爱婴医院工作督查记录（精选11篇）

爱婴医院工作督查记录 第1篇

2014年爱婴医院工作领导小组

督导医院爱婴工作记录

检查时间：2014年9月3日

参加人员：常亚霖 崔建忠 罗林云 李战虎 王海燕

尤玉樱 易芸

根据区卫生局2014年8月21日《关于印发肃州区爱婴医院复核工作方案的通知》文件精神，我院爱婴医院工作领导小组于2014年9月3日分两次对医院爱婴工作进行了检查，现将检查情况总结如下：

一、取得的成绩：

1、领导重视，机构健全、制度完善。总院及分院妇产科均按《爱婴医院复核标准》的要求巩固爱婴医院成果。均执行本院的母乳喂养具体规定，对上年爱婴医院管理工作写出了总结，资料进行了归档，对今年工作制订了计划及具体安排。并将爱婴医院管理工作纳入整体护理记录及科室目标管理体系，有记录及反馈。

2、规划落实，培训到位。两个妇产科对新分配来的医护人员均进行了母乳喂养知识岗前培训，对原有科室工作人员进行了复训。培训有计划、有课程安排。产科医护人员能够熟练掌握母乳喂养技巧，并将相关知识及喂养技巧传授给孕产妇。并且积极参加了区妇幼保健站举办的“母乳喂养新知识”的培训，使母乳喂养知识得到了更新。

3、措施得力，爱婴普及。科室严格执行24小时母婴同室、按需哺乳。均建立了产后母乳喂养随访制度。病区病房整洁干净，未发现奶瓶、奶嘴，为母婴营造了非常温馨、舒适的环境。人工喂养有医学指征及医嘱记录。母婴分离的新生儿送奶有书面交接，保证了母婴分离时母乳喂养的安全。

4、宣传氛围浓厚，宣教形式多样，突出各自特色。孕产妇问卷调查，回答较满意，相关母乳喂养知识知晓率95%以上。科室均张贴国际双十条和本院的母乳喂养措施。设置了24小时爱婴热线，进行母乳喂养咨询，且有详细登记。

5、母乳喂养理论知识考试及新生儿窒息复苏技能操作考核人人过关。

二、存在的问题：

1、两个领导小组的组成、制度未按《爱婴医院复核标准》的要求及时进行调整。

2、资料归档欠规范，存在爱婴医院资料未按分类装订归档的现象，有的无卷宗目录，有的资料缺乏，有的资料无日期。

3、培训方案内容欠具体，对新进人员岗前培训欠到位，且课时不够；对医院医技人员培训课时不够，内容不够全面、未及时更新；有的培训记录不完整。

4、母乳喂养技能指导有待加强。

5、医院须提高产科质量，存在剖宫产手术指征过松、剖宫产率高、高危截留，病历书写欠规范。

三、以后工作重点：

1、加强领导，全院配合，爱婴医院的巩固和发展是长期的工作，需要领导高度重视、各级行政人员大力支持，院内相关科室密切配合，形成可持续发展的爱婴医院体系。

2、对照标准，进一步制订和完善相关制度，不断促使爱婴医院成果得到更好的、持续的巩固和发展

（1）按卫生部《爱婴医院复核标准》的要求巩固爱婴医院的成果，完善各项制度。

（2）完善培训制度，制订可行的培训方案，明确岗前培训和复训方案，且落实到位。培训内容要求全面、具体，初训要达到18学时，复训不少于3学时。每进行一次培训要做好相关培训记录（包括培训内容、课程安排、课时、授课人及签到等）。

（3）完善督查机制，制订比较合理、详细的督导标准。定期或不定期进行督导，有督导记录、反馈意见及整改措施。促进爱婴医院各项工作更加规范、到位、更显成效。

（4）完善降低剖宫产制度和可行方案，促进自然分娩，使非医学需要剖宫产率逐年降低。

3、继续加强新生儿窒息复苏技能操作培训，要求动作规范、到位，要充分发挥团队精神，加强配合，达到最佳复苏效果。

4、建立和完善母乳喂养咨询室及母乳喂养室。

医院爱婴工作领导小组

2014年9月3日

爱婴医院工作督查记录 第2篇

一、时间：2014年11月15

二、参加人员：院长、医务科、护理部、保健科、院感科、行政办主任组成的考核小组，对妇产科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。

三、检查的主要内容有：1爱婴医院各项制度的落实情况；2母乳喂养相关制度落实情况；3产科医务人员上岗培训及知识掌握情况；4孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况；

四、检查结果：总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、产儿科门诊及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训,产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术,所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教,随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传,病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

