护理工作缺陷范文（精选12篇）

护理工作缺陷 第1篇

关键词：眼科护理,护理缺陷,防范要点

我国改革开放以来, 在物质充盈的基础上, 人们精神文化水平得到了大幅度提高, 使其对医疗保健以及法律相关意识开始逐渐增强。特别是《医疗事故处理条例》的颁发, 促使相关患者成为医护工作的重心内容, 这也对医护工作者的工作认真度再一次提出了挑战。对于护理安全的理解是医护人员在实施医务护理过程中, 根据其相关法律规定, 除心理、肌体功能损害外的一切护理上的过失和不安全因素[1]。对于眼科医疗区的病患, 由于其自身的视力受阻, 所以相对其他病患来说其在治疗过程中存在着更大的安全隐患, 怎样做好眼科患者的医护工作, 规避其不安全因素, 做到对患者负责, 本文对此将逐一作出解答。

1 眼科护理工作中常见的护理缺陷

1.1 查核制度不完善

第一, 没有正确的按照医嘱对其病情进行有效调节和护理。在日常医护工作中, 由于医护工作者的疏忽, 导致无意给患者错误的药名、剂量、药方等问题的出现。如眼药水的使用, 相关医护人员没有仔细核实相应患者的床号、姓名及对应的用药, 这样会极大地影响到病患的治愈疗效及治愈周期。第二, 实践中错误理解医师嘱咐, 导致用药错误。如给体制过敏的人随意输入青霉素等药物。第三, 配药过程中的错失, 相关医护工作者在还没对药物详细理解的情况下, 随意搭配药物给患者使用, 无视药物禁忌, 这样会极大的损害患者生命健康安全[2]。

1.2 医护风险防范意识缺乏

工作人员在医护过程中, 对其不安全因素的防范意识不明确。对于患有眼科疾病的患者而言, 由于受制于模糊的、甚至等于零的视力, 患者在生活中各个细节方面都是不太方便的。所以在眼科患者住院期间内, 相关医护人员应该特别的注意患者生命安全等问题, 防范其在视力不好的情况下发生摔伤、碰撞等本不应该出现的医疗事故, 保障患者顺利康复出院。

1.3 医护沟通不够

(1) 因为患者生理上的障碍, 如失明、失聪等极大的影响着沟通, 在这种情况下, 医护人员要怎样了解患者的想法, 达到与患者的和谐交流, 这是作为一个优秀医护工作者必须思考的问题。 (2) 在医护工作中, 会遇到许多无法接受自身障碍的患者, 疾病导致其内心敏感、孤单、无助, 进而抗拒与人交流, 在这种情况下, 如何使其重拾信心, 乐观面对生活是对其相关医护人员的又一大考验。 (3) 由于很多医护人员与患者之前毫无关系, 导致个别医护工作者对待患者态度冷漠, 毫无耐心, 因此无法达到很好的沟通效果, 造成本来就有心理障碍的患者, 更加难以较好的接受治疗。

1.4 对患者缺乏人文关怀

对患者缺乏心理上的关怀, 无法真正体会患者心中所想, 不能站在患者的立场想问题, 无法了解患者心态以及治愈进程。

2 眼科护理工作中需要注意的防范要点

2.1 把握好护理工作的关键时期, 强化护理工作制度化管理

如为了防止眼科病患发生不必要的碰撞事故, 相关医护工作者必须全程化的监察眼科患者的行程, 以手拉手的方式带领患者熟悉住院环境以及完成每天所需的日常行为。统一相关护理手册, 有效的给患者温馨提示, 如手术后应该注意哪些问题, 在有需要的情况下, 最好戴好防护眼罩, 防止术后眼睛再次受伤, 并且有效帮助患者进行自我保护的训练, 增强患者自我保护的能力。对于完成手术的患者, 医护工作者也有相应任务, 在其手术成功后相关医护工作者应及时提醒患者做到3个30 s, 即手术后醒来30 s后再从病床上坐起来, 坐起来后过30 s再站起来, 站起来过30 s后才能起身行走。任何眼科临床患者的大小活动都是极具危险性的, 对于这些病患而言, 他们是属于视力不明的弱势群体, 所以应充分考虑到其安全风险的存在。患者在日常的活动中, 需要在医护工作者的帮助下, 避免撞到走道上的障碍物, 或者防范因路面太滑而造成摔伤事故的发生等[3]。

2.2 对相关医护人员进行严格培训, 避免眼科护理操作上的失误

在眼科护理过程中, 相关医护人员应该着重抓住3个原则, 即轻、准、稳, 尽量避免碰到病者旧患, 导致患者病情加重。所以对于相关医护工作者要有定期的考核制度, 然后按照考核结果列出排名, 考核通过的人才能对患者进行实际上的技术操作, 这样不仅能激发相关工作人员的竞争意识, 提高其技术水平, 对于患者的生命安全也是一大保障。

2.3 告知患者相关安全教育知识, 有效规避相关安全隐患

通过相关医护工作实践经验的总结, 完成患者安全隐患条例制定, 通过条例要求, 有效增强患者健康知识, 做到防范于未然。如对于刚刚进入医院的患者, 其对周围的环境还很陌生, 医护工作者应该细心帮助患者熟悉医院环境, 使其更好接受治疗。对于需要外出的患者, 应及时对医护人员说明情况, 不得自作主张离开医院, 不然发生的事故都与医院无关。及时向患者家属介绍患者病情以及用药情况, 帮助患者家属对患者进行更好的治理和疗养。

2.4 合理安排医护工作者的调配, 均衡护士工作任务

这样可以避免给护士带来超负荷的工作任务。根据不同人的具体情况, 帮助每个护士统一排班, 在节假日期间, 进行调班制度, 相关工作人员根据工作需要随时接受安排。对于优秀的医护工作者, 了解相应法律知识是极其必要的。为促进其医护工作的正常进行, 增强其自我保护意识, 相关人员可以通过对《中华人民共和国护士管理办法》等相关书籍的学习, 加强护理教育, 提高患者治愈效率。

2.5 加强与病患间的有效沟通

对于眼科类患者, 因为其原本的生理障碍, 使得其不论在心理上还是身体上都存在着巨大压力, 此类患者一般表现出心理消极、情绪波动较大且不愿与人沟通的情况。对于这种情况, 相关医护工作者应该根据患者具体情况, 作出有效的应对策略。对于较为年长的病者, 要注意其精神面貌上的变化, 在平时工作中注意其情绪、行为方式, 帮助病者获取更加准确的治愈方法, 进而进行有效的生理上、心理上的治疗, 为其提供更高质量的医疗环境。对于有些行为较为孤僻、性格较为内向的患者, 可以安排其跟较为开朗的患者在一起, 这样可以促进患者之间的精神交流, 在同样的境遇下, 可以帮助其更好的沟通, 走出困境[4]。

3 结束语

对护理安全的管理之于医务人员的护理工作是非常重要的, 良好的安全护理环境对优质的护理具有深远意义。对于护理安全管理工作, 相关医护工作者应以患者安全为中心, 完善护理管理体系。对于眼科区域的病患, 在理解患者健康安全教育的同时, 加强对医护工作者护理工作安全隐患问题的培养, 提高其服务质量, 从实质抓起, 落实到从照顾患者到对医疗用品的认识和了解, 确切了解有关病患身体、心理健康状况。定期自省, 在医护工作中做得不到位的地方, 及时改正, 使得其医患工作的各个环节都能循序渐进, 有效开展。

参考文献

[1]俞翠萍.眼科护理中的风险相关因素分析及对策[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (9) :45-46.

[2]杨瑞凤.眼科护理中的风险相关因素分析及对策[J].国际护理学杂志, 2012, 31 (10) :1836.

[3]吴燕.英国眼科专科护士的教育、工作模式及对我国眼科护理发展的启示[J].护理研究, 2011, 25 (29) :2729-2730.

