护理学生范文（精选12篇）
护理学生 第1篇
1 相关概念
1.1 整体护理
整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念, 针对患者不同方面的需要, 提供适合于个人的最佳护理, 患者出院后作回顾性评价。它以现代护理观为指导, 以护理程序为手段, 以“病人为中心”, 以健康教育为特色, 以基础护理为突破口[1]。
1.2 护理程序
1.2.1 护理程序
护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进护理对象的健康为目标, 运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它的提出, 为整体护理模式找到了相应的方法论。
护理程序自1955年由美国的护理学家Lydia Hall首次提出, 经过不断的发展完善, 终于于1973年发展为现在的5个步骤, 即护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和效果评价。
1.2.2 护理评估
护理评估是有计划、有目的、有组织地收集患者资料的过程。根据收集到的资料信息, 对护理对象和相关事物作出大概推断, 从而为护理活动提供基本依据。评估是护理程序中最为关键的步骤, 它可分为问诊和诊断两部分[2]。
1.3 护理问诊
护理问诊是护理评估的重要手段, 是有目的的医疗对话, 是指护理人员通过与服务对象进行交流沟通获得第一手的多方面的详实资料信息, 发现服务对象现存的和潜在的健康问题, 进而识别问题, 制定详尽的护理服务计划。
2 我国护理学生护理问诊中常见的问题
护理评估贯穿于护理程序的整个过程当中, 是护理程序的首要环节。护理评估的主要目的是正确、全面地收集患者的主、客观资料, 收集患者的主观资料的收集方法是交谈, 也就是护理问诊;客观资料的收集包括护士运用身体状况评估所获得的资料, 以及各种实验室及仪器检查的结果等[2]。由此可见, 护理问诊又是护士评估患者的首要步骤, 是获得患者病史资料的重要手段, 因此护理问诊能力是护理学生必须掌握的一项基本临床技能[3]。然而, 目前由于教学条件和医疗大环境等因素的影响, 我国护理学生的问诊能力不尽如人意, 仍然存在着一些问题。
2.1 护生在问诊中缺乏沟通的技巧[4]
沟通有多种定义, 如李小寒[5]将沟通的定义概括为:“人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程, 这一过程是通过语言和非语言行为来完成的”。而Bonnie W·Duldt则认为“人际沟通是一种人际互动过程, 是两个或多个人在面对面的接触中不断地适应并不断了解对方的过程。”有效的沟通, 才能使护士取得患者信任, 获得最详实的患者资料。然而, 在临床实践和问诊考核中, 很多老师发现护理学生缺乏与患者沟通的能力, 缺乏沟通技巧。通常护理学生与患者的谈话总是态度生硬, 语气冷漠, 连续式的质问患者, 不会使用恰当词句进行系统的描述, 所要表达的内容也模糊不清等。这些都会造成患者对护士的抵触与不信任, 影响问诊结果, 甚至耽误患者的护理治疗工作, 延误患者康复。
2.2 问诊缺乏灵活性
护理问诊的整个过程应该灵活, 要根据患者或疾病的不同特点选择不同的沟通方式。而我们的护理学生恰恰缺乏这一点, 对所有的患者进行千篇一律的问诊, 没有特异性、针对性, 更缺乏灵活性。护生不知问诊应该具有个体差异性, 不会灵活应对, 例如, 碰到急危重症患者, 不知对于患者来说此时最重要的事情应该是抢救患者生命, 而不是仍然不急不忙地询问一些无关紧要的情况, 让患者及家属感到不满。不会根据不同患者采用不同的语言交流方式, 不懂得根据患者所患疾病的不同所采用的问诊方式也该不同。
2.3 问诊中欠缺理论知识和临床经验
护理问诊的内容涉及范围较广, 这就要求学生掌握大量的专业知识。问诊除了需要有扎实的理论基础外, 还要有丰富的临床经验和客观的科学态度。在护生临床实习过程中, 带教老师发现护生对患者的护理问题缺乏系统的分析, 这可能是由于护生对所问诊的疾病不熟悉, 缺乏丰富的知识进行判断, 使护理工作显得很被动。而且由于招生数量的逐年增多, 加上学生在实习中受多种因素影响, 导致了患者对学生的接受性差, 典型病例少, 实践动手机会少, 临床经验的积累更是无从谈起。
2.4 护理问诊中护生易忽略对患者的心理护理
患者从健康人到生病的人的过程中, 在潜意识里总把生病是为一种很不好、不能接受的事情, 有一种因为丧失健康而产生的失落感, 会十分在意别人的看法和态度, 心理很脆弱, 需要得到更多的心理方面的照顾与护理。认真倾听, 适时对患者进行心理疏导, 阐明问诊治疗目的能有效获得患者的合作。1999年Kalamazoo一致性宣言确定了医患沟通的7项必需的沟通要素, 其中“理解患者的观点”也是重要的一个要素, 因为医疗和护理工作有很多的相似之处, 所以我们也可以将其作为我们护理工作的借鉴。许多护生在问诊中不与患者进行真心的交流, 忽略患者的心理感受, 很难得到患者的配合。对于患者的隐私也缺乏保护意识, 如对患者不愿意回答的问题不断追问, 让患者很难堪, 严重忽视了其尊严和伤害了患者的心理。
