PACS系统，供各岗位人员核查，并将申请单原件留存。

(2)各项特殊检查应发给预约单，向患者交待诊疗前的准备及注意事项。外院会诊患者优先预约。

(3)扫描、摄片、报告及入档前，要核对患者基本信息、检查部位、方法等与登记数是否相符，发现缺份应及时查找。同时应做好患者姓名及病名索引。

(4)及时送发诊疗报告，并有签收手续。

(5)及时做好各项工作量的统计工作。

(6)非本室人员不得进入登记室或操作影像科计算机网络系统（PACS）任何终端设备。

(7)任何人员不得将个人硬软件进入科室网络系统（PACS）任何终端设备。

2． MR室资料管理

(1)MR片、磁光盘、磁带、教学片、制作幻灯片设备、参考书、电脑等均属公共财产，不属某一私人所有。

(2)科外及外院因诊断需借用MR片或拷盘时，必须严格履行相应手续，违规者按规定罚款。

(3)本院其他科室借相关影像资料：为科研写文章原则不借；特殊需要的由主任批准。否则罚款。

(4)研究生、进修生个人需用光盘时，用自己利用科研经费购买。

四、医疗设备管理制度

1．医疗设备管理

(1)在计划购买设备前，应协助影像科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做好调研、论证工作。

(2)科室医疗设备、仪器、手术器械等均由科主任委派专人负责统一请领、报损、销账事务及保管总账册和分户账册。

(3)科内仪器设备统一建立分户账卡，做到账账(院设备科、器材科与CT/MR科账)、账物相符。

(4)大型设备管理技师长负责制，熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本，要有详细的使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录，参阅本书科室管理中的有关章节。操作使用人员要经过专业技术培训和考核，合格者方可上岗操作。

(5)设备的管理，应充分考虑其经济效益、社会效益及还本能力等问题，充分发挥仪器的有效使用期的效益，尽可能做到用最小的投入发挥最大的社会效益和经济效益。

(6)对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器，应遵守医疗设备的报废制度，使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”，办理申请报废手续。

2．医疗设备检查维修制度

(1)大型设备除日常维护保养外，还应每月检修一次，每隔一年全面检修一次，排除隐患，并按质量控制要求，对设备的各项参数进行稳定性测试。对不符合质量指标的问题，要找出原因加以校正，保证仪器设备正常使用。

(2)各类医疗设备在日常使用过程中如发生故障，检修人员应立即抢修，保证医疗工作正常进行。

(3)每次检修及定期大修应有详细记录。

(4)增加或修改线路应在原技术资料中增补注明，存档备查。

(5)全科各类医疗设备的使用率应达85％以上。

五、安全保卫制度

1．技师长负责，科室领导应定期检查落实安全预防措施。2．下班时最后离科的人员负责锁闭门窗。

3．非办公和节假日期间，机房及工作室应锁闭(除急诊 所用机房及暗室外)。值班人员应负全科防卫责任。

4、机房内禁放易燃、易爆物品，不得安装火炉，以防火灾和腐蚀设备。5．全科工作人员应熟悉科内水、电、气总阀的位置，一旦发生严重漏电、触电、漏气、漏水等任何一种紧急情况，应立即关闭总阀，断绝灾源，减少灾情。情况严重应上报院总值班，以便紧急处理。

6．科室内应备足防火、灭火设备器材及应急照明设备。各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。详见机器安装要求。

5．配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。6．CT候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房内候诊。

7．对刚开始从事X线、CT、MR工作的人员，来科室进修、培训、实习、见习等医护人员，上岗前首先由技师长安排，进行科内安全教育。

8．对刚开始从事X线、CT、MR工作的人员，必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

六、防护保健制度

1．各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。

2．各类CT机扫描的最高照射条件应在安全使用范围之内，对转让或修复的旧机器，必须要求达到防护标准才能使用。

3．在每次检修时，更换与防护有关的零部件后，应请有关防护监测机构再次进行测试，合格后方可使用。

4．应尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查，对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除重危患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间。

5．必须配备受检防护用品，如腰系防护巾、防护三角等。

6．候诊处应达到防护要求。患者不得在机房内候诊。

7．MR检查前须与患者及陪同家属进行沟通交流，告知检查的环境情况等并签写MR须知患者及陪同家属须知。

8．对刚开始从事放射工作的人员，上岗前必须到有关防护机构进行体格检查及防护知识培训，两者合格后，领取放射工作人员证书，方能参加放射专业工作。凡从事X线工作的人员必须定期进行健康检查。