护理缺陷、护理纠纷的防范措施 第2篇

随着社会的进步和经济的发展，国家法律制度的逐渐健全。人民法律意识的逐渐增强，生活质量的提高，对医疗护理需求就更高，病人在医疗服务中依法维护自己的合法权益的意识日益增强，医疗护理纠纷呈上升趋势，一旦发生，其负面影响不能低估，再完善的纠纷处理办法也不如防患于未然，由此对规范护理人员的护理行为提出了更高的要求。为了保障护理质量，防范护理纠纷，切实维护病人、护理人员的合法权益。进一步完善护理管理制度，规范护理行为，确保护理安全，护理人员只有加强法律意识和服务意识，做好各方面护理工作。特制定护理缺陷、护理纠纷的防范措施：

1、开展优质化服务，构建和谐的护患关系：实施换位思考的服务意识，由被动服务变主动服务，护理人员为患者及其家属提供最优质的服务并贯穿于护理过程的始终。为了使护士从思想、观念、行动上，做到处处为患者着想。应换位思考“假如我是患者或家属角度”，体会就诊时焦虑的心理和迫切的希望得到诊治的心情，注意加强护患沟通，互相理解，自觉地为患者提供周到的护理服务。

2、按章办事，认真履行岗位职责，做到职责分明，各尽其责，各司其职，相互协作。不允许有离岗、脱岗、窜岗现象存在，凡是由于不在岗而引起的护理纠纷，责任后果自负。

3、严格执行交接班制度，认真交接班，做到床头、书面、—7—

口头交清、接请，特别是危重病人。

4、严格执行查对制度，治疗、发药、处置要坚持“三查”、“八对”、“一注意”工作、医嘱必须坚持每日一小查，每周二次大查(护士长亲自查)，并做到每班查对，下班查上班，把差错事故消灭在萌芽之中。

5、严格认真执行分级护理制度，按规定巡视、观察病人，作好记。

6、加强监护病人的管理工作，对危重病人的抢救治疗及时、准确、稳妥、护理做到五及时：(巡视病房及时、发观病情及时、报告医生及时、抡救处理及时、危重护理记录及时)：四无：„无褥疮、口腔炎、烫伤、坠床)；四有：(有护理计划、危重护理记录、护理措施，意识不清者有安全防范措施)，杜绝护理并发疟发生，确保病人安全。

7、严格“三基三严”的训练，提高护理业务水平，严格实施护理操作的安全性。严格执行各项诊疗及危重病人护理常规，保证监护仪使用个的有效性，透析管路、呼吸机管路消毒灭菌的可靠性。

8、严格加强院感管理工作，防止院内感染的发生，一切灭菌物品合格率达到l00％，执行一人一针一管一带，出院病人做好终末消毒，重点科室必须每日用三氧消毒机消毒，按规定进行各种监测工作，作好医疗废物约分类管理和处置二作，防止医疗废物外流。认真执行《手卫生规范》和标准预防，防止医务人员职业暴露。

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9、加强药品管理：高危药品有明显标志(红色)毒、床、限制药品严格管理(专人、加锁)。无过期、失效、变质药品。

10、护理人员必须有高度的责任心，保持良好的心态，严防注意力转移，情绪影响，环境干扰，经验错觉等不良心态带入岗位，护士长发观有上述情况要及时提醒。做好思想工作。

11、认真执行新的病历书写规范：按新的病历书写规范书写好护理文件，保证及时性、准确性、仔细性、完整性、科学性、逻辑性，特别是所交病情、时间与医生相吻合(时间具体到分钟)决不允许伪造病历和伪记病情，否则后果自负。

12、护理人员必须晓知病人的七知道，特别是病人的病情，心理状态，做好病人的健康教育、心理护理，防止发生非医疗意外事故(坠床、跌倒、自杀等)。

13、病人一旦入院，应对病人的安全负责，认真作好入院宣传，入院须知，该交待的必须告知给病人交代清楚，(特别防纠纷的注意事项)签字手续要完善，不允许病人随便离开病房，必须离开时，一定要向主管医生、值班的护士请假，根据病情同意批假并留有依据。

14、增强法律意识、严格执行各项规范，护理人员必须懂得法律法规，增强维权意识、必须自觉地以法律法规规范自己的言行。在实际工作中一定做到“四要”。即解释病情要科学，执行制度、规程要严格，签字手续要完善，说话办事要谨慎，对各项治疗、护理、—7—

医嘱、操作规程不仅要知其然，还要知其所以然。

15、加强对实习、进修生的管理，做到放手不放眼，在带教老师指导下操作，不允许独立操作。

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科 二O一二年一月八日

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2012年儿科护理人员继续教育计划

随着社会的进步、科学的发展及护理模式的转变，护理业务要不断提高，护理知识要不断更新，才能满足病人的需要。按照医务人员规范培训的要求，加强继续教育，全面提高护理人员综合素质，不断提高服务质量。特制订护理人员继续教育计划：

一、全科护理人员认真履行自己的职责，有高度的质量意识，高度重视，继续教育工作，积极参加医学继续教育。

二、护士长结合本科室实际情况，制订好继续教育计划，并认真落实到实处。

三、科室每月组织一次业务学习及护理业务查房，提高科室整体业务水平。

四、加强护理技术操作训练：护理技术操作是护士的基本功，是保障护理质量，为病人提高优质服务的基本保证，所以必须严格训练，人人过关，特别是年轻护士，做到准确、正规、及对、安全、节力、省时、省物。

五、加强专业理论知识，提高专业技术水平。儿科是专科性较强的科室，护理对外特殊，任务重、难度大，对护理人员的要求更高。因此科室要采取多种形式加强对护理人员的专业技术培训，提高专业技术水平。

六、加强对年轻护士的培训工作和业务管理，培养年轻护士的应急应变能力，对新上岗护士要进行岗前培训，加强职业道德、—7—

职业礼仪、法规法纪、各项制度、护理安全、院内感染控制等教育。

七、鼓励护理人员走自学成才之路，积极参加成人电大、函大学习提高业务水平。

八、认真落实本护理工作计划和质控措施，加强护理工作质量管理和工作考核。强化“三基、三严”的训练。科室每月组织业务学习一次，每季度理论考试一次，每月护理查房一次，每月对每个护士进行技术操作考核一次。

九、全科护理人员必须积极参加远程网络教育及院科组织的各种形式的继续教育、学分数每年不得低于25分，达不到学分的不能执业再注册，不能报名参加职称考试。

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科 二O一二年一月五日

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二O一二年护理质量控制措施

护理质量管理是医院管理的重要内容，护理质量是医院护理工作好坏的体观，护理质量控制是医院护理管理的核心，应始终贯穿于整个护理工作中，要使护理质量管理达到标准化、科学化、规范化，使护理服务工作达到优质、高效、安全、满意，特制定护理质量控制措施：

一、护理质量管理目标：’

2012年是医疗质量管理继续年，是医院“二甲医院”成果巩固年，也是创建“三级乙等医院”的起步年，必须深化以病人为个心，以护理安全为重点，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷、护理服务零投诉的目标要求。

二、质量控制标准：

严格按照《四川省医院管理规范、医院护理质量标准与常用护理技术操作规程》以及《四川省综合医院评审标准(20lO)》中的护理质量标准执行，并按照我院护理质量考核评分细则施行，每周进行环节检查，每月重点项目检查，每季全面质量检查，使护理质量不断提局。

三、护理质量控制指标：

1、护理技术操作合格率＞95％。

2、基础护理合格率＞90％。

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3、特级、一级护理合格率＞90％。

4、危重病人护理合格率＞90％。

5、护理表格书写合格率＞95％。

6、急救物品完好率为100％。

7、常规器械消毒灭菌合格率l00％。

8、年褥疮发生率为0。

9、一人一针一管执行率l00％。L0、病房管理合格率90％。

四、质控办法

(一)、加强质量意识教育，通过全面质量教育，岗前教育，个别强化教育，使每个护理人员有高度的质量意识，把质量视为生命，树立质量第一的思想和全面质量管理的观念，使全体护理人员按质量考核标准严格要求自己、自觉贯彻执行各项护理工作制度和操作规程。

(二)、实施全面质量管理、采取多种方式进行质量监控。如自我控制、同级控制，逐级控制，超级控制，预防性控制，反馈性控制，以及社会监督等方法形成人人参与质量管理、以保障护理安全。

(三)、严格检查考核：

1、考核内容：

(1)、护士长管理质量：行政管理、做到有：年计划、月计划、日有重点、周有安排、周讲评、年终有总结、会议记录、会议传达

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执行情况、护士长手册、护理人员行为规范执行情况、医德医风教育、工休会、科室大事的处理、好人好事、业务管理、护理质量检查考核、业务学习、护理查房、新业务、新技术开展、危重病人的抢救、观察护理情况、急救药品器材的管理、病房规范化管理，各类物资管理，各项规章制度落实情况，岗位责任制、交接班、查对、查房、消毒隔离、差错事故管理制度等，整体护理情况。

