山莨菪碱与盐酸氨溴索（精选10篇）
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第1篇
1 与青霉素类药物的配伍禁忌
1.1 阿莫西林/克拉维酸钾[1]
把溶有注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体插上输液器并排好气，然后将输液器插入到溶有注射用盐酸氨溴索的液体中，打开输液器，让液体滴注，输液器茂菲滴管中立刻出现白色混浊，摇动后不消失。分离头皮针，将输液器中的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾排空，茂菲滴管中的液体不再混浊；接着将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体中时，输液器茂菲滴管中又出现了白色混浊，摇动后不消失，此时再将输液器插入到空的生理盐水中，让液体滴注，待茂菲滴管中的白色混浊全部排出，只剩生理盐水时将输液器再次插入到注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的液体或注射用盐酸氨溴索的液体中均不出现白色混浊。因此，认为注射用盐酸氨溴索与注射用阿莫西林钠克拉维酸钾存在配伍禁忌。
1.2 美洛西林[2]
0.9%氯化钠100 ml加美洛西林钠4 g静脉滴注，同时给予盐酸氨溴索入壶使用，当盐酸氨溴索滴入茂菲壶内，液体即刻变浑浊并出现白色絮状物，当即更换输液装置，停止使用盐酸氨溴索，待美洛西林钠滴完，用0.9%氯化钠冲管后再将盐酸氨溴索入壶使用，上述反应消失。实验验证，4 g美洛西林钠加入生理盐水100 ml中，从中抽取10 ml注入无菌玻璃瓶中，用无菌注射器抽取盐酸氨溴索15 mg，也注入该玻璃瓶内混合，液体立即变浑浊，3 min后产生许多白色絮状物，重复多次，都出现一致的反应，表明注射用美洛西林钠与盐酸氨溴索注射液之间存在配伍禁忌。
2 与头孢菌素类药物的配伍禁忌
2.1 头孢唑啉[3]
将注射用头孢唑啉2 g，溶于100 ml的NS中，再加入盐酸氨溴索注射液15 mg，旋涡混匀，分别在室温（20℃）和冰箱（4～10℃）下保存2、4、6 h，分别考察混合液中盐酸氨溴索含量、pH值、外观变化。结果：配伍液随着时间延长pH值逐渐升高，6 h后呈现浑浊，盐酸氨溴索含量降至54%。
2.2 五水头孢唑啉[4]
试验1：将注射用五水头孢唑林钠用5 ml 0.9%氯化钠溶解成100 g/L，再将注射用盐酸氨溴索用0.9%氯化钠2 ml溶解成15 g/L。分别取上述两种药液0.1 ml注入同一玻璃试管。试验2：将注射用五水头孢唑林钠用0.9%氯化钠10 ml溶解成50 g/L，再将注射用盐酸氨溴索用0.9%氯化钠10 ml溶解成3 g/L，分别取上述两种药液0.1 ml注入同一玻璃试管。
结果显示，试验1：立即混浊变白。肉眼观察15、30、60、120 min时均为白色混浊液，而4、5、6、24 h时均为白色结晶沉淀。试验2:5 min时出现混浊变白，肉眼观察24 h时为白色结晶颗粒。
2.3 头孢哌酮[5]
当滴完头孢派酮钠更换盐酸氨溴索时，输液管内立刻出现浑浊及絮状物。重新更换输液器继续输入，当盐酸氨溴索滴完更换头孢派酮钠时输液管内也出现以上反应。
2.4 头孢哌酮/舒巴坦[6]
将注射用头孢哌酮舒巴坦钠4 g溶入生理盐水250 m中，再将盐酸氨溴索30 mg溶入5%葡萄糖溶液150 ml中。用5 ml注射器先抽取2 ml头孢哌酮/舒巴坦钠稀释液，再抽取2 ml盐酸氨溴索稀释液。结果显示，注射器中迅速出现白色混浊，静置2 h后，变成白色絮状沉淀，加热无变化。常温下放置24 h，白色絮状沉淀物仍未消失。
2.5 头孢哌酮/他唑巴坦[7]
将头孢哌酮/他唑巴坦钠稀释液5 ml与盐酸氨溴索注射液稀释液5 ml直接混合后观察。结果显示，发现混合液立即变为白色浑浊，放置30 min后，有沉淀析出。放置24 h后，仍有沉淀析出。
2.6 头孢孟多[8]
取盐酸氨溴索（15 mg∶2 ml），头孢孟多（0.5 g），各加入5%葡萄糖溶液10 ml溶解。分别抽取不同量的上述液，在玻璃试管中混合后观察反应。结果： (1) 取盐酸氨溴索1 ml，头孢孟多1 ml混合后，药液出现白色混浊样改变及絮状物，静置1 min后混浊消失，絮状物仍存留，2 min后絮状物消失。 (2) 取盐酸氨溴索1 ml，头孢孟多2 ml混合后，药液出现絮状物，30 s后絮状物消失。 (3) 取盐酸氨溴索2 ml，头孢孟多1 ml混合后，药液出现白色混浊样改变，静置3 min、1 h、24 h后混浊不消失。
2.7 头孢匹胺[9]