2.5 问诊中护生缺乏评判性思维
评判性思维又称批判性思维, 它是指个体在复杂的情景中, 能灵活地运用已有的知识经验对问题及解决方法进行选择、识别假设, 在反思的基础上进行分析、推理, 做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。评判性思维贯穿于我们的所有活动, 更是成为我们获得处理信息、解决问题、全局意识等能力的关键。培养护生的评判性思维能力应是护理教育的重要内容, 护生在护理问诊中对患者所说, 往往是“照单全收”, 不辨真伪, 不进行引证核实。罗颖嘉曾做过的调研表明约有87%的学生在必要的时候完全没有进行引证核实, 缺乏引证核实, 他们不知道患者经常会由于各种原因而对自己的情况有所隐瞒, 此时需要护生有评判性思维来对患者所说情况进行辨别, 及时核实患者陈述中不确切或有疑点的情况, 以保证所采集的病情资料的准确性。
3 护理专业学生护理问诊能力的培养方法
护理问诊是获得患者资料的重要手段之一, 是其他方法所不能替代的, 所以护理学生必须掌握这种能力。护理问诊能力的培养主要有下面几种。
3.1 理论传授法
这是最为传统的一种培养护理问诊能力的方法, 通过教师讲授, 使学生获得较为常用的护理问诊的知识和方法。教师将自己的问诊体会与经验提供给学生, 帮助其问诊能力的形成, 该方法简便易行, 是较为常用的一种教学方法。
3.2 临床带教法
问诊是一种临床技能, 将学生放到临床实践中, 让其真正地进入到临床一线的大环境中, 更利于问诊能力的培养。临床实践中由临床带教老师带领, 采取教师示范、护生观察、护生实践、教师观察、师生讨论、护生再实践的方式, 最终使护生能够独立为患者进行护理问诊, 形成护理问诊能力。
3.3 案例教学法
案例教学法是一种根据教学目标, 设定一个具体的场景, 教师引导学生对这一场景进行深入的讨论, 从而形象地说明理论知识, 更好地理解和掌握理论知识的教学方法。刘佩珍、薛晓琳、康晓新等人都对该方法在诊断学的应用方面做了有益的尝试, 并取得了令人欣喜的结果。案例教学法模拟再现护理问诊场景, 让学生亲自处于该场景中, 学生不再只是信息的接受者, 而是问诊的参与者, 这激发了他们求知的欲望, 主动参与到教学过程中, 培养了学生独立思考和辩证思维的能力, 掌握了基本的问诊技能。
3.4 模拟教学法
模拟教学法也称角色扮演法, 就是在有限的条件下, 由学生和教师模拟相应的角色, 即模拟患者或护士, 进行学习, 这种模拟患者的方法得到了日益广泛的应用。周仑、王昭昭将该方法应用于问诊教学, 发现它可以较好地解决现在医疗环境紧张、医疗资源缺乏的问题, 是传统教学较好的补充, 而且在最后的考核中, 使用角色扮演法的学生成绩明显优于传统教学法的学生。凌文霞、马原野等发现在模拟角色的过程中, 学生全身心地投入其中, 调动了他们的学习兴趣, 巩固了理论知识, 也掌握了问诊的技巧和实践技能。巴哈尔·巴德尔等也认为模拟教学可以巩固学生理论知识和问诊的临床技能, 同时还有利于学生医德的培养。
3.5 标准化患者的应用
标准化患者 (standardized patient, SP) , 又称模拟患者或患者指导者, 是指非医疗行业的正常人或普通人, 经过特殊培训, 模拟临床真实情况, 进行教学或考核。他们可以配合学生, 让学生们根据其情况作出相应的判断。SP在医学教育中发挥扮演患者、教师和评估者三重角色, 具有一致性、重复性和依从性好等特点。1968年Barrow S最早提出使用标准化患者, 1990年Stillman等全面分析了北美医学院校标准化患者的应用情况, 并使标准化患者的应用得到了推广, 1991年我国引入该方法, 目前该方法广泛应用于医学教育的各个领域。SP技术有效地解决了临床缺乏教学资源的问题, 提高了教学质量, 加强了学生对问诊知识的掌握, 增强了护生护患沟通的能力和学生实施人文关怀的意识, 是传统教学的有效补充。护生均为问诊的初学者, 所以尽管标准化患者模拟的病例较典型, 但缺少一定的多样性和复杂性。较为典型的病例更便于学生辨析和学习掌握, 继而可以做到由特殊到一般、循序渐进地进行学习。
4 小结
总之, 良好的护理问诊能力是一名护士必须具备的临床能力, 是护士完成护理评估的重要手段。问诊是护理学生接触患者的重要的理论指导, 因此培养学生的护理问诊能力是每一个教育工作者都应重视的问题。尽管现在仍存在着本文所述的种种问题, 但随着各种教学方法和先进的教具、教学思想的应用, 我们有理由相信护理专业学生护理问诊能力的提高是指日可待的。
参考文献
[1]吴丽娟.对整体护理的几点认识[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (6) :1521.
