传染病知识和传染病报告技术培训制度(精选18篇)
传染病知识和传染病报告技术培训制度 第1篇
传染病知识和传染病报告技术培训制度
一、疫情管理人员、网络直报人员和有关各科负责人要积极参加各种传染病知识培训,全面了解有关法律法规及其规章制度。
二、公共卫生部对全社区医务人员每年最少进行两次传染病知识培训。
三、新入职的医务人员和实习生必须进行传染病相关知识培训,经考试合格后,方可上岗。
四、培训内容主要包括:传染病防治法、突发公共卫生管理条例、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准、传染病信息报告系统工作管理技术规范、上级要求开展的各种传染病知识等。
五、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训,经考试合格后方可上岗。
六、无故拒绝参加培训者按每人每次50元处罚,并择日重新参加培训和考核。
传染病知识和传染病报告技术培训制度 第2篇
根据《关于开展全市医疗机构医务人员重点传染病防治知识的培训的通知》的要求,在市疾控中心的指导下,结合我院实际,制定切实可行的培训计划,对全院医疗技术人员进行培训。
一、培训内容:
1、相关的法律、法规及规章。
2、重点传染病,即人感高致病性禽流感、传染病非典型肺炎、鼠疫、不明原因肺炎等重点传染病防治基本知识。
3、常见传染病,如麻疹、手足口病、流感、肺结核等传染病的防治基本知识。
4、流行病学知识与病史采集技能;诊断标准、治疗原则、疫情报告的要求;消毒、隔离、防护技术等。
二、培训方式:采取了集中培训、个人自学和书面考试相结合的形式进行,根据我院工作实际,每半年进行一次培训考试,授课医师为主治以上医师担任。并对参加培训人员进行登记。
三、培训人员:
1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要积极参加各种有关传染病知识培训,全面了解有关法律法规及其规章制度。
2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。
3、拒绝参加培训者按有关制度处置。
xx市中医医院
传染病知识和传染病报告技术培训制度 第3篇
1 对象与方法
1.1 对象
汶川县从事传染病报告与管理工作人员。
1.2 方法
采用分层抽样的方法,按照工作单位级别分成县、乡镇和村3层,县级抽取汶川县疾病预防控制中心,乡镇级抽取汶川县十三个乡镇卫生院,村级抽取汶川县村医。在上述单位中分别抽取从事传染病报告管理工作人员9人、14人和15人,共38人,由经过统一培训的专业人员进行面对面问卷调查。
1.3 调查问卷
自行设计调查问卷。调查内容包括基本信息、传染病报告责任人、传染病分类、传染病分类管理要求、传染病报告时限、传染病分类、传染病报告卡填写要求、负责传染病报告卡填写人员以及肺结核、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、细菌性痢疾、感染性腹泻和甲肝的诊断等内容。
1.4 统计分析
对所有调查对象的单位级别、职称和专业合并分层后的数据进行描述分析,组间比较采用卡方检验。所有数据处理采用SPSS13.0统计软件完成。
2 结果
2.1 问卷调查合格率
共调查问卷38份,合格问卷38份,合格率为100%。
2.2 基本信息
单位级别以乡镇级以上为主,占60.50%;工作年限以5年以下为主,占47.40%;职称以初级以上为主,占57.90%;文化水平中专及以上占57.90%;专业以临床为主,占78.90%。(表1)
2.3 传染病报告管理人员基本信息与专业知识知晓率关系
在不同单位级别的传染病报告管理人员中,乡镇级及以上的知晓率为49.10%,村级知晓率为25.20%,两者相比较有统计学意义(χ2=30.16,P<0.05),说明乡镇级及以上传染病报告管理人员专业知识掌握程度相对较高;在不同专业传染病报告管理人员中,临床专业人员知晓率为37.40%,预防专业人员知晓率为48.20%,两者相比较有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05),说明专业为预防的传染病报告管理人员专业知识的掌握程度优于专业为临床人员;在不同职称传染病报告管理人员中,具有初级以上职称人员知晓率为46.10%,其他人员知晓率为30.80%,两者相比较有统计学意义(χ2=12.69,P<0.05),说明具有初级以上职称的传染病报告管理人员专业知识的掌握程度相对高于其他人员。(表2)
2.4 传染病报告管理知识知晓率
在传染病报告管理知识知晓率调查中,知晓率最高的是传染病分类管理要求,为76.30%。其次是传染病报告责任人和传染病分类,知晓率分别为57.90%和50.00%。传染病知晓率最低的是传染病报告时限,知晓率为18.40%。负责报告卡填写人员、传染病分类和传染病报告卡填写要求知晓率均低于50%。(表3)
2.5 传染病诊断知识知晓率
在传染病诊断知识知晓率调查中,所有题目知晓率均在50%以下。知晓率最低的是流行性腮腺炎诊断知识,知晓率为13.20%。知晓率最高的是甲肝诊断知识,知晓率也仅为44.70%。(表4)
3 讨论
国内传染病漏报原因调查分析表明,医院普遍存在传染病培训工作不到位,部分临床医生疫情报告观念不强,缺乏法定传染病报告知识或者医生对传染病诊断标准和报告标准不统一,以致造成漏、缺报的现象[1]。报告卡片质量较低的原因主要是医务人员相关专业知识掌握不够[2]。汶川县疾病预防控制中心负责全县传染病报告工作的管理和乡镇防保人员的培训,各乡镇卫生院防保人员负责着乡镇传染病报告工作的管理和辖内各医疗机构和村医的培训,各村医负责本村传染病报告和管理工作。汶川县传染病报告管理工作水平的高低取决于这样一个覆盖全县的传染病报告管理体系。由此可见,汶川县传染病报告管理人员专业知识的掌握程度将极大地影响传染病报告及报告管理工作的开展。本次调查中发现,县级及乡镇级传染病报告管理人员专业知识掌握程度要好于村级;中专以上文化水平的专业知识掌握程度优于其他文化水平人员;初级职称及以上人员专业知识掌握水平要比其他职称人员要好。造成以上结果的原因可能有以下几种:(1)此次调查数据表明文化水平高和职称高的人员大部分集中在乡镇级以上单位,而且预防专业工作人员全部集中在乡镇级以上单位。(2)乡镇级以上单位传染病报告管理人员可以得到更多上级培训的机会。(3)汶川山路多,交通不便,很多乡村位于山上,给传染病培训工作的开展带来一定的困难。(4)职称高、文化水平高的传染病报告管理人员接受知识的能力相对更强,更容易掌握从事工作的专业知识。(5)临床专业人员更注重的是医疗技术水平的高低,并且从事传染病报告管理工作的同时,负担疾病的诊疗等其他工作;预防专业人员从事传染病报告管理可以说就是自己的专业,并且这部分人员更多的是专职负责传染病防制工作。同时,本次调查题目涉及传染病报告管理和传染病诊断知识两部分内容,传染病报告管理部分的题目均出自《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》,传染病诊断知识部分题目涉及的内容为汶川发病率较高的7种常见传染病的临床特点。在调查中可以发现调查对象对传染病报告管理和诊断方面试题的知晓率大部分低于50%,相对于国内其他相关调查[3,4]偏低。汶川县传染病报告管理人员对相关专业知识的掌握程度有待进一步提高。
4 建议