将注射用头孢匹胺钠1 g溶于0.9%氯化钠注射液100 m中，将注射用盐酸氨溴索15 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 m后，缓慢滴入注射用头孢匹胺钠溶液中观察。结果显示，两药交界处迅速变成乳白色，静置1～2 min后，液体呈白色浑浊，且如絮状物，轻摇晃絮状物不消失，放置24 h后絮状浑浊物仍存在。按上述方法重复多次，均出现相同反应。
2.8 头孢他啶[10]
取生理盐水8 ml将头孢他啶安瓿（1 g）中完全溶解，用无菌注射器抽取盐酸氨溴索溶液2 ml注入头孢他啶稀释液中观察。结果显示，迅速出现白色混浊。
2.9 头孢曲松钠[11]
室温条件下将盐酸氨溴索注射液1 ml (7.5 mg）与头孢曲松钠1 g混合定容至50 ml，在即刻、2、6 h三个时间点观察配伍溶液外观变化，测定pH值及微粒，对于理化性质未发生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索的含量变化。结果显示，立即产生白色浑浊，振摇后消失。
2.1 0 头孢噻肟钠[11]
室温条件下将盐酸氨溴索注射液1 ml (7.5 mg）与头孢噻肟钠1 g混合定容至50 ml，在即刻、2、6 h三个时间点观察配伍溶液外观变化，测定pH值及微粒，对于理化性质未发生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索的含量变化。结果显示，立即产生白色浑浊，振摇后消失。
3 与喹诺酮类药物的配伍禁忌
李顺炜等[11]室温条件下将盐酸氨溴索注射液1 ml (7.5 mg）与0.2%左氧氟沙星注射液40 ml混合定容至50 ml，在即刻、2、6 h三个时间点观察配伍溶液外观变化，测定pH值及微粒，对于理化性质未发生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索的含量变化。结果显示，配伍后，2 h盐酸氨溴索含量降至84.48%，6 h下降至82.13%；其他无变化。
4 与抗厌氧菌类药物的配伍禁忌
4.1 甲硝唑[11]
室温条件下将盐酸氨溴索注射液1 ml (7.5 mg）与甲硝唑注射液40 ml混合定容至50 ml，在即刻、2、6 h三个时间点观察配伍溶液外观变化，测定pH值及微粒，对于理化性质未发生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索的含量变化。结果显示，配伍后，2 h盐酸氨溴索含量降至84.48%，6 h降至82.13%；其他无变化。
4.2 替硝唑[11]
室温条件下将盐酸氨溴索注射液1 ml (7.5 mg）与替硝唑注射液40 ml混合定容至50 ml，在即刻、2、6 h三个时间点观察配伍溶液外观变化，测定pH值及微粒，对于理化性质未发生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索的含量变化。结果：配伍后，2 h盐酸氨溴索含量降至84.48%，6 h降至82.13%；其他无变化。
5 与其他抗菌类药物的配伍禁忌
5.1 磷霉素钠[12]
将磷霉素钠1.0 g，分别配成0.400、0.240、0.144、0.054 g/ml，将盐酸氨溴索30 mg加入生理盐水5 ml溶解，分别滴入上述不同浓度的磷霉素钠中观察。结果显示，均出现白色沉淀。
5.2 夫西地酸钠[13]
在输完注射用夫西地酸钠500 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml后，更换盐酸氨溴索注射液时，观察茂菲滴管中液体变化。结果显示，立即出现白色混浊沉淀。
6 讨论
6.1 盐酸氨溴索配伍变化特性
盐酸氨溴索注射液pH值为5.0，其游离碱不溶于水。当本品与其他pH值较高的注射液配伍时，可能会因pH值增加而导致氨溴索游离而沉淀。上述配伍产生的白色浑浊或沉淀，很可能为析出的氨溴索游离碱。因此临床选择与盐酸氨溴索配伍使用的药物时，须严格掌握配伍后的混合液的pH值变化，切忌与造成混合液pH≥6.3的药物配伍使用。尤其为临床所忽视的是2种或以上pH值相差较大的药物配伍时，即便混合液pH<6.3，由于冲配时速度过快，造成两液面瞬间接触时pH值的急剧变化，也可能造成氨溴索游离碱的析出。
6.2 盐酸氨溴索配伍使用时的处置
临床上患者确需盐酸氨溴索与其他药物配伍使用，而又无文献资料可查时，将拟配伍的药物进行预试验，初步确定有无肉眼可见的外观改变，以避免不必要的医疗纠纷。另一方面将药物分别静脉输注是安全、有效的选择。具体做法是在更换药物时先加入其他液体（如：氯化钠注射液）冲洗输液管，防止盐酸氨溴索与配伍药物直接接触，产生浑浊或沉淀。
在本文上述列举的部分药物配伍变化中，从实验设计角度评价，并不科学，尚有待进一步研究，但毕竟有其观察结果，临床在遇到此类药物配伍时，仍需慎重使用。