五、存在的一些问题：个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作。

爱婴医院工作督查记录 第3篇

资料与方法

选择2015年荆州市通过国家爱婴医院复核的12所二级以上助产机构为研究对象,其中三级综合医院1所,三级妇幼保健院1所,二级综合医院6所,二级妇幼保健院4所。

方法:(1)强化组织领导,巩固爱婴医院成果:a.强化组织领导:印发《荆州市关于开展爱婴医院复核评估的通知》,结合复核评估要求,成立爱婴医院领导小组和技术指导小组,制定了复核评审方案,对照《爱婴医院复核评估标准(2014版)》层层分解、责任到科室,形成了医院各科室通力配合、逐层深入的工作局面。b.广泛宣传发动:组织爱婴医院复核评审培训班,明确复核迎检工作流程、一票否决标准和具体工作措施。通过建立复核迎检工作日志、举办培训班、组织考试、现场答疑、播放宣传游标、更新健康教育宣传栏、强化孕妇课堂与一对一母乳喂养指导等方式,营造浓厚的创建氛围。各申报单位从严对照标准找差距,反复开展自查,完善工作资料。c.认真自查整改:在各单位全面自查的基础上,荆州市卫生计生委组织专家,两次对爱婴医院工作进行了复核检查,现场提出整改意见。荆州市爱婴医院工作在经过自查、整改、督查、再整改后得到了更好的发展和规范。(2)强化制度管理,做好技术培训工作:a.强化制度管理:按照《爱婴医复核评估标准2014版》,全面梳理爱婴医院工作制度和管理规范,修订完善《促进母乳喂养成功十点措施》《爱婴医院母乳喂养工作管理制度》《母婴同室制度》《配奶管理制度》《新生儿安全管理制度》等,使爱婴工作有章可循。b.强化责任落实:要求各单位将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗、护理质量管理体系,与院部考核相挂钩,每月考核。剖宫产率是湖北省爱婴医院复核的一票否决条款,荆州市12所申报单位剖宫产率指标均达到要求,近3年来剖宫产率呈现下降趋势,纯母乳喂养率平均达到90%以上。c.强化技术培训:印制《爱婴医院工作手册》等相关宣教资料,发放给医务人员学习,对全体职工进行了母乳喂养知识的3 h强化培训,对新上岗医务人员进行18 h以上的培训,重点培训“三十条”、有关母乳喂养知识及技术操作。尤其对分配到产科、新生儿科的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习,不断提升母乳喂养知识与技能水平。对全体职工及重点科室人员组织考试,不定期到产科、儿科、保健科室现场抽考,提高医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。(3)强化阵地建设,做好宣教工作:a.加强孕妇学校建设:设置孕妇学校,添置宣教设备和模具,营造温馨环境,定期讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识,并逐步拓宽授课领域,将授课表张贴于教室门口,便于公众掌握。结合角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等形式,注重参与性,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。b.打造健教环境:常规开展母乳喂养宣教工作,在门诊大厅、各诊室、各病区固定设立健康教育处方取阅处,放置母乳喂养宣传折页,供患者及家属取阅;在健康教育宣传走廊,产儿科各病区设置爱婴医院专题宣传栏,设置电教设备,循环播放健康教育视频,医院网站设置健康园地专栏,刊载爱婴医院知识,母乳喂养学习资料,多层次立体构建宣传网络。c.组织健教活动:经常开展孕妇课堂、爸爸课堂等,以传授母乳喂养和科学育儿的方法与技巧为主要内容。开设拉玛泽无痛分娩训练营,宣传自然分娩,举行大型孕妇健康咨询活动,举办孕妈妈绘画比赛,准爸爸扮演孕妈妈生活体验表演,准爸爸婴儿护理技巧比赛等,搭建健康服务平台。(4)强化综合保障,提升母乳喂养率:a.创造母乳喂养普及条件:实施母婴同室,新生儿洗澡及治疗时间做到每天不超过1 h,减少母婴分离时间。对产科有医学指征需要加奶的新生儿,使用的奶粉由医院统一购置,免费提供,喂奶使用的小杯、小勺由医院统一消毒、规范管理,在母婴同室内,杜绝母乳喂养的新生儿使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。新生儿住院,产科常规协助产妇挤奶,由新生儿科负责安全存储,并在保证新生儿安全的情况下进行小勺喂奶。b.强化母乳喂养临床指导:母乳喂养指导纳入医院常规护理工作程序,入院时由专职人员做好宣教;进入产房后,实施“一对一”全程陪伴分娩服务;自然分娩后,专职母乳喂养宣教班护士1 h内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导;剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触,由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30 min,并协助进行早吸吮;产科护士每1~2 h巡视母婴1次,做好挤奶、哺乳体位、新生儿含接姿势、吸奶方法、泌乳方法等督导与评估;出院前护理人员再次做好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。c.提供母乳喂养社会支持:要求各助产机构填写《孕产妇保健手册》,按时将出院产妇的信息转给基层妇幼保健院,再转基层医疗卫生单位进行产后访视,继续指导母乳喂养。设有母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养支持组织,定期开展培训活动。利用“全国母乳喂养宣传日”“世界母乳喂养周”等特殊日子,到城区、周边乡镇、居委会开办孕期课堂,普及母乳喂养知识。