(1)针对调查中发现的薄弱环节,制定切实可行的培训计划,尤其加强学习《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规、传染病信息报告管理规范和传染病流行病诊断及处理标准规范等疫情报告相关知识。由于汶川地处山区,交通相对不便,可采取大型集中培训与发放资料自学相结合等多种形式的培训。通过培训提高传染病报告管理人员的专业知识水平和对传染病报告工作的重视程度。再由传染病报告管理人员对辖内医疗机构的所有医护人员进行培训,提高医护人员的传染病诊断水平、报告意识和报告质量。同时加大监督执法力度,深入贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,使传染病报告管理培训工作落到实处。
(2)加大经费投入,优化人才结构。汶川地处山区,经济发展较为缓慢。同时,“5·12”大地震对原有的汶川传染病报告管理体系造成了破坏。加大经费投入,可以维修损毁的办公环境,增加手机、传真机和电脑等传染病报告管理工具,使传染病报告更加顺畅。此次调查中还发现,传染病报告管理从业人员以中专以下文化程度、初级以下职称和临床专业人员为主。医疗卫生机构可以通过提供更多进修机会、鼓励职称晋升、加大人才引进等方式优化传染病报告管理人员结构。
(3)抓住机遇,加速建设与发展。灾后重建工作的开展为汶川提供了人力、物力和财力等多方面的援助。通过对口援建,及时发现传染病报告及管理工作中存在的问题,共同商讨解决办法。同时,抓住时机学习援建兄弟单位或地区传染病报告管理工作的先进经验,取长补短,进一步完善传染病报告管理体系。
参考文献
[1]黄文龙,洪荣涛,欧剑鸣,等.2006年福建省医疗机构传染病漏报调查分析[J].疾病监测,2008,23(2):90-91.
[2]卢毅,龙叶,刘建新.湘潭市2006年医疗机构法定传染病漏报调查分析[J].现代预防医学,2008,35(3):490-491.
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传染病知识和传染病报告技术培训制度 第4篇
4月23日,在中国科协主持召开的国家“十一五”科技支撑重点项目“公众健康普及技术筛选与评价研究”课题结题验收会上,专家组11名专家对该课题进行了技术和财务验收。在听取课题执行情况汇报、审阅相关技术资料和财务审计报告,并经过答辩后,专家组认为中华预防医学会承担的“常见多发传染病防治技术要点筛选和普及研究”课题,能够很好地完成《课题任务书》规定的研究内容和考核指标,且经费管理规范、合理,同意通过验收。
该课题研究周期1年,中华预防医学会根据各承担单位的专业优势,合理分配任务和经费。通过建立每月例会制度和不定期的沟通联络机制,有效地完成了各项任务之间的相互衔接和资源共享,保证了课题的研究进度和课题经费的合理使用。在各单位的共同努力下,按时并高质量地完成了各项研究内容和考核指标。
传染病法律、法规知识培训制度 第5篇
按照《卫生部关于开展在职卫生人员传染病防治知识全员培训的通知》的要求,更好地规范我院传染病管理工作,使全院医务人员树立并增强医院传染病的管理及报卡意识,主动参加传染病报卡,控制传染病的感染发生,正确执行各项规定,做到早发现、早报告、早治疗、早隔离,因此,开展有关传染病方面的培训是我院一项长期而重要的工作。
预防保健科每年有计划地对全院职工,包括进修、实习人员进行以下内容的培训:
1、职业道德规范,国家有关传染病的法律、法规、规章、制度、标准等培训。
2、重点传染病知识培训。
3、对新发传染病及各类突发公共卫生事件的培训。
4、疫情报告管理知识的培训。
5、控制传染病的感染发生及消毒隔离知识培训。
传染病报告和管理制度 第6篇
根椐《中华人民共和国传染病防治法》及其《实施细则》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》等法律、法规,制定学校传染病报告和管理制度。
1、学校应有专人负责传染病登记、报告管理工作。
2、做好晨检工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗和早处理。
3、发现传染病疫情,特别是学生群体性发病等情况,应当立即向当地疾控中心和教育局报告;同时配合疾控中心工作人员做好传染病调查处理工作。对散发疫情做好登记和隔离消毒工作。
4、严格凭证入学制度。小学和幼儿园必须凭预防接种证(或预防接种证明)办理入学入托手续。
传染病疫情登记和报告制度 第7篇
认真执行中华人民共和国《传染病防治法》,依照《传染病防治法》疫情报告规定,特制定我校传染病登记报告制度如下:
1、我校由保健老师具体负责传染病疫情登记和报告。
2、传染病疫情报告员要积极参加市教体局及卫生部门的培训,培训合格方可上岗,传染病报告未经上级领导许可,不得随意更改。
3、传染病报告员有权对校区内的班级和个人进行传染病预防、治疗实施监督,定期检查,有权对违反《传染病防治法》的行为提出处罚建议。
4、传染病报告员应有传染病登记本,、传染病报告卡,做好登记项目齐全,材料完整。
5、学校要加强传染病防治工作,发现传染病病人、疑似病人,要认真填写传染病报告卡,并及时上报。
6、传染病报告员必须按照法定时间进行传染病报告,不得迟报、漏报、瞒报或谎报疫情。
7、传染病报告要加强责任心,对玩忽职守、瞒报或谎报,不按时报等造成传染病传播或流行的,要给予行政处分,情节严重构成犯罪的,依照《传染病防治法》有关规定追究其法律责任。
传染病疫情报告管理制度
根据《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》的规定,为使学校的传染病疫情报告统一、有序并结合我校实际,特制定学校传染病疫情报告制度。
一、设立学校传染病疫情报告人
学校校长是传染病疫情报告的第一责任人。学校传染病疫情报告人由分管安全卫生工作的领导兼任,在校长的领导下,具体负责本校传染病疫情疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。负责组织开展对全体师生传染病防治知识的宣传教育;负责指导全校学生的晨检工作,定期对全校学生的出勤、健康状况进行巡查。
当出现以下几种情况时,分管安全卫生的领导应马上向校长报告,学校在第一时间内向区教育局和卫生防疫部门(或疾控中心)报告。
1、同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐等)或者共同用餐、饮水史。
2、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促、或剧烈呕吐、腹泻等症状。
3、学校发生群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件。
二、建立学生晨检、因病缺课病因追查、登记制度
晨检应在医生的指导下进行,由班主任及班级卫生委员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。发现学生及教师有发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等传染病早期症状,以及疑似传染病病人时,应及时报告校长室,确保对传染病病人的早发现、早报告、早隔离。
传染病知识和传染病报告技术培训制度 第8篇
为了解北京市城八区社区卫生服务机构传染病诊疗现状,北京市社区卫生服务机构全科医生及管理者对传染病的认知及培训需求,于2010年1月15日~1月22日之间对北京市41家社区卫生服务中心进行传染病知识培训需求的问卷调查,现将结果分析如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象