摘要：本文通过收集国内公开发表的医药类文献, 进行归纳整理和分析。结果发现, 盐酸氨溴索注射液与阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、头孢唑啉、五水头孢唑啉、头孢哌酮、头孢哌酮/他唑巴坦钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢孟多、头孢匹胺、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、磷霉素钠、夫西地酸钠等药物有配伍禁忌。
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第2篇
【主题词】炎琥宁 葡萄糖注射液 配伍 禁忌
【中图分类号】R942 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5158（2013）03-0373-01
盐酸氨溴索葡萄糖注射液化学成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式-4-[（2-氨基-3，5-二溴苯基）-氨基]-环已醇盐酸盐。有较好祛痰作用，为临床常用祛痰药。本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度、促进肺部表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。减少了痰液对呼吸道的刺激，间接地起到镇咳和平喘作用，有利于控制继发感染。临床上用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗。如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸迫综合症的治疗。取得较好疗效。注射用炎琥宁主要成分炎琥宁，炎琥宁化学成分为：14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐。是一种新型抗病毒药物，有清热解毒及抗病毒作用。主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸感染。在治疗呼吸系统疾病时经常需要同时使用该2种药物。在临床工作中我们发现，在连续静脉滴注炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液时，输液器管中发生了乳白色混浊，立即予以更换输液器后，患者未发生输液不良反应。对此现象我们分别进行了翻阅资料查询和实验观察，现报道如下。
一、临床资料
查阅了《药理学》、《实用儿科药物手册》和《实用内科药物手册》，均未找到炎琥宁这一药物，对于盐酸氨溴索葡萄糖注射液未提及有任何配伍禁忌。查阅炎琥宁药物说明书，未说明上述2种药物有配伍禁忌，但提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍。本品不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类药物配伍。查阅盐酸氨溴索葡萄糖注射液的说明书，标识该药的辅料为注射用水、葡萄糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、亚硫酸氢钠、盐酸，辅料中有亚硫酸氢钠。
二、实验方法
1、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。取炎琥宁溶液5ml放入试管内，加入盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（原液100ml：30mg）后立即出现乳白色混浊；
2、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml（每4ml含有炎琥宁80mg）后直接加入盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（原液100ml：30mg）后立即出现乳白色混浊；
3、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。取炎琥宁溶液5ml放入试管内，加入稀释后的盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（1000：30mg）后肉眼观察无变化；
4、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml（每4ml含有炎琥宁80mg）后直接加入稀释后的盐酸氨溴索葡萄糖注射液1ml（1000：30mg）后立即出现乳白色混浊；
