社区护理专业范文（精选12篇）

社区护理专业 第1篇

2013年8月, 我们申请的“中职护理专业社区护理课程建设”获得广西中等职业教育教学改革二级立项项目, 本项目得到桂林市平山社区卫生服务中心的支持。现将这一年来社区护理课程的社区实践教学的具体实施情况与大家分享。

1 创建社区护理的社区实践教学基地

桂林市平山社区卫生服务中心由我校原附属医院转型而成, 与学校相邻, 便于实践教学的开展。在相关领导及医护人员的大力支持下, 平山社区卫生服务中心及所管辖社区成为我校社区护理课程的社区实践教学基地。学校聘请中心负责人和资深护士作为社区实践教学基地的管理者和带教教师, 项目组成员参与社区实践教学过程, 共同完成社区护理课程的社区实践教学内容。

2 制订社区护理的社区实践教学方案

我们通过深入社区一线、分析问卷、访谈实践专家等形式, 对社区护理工作进行了整体化深入分析与反复论证, 确定了在护理工作过程中对护士职业成长起关键作用的典型工作任务 (确定课程) , 并结合学校定位与专业人才培养质量标准制订课程标准。同时, 根据学习任务并结合实际工作确定该课程的教学情境。在教学安排上, 根据社区护理课程的特点, 依托社区卫生服务中心、实际工作岗位, 开展了实际岗位的真实项目实践教学。我们与中心带教教师一起研究和制订出社区护理的社区实践教学方案, 根据社区实践的场所和具体要求, 将授课班级按6~8人为一个实践小组进行分配, 轮流进行社区实践。社区护理的社区实践教学方案见表1。

3 社区护理的社区实践活动

根据社区护理的教学计划和社区卫生服务中心的具体工作安排, 指导实践小组有计划、有目的地进行社区护理的社区实践活动, 从而有序地开展社区护理课程的社区实践教学。学生在完成一次社区实践活动后, 除完成实践作业外, 还要做好以下两方面的工作。

3.1 填写社区护理的社区实践记录表

学生完成社区实践项目后, 认真填写社区护理的社区实践记录表, 任课教师根据学生的记录表填写情况评分。

3.2 社区实践内容汇报

由于社区实践的场所有限, 每次实践活动不可能全班学生同时参加。因此各小组分别完成实践任务后, 要将这次实践活动的情况向全班学生汇报。汇报时可以由小组选出的代表汇报, 也可以由小组所有成员共同汇报, 任课教师根据汇报情况评分。通过这样的方式, 不仅可以锻炼学生的归纳总结和语言表达能力, 而且通过这个小组的汇报, 让班上其他学生有身临其境的感觉, 并能汲取本实践小组的优点和改进不足, 在班上起到以点带面的作用。

4 社区实践能力考核

为规范社区实践教学管理, 特制订社区实践能力考核表[1], 由社区带教教师评价学生。学生进入社区实践前熟悉社区实践能力考核内容, 并按考核内容严格要求自己。评分标准:5分:实习过程一贯认真、积极主动;4分:实习过程仅需要教师少量帮助;3分:实习过程需要教师中度帮助;2分:实习过程需要教师严密监督。社区实践能力考核内容见表2。

5 社区实践考核方法[2]

实践成绩的评价由教师、学生共同参与, 针对教学目标、内容、教学方法等, 并以学生的社区实际护理技能为评价的主要内容, 注重综合实践能力和设计性实践能力的考评, 包括两个方面:组内互评占实践总体评价的20%, 由学生从参与小组活动、对工作负责、分享学习经验及资料、提出建设性的意见、带动小组讨论、接纳他人意见6个方面进行评价;实践表现占实践总体评价的80%, 包括实践记录、实践作业、实践汇报、实践能力考核4个方面。我们将考核的重点放在运用所学的基本理论解决社区存在的具体问题上, 从多方面综合性评价学生的社区护理能力。

6 结语

以上是我们在社区护理的社区实践教学中的具体做法和得出的一些经验, 通过这些实践教学活动, 丰富了学生的感性认识和社区护理实践经验, 提高了他们的语言表达与沟通能力、协调和合作能力、自学能力、分析问题与解决问题的能力、评判性思维能力以及创新能力。同时, 也为社区居民提供了方便及时的健康信息及健康知识, 使居民足不出户就能获得专业的护理帮助, 受到了社区居民的欢迎和称赞, 真正达到了理论联系实际的效果。护理服务深入社区将为我国护理事业的发展提供更为广阔的空间。

关键词：社区护理,社区实践,护理专业

参考文献

[1]蔺惠芳.社区护理[M].北京:科学出版社, 2012.

社区护理专业 第2篇

社区护理(community health nursing)一词源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理。根据美国护理协会的定义，社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

公共卫生学是一门预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效率的科学和艺术。通过有组织的社会力量，达到预防疾病、延长寿命是公共卫生学的主要目的。

护理学是医学领域里一门综合性应用科学，它结合了自然科学与社会科学的理论，形成了护理的理论体系与护理技术操作：护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的过程。随着护理模式的转变，护理学的范围也在逐步拓宽。从疾病的护理扩展至疾病的预防;但其侧重点仍是靠护理人员的力量，帮助病人恢复健康、减少残障。

(二)社区护理的发展过程

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。

1.家庭护理阶段早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。

2.地段护理阶段在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理(district nursing)服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。

3.公共卫生护理阶段自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民;其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。

4.社区护理阶段进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。

(三)社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。

1.以促进和维护健康为中心社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。

2.面向整个社区人群社区护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。

3.社区护士具有高度的自主性在社区护理过程中，社区护士往往独自深入家庭进行各种护理，故要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性。

社区护理专业 第3篇

【摘要】目的：评价情景模拟教学在社区护理教学中的效果，探讨提高社区护理教学效果的方法。方法：选择护理专业2011级三、二连读的两个班作为实验班和对照班，在实验班社区护理教学中应用情景模拟教学法；在对照班采用传统教学法，通过对两种方法效果的反馈调查进行实验班和对照班的对比分析。结果：：情景模拟教学法在提高学生学习积极性，实际发现问题，解决问题的能力及成绩都优于传统教学法。

【关键词】情景模拟教学法 中职 护理专业 社区护理

【中图分类号】G71【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）01-0232-01

情景模拟教学法强调以学生为主体进行教学设计，它以学生在高仿真模拟情景中，通过角色扮演，形成直接经验的形式来掌握融合于各项实践行动中的知识、技能和技巧，提高解决问题的能力同时锻炼学生的沟通、协调、团队协作能力。在教学过程中， 学生先对所学职业内容和工作环境等有感性的认识，获得与工作岗位和工作过程相关的知识，然后再开始学习专业知识。

1.对象与方法

1.1对象

根据研究安排从2011级护理专业抽取两个班为研究对象，一个班为实验班53人，一个班为对照班55人，两个班均为学制5年的统招生，由同一教师组织教学，实验班和对照班均执行相同的教学内容、学时和学习要求，研究期限为一学期。实验班与对照班学生在年龄、性别、学习能力，基础方面无显著性差异（p﹥0.05）。

1.2方法

1.2.1调查工具 本研究采用自行设计的问卷，问卷内容包括 2个部分。①情景模拟教学法在社区护理护理教学中应用的效果，分为好、较好、一般三个级别（为单选）。②情景模拟教学法在社区护理教学中的作用，内容如表2。