用整群随机抽样方法,在北京市城八区656家社区卫生服务机构中随机抽取41家社区卫生服务中心,由培训合格的调查员对抽中的卫生服务机构中所有全科医生及管理者进行问卷调查。
1.2 研究内容
调查工具分为医生和管理者两份问卷,医生问卷的询问内容包括:教育背景、文化程度、专业技术职称等一般情况,传染病诊疗工作现状,对传染病控制和管理工作的认识,目前传染病培训是否满足需求及存在的缺陷等。管理者问卷在医生问卷的基础上减少了传染病诊疗工作现状的相关问题,增加了部分社区卫生服务机构的基本情况问题。
1.3 资料整理与分析
采用Epidata3.1软件建立数据库录入数据,Spss11.0软件进行数据分析。对社区传染病诊疗现状、医生对传染病管理的认识、传染病相关知识培训需求进行描述,计算相应率和比例。采用卡方检验等分组比较方法分析相关因素对传染病相关知识培训需求等的潜在影响。
2 结 果
2.1 一般情况
本次共抽取41家社区卫生服务中心,各个社区卫生服务机构规模不同,医护人员总数在6—230人之间,平均66人。服务人口数从1.2万至30万人不等,平均7.9万人。此次共发放医生问卷377份,回收有效医生问卷369份,回收率为97.9%,发放管理者问卷43份,回收有效管理者问卷43份,回收率100%。
除一般情况外,医生与管理者在教育背景及文化程度方面无显著差异,但专业技术职称方面差异具有统计学意义(P<0.05)。医生主要是初级(45.4%)和中级职称(45.4%),而管理者以中级(69.8%)及高级职称(16.3%)为主。
2.2 社区卫生服务机构传染病诊疗工作现状
在调查的43家社区卫生服务机构中,有24家(55.8%)机构设有发热门诊,22家(51.2%)设有肠道门诊。同时设有发热和肠道门诊的有17家(39.5%)。38家(90.5%)机构有专人负责传染病信息上报工作。
2.3 传染病知识培训的需求
2.3.1 社区医生对传染病诊断能力的认知
对传染病诊断依据的认识调查项目显示,社区医生认为对发热、腹泻患者做出传染病诊断最重要的依据是实验室和影像学检查(94.0%),其次为问诊(72.1%)和体检(66.4%),最后是试验性治疗(21.4%)(见表1)。分别有89.7%的管理者以及82.9%的社区医生认为,根据目前本社区卫生服务机构的情况,他们做出发热和腹泻重症和传染病诊断的能力不足(表2)。社区医生最缺乏的是实验室和影像检查能力,其次为问诊能力、体格检查能力和试验性治疗能力。
2.3.2 社区医生对传染病知识培训现状的评价
调查发现,64.6%的医生和69.8%的管理者认为目前对社区医生的传染病知识培训不能满足需求。他们认为传染病知识培训不能满足需求的具体原因见表3。
注:*P<0.05
从表3中可以看出,对于传染病知识培训不能满足需求的原因,不论医生还是管理者,没有专门机构提供相关培训是最主要原因。对于医生来说,依次是没有机会参加培训(47.9%)、工作太忙没有时间参加培训(41.7%)以及没有经费支持相关培训(40.4%)、培训内容对临床工作意义不大(28.3%)。对管理者来说,传染病知识培训不能满足需求的原因依次是工作太忙没有时间参加培训(50.0%)、培训内容对临床工作意义不大46.7%)、没有机会参加培训和没有经费支持相关培训(43.3%)。在培训内容对于临床工作的意义方面,医生与管理者的认识差异具有统计学意义(P=0.04)。管理者更倾向于认为培训内容对于临床工作的意义不大。
2.3.3 社区医生传染病培训的具体需求
对于社区卫生服务医护人员应该加强那些有关传染病知识方面的培训,医生与管理者之间进行比较,见表5。
注:*P<0.05**P<0.01
由表5可知,对于医护人员应加强的传染病知识,医生认为:首要的是传染病的诊断与治疗(86.4%),依次为传染病病情评估及转诊标准(78.5%)、传染病职业防护(67.1%)以及传染病患者的隔离(63.3%)、环境的消毒处理(57.3%)。而管理者认为首要的是传染病职业防护(93.0%)依次为传染病的诊断与治疗和传染病病情评估及转诊标准(88.4%)、传染病患者的隔离(83.7%)、环境的消毒处理(74.4%)。在传染病患者的隔离、环境的消毒处理和职业防护方面,管理者中持赞成态度的比医生多,差异具有统计学意义。由此可见,医生侧重于学习传染病的诊疗方法以及转诊标准,而管理者更侧重于传染病患者的管理及控制传染病扩散。
3 讨 论
3.1 社区医生的传染病诊断能力现状
在被调查者中,89.7%的管理者以及82.9%的社区医生认为根据目前本社区卫生服务机构的情况做出发热、腹泻重症和传染病诊断的能力不足。缺乏最多的正是诊断传染病最重要的实验室和影像检查能力。这提示一方面应加强社区卫生服务机构的实验室和影像检查能力的建设,另一方面应通过加强社区医生传染病知识的培训,提高社区医生依据现有实验室和影像检查技术对传染病相关症状和体格检查的综合分析鉴别能力,以提高社区医生对传染病的诊断水平。
3.2 社区医生传染病知识培训现状
调查发现,64.6%的医生和69.8%的管理者认为目前对社区医生的传染病知识培训不能满足需求。对于传染病知识培训不能满足需求的原因,没有专门机构提供相关培训比例最高,这提示应该成立一个传染病知识培训小组,这个培训小组可以由专门从事传染病防治或诊疗的医生承担,由他们讨论制定出一套适合社区医生如何识别传染病并转诊的培训教材和培训方式,并有计划地向社区医生提供传染病知识的培训,以满足社区卫生服务机构对传染病知识的需求。
3.3 社区医生传染病相关知识培训需求
对于社区医生传染病知识培训需求的具体情况,从医生的角度来看,从高到低依次为:传染病的诊断与治疗(86.4%)、传染病病情评估及转诊标准(78.5%)、传染病的相关检验知识(75.5%)、传染病职业防护(67.1%)、传染病患者的隔离(63.3%)、环境的消毒处理(57.3%)。这几个方面所占比例均超过50%,说明社区医生对于传染病知识培训的需求很大,其中最主要的就是传染病的诊断与治疗和传染病病情评估及转诊标准,这关系到社区医生对于传染病的正确判别并转诊到相应机构以及进行相应的防控与管理,关系到整个社区居民的健康。
加强社区医生传染病知识的培训,提高社区卫生服务机构对于传染病的识别能力对于居民健康和社会安定都起着至关重要的作用。2003年的抗击非典和2004年的禽流感防控以及2010年的甲型H1N1流感使人们越来越清醒地认识到了社区卫生服务机构在传染病防控中的重要作用。社区卫生服务机构作为防控传染病的前沿阵地和关口,应该成为今后公共卫生建设的一个主要环节,并使之成为一个长效机制。从而进一步提高社区卫生服务机构防控传染病的能力[4]。
摘要:目的:了解北京市城八区社区卫生服务机构全科医生及管理者对传染病的认知及培训需求。方法:采用整群随机抽样方法抽取样本后进行问卷调查。结果:64.6%的医生和69.8%的管理者认为目前对社区医生的传染病知识培训不能满足需求。对于社区医生传染病知识培训需求的具体情况,从医生的角度来看,从高到低依次为:传染病的诊断与治疗(86.4%)、传染病病情评估及转诊标准(78.5%)、传染病的相关检验知识(75.5%)、传染病职业防护(67.1%)、传染病患者的隔离(63.3%)、环境的消毒处理(57.3%)。结论:社区卫生服务机构对于传染病知识培训的需求很大,应成立相应的培训组织加大对社区医生传染病知识的培训,以提高社区医生对于传染病的识别能力。
关键词:社区卫生服务机构,传染病培训,需求
参考文献
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[5]杨海,王琦,雷新跃.西安市民营医院传染病相关知识考核现况[J].疾病监测,2005,7(20):389.