(2)、新生儿室管理质量。(3)、基础护理。

(4)、特级、一级护理的情况。(5)、急救药品、器材的管理。(6)、常规器械消毒灭菌合格率。(7)、五种护理表格的书写。(8)、优质化护理情况。

(9)、护理质量、护理安全的管理。(10)、护理人员“三基”水平。

(11)、服务质量、护理工作满意度调查。

2、考核时间及方法：每月进行全面检查和重点抽查。科室质控小组每月对本科进行全面护理质量检查考核一次。

3、实行质量考核数据化，采取量化考核检查，百分制，规定一定分数为合格，用分数的多少来进行质量评价，使护理质量达到要求指标。

4、考核评价及利用：

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护理质量检查后进行评价，并根据各项检查的情况，数据进行综合分析，存在问题认真分析、查找原因，立即采取有效措施进行整改。

儿

科 二O一二年一月八日

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平昌县人民医院

二O一二年儿科护理工作计划

一、指导思想

2012年是医疗质量管理继续年，是医院“二甲医院”成果巩固年，也是创建“三级乙等医院”的起步年，我科护理工作将在护理部的领导下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以护理安全为目标，以提高护理质量为核心，以防范护理缺陷、护理纠纷为重点，加强科室护理人员业务培训，提高技术水平和服务质量，进一步强化优质护理。

二、工作目标

1、进一步贯彻落实护理质量与护理安全管理制度，使各项工作做到制度化，科学化、规范化、正规化。

2、进一步加强护理队伍自身建设及“三基三严”培训，强化素质教育，不断提高护理队伍整体素质。

3、进一步优化服务流程，改进服务模式，为人民群众提供优质、安全、满意的服务。

4、按评审专家提出的问题，逐条整改，达到质量持续改进。

三、计划指标

1、护理技术操作合格率≥95%，基本知识，基本理论考试，平均80分。

2、基础护理、特护、一级护理合格率≥90%。

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3、护理文件书写合格率≥95%。

4、危重病人写护理计划达100%。

5、急救器械完好率为100%。

6、常规器械灭菌合格率100%。

7、年褥疮发生率为0。

8、年护理重大差错事故发生次数为0。

9、一人一针一管一带执行率为100%。

10、各科年底在地市以上学术会议或刊物发表论文≥2篇。

11、病员对护理人员服务态度满意率≥95%。

12、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

13、院内各类监测达标率≥90%，疾控中心监测达标率≥87%，重点部门监测合格率达100%。

四、保证措施

（一）严格依法执业：

护理人员在临床的护理活动中一定要遵循与具备执业活动相关的主要法律、法规、规章、护理规程和常规，未注册护士必须在注册护士的指导下工作，杜绝非法执业，避免医疗纠纷发生。

（二）转变护理服务理念，构建和谐护患关系

1、要求护理人员树立以“以人为本，病人为中心”的护理观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准，变被动服务为主动服务，更好的提供优质服务，彻底杜绝“生、硬、顶、推”

—6— 的现象发生，更不允许索取病人的钱、财、物的事件发生，绝不允许任何护理人员与病人、病人家属发生非技术性冲突，真正做到接待热情，解释耐心，护理精心，接受 意见虚心。要求科室护士做到“八个一”：一张真诚的笑脸，一个亲切的称呼，一张整洁的病床，一壶新鲜的开水，一次周到耐心的入院介绍，一个准确规范的健康评估，每一次用药的宣教，精心细致做好每一次治疗，签字手续齐全，实现护患关系零距离。

（三）狠抓护理队伍的职业形象，积极开展职业礼仪培训和职业行为的教育，对新进人员进行岗前礼仪培训，要求每名护士以饱满的热情，振奋的精神投入到工作之中，并且做到着装规范、语言规范、行为规范，体现白衣天使的神圣形象。

（四）进一步强化制度管理，用制度约束人：全科护理人员必须严格遵守并认真执行各项护理规章制度和操作规程，特别是核心的、关键性护理工作制度如岗位责任制、交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、消毒隔离制度等护理质量管理及护理安全管理制度，科室必须按制度办事，使各项工作有章可循，有序运行，互相衔接，坚决纠正管理中偏宽、偏软现象，要钢柔结合，既体现人性化管理，又要坚持原则，若护士长管理不逗硬，不坚持原则，与护士长的资金、津贴挂钩，若护士不服从管理，违反规章，造成护理纠纷或事故者，由当事人自己负责。

（五）加强护理管理，合理利用人力资源

1、充分发挥好护士长的管理效能、协调、综合运筹能力。

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一个科室护理工作管理得好与差，质量高与低，与护士长的管理能力和管理水平有很大关系，要求每个护士长认真履行好管理职能，行使好管理权，科学化，规范化，标准化管理好自己的科室，必须做到有年计划，月计划，日重点，周讲评，周安排，半年有小结，年终有总结，各项工作有标准，有实施措施，整改措施，有考评记录，特别是质量考评和院感考评记录，并规范各项记录本，记录详细，真实，格式化，充分发挥科室人，财，物，时间，信息的作用，认真按“七化”（管理制度化，工作程序化，陈设规范化，清洁卫生经常化，护理服务优质化，质量控制经营化，各项工作协调化），“八字”（整洁、安静、安全、舒适）的要求进行大胆管理。

2、科室护士长要增强经营管理意识，与科主任一道共同动脑盘，想办法，挖掘潜力，改变科室收入结构和分配结构，开源节流，增收节支，使科室的医疗成本既合理又科学，既低耗又有效，既减轻病人负担，又增加社会效益和经济效益。

3、加强科室和病人物质管理，特别是科室重点物质、科室设备（空调、电脑、电视机等）的管理，防丢失。

（六）狠抓护理安全管理，护理安全是护理管理的重点，人人重视护理安全，人人落实护理安全，人人负责护理安全，把好护理质量关，严防护理纠纷和事故的发生。护士长作好护理安全管理，坚持毒、麻、限居药品，抢救药品、高危药品及抢救用物，标记醒目，班班交接清楚，抢救仪器随时保持备用状态，使完好率达100%，切实抓好四个重要环节的监控工作。

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（1）护理人员的环节监控，对新调，新毕业，进修，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点交待，重点管理，重点查房，特别是现阶段年轻的新护士较多，综合运筹能力和应急应变能力相对较差，谈不上有什么工作经验，更要严格管理，重点监控。

（2）病人的环节监控，对新入，新转，危重，疑难病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点督促，检查和监控，要求护士多巡视，严密观察病情变化，正确处置。

（3）时间的环节监控，节假日，双休日，工作繁忙，疲劳时间，夜班交接班时均要加强监督和管理，科室护士长不定时查房。

（4）护理操作的环节监控，输液，输血，各种过敏试验、特殊用药，虽然是日常工作，但如果一旦出现问题，都是人命关天的大事，应作护理管理监控的重点。

（七）进一步强化护理质量管理，确保病人安全，全体护理人员要有高度的服务意识，主动参与质量管理，把好质量关，对存在问题要认真分析，查找原因，立即采取有效措施进行整改。

（八）进一步强化病房管理，病房管理的好坏直接影响到护理工作质量，因此，必须进行规范化管理，病房保持三条线（床，床头柜，床旁用物），三不放（床上，床下，窗台，功能带上不准乱塔，乱挂），床上用物亦应规范化。治疗室，办公室，抢救室，监护室物品器械，药物放置有序，做到五固定（定数量品种，定位放置，定人管理，定期检查维修，定期消毒灭菌）。保持病区整洁

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有序，为病人创造一个舒适，安全的就医环境。

（九）狠抓基础护理和危重病人的护理工作，严格执行基础护理服务规范，杜绝护理并发症。对危重病人做到班班交接清楚，班班工作落实，严格检查，考核，做到三短（头发，胡须，指（趾）甲短），六洁（头发，口腔，指（趾）甲，皮肤，会阴部清洁），三有（有护理计划，危重护理记录，危重，昏迷，精神异常，小儿，老人等特殊病人有安全防护措施）。五及时（巡视病房及时，发现病情及时，报告医生及时，抢救处理及理，记录病情及时），四无（无褥疮，口腔炎，烫伤，坠床），坚决杜绝护理不当而发生的护理并发症，确保护理质量，达到年褥疮发生率为0，基础护理合格率≥90%。

(十)、加大医院感染控制力度，按评审专家建议和院感工作计划贯彻执行。新生儿室工作人员必须严格按照工作流程工作，严格执行手卫生制度及消毒隔离制度。每日作好物表、空气的消毒工作，暖箱、蓝光箱使用中、使用后作好消毒及终末处理。各项院感措施均有记录。