1.2.2方法 对实验班采用情景模拟教学法，在实施过程中分成三个阶段：课前：老师要根据讲授的内容，设计典型案例；制作PPT课件，组织学生分组，分配每组学生的职能；每组的组长组织本组学生课前查阅资料，了解本节课内容的背景，基本知识，组织讨论存在的问题，解决的办法；课中：在课堂教学阶段，情景模拟教学法主要按照导、演、析、练、评五个环节进行。“导”教师通过典型案例，导入新课；“演”指学生通过设计典型场景，分配角色，扮演角色，在模拟过程中掌握所学知识；“析”学生模拟结束后，老师对学生表现及存在的问题分析；“练”变换情景要素，学生进行练习；“评”教师对学生这节课的整体表现及存在的问题进行最后评价。最后给学生布置课后作业。这种教学模式可调动学生学习的主动性和积极性，充分体现学生的主体作用；课后：学生自己设计场景，小组练习，组间相互评价，进一步巩固所学知识。

2.结果

表1两种教学法在社区护理教学中应用的效果（n=108）

分析结果 x2=139.6 p<0.01 差异有显著性，即两种教学方法效果有差异，情景模拟教学法效果优于传统教学法。

表2 情景模拟教学法在社区护理教学中的作用（n=108）

分析结果表明，情景模拟教学法在社区护理教学中的作用优于传统教学法。

表3 学生社区护理期末考试成绩（n=108）

分析考试成绩两种教学法成绩有显著性差异，实验班学生成绩优于对照班，情景模拟教学法能提高学生的学习成绩。

以上三表资料表明，实验班与对照班相比具有显著性差异，情景模拟教学法在教学效果，培养学生能力，考试成绩方面优于传统教学法。

3.讨论

社区护理专业 第4篇

社区护理是将护理学和公共卫生学理论相结合, 用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。随着我国医疗卫生体制改革的深入, 社区卫生服务工作在全国范围内得以广泛开展。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分也迅速发展起来, 并成为21世纪护理专业发展的主要方向之一。一名合格的社区护士不仅要具备医学、公共卫生学与社会科学等方面的知识, 而且要有较强的实践能力, 能够对社区居民的健康问题进行思考、判断及解决。如何进一步加强与完善社区护理实践教学, 提高学生实践能力, 是我们急需解决的问题。

社区护理实践教学是在一个较复杂的环境下进行的, 在产生正面教学效果的背后, 往往会出现各种矛盾以及由这些矛盾引发的各种相关伦理问题[1]。为避免这些问题的产生和培养学生社区护理实践能力, 我校从2008年开始对社区护理实践教学进行改革, 逐步构建校内实践与社区实践相结合的教学模式, 并改进社区护理考核方法, 利用学生团组织活动和社会实践丰富社区护理实践教学内容, 真正做到理论联系实际, 提高社区护理实践教学质量。

2校内实践

校内实践以校内实训室和活动室为主要场所, 具体教学计划见表1。

在进行健康宣教前要求学生制订详细的健康教育计划, 熟记健康宣教内容, 既要做到解释准确, 又要通俗易懂。家庭访视进行角色扮演的脚本可以按教师提供的资料来创作, 也可以小组创作完成。这样既培养了学生的人际沟通能力及语言表达能力, 又锻炼了学生的组织协调能力和团结合作能力, 提高了学生的综合素质, 培养了学生知识、态度、情感3方面综合护理能力。

3社区实践

以学校附属医院 (社区卫生服务中心) 及所属社区为实践教学基地, 与医院负责人一起研究和制订社区实践教学计划, 聘请医院负责人和资深护士为实践基地管理者和带教教师, 任课教师参与社区实践教学, 共同完成社区实践教学内容。具体教学计划见表2。

4改革考核方法

考核的目的是激发学生对社区护理的兴趣, 调动学生学习的内在动力, 使学生明确自己需要加强学习的内容, 促使其努力学习社区护理知识。我们改变了过去以理论考试为主的考评方式, 将期评总成绩分为理论考核成绩和实践考核成绩两部分。

4.1理论考核

理论考核成绩占60%。从社区护理试题库随机抽取试题进行闭卷考试, 考查学生对知识的掌握、理解和运用情况。在试卷中加入体现学生灵活性、创造性、综合分析能力的测试题目, 使学生的综合素质和创新能力得到及时客观的评价。

4.2实践考核

实践考核成绩占40%, 由教师、学生共同参与评定。针对教学目标、内容、方法等, 以学生的社区实际护理技能为评价的主要内容, 注重综合实践能力和设计性实践能力的考评, 包括两方面: (1) 组内互评, 占实践考核成绩的20%, 由每位学生从参与小组活动、对自己的工作负责、分享学习经验及资料、提出建设性意见、带动小组讨论、接纳他人意见6个方面进行自评。 (2) 实践表现占实践考核成绩的80%, 包括实践态度、实践作业、综合知识的运用3方面, 由教学设计小组评价[2]。我们将考核重点放在运用所学基本理论解决社区存在的具体问题上, 从多方面综合评价学生的社区护理能力。

5组建社区志愿者服务队

各班团支部在学校团委的号召、专任教师的指导下, 组建社区志愿者服务队, 利用学生团组织活动和社会实践完成部分社区护理实践教学活动。学生积极参与社区“学雷锋为民服务”活动, 协助医院开展义诊、健康档案登记、健康体检、测量血压、健康教育宣教等活动, 走进社区, 了解社区居民的健康状况和需要。学生参与社区服务, 能早期接触社会, 并深刻体会人际沟通的重要性和迫切性, 体会到良好的人际关系是实施护理并取得成效的前提, 从而自觉加强沟通知识和技能的学习。

6实践教学反馈问卷调查

采用自行设计的“学生对社区护理实践教学效果评价问卷”和“学生对社区护理实践能力考核评价问卷”对112名学生进行调查。本课程结束后发放问卷, 回收率100.0%。通过问卷调查及时检测实践教学效果, 不断改进实践教学模式 (结果见表3、表4) 。

调查发现, 校内实践与社区实践能够影响社区护理教学效果, 不仅对学生的实际工作能力产生明显作用, 同时也能提高其学习社区护理理论知识的积极性和主动性。

7结语

以上是我们在社区护理实践教学中的具体做法和总结的经验, 通过这些实践教学活动, 丰富了学生的感性认识和社区护理实践经验, 提高了其语言表达与沟通能力、协调和合作能力、自学能力、教学能力、分析问题与解决问题能力、评判性思维能力以及创新能力。此外, 也为社区居民提供了方便及时的健康信息及健康知识, 使居民足不出户就能获得专业的护理帮助, 受到社区居民的欢迎和称赞, 真正达到了理论联系实际的效果。护理服务深入社区, 将为我国护理事业的发展, 提供更为广阔的空间。

参考文献

[1]马金凤, 尼春萍, 化前珍, 等.社区护理实践教学中的伦理问题反思与对策[J].护理研究, 2011, 25 (6) :1580-1581.