5、将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。取盐酸氨溴索葡萄糖注射液5ml（原液100ml：30mg）放入试管内，加入炎琥宁溶液1ml（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）后立即出现乳白色混浊；
6 、上述乳白色混合物放置10min、1h、2h、3h、4h、6h，均未转为无色透明液体。由于条件有限，无法进一步证实乳白色混合物为何化学物质。试验所用药物均为国药准字药品，并经卫生部门药检合格。就目前实验，尚不能确定改变成乳白色混合物是否对人体有害，是否影响药物的原作用。但未出现乳白色混浊的液体亦不能确定是否对人体无害，是否已经影响药物原作用。
三、讨论
本文结果显示，炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌，不能序贯输入，一定要在二者之间用生理盐水冲管或更换输液器或换其他液体，以免发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果，给患者造成不良影响。护士在日常配药时应严格遵守安全用药的原则，严格注意药物的配伍禁忌，尤其是新药的配置，用药过程中密切观察药效及付反应，做好有关记录，以提高用药安全性。严格执行查对制度，务求将准确的药物，按准确的剂量，用准确的方法，在准确的时间内给予准确的病人。切实做到“三查七对”。 同时在工作中还要注意用药前详细阅读厂方提供的说明书和相关医药书籍，正确理解药物的主要成分和辅料，操作时认真做好查对制度，药液现配现用，加入药物后要仔细观察液体有无浑浊变色现象，更换输液后也要观察输液管内溶液情况，及时发现异常，及时处理，以确保输液安全有效。
参考文献：
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第3篇
1 药物
注射用盐酸氨溴索, 商品名称开顺, 沈阳新马药业有限公司生产, 规格15 mg, 主要成分为盐酸氨溴索, 是一种黏液溶解剂, 能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌, 减少黏液腺分泌, 从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌, 增加支气管纤毛运动, 使痰液易于咳出。
注射用奥美拉唑, 商品名称洛赛克, 阿斯利康制药有限公司生产, 规格40 mg, 主要成分为奥美拉唑钠, 是包含两种活性对映体的消旋体, 通过对壁细胞质子泵的特异性作用降低胃酸的分泌。
2 方法
将盐酸氨溴索用生理盐水5 mL溶解稀释, 奥美拉唑用10 mL溶媒溶解稀释, 两种药物混合, 可出现乳白色, 用力震荡或放置1 h后颜色可变浅甚至消退, 2 h后可澄清直至24 h以后。
3 讨论
盐酸氨溴索用无菌注射水溶解后pH 5.0, 不能与pH>6.3的其他溶液混合, 因为pH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀。而奥美拉唑是一种弱碱性物质, 而且奥美拉唑稳定性与pH相关, 配制方法有严格规定, 配制方法不正确或使用其他溶媒均可导致药物pH变化甚至变为粉红色。
4 小结
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第4篇
【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗
【中图分类号】R572.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0283-01
小儿肺炎是现代临床上比较常见的一种儿科疾病，大部分患儿是由于多种病原体而造成的，该疾病主要临床症状就是发热、咳嗽、咳痰以及气喘与肺部湿啰音，对患儿生命健康有着十分严重影响，严重时可能会造成患儿死亡。因此，在临床上选择一种有效方法对该疾病进行治疗有着重要作用及意义。本文选择2012年4月—2014年6月期间曾在我院儿科接受治疗的肺炎患儿126例，分别以常规方法与盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗对其进行治疗，现将其研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1资料与方法
资料来源于2012年4月—2014年6月期间曾在我院儿科接受治疗的126例肺炎患儿。根据不同治疗方法将这些患儿分为两组，分别选择观察组与对照组对两组患儿进行表示。观察组中患儿总数量为53例，其中共有男性患儿30例，女性患儿为23例，患儿年龄最大者为8岁，年龄最小者为6个月，其年龄大小平均数为4.5±1.5岁；对照组中患儿例数为53例，在这些患儿中共有28例男性患儿，另外25例为女性患儿，其中最大年龄者为7岁，最小年龄患儿为5个月，其年龄平均大小为4.4±1.2岁。两组患儿家长均在自愿原则下接受本次治疗，并且均签署知情同意书。本次研究中所选择两组患儿在年龄以及性别等方面所存在差异无统计学意义。