(十一)、高度重视、狠抓护理文件书写，使其达到规范化要求。各科必须按新的《护理文件书写规范》认真书写，非注册护士书写记录必须由注册护士签名，严格守“客观、真实、准确、完整、符合逻辑”的原则，做到项目齐全、字迹工整、记录真实、详细完善、内容重点突出、简明扼要、医学术语准确，对象顾重病人的观察，做到随时病情有变化，随时记录，谁观察、谁签名，并注意护

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理记录与医疗文件的同步性。

儿

科

二O一二年一月七日

护理缺陷预防及管理 第3篇

随着社会发展，人类进步和人们保健意识增强，人们对护理质量和服务有了越来越高期望值的今天，提升护理质量势在必行，减少和降低护理缺陷的发生是护理质量管理的重要内容。根据近几年协助护士长参与科内质量控制管理，针对科内工作中存在一些护理缺陷问题，提出护理缺陷质量持续改进建议，在科内得到有效落实，取得满意效果，现报告如下：

1 收集整理平时质控检查结果，进行原因分析

1.1 收集整理检查中发现缺陷

1.1.1 床头卡无，执行诊疗操作时，核对病人信息带来不便，出现不核对现象，查对制度不严。

1.1.2 器械、敷料、消毒溶液未定期检查，有过期现象。

1.1.3 术后病人饮食指导不到位，发生饮食不当。

1.1.4 引流量记录不准确。

1.1.5 各种护理记录不准确，医学术语不当，项目填写不全，不签名等。

1.1.6 手卫生执行差，院感控制意识不强。

1.1.7长期卧床病人发生压疮，昏迷老人对热敏感性差，用热水袋发生烫伤。

1.1.8护理和记录方面：管道脱出，如胃管、尿管等滑脱。三班交接不认真，病情变化发现不及时，未按要求巡视病房或观察不到位，记录不及时。等等。

1.2原因分析

1.2.1 护理人员责任心不强，护理质量意识淡漠，工作中思想不集中，上班玩手机，主观臆断，凭印象工作。

1.2.2 业务水平差，技术操作不熟练不规范。

1.2.3 护理三班制，有时得不到及时休息，身体不适或过度疲劳，职业压力大，职业倦怠。

1.2.4 各项规章制度落实不严，各班职责落实不到位，监管措施不得力，工作量大，工作积极性低。

1.2.5 合同制护士较多，工作不稳定，不安心工作。

1.2.6 2-5年护龄护士是临床护理工作的主力军，工作中缺乏经验和计划，不能统筹安排，分不清轻重、缓、急，没有形成良好习惯。

1.2.7 病人的心理因素影响，有些病人的心理承受力差，对疾病缺乏正确的认识，易产生焦虑，恐惧等情绪，不信任医生、护士，有护理隐患，同样会引发护理缺陷。

1.2.8 护士配制不能满足病人需求，护士超负荷的从事繁重的工作，容易造成注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位。

1.2.9 护士长的管理由于目前护士长要花大量时间与精力从事大量锁碎的行政管理，所以护士长管理职能受影响，使得有些工作难以有效完成。

1.2.10 社会及病人对护理要求提高，护士工作压力大，工作锁碎，责任心重，易发生安全隐患。

2 制定改进措施并组织实施

2.1 加强学习，增强护理队伍的内涵建设。

护理部、科内制定学习计划，定期进行“三基”理论，操作考核和院内业务讲座。科内针对临床疑难、危重、特殊疾病及较大手术，实行科内、院内病历讨论或术前讨论，组织开展护理查房。经常外派护士长、业务骨干外出学习，鼓励护理人员积极参加院内外学习和自学考试，提高自身业务知识水平。平时苦练基本功，加强各项护理技术的学习，要清醒地认识到护士要用扎实的理论知识为患者提供服务，用精湛的技术赢得患者的信任。

2.2 强化责任意识，确保护理安全。

2.2.1 加强思想教育，以思想教育为先导，树立“以病人为本”全心全意为病人服务的思想，严肃认真的工作态度，一丝不苟的工作作风。

2.2.2 护理部和科内组织学习《护理纠纷防范措施》、《护理风险管理》等专题讲座，树立抗风险意识，提高依法行护的意识和水平。

2.2.3 针对护理工作中不安全因素，护理部及科内定期召开会议，对护理安全隐患进行讨论、分析、总结，吸取教训，引以为戒。

2.2.4 科内质量考核小组每天对护理工作自检，把科内的急、危重患者作为检查的内容之一，做好环节质量控制。

2.3 建立健全护理工作制度。

2.3.1 严格缺陷报告制度

严格缺陷标准，建立缺陷不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时发现问题解决问题。缺陷登记本及时登记，包括发生的经过、人、处理结果、分析原因、改进措施，并按时上报，缺陷一周内上报护理部，一月讨论，严重缺陷及时上报。

2.3.2 建立各项护理制度、护理常规、岗位职责，并组织学习，人人知晓规章制度。

2.3.3 严格执行各项核心制度，确保每一項工作始终在医疗核心制度的约束下执行。

2.4 优化护理管理程序

2.4.1 合理排班，弹性排班，注意新老护士搭配及能力强弱互补。根据每个科室的具体情况合理配制人力资源。努力解决护士的超负荷工作状态，维护护士的身体和心理健康。

2.4.2 鼓励护士积极参与护理质量管理，让护士理解自身服务的价值和其工作的重要性及意义，自觉地寻求更完美的工作方式。

2.4.3 丰富护理人员的业余生活，提高护理人员工作激情。每年举办丰富多彩的演讲、文艺演出、党员义工活动、志愿者服务活动等，激发她们奋发向上的激情，立足岗位，爱岗爱业。

3 检查反馈

护理部、护士长、临床组长、临床护士做到每季、每月、每日对护理质量进行检查，杜绝护理缺陷发生，同时结合护理满意度调查情况，随时反馈到个人。针对重复、普遍出现的问题，科内组织安全讨论分析，并作为日常检查的重点，护理部每季度对全院护理安全隐患及质量检查结果进行综合评价、分析、总结、反馈。对已发生的护理缺陷事故要加强自省和通告，加强安全意识，提高警惕，做到敬警钟长鸣，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析和讨论，提出整改措施、学习安全防范措施，增强责任心。

4 结果

加强护理管理 防范护理缺陷 第4篇

关键词：护理管理,护理缺陷,法律意识

护理缺陷是在护理活动中出现的技术、服务、管理等方面的失误, 包括护理事故及差错[1]。随着医学模式的转变和现代科学技术的进步, 护理服务范围在不断扩大, 同时随着《医疗事故处理条例》的实施, 人们法律意识的普遍增强及对护理服务要求的不断提高, 护理缺陷的发生概率也相应增加, 呈上升趋势。这已成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。如何规范护理行为, 提高护理质量, 预防护理缺陷的发生, 是每一位护理工作者及护理管理者面临的重要课题。现将2007年1月—2008年4月共56例护理缺陷分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2007年1月—2008年4月住院病人38 025例, 发生护理缺陷56例, 占0.15%。

1.2 方法

采用回顾性调查方法对56例护理缺陷进行统计和分析。

2 结果 (见表1)

3 原因分析

不严格执行规章制度占75.00%, 主要是因为护士工作责任心不强, 不严格执行三查七对制度, 从而导致护理缺陷的发生。护患沟通障碍占10.71%, 主要是因为护理人员缺乏有效的沟通技巧。技术操作及业务不熟练占8.93%, 主要是低年资护士业务水平欠缺。护理人员对开展的新项目、新技术缺乏足够的临床护理经验。缺乏法律意识占3.57%, 法律知识欠缺以及不够重视。

4 对策

4.1 严格三查七对制度

由于护理工作的劳累繁琐及日复一日重复着相似的工作, 在部分护理人头脑中形成一定的思维定式, 凭经验、想当然办事的现象时有发生。为防范护理缺陷的发生, 护士在各种护理工作中都应做到一丝不苟, 严格查对, 字字查清, 环环相扣, 不可忽视每一环节。

4.2 规范护理服务, 提高护理服务技能

我院为预防护理缺陷的发生, 每年进行两次护士礼仪讲座, 组织学习医院服务礼仪文化, 强化护士的现代护理文化意识, 并开展护士礼仪竞赛活动。并在培养护士日常礼仪的基础上, 进一步规范护理操作用语, 护患沟通技能, 培养护士树立良好的职业形象。