结果

荆州市通过爱婴医院复核工作,强化了爱婴医院管理工作内涵,降低了非医学需要的剖宫产率,提升了产、儿科服务质量,2015年11月,全国爱婴医院复核总结大会召开,全国有7 036所医院通过复核,湖北省有100所医疗保健机构通过验收,其中荆州市有12所爱婴医院通过国家复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。

讨论

杜绝一票否决项目:在国家卫生计生委印发的《爱婴医院复核标准》中有两项一票否决项目,第一个就是对于医疗机构的工作人员,严禁他们向产妇及家属推销宣传各种母乳代用品,第二个就是对于医院在正常工作中需要使用到的奶粉,需要从正规的渠道购买,不得接受奶粉等生产单位的赞助和捐赠,这两项要求只要医院管理者重视,完全能够落实到位。湖北省卫生计生委在爱婴医院复核过程中,将“促进自然分娩,医院剖宫产率不能高于省定剖宫产率10%的幅度,并且近3年非医学需要剖宫产率逐年降低”作为第三项一票否决标准,荆州市少数单位因剖宫产率不达标,未予复核。近年来,剖宫产率呈现全球性持续上升趋势,世界卫生组织多年来呼吁,把剖宫产率降到15%以下,但Malacrida等研究发现西方国家分娩医疗化是剖宫产率上升的原因之一,国内医院剖宫产率多在40%~60%,少数超过60%,个别甚至高达80%以上,为了母婴健康,需降低剖宫产率,一方面应规范孕妇学校,做好妊娠妇女的健康教育,使孕妇对自然分娩充满信心[4];另一方面要开展导乐陪产、播放潜脑音乐、自控硬膜外镇痛等联合干预措施,使分娩更为人性化[5]。

落实好几项重要指标:落实好5个80%,1个90%,2个100%具体指标要求。80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题;80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养常见9个问题中的7个;80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法;除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。90%以上的新生儿在生后1 h内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30 min。100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教;在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。落实好这几项指标,必须强化产科的管理,必须扎扎实实组织好职工培训,必须把握好母乳喂养的宣教关键,通过多种途径进行宣教和指导,多渠道地提供全方位的支持和帮助,解决产妇在哺乳中的困难和疑虑[6]。

建立爱婴医院工作长效机制:目前国家卫生计生委已经明确指出,爱婴医院复核周期为3年,要求各省(区、市)原则上每3年组织1次本行政区域内的爱婴医院复核。加强爱婴医院日常监管,对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见,整改不合格者,经省级卫生计生行政部门核准后取消其爱婴医院称号。笔者也建议将爱婴医院工作与医院等级评审、产儿科重点专科建设、文明单位创建等挂钩,不断巩固爱婴医院工作成果。

摘要：目的:分析荆州市爱婴医院创建工作做法,为基层医疗保健机构高质量做好爱婴医院管理工作提供借鉴。方法:通过爱婴医院复核评估,规范产科、儿科服务,推进全市爱婴医院工作质量内涵,促进母婴健康。结果:荆州市有12所爱婴医院通过国家爱婴医院复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。结论:强化组织领导、制度管理、阵地建设和综合保障,是提升爱婴医院工作内涵的重要措施。

关键词：爱婴医院,复核评估,实践,思考

参考文献

[1]唐赵丹,付楚慧,杜其云.剖宫产率上升的原因及对策分析[J].实用预防医学,2009,16(6):2015-2017.

[2]Malacrida C,Boulton T.The best laid plans Women's choices,expectations and experiences in childbirth[J].Health(London),2014,18(1):41-59.

[3]朱艳槐.孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响[J].实用预防医学,2010,17(6):1236-1237.

[4]黄俊芝,曹守燕,高秀智,等.孕期健康教育联合分娩镇痛对剖官产率的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):4014-4016.