9．医护人员接触X线时，必须戴防护用品，并佩带个人辐射线剂量计。10．医、技、护人员按国家规定享受保健假和营养津贴。休假期间严格避免再接受X线照射。

11．女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作。

七、消毒隔离、清洁卫生制度

1．各诊疗室定期消毒。在法定传染病患者诊疗后，所用器械物品、诊疗台均应严格消毒，房间通风或用紫外线照射。

2．无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

3．为防止交叉感染，提倡使用一次性诊疗用品(一次性注射器、一次性口杯、一次性造影导管等)。非一次性诊疗用品，应做到一人一份，使用后要彻底清洗消毒。

4．机房内必须干燥通风，尽量采用干式清扫，或使用吸尘器。机器受潮必须经干燥处理后方可使用。

5．保持机器设备内外卫生，清洁时应使用吸尘器、细毛刷、软质干布等类物品。控制台、影像增强器、电视、荧光屏等应备专用布罩防尘。CT、MRI、DSA及大型X线机等净化室按净化要求处理。

扬州市第一人民医院CT/MR室

2007.01制人员职责

一、主任职责

1．在院长领导下，实行科主任负责制。全面负责影像科(普通放射、CT、MRI、介入放射、超声、核医学)的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

2．负责制定本科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，不断改进提高，按期总结汇报。

3．根据本科各室工作任务、医技人员技术水平、医疗设备情况进行分工和管理，保证对患者进行及时诊断和治疗。

4．组织本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期检查安全措施、消毒隔离、设备保养、防护保健等工作的执行情况，严防差错事故的发生。

5．了解全科人员思想动态，搞好业务培训和技术考核，督促做好各项工作记录与统计，重视医学资料积累与管理，完善考勤、考核制度，为全科工作人员职称晋升、奖惩提供依据。

6．定期参加岗点工作和读片会，审发重要诊断报告，亲自参加影像科(放射、超声、核医学)专业之间诊疗讨论会及院内科室间会诊和疑难病例的诊断治疗。根据放射诊断的全面质量管理(QA)和质量控制(QC)的要求，定期检查各医疗岗位的医疗质量，不断提高诊断质量及治疗水平。

7．参加院召开的工作会议，主持科务会议，加强与有关科室及职能处室的联系，参加影像与手术、病理证实的病例讨论会，征求意见，改进工作，以期提高全科业务水平。

8．组织全科人员学习和引进、运用国内外先进医学技术，组织高、中级医技人员开展科学研究。负责审定科研项目设计，保证组织落实并重视进度和总结工作。负责审定科研成果及新技术上报有关职能处室。

9．督促全科人员参加卫生防疫部门组织的定期体格检查，了解他们的健康情况，便于合理分配工作，确定本科人员工作换班、值班和休假。

10．负责与科内高级医技人员商讨拟定全科医技人员的继续教育及培训计划。

11．重视教学和专业培训工作，重视并参与各类医学生的影像学教学及研究生指导工作，根据对进修、实习人员的培训要求，组织全科医技教学力量，制定教学大纲和进度计划，参加教学工作，收集意见和建议，总结经验，增强培训效果。

12．审签本科室药品、器材的认领、报销事务。积极参与新型设备仪器购置的调研论证工作。

13．做好奖金、劳务费二次分配工作，奖勤罚懒，多劳多得，调动全科人员工作积极性，使全科人员经济收入和福利随工作效益同步增长。

二、正、副主任医师职责

1．在科主任领导下，负责本科医疗、教学、科研及技术培训等工作，并积极协助科主任搞好本科行政管理。

2．参与并指导读片会，审签诊断报告，负责解决特殊检查疑难重症的诊疗问题。定期参与医疗岗点日常工作。负责与兄弟科室间的业务联系，参加会诊和病例讨论会。

3．督促下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查下级医师在各医疗岗点的诊疗质量。

4．负责介绍并率先引进、应用国内外先进经验和技术，提高影像诊疗质量。

5．主持科内各项教学任务，参加拟订教学大纲和培训计划，并负责实施。

6．协助科主任完成科内下级医师的继续教育及培训工作，对下级医师理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。

7．积极开展科学研究，按期完成本身承担的科研项目，负责指导并带领研究生和下级医师开展科研工作。

三、主治医师职责

1．在科主任和正、副主任医师领导下，负责完成本科一定范围内医疗、教学、科研任务。同时协助科主任做好科内各项具体业务和日常行政管理工作。

2．协助督促检查科内各项规章制度、技术操作规程和X线防护保健条例的执行情况，提高医疗质量，严防差错事故。

3．参加各医疗岗点诊疗工作，参加院内外会诊和病例讨论。

4．主持读片会，书写和签审下级医师诊疗报告，负责指导下级医师及进修医师写好诊断报告。有责任协助住院医师解决工作中的难题，如不能解决时，应及时请示上级医师或科主任。