4.3 加强护理人员专业技能培训, 提高整体素质

加强对各级护理人员的培训, 重点加强对新入院护士、低年资护士的考核, 强化护理人员的学习意识, 护理部以强化基础护理知识为主, 增加考核次数, 直至达标。对全体护理人员进行急救知识培训, 定期考核。进行常用护理技术比武, 如静脉输注、吸氧、吸痰、灌肠、导尿、鼻饲、心肺复苏等, 规范护理操作。同时强化相关理论知识的学习, 并与临床应用相结合。

4.4 加强风险意识教育

为减少护理缺陷的发生, 我院针对常见的突发事件制定了相应的紧急应对措施, 每一位护理人员认真学习, 熟练掌握。如突然停水、停电, 病人突然摔倒、溺水、心跳骤停、坠床、发生输液反应、输血反应、空气栓塞、输液过程中发生肺水肿、化疗药物外渗、误吸、消化道大出血、过敏性休克、气管套管脱落、高热惊厥、用药错误处理等紧急应对措施, 并确保及时、到位。

4.5 加强法律知识学习

医院管理者有计划地组织全体护理人员学习相关的法律、法规知识, 并将医疗法规教育与“三基”操作训练结合[2]。组织护士分批参加《医疗事故处理条例》的学习, 同时开展案例讨论, 使护士增强了法律意识, 丰富了法律知识, 从而减少护理缺陷的发生。

4.6 加强对护理实习生的管理

带教老师明确安全管理责任, 对护生放手不放眼, 随时发现和纠正其工作偏差, 避免护理缺陷的发生。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理[M].北京:科学技术文献出版社, 2002:352-356.

护理缺陷报告 第5篇

护理缺陷报告、讨论分析和管理制度

1、发生缺陷后，首先要积极采取抢救措施，严重的缺陷、事故要立即报告有关部门及院长办公室。

2、发生严重缺陷、事故后，相关的各种记录、检查报告及药品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移等方式来改变其原貌，患者标本保留，以鉴定，有意违反规定者要追究相应的行政、刑事责任。

3、各科室设有缺陷、事故登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果，责任性缺陷除及时向护士长汇报外，并于3天内提交书面材料交护理部。

4、根据缺陷、事故的性质与情节，护士长要于事故发生后1—2天内，缺陷发生后7天内，组织全科人员进行分析讨论，确定性质，查明原因，提出处理意见及防范措施，并及时汇报护理部。

5、各科室每月组织护士召开护理质量分析讨论会，并向护理部提交缺陷、事故报表。

6、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教人及指使人承担责任。

7、发生缺陷事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或避重就轻，事后经领导与他人发现并查证，按情节轻重加重处分。

8、为了弄清事实真相，注意倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许个人发表意见。

9、护理部应组织护理缺陷、事故鉴定小组，对全院护理缺陷、事故进行鉴定，并定期组织护士长分析讨论，制定出防范措施。

10、在医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术水平导致的护理工作缺陷，引起患者或家属不满，以书面或口头汇报方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。

11、护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈述自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。

12、接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。

13、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生经过、原因、分析、处理结果及整改措施。

14、护理部每月在全院护士长会上总结，分析并制定相应措施，对全年无投诉的科室给予表扬或奖励。

精神科护理缺陷和防范技巧 第6篇

【关键词】精神科；护患关系；护理缺陷；防范技巧

精神科住院患者在法律上属于无民事行为能力或限制民事行为能力的人，他们都缺乏自知力，不愿意住院，再加上封闭式集中管理，精神症状和精神药物的影响，发生自杀、自残、攻击他人、出走、摔伤、窒息、猝死等意外事件的几率都比综合科高得多。由于精神科病房的特殊性，长时间在精神科工作的护士上班时谨慎小心，精神压力明显比综合科大。而随着法律法规不断完善公众法律意识的极大提高，自己的合法权益一旦受损就会发生投诉或纠纷，因此防范精神科护理缺陷从而杜绝或减少护理纠纷是非常重要和有意义的，也是安全护理必段要做的。为了有效防范精神科护理纠纷提高精神科护理缺陷的防范技巧是非常重要的。

1 精神科护理工作中的主要护理缺陷

1.1护理操作中潜在的不安全因素 不认真执行“三查七对”制度，不可避免地发错药而引起纠纷。精神科病房规定15 min巡视病房一次，有自杀自伤行为的患者必须时刻在护理人员视线之内，如果因为护理人员未尽到监护责任而造成患者自伤、自杀，就要承担法律责任。

1.2 缺乏工作责任心，患者出现异常先兆不能及时发现，缺乏警惕性与预见性。有些护理人员存在侥幸心理，认为自己在工作中从未出现过任何医疗差错，凭经验办事，对精神病患者这个特殊群体随时可能发生意外事件认识不足。

1.3 护理人员专业知识和技能水平偏低，对各种仪器使用方法不熟练或不能正确操作，经验不足或协作能力不高，造成损伤或延误抢救时机。

1.4 自我保护意识缺乏 在患者家属法律意识普遍增强的情况下，部分护理人员却没有正视这种现实，自我保护意识缺乏，在护理工作中对患者的治疗，护理措施没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权。同时护理人员言语、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果。

2 防范护理缺陷的技巧

2.1 学习护理规章制度并严格执行

涉及精神科护理专业各种制度的内容非常多，包括国家的，单位的，行业的标准规范等等。例如护理规章制度中的查对制度、交接班制度、保护性约束制度等。所有这些制度对搞好专业工作，减少护理缺陷的发生及纠纷事故有非常积极的意义，所以一定要严格执行，不能疏忽懈怠。

如果我们都能严格按照制度办事工作，有效提高护理素质和护理缺陷的防范意识，出事的概率就明显降低，又能够保障护理工作的安全。

2.2 提高专业理论和技术水平

精神料护理是专业性很强的一门护理专业，不断学习新知识，新的护理内容是精神科护理实践的需要。它一方面能使住院精神病患者早日康复，另一方面也能减少护理缺陷的发生，也能够满足精神护理人性化的需要。我们应该通过不断的工作实践，为发展完善精神科护理专业作出贡献。

2.3注重心理护理 长期以来，我国护理实质是处于一种以技术操作为主的技能服务工作状态。护理管理者在管理上热衷于抓操作、抓培训、抓演练。形成了护理专业过度操作化，但精神科患者的心理护理是非常重要的。而在临床工作中，护理人员往往忽视患者心理护理。由于缺乏与患者沟通的技巧而不知如何针对病情实施心理护理，在与患者接触时不能很好与之交流而致患者病情突变，产生消极观念而发生意外。

综上所述，认真学习掌握精神科护理的相关规章制度，并在工作中严格执行，灵活应用，不断完善；通过加强综合科护理知识的学习；心理护理，生活护理并重，不断提高理论和技术水平；改进服务态度，改善护患关系，提高护理缺陷的防范技巧。必然能够防范精神科护理缺陷的发生，即使出现护理缺陷也能够正确对待，合理处理。

参考文献：

[1] 陈红，蒋玉琴.护士在预防抑郁症患者自杀中的作用[J].解放军护理杂志，2008，17（1）：11-12.

[2] 陳晓华.精神科护理纠纷原因分析及预防措施[J].上海精神医学，2007，13（3）：178-179.

护理文书缺陷与对策 第7篇

1 护理文书缺陷

1.1 体温单

眉栏项目填写不全, 体温、脉搏、呼吸未记录或时间记录不准确, 与医疗记录不一致;患者请假外出未记录, 虚填体温、脉搏、呼吸;漏写入院、出院、转入转出、死亡时间;未记录血压、体质量;物理降温后无记录显示;病情不符;危重患者液体出入量未统计在体温单上。

1.2 医嘱单

医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单, 常见缺陷表现为护士甲代替护士乙签字、漏签字, 医嘱单漏填药物过敏试验结果, 医师开具医嘱时间与护士执行时间不符。