[2]钟勤, 罗海燕.我国护理评估研究现状[J].全科护理, 2009, 7 (7) :1968-1969.
[3]郭晓琴, 王斌全, 金瑞华, 等.提高护理本科生护理问诊能力的教学策略[J].护理研究, 2009, 23 (8) :2210-2211.
[4]刘小红, 陈玉英, 杨袁庆.新护士在护理评估中存在的主要问题及对策[J].现代护理, 2008, 5 (14) :151-152.
护理专业学生简历 第2篇
(女，27岁)
更新时间：-08-06
最高学历：大专 | 工作经验：3-5年 | 专业：护理学类
婚姻状况：未婚 | 身 高：165 cm
籍 贯：新余 | 现居住地：江西 新余
求职状态：我目前已离职，可快速到岗求职意向
期望月薪：2000~3000|工作性质：全职
期望地区：渝水区|期望行业：医疗护理/美容/保健/卫生
期望岗位：医院/医疗/护士/护理人员
自我描述
本人已工作多年勤奋好学，踏实诚恳。对待工作认真仔细，有责任心。希望能得到伯乐赏识。。。。。。。。。。。。
教育经历
9月-年7月|宜春职业技术学院|护理学|大专
工作经历
5月-3月|护士|乡镇卫生院
护理基本操作技术，接待新入院病人，办理出院病人手续及护理病历书写。。。。
获得证书
护师资格证书|12月
护理学生 第3篇
关键词：高职 护理教育 心理护理能力 训练 方式
整体护理模式已经逐渐成为当前公认的最佳护理模式，在这个模式中，身体素质、心理素质和社会素质三者都保持良好的健康状态，才是健康的基本标准。人们的生活方式和心理调节方式会对人的健康产生较为巨大的影响。心理护理作为整体护理中的重要组成部分，能够对系统化的整体护理模式起到至关重要的影响作用，是该模式的核心和重点所在，集中体现了该模式的优势。通过心理护理，能够促进人们的心理健康，进而影响到身体素质的健康情况。当前职业技术教育工作需要针对心理护理能力的培养和训练有所重视，逐步提高高职学生的心理护理能力。
一、心理护理的内涵
心理护理主要是指护理工作人员，使用心理学的理论和知识，与服务对象进行充分的沟通和对话，从而改善或者解决服务对象存在的心理问题，通过心理护理，还能够对服务对象潜在的心理问题进行了解，从而及时采取有效措施改善服务对象的不良行为和心理状态。心理护理的主要目的是逐渐提高服务对象的适应能力，增强服务对象的主动性，预防和处理服务对象存在的心理健康问题。通常所说的心理护理就是心理护理人员在对服务对象开展各项心理辅导工作时所必备的各项理论知识和业务经验。一般情况下，心理护理人员需要能够充分掌握心理护理方面的知识，并拥有较高的语言沟通能力、心理评估能力以及表达能力和援助能力等。
二、高职护理教育中开展心理护理训练的必要性
1.心理护理能力的训练是推广整体护理模式的内在要求
高职护理教育专业的学生都需要掌握心理护理的能力和技巧，这是进行护理学习过程中的必备技能之一。高职学生掌握良好的心理护理能力，将会对护理专业的发展，护理模式的有效转变以及社会的稳定起到良好的促进作用。在传统医学模式的影响下，现代护理教育的理念得不到良好的发展，一些医院的临床护理工作中对于心理护理的应用程度不高，不利于病人的良好复原，无法对病人和服务对象的心理进行全面的护理，这主要是整体护理模式得不到全面推广造成的。在高职护理教育中贾占心理护理能力的训练活动，能够促进整体护理模式得以全面推广，从而促使更多医疗实践单位能够使用心理护理方式对服务对象进行充分护理。
2.心理护理能力的训练是学生内在发展的需要
高职护理教育专业的学生，需要有较高的心理护理技能，需要能够积极应对服务对象出现的各种心理问题，并能够有针对性的采用有效的措施缓解和解决服务对象的心理问题。因而，高职院校进行心理护理能力的培养和训练活动，是为了全面提高学生的自身能力和综合素质而设置的。当前，一些高职院校在进行护理教育课程的设置时，对于心理护理还不够重视，影响到了学生心理护理能力、创新能力的培养，不利于学生今后的全面发展，需要加强心理护理能力的训练工作。