5．熟练掌握放射专业各类诊疗技术，了解超声、核医学两专业的诊断知识和适用范围。

6．努力完成上级医师所布置的教学任务，负责做好进修、实习医师的培训和日常管理工作。

7．学习国内外先进医学技术，参加科内重要科研项目，做好重要医学资料的积累和保管。

四、医师职责

1．在科主任领导和上级医师指导下进行工作。

2．参加各医疗岗点检查和诊疗工作，按时完成任务。如遇有困难，应及时请示上级医师。

1． 随同上级医师参加会诊、临床病例讨论和专业学术活动。

2． 经科主任批准，担负一定的科研和教学任务。协助上级医师做好进修 实行医师的培训工作。

5．熟知科内各医疗岗点医疗设备的性能，并能独立使用。严格遵守技术操作规程，掌握常规投照位置技术，正确处理胶片显影程序，做好防护工作，严防差错事故。

五、技师长职责

1．在科主任领导下，负责科内诊疗工作中有关技术、机械、设备方面工作。负责实施影像技术方面质量管理(QA)和质量控制(QC)的各项任务。

2．根据全科实际工作需要和发展远景，负责提出分阶段完善各类医疗设备和增强技术力量的可行性计划。

3．协助科主任对各类医疗设备规格、型号的选定论证以及负责安装、保养、维修等一系列工作。

4．为每台医疗设备制定质控标准、技术操作规程和技术工作制度，拟订中、下级技术人员操作技能审核标准和培养计划。

5．负责全科技术人员专业技术培训和继续医学教育工作，并负责介绍、引进新技术。负责技术方面的教学和科研工作。

6．督促全科技术人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和防护条例。

7．检查各工作岗点技术工作质量，积极协助科主任了解情况，搞好全科行政管理和质量管理。

8．拟订实习、进修技术人员教学大纲和培训计划，并付诸实施。收集教学中的意见，提出改进方案，供科务会讨论。

9．督促指导定期集体评片。

10．协助科主任做好科室内相关行政管理工作和具体事务。

六、正、副主任技师职责

1．在科主任及技师长领导下，负责科内诊疗工作中有关技术、机械设备方面工作。负责实施技术方面质量管理(QA)和质量控制(QC)的各项任务。

2．参与各类医疗设备规格、型号的选定论证以及负责安装、保养、维修等一系列工作。

3．协助技师长为每台医疗设备制定质控标准、技术操作规程和技术工作制度。拟订下级技术人员操作技能审核标准和培养计划。

4．指导下级技术人员专业技术的基本功训练，重点培训下级技术人员独立处理专业方面疑难问题的能力，并介绍、引进和使用新技术。

5．督促下级技术人员认真执行各项规章制度、技术操作规程和防护条例。

6．协助技师长检查各岗点技术工作质量，参加适量技术操作，积极协助科主任了解情况，搞好全科行政管理和质量管理。

7．承担教学任务，参与拟订教学大纲和培训计划，并付诸实施。

8．注意自身知识更新，了解本专业学术前沿动态。与高级工程技术人员配合，带领全科人员学习国内外先进医学技术，主动与兄弟科室和本科各级医师共同探讨新的检查方法和摄影技术。

9．参加并指导定期集体评片。

七、主管技师职责

1．在科主任和上级技师领导下，负责安排和完成全科各医疗岗点有关机器操作和技术方面的具体工作。同时协助科主任和技师长搞好技术方面的行政管理工作。

2．参与并指导下级技术人员完成日常技术任务。工作中严格遵守并督促检查各项规章制度、技术操作规程和X线防护保健条例执行情况。

3．按照质管要求和质控标准主持技术人员集体评片，并评价和改进照片质量。

4．参加操作并管理各类医疗设备，对下级技术人员日常工作难度大和较复杂的技术操作，有责任给予帮助和指导。

5．具体负责有关医疗设备的安装、维修、保养、安全、防护事务安排，并负责检查其工作效果。

6．努力完成科主任和上级技师布置的教学任务。负责做好实习、进修技术人员的培训和日常管理工作。

7．对每台医疗设备应建立并负责保管技术资料档案，包括设备资料、安装经过、运转数据、防护检测结果，使用记录、定期维修记录、违章操作经过记录、机器部件损坏情况及修配经过，包括隐患的估计、预测及防止等。发现紧急情况或重大问题，应立即向科主任汇报。