1.3 护理计划单

常见缺陷表现为缺项、护理计划不全面、护理措施不准确、不具体、护理计划的排序与病情不符。

1.4 护理记录

护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录, 是住院患者医疗文件记录的一个重要组成部分, 它记载了患者治疗及护理的全过程, 反映了患者病情的演变, 具有法律效力, 是重要的法律资料。因此, 护理记录的客观、准确、及时、全面是十分重要的。常见缺陷有 (1) 缺乏客观性。护理记录不能完全如实地记录护理行为、准确反映病情变化护理记录内容没有突出护理专业的特点, 另一方面护理措施实施后, 护理效果及观察到的病情在护理记录中未完全如实地记录, 护理记录不能准确地描述护理行为。例如在对一位食管癌术后患者的记录中, 有多处记录患者病情、用药情况以及注意预防呼吸道并发症, 护士采取了哪些护理措施以及如何预防呼吸道并发症则均无文字记录。 (2) 缺乏准确性。没有体现因人施护和因需施护, 相同专科的护理记录内容千篇一律, 无个体差异, 记录无针对性, 不能反应出患者的个体特征。如同为乳腺癌患者, 对于初发现乳腺癌和乳腺癌术后化疗的护理则不同, 健康教育也不相同, 患者应掌握的技能也不一样。对于初发现乳腺癌的患者, 主要是要学会如何做好术后功能锻炼, 如何配合医师用药, 而对于乳腺癌化疗的患者则更偏重于饮食和运动的指导, 但这些在护理记录中常未体现出因病施护。 (3) 缺乏及时性。漏记现象时有发生部分护士缺乏随时记录的意识, 法律意识淡漠, 护理记录简单化, 临时病情变化的护理记录不全和未作记录, 只是机械地按照有关规定记录。对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录不全或漏记, 中、夜班出现此现象较多。 (4) 缺乏连续性。护理记录是住院病历的重要组成部分, 它记录着患者从入院到出院的所有病情变化、治疗、护理措施, 应为一个连续性过程, 但由于护理记录为阶段性记录, 部分护士只记录某一天、某一时段的病情及护理措施, 这种护理记录不能完全体现连续、动态的护理过程。护理记录要体现出护理的连续性, 特别是上一班次患者采取治疗和护理措施后在下一班次出现结果时, 下一班要准确记录患者的反应及变化过程, 有时需要连续几个班次记录, 而多数护士只遵照规定的护理记录频率, 未根据具体情况连续记录, 甚至凭主观想象记录, 出现前后不连贯、矛盾的情况。

2 原因分析

2.1 对护理记录书写的重要性认识不足。在临床护理工作中, 护士往往只重视解决患者的实际问题, 不重视护理文件的记录, 出现错记、记录不全等现象。

2.2 法律意识不强, 缺乏自我保护意识。记录时不认真, 涂改、代写、代签名, 转抄医嘱后忘记签名, 执行医嘱后或发现患者病情变化时不及时记录。

2.3 工作责任心不强。在对患者病情进行治疗、护理过程, 观察不认真、不仔细。记录就不能客观反映患者的情况。

2.4 护理记录书写的基本功不扎实。部分刚从卫生院校毕业不久的年轻护士, 对护理记录规范要求未能掌握。

2.5 护理人员编制不足。护士处于繁忙的护理工作中, 各种记录又要占用护士大量的时间及精力, 使护士身心疲惫感加重, 而且重复记录越多, 越容易出现失误。

2.6 科室对护理文件书写的重视程度不够, 未注意护理文件书写各个环节的质量检查。

3 对 策

3.1 加强对护士的培训

提高护士整体素质, 强化护士法制观念, 提高护士对护理记录书写重要性的认识。

3.2 加强护理记录书写质量管理

指定院、科两级护理质控人员对护理记录书写质量进行检查, 分层负责, 层层把关, 实行环节与终末质量监控的有机结合。

3.3 依据标准, 不定期抽查

依据质量评价标准, 护理部分管护理文书书写质量的人员对住院和出院病历采取定期检查和不定期抽查, 将检查重点放在护士是否及时、准确观察病情, 护理措施是否科学、合理、可行, 记录是否及时、客观、真实等。

3.4 对各科护士长及负责护理文件书写质量的质控护士进行培训

要求其按标准对自己科室各种护理记录严格进行检查, 发现问题及时纠正, 减少护理记录带着问题归档。

3.5 改革护理记录的内容和形式

减少护士记录的重复性, 降低护士工作负荷。 (1) 简化病室交班报告书写内容, 只记录科室患者24h动态情况。 (2) 危重患者生命体征、病情观察、护理措施落实及对手术患者拟行手术的术式、术后情况、各引流管观察, 要客观真实、及时完整地反映在护理记录单中。 (3) 不再重复书写整体护理病历, 要求护士将整体护理作为一种理念, 把护理程序理论服务于患者。记录采取记实的手段, 护士对病情观察, 治疗过程、护理行为的描述更具体、全面、客观, 避免了发生医疗纠纷时对护士举证不利的状况。

护理文书书写质量是整个医院护理质量管理中的重要环节。从法律意义上说, 如果未将客观观察到的生命体征、病情变化、药物治疗及护理操作等情况 做好及时、正确地书面记录, 不论护士是否完成操作, 都意味着未曾进行此项操作。

护理缺陷与质量控制 第8篇

1一般资料

天水四0七医院是一所二级甲等医院, 开放床位500张, 16个病区, 护理人员241名, 年龄:19～51 ( 30.25 +-21.15 ) 岁。护士学历:本科31人, 大专66人, 中专144人;工作年限:1～5年96人, 6～10年71人, 10～15年30人, 15～20年25人, 20年以上19人; 职称:副主任护师2人, 主管护师53人, 护师94人, 护士92人。

2方法

2.1成立护理缺陷质量控制小组

成立由护理部主任任组长, 各科室护士长为成员的护理缺陷质量控制小组, 对全院的护理缺陷进行质量监控, 负责制订护理质量控制标准, 依据标准要求 , 小组每月定期检查4次;其中白班2次, 夜班2次。白班重点检查病房管理、基础护理、护理文书、急救药品器材管理、消毒灭菌、院内感染控制、岗位职责及规章制度落实情况。夜班重点检查晚间护理措施落实情况、低年资护士工作能力、危重患者抢救工作。每月召开由全院护士长参加的护理质量例会, 把检查中发现的护理缺陷及时汇总, 并在例会中通报, 针对护理缺陷指导科室护士长做好整改, 各科室成立了护理缺陷检查组, 负责科室护理缺陷的环节控制, 查出问题及时修正, 防止类似缺陷再次发生。

2.2完善护理工作制度和工作流程

通过对护理管理工作中存在的问题分析, 汇总, 结合工作实际和特点, 不断修订完善护理工作制度及工作流程, 尤其是查对制度, 即医嘱查对制度、护理操作查对制度、输血查对制度、手术查对制度、供应室查对制度。通过每月对查对制度剖析、查对案例分析、查对行为强化训练等措施, 避免护士凭主观印象、过于自信、查对不认真或根本不进行查对等不良习惯而发生护理缺陷。规范交接班制度, 要求每班必须提前10min交接班, 各班要交代清楚新入患者、出院、转院 (转科) 患者、手术患者、危重患者, 特殊治疗患者、病情变化患者、第二天手术患者及其他尚未完成的工作, 以便患者得到连续性的护理、治疗。对危重患者做到床头交接班, 交接清楚病情、生命体征、出入量、基础护理、各种管道 、饮食状况、治疗、检查项目、休息睡眠等。进一步规范实习生带教制度、护理缺陷上报制度, 规定科室发生护理缺陷时, 立即采取补救措施, 并记录缺陷发生经过, 进行原因分析, 制订预防措施, 及时上报护理部, 避免护患纠纷发生。

2.3加强病房巡视

护士主动、及时的病房巡视, 观察患者的病情变化, 真实、准确地书写护理记录, 可及时发现护理缺陷安全隐患, 同时, 病房巡视可以增加和患者交流的机会, 提高护士有效沟通能力, 提高患者的安全感, 密切护患关系。如对特别护理患者, 应该专人昼夜守护, 监测生命体征, 严密观察病情变化, 做到“七知道” (即知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求) ;“四有” (即有特护患者护理计划和完整的特护记录, 危重患者、大手术后患者有护理要点, 护理查房有完整准确的记录, 对意识障碍患者有安全防范措施) 。备齐急救药品、医器, 随时准备抢救, 做好基础护理和专科护理等。

2.4加强多元化知识培训

针对本院5年以下年轻护士发生护理缺陷较多的现状, 定期开展护理安全知识培训, 强化安全意识, 牢固树立“安全第一, 质量第一”的观念, 要充分认识到消除护理不安全因素是避免护理缺陷、保证护理安全的前提[2]。开展与护理工作相关的法律、法规知识培训, 增强自我保护意识。开展护理文书书写培训, 使护士认识到护理文书记录的重要性及所承担的法律责任, 提高护理文书书写质量。开展护理理论知识与护理操作培训, 提高护士理论知识与操作水平, 开展健康教育和沟通艺术知识讲座, 提高患者满意度。通过多元化知识培训, 使护士的综合素质得到了提升。