社区护理与医院护理的区别论文 第5篇

摘要：随着社会的发展，医疗服务走进了人们的日常生活，特别是社区医学的发展，为居民的身体健康提供了更加便利的服务。社区医疗是我国医疗体系的重要方面，随着社会老龄化阶段的到来，及环境的恶化，慢性病成为危害我国居民身体健康的重要因素，同时对于乙肝、HIV等病毒的预防使社区医疗起到的作用越来越重要。社区医疗根植于居民之中，对居民的了解和环境的熟悉是主要的优势，同时在医疗设施、人员结构等方面与医院相比具有一定的差异。社区医疗是否需要和医院医疗相统一，还是应突出自己的特色成为了社区医疗服务中的重要问题。本文主要探究社区护理和医院护理之间的差异，以促进社区护理发展自己的护理模式，发挥自己的优势。

关键词：社区护理；医院护理；护理差异

0引言

当前社会正处于医学模式深刻变革的重要时期，医疗工作由以前的疾病为中心向生物-心理-社会这一模式转变。社区医疗作为最贴近居民生活的医疗服务机构更应该做好平时的健康管理。相对于医院护理，社区护理需要对居民的健康、生活状态等进行相应的服务和管理，从工作内容上来说就决定两者根本性的差异。我国的社区医疗是适合于我国国情的，但同时也具有一部分私人医生的作用。在这种情况下，全部的照搬照抄医院的护理模式是完全不可行的。所以，应以医院护理为参照，创造更适合发挥社区护理作用的护理模式。

1工作内容的不同

护理学已明确界定，护理程序是护理人员最基本的工作方法。护理程序指的是护士对护理对象提供相应服务和照顾是所要遵循的基本工作程序。其中涵盖应用基础理论中的系统理论、基本需求理论、信息交流理论、解决问题理论等，通过评估、诊断、计划、实施、评价等步骤进行工作任务的落实。根本上说，社区护理服务和医院护理服务均是根据上述相应理论和工作步骤来开展工作的，但医院的护理工作更加注重恢复患者的健康，对疾病进行治疗，在健康教育、生活干预等方面很少起到作用；社区护理则全然不同，作为社区中的医疗服务机构，对整个社区的健康都起到一定的管理监护作用，所以在工作中更加注重的是促进和维护整个社区人群的健康，在工作中更加的注重健康教育及疾病的防护。社区护理服务的根本任务是提高整个社区人员的身体、心理、社会健康，所以两者首先从工作内容上是不一样的[1]。社区护理服务工作中，在整体护理的同时，需要对患者进行护理参与和自我管理，同时通过工作随时对社区中的疾病和致病因素进行管理。采取积极的干预措施保证居民的健康。社区护理工作是一个连续性的工作，不仅一年四季需要相互联系，甚至贯穿于居民的整个生命周期。而医院的护理工作更多的是阶段性的，患者在治疗结束后，就离开医院，不受医院的管辖。

2护理对象的区别

医院护理工作具有很大的局限性，只对患有不同程度疾病的患者进行护理，为在生理、心理、社会等方面相对脆弱的人提供护理服务。社区护理的对象则完全不同，通常是以某一地区或社区的全体人群作为护理对象，蕴含个人、家庭、社会三个层次，包括患病群体、具有高致病危险因素的群体以及健康人群。相较于医院护理工作，社区护理更加注重人的社会学属性，这也决定了两者开展工作方式的不同。医院护理中，护理人员和患者存在相互依存的关系，患者需要遵循护理人员的指导才能对疾病的治疗起到更好的.作用，所以医患之间存在着更好的合作基础。社区护理服务中，护理人员需要对整个社区的健康进行监管预防，更注重公共安全。这就需要每个人都参与到对疾病的预防和对生活习惯的调整中来，无疑具有更高的责任要求。因为患者不仅需要对自己负责，同时需要对整个社区的人负责。作为没有实权的服务部门，如何在工作中促进每个人的参与是工作中的难点。所以在工作的开展中，护理人员会积极的与社区管理部门及患者、健康人群建立更加深刻的合作与联系，通过各种策略来完成工作任务。在护理工作中，社区护理无疑会更加关注对人的社会属性进行护理，以从整体上协调社区成员的健康习惯。

3工作环境的不同

从工作环境方面来说，社区护理和医院护理的差异极大。医院的工作环境相对固定，同时医院具有更加完善的规章制度，对医务人员的工作进行协调，具有完备的设施、流程以及培训体系。而社区护理需要在有限的设施、人员等方面的配置下独立开展工作，服务对象具有更多的主动权。社区护理需要对患者的生活区域、方便性、安全性等方面进行考量。工作中，社区护理对相应设备、医护支持的需求相对较小，更突出的是以一定的服务及策略促进社区群体参与到对健康的关注中来[2]。同时在管理环境方面，医院护理工作按照区域及专业进行管理，而在社区工作中很难实现专业管理，只能按区域管理。这也对人员的素质提出了不同的需求。

4人员素质的不同

上述分析了社区护理在工作内容、护理对象、工作环境方面的不同，这就对人员的素质造成了关键性的影响。医院护理更加注重护理的专业性及制度性，以配合医师的治疗、维护患者的健康状态为主，所以对于人员的要求主要是服从性、配合性和专业性。世界卫生组织对社区护理人员做出了以下要求：首先需要具有以社区健康为己任的责任感。其次要优先照顾弱势群体；最后要能与个案，包括个人、家庭、团体及社会开展合作。所以社区护理工作要求人员具有一定的沟通、规划技巧，同时与注重纪律性的医院护理不同，社区工作更加的注重工作开展的灵活性，护理人员的职业态度及个人要求对工作的开展影响更大。可能在相关管理规定下，社区护理能达到一定的基本要求，但更好的开展工作需要护理人员具有更高的责任心及个人能力[3]。

5结论

本文分析了社区护理和医院护理在工作环境、工作要求、工作对象等方面的区别。而在实际的工作中这都是出于对人的关心开展工作的，在工作本质上都是要维护人类的健康安全。所以无论工作有什么样的不同，对于人类整体的关心爱护都是工作的重点。

参考文献

[1]董莉.浅谈社区护理在医院中运用的体会[A].中华护理学会.全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C].中华护理学会:,:3.

[2]魏丽萍,曹雪梅.浅谈社区医院抢救护理工作的隐患及对策[J].黔南民族医专学报,,（01）:41-42.

[3]袁圆.浅谈“以人为本”的社区医院人性化护理工作[J].中国医药指南,,（35）:457-459.

浅谈社区护理 第6篇

我国的经济发展速度不断提速，城乡人口流动频率加快，城市社区规模呈巨大化趋势，城中城、城中村已成常态，大型医疗资源不可能及时配备，使小型的社区医疗卫生服务成为必然。人民对健康的需求日益增加，已不仅满足于对疾病的治疗，更需要得到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等多方面的指导。社区护理是满足上述需求的良方，它能够提供连续而非片段性的服务，并不限于某个特别的年龄群，其主要职责是直接向个人、家庭或团体提供护理，应用整体的方法—促进健康、维护健康、卫生教育和管理、合作及提供连续性照顾来管理社区中个人、家庭和团体的健康。

1 社区护理有社会性、主动性、必要性和竞争性的特点

1.1 社会性：社区护理的护理范围应面向社会，走进机关学校、街道家庭，对护理对象从生理、心理进行疾病治疗护理、健康美容护理等，在护理对象上，我们不分年龄、种族、性别、职业，也不分是心理还是生理上的患者。