三、高职护理教育中心理护理能力的训练途径
1.建立起全面的心理护理训练体系
高职院校护理教育中对学生进行心理护理能力的训练时，需要建立起以心理护理为核心的良好课程体系。课程体系的构建，在很大程度上体现了学校对于课程的重视程度，以心理护理课程为重点和核心，便于学生明确自身的学习目标，加强自身对于该项课程的重视，从而更加自觉主动的进行这方面的学习。学生在逐渐学习的过程中，能够体会到心理护理课程的重点知识和内涵意义，从而形成良好学习习惯，掌握专业的技巧和能力。高职院校护理教育专业在设置心理护理的课程时，需要包括《护理心理学》《心理学基础》《心理咨询和治疗》《礼仪》与《心理健康教育》等。学生在学习这些课程的过程中，能够掌握到基本的沟通技巧，并且对人们的心理健康情况、心理上存在的问题以及应对策略充分理解。
2.不断更新教学手段，改进教学方式
适应学生发展情况的教学手段，更能够激发学生的学习兴趣，引导学生自觉主动的进行学习。积极在心理护理课程的学习中导入情景式教学的方式，将临床过程中发生的问题和情景进行再现，为学生们创造全新的情境，让学生们进行角色扮演，教师需要对角色的设置进行充分考虑，尽可能的保证每个学生都能够担任心理护理护士的角色，参与到实际的课程学习当中。教师还能够积极开展一些心理护理方面的知识竞赛，让学生们事前进行充分的准备，不仅能够让学生在答题的过程中掌握知识，还能够有效锻炼学生的竞争意识。选取具有现实性的辩题，开展与心理护理相关的辩论赛，给学生们提供自由表达观点的机会。
3.开展实践活动
心理护理能力的培养，仅仅依靠书本上的知识理论是不能够完全应对临床中的所有问题的，因而高职院校护理教育中在培养学生心理护理的能力时，需要为学生们提供较多的实践实训机会。使用在校学习和临床学习两种训练方式，能够全面有效地提高学生的综合素质，增强学生的心理护理能力。实践实训活动，是学生应用理论巩固知识的重要手段，是培养学生综合素质和能力的良好途径，通过实训实践活动，能够让学生用知识理论指导实际的工作，将理论联系实际的优势作用充分发挥。高职院校进行实训活动，需要增加学生的实训课时数，让学生通过大量的练习增强技能，同时，还能够在学校中开放实验室，给予学生自由的空间进行学习。另外，高职院校需要和相关的医院或者医疗机构进行合作，利用寒暑假为学生们提供实习的机会，让学生们在临床岗位的实际锻炼中学习心理护理方面的知识，并且掌握良好的临床经验。高职院校可以让学生们提供实习报告，实习报告中应该记录学生们每天的实习心得，其中主要包括服务对象接受心理护理前后的心理状态。高职院校还能够将学生的实习当做考评的依据，从而督促学生不断提升自身的心理护理能力、语言沟通能力和健康教育能力。 四、 结语
心理护理能力的训练，是学生内在发展的需要，是推广整体护理模式的内在要求，是促进护理教育的重要举措，同时还是保护人们心理健康状态的有效手段。高职院校在进行护理教学的过程中，需要侧重于培养和锻炼学生的心理护理能力，可以通过建立起全面的心理护理训练体系，不断更新教学手段，改进教学方式，以及开展实践活动等途径进行。
参考文献：
[1] 林旭星.《临床护理思维训练》课程对在校高职护生临床决策能力的影响[J].延安大学学报，2015，（04）：75-77.
[2]刘军，杨爱红，尹娜.NLP培训法在护理高职生临床沟通能力训练中的应用初探[J].淮北职业技术学院学报，2014，（06）：138-139.
[3]黄弋冰，汪洪杰，王万荣.基于人文关怀能力培养的高职高专护理教育模式研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（23）：3544-3547.
[4]王恩漫，张涛.高职护理专业《心理健康教育》课程项目化教学研究[J].品牌，2014，（08）：238.
[5]王彦智，于浩杰.浅谈高职院校开展社会培训的优势[J].山东商业职业技术学院学报，2016，（02）：20-22.