八、技师职责

1．在上级医师、技师指导下，带领下级技术人员完成各类诊疗中有关技术工作。

2．经培训和考核合格后，参加各类医疗设备的管理和操作，参加介入放射诊疗中有关技术工作。

3．工作中严格遵守各项规章制度、技术操作规程和X线防护保健条例，严防差错事故。

4．参加上级技师布置的教学培训任务，对下级技术人员日常工作中遇到的困难有责任协助解决。

5．参加集体评片，提高照片质量。

6．参加科内设备的安装、维修、保养、管理、清洁、消毒等工作。

7．参加科内各项科研项目中有关技术改进等方面的研究。

8．分工负责设备、器材、家具的保管、注册和报损等账目。

九、技士职责

1．在科主任领导下，直接完成上级技师、医师所分配的日常诊疗技术工作。

2．按照医师的要求负责日常X线摄影技术，洗片工作；照片整理归袋，并负责显、定影液配制等事务。

3．参加集体评片，并评价照片质量。

4．认真执行科内各项规章制度和技术操作规程，遵守X线防护条例，重视消毒隔离、安全保卫等工作，严防差错事故。

5．配合技师进行本科医疗设备的日常保养和管理，服从上级技师调度。参加医疗设备的安装和定期检修工作。

6．在上级技师分配下，协助做好机器附件的认领及保管、牦用、报销等具体事务。

7．登记当日技术工作量。

8．积极参加科内技术改进和科研工作。

十、工程师职责

1．在科主任领导下，协同技师长和正、副主任技师做好科内技术工作。主要负责机器的正常运行。

2．参与影像诊疗设备的选购、负责安装、使用和管理，熟悉设备的运行规律，了解该设备各系统部件的功能，尽早发现故障。根据影像诊疗设备的质量控制规定做好校正性检修，机器发生故障后，应找出原因及时维修或提出更换部件的意见，使设备处于良好的工作状况。

3．负责培训下级技术人员熟练使用高档诊疗设备。

4．根据放射科诊疗医师要求，制定检查参数。5．钻研专业业务，适当参加操作工作，充分开发高档诊疗设备的各种功能，发挥其最大的效益。

6．进行计算机软件开发应用，实现医学影像资料计算机检索，信息、图像存储和传输，建立放射信息管理系统(RlS)，负责图像存储与传输系统(PACS)的开发、日常管理和维护。

7．组织工程技术人员和放射科主管技师以上人员共同做好每台高档影像诊疗设备定期检修工作。

十一、主管护师、护师(士)职责

1．在放射科主任领导及医师的指导下，负责完成本科各类诊疗业务中有关护理方面的工作。

2．协助有关医师进行特殊造影检查和介入放射学检查，主要负责诊疗过程中全部护理工作，包括患者术前准备及诊疗器械、药品、敷料等准备；术中协助医师完成造影、活检或治疗等操作；术后对患者进行包扎处理和手术标本的保管及送检等。