1.2 主动性：社区护理和医院内部护理有着明显差异，由于社区护理范围广，对象复杂，所以护理人员常常要深入社区群体、家庭中去，进行人口健康调查与疾病调查，了解病人家庭、社会、文化情况，了解患者护理需求，然后建立详细的社区护理档案，制定社区护理方案，建立经常性的社区护理关系。

1.3 必要性： 当前我国人口老龄化问题日趋严重，单靠家庭难以承担老人的养老问题，只有依靠社会力量来帮助解决这个难题。社区护理正好可以较好的承担老年人的各种健康护理任务。同时随着流动人口大幅增加，流动频率加快，医疗部门压力不断增加，必须依靠全社会共同努力，加强社区护理事业建设，才能满足广大人民群众对健康的需求。

1.4 竞争性： 随着医疗制度的不断改革，以提高医疗服务质量为前提的行业竞争日益激烈，打破封锁，实行开门行医，把护理工作延伸到社区、家庭，全明提高医疗服务质量，已成为医疗部门生存和发展的共识。因此，全面做好社区护理工作，对于提高医疗部门的社会和经济效益至关重要。

2 加强社区护理服务工作要做好以下三点

2.1 认识到位： 医护人员要充分认识和重视护理服务在整个社区卫生服务中的重要性及其不可替代的特殊作用；要摒弃重医轻护的现象，营造有利于开展社区护理服务的良好环境，并落实到社区护理服务的改革实践和各项具体工作中去。

2.2 管理到位：

社区护理模式刚刚起步，正在摸索和成型阶段，亟待有关部门制定相关社区护理规范，在建立健全管理组织和制度的基础上，解决一些凸显问题。应从政策措施、管理办法上重视和关心社区一线护士，切实解决社区护士的待遇问题，让社区护士再无后顾之忧，引导年轻护士在实践中不断提高业务水平。

2.3 培养人才

2.3.1 努力壮大社区护理队伍：

社区卫生机构普遍存在护士人员不足的问题，学校开设的社区护理专业学生供不应求，在这种情况下，教育、卫生等部门应从社会需求出发，拓宽人才来源渠道，积极采取扩大社区护理队伍的措施。

2.3.2 社区护理教育目标定位：

教育目标首先要定位于社区护理范围。这就是应以对家庭、群体和社区护理的整体服务及所需的卫生知识、护理技能为目标，明确以社区为中心、以慢性病防治管理为主的业务内容，通过学习后掌握社区护理的技术和护理程序、工作方法。教育内容应从理论和实践相结合上设计，着重培养护理专业技术知识，熟悉社区护理业务，能运用现代护理和技术为社区的不同人群提供多元化、多层次、全方位的健康服务，包括健康教育、心理护理服务。

社区护理专业 第7篇

为解决群众看病难、看病贵问题, 给群众提供廉价、便捷的医疗保健服务, 提高全社会疾病预防控制水平, 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革的重要环节, 加强领导, 加大投入, 改革机制, 完善管理, 不断改善社区卫生服务条件和水平, 保障群众身体健康, 促进经济社会协调发展。这对发展社区卫生服务无疑具有重要意义。

目前, 全国95%的地级以上城市、86%市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务, 全国已设置社区卫生服务中心3 400多个, 社区卫生服务站近12 000个。一个以社区卫生服务中心为主, 社区卫生服务站为辅, 医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在形成。社区卫生服务方便群众, 节省费用, 有着强盛的生命力和广阔的发展前景, 但由于历史原因和现实因素制约, 我国的社区护理服务的状况并不乐观, 主要表现在以下几个方面:

一是对发展社区护理服务重要性的认识不到位。社区护理服务应是基本医疗保障的主要承担者, 它可以及时、方便、经济地为参保人员提供服务, 合理有效地使用医疗保险基金。只有搞好社区护理建设, 才能最直接地为广大民众提供便捷、良好、高效的服务。但一些地方的有关人员对发展社区护理服务的重要性还认识不够。有的认为现在的医院、卫生院资源比较雄厚, 已能够满足需要了, 没有必要再发展社区卫生服务组织;有的认为应顺其自然地发展, 没有必要大力推动, 认识不到其发展的紧迫性。由于认识上的偏差, 一些地方的社区护理服务建设滞后于社会经济的发展, 滞后于医疗保险及卫生、药品流通体制的改革, 滞后于城乡居民卫生服务需求的发展。人是社会存在和发展的基础。护理的服务对象是人。护理学是为人的健康服务的, 是综合了自然科学和社会科学知识的综合性应用学科。护理促进健康。健康和疾病受生理因素、心理精神因素、社会因素的影响相互转化。环境与人相互依存, 环境与人的健康有密切关系。护理是帮助人们获得最大健康的一个专业。这是在自然科学和社会科学指导下, 充满艺术创造性的工作, 根据不同的需求而用不同的形式和方法去帮助, 满足基本需求。

二是社区护理医务人员结构不合理。随着社会“老龄化”的加速, 社区老年人的护理必将成为社区医疗结构的工作重点, 但是在我国, 社区卫生医疗机构刚刚起步, 对社区护理, 特别是社区老年人的护理, 要有一定的规范和工作程序, 从而形成制度化, 无疑需要一个漫长的过程。2001年上海社区调查, 社区护士数与居民数之比为1:20 000人, 而国外是1:5 000～2 600人;社区护士数与社区医生数之比为1:2.4, 而国外为6∶1, 提示社区护士数量不足, 更别说要提供全方位的护理, 如“社区聊天护士”等。

三是配套政策问题尚没有解决好。社区护理服务与基本医疗保险的接轨的问题。一些社区卫生服务站尚未被列入医保定点机构, 已开展的家庭病床等也未纳入医保范围, 致使一些常见病患者、康复期患者、慢性病恢复期患者等仍滞留于大医院。补偿机制不到位, 卫生资源配置不当, 物价部门尚未及时出台社区护理服务有关项目收费标准等。社区卫生服务价格体系不规范, 使经济补偿没有合理的依据, 政府购买公共卫生服务的经费不到位等, 致使开展社区护理服务必备的基础设施配备不齐, 工作难以开展。对参与社区卫生服务网点的护理人员的培训、考核、任用、职称晋升、待遇等问题没有明确的规定。目前护理工作中存在的问题:社会各界对护理的认识不足;护理人力资源匮乏, 医护比例明显倒置;不能体现护士的价值, 护士的角色功能得不到发挥, 不能按职称上岗;护理工作模式滞后, 护士观念转变没有跟随新的医学模式转变;护士工作内容及场所局限, 护士主要局限在医院, 护理工作保留在原有的协助医生诊断和治疗疾病上;护士法律意识淡薄, 证据意识薄弱, 缺少自我保护措施。

四是双向转诊问题。双向转诊工作在我国尚处于起步阶段, 各级医疗机构对“双向转诊”的真正意义认识不够, 虽然一些地区已经或正在开展双向转诊工作, 但实施情况不容乐观, 存在诸多问题。双向转诊能上不能下, 重形式不重实质, 一体化程度低, 缺乏统一的标准、制度和监督机制。目前大中型医院外转患者, 主要原因可能是由于本院的医疗技术水平或其它医疗条件不能满足患者病情的需要, 而不得不向院外转诊, 对于即使是下级医院也能处理或可在社区康复的患者, 则很少主动将其转出。建立切实可行的双向转诊制度, 已经成为连接社区卫生服务机构和医院的一个重要环节。因此, 应适当拉大不同级别医院的收费差距和个人自负比例, 制订有效的双向转诊制度和监督机制, 设立专门的机构和人员负责双向转诊工作, 条件成熟时逐步实行全科医生首诊制, 使全科护士真正充当“守门人”的作用。