谈高级护理学生社区护理的实践 第4篇
1 建设社区实践基地
1.1 以医院为依托开展社区实践
我院利用学院的第一临床教学医院、第二临床教学医院及学校附属医院的优势, 稍加投入, 就可基本完善卫生机构设施, 并组织有关人员予以培训, 这样以医院为依托的社区实践基地相应建成。
1.2 以社区卫生服务站为基础开展社区实践
选择社区工作开展较好、离学校较近的单位, 如十里牌卫生服务站, 同时取得社区居委会的重视与支持, 并举行挂牌仪式。利用现有的社区卫生服务站的所辖街道、厂矿等群众基础较好及卫生机构比较健全的优势, 以较少的资金投入, 迅速搞好辖区内的社区医护服务工作, 建成我校社区实习基地。
2 社区护理实践内容
2.1 建立家庭健康档案
根据社区卫生服务站的特点将学生分成3个大组, 每个大组又分为5个小组, 每个小组4名学生, 每个实习大组由1名教师带教, 入户调查, 收集资料, 指导学生建立家庭及个人健康档案, 针对不同的人群作出护理诊断, 制订相应护理措施, 并付诸实施。
2.2 开展卫生宣传和健康教育
在节假日组织学生深入社区开展健康教育实践活动, 针对社区不同的对象, 采取口头讲解、发放书面材料宣教、展示照片挂图、进行操作示范、扮演不同角色、应用多媒体教学等多种形式, 对社区服务对象开展健康教育和指导。为社区妇女、儿童进行体检。通过对居住环境、个人卫生、生活习惯的干预性教育, 达到预防疾病、控制感染、自我保健的效果。
2.3 开展预防保健、诊疗护理、心理咨询、康复指导等综合性服务
学生要有较扎实的医学基础理论知识、护理理论知识、疾病预防与保健、康复医学、营养学、心理学知识等;学生要了解社区工作的特点, 具有一定的社交能力和沟通技巧、健康教育能力和护理操作能力。要做好入户前的准备:一是由学生自己准备健康教育宣传资料, 每人围绕拟订的题目编写1份演讲稿;二是准备对常见病的预防和保健知识、常规化验的指标, 以备咨询;三是由社区居委员会的人员提前通知住户, 消除疑虑, 并让学生佩戴胸牌, 以便于识别, 4人为1组入户, 确保学生安全。
2.4 善终服务
为濒临死亡病人及家属提供护理服务是社区护理的另一个重要内容, 包括疏导末期病人的心理感受, 频死病人及家属对哀伤者的照顾, 以使病人找到生存的意义和生命的价值, 并能维持一个良好的生活质量[1]。
3 存在问题
3.1 缺乏社区护理工作的持续性
实习基地建成后, 学生只在实习或见习时才开展社区护理工作, 而在平常则基本中断社区护理工作的开展, 致使社区护理流于形式, 社区的群众难以得到综合性、连续性卫生服务, 持久下去将失去群众信任, 影响社区护理工作的开展。
3. 2 缺乏心理护理技巧
学生从学校走进社区, 交往的人群和所处的环境发生了改变, 感到拘束、尴尬和腼腆, 不善于运用语言、表情、动作去影响和改变护理对象, 对不同的护理对象也不能运用不同的语言, 因而护患之间不能达到有效的沟通, 甚至无意中损害了护理对象的身心健康。
3.3 缺乏健康教育的能力
健康教育能力是护理人员必备的专业技能[2]。社区保健不仅是护理病人, 更重要的是维护和促进正常人群的健康。社区实践前, 应组织学生到社区了解居民的基本健康状况及医学知识和技术需求, 拟订常见疾病如糖尿病、高血压、冠心病等的防治, 孕期保健、青少年的健康保健指导等健康教育内容让学生准备, 使他们带着问题主动到图书馆、网上查资料, 运用所学的知识编写健康教育计划、制作多媒体或小卡片, 并在社区实践前反复演练, 熟记健康教育的内容, 使学生能较好地掌握健康教育的过程。
加强社区护理实习对提高学生的实践教学效果、强化技能培训、促进教学改革、促进社区卫生服务的发展起着极大的重要作用, 同时也提高了学生的综合分析问题和解决问题以及独立工作的能力。因此要把这项工作做好, 开展得更加扎实、有效, 为社区培养更多的“实用型”“技能型”护理人才。
参考文献
[1]王丽姿.香港善终服务的信念与方法[J].实用护理杂志, 1999, 15 (6) :60.