[5]田红霞,陈丽丽,王嵩川.联合干预措施对促进自然分娩作用的研究[J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):863-864.

爱婴医院复核工作督导检查记录表 第4篇

1.母乳喂养过程中常见的问题及处理方法

2.培训爱婴医院的基本概念，基本定义，核心思想，学习爱婴医院制度，十条标准

3.人工喂养与母乳的区别

4.母乳代用品销售管理办法

爱婴医院督导检查记录和改进措施 第5篇

爱婴医院工作督导检查记录和改进措施

国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。在“世界母乳喂养周”来临之际，2014年7月29日由衡冲院长和医务科、护理部、保健科、院感科、药剂科等科主任组成的考核小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。

本次检查的主要内容有：爱婴医院各项制度的落实情况。重点是母乳喂养相关制度落实情况、产科医务人员上岗培训及知识掌握情况、孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况。

本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、产儿科门诊及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训。

产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教。

随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

检查也发现了存在的一些问题。如由于爱婴区不够温馨，母婴服务还不够人性化；个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作；有关母乳喂养宣教的资料少；儿科个别家属为没有使用代乳品指征的新生儿提供奶粉。

爱婴医院工作督查记录 第6篇

一、检查时间：2014年9月26日

二、检查人员：爱婴医院领导小组全体成员

三、检查方式：

医务科、护理部、保健科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。

四、检查内容：

1、在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。

2、落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；

3、建立健全促进母乳喂养的岗位责任制

每一个产妇入院后，负责收治病人的医护人员，入院时必须进行母乳喂养知识的宣传。分娩时，在旁边负责处理新生儿的医护人员必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。住院过程中母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶。

4、指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。查房内容必须详实并记录在案。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。

五、检查中发现需整改的问题：

1、产科人员结构不合理；

2、产科病历质量欠佳；

3、住院分娩人员偏少；

4、医护人员对爱婴医院的相关知识学习欠佳。

六、改进措施：

根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估符合工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。人员结构方面，加强在职医护人员的理论及业务知识培训学习，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

2、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《广东省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

3、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动宣传引导周边乡镇产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡孕产妇也到我院住院分娩。

爱婴医院工作督查记录 第7篇

1对象与方法

1.1对象选取2014年1月—2014年12月于我院分娩的乙型肝炎病毒携带的产妇240例, 年龄为26.4岁±6.0岁, 新生儿体重2.65kg~3.8kg。纳入标准:孕期或产前检查乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) (+) ;无其他内科及产科合并症;新生儿均为足月儿;新生儿均在出生后开奶前内注射乙型肝炎免疫球蛋白及第一针乙型肝炎疫苗。按2014年爱婴医院复核工作开展前后分为对照组和观察组, 对照组116例为爱婴医院复核工作开展前 (2014年1月—2014年6月) , 观察组124例为爱婴医院复核工作开展后 (2014年7月—2014年12月) 。

1.2方法

1.2.1母乳喂养指导流程对照组母乳喂养指导流程:儿科医生根据产妇的HBV-DNA检测结果小于500Copies的建议产妇纯母乳喂养, HBV-DNA检测结果大于500Copies者, 说明可能的传染性让产妇及家属自愿选择喂养。观察组母乳喂养指导流程:按照爱婴医院复核标准对孕产妇血清检测为HBsAg (+) , 产儿科医护人员告知其母乳喂养好处及国家对乙型肝炎病毒携带产妇的新生儿喂养方式是纯母乳喂养, 该喂养方式不增加新生儿的感染率, 有新生儿科医生所开具的医嘱进行母乳喂养。产科护士在对其进行床旁母乳喂养技巧指导, 保证其在住院期间掌握喂养技巧, 增加其母乳喂养信心和成功率。

1.2.2观察指标比较两组产妇喂养方式, 喂养方式分为母乳喂养、人工喂养。

1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

3.1对住院期间产科、儿科医护人员应充分告知乙型肝炎病毒携带的母亲母乳喂养的利弊, 使其作出更有利于产妇的选择 (1) 由于我国是一个乙型肝炎的高度流行国家, 乙型肝炎表面抗原总阳性率为7.18%[2], 孕妇的发病率为6.8%~9.7%[3,4]。爱婴医院复核前, 儿科医生认为孕产妇乙型肝炎病毒携带者母婴传播率高, 对于是否进行母乳喂养大多需要等待产妇HBV-DNA结果出来后才确定喂养方式, 使产妇在住院期间错过最佳母乳喂养时机, 产妇因为等待时间长或新生儿乳头错觉喂养困难等原因而放弃母乳喂养。 (2) 针对这一特殊人群在爱婴医院复核工作开展以后, 我院产儿科合作, 产前由产科医护人员向孕妇宣传母乳喂养的好处及乙型肝炎病毒对新生儿传染性, 让孕妇及家属对母乳喂养有切身的了解。新生儿出生后儿科医生再次对产妇及家属进行专业指导, 并开具医嘱进行母乳喂养, 使乙型肝炎病毒携带产妇能有信心母乳喂养, 使这一部分婴儿也能安全的得到母乳, 提高母乳喂养率, 提高全民健康。