随着我国改革开放的不断深入, 经济、政治、文化等各方面得到了快速的发展。作为护理科技工作者, 在建设物质文明、精神文明中, 承担着全体人民的保健任务。为了人民群众的身体健康, 全面建设小康社会, 护理人员被赋予了更多的责任, 同时促进了护理学的发展。

摘要：社区护理服务是社区卫生建设的重要组成部分, 以基层卫生机构为主体、全科护士为骨干、合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性病患者, 残疾人等为重点, 以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的, 有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。本文针对目前社区护理建设中普遍存在的问题进行探讨, 呼吁重视社区护理建设, 切实提高社区护理服务水平, 并提出有针对性的建议。

社区护理专业 第8篇

为解决群众看病难、看病贵问题, 给群众提供廉价、便捷的医疗保健服务, 提高全社会疾病预防控制水平, 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革的重要环节, 加强领导, 加大投入, 改革机制, 完善管理, 不断改善社区卫生服务条件和水平, 保障群众身体健康, 促进经济社会协调发展。这对发展社区卫生服务无疑具有重要意义。

目前, 全国95%的地级以上城市、86%市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务, 全国已设置社区卫生服务中心3 400多个, 社区卫生服务站近12 000个。一个以社区卫生服务中心为主, 社区卫生服务站为辅, 医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在形成。社区卫生服务方便群众, 节省费用, 有着强盛的生命力和广阔的发展前景, 但由于历史原因和现实因素制约, 我国的社区护理服务的状况并不乐观, 主要表现在以下几个方面:

一是对发展社区护理服务重要性的认识不到位。社区护理服务应是基本医疗保障的主要承担者, 它可以及时、方便、经济地为参保人员提供服务, 合理有效地使用医疗保险基金。只有搞好社区护理建设, 才能最直接地为广大民众提供便捷、良好、高效的服务。但一些地方的有关人员对发展社区护理服务的重要性还认识不够。有的认为现在的医院、卫生院资源比较雄厚, 已能够满足需要了, 没有必要再发展社区卫生服务组织;有的认为应顺其自然地发展, 没有必要大力推动, 认识不到其发展的紧迫性。由于认识上的偏差, 一些地方的社区护理服务建设滞后于社会经济的发展, 滞后于医疗保险及卫生、药品流通体制的改革, 滞后于城乡居民卫生服务需求的发展。人是社会存在和发展的基础。护理的服务对象是人。护理学是为人的健康服务的, 是综合了自然科学和社会科学知识的综合性应用学科。护理促进健康。健康和疾病受生理因素、心理精神因素、社会因素的影响相互转化。环境与人相互依存, 环境与人的健康有密切关系。护理是帮助人们获得最大健康的一个专业。这是在自然科学和社会科学指导下, 充满艺术创造性的工作, 根据不同的需求而用不同的形式和方法去帮助, 满足基本需求。

二是社区护理医务人员结构不合理。随着社会“老龄化”的加速, 社区老年人的护理必将成为社区医疗结构的工作重点, 但是在我国, 社区卫生医疗机构刚刚起步, 对社区护理, 特别是社区老年人的护理, 要有一定的规范和工作程序, 从而形成制度化, 无疑需要一个漫长的过程。2001年上海社区调查, 社区护士数与居民数之比为1:20 000人, 而国外是1:5 000~2 600人;社区护士数与社区医生数之比为1:2.4, 而国外为6∶1, 提示社区护士数量不足, 更别说要提供全方位的护理, 如“社区聊天护士”等。

三是配套政策问题尚没有解决好。社区护理服务与基本医疗保险的接轨的问题。一些社区卫生服务站尚未被列入医保定点机构, 已开展的家庭病床等也未纳入医保范围, 致使一些常见病患者、康复期患者、慢性病恢复期患者等仍滞留于大医院。补偿机制不到位, 卫生资源配置不当, 物价部门尚未及时出台社区护理服务有关项目收费标准等。社区卫生服务价格体系不规范, 使经济补偿没有合理的依据, 政府购买公共卫生服务的经费不到位等, 致使开展社区护理服务必备的基础设施配备不齐, 工作难以开展。对参与社区卫生服务网点的护理人员的培训、考核、任用、职称晋升、待遇等问题没有明确的规定。目前护理工作中存在的问题:社会各界对护理的认识不足;护理人力资源匮乏, 医护比例明显倒置;不能体现护士的价值, 护士的角色功能得不到发挥, 不能按职称上岗;护理工作模式滞后, 护士观念转变没有跟随新的医学模式转变;护士工作内容及场所局限, 护士主要局限在医院, 护理工作保留在原有的协助医生诊断和治疗疾病上;护士法律意识淡薄, 证据意识薄弱, 缺少自我保护措施。

四是双向转诊问题。双向转诊工作在我国尚处于起步阶段, 各级医疗机构对“双向转诊”的真正意义认识不够, 虽然一些地区已经或正在开展双向转诊工作, 但实施情况不容乐观, 存在诸多问题。双向转诊能上不能下, 重形式不重实质, 一体化程度低, 缺乏统一的标准、制度和监督机制。目前大中型医院外转患者, 主要原因可能是由于本院的医疗技术水平或其它医疗条件不能满足患者病情的需要, 而不得不向院外转诊, 对于即使是下级医院也能处理或可在社区康复的患者, 则很少主动将其转出。建立切实可行的双向转诊制度, 已经成为连接社区卫生服务机构和医院的一个重要环节。因此, 应适当拉大不同级别医院的收费差距和个人自负比例, 制订有效的双向转诊制度和监督机制, 设立专门的机构和人员负责双向转诊工作, 条件成熟时逐步实行全科医生首诊制, 使全科护士真正充当“守门人”的作用。

社区护理专业 第9篇

1 国外社区护理现状

社区护理源于19世纪由丽莲开始的公共卫生护理, 于20世纪70年代发展为社区护理专业学科, 并在20世纪90年代初期迅速发展[2]。美国是社区护理发展较早的国家之一, 其主要目的是为了降低医疗卫生服务成本, 扩大医疗服务的覆盖面。美国社区护理工作者提供的方式多样, 如社区护理服务中心、老年服务中心、临终关怀服务中心、妇女避难所、社区护理诊所等, 但总体而言预防保健和家庭护理是目前社区护理的基本服务, 据资料统计, 美国80%居民就医选择在社区, 与我国形成鲜明对比。目前美国的社区护理主要由具有本科以上学历和丰富临床经验的注册护士承担, 社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者, 2000年在社区护士中具有硕士以上学历者达11.6%, 远远高于医院护士7.6%的比例, 又通过专科护理专家 (nursing specialist) 制度, 使社区护士具备较高的行政管理能力, 并与医生合作, 管理和实施各项工作。

20世纪60年代以来, 德国社区护理有了较快的发展, 目前全国已有1万余家护士站, 近5 000个家政服务中心, 约有一半护士从事社区护理工作。在社区服务中主要有家政人员、护理员、护士, 其服务对象主要是社区老年人、儿童、手术后恢复期病人、慢性病人、残疾人等, 服务内容为慢性病预防、自我保健康复和护理工作。