1.2方法
对照组中患儿以常规方法对其进行治疗，即给予患者青霉素钠与氨苄西林对其行静脉滴注，其剂量分别为每天20—40万U/kg与50—100mg/kg，从而对其行抗感染治疗，同时给予患儿止咳颗粒与维生素C以及复合维生素B使其口服，若患儿体温在39℃以上，则应以酒精擦拭或者对其行冰敷处理，利用氨茶碱能够有效防止患儿发生支气管痉。观察组中患儿在常规治疗基础上以盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗进行治疗，药物剂量根据患儿年龄确定，盐酸氨溴索每天服用3次，每隔8h使其空腹状态下口服，6个月—1岁患儿每次服用10mg，2—4岁患儿每次服用15mg，5岁以上患儿每次服用30mg；盐酸丙卡特罗每天服用2次间隔12h服用，6岁以下患儿每次服用12.5ug，6岁以上患儿每次服用25ug[1-2]。
1.3疗效判定标准
在经过3d治疗之后，患儿体温恢复至正常，其咳嗽、咳痰以及气促症状得到显著缓解，对其行肺部听诊显示不存在干湿啰音，则表示为显效；在经过5d治疗之后，患儿体温可恢复至正常水平，咳痰、咳嗽与气促症状减轻较明显，对其行肺部听诊，显示湿啰音得到一定缓解，则表示为有效；在经过治疗之后，患儿咳嗽、咳痰以及气促症状未得到改善，甚至出现加重现象，对其行肺部听诊，显示湿啰音无减轻，甚至加重，则表示为无效[3-4]。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0统计分析患者临床有效率以及症状消失时间与不良反应，对症状消失时间选择X±s进行检验，以%对患儿临床治疗有效率进行表示，对于结果中计量数据与计数资料分别行t检验及χ2检验，在本文研究过程中以P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组患儿治疗效果
通过对患者进行临床治疗，观察组中有效患儿共58例，对照组中患儿有效人数为45例，两组患儿之间所存在差异较明显，两者之间比较情况具体如下表：
组别例数显效有效无效总有效率（%）观察组634018592.1對照组6330151871.4P <0.052.2观察两组患儿症状消失时间
在治疗完成之后，对两组患儿临床症状消失时间进行观察，观察组中患儿消失时间平均为4.8±1.6d，对照组中患儿消失时间平均为6.8±1.2d，两组患儿之间差异有统计学意义存在。
2.3观察两组患儿不良反应
在经过治疗之后，观察两组患儿不良反应发生情况，在治疗过程中以及治疗结束后，两组患儿均为严重不良反应发生。
3讨论
小儿肺炎在临床上为常见的一种儿科疾病，对于小儿而言，其呼吸道管腔比较狭窄，并且呼吸道黏膜比较柔嫩，血管较丰富，纤毛的运动功能比较差，其支气管平滑肌比较薄并且比较小，另外咳嗽反应比较低，一旦呼吸道有感染发生，很容易造成分泌物黏稠且增多，导致气道出现阻塞，不易咳出痰液，从而严重影响通气功能。小儿肺炎多是因为多种病原体而导致的，呼吸道受到刺激之后，引起黏膜发生充血肿胀，进而引起气道阻力以及分泌物增加，咳嗽、喘息以及气喘症状加重。因此，在对小儿肺炎治疗方面，应选择祛痰效用方法，将呼吸道内分泌物有效清除，抑制气管痉挛，从而使气道通气能力得到改善，进而对小儿肺炎进行有效治疗。盐酸氨溴索能够使支气管腺体增强黏液分泌功能，从而使痰液稀释，使痰液黏稠性有效降低，另外，该药物能够使肺表面增强活性物质生成以及分泌功能，使气道阻力以及黏液黏附力有效降低，从而顺利排出痰液。盐酸丙卡特罗为强效β2受体兴奋剂，能够使支气管得到有效扩张，疗效比较强，具有较强抗过敏功能，且具有较长作用时间[5-6]。由本文研究结果可知，观察组中有效患儿共58例，对照组中患儿有效人数为45例；观察组中患儿消失时间平均为4.8±1.6d，对照组中患儿消失时间平均为6.8±1.2d。因此，本文选择盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗对小儿肺炎进行治疗能够得到理想效果。
综上所述，选择盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗对小儿肺炎进行临床治疗能够取得较理想效果，能够得到较高有效率，使患儿临床症状尽快改善，减轻患儿痛苦，提高其生命治疗，并且无不良反应，安全性比较高。
参考文献
[1]王立平.雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎临床疗效观察[J].海峡药学，2012，6（25）：234-235.