2.5效果评价

选取实施前 (2010年3月至2011年2月) 与实施后 (2011年3月至2012年2月) 护理综合目标管理考核 (核心制度执行、基础护理、护理文书、急救药品器材管理、消毒灭菌、院内感染控制, “三基”考核) 进行比较。

2.6统计学方法

应用SPSS11.0统计, 计数资料用χ2检验。

3结果

3.1降低了护理缺陷的发生率 (见表1)

3.2提高了患者满意度 (见表2)

4体会

护理工作是一项高风险的工作, 护理风险始终存在于护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中, 即使是极为简单或看似微不足道的临床活动, 也存在风险[3]。成立护理缺陷质量控制小组, 制订护理质量控制标准, 对全院的护理缺陷进行质量检查和监督, 修订完善护理工作制度及工作流程, 尤其是查对制度, 交接班制度, 实习生带教制度、护理缺陷上报制度等。科室发生护理缺陷时, 立即采取补救措施, 及时上报护理部, 并进行原因分析, 制订预防措施, 同时护士主动、按时的病房巡视, 可及时发现护理缺陷安全隐患。进行多元化知识培训, 使护士的综合素质得到了明显的提高。患者的满意度是衡量护理工作是否到位的“金标准”[4]。护理缺陷质量控制小组成员每月到各病区发放调查问卷表, 以患者的需求、评价来测评护士的服务态度和服务质量, 对调查结果进行分析整理, 并将结果反馈给科室护士长落实整改, 进一步提升了患者的满意度, 保障了护理安全, 达到了护理缺陷质量控制。

摘要：减少护理缺陷, 提高护理质量。成立护理缺陷质量控制小组, 完善护理工作制度和工作流程, 加强病房巡视及多元化知识培训等方法, 使护理缺陷明显减少 (P<0.01) ;患者满意度明显提高。加强护理缺陷的质量控制可以有效地减少护理缺陷, 提高患者满意度。

关键词：护理,缺陷,质量,控制

参考文献

[1]曹亚琴.护理缺陷汇总反馈与流程再造对降低护理缺陷发生的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2009, 30 (23) :2973-2974.

[2]邵根法, 陈曙光, 何国光, 等.医务人员如何提高医疗质量和保障医疗安全[M].成都:四川大学出版社, 2006.

[3]蔡铜山, 钟德富, 张海林, 等.推行医疗风险管理, 提高医疗服务质量[J].解放军医院管理, 2001, 8 (5) :342-343.

护理缺陷安全分析及措施 第9篇

1 资料与方法

该院是一所三级乙等医院, 担负着该地区医疗救护和辖区的保健任务, 全院共有护士400余名。科室发生护理缺陷后立即电话通知护理部, 然后科室填写护理缺陷登记表, 登记表的内容应将发生缺陷的经过、主要责任者、科室讨论的经过、结果及相应的整改措施、对缺陷的定性书写清楚, 在每月月初将缺陷登记表上交护理部。然后护理部根据各科上报情况逐一核实, 看定性是否准确, 并进行修改, 装订成册, 并且每季度针对出现的护理缺陷组织护士长召开专题安全分析会议, 及时采取相应的对策。

2007年该院共上报护理缺陷登记表91份, 经护理部集体讨论核实后, 认定78份属于护理缺陷范畴, 13份属于护理缺点。

2 结果分析

2.1 临床常见护理缺陷的构成

经过分析汇总, 我们发现给药缺陷发生最多占41.7%, 重度护理缺陷最少占2.2%, 中度护理缺陷占12.1%, 轻度护理缺陷占29.7%, 缺点占14.3%, 由此可以看出在所发生的缺陷中, 绝大部分与用药有关系。

2.2 临床常见护理缺陷分布科室及发生时间

临床护理缺陷多发区是内科系统, 而且发生时间多在节假日或周末休息日。

2.3 出现缺陷的原因分析

2.3.1 给药错误占比例大的原因

(1) 责任制护理落实不到位, 护士仍然是以打针、输液等传统的功能制护理为主; (2) 护理管理不到位, 护理管理者对缺陷的认识不深刻; (3) 执行医嘱比较机械, 不恰当的医嘱不及时与医生沟通; (4) 交接班制度执行不严格, 口头交接易造成遗忘, 出现错误后也无据可查; (5) 个别护士工作责任心不强, “三查十对”执行不认真, 仅凭印象办事; (6) 不能够正确执行用药时间。

2.3.2 其他缺陷原因分析

(1) 违反操作规程, 例如提前配液放在病房, 提前撤掉输液卡等; (2) 不了解患者具体情况, 特殊患者、危重患者无特殊防范措施; (3) 告知不全面, 健康宣教不到位; (4) 工作流程不合理; (5) 管理者的管理因素; (6) 护士自身素质及专业知识相对欠缺。

3 采取的措施

针对所出现的缺陷, 采取了以下相应的护理措施:

3.1 转变服务观念

加强护理安全及法律意识, 定期对护士进行护理安全教育和法制教育, 树立“质量是生命”的观念, 让全院护士知法、懂法、守法, 严格执行诊疗护理常规, 正确履行自己的职责。

3.2 加强业务学习

提高护士自身修养, 采取请进来、送出去的方式, 让护士拓宽知识面。

3.3 建立护理安全监督机制

实行护理部护士长科室质控护士的三级护理管理制度, 层层把关。

3.4 建立风险管理告知制度

根据患者的实际情况, 将在护理过程中可能出现的问题提前告知患者及家属, 取得他们的配合。

3.5 管理者应采取“以人为本”的管理理念

充分调动护士的积极性, 发挥她们的个人潜能, 关心、爱护她们, 为她们尽可能营造宽松愉悦的工作环境。

3.6 加强护理管理

采取护士长节假日及双休日轮班制, 加强薄弱环节的质量监控。

4 加强护理安全的重要性

护理工作琐碎繁杂, 任何一个细小环节的失误均可造成缺陷的发生, 给患者造成不必要的损害, 所以患者从入院到出院的全过程中, 在护理工作的每个环节上必须重视护理安全。护理工作是一切治疗的终结, 是防范的最后底线, 有着为相关医疗活动最后把关的极为重要的职责。同时护理安全直接关系到患者的生命安全, 也影响到护理功能的有效发挥, 对护理人员自身的安全也有保障作用。加强护理安全对医院的社会效益和经济效益也有直接的影响。

参考文献

儿科护理缺陷分析与对策 第10篇

1 儿科常见护理缺陷分析

1.1 护理缺陷产生的原因

护士违反护理操作规范而致的质量缺陷;简单重复的劳动造成惯性思维, 凭印象、感觉和常规去操作, 粗心大意没有严格进行查对而致的缺陷;护士短缺, 工作繁忙, 造成护士紧张情绪导致的缺陷。

1.2护理缺陷易发生的对象工作时间长年资比较高的老护士已形成定式思维, 容易形成凭借以往工作经验造成缺陷;刚刚参加工作的年轻护士操作程序不熟练、经验不足造成的缺陷;责任心不强, 上班注意力不集中的护士造成的缺陷。

1.3 护理缺陷容易发生的时间

工作繁忙时、交接班时、节假日易造成护理缺陷。

2 对策

树立护士爱岗敬业的精神, 提高护士素质, 增强其工作积极性、主动性;要求护士积极参与科室新业务新技术学习;严格查对制度, 规范操作程序, 严格执行“三查七对”;在工作中应勤于思考, 善于总结, 用适合自己的方法工作, 减少护理缺陷;建立良好的同事关系, 增加彼此间沟通, 加强业务培训, 提高业务水平。重视专业理论与技能操作的培训[1]。对新护士进行岗前培训, 技术考核, 实习弹性排班, 确保工作质量, 加强法律法规等制度学习, 明确自己的职责和权利, 提高护士自觉遵守法律法规意识。

参考文献

护理工作缺陷 第11篇

【关键词】眼科门诊；护理缺陷；防范措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0572-01

眼科护理是院内护理的一部分，眼睛解剖结构较为复杂，治疗操作非常精细，因此护理操作同样要做到精细，稍有不慎就会为患者带来威胁。眼睛是一个非常重要的器官，一旦受损将严重影响患者的生活和精神，因此有效降低护理缺陷发生对患者来说是非常有必要的。我院在2012年9月-2014年10月间对对眼科门诊护理缺陷的导致因素进行调查，同时对防范措施进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年9月-2013年9月间19例眼科门诊患者（对照组），同时选择2013年10月-2014年10月间19例患者（实验组），对照组患者为实施防范措施前的患者，实验组患者为实施防范措施后的患者。实验组患者平均年龄为35±14.2岁，男性10例，女性9例；对照组患者平均年龄为34.7±14.3岁，男性11例，女性8例，两组患者一般情况比较无明显差异，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1规范护理细节：在护理工作的过程中要注意细节的把握，例如患者的情绪改变、各种仪器的操作方式等等。患者的情绪将直接影響患者对待治疗的态度，因此对其情绪进行疏导是非常有必要的[1] 。此外在护理工作中，细节的处理会对患者的疾病有着非常重要的影响，因此护理人员务必要注意工作中的细节处理，减少由于细节疏忽导致的风险事件发生率。