韩国从20世纪60年代开始大力发展社区护理事业, 到了20世纪70年代~80年代, 已公认护理人力是社区居民健康管理的有效人力, 引进了为农、渔村居民服务的保健诊疗员制度, 到了20世纪90年代已培养出了2 000多名护士保健诊疗员 (CPHN) , 并陆续引进了保健看护师、管理学校健康的养护教师、精神保健看护师、家庭看护师等专业领域的护理专家制度[3]。分布在社区各个部门工作的社区护士可分为精神保健看护师、保健看护师、家庭看护师、助产士、保健诊疗员、产妇看护师、母子 (妇幼) 保健人员等, 约占韩国护士的20%。这些护士必须毕业于护理大学并在临床上积累一定经验, 在国家指定的专门机构经6个月至1年的专门培训和考试合格后, 才可获得国家认可的资格, 并活动在社区的各个部门。社区护士的主要护理业务有直接护理、健康教育与咨询、环境的监督和指导、实习指导、转诊和行政业务等。

以上资料表明, 与国外相比, 我国的社区卫生事业发展相对滞后, 应从我国国情出发, 吸取国外社区护理服务经验, 探索如何形成具有中国特色的社区护理服务体系。

2 国内社区护理现状

2006年是国家实施“十一五”经济社会发展规划的开局之年, 党的十六届六中全会为卫生改革发展指出了明确的目标和方向。全国医疗卫生工作者以科学发展观为指导, 加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生建设, 努力改善医疗卫生服务管理, 着力研究解决群众看病难看病贵问题, 积极探索中国特色的卫生发展道路。改革的思路也变得更加清晰:我国农村普遍实行新型农村合作医疗制度, 城市推广社区卫生服务, 这两种方式并举的含义, 是对中国老百姓提供基本医疗保障。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《国发2006年10号和国人发部2006年69号文件》精神提出, 要加强高等医学院校社区护理教育和学科建设, 积极探索培养全科和社区护理学人才的有效途径和方法, 建设一支高素质的社区卫生服务队伍, 这为我们进行社区护理人才培养和护理模式构建课题提供了强有力的政策支持[4]。

目前我国虽然在社区卫生领域也加大了投入力度, 但仍存在一些问题。首先, 我国居民对社区服务的需求增长与有限的社区资源不平衡;我们国家老龄化社会的到来, 社会化的养老需求将呈现不断上升的趋势;医疗费的不断上升趋势给个人和家庭带来较为沉重的负担;人们对健康的认识和理解在不断的发生变化;这使得人们对社区医疗护理有了更高的希望, 但是目前我国80%的医疗资源集中在大城市, 其中30%又集中在大医院, 因此“大病上医院, 小病进社区”是解决需求与资源不平衡的有效途径, 实现这一途径的根本方法是发展社区医疗护理服务。其次, 我国社区护理人才的缺乏和社区护士人员学历、职称较低:WHO (世界卫生组织) 建议护理人员的数量标准为每千人口中应有2名护士, 而我国目前每千人口中仅1名护士, 全世界排名倒数第三[5]。据有关文献报道, 2002年我国护士总数为128.69万人 (医生总数为209.97万人) , 占全国卫生技术人员的28.5%, 全国平均千人口护士比例为0.993 (千人口医生比例为1.621) , 全国护士中从事社区护理工作的不到10%。在对社区护理服务进行调查中发现, 目前社区护理基本上是以治疗、康复为主, 而预防、保健等方面的内容很少, 不能充分体现社区护理服务的特色。随着社区卫生服务体系的建立和健全, 护理功能不断扩展, 护士的数量将更加不能满足人们健康保健的需求[6]。最后社区护理教育滞后且存在明显不足:护理观念未根本转变;社区护士自身知识水平不足;缺少调查与分析, 盲目灌输;未能运用教育程序对社区人群进行健康教育;到目前为止, 在我国护理教育中所有医学院校几乎全部开设社区护理课程, 但在我国开设社区护理专业的高校寥寥无几, 不能满足社会的需求, 不能满足社区居民健康的需求。

3 开设社区护理教育, 培养专科护士的必要性

了解国内、外及省内目前社区卫生服务发展现状与需求, 为我省社区卫生服务体系建设和解决群众看病难和看病贵问题提供理论依据。建立社区常见病的护理模式, 发挥社区护士的预防、保健、康复、教育、指导功能。通过大量的调研、请专家座谈讨论等, 得出结论是目前开设社区护理方向, 培养三年大专社区护士是非常必要的也是非常及时的。因此, 我们在构建课程体系和教学计划上进一步研究与实践, 初步建立一套完整的社区护理人才培养方案和教学计划以及设备齐全的社区实验室, 计划在我校护理专业每年培养社区护理方向的护士50名~60名, 在3年~5年内改善我省社区基础设施条件与社区服务人员数量、学历、职称等与经济发展和人们的卫生需求不相适应局面, 为我省培养大批优秀的社区护士, 更好为广大居民健康服务。

4 在职培训与专科教育相结合的途径

随着人们对健康需求的不断提高, 具有经济、方便、有效、连续等优势的社区护理工作成为新世纪健康服务的发展趋势。社区卫生服务中心的主要任务是全面承担“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导”等六位一体化社区卫生服务, 而社区护理工作的主体是社区护士, 由于其工作对象、工作环境、工作内容、工作方式等与医院临床护理工作有所不同, 而大多数护士是各级医院转岗的。因此, 社区护士的在职培训、转岗培训工作是非常重要的。由于各级领导非常重视此项工作, 近两年来, 我省社区护士采取短时间、全脱产的培训方式。培训的主要内容根据社区护士教学大纲的要求以及社区工作的实际需求, 不仅要让社区护士学习系统的社区护理知识、社区工作理念的转变作为重点授课内容, 同时高度重视对社区护士实践能力的训练和培养, 加大实践课程的比例, 培养社区护士的综合分析能力。每年进行社区护理理论和实践考试。两年来共全脱产培训社区护士1 032人, 已成为各级社区服务中心的骨干力量。

5 开设社区护理专科教育及在职社区护士全脱产培训的社会效益

贯彻执行《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》《国发2006、10号和国人发部2006.69号文件》精神, 分析我省社区卫生服务发展中存在的问题, 为加快我省社区卫生事业建设和社区护理人才培养提供理论依据。建立社区护理人才培养模式和课程体系, 提高人才的综合素质, 解决我省社区护理人才紧缺的实际问题。完善社区护士的各项职能, 提高我省居民的健康意识, 改变就医理念, 解决群众看病难、看病贵问题, 弥补我省尚无开设社区护理专业的空白。

关键词：社区护理,课程体系,卫生保健

参考文献

[1]翁丽芳.我国社区护理的发展现状与面临的挑战[J].护理研究, 2004, 18 (1A) :17-18.

[2]冯艳, 陈长香.我国社区护理研究进展[J].护理研究, 2005, 19 (9A) :1778-1779.

[3]闫红, 刘书文, 康霞.社区护士专业教育需求调查研究[J].中国卫生事业管理, 2007 (5) :85.

[4]晏晓颖.浅议社区护理现状与发展方向[J].护理研究, 2007, 21 (1B) :181-182.

[5]梁文丽.我国人口老龄化和社区护理现状与对策[J].护理研究, 2007, 21 (7A) :1707-1708.