[2]朱本辉，黄斌，王丽梅.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J].大家健康（学术版），2012，11（33）：9-11.
[3]李永兵.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗开展小儿肺炎治疗的疗效分析[J].求医问药（下半月），2012，11（18）：581-582.
[4]仇丽华，厉娜.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，5（20）：1061-1062.
[5]陈蓉蓉.盐酸丙卡特罗（美普清）对于小儿支气管肺炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2013，23（26）：69-70.
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第5篇
1 试验观察
1.1 药品
利福霉素钠注射液0.5 g加入5%葡萄糖250 mL中, 为第1组液体;盐酸氨溴索注射液30 mg溶入10 mL生理盐水中, 为第2组液体。
1.2 方法
从第1组、第2组液体中分别取2 mL加入同1支试管中, 为1号试管;从第1组液体中取4 mL、从第2组液体中取2 mL, 按先后顺序加入同一支试管中, 为2号试管;从第2组液体中取4 mL、从第1组液体中取2 mL, 按先后顺序加入同一支试管中, 为3号试管。上述3支试管中, 在2种药物刚接触时液体立即变浑浊, 随即出现絮状沉淀物, 20 min后3支试管中的絮状沉淀物均未溶解。
2 讨论
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第6篇
关键词：高张盐水,盐酸氨溴索,毛细支气管炎,雾化吸入
毛细支气管炎是儿科常见病, 多见于2岁以内的婴幼儿。临床表现以喘憋气促三凹征和肺部哮鸣音为主, 如不及时治疗可至呼吸衰竭, 心力衰竭等危及生命[1]。我科自2009年以来采用高张盐水与盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎取得良好疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用2009年1月至2011年4月我科住院确诊的毛细支气管炎患者80例, 均符合毛细支气管炎诊断标准[2]。将其随机分为两组, 治疗组和对照组各40例, 两组性别年龄临床症状体征等差异均无统计学意义。
1.2 方法 对照组予抗感染平喘等常规治疗, 治疗组除常规治疗外用4%高张盐水5 ml与盐酸氨溴索15 mg, 由氧气为驱动力雾化吸入, 氧流量5～6 L/min, 每次吸入20 min, 2次/d, 疗程5～7 d, 观察两组临床症状体征消失时间及住院天数。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差
2 结果
2.1 治疗组在缓解憋喘及咳嗽, 促进肺部罗音消失, 缩短病程方面明显优于对照组, 差异有统计学意义。见表1。
2.2 不良反应 两组均未见明显不良反应。
3 讨论
毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的以憋喘为主要特点的下呼吸道感染。病原体可直接损害呼吸道黏膜上皮导致黏膜下的敏感神经元暴露, 引起气道的高反应性。同时通过免疫损害产生大量的炎性介质和细胞因子导致炎症, 气道黏膜充血水肿粘液分泌增多管腔狭窄堵塞[1]。婴幼儿呼吸道较狭窄, 排异能力差, 痰多不易咳出, 易发生气道梗阻。因此, 抗感染的同时保持呼吸道通畅尤为重要。
高张盐水雾化吸入可改变气道局部渗透压, 增加气道水分, 减少气道炎性细胞浸润水肿, 刺激黏膜杯状细胞分泌粘液, 使痰量增加, 促进痰液咳出, 起到降低气道高反应性减轻气道痉挛和缓解气道阻塞的作用。高张盐水能激活蛋白激酶A, 降低过氧化物的形成, 诱导中性粒细胞洛氨酸磷酸化, 抑制中性粒细胞迁移裂解及激活, 有抗炎作用[3]。
盐酸氨溴索为溴已新的活性代谢产物, 能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌, 减少粘液腺分泌, 使痰中粘多糖纤维断裂, 抑制糖蛋白合成从而稀释粘液, 可降低粘液的附着力, 改善纤毛运动, 以利痰液排出, 减轻呼吸道阻塞。可促进肺泡上皮细胞合成表面活性物质, 降低肺泡表面张力, 改善肺通气和呼吸功能。可减轻肺氧化性损伤及过度炎症反应, 对肺具有保护作用。
本实验通过对80例毛细支气管炎患儿分组治疗, 结果表明应用高张盐水与盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎可使症状体征减轻, 治疗时间缩短, 两组疗效差异有统计学意义, 笔者认为其应用值得临床推广。
参考文献
[1]沈晓明.儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:265-266.