夏季常见传染病预防知识 第9篇
1霍乱
霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。主要临床表现是:剧烈的腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭、电解质平衡紊乱等,严重时出现肾功能衰竭及代谢性酸中毒。典型病人病情来势凶猛,发展迅速,若治疗不及时会很快因脱水、严重衰竭而死亡。
2菌痢(细菌性痢疾)
菌痢是夏秋季最常见的肠道传染病之一。菌痢是由志贺氏菌属细菌引起的,典型临床表现是:发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,并伴有全身中毒症状。菌痢比较可怕的一种类型为急性中毒性菌痢。它起病急、发展快,主要表现为发热,体温可达40℃以上,严重者可出现休克、惊厥,甚至昏迷和呼吸衰竭。
3伤寒和副伤寒
伤寒和副伤寒是由伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌引起的。一般1个月左右可恢复健康。
4感染性腹泻
从广义上讲,感染性腹泻系指各种病原体导致肠道感染引起的腹泻。这种疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起。感染性腹泻的临床表现可分为两大类:炎症性腹泻及分泌性腹泻,炎症性腹泻常伴有发热,粪便多为黏液便或黏液血便:分泌性腹泻多不伴有发热,粪便性状为稀便或水样便。
防病专家提醒:上述四种肠道传染病的传染源均是病人和无症状的带菌者,它们的传播途径相同,主要是经水、食物、生活接触及苍蝇传播的。因此,预防这些疾病要注意饮食卫生,喝开水不喝生水,生吃瓜果蔬菜要洗净,饭前便后要洗手,食品要加热煮熟后再吃,生熟分开(尤其是海产品和肉类食品),防止苍蝇叮咬食物。要搞好三管一灭(管水、管粪、管食品。消灭苍蝇),把好病从口入关。
5甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的。病人及隐性感染者为传染源,在潜伏期后期至发病后2-3周内传染性强。甲肝病毒通常由粪便排出体外,通过污染的手、水、食物和食具、苍蝇等经口感染。日常生活接触为主要传播方式:如果水源和蛤蜊、牡蛎、毛蚶等生食的水产品被严重污染,则可致暴发流行。本病秋冬发病较多。也可见春秋两季发病高峰。临床表现:潜伏期一般为2~6周。临床上分急性黄疸型与无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎通常起病急,可见畏寒、发热,体温常为39℃左右,有显著乏力、厌食,尤厌油腻,常伴恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、便秘症状,黄疸可在1~2周内达顶点,病程为2~3个月:急性无黄疸型肝炎临床表现与黄疸型肝炎相似,但一般症状较轻,不出现黄疸,病程较短。本病不转为慢性,预后良好,病后可获持久免疫。
防病专家提醒:应与患者隔离,注意饮食卫生。少年儿童(尤其是集体生活的孩子)、旅行者、经常外出就餐者应当注射甲肝减毒活疫苗,
6军团菌病
军团菌病是由军团杆菌引起的以肺部感染为主,可合并肺外多个系统受损的一种细菌性疾病,受感染的人和动物排出的军团菌污染环境、土壤和水源成为传染源,其中以各种水源为主要传染源,空调系统带菌也是本病流行的主要原因。感染的主要途径是经呼吸道感染,各年龄段的人群普遍易感,特别是患有慢性病的或免疫功能低下的人群,以及长期吸烟者都是易感人群。军团菌病全年均可发生,而以6~10月份发病最多。这与其他的肺炎有较明显的季节性区别。军团杆菌可以侵犯身体内许多器官,因此其临床表现常是多种多样,轻者就像得了一次感冒,重者则发生高烧和肺炎。
防病专家提醒,对家庭使用的空调机,应经常清洗空气滤网:家庭用的热水管道、淋浴器、加热器等有可能存留水体的地方,要注意进行定期清洗:室内空气一定要注意定期通风,绝不能窗户密闭:锻炼身体,提高机体抵抗能力。
7流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊子传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病。传染源是被感染的人或动物(猪是最主要传染源),通过蚊子叮咬而传播。有严格的季节性,流行于6-10月,集中于7、8、9三个月。人群对乙脑病毒普遍易感,且10岁以下儿童最易感染。乙脑的潜伏期为4-21天,一般为14天。感染乙脑后,症状轻重不一。轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热:重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。
防病专家提醒,预防乙脑的关键是灭蚊防蚊、注射疫苗、对猪等动物妥善饲养管理。一旦得了病,就要及早住院治疗。
8急性出血性结膜炎
急性出血性结膜炎(俗称红眼病),是近30年来世界暴发流行的一种新型急性病毒性眼病。患者眼分泌物含有大量病毒,是主要传染源,通过患眼→污染病毒的手、物、水→健眼途径接触传播。该病传染性极强,人群普遍易感,发病率高,传播很快,发病集中。本病在夏秋季流行,多见于成人。
防病专家提醒:要养成勤洗手,不揉眼,分巾、分盆的卫生习惯:对病人采取隔离,防止家庭成员间、群体间接触传播。隔离期至少7~10日:“红眼病”患者应避免进入公共场所或参与社交活动:不宜采用集体滴眼药预防眼病。
9布病(布鲁氏菌病)
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌(简称布氏菌)侵入机体引起的人畜共患传染病。布病临床表现是多种多样的,多数病例发病缓慢,少数起病急骤,一般类似感冒。最常见的症状是发烧、多汗;在急性期关节肌肉呈游走性痛,主要是在大关节。野生动物是布鲁氏菌的宿主,与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪,其次是犬。传播途径:①经皮肤黏膜接触传染;②经消化道传染;③经呼吸道传染;④其他如苍蝇携带,蜱叮咬也可传播本病。患病与职业有密切关系,兽医、畜牧工作者、屠宰工、皮毛工等明显高于一般人群。
传染病报告资料使用和保存制度 第10篇