社区护士在社区护理中的作用 第10篇

1 社区护士应具备的条件和能力

1.1 有护理专业知识及人文科学、社会科学、人类发展学等其他相关学科的知识 在社区护理中, 护理人员可用自己所学的知识及积累的宝贵经验, 指导和帮助慢性病病人合理用药, 调节饮食营养, 进行康复锻炼等, 以提高生命质量。

1.2 有较丰富的临床经验, 知识较全面 如具备内科、外科、ICU或急诊工作的经验。护士一般都具备护师或主管护师职称, 临床工作时间长, 接触病人、病种多, 实践经验丰富, 知识面相对较全面, 有利于与各种病人交流。

1.3 有独立判断问题和决策的能力 社区护士面向社区、居民家庭和人群, 运用社区护理的知识和技能提供综合性、连续性、协调性和高度情感性的护理工作[1]。因此, 社区护士角色要适应社区卫生服务需要就必须掌握工作技巧, 确信它将对指导社区护士用科学发展观学习社区护理工作方法、推进社区卫生服务中心的可持续发展、发挥社区护士角色在社区卫生服务团队中起到的重要作用。

1.4 能运用护理程序解决服务对象的健康问题 护理人员在护理病人时, 视其要求制订出整体护理计划, 解决病人的生活起居、加温保暖、饮食调节、心理安慰、恢复功能锻炼等一系列护理问题。

1.5 有良好的人际沟通能力和技巧 护理人员作为服务者应体验对病人的尊重, 要使用尊重和关怀的语言, 在他们需要关心同情的时候, 能和颜悦色地劝慰他们, 使他们感到温暖, 得到鼓励, 使之树立信心。对有些慢性病人因病程长、疗效慢而失去信心, 护理人员应针对性地给予开导、鼓励, 尽量消除病人顾虑, 使之树立战胜疾病的信心, 从而积极地配合治疗与护理。

2 护士在社区护理中的作用

2.1 社区的家庭护理

社区护士进入家庭为病人提供服务, 主要包括评估病人或家庭存在的健康问题, 按护理对象的特点即健康问题给予护理、技术指导、帮助, 并提供心理支持。

2.2 社区健康教育

护士首先要制订出健康教育计划, 明确目的要求、内容与方法, 根据不同的对象, 采取不同的教育方法, 同时注意教育效果, 以不断提高社区健康教育的质量。

2.3 社区保健服务

包括儿童保健、妇女保健、老年人保健。推广科学育儿, 提倡母乳喂养, 普及儿童保健知识, 加强自我保健能力。开展妇女卫生知识宣传教育, 普及妇女保健、优生优育、计划生育的知识, 提高妇女卫生知识水平。作好中老年人的心理卫生, 使中老年人保持乐观的情绪, 指导老年人参加适度的体力劳动, 合理营养, 养成良好的生活习惯, 积极预防心脑血管疾病等老年常见病。同时还应指导老年病人正确使用药物[2]。

2.4 社区传染病预防及环境、职业健康与安全管理

护士必须熟悉各种传染病的传播途径和方法。及时对社区居民进行有关的健康指导, 对传染病做到早发现、早治疗。社区护士还要着眼于环境的监测、报告, 以保护社区人群的环境, 对某些特殊职业的群体应提供防护信息与措施, 以保护他们的身心健康。

3 小结

社区护士角色要适应社区护理的需要就必须掌握工作技巧, 确信它将对指导社区护士用科学发展观学习社区护理工作方法、发挥社区护士角色在社区卫生服务团队中起到的重要作用, 拓展服务领域, 充分发挥护理专业在预防疾病、维护生命、减轻痛苦和促进健康方面的作用。

关键词：社区护士,社区护理,作用

参考文献

[1]刘瑛, 袁长蓉, 沈锋平, 等.社区护士在姑息照护中的角色和服务内容研究进展[J].护理研究, 2007, 21 (10A) :2551-2553.

社区护理需要高年资护士 第11篇

【关键词】 社区护理；分析；现状；高年资护士

【中国分类号】 R236.5【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0512-01

2006年2月，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发［2006］10号）提出，到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的社区卫生服务体系，社区卫生服务机构建立比较完善的社区卫生服务体系，社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。现就我国社区护理的现状和发展进行分析。

1社区护理的概念

社区护理是综合应用了护理学和公共卫生学的理医学，教育网收集整理论与技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务，其目的是促进健康、预防疾病、维持健康，提高社区人群的健康水平^［1］。

2我國社区护理的现状

2.1社区护理教育:我国的社区护理起步晚，所以社区护理教育正处在发展阶段，我国的社区护理教育面临培训体系、师资培训、培训基地及培训质量控制等问题。在社会需求和国家政策的激励下，各护理院校纷纷开设社区护理教育，但是有的学校虽然开设了社区护理课程，却缺乏实习的基地，缺乏理论联系实际的场所，不可能培养出实用型的社区护理人才。目前，中国护理人员的主力军仍然以中专学历为主，以基础护理和临床护理为主体知识结构，已经不能满足现代护理的需求，同时部分护士既缺乏临床护理能力，又缺乏社区护理服务经验，这必然影响社区护理的内容和质量，影响社区护理的发展，影响社区居民的健康保障。

2.2社区护理主要的工作： 社区的大部分工作，如社区预防保健服务、健康教育、用药指导、饮食指导、社区康复等大多由护士来完成的，社区护理的服务范围主要以治疗为主，社区护理服务内容仍停留在各种注射、输液.换药以及病情观察等项目上，服务对象主要是个人，较少考虑整个社区和家庭，以及疾病的预防。更少考虑对群体行为干预而达到健康促进的最终目标，社区护理服务功能在社区卫生服务中没有充分体现出来，只是被动的护理。

2.3从事社区护理的人数：截至2007年底，我国约有护士154.3万名，其中从事社区卫生服务工作的注册护士仅有近4.2万余名^［2］，这对于有13亿人的中国来说是不能满足人们的需求的，2006年8月国家印发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中规定原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2～3名全科医师，而全科医师与护士的比例按1：1的标准配备^［3］。

2.4社区护士面临的压力：社区护士的主要压力源分别来自：工资收入低、福利待遇差、工作负荷重、社会地位低等，社区护士的工作压力随社区护龄增加、职称上升、学历的增高而减小。

3社区居民对社区护理的需求

社区居民希望有良好的护理服务模式，能够将医院的医疗资源通过一定的教育形式辐射社区，建立以大型医院为技术支持的社区护理模式，符合社区居民的需求意愿；需要像大医院的医疗护理技术，目前大医院人满为患，社区人员不足，但是社会上对社区护理工作仍有偏见，对于求医治病，人们大多会选择医院就医，有些人对护士的价值并不真正理解，尤其是对社区护士独立自主地完成社区卫生保健服务持怀疑态度，社区居民从护性低；随着社会发展，居民生活水平.健康水平的提高，社区居民来自不同层次人群，而且趋向老龄化，要面对人群的各种需求，就需要有判断性思维能力.临床决策能力.沟通交流能力.健康评估能力.独立分析和解决问题能力.独立获取信息和自主学习能力的现代护理人才。