护理学生个人简历 第5篇
简历中的自我评价以4—10条为宜，过于冗长、格式化、无个性的自我评价，如：活泼开朗、外向大方、勤奋努力等，这样的用词很难打动HR，也容易让自己落入“不通知面试”的行列。
篇一：护理学生个人简历范文
基本信息
姓名： fwdq
性别： 女
年龄： 24 岁 身高： 158CM
婚姻状况： 未婚 户籍所在： 贵州
最高学历： 大专 工作经验： 13年
联系地址： 新疆省克拉玛依市
求职意向
最近工作过的职位： 护士，助产士
期望工作地： 贵州省/贵阳市
期望岗位性质： 全职
期望月薪： 30004000元/月
期望从事的岗位： 护士长/护士,护理主任/护理人员,其他医疗类职位
期望从事的行业： 医疗/美容/保健/卫生
技能特长
技能特长： 做事仔细认真，吃苦耐劳，有责任心，富有亲和力，善良勇敢
教育经历
黔南一转(大专)
起止年月： XX年9月至XX年6月
学校名称： 黔南一转
专业名称： 助产
获得学历： 大专
篇二：护理学生个人简历范文
基本信息
姓名： fwdq
性别： 女
年龄： 21 岁 身高： 170CM
婚姻状况： 未婚 户籍所在： 陕西汉中
最高学历： 大专 工作经验： 13年
联系地址： 兴汉路中段
求职意向
最近工作过的职位： 汉中市人民医院
期望岗位性质： 全职
期望月薪： 1500XX元/月
期望从事的岗位： 护士长/护士,护理主任/护理人员,营养师,美容化妆师/发型师,药剂师
期望从事的行业： 制药/生物工程,医疗/美容/保健/卫生,医疗设备/器械
技能特长
技能特长： 汉中市人民医院工作一年 较强操作能力 应急能力 专业业务水平对待患者有亲和力
教育经历
陕西能源职业技术学院(大专)
起止年月： XX年9月至XX年7月
学校名称： 陕西能源职业技术学院
专业名称： 护理
获得学历： 大专
工作经历
汉中市人民医院 护士
起止日期： XX年5月至XX年2月
企业名称： 汉中市人民医院
提高护理专业学生整体能力的办法 第6篇
（一）护理个案编写
护理个案为学生整体护理实践提供资料，以弥补教材的不足。学生根据资料进行护理评估，提出护理问题，并制定相应护理措施。所以个案编写一定要突出护理专业特色，避免直接摘抄医疗案例。我们按“简要病史—医疗诊断—护理体检”的顺序编写，将体现病人健康问题的相应表现反映在护理体检内容中，学生可根据护理个案进行评估、诊断、计划等护理程序训练。结合外科护理教学，我们编写了多例个案，如颅脑损伤护理个案：男性，35岁，4小时前从高处跌下，来院急诊。诊断为“颅底骨折，脑脊液外漏，脑挫裂伤待排”，收住入院。护理体检：患者神志不清，GCS平分7分，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。右耳流出淡血性液体，量不多。呼吸浅促，喉头有痰鸣音。腹软，肢体被动活动无异常。BP130/70mmHg，P60次/分，R22次/分，T37.5℃。
（二）护理个案教学
教学之初个案教学应以课堂教学为主，待学生熟练后则可作为课后自学练习，教学内容为评估、诊断、计划，其余部分待临床实习时学习、提高。
1.护理评估
投影打出个案，教师结合个案中护理体检资料，介绍评估时资料来源、护理体检内容，启发学生分析个案中护理体检资料，指导学生按临床广泛应用的Margory Gordon的11个功能性健康形态分类，然后与正常健康形态比较，整理出有改变的部分，这些改变可能就是护理诊断/问题的依据。如上述个案中，可找出如下改变：（1）神志不清，GCS1评分7;（2）呼吸浅促，喉头有痰鸣音，两肺有少量水泡音，R22次/分;（3）右耳流出淡血性液体，量不多;（4）BP130/70mmHg，P60次/分。学习护理评估时，教师应强调从整体护理思想出发，收集的资料不仅涉及病人身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。
2.护理诊断/问题
教学时，首先必须使学生明确护理诊断/问题定义，避免与医疗诊断混淆。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应是由护士负责的，而医疗诊断则是用一个名称说明一个疾病或病理改变，以便确定治疗措施。
如上述个案中“病人神志不清，GCS评分7分”是机体对颅内压增高引起的脑缺氧的反应，不能据此诊断为“颅内压增高”。根据个案资料，学生讨论后认为该患者可能存在如下护理诊断/问题：（1）脑组织灌注异常，与脑挫裂伤、颅内压增高有关;（2）清理呼吸道无效，与病人意识丧失有关;（3）有感染的危险，与脑脊液外漏有关。做出护理诊断/问题后应进行检查：（1）陈述是否符合PES或PE公式;（2）护理措施对此是否有效。检查可使学生提高护理诊断的准确性。