1.2.2提升护理人员责任心：部分护理人员在工作中由于工作量较大而出现缺乏耐心和责任心的表现。也有少数护理人员是由于安全意识缺乏导致的责任心较差，对此医院要按时召开动员大会，要让护理人员自主的意识到护理对于患者的重要性，进而提升护理人员的责任心[2] 。

1.2.3提升护理人员综合素质：部分护理人员由于临床经验较少或技能掌握不熟练导致护理缺陷发生，因此提升护理人员的综合素质是非常有必要的。院方可以按时对护理人员进行培训，尤其是刚入职的护理人员，并要对培训的结果进行考核，对考核不合格的人员要给予一定的惩处措施[3] 。同时也可以采用“老带新”的方式来对新入职的护理人员进行带教培训。有条件的医院可以按时派选护理人员进修、深造，在提升其素质的同时开阔眼界，了解护理工作的发展前景和趋势，更好的为患者进行服务。

1.2.4合理排班：部分医院存在护理人员缺少的情况，因此导致护理人员的工作量非常大。院方要积极吸纳优秀人才，改善护理人员缺少的现象。对现有护理人员也要做到排班有序，同时保证护理人员不会超负荷工作，进而保证工作质量。可以采用备班、弹性上班方式来减少护理人员的工作压力。

1.3效果观察

对实施防范措施前后，两组患者护理缺陷的发生情况进行调查，并将结果进行比较。

1.4数据统计

文中数据采用spss19.0软件进行处理，文中计数资料采用%表示，资料采用卡方检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者护理缺陷发生情况进行比较：实验组发生护理缺陷的患者为1例，发生率为5.2%；对照组发生护理缺陷的为7例，发生率为58.3%，两组比较P<0.05（详见表1）。

3.讨论

护理缺陷是影响患者生命安全的主要因素之一，门诊患者流动性非常强且患者量非常大，因此工作也非常繁重。若护理人员自身综合素质低下或者对待工作的责任心不强很容易导致护理缺陷、风险事件的发生，严重威胁患者的生命安全。此外，眼科护理工作非常精细，若护理人员在工作中出现操作不仔细也很容易导致护理缺陷发生[4] 。提升护理人员的综合素质、提高护理人员责任心、合理排班、规范护理细节操作此四项措施是根据我院情况所制定的。我院在管理中将安全管理的核心落在控制缺陷发生和完善体制两点上，最大限度的保护患者的生命安全。

我院的调查结果显示：实验组发生护理缺陷的患者为1例，发生率为5.2%；对照组发生护理缺陷的为7例，发生率为36.8%，两组比较P<0.05。对我院的结果进行分析后可以认为，我院采取的防范措施有效，其能够降低护理缺陷的发生率。我们认为护理缺陷防范措施不仅能够提升护理人员的综合素质和责任心，同时还能够进一步规范护理人员的操作，持续改善护理服务质量。但护理管理是一项较为复杂的工作，需要长期坚持，因此需要多部门进行配合，尽力为患者打造零缺陷护理服务，为患者的生命提供保障[5] 。

总的来说，护理缺陷对患者的生命健康有着非常大的影响，提升护理人员的综合素质、提高护理人员责任心、合理排班、规范护理细节操作能够最大限度的降低缺陷发生率，改善护理人员综合素质，提升护理服务质量。

参考文献

[1] 韩樱，吴端华.眼科专科护理记录单的应用探讨[J].护士进修杂志， 2011，26（08）：696-697.

[2]李贡辉，凡荣欢，胡影.眼科门诊患者就诊过程中的护理风险管理[J].护理学杂志，2011，26（12）：20-22.

[3]袁永清，李春燕.保障门诊病人护理安全的方法与效果[J].护理管理杂志，2006，06（08）：55-56.

[4]王芳，陈莹.风险管理在综合病区护理管理中的应用[J].护理学杂志，2009，24（20）：60-62.

基层医院常见护理缺陷及对策 第12篇

1 常见护理缺陷的分类及原因分析

1.1 未按规章制度办事

不认真执行“三查七对”制度和护理制度。出现服药卡药品单位、用法漏项;床头卡饮食标准不准确;病人液体输完或有病情变化时不能及时发现。

1.2 不严格执行医嘱

计算机录入时错填药量、执行医嘱后漏签字, 甚者盲目执行医嘱, 对可疑的医嘱也没有提出质疑。有时, 在非抢救情况下, 医生下达口头医嘱, 护士也不拒绝。

1.3 不认真执行操作规程

护理操作时用物准备不足、无菌观念不强, 尤其是进行操作中缺乏与病人良好的沟通。

1.4 护理文书书写不规范

体温单上过敏药物栏忘填, 曲线绘制不认真;护理记录书写简单、不认真、不及时, 未应用医学术语, 记录缺乏连贯性等。

1.5 基础工作不扎实

病人床单位不洁未及时更换, “三短”﹙头发、指甲、胡须﹚“六洁”﹙五官、皮肤、头发、会阴、手、足﹚“三统一”﹙医嘱单、床头卡、一览表﹚做得不及时或者流于形式;功能训练、健康教育指导做得不到位。

1.6 急救能力欠缺

对急救药品的有效期心中无数, 到期未及时更换, 对抢救器械的使用不能熟练掌握等。

1.7 消毒隔离意识不强

对标准预防认识不足, 不能严格执行山西省卫生厅制定的《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等相关要求, 如不能将病人所有分泌物、排泄物都视为有污染。消毒液灭菌罐更换不及时, 止血带和治疗巾做不到一人一用, 医疗废物不能严格分类等。

1.8 法律意识淡薄

护士操作中不能保护病人隐私, 解释语言简单, 不能与病人进行有效的沟通, 自我保护意识不强等。

2 对策

2.1 组织护理人员认真学习法律法规

组织护理人员认真学习《护士条例》《疾病护理常规》《护理技术操作规范》《医院感染管理办法》等相关内容, 增强护士的安全意识和自我保护意识。把护理质量和安全管理纳入程序化、标准化的管理轨道, 做到以制度防范安全隐患, 保证护理安全[1]。

2.2 教育护理人员严格执行《护士条例》, 履行护士的合法权益和义务

疑似医嘱有违反诊疗技术规定等情况时必须及时指出, 充分发挥护士工作的自主性和独立性, 树立职业的责任感和自豪感[2], 使大家恪守职责, 认真执行各项规章制度以及护理核心制度。管理者应按护理编制要求配备护理人员, 合理安排班次, 加强护理质量管理和控制, 将质量考评结果在护理会议上进行通报, 并与科室当月奖金挂钩, 奖罚分明。

2.3 加强护理人员的继续教育工作

每年定期组织护理人员业务技术培训, 分层次、分阶段进行, 培训内容以护理前沿新知识、新技术、新方法、新规范、新法规等为主要内容, 并定期进行院科两级考核, 其结果记录于护理人员技术档案中。

2.4 强化护理管理工作

基础护理工作要常抓不懈, 尤其是要加强抢救药品、器械的管理和维修, 做到四定两及时。四定即定人管理、定点放置、定时核对、定量供应无菌物品;两及时即及时领取补充、及时检查维修。护士要做好抢救药物、器械清点交接登记, 科护士长定期检查药品的有效期和器械的运转情况, 以保证药品的质量和器械的正常使用。

2.5 组织护理人员认真学习山西省卫生厅《病历书写规范》标准

认真学习山西省卫生厅《病历书写规范》标准, 使之严格执行护理文书书写规范, 要求做到护士记录准确、书写认真;科室审阅及时、严格把关;院级定期抽查、质量考核, 从而保证护理文书的书写质量。

2.6 树立“标准预防”的观念

护理人员在工作中严格执行各项消毒隔离制度及要求, 对病人和自身进行双向防护, 以预防医院感染的发生。

参考文献

[1]谭宏.总护士长护理安全管理方法的思考[J].护理研究, 2008, 22 (8A) :2040.