4高年资护士特点

随着年龄的增长，长期的临床实践使得中年以上的护理人员不但具备了丰富的基本知识.基本技能.娴熟的技术.丰富的临床经验.资深的阅历，而且具备了与人群交流和沟通的技巧，在医院的护理工作中，他们身体功能变化已不适合24小时轮班，其中有一部分提升为领导，大部分转行转科，使其所学知识渐渐淡忘生疏，造成技术资源浪费，如果这部分护理人员到社区工作，学以致用，一方面来填补目前社区护理的缺失和不足；另外也节约国家的人力资源，达到人尽其才。

5小结

在我国，目前社区医疗保健机构的预防保健费用大多是靠医院经济收入来补偿，由于政府支持不足，服务价格未理顺等原因，形成了基层医院预防保健服务做得越多，自身填补经费就越多，医院越亏损的恶性循环^［4］.我国可以学习其他国家，政府加强对社区护理的投入，完善保险制度，发动慈善募捐等等，通过国家、集体和个人三者结合的原则，将盈利、福利和公益有机地结合起来，以保障社区护理工作持续发展^［5］.护理管理者应采取有效手段培养社区护理人员对医院的感情和忠诚程度，降低她们的离职倾向.给社区护士提供一个好的工作环境、满意的工资福利待遇、建立和谐的人际关系氛围等来减轻社区护士的压力；使高年资护理人员看到美好未来，积极发挥自己一技之长，投入到社区工作，节约国家资源，为社区人群提供高质量.多元化.人性化的多功能护理服务。 

参考文献

［1］ 赵秋利。社区护理学。北京：人民卫生出版社，2006.

［2］ 陆萍静，张金勇，石延宏。患者对社区护士知识及技能满意度的调查分析。南方护理学报，2005，12（1）：13-15.

［3］ 孙桂香，姜海霞，高修银，等。社区护士培养中存在的问题及建议。中国全科医学，2007，9：742-743.

［4］ 钟华荪。我国社区护理的现状及发展趋势。南方护理学报，2001，8（5）：1-2.

［5］ 陈娟，李继平。我国社区护理的现状及其对策。护理研究，2007，21（9）：2279.

社区护理管理体会 第12篇

1 社区护理管理的内容和方法

1.1 确定社区护士选拔标准

社区护士应是具有多方面职能的综合型人才, 不仅要起到临床护理专家和个案护理者的角色, 更要起到能够向社区、群体和家庭提供医疗、预防、保健为一体化的护理服务的初级卫生管理者的角色[2]。我院派遣社区护士的选拔标准为:身体健康;有良好的职业道德和服务态度;具备丰富的护理经验;有敏锐的观察力和良好的判断力。根据选拔标准, 在全院内选择了6名经验丰富、不怕吃苦、素质高、亲和力强的护士进入社区工作, 均为骨干护士, 其中大专以上学历5人, 分别来自内科、外科、妇科、儿科和五官科, 经培训合格后竞争上岗。护理管理者在社区一线工作人员中选拔, 要求责任心强, 具备一定的管理能力, 能做到团结、激励每位护士, 推进社区卫生服务工作的创新和发展。

1.2 对社区护士进行规范化培训

过去的基层卫生重视全科医生的地位和作用, 护士参与较少, 因此护士的继续培养往往被忽视。实际上在社区卫生服务中, 医护合作是十分必要的。护士为家庭、个人提供直接的护理服务, 并承担着健康教育、保健指导、伤残康复训练等任务, 护士的专业素质直接影响了社区医疗卫生服务的质量。我院对社区护士进行了规范化的培训, 通过多种渠道进行继续教育。具体包括:①科内学习:定期组织护士学习常见病、多发病的护理常规;②院内学习:轮流派遣护士回本院参加专科护理轮转;③院外培训:分批送往上级医院和医学院校进修学习。培训内容包括护理操作技能、专科护理技术、社区急救技术、妇幼保健知识、临终关怀护理等。同时, 护理部每月召开1次社区服务对象和护士共同参与的座谈会, 为二者提供沟通平台, 保证了护理服务水平的提高;在护士中积极开展批评与自我批评, 力争建立良好、健康的护患关系;聘请心理学专家进行讲座, 丰富护理人员的社会、人文知识。

1.3 制定社区护理规章制度

探讨符合我国社区护理现状的管理模式是社区护理管理发展的趋势[3]。为健全社区卫生服务站的管理体系, 我院根据有关文件, 先后制定了各种社区护理规章制度, 其中包括:社区护理工作常规、家庭护理技术操作规范、健康教育规程、康复保健指南、计划免疫规程等。另外, 我院还建立了一套完整的社区护士管理体系, 包括人员配置、绩效考核、薪酬福利、奖惩制度等, 建立了公平有效的评价系统, 为引进人才, 规范护理服务提供依据。

1.4 监督、指导社区护理服务功能到位

我院成立了专门的监督管理组织, 严格落实岗位责任制, 奖惩分明。每半年进行1次全面考核, 考核内容包括专业技术操作和理论考试, 并结合服务对象满意度, 综合评价护士, 对于工作优秀的护士给予物质奖励;实行末位淘汰制, 对服务质量差的护士给予一定处罚, 必要时将其返还原科室。社区护理在工作目标和服务对象上与医院护理有显著差别, 护士常需出诊、巡诊、家庭护理。因此要加强护士的自我约束力, 不收礼、不吃请, 树立良好的社会形象。护士长应重视风险管理, 对社区护理中的难点问题深入现场指导, 及时发现安全隐患;教育护士树立风险意识, 提高护理技术水平, 有效防范风险。

2 社区护理管理的重要环节

护理质量直接关系到病人的生命和健康, 因此加强护理质量管理, 使病人满意, 是护理管理的中心任务[4]。社区护理中质量管理是个难点, 社区护士工作具有明显的独立性和复杂性, 需要综合运用自然科学、社会科学和人文科学等多方面的知识, 并结合自身经验完成护理工作。我院社区卫生服务站的质控工作在护理部的监督管理下执行, 成立了专门的监督组, 制定量化表格和考核标准, 定期对人员进行检查;对消毒物品、医疗器械不定期抽查;对财务情况和消耗物品, 每月在财务部门监督下进行核算;制定病人满意度调查表和同事监督卡, 了解服务质量;将质控结果与科室效益、个人奖金结合起来, 提高护士工作积极性。我院还在每月召开例会, 传达有关文件精神, 反馈护理问题, 制定解决方案, 交流护理经验, 改进工作方法, 进一步提高护理服务水平。

3 加强社区护理管理是提升护理质量的关键

随着人民群众卫生需求多样化的增长, 社区卫生服务广泛覆盖, 社会对社区护理的要求和期望越来越高, 提高社区护理水平是每个护理工作者努力的方向。我院建立社区服务站至今未发生重大护理差错及投诉, 护患沟通良好, 病人满意度近年来保持在98%以上。通过有效的管理, 目前我院社区护士工作积极性高, 各岗位人员均能认真负责, 充分发挥了个人价值。社区护理管理是基层医院护理部的重要工作职能, 重视社区护理管理, 规范社区护理管理, 将为社区护理工作的发展及护理质量的提高提供坚实的保证和基础。

关键词：社区,护理,管理

参考文献

[1]高红.社区护理管理面对的困境及对策[J].中国护理管理, 2006, 6 (9) :24-26.

[2]李春玉, 李剑媛.对社区护理教育的思考[J].中华护理杂志, 2001, 36 (10) :798.

[3]黄素芳, 方鹏骞.我国社区护理发展中存在的问题及对策[J].护理学杂志, 2007, 22 (17) :75-77.