3.预期目标
目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为等的改变。如上述护理诊断/问题（2）的目标是：“24小时后病人无痰鸣音，血气分析正常。”制定目标时应注意：目标的主语是病人而不是护士;目标应是护理范畴内的，是可以通过护理措施达到的;目标应具有实现性、可行性。
4.护理措施
护理措施指帮助病人实现预期目标的护士行为，是确立护理诊断＼问题与目标后护士行为的具体指导。我们将护理措施归纳为评估、治疗、教育三方面，指导学生围绕护理诊断＼问题、相关因素、预期目标采用一看、二做、三说的步骤制定护理措施。如上述护理诊断＼问题（3）的护理措施是：一看，观察生命体征、流出脑脊液量、颜色、性质q4h;二做，禁止堵塞、冲洗耳道;按医嘱使用抗生素;三说，解释避免用力咳嗽、排便的意义。制定护理措施时应考虑到具体性、指导性，不仅有利于病人，还使护士护理同一病人时有据可循。
二、效果
外科护理学教学前，我们对99级护理班106名学生做了护理程序知识测试，能初步对护理个案按照护理程序模式进行评估、诊断、计划，诊断、计划均较合理的仅占9%，存在许多诸如护理诊断＼问题与医疗诊断混淆、预期目标不清、治疗措施与护理措施不分的问题。外科护理学理论教学结束时，我们再次对学生进行了测试，90%以上的学生能按护理程序模式思考，诊断、计划均较合理的占60%，学生普遍反映护理个案能强化以人为中心的整体护理意识。
三、讨论
（一）个案练习能培养学生专业化的思维方式，使学生习惯于按护理程序模式进行护理。迄今为止，我国护理教育仍较重视医学知识、疾病的生理病理改变、专科护理的培养，而缺乏对人的整体性教育，使护士专业学生护理程序知识肤浅，因而，在其毕业后很难真正做到对病人实施整体护理。
个案研究是对一个病人的健康问题进行全面分析，通过护理个案，可以进行护理程序分解式教学，在收集评估资料、确定护理诊断＼问题、提出预期目标、制定护理措施等步骤的运用中给以具体生动的指导。同时结合教学过程中可能发生的问题，如护理诊断＼问题要领模糊或错误、护理目标和措施分不清、护理措施和相关因素背离等，进行剖析和讲解。通过个案练习，学生逐步明确护士要为病人解决健康问题，不是单纯掌握好护理技术操作就行了，接触和评估病人比纯粹的护理技术更重要。护士应考虑如何及时发现病人的健康问题，用什么方法解决问题，解决问题的结果如何，这样才是真正运用护理程序对病人实施整体护理。
（二）个案练习有利于学生批判性思维能力培养。受多年应试教育的影响，目前学生对知识死记硬背的多，理解不够深刻，学得不活，影响思维发展和知识迁移。护士只有具备良好的批判性思维能力，才能在临床护理中及时发现病人的问题，并因人而异地解决问题。我们在外科护理个案教学中，采用问题教学法、回顾讨论法等新型教学方法，通过暗示、引导、点拨的手段，使学生感悟护理个案分析中需要的护理知识，举一反三，鼓励想象。
护理学生 第7篇
本次大赛为期2天, 共有来自全国各省、市、自治区、直辖市的28支代表队、113名选手参赛。在比赛中, 分别进行了理论测试和技能操作考核。大赛设临床病例分析和技能操作两大模块, 技能操作模块分别为头部外伤包扎、心肺复苏、静脉注射以及置胃管, 选手必须在30分钟内完成4项操作。整个赛事卫生行业及相关企业共同参与, 充分体现了校企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运作, 引导护理专业教育教学的改革与创新。
技能操作是比赛的重要环节, 为了保证比赛的公平性、公开性, 大赛组委会首次为6个赛场增设了直播设备, 比赛情况将在视频直播室同步直播。笔者作为我院参赛学生的带队教师, 在直播室全程观看了赛场内的具体情况, 在观看比赛的同时收获了许多宝贵的经验, 但也发现了一些问题, 从中得到了启发, 认为护理实践教学应从以下几方面进行改进。
1 注重人文关怀
没有关怀就没有护理, 人文关怀是人性本质的体现, 是护理的核心价值观与中心任务[1]。近年来, 将人文关怀融入护理工作中的理念已基本达成行业共识。因此, 护理教育也要紧跟行业形势, 顺应临床学科发展, 在具有人性化、个性化、多元化特色护理文化的熏陶下, 把人文关怀融入护理教育和技能训练中。有效的人文关怀就是能够从患者的眼神、表情和体态中读懂他们的需求、痛苦和渴望, 并能最大限度地满足患者的需要。