3.2根据爱婴医院的要求将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序, 促进护理人员主动指导孕产妇母乳喂养技巧, 提高特殊新生儿的母乳喂养率 (1) 《爱婴医院复核2014年版》指出, 孕产妇乙型肝炎病毒携带者新生儿在联合免疫后可以进行母乳喂养[5]。我国慢性乙型肝炎防治指南中对乙型肝炎的预防、诊断和治疗进行了全面规范化的指导, 在母婴垂直传播的预防中提出新生儿在出生后12h内注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 和乙型肝炎疫苗, 可接受HBsAg阳性乳汁[3]。有研究表明, 乙型肝炎病毒携带者所分娩的新生儿只要进行了免疫阻断 (新生儿2h内注射完第一针乙型肝炎免疫球蛋白, 24h内注射第一针乙型肝炎疫苗, 1个月和6个月时各注射一针乙型肝炎疫苗) , 母乳喂养并不增加母婴传播的几率[4]。母亲乳汁中病毒的含量远没有血液中多, 乙型肝炎病毒的传染途径主要是通过血液, HBV DNA阳性或大三阳的母亲, 特别是肝功能异常者提示病毒复制处于活动期, 母乳的传染性较大, 新生儿出生后实行联合免疫, 可以母乳喂养[5]。乙型肝炎携带母亲并不是母乳喂养的禁忌人群[6], 应该鼓励其进行母乳喂养。我院采取对HBV携带产妇分娩的新生儿为保证早吸吮早接触, 在新生儿娩出后由儿科医生开具医嘱母乳喂养, 新生儿在开奶前分别在不同部位注射乙型肝炎高效免疫球蛋白100IU及重组乙型肝炎疫苗10μg后, 进行母乳喂养, 早开奶早吸吮。标准免疫接种可降低新生儿感染[7], 在联合免疫阻断母婴HBV传播前提下, HBV携带产妇采取母乳喂养对婴儿感染HBV无明显影响[8]。孕妇产检HBV DNA阳性的乙型肝炎病毒携带者产后乳汁中HBV DNA的检出率高, 要根据静脉血中HBV DNA载量参考是否选择母乳喂养, HBV DNA载量小于1×106Copies/mL的产妇选择母乳喂养相对较安全[9]。 (2) 乙型肝炎病毒携带产妇往往忧虑重重、焦虑不安, 担心传染给婴儿, 担心被社会歧视。因此她们更注重婴儿的预防隔离知识、预防接种知识以及是否能母乳喂养等[10]。在对乙型肝炎母亲进行母乳喂养宣传时可使用不同的方式及适当的技巧, 乙型肝炎病毒携带的母亲往往因为担心传染给新生儿而拒绝母乳喂养, 向其告知乙型肝炎的发病率、注射乙型肝炎高效免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗后的阻断率, 并将母乳喂养及配方奶喂养进行对比分析, 让母亲充分了解母乳喂养的好处, 从而自愿选择母乳喂养。同时儿科医生、产科医生及护士的共同宣传能增加乙型肝炎病毒携带母亲的母乳喂养的信心。 (3) 对乙型肝炎母亲进行母乳喂养时应给予特别的指导。喂奶前洗手, 用清洁的温热毛巾轻轻擦拭乳头后再哺乳;发生乳头皲裂或皮肤黏膜溃疡、破损, 或婴儿口腔溃疡或口腔黏膜破损时应暂停母乳喂养, 待愈合后再进行母乳喂养, 减少病毒进入婴儿血液的机会;母亲和婴儿的用物如毛巾、杯子、脸盆等应分开使用;定期对婴儿进行儿童保健及乙型肝炎抗原抗体的检测;对乙型肝炎传播途径及防治进行健康宣教, 增加乙型肝炎母亲母乳喂养的信心。

爱婴医院复核工作开展后, 全体医护人员提高了母乳喂养的意识, 加强了对母乳喂养知识的学习及更新, 对乙型肝炎病毒携带母亲这一特殊人群在母乳喂养方面给予了科学有效的指导, 提高了这一人群的母乳喂养率。