1、纸质传染病报告卡保留三年。
2、电子疫情报告卡、统计表等每月硬盘、软盘备份,全年光盘刻录存档。
3、其它疫情管理资料也要妥善保存。
传染病报告培训制度 第11篇
为认真贯彻《传染病防治法》、《传染病信息报告与管理规范》,确保及时、准确、完整的报告传染病以及规范管理,特制定本制度。
1、每年年初制定传染病防治知识培训工作计划。
2、每年对本院医务人员进行至少四次以上传染病防治法、传染病信息报告与管理规范、传染病诊断标准以及近年来卫生部下发要求学习的相关文件和我市发生传染病暴发疫情和近几年未发现的传染病又重新出现时的培训。
3、每季度对乡村医生进行一次传染病防治法、传染病信息报告与管理规范、传染病诊断标准以及近年来卫生部下发要求学习的相关文件和我市发生传染病暴发疫情和近几年未发现的传染病又重新出现时的培训。
4、对我院医务人员和村医进行传染病防治知识和疫情报告的培训,培训后测试,测试结果纳入年底个人考核指标。
5、每次培训后对参加培训人员进行考试,并及时打分,同时进行培训效果评估。
6、保存培训通知、签到册、课件或讲义、培训效果等记录。
传染病报告培训制度 第12篇
一、培训对象为所有医务人员、总值班人员
二、培训计划:每年对所有医务人员至少培训一次,新来人员在岗前培训时必须进行《传染病防治法》及传染病报告相关内容培训。
三、培训时间:每年上半年、下半年各培训一次。
四、培训内容:根据需要选择性的培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构预分诊管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》、《食物中毒事故处理办法》、《传染病信息报告与管理规范》、部分《传染病诊断标准》等。
传染病知识和传染病报告技术培训制度 第13篇
关键词:传染病,疫情,流行动态,报告发病率
横县位于广西东南部,与贵港、灵山、宾阳等县(市)毗邻。总面积3 464 km2,辖17个乡(镇),302个行政村(社区),1 376个自然村屯,目前全县总人口120万多。横县是全区重要的粮食、甘蔗、桑蚕、蘑菇等生产基地和淡水养殖基地,是全国最大的茉莉花生产和花茶加工基地,被国家林业局、中国花卉协会命名为“中国茉莉之乡”。为探讨该县法定传染病的流行情况及为当地政府制定相关控制措施提供依据,现将该县2004—2010年法定乙类和丙类传染病疫情资料分析如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
疫情资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》,每年人口资料来源于横县统计局。
1.2 方法
用Excel软件对国家《疾病监测信息报告管理系统》疫情数据进行整理,采用描述流行病学方法对横县2004—2010年法定传染病乙类和丙类报告发病情况作一分析。
2 结果
2.1 传染病发病及死亡概况
2004—2010年横县发现法定报告乙类和丙类传染病共42 828例,乙类传染病17种为24 458例,丙类传染病8种为18 370例,人群发病率为534.26/10万。传染病死亡人数共188例,人群死亡率为2.35/10万,均为乙类传染病感染导致死亡,其中艾滋病死亡人数占总死亡人数的37.23%,狂犬病占26.60%,狂犬病患者病死率为100%,肺结核占22.87%,狂犬病和肺结核的死亡人数呈下降趋势。见表1、2。
2.2 传染病病种构成
2004—2010年无甲类传染病报告,报告乙类传染病占总传染病的57.11%,年均人群发病率为305.10/10万。病毒性肝炎占乙类传染病的36.44%,其中乙肝就占28.68%,肺结核占34.86%。丙类传染病占总传染病的42.89%,年均人群发病率为229.16/10万,其中其它感染性腹泻占丙类传染病的48.68%,手足口病占27.80%,流行性腮腺炎占11.49%。见表3、4。
例
例
注:括号内为百分率
例
注:该县7年年均人口数为1 145 196
2.3 流行特征
乙类传染病以病毒性肝炎为主,乙肝病例所占比例较重且呈逐年增多趋势,其次为肺结核病例,但感染者近2年有减少的趋势。梅毒和艾滋病病例呈现逐年增多趋势。丙类传染病每年以其它感染性腹泻病为主,其次为2008年后新发手足口病(表3、4)。
注:该县7年年均人口数为1 145 196
2.4 职业及性别分布
2004—2010年乙类和丙类传染病患者包括了20种职业,在所发现的传染病患者中男性占66.68%,高于女性的比例(33.32%)。以农民患病率最高,占总病例的45.40%,其次为散居儿童,占30.20%,学生占9.35%,排在第3位。其他和不详人员占3.55%,托幼儿童占3.40%,公职人员包括离退休人员、干部、教师和医务人员等占2.99%,家务及待业人员占1.05%,民工占0.95%,商业服务、公共场所服务员、餐饮食品业人员分别占0.58%、0.29%和0.18,渔民、牧民、长途车驾驶员、保育员及保姆分别占0.19%、0.1%、0.04%和0.02%。
2.5 年龄分布
2004—2010年乙类和丙类传染病以0~4岁年龄组的婴幼儿病例最多,为13 748例,占总病例的31.10%,其中丙类传染病为12 824例,占丙类传染病的69.81%,以其它感染性腹泻和手足口病为主。15岁~、25岁~、35岁~3个年龄组病例数为14 388例,占总病例的33.60%,其中乙类传染病为12 727例,占乙类传染病的52.04%,以肝炎和肺结核为主。
2.6 地区分布
横县19个乡镇均存在乙类和丙类传染病患者,以横州镇人群患病率最高,年平均人群发病率为1 000.72/10万,占总病例数的26.31%,其次为校椅、云表、莲塘和马岭,年均人群发病率分别为652.45/10万(10.44%)、650.12/10万(8.04%)、605.67/10万(4.00%)和585.24/10万(2.68%),而新福乡发病率最低,为234.25/10万,占总病例数的2.02%。虽然良圻总公司员工仅占总病例数的0.49%,但其年均人群发病率为510.03/10万。
3 讨论