3．负责特殊造影及介入放射诊疗室达到灭菌操作和安全标准，督促进室人员穿戴隔离衣、帽、口罩，换工作鞋，并遵守灭菌操作规则。

4．负责拟订科内常规消毒隔离制度，定期检测消毒灭菌效果，并督促检查科内人员遵守执行情况。

5．负责指导和检查工勤人员完成科内每日进行的常规清洁卫生和消毒工作。

6．负责科内导管、活检针、、注射器、手术器械以及诊疗用品、各类药品和医用布类等物资的请领、使用、保管、消耗、报损等事务，并负责保管、清查账目和填报消耗报表。

7．护师(士)在主管护师指导下完成以上工作。

8．参加一定的科学研究和教学工作。有条件的单位可设护士长，负责全科护理工作。

十二、医学资料管理员职责

1．在科主任领导下，负责收集、保存及管理各项医学资料。

2．在登记处应做好下列工作：

(1)接收并查阅诊疗申请单中各栏目的内容填写是否完整。

(2)按检查项目批价。

(3)交款后登记编号并输入计算机，对复诊患者应查找原资料。

(4)特殊检查的患者应预约登记并告知注意事项及取诊疗报告的时间和地点或提供书面“须知”。

3．每日负责将医师签审完毕的病案资料收集汇总，清点核实，整理完善，依次排列，归档保存。

4．负责逐日完成病案疾病分类，编制疾病索引卡和教学病例索引卡，妥善保存教学资料。

5．资料管理员应具有一定的现代信息管理知识水平。能熟练操作计算机，将上列所有资料进行登记、存储进入计算机，进而存人光盘磁带。具有科学检索的知识和技能。

6．负责办理医学资料外借事务，按期催还，珍贵资料须经科主任签署同意后方可办理借阅手续。

7．负责病案资料室的干燥通风、整齐清洁，防止资料的堆压、霉烂、虫蛀、鼠咬，断绝一切火源，未经许可，严禁非保管人员人内。

8．每月负责将医师组、技术组逐日记录的工作量、原始资料累积统计表，送交科主任后呈报院有关部门存档。

十三、工勤人员职责

1．在科主任领导下及各级医技人员的指导下，完成科内清洁卫生工作。在操作过程中，应重视医疗设备的保护，避免受损、受潮。

2．定期按要求对各诊疗室进行消毒灭菌。

3．每日按要求完成医疗业务中应予配合的各项事务工作。

4．协助领取医疗器材、药品、片袋、医用表格及文具用品等。

县级医院生化室工作管理 第2篇

1科室管理与人员素质

1.1 科室管理

县级医院生化室承担着检验科的大部分工作。传统的生化室管理多采用除生化室组长基本固定外, 其他人员轮转科室的方式, 使得部分“新手”并未完全掌握全自动生化分析仪的原理及操作, 并形成了一种误区。高科技自动化只是医学检验发展潜在和必要的条件, 制度是保证先进技术充分发挥作用, 实现生产力长期提高的必要条件。县级医院检验科的管理必须跟上《临床实验室管理办法》步伐, 让每个检验工作者都能真正的了解分析仪的原理与操作, 成为现代化的检验工作者。

1.2 人员素质

近年来, 我国三级医院检验科建设已有长足的发展。目前, 医学检验系大专生和本科生已成为检验科的基本力量, 又有硕士和博士学位者参加进来, 从业者素质起到翻天覆地的变化。县级医院检验科现在仍以中专生为主, 大专生和本科生也逐渐增多。为顺应时代的发展, 提高人员素质已成为县级医院检验科和检验工作者自身刻不容缓的问题。几年来, 我院克服种种困难, 通过报考脱产本科和专科班、成人自学考试、函授、资格证书班、短期技术培训、科内定期业务技术考核等形式, 加强在职培训, 提高了全科的整体素质。现在科室人员自觉学习钻研业务蔚然成风, 各级人员独立的实验诊断能力和解决问题的能力不断得到提高。现代化的仪器与高素质人员的配合, 必将创造出准确、高效、优质的工作质量。

2标本

2.1 标本质量

在医学检验中, 标本的质量是保证检验质量的关键, 包括标本的采集方式, 患者的准备, 采集最佳时间, 抗凝剂或防腐剂的应用, 都将会影响到结果的准确性和精确度。如检验血脂的患者应3d内禁油脂食物, 12h禁食后采集标本。凝血项目中测定血与抗凝剂的比例必须准确, 采集标本后须在1h内出结果等。临床检验中, 常有因标本采集不合格而影响结果的问题。因此, 从严从细做好标本质量控制这一环节是必不可少的。

2.2 标本的处理

标本采集送生化室后, 在处理与离心过程中, 也存在着不可忽视的环节。标本采集后应静置30min以后再离心, 血糖测定除外, 速度为3000r/min, 避免标本溶血和纤维蛋白原未析出而阻塞样针。我科由原来的普通生化管改为分离胶管, 分离胶管能快速分离出清晰的血清标本, 还有利于标本的冷藏。不能立即检出的标本应分离出血清后4℃冷藏, 标本编号时, 应做到查与对, 对姓名、性别、床号、测定项目等, 不能张冠李戴, 导致差错。

3仪器

3.1 仪器状态

仪器的工作状态是质量控制的最直接最重要的环节。仪器的正常运转依赖于严格的管理和良好的维护。我科使用全自动生化分析仪以来, 仪器状态基本正常, 有时遇到小的故障, 根据提示自行排除, 使仪器处在一个良好的状态下进行标本测定与分析。

3.2 质量控制

质量控制是医学实验室最基本的要求。生化室能否向临床提供等质量 (准确、可靠、及时) 的检验报告, 得到患者和临床的信赖和认可是检验科建设的核心问题, 解决此核心问题就是搞好质量控制。质量控制在医学检验中主要分为3个阶段, 分析前质量控制, 分析中质量控制和分析后质量控制。在分析中质量控制中, 主要涉及到人员素质, 仪器校准, 量值溯源, 方法选择, 试剂匹配等多方面因素。在实验室完整的质量体系和标准化、规范化管理的基础下, 县级医院生化室质量控制主要表现为室间质控和室内质控。室内质控代表着每天检验结果的准确性, 而室间质控则是衡量检验科在省级内质量控制优差的体现。

3.3 试剂

试剂的质量也是影响试验结果准确的重要因素。科主任严把试剂质量关, 选择最优试剂, 保证结果质量。

3.4 仪器操作

全自动生化分析仪操作主要体现在试剂方法的选择, 仪器的校准, 标准曲线的制作, 室内质控数据的分析。仪器维护及清洗。遵守操作规程, 注意分析顺序的安排, 避免试剂污染和相互干扰, 试剂针和搅拌棒每天用无水乙醇擦洗等, 在实践工作中总结经验。