摘要：[目的]探讨爱婴医院复核工作的开展对乙型肝炎病毒携带产妇喂养方式的影响。[方法]选取2014年1月—2014年12月240例分娩的乙型肝炎病毒携带产妇, 按2014年爱婴医院复核工作开展前后分为对照组和观察组, 对照组116例为爱婴医院复核工作开展前 (2014年1月—2014年6月) , 观察组124例为爱婴医院复核工作开展后 (2014年7月—2014年12月) 。比较两组产妇喂养方式。[结果]观察组母乳喂养率为62.1%, 高于对照组的31.9% (P<0.05) 。[结论]认真落实爱婴医院复核标准, 加强产儿科合作, 对乙型肝炎病毒携带产妇在母乳喂养方面给予科学有效的指导, 有效提高了母乳喂养率。

关键词：母乳喂养,爱婴医院复核,乙型肝炎病毒携带,人工喂养

参考文献

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爱婴医院工作会议 第8篇

作者： 时间：2014-08-15 来源：北仑区小港医院 阅读次数 404

近日，我院召开了爱婴医院复核迎检工作会议，分管院长、医务科、妇产科、儿科、妇儿保等科室负责人及相关科室护士长参加了此次会议。

会上，周书记强调爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地，此次国家卫生计生委开展全国爱婴医院复核，医院对此非常重视，以此次爱婴医院复核为契机，不断提高我院妇幼健康服务能力和水平。同时指出爱婴医院的建设是一项长期、持续的工作，通过此次复核，我们要进一步加强管理，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。

最后，医务科长就爱婴医院复核标准与各科室负责人进行了交流，落实了各项工作，要求各科室认真准备爱婴医院复核，确保该项工作顺利开展。

我院召开巩固爱婴医院工作会议【图】

来源：院长办公室 发布时间：2014-08-12 阅读数：3072

本网讯（医务部 楼建军）2014年8月7日下午，我院爱婴医院管理工作会议在行政楼一号会议室召开，医院爱婴医院管理领导小组及技术指导小组成员参加了本次会议。

会议对我院上半年爱婴医院管理情况进行了分析：2014年上半年我院共收治孕妇3000余例，母乳喂养率达到了80%左右；统计2014年前三季度，共分娩4392例，剖宫产1744例，占40.39%，其中非医学指征剖宫产率约6.5%，较2013年的10.99%大幅下降；2014年上半年新生儿科共收住新生儿700余例，母乳喂养率30%左右。孕妇学校共开课20余次，覆盖孕妇400余人次。医院还定期对医务人员进行爱婴医院知识的培训及考核。

会议认为，虽然我院爱婴工作开展卓有成效，但仍有以下方面有待提高：孕妇学校宣教率相对较低，增加了住院后的床边宣教工作量；存在部分孕产妇无指征使用代乳品的情况；出院后母乳喂养跟踪指导欠到位。

在下步工作中，要根据要求，完善组织管理体系，成立爱婴医院领导小组及技术指导小组，全面负责爱婴医院工作；加强医务人员专业知识的培训，提高指导孕产妇母乳喂养的能力；加强孕妇学校及产前门诊的管理，提高孕妇母乳喂养宣教的覆盖面；加强科室管理，在孕妇办理住院手续时就告知不可携带代乳品进入病房；新生儿科母乳喂养率偏低，虽然与母婴分离有关，但医务人员应加强母乳喂养的宣教和指导，不断提高母乳喂养率。筹备奶库的建设，加强新生儿室母乳的管理，对有医学指征使用或添加代乳品的新生儿由医院统一供给；加强产科及新生儿科质量管理，将剖宫产率及母乳喂养率纳入科室质量管理体系，要求对非医学指征剖宫产及新生儿添加代乳品加强管理，在病历上应书写原因；加强与社区母乳支持组织的合作，提高6月内母乳喂养率。

金安区妇幼保健院召开爱婴医院复核工作会议

来源:金安区卫生局

点击数:1766 更新时间:2014-7-16

7月11日下午，金安区妇幼保健院爱婴医院复核准备工作会议召开，金安区卫生局副局长薛道俊、保健院领导班子、全院各科室工作人员参加了此次会议，会议由徐师文副院长主持。