2004—2010年横县乙类和丙类传染病总体发病率波动在(400.49~803.90)/10万之间,年平均534.26/10万,2010年增加至803.90/10万,病例呈现逐年增多的趋势,其原因一方面是由于近几年一些新发现的传染病监测增加,如甲型H1N1流感、手足口病分别于2009年和2008年开始纳入监测统计范围,另一方面是由于《国家传染病法》的进一步贯彻落实,各级医疗部门传染病网络直报系统不断的完善所致。
2004—2010年该县均有因乙类和丙类传染病而死亡的病例,人群死亡率波动在(1.04~4.33)/10万之间,人群年均死亡率为2.35/10万,主要以艾滋病引起的死亡病例为主,占死亡人数的37.23%,并有逐年增多的趋势,应引起高度关注,因此,在当地进一步加强预防艾滋病知识的广泛宣传教育工作显得十分重要。尽管狂犬病和肺结核的死亡病例分别占总死亡病例的26.60%和22.87%,但在近几年当中死亡人数在逐年下降。该县借助妇幼降消项目(降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风)不断提高孕妇住院分娩率,使新生儿破伤风的发病率和死亡率近几年得到有效控制。应引起注意的是,在近几年新开展的疫情监测项目中手足口病和甲型H1N1流感出现的死亡病例。
2004—2010年横县乙类传染病年均病例数为3 494例,人群年均发病率为305.10/10万,病毒性肝炎是当地人群中发病最多的疾病,年均病例数为1 273例,人群年均发病率为111.18/10万,这与近几年全国乙类传染病及广西其它县发病情况一致[1,2]。但与广西全区近几年结核病发病人数为首[3]有所不同。尽管该县结核病有逐年下降的迹象,但总病例数仍较多,年均病例数为1 218例,人群年均发病率为106.36/10万,高于该地区其它的市县[4,5]。从疫情统计数据分析,该县梅毒及AIDS/HIV患者有逐年增多的趋势,尽管淋病患者增多不明显,可能由于该病有效药物治疗市场容易获得及私人诊所治疗后未统计上报所致[5]。
2004—2010年该县丙类传染病年均病例数仍然较高,为2 624例,人群年均发病率为229.16/10万。其它感染性腹泻是当地人群中丙类传染病发病最多的疾病,年均病例数为1 278例,人群年均发病率为111.56/10万,这与广西其它县疾病流行状况相似[3],可能是与当地每年气温炎热时间长有关。尽管手足口病从2008年开始进入疫情统计,但在该县的病例数增长很快,在3年时间内增加了5.22倍,因此,该县的传染病防治工作及信息管理仍需进一步的加强[6]。
参考文献
[1]李欣,裴姣,高博.我国6年间法定甲乙类传染病流行趋势分析[J].现代预防医学,2009,36(1):25-27.
[2]倪尔江,黄亚铭,吴声荣,等.2004—2009年广西隆林各民族自治县病毒性肝炎疫情分析[J].现代医学,2011,39(4):443-445.
[3]吴秀玲.1950—2007年广西甲乙类传染病疫情分析[J].现代预防医学,2009,36(9):1720-1722.
[4]魏洪霞,姚文虎,徐永林,等.近16年南京市第二医院收治传染病病种的回顾性分析[J].现代医学,2011,39(2):191-193.
[5]王生伟,于浩.影响南京地区结核病患者预后的多因素分析[J].现代医学,2007,35(1):38-40.
浅谈如何提高传染病疫情报告工作 第14篇
2004年1月1日以来,我国实行传染病疫情网络直报已长达7年多,国家针对传染病防治颁布的一系列法律法规和完善的疫情网报体系保证了各医疗机构在发现传染病时通过大疫情网报系统第一时间上报,极大地提高了疾控部门对疫情的发现率和疫情处置的及时率。但是,目前医疗机构传染病疫情报告工作仍存在及时性和准确性等众多问题,这值得我们疾控专业人员思考,如何提高和规范传染病疫情网报工作,下面浅谈一下,仅供同行参考。
1建立健全疫情网报组织机构,细化分工与明确责任
健全的组织机构是任何事情顺利开展的必要前提,疫情网报同样需要健全的组织机构,责任分工,明确到人。医疗机构与疾控机构需明确管理人和责任人,国家规定此项工作疾控部门需要有专人且不少于两人负责医疗机构的网报审核与订正,每天不少于4次进行大疫情网的审核,发现问题及时向网报单位反馈,督促其订正或删除,第一时间减少网报卡片的逻辑错误,保证卡片的完整率和准确率。
2培训考核制度化,普及网报知识知晓率
培训作为提高医务人员医疗水平的一条重要途径,对疫情网报工作也同样适用,每一年所有医疗机构均需由疾控部门与卫生行政部门共同举办一期疫情网报专业知识培训,且进行培训后考核,考核不合格者,继续培训,直到合格为止,医务人员参加培训后须对本单位新进人员和其他人员举办疫情网报专业知识的培训,通过培训提高医务人员对传染病疫情网报知识的知晓率。
3疫情网报制度张贴化,强化报告意识
疫情网报制度作为传染病疫情报告的一种规范,疾控部门须按照网报要求制定出统一的疫情报告制度,下发至各级各类医疗机构,要求其统一张贴至接诊或检验传染病的相关科室,供其提示与警示作用,同时要求各医疗机构与传染病疫情相关的科室必须配备传染病登记本、疫情卡片与门诊日志,以便登记核查。
4完善奖惩制度,保障网报开展
各级医疗机构临床首诊医生和网报专业人员经过培训后,应该严格按照制度报告疫情,医疗机构应该对积极准确报告的医生给予奖励,惩罚漏报错报或不及时报告的医生或网报人员。网报工作不同其他的业务部门工作,每年中的节假日、周末、月末都需在规定的时限内进行报卡和审卡,尤其是月末、年末的最后一天审卡人员须守大疫情网到24点后,这就需要单位对网报工作做得较好的人员给予一定的奖励和补助,同时,对网报工作不力的人员给予一定的惩罚,通过奖励、补助和惩罚工作,保证网报工作的顺利开展。
5加强检查指导,及时发现问题,加大通报力度,督促整改
疾控部门作为网报单位的业务指导部门,须对辖区各级各类医疗机构的网报工作进行检查指导,采取日常检查和年终漏报调查相结合,及时发现各医疗机构在网报中所存在的问题,对检查情况进行及时反馈至各单位和辖区卫生行政部门、辖区卫生监督所,从而要求其在第一时间进行改正,并要求实行院内通报制。
6各级疾控加强审核,及时了解辖区网报动态
大疫情网作为疫情网络报告的唯一途径,其传染病报告卡所规定的内容均能够反应网报的及时性、准确性、完整性、重卡率,这一指标也是各级网报单位考核的质量指标,负责网报管理的疾控专业人员须不定期和定期对网报的卡片导出进行分析整理,且每天进行查重,发现重卡经判定及时删除,对导出的卡片存在逻辑错误的、不准确的、不完整的,审卡人员在第一时间对网报单位进行核实,要求其进行订正,对辖区网报的质量及时进行分析并反馈给辖区医疗机构。