4报告单的审查

对于生化室, 主要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据, 其最终成果主要体现在检测报告单上。全自动生化分析仪有时也会出现假值, 这就要求检验人员必须认真审查报告单。过高值和过低值都应复查结果, 做到实验结果的再分析, 再确认, 保证准确结果发给临床医师并做出合理的分析报告, 做到正确的诊断和治疗。

5加强与临床科室的联系

生化室为了满足临床医护人员对检验报告的质量, 不能只满足于接收标本到发送报告单这一环节, 要走出科室, 走进临床, 与临床科室保持联系。当检验结果与临床诊断不相符或发现其他病理结果时, 要及时与相关科室联系, 必要时进行认真的复查。

总之, 生化室工作的各个环节均不容忽视, 才能保证检验结果的科学性、准确性、及时性, 更好地为临床提供可靠的诊断依据, 保证和提高整体质量, 才能使生化室工作达到优质、高效、准确。

血透室护理工作特点 第3篇

关键词：血液透析心理护理饮食护理护理技能

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0144-02

随着血液净化技术的迅速发展，血液透析治疗成为终末期肾病患者赖以长期生存的重要手段。由于此类患者存在严重的生理功能和心理功能障碍。因此，护理工作难度大，要做好血透患者的护理工作，护士须具备高素质的护理理念和特定的护理技能。

1血透室护理工作的特点：

1.1护理难度大。患者由肾衰竭而引起的多系统功能的损害，各系统相互影响，一般多以采取血液净化治疗为主，配合心理及饮食治疗的综合性治疗，这决定了血透患者的护理难度大及其护理工作的复杂性。

1.2对患者应进行有效的心理护理。长期血液净化患者存在严重的心理障碍，维持性血液净化患者紧紧的被束缚在机器上，每周3次，每次4h，长时间的进行血液净化而不能参与正常生活。患者面临许多工作、生活和经济问题，承受着种种压力。由于长时间受疾病的困扰和折磨，患者感情意志变得脆弱、自我控制力下降，存在各种心理障碍。

1.3合理的饮食指导。血透患者常发生营养不良、消瘦。透析不充分易发生厌食、饱胀感和恶心呕吐等现象。这是因为透析中丢失营养，而又不能及时的补充所造成。所以，对血透患者实施合理的饮食指导尤为重要。

2血透护士的基本护理技能

2.1要有高度的责任心和敏锐的洞察力。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，所以护士必须具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能。养成严谨、敏捷、果断的工作作风。护士应加强巡视，密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救机会。并且鼓励患者主动向医护人员反映自我感觉，以便及时发现，治疗并发症。

2.2提高专业技术水平。平时应了解和熟悉各种透析机的结构和工作原理，并将操作程序熟记心中，开机后严密监测并观察各种参数是否在正常范围内。正确估计干体重，向患者宣传控制体重的意义，取得患者合作。如果患者限制饮水不严格，透析期间体重超过5%，透析中血压变化很大，很难掌握好干体重。应避免每次脱水不充分而引起慢性心衰，心脏容量负荷过重而加重心脏负担。正确使用肝素，使其用量个体化，避免因用量不当导致的各种出血。

2.3建立良好的护患关系。在透析前和透析期间应当与患者进行必要的交流，及时做好患者心理和思想工作，能让患者很好的配合工作，这是成功透析的重要基础。帮助患者及家属进行自我管理，掌握常見的防病知识，同时做好卫生宣教。消除患者和家属焦虑不安的心理，使其安心养病，并定期举行肾友交流会等文体活动，真正让患者参与进来，这是对患者提高其生命质量和生活质量的有效措施。

2.4做好饮食管理。营养状况是影响维持血透患者预后的重要因素，直接影响着患者的生活质量和生存率。根据患者每日的尿量、透析次数、透析时间、血压、水肿等情况决定每日摄水量。透析中会丢失一定量的蛋白质，应给予适当的补充，并注意蛋白质的优质化。提供一定量的热卡，根据血钠、钾、钙等离子浓度调整饮食结构。患者的饮食应当遵循以下原则：高热量、优质蛋白、高钙低磷、低盐低钾、控制水分摄入量，补充适量水溶性维生素。①蛋白质需要量：膳食原则要放宽，每日蛋白质的摄入量为1.0～1.2g/kg，这个营养标准对于维持稳定状态的血透是合理的。但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染及胃肠道疾病就不够了。还需要额外补充必需氨基酸等营养素。②热量和需要量：热量摄入充足，机体才能有效的利用蛋白质和保持充足的营养素储存，通常每日需要量138.07～146.44kJ/kg。③及时补充维生素，如维生素C、维生素B1、维生素B6和叶酸等。④水分摄入量：每日水分摄取为每日尿量+500ml。⑤为透析患者建立个人饮食计划：护士根据饮食原则并结合患者自身特点，如年龄、病情、透析情况、活动量、饮食习惯等，为患者建立切实可行的个人饮食计划，提高患者饮食控制的依从性，并让家属参与其中，督促实施。