会上，徐师文副院长作了动员报告，指出自1994年创建爱婴医院以来，医院始终坚持以妇幼健康为目标，不断提升妇幼健康服务能力和水平，取得了可喜的成绩，尤其是2013年成功创建了“二级甲等”妇幼保健院，标志着我院内涵建设达到了新的高度。此次国家卫计委在全国开展的爱婴医院复核，是保健院爱婴、爱母服务内容和工作方式的一次重要检验，希望全院员工以此次爱婴医院复核为契机，不断优化母乳喂养措施，提高母乳喂养率，促进自然分娩，有效降低剖宫产率，使爱婴医院建设和妇幼保健管理工作取得更大的进步。

薛道俊副局长在会上作了总结发言，她强调，一要充分认识爱婴医院复核工作的重要意义，金安区保健院作为全市最大的妇幼保健专科医院，全省唯一一家县级“二级甲等”妇幼保健院，充分做好爱婴医院复核工作，责无旁贷；二要认真研读复核标准，精确把握工作尺度，坚持高标准严要求，不该丢的分，一分不丢；三要建立长效机制，充分利用此次复核工作的契机，建立爱婴医院管理长效机制，将爱婴医院管理纳入医疗质量管理重要内容，并与助产技术管理、产、儿科医疗质量管理有机结合。

接着，医务科王教敏科长、护理部孙惠兰主任、徐师文副院长，分别就《2014助产机构爱婴指南》解读、支持母乳喂养的措施、方法、技巧，以及爱婴医院历史背景，创建宗旨和复核要求为全体参会人员进行了认真细致的讲解和培训。

会后，还现场对此次290余位参会人员进行了理论考试。

市二医院召开爱婴医院复核迎检工作会议

时间：2014-8-22 15:44:08 来源： 作者：湘潭市第二人民医院杨茉

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（通讯员 李敏）8月20日，湘潭市第二人民医院召开了爱婴医院复核迎检工作会议，对做好爱婴医院复核工作进行部署。该院分管副院长、医务科、护理部、院感科、社区科、妇产科、儿科、儿保科等科室负责人及相关科室护士长参加了此次会议。

该院爱婴医院领导办公室设在护理部，护理部主任胡艳霞传达了湖南省卫生厅妇社处转发《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》，要求大家要提高对爱婴医院复核工作的重视，严格按照省卫生计生委的要求，高标准准备爱婴医院复核工作。

分管副院长王敏按照爱婴医院复核标准对相关工作进行了部署，细化责任分工，明确目标要求，并抓好落实，确保该项工作顺利开展。他指出：通过此次复核，要进一步加强爱婴医院管理工作，不断提高母乳喂养率，逐步降低非医学指征剖宫产率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。

湘潭市第二人民医院爱婴医院称号创建于1995年，已近20年。自创立以来，该院一直按照《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》等法律法规及有关规定要求，持续营造爱婴爱母氛围，提升产科、儿科服务质量。随着卫生计生事业改革与发展，妇女儿童健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高要求。因此，开展爱婴医院复核，加强爱婴医院内涵建设，提升妇幼健康服务能力和水平，对于适应妇女儿童健康需求，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。

我院召开爱婴医院复核准备工作动员大会

发布时间：2014-07-03 16:46:15本文由 华西第二医院-医务部（医疗质量控制办公室、医患沟通办公室）发布编辑：张少毅浏览：976

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2014年7月2日下午，我院爱婴医院复核准备工作动员大会在西部妇幼医学研究院4楼2会议室召开。母得志院长、郄明蓉副院长、党办、院办、医务部、护理部、门诊部、医院感染管理科、宣传部、工会、妇产科教研室、儿科教研室、产科、新生儿科、儿保科等行政职能部门及临床科室主任、护士长参加了此次会议，会议由郄明蓉副院长主持。

会上，母得志院长作动员并强调，我院在1993年创建爱婴医院之后一直以妇幼健康工作为己任，不断提高妇幼健康服务能力和水平。此次国家卫生计生委开展全国爱婴医院复核，医院对此次检查非常重视，要进行全院动员，以此次爱婴医院复核为契机，使我院妇幼工作更上一层楼。郄明蓉副院长在发言中讲到我院爱婴医院的建设是一项长期、持续的工作，通过此次复核准备工作，我们要加强管理，不断提高母乳喂养率，规范产科、儿科服务，强化质量安全，促进母婴健康。