[2]胡亚美, 江载芳诸福棠实用儿科学7版北京:人民卫生出版社, 2002:1171-1200.
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第7篇
笔者在临床工作中观察到, 输入0.9%氯化钠加注射用头孢孟多酯钠 (山东罗欣药业生产, 批号H20065491) 过程中, 将注射用盐酸氨溴索 (苏州第一制药生产, 批号1001103-4) 滴入时, 茂非式滴管内即出现乳白色浑浊。立即更换输液器, 并观察患者病情变化, 患者未出现不良反应。对此现象笔者进行实验, 观察如下。
1方法
按照临床实际应用配置药液, 0.9%氯化钠100ml加头孢孟多酯钠1.0g, 缓慢滴入盐酸氨溴索溶液, 药物交界处立即形成乳白色浑浊, 静置24h后仍为乳白色。按上述方法重复多次, 均出现相同反应。
2讨论
头孢孟多酯钠 (cefamandle nafate) 是头孢孟多 (cefamandole) 的前体药物, 为第二代头孢菌素, 对革兰阴性菌作用强, 由于其临床应用相当广泛, 与一些常用药物配伍禁忌偶有报道, 盐酸氨溴索为稀释痰液药物, 与临床常用药物配伍禁忌屡见报道。实际临床应用及试验研究均表明注射用头孢孟多酯钠与注射用盐酸氨溴索之间存在明确的配伍禁忌, 需引起重视。
为预防类似现象发生, 建议输入头孢孟多酯钠溶液时禁止连续输入盐酸氨溴索, 又因报道头孢孟多酯钠不稳定于葡萄糖溶液, 故应使用生理盐水冲尽剩余药液后再继续输入其他药液, 以防发生不良反应。
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第8篇
盐酸氨溴索为无色透明液体, 生产厂家为上海勃林格殷格翰有限公司, 规格为15mg/2ml, 适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病, 具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留, 因而显著促进排痰, 改善呼吸状况。
头孢哌酮钠舒巴坦钠为白色结晶性粉末, 生产厂家为广州白云山天心制药有限公司, 规格为3.0g, 其成分为头孢哌酮和舒巴坦。是一种广谱抗菌药, 通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用, 对于治疗上下呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、皮肤骨骼关节感染有较好的效果。
这两种药物为临床科室的常用药, 但两种药物之间存在着配伍禁忌。我科于2010年10月27日遇到1 病例, 现报告如下。
1临床资料
患者, 女性, 67岁, 汉族, 已婚, 主因发现血糖高10年。加重伴咳嗽、咳痰、发热7d于2010年10月19日11:06入院。患者于6年前出现视物模糊, 2年前自觉双手麻木, 10个月前摔伤后出现头晕, 7d前出现头晕加重伴有咳嗽、咳痰、发热, 体温高达39℃。伴有胸闷气短, 以“糖尿病, 高血压病, 肺部感染”收入院。查体:体温38.8℃, 脉搏88次/min, 呼吸20次/min, 血压135/70 (1mmHg=0.133kPa) , 体重 73kg, 入院后, 遵医嘱给予盐水100ml加头孢哌酮钠舒巴坦钠3g缓慢静点, 给予盐酸氨溴索15mg滴斗入, 当盐酸氨溴索加入莫非氏滴管内, 发现液体变成白色。
2处理
护士立即关闭液体, 更换输液器, 严密观察的患者反应, 未发现不良反应, 同时向患者做好解释工作, 避免患者恐慌, 做好心理护理。
3实验
为进一步证实这两种药物是否存在配伍禁忌, 笔者又重新做了模拟试验。用0.9%氯化钠注射液100ml加头孢哌酮钠舒巴坦钠3g, 抽出2ml和盐酸氨溴索混合, 仔细观察液体的变化, 发现两种液体混合后立即变白色, 静止后未出现沉淀物。
4讨论
通过查阅相关资料, 对病例的分析和实验, 进一步证明, 头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸氨溴索合用时, 确实存在配伍禁忌。因此, 在临床用药过程中, 一定要仔细阅读说明书, 认真查对药物之间的配伍禁忌。用药后要仔细查看液体的反应, 观察有无浑浊、变色、结晶或者沉淀等现象。如果发现问题, 立即关闭液体, 更换输液器, 及时通知医生, 并做好对患者的解释工作。因此在临床工作中, 应避免这两种药物同时使用, 若要必须使用时, 可用生理盐水冲净输液管, 再加入盐酸氨溴索, 密切观察有无不良反应, 确保用药安全。
参考文献
[1]朱莹莹, 罗在琼, 李敏.注射用夫西地酸纳与左氧氟沙星水针存在配伍禁忌 (J) .临床护理杂志, 2010, 9 (2) :79.