7开展漏报调查、全面了解网报质量
疫情漏报作为全面反映医疗机构的网报质量,其调查内容之多、覆盖范围之广为网报质量的重要途径,疾控部门须严格按照《疫情网报漏报调查方案》开展漏报调查工作,将漏报调查的资料进行分析、汇总,并对存在的问题进行及时的反馈,为来年的网报工作中避免出现同样的错误,从而极大地提高网报质量。
卫生突发事件和传染病报告制度 第15篇
为贯彻落实国务院《突发公共卫生条例》,有效预防、及时控制和消除突发公共事件的危害,保障在校学生的身体健康和生命安全,一旦发生卫生突发事件,做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离,把事态和损失控制在最小范围,特制定学校卫生突发事件报告制度。
一、每天上午上课前班主任老师对全班同学进行检查,通过询问、观察了解学生中有无发热、头痛、喉痛、流涕流泪、腹泻、皮疹等传染病的早期症状,必要时到卫生室测体温。体温超过37.5°C时,应立即与家长联系带去就医,同时将晨检结果上报学校卫生室。
二、对缺勤学生班主任老师要及时查明原因。如因病缺课要了解病情:有无发热、腹泻等,是否已就医、是否传染病等,并做好登记,于第二节上课前上报卫生室。
三、发生或发现不明原因的群体性疾病或其他卫生异常事件及时上报卫生室。
四、学校卫生室上午对全校晨检情况进行汇总,一旦发生以下卫生突发事件,必须在“第一时间”打电话以口头形式上报学校工作领导组,然后根据具体情况分析解决。卫生突发事件的内容:
1、食物中毒或食源性疾患:有3人(含3人)以上疑似食物中毒或食源性疾患症状。
2、群体发热:一个教学班内有5人(含5人)以上发热37.5°C以上症状。
3、法定传染病:有1人诊断为法定传染病。
4、发生或者发现不明原因的群体性疾病或其他卫生异常事件。
五、卫生突发事件的内容
1、卫生突发事件的人数症状及第一例发生时间。
2、卫生突发事件的名称、责任人、地点和联系电话。
3、目前状况和紧急处理措施。
4、报告时间和报告人。
六、卫生突发事件应急处理的管理
1、救治病人:协助卫生机构救治患者、做好登录、通知家长。
2、配合调查:配合卫生行政部门进行调查,按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。
3、控制事态:落实生行政部门要求采取的其他措施,把事态控制在最小范围。
4、保护现场:食物中毒或食源性疾患必须停止供餐,保留造成或导致食物中毒或食源性疾患的食品及其原料、工具、设备和现场。
5、必要时报告公安局、工商等部门。
七、卫生突发事件的责任
医院传染病报告培训制度 第16篇
为提高我院及辖区村卫生室工作人员传染病报告责任意识和报告质量,规范传染病报告管理工作,制定本制度。
1.我院的传染病报告培训工作主要由卫生监督与疾病控制工作站负责,其它临床科室给予配合。
2对新上岗的临床、医技科室职业医生和进修医生及时进行传染病报告管理工作的岗前培训,每年至少开展1次包括辖区所有卫生室乡村医生和本院职工在内的全员培训。
3.培训内容应主要包括《传染病防治法》、《传染病报告信息管理规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范(试行)》等有关法律法规及上级业务部门的各项工作规范。其中传染病报告病种、时限、程序、方式及传染病报告卡填写要求等要作为培训重点。工作站新上岗人员要增加网络直报系统操作和传染病信息常规分析等相关内容培训。
4.培训方式采取以专题讲座为主,以科室集体业务学习和网络远程教育相结合的方式灵活开展,积极派员参加上级专业机构组织的业务培训。
传染病知识和传染病报告技术培训制度 第17篇
一、填空题:
1、至2011年1月1日止,依据《传染病法》传染病分为甲、乙、丙类共计(39)种,其中甲类有(2)种,乙类有(26)种,丙类有(11)种。
2、报告法定传染病(确诊病例)或(疑似)病例临床医师应在法定时限内填写(传染病报告卡),并上报给本院预防保健科(报卡负责人员),预防保健科通过(专人)网上直报。
3、在同一医疗卫生机构发生(诊断变更)、(填卡错误)(已报告病例发生死亡),应由该医疗卫生机构及时进行传染病报告卡的订正报告。
4、一个病人同时发生N种传染病时,应填写(N)张传染病报告卡。
5、传染病报告卡上的病例分类包括(临床诊断病例)、(病原携带者)、(疑似病例)、(实验室诊断病例)、(阳性结果)。
二、问答题:
1、甲类传染病包括那几种?
答:有2种,鼠疫、霍乱。
2、乙类传染病包括几种,具体有哪些?
答:有26种,乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。
3.你对本院的传染病预防和培训有何见解和建议?
动物传染病的诊断和治疗 第18篇
1 动物传染病的诊断
很多种动物传染病在流行初期传染性最强,因此及时正确的诊断是防疫工作的重要环节,是控制、扑灭动物传染病的前提,只有正确的诊断,才能采取针对性的有效防治措施。传染病的诊断除采用一般的询问、观察和检查患病动物外,还常常需要配合实验室检查,才能最终确诊。
1.1 临床诊断 临床诊断是最基本的方法,它是利用人的感官或借助于一些简单的器械如体温表、听诊器等直接对患病动物进行检查。对某些具有特征性临床症状的典型病例,如破伤风、马腺疫等,一般不难作出诊断。但在发病的初期尚未出现有诊断意义的特征症状的病例,或非典型病例和隐性患病动物,仅依靠临床诊断则难以确诊。因此,临床诊断具有一定的局限性。通常依靠临床诊断只能提出可疑疫病的大致范围,必须结合其它诊断方法进行确诊。在进行临床诊断时应注意收集整个患病动物群所表现的综合症状,然后进行分析判断,不可单凭个别病例的症状轻易下结论,以免误诊。
临床诊断包括一般检查(容态、可视黏膜、淋巴结、皮肤、体温等检查),系统检查(血液循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统和神经系统),以及血液、尿液、粪便等常规检查,必要时有的还需作X线检查,如猪支原体肺炎。
有不少传染病在临床表现上有许多类似特征,容易混淆。因此在进行临床诊断时,常采用类症鉴别的方法,进行分析鉴别。有些疫病还可参考药物治疗的结果作比较。