2.5护理工作的艺术性和多能性相结合。护士要深刻认识自己所担负的重大责任。对本职工作高度负责，工作中耐心、细致、周到。操作迅速、干练、杜绝差错事故的发生。同时还要在护理工作中掌握多方面的工作技能和艺术，如具有调节自身情感的能力、树立工作的责任感、洞察患者心理变化的技能、及时消除患者不良心理、驾驭语言交流的技能、增加与患者及家属交流效果等。通过全方位、高质量的护理技能从而提高整体护理水平。

3体会

血透室高质量的护理工作很大程度依赖于护士自身业务水平和护理技能，而护士的护理技能如何又直接影响护理质量的高低。这要求我们在日常生活中应认真遵循医德规范，不断学习、不断总结、不断积累，使自身的护理经验无时不渗透在我们的角色行为中，让自己真正成为患者心中的白衣天使。

参考文献

[1]刘淑斌.浅析肾功能能衰竭患者的血液透析护理.中华中西医学杂志，2006.7：109

[2]秦志强，肖凤玉.血液透析患者的心理护理体会.中华实用医药杂志，2007.5：45

[3]王质刚等，主编.血液净化学.北京科学技术出版社

在邓老师工作室里成长 第4篇

四年前, 我调入现在这所学校, 也就在那一年, 广东省特级教师邓蝴梅校长成了我的恩师。我认识邓校长已是很久以前了, 但对她的敬佩一直藏在心中, 只能远远地仰视。一次偶尔的机会, 邓校长让我去拍摄语文主题性探究的课例, 这才真正近距离地靠近我的偶像。那一年, 邓老师组织了全区的青年教师素养考试。考完之后, 我得到通知:可以加入邓蝴梅工作室了!邓老师对我说:你有灵气, 也很努力, 但是教学理论方面比较薄弱, 要继续努力啊。我的心怦怦地跳, 在心里狂喜:“我终于成为邓老师的学生啦!”

从那时开始, 恩师便时常带我在左右。

学校只要有教研活动, 外出学习听课, 一有机会, 她便会通知我。自此, 我开始走出狭隘与故步自封, 语文的世界, 朝我打开了一扇敞亮的大门。

在她的带领下, 2010年冬, 我们团队成员一起去了宁夏银川, 观摩全国第八届青年教师阅读教学大赛。在那里, 我第一次见到了一些著名的特级教师及专家, 聆听了来自全国各地的优秀参赛代表的课例。那滚烫的思想, 那激扬的文字, 那对语文教育孜孜不倦的追求和如痴如醉的热爱, 如漩涡般让我不能自拔, 老师的讲课和专家们的点评, 给我带来了一次痛痛快快的洗礼。我感谢恩师让我感受了全国赛场的精彩, 让我聆听到了一些课改最前沿的声音。思想澎湃中, 我感觉我的语文教学观念正在进行一场愉快而翻天覆地的重组建构, 这种改变让我兴奋。

恩师引领着我们团队的成员一起阅读专业书籍, 她告诉我们, 专业书籍可以粗分为五类:案例型、经验型、分析型、原理型、哲学型。我们在成长的过程中要保持足够的丰富性, 因此恩师推荐了大量文学作品给我们。我们读了《给教师的建议》, 有了理解教育教学更丰富的基础;《儿童的人格教育》让我们真正专业地把握了儿童心理机制的开端;《成功无捷径第56号教室的奇迹》和《优秀是教出来的创造教育奇迹的55个细节》向我们充分展示了课程与方法。

跟随恩师, 我到江西芦溪上过《圆明园的毁灭》, 到贵州罗甸上过《丑小鸭》, 在大沙漠上骑过骆驼, 在田园里采过果子。她领着我拜访名师, 并将徒儿介绍给大家, 那么亲切, 那么自然。别人固然不会记得我, 但我却记住恩师投过来的那份殷切的目光。在恩师的目光里, 一路欢歌笑语, 一路思辨学习。恩师与我们探讨知性阅读能力, 她告诉我们:“在起始阶段, 最有效的方法或许是大量摘抄, 反复应用。更深入的阅读, 则是用心去揣摩一本书的整体结构和主要概念, 并理清它们之间的关系, 更进一步的是我们要努力与书籍对话, 而最重要的是你必须与好书进行生命交流。”不经意间, 恩师领着我们参透了教学的秘密, 更重要的是, 收获了人与人之间的情谊百味。