最后，医务部李春梅主任就爱婴医院复核标准与各部门科室主任进行了交流，落实了各项工作。各部门科室主任也纷纷表示，认真准备爱婴医院复核工作，确保该项工作的顺利开展。

爱婴医院工作计划 第9篇

2006年爱婴医院工作计划

为了使爱婴医院工作能持之以恒地开展，巩固和发展爱婴医院的成果，提高母乳喂养率，真正做到母婴安全，母婴健康。现制定本爱婴医院工作计划如下：

一、加强爱婴医院领导班子建设，重新调整爱婴医院领导机构

1、爱婴医院领导小组成员：

组 长：唐毓和（院长、副主任医师）

副组长：周锡涛（党总支书记兼副院长、主治医师）

王政标（副院长、主治医师）

成 员：赵西川（妇产科主任、副主任医师）

易祖志（内儿科主任、副主任医师）

黄景秋（医务科主任、副主任医师）

罗焕球（副总护士长、主管护师）

黄日平（办公室主任、主治医师）

办公室：

主任：赵西川

副主任：黄景秋

成 员：黄日平罗焕球曾广强潘丽芬李茜

2、促进母乳喂养技术指导小组

组 长：唐毓和

副组长：赵西川易祖志罗焕球

成 员：陆月合潘丽芬谭小燕覃品雄蒙爱萍李 茜

二、加强母乳喂养知识的培训工作

加强对相关科室人员进行促进母乳喂养知识和技能的培训，目的是使母乳喂养活动持之以恒地坚持下去，更好地提高服务质量。

1、对新到我院工作的人员，每人发放一册《母乳喂养知识手册》，同时进行母乳喂养知识岗前培训，经考试合格后方可上岗。

2、妇产科、儿科的医务人员每年进行母乳喂养知识强化培训三小时，考试二次。

3、计划每年派相关科室医务人员1~2名到上级医院进修学习，学习新知识、新技术，更好地开展爱婴医院工作，提高服务质量。

三、继续办好孕妇学校

1、继续发放有关母乳喂养知识宣传资料。

2、孕妇学校每周定期开放1~2次，给孕妇授课，看录像，讲授孕期保健及母乳喂养知识，并做好咨询工作。

四、遵守爱婴医院各项规章制度，保证母乳喂养工作质量

1、遵守妇产科、儿科母乳喂养制度，实行早接触、早吸吮，母婴同室，按需喂奶，不断提高纯母乳喂养率。

2、严格遵守促进母乳喂养各项规章制度，护理部不定期到产科、儿科进行检查，发现问题及时指出并整改。

五、加强产前门诊、母婴保健门诊工作的管理，要求做到认真执行门诊工作制度，积极开展妇幼卫生知识及母乳喂养知识的宣传指导工作。

爱婴医院工作计划 第10篇

2012年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和**婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免

“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进 1

行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

4、具体培训计划如下：详见附页

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做

到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。

巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。

重庆市潼南县妇幼保健院

二O一二年一月四日

附页：

爱婴医院新入医护人员培训内容

（一）培训爱婴医院基本概念、基本定义、核心思想、学习爱婴医院管理制度、十条标准。

（二）母乳喂养的好处及注意事项。

（三）如何建立母乳喂养的信心，增进母子感情？

（四）合理有效地几种催乳方法。

（五）人工喂养与母乳喂养的区别？

（六）怎样教会产妇合理喂养？

（七）孕妇产后的心理护理。

（八）母乳喂养过程中常见的问题及处理方法。

（九）母亲哺乳过程中的膳食指导。

（十）母乳喂养成功的有效方法。

（十一）发生乳头错觉该如何处理？

爱婴医院工作总结 第11篇

为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，加强产儿科建设，规范医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将本工作总结如下：

一、加强组织领导，紧抓管理不放松 1．不断完善爱婴工作制度，强化法制意识

按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了产科门诊工作制度、危重病人抢救制度、母婴同室管理制度、产前检查常规、产后访视常规、待产室消毒隔离制度、产房消毒隔离制度、产房用药后观察制度、安全管理制度、差错事故防范制度、交接班制度、母乳喂养宣教制度、高危妊娠管理制度及隔离产房的处理等，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。

2．明确任务、目标、制定考核方案

在贯彻落实《母婴保健法》的同时，将爱婴工作纳入医疗质量管理及绩效考核体系，制定爱婴工作规划，包括爱婴医院管理工作组织领导、实施方案、培训计划及应采取的措施。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都是孕产妇宣教、指导的责任人。

3．不断优化环境

我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的诊疗环境。

二、坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，母乳喂养管理不松懈

1．坚持做好母乳喂养培训工作

对新分配的医、技、护、工勤人员进行了相关知识的岗前培训，重点培训“双十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。

2．深入宣教，强化母乳喂养意识

在“世界母乳喂养周”，组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及爱婴医院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。

3．严格质量管理，强化监督考核

对照《爱婴医院复核标准》各项指标，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。重视质量控制与考评，及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施。

巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度。

医务科