1.2 流行病学诊断 流行病学诊断是在疫情调查(流行病学调查)的基础上进行,以询问疫情、查阅有关资料和对现场仔细观察、检查,取得第一手资料。主要是了解如下几个方面材料后进行综合分析:①发病的时间、地点、季节、传播速度及蔓延情况,发病种类、数量、年龄、性别,及查明感染率、发病率、致死率及死亡率等;②饲养管理情况、卫生条件、饲料来源、水源情况等;③本地过去曾发生过类似的疫病、疫(菌)苗免疫接种情况等;④是否新购进动物、输出地区有无疫情、邻近地区有无疫情;⑤临床症状、死后剖检情况、防治情况及其效果;⑥其它,如疫区地理、地形、河流、交通、气候、昆虫及野生动物等与疫情发生有无关系。
1.3 病理诊断 每种传染病或多或少都有其特殊的病理变化,所以对动物尸体进行病理学检查有很大的诊断意义。如猪瘟、猪支原体肺炎、牛肺疫有肺部病变;鸭病毒性肝炎的肝脏变化;猪丹毒的疹块等,都具有诊断价值。
1.4 病原学诊断(微生物学诊断) 运用微生物学的方法检查病原体是动物传染病的重要诊断方法之一。病原学检查要采取检验病料,病料要用无菌法采取和包装,冷藏送至有条件的实验室。
1.4.1 显微镜检查 此法对猪丹毒、巴氏杆菌等可作比较可靠的绪论,但对大多数传染病来说,只能提供进一步检查的线索或初步凭据。
1.4.2 分离鉴别 从病理材料中分离病原微生物,并进行形态、培养特性、生物化学特性和血清学试验等方面的检查。
1.4.3 动物接种试验 接种动物后,根据动物的发病情况、病状、病变等结果来判断。
1.5 血清学诊断 为了对可疑病例进行确诊或检测对某种病原体的感染程度,经常应用血清学诊断法。可以用已知抗原来测定被检动物血清中的特异性抗体,也可以用已知的抗体(免疫血清)来测定被检动物材料中的抗原。常用的血清学试验有以下几种:
1.5.1 沉淀反应 环状沉淀反应、絮状沉淀反应、琼脂扩散沉淀反应、免疫电冰、对流免疫电冰。
1.5.2 凝集反应 直接凝集反应、间接凝集反应、金黄色葡萄球菌A蛋白的协同凝集反应、抗球蛋白凝集反应。
1.5.3 与补体有关的反应 溶血反应与溶菌反应、直接补体结合反应、固相补体结合反应、间接补体结合反应、团集反应、溶血空斑试验、免疫粘红细胞凝集试验。
1.5.4 与活体或活细胞有关的反应 毒素-抗毒素中和反应、病毒-抗病毒血清中和反试验、调理吞噬反应。
1.5.5 与标记抗体有关的反应 荧光抗体检查法、酶联免疫吸附测定法、放射免疫检查法、酶标记法等。
1.6 变态反应诊断 当动物患某些传染病时,可对与该相应的病原体或其产物的再次进入产生强烈反应,这种反应叫做传染性变态反应。凡能引进变态反应的物质(病原体、病原体的产物)叫做变应原,如鼻疽菌素、结核菌素、布氏杆菌水解素等。将变应原滴入或注入患有相应传染病的动物适当部位,可引起局部或全身反应。通常在点眼时呈现化脓性结膜炎;皮内注射时呈现局部炎性水肿;皮下注射时除局部出现炎症反应外,还有体温升高、支气管哮喘甚至休克等全身反应。
变态反应诊断法具有特异性高、操作简单的优点,在兽医工作中常用来诊断鼻疽、结核病、布氏杆菌病等。但其特异性不是绝对的,例如患副结核病的牛,能对禽型结核菌素发生变态反应,可以利用这种特性诊断牛副结核病。
2 动物传染病的治疗
动物传染病的治疗是综合防疫措施的一个组成部分,既是为了挽救患病动物,减少损失,又是为了消除传染源,防止疫病扩散。近年来,对动物传染病的治疗取得了很大进展,但到目前为止仍有许多疫病,主要是病毒性传染病尚无有效方法。家畜家禽是经济动物,如果认为患病动物无法治愈,或治疗时间长、医疗费用超过动物愈后的价值,或患病动物对周围的人畜有严重的传染威胁,则应淘汰,不予治疗。尤其是当某地传入一种过去从未发生的危害较大的新疫病时,更应在严密消毒的情况下果断淘汰、无害化处理或销毁,不能因疼惜局部损失,而忽视了全局利益。
对传染病患病动物的治疗,应坚持的原则是:对流行性强、危害严重的传染病,必须治疗时,应在严密封锁或隔离的条件下进行,绝不能使被治疗的患病动物成为散播病原的传染源,以致造成不必要的损失。
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2.1 针对动物机体的疗法 针对动物机体的疗法主要是加强护理、精心饲喂和对症疗法三个方面。
2.1.1 加强护理 加强患病动物的护理工作是提高治愈率的重要环节,是治疗工作的基础。传染病患畜的治疗应在严格隔离的厩舍中进行,冬季应注意防寒保暖,夏季注意防暑降温。隔离舍一般要光线充足,通风良好,有单独的栏舍,防止患病动物互相接触;要保持安静,严禁闲人入内;栏舍要经常清洁消毒等。对某些疫病,还应根据其特点采取相应措施,如破伤风病畜要特别注意安静,避免任何刺激。
2.1.2 精心饲喂 为了维持动物机体的正常代谢,补偿组织损害,提供抗体产生的物质基础,以提高机体的防御力量,对传染病畜在加强护理的同时,应供给充足的饮水、喂给易消化的高质量的饲草、饲料,少喂勤添,精心饲喂。根据病情需要,还可喂服葡萄糖、食盐、维生素或其它营养物质以维持其生命,提高抗病能力,以便早日治愈。
2.1.3 对症疗法 根据某一特殊症状,针对性下药或施手术,以减轻或消除症状,调节和恢复机体的生理机能而进行的内外科疗法,均称作对症疗法。如使用退热、止痛、止血、镇静、解痉、强心、利尿、防止酸中毒、调节电解质平衡等药物以及实施急救手术和局部治疗等,都属于对症疗法的范畴。对症疗法直接或间接地支持动物机体的防御功能,有的是为抢救之用。因此,对症疗法对于传染病患病动物的治疗十分必要,决不可忽视。
2.2 针对病原体的疗法 在动物传染病的发生过程中,病原体及其毒素的致病作用是十分明显而严重的。采用适当的药物帮助动物机体杀灭或抑制病原体,或消除其致病作用就显得特别重要。目前应用最广泛的是抗生素和化学制剂,对少数传染病仍采用抗血清,对个别患病动物可采用噬菌休,偶尔采用菌苗、疫苗治疗慢性传染病。
2.2.1 特异性疗法 应用针对某种传染病的高度免疫血清、痊愈血清(或全血)等特异性生物制品治疗相应的传染病患病动物,称为特异性疗法。例如抗猪瘟血清只对猪瘟病猪有效,对其它病猪无效;抗鸭瘟血清只对鸭瘟鸭有效,对其它病鸭无效;破伤风抗毒素只对破伤风患畜有效,对其它病无效。
2.2.2 抗生素疗法 抗生素作为细菌性急性传染病的主要治疗药物,已广泛应用,并取得了显著成效。
2.2.3 化学疗法 使用有效的化学药物帮助动物机体消灭或抑制病原体的治疗方法,叫做化学疗法。化学药物有磺胺类药物、抗菌增效剂、硝基呋喃类药物等。