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第9篇
【关键词】盐酸氨溴索；毛细支气管炎；超声雾化吸入
【中图分类号】R725.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0031-01
小儿毛细支气管炎是一种下呼吸道急性感染，常见于2岁以下的婴幼儿[1]。其治疗以改善患儿症状为主，如改善通气状况，缓解气道阻塞、气促喘憋。为探讨盐酸氨溴索超声雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性，笔者选取140例患儿进行临床观察，结果报告如下。
【摘要】目的：观察盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性。方法：选取毛细支气管炎患儿280例随机分为治疗组和对照组，每组140例。对照组患儿采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，治疗组采用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗，对比两组患儿的疗效。结果：治疗组患儿总有效率、咳嗽症状、哮鸣音、肺部湿啰音缓解时间均优于对照组（P<0.05）；两组患儿心率改善和气促症状的缓解方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；毛细支气管炎；超声雾化吸入
【中图分类号】R725.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0031-01
小儿毛细支气管炎是一种下呼吸道急性感染，常见于2岁以下的婴幼儿[1]。其治疗以改善患儿症状为主，如改善通气状况，缓解气道阻塞、气促喘憋。为探讨盐酸氨溴索超声雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效和安全性，笔者选取140例患儿进行临床观察，结果报告如下。
【摘要】目的：观察盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎疗效和安全性。方法：选取毛细支气管炎患儿280例随机分为治疗组和对照组，每组140例。对照组患儿采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗，治疗组采用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗，对比两组患儿的疗效。结果：治疗组患儿总有效率、咳嗽症状、哮鸣音、肺部湿啰音缓解时间均优于对照组（P<0.05）；两组患儿心率改善和气促症状的缓解方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；毛细支气管炎；超声雾化吸入
【中图分类号】R725.6【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）22-0031-01
山莨菪碱与盐酸氨溴索 第10篇
随着新药的不断研制及运用于临床, 原来的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求。临床工作中发现注射用夫西地酸钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌。注射用夫西地酸钠适用各种敏感细菌, 尤其是葡萄球菌引起的感染, 如骨髓炎、败血症、心内膜炎, 反复感染的囊性纤维化、肺炎等革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。盐酸氨溴索葡萄糖注射液适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病, 如慢性支气管炎急性发作、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。
在临床应用中发现, 5%葡萄糖注射液100 mL+注射用夫西地酸钠0.375 g静脉输液后, 接盐酸氨溴索葡萄糖注射液100 mL, 莫菲氏滴管内即出现白色沉淀物, 停止输液立即更换输液器。调换输入药物的顺序, 即输完盐酸氨溴索葡萄糖注射液100 mL, 接5%葡萄糖注射液100 mL+注射用夫西地酸钠0.375g时, 仍出现上述现象。提示:注射用夫西地酸钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
如需连输注射用夫西地酸钠与盐酸氨溴索葡萄糖注射液, 应在两种药液之间换输其他液体 (10%或5%葡萄糖注射液、生理盐水) 冲管过渡, 避免两种药物配伍禁忌的发生。