濡染:春风润物般的智慧静止的走动

第一次参加全市的阅读教学大赛, 是在恩师的指导下, 我在市里拿下了第一名, 并入选到省里角逐;第一次参加全省的教师素养大赛, 是在恩师的指导和团队的帮助下, 我又一次获得了五项全能一等奖;第一次参加全省的阅读教学大赛, 还是在恩师的指导下, 我再次获得一等奖。从区到市到全省的比赛, 一步一步, 我真正理解了“理论学习无止境, 专业思考是正途”这句话。

我要感谢恩师, 不管是选课、备课、磨课, 还是最后的课堂实施, 都是她一路陪伴, 一丝不苟, 从不厌倦。忘不了一个个夜晚, 办公室里灯火通明;忘不了一次次试教, 台下端坐的人群中总少不了她的身影;忘不了那一声声鼓励:“放开上, 你能行!”赛场上, 我全身心地投入, 浑然忘记了时间的飞逝。一双双高举的小手, 一句句精彩的发言......课堂教学非常好!当我把第一名这个好消息告诉恩师时, 她灿烂如花的笑脸上却掩饰不住眼角眉梢的疲惫与憔悴。那一刻, 我不禁泪水长流。

还记得我参加全省教学比赛的前段日子, 恩师在美国学习, 我们通过网络沟通。我将自己的初步构想写成教学设计传给恩师看, 因为时差的原因, 我晚上请教时, 恩师就得很早起床, 我白天请教时, 恩师就得很晚休息。在比赛前的一个星期, 恩师从美国回来了。我们开始了磨课的时光。邓老师牺牲了所有的休息时间帮我研读, 多次研读文本、分析学情、设计教案, 吃的是我买来的快餐, 喝的是矿泉水。在学校4个班级试教完之后, 我们又到她所在的学校试教, 还带着我来到区直属各学校。有一次, 有个班的学生不适应我的教学方法, 一节课下来, 我激情似火, 学生却不太投入。我茫然了, 面对听课教师的窃窃私语, 我含泪用一节课的时间调整了教学思路, 第四节课, 再试教!由于我的情绪受到了影响, 因此发挥得也不好。邓老师让我再冷静一下, 第二天再试。那天晚上, 我开始嗓音说不出话, 还有些发烧。短短的一晚, 我仿佛挨过了一年。第二天, 恩师发现我的精神不太好, 就说:“红梅, 只要尽力了就好, 你已经很棒了, 只要不放弃, 一切都有可能。”在邓老师的鼓励下, 我在最后一次试讲中表现得特别自信。恩师教导我:“除了文本解读之外, 一个老师的课堂上, 一定要意识到你如何理解与学生的关系, 你的教学观和教学风格是什么样子的, 你如何理解认知规律, 并基于此形成自己的教学流程。”最终我执教的《桂花雨》获得了一等奖。一次次的磨课经历让我痛并快乐着, 也使我深刻地理解到:这就是成长!

臻善:大江东去般的执着我们的团队

2009年5月, 广东省邓蝴梅特级教师工作室正式成立。在工作室里, 恩师笑盈盈站在前面, 对这个新的平台充满憧憬。她说:“我们工作室的宗旨就是分享, 分享语文带给我们的快乐。我希望你们每个人, 能在这个平台上, 获得成熟

工作室的活动丰富多彩。我们到全区的各学校去学习, 去送教, 去开展教研活动。活动中, 既有学员的精彩教学展示, 也有导师邓校长的主题讲座, 还开设了邓蝴梅工作室的教研成果会。我们还创建了邓蝴梅工作室博客。网络交流成为了拓宽学习范围的主阵地。为此, 工作室成员每月至少上传一篇日志到邓蝴梅老师的博客上。工作室的博客日志分为13个类别, 各成员在工作室网站共发表日志总数达301篇。连续两年有省级骨干教师到邓校长的工作室来跟岗学习一个月。每次的跟岗学习, 对我们来说也是提高的好机会。我们和骨干教师一起同课异构, 听课评课交流;我们聆听一些名师的讲座并撰写听后感;我们一起研究小学语文各课型课文, 每人一个主题, 分别探究写讲座稿

随着工作室研究的稳步开展, 工作室成员也得到了长足的进步。这期间, 在两岸三地教学交流活动中, 符卷老师获得了一等奖, 他又在全市的教学大赛和全省的教师素养大赛中分别获一等奖。我们的成员在教学竞赛、教学设计、教学论文、评课等各项教学业务比赛中均获一等奖。邓校长指导过的每一位参赛教师都分别在省、市、区获一等奖。我们一篇篇的文章在杂志上发表, 邓校长为我们高兴, 我们为在工作室里的迅速成长而欣喜。是的, 在恩师“智慧语文”的熏陶下, 早已不再是单纯的“工作室”, 更是一个温暖的“大家庭”。在她的温和调剂下, 在工作室里, 我们收获的不仅是进步, 还有幸福!

我信。

我爱。