笔者发现, 在本次比赛中, 部分选手“三查七对”环节流于形式, 表演痕迹强;沟通交流不能融入操作过程中;较少关注患者的安全与舒适度等。这些不足可能与日常实践教学中采用仿真模型人有关, 因为仿真模型人无法真实地反映出患者的生理参数和病情变化, 也无法对学生的护理操作做出真实的应对, 体现不出互动的效果。因此, 在今后的实践教学中应转变观念, 除侵入性操作在仿真模型上进行外, 其余操作尽可能在人体上进行, 如轴线翻身、外科换药、头部包扎等, 即使使用仿真模型也要按照实际的操作流程去“说”和“做”。搭建一个开放性的交流平台, 创造学生间互换角色的学习氛围, 注重培养他们关爱患者的理念, 使之真正体会到护理的真谛。
护理人文关怀教育必须注重专业实践和社会实践[2]。专业实践应采用边上课边实习的模式, 指导学生如何在操作前评估患者的病情, 取得患者的配合;操作中询问患者的感受, 注意患者的安全;操作后协助患者获得舒适的体位, 交代注意事项等。在社会实践方面, 应积极组织学生开展社会公益活动。
2 强化礼仪培训
护理服务的对象是有着审美观念的人, 护士的形象美与行为美备受关注。在本次比赛中, 我们看到几名选手在面对患者时面无表情、沟通时没有注视患者的眼睛等。护士职业礼仪既是其内在素质修养的外在体现, 又是其职业道德修养的具体表现。良好的职业礼仪是以患者为中心, 对患者表示同情理解、尊重礼貌的规范要求, 更是责任心和专业服务水平的自然展示[3]。
为此, 应对学生进行礼仪仪表、言谈举止、身体语言等全方位的培训, 从而使学生具有典型的职业性格、职业素质和职业情操, 达到内在美与外在美的和谐统一。我院护理专业学生人数多, 由教师在课堂上进行护理礼仪授课、培训远远不能满足学生的学习和实践要求, 可以采用以点带面的培训形式, 先对5~6名悟性高、操作能力强的学生进行集中培训, 培养出一支服务礼仪基本功过硬的示范小教员队伍, 再以班级为单位, 以礼仪示范小教员为骨干, 以点带面在整个年级范围内开展培训, 并联合我系的青春礼仪社团开展多种形式的礼仪活动, 强化学生护理礼仪综合素质的培养。
3 注重理论与实践相结合
理论是实践的基础, 实践是理论的运用。只有二者有机结合, 才能最大限度地发挥其价值。在本次比赛中, 有些选手不能够灵活运用所学知识于护理实践中, 如在单人徒手心肺复苏操作中, 清除口鼻分泌物是简单而必不可少的步骤, 而选手往往只知道操作流程中需要这一步骤, 至于为什么这么做、怎样做才规范却并不知晓, 从而导致操作随意和清除分泌物不到位的现象。如此看来, 只有掌握丰富的理论知识, 才能更好地强化操作技能, 并通过技能操作进一步巩固理论知识, 真正地将学生从“知识人”转变为“职业人”, 在病情复杂多变、新技术不断涌现的未来临床护理工作中游刃有余。
4 培养创新能力
比赛中, 部分选手对护理操作的程序动作要求过于刻板、僵化, 缺乏创新性。教师不仅要传授知识, 更要引导学生探索未知领域, 促使学生既尊重教材又敢于超越教材。许多护理教育者进行了培养学生创新能力的相关研究, 总体上认为, 促进学生主动思考和探索性学习有利于其创新能力的培养。因此, 教师应树立适应现代护理要求的素质教育观, 引导学生传承出新, 探索未知领域, 勇于创新。如实训时针对某些基础性内容中具有共性的项目 (如大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠) , 只需示教其中一个项目, 其他项目只讲重点、难点、注意事项, 不讲具体做法, 鼓励学生根据护理操作规则, 自己设计操作内容, 充分发挥学生的主动性和创造力, 从而促进学生创新性思维的发展。
5 提高应变能力
笔者在与其他参赛学校的教师交流时得知, 有些选手平时练习较好, 比赛时却十分慌乱, 我院学生也是如此, 缺乏良好的心理素质和实战应变能力。如针对碘伏棉签掉落、输液针头脱离、穿刺未见回血等, 选手不知该如何正确处理, 甚至因小细节的失误导致心态失衡, 从而影响整场比赛。在临床护理工作中, 经常会遇到许多突发事件, 如果手忙脚乱、不知所措, 就可能导致不堪设想的后果。因此, 在护理实践教学中, 只要不违反原则, 不必强求学生操作完全模式化, 否则会僵化学生的思想, 使其缺乏临床应变能力。当然, 这种快速反应的前提是有遇变不惊、临危不乱的良好心理素质。在实践教学中, 可以采用情景模拟演练, 由指导教师扮演患者或患者家属, 设计不同的情景, 提出不同的问题, 要求学生及时做出正确的判断和处理, 提高学生的应变能力。
随着现代医学和护理学科的不断发展, 护理工作及护理内涵都发生了很大变化, 即非常重视人的整体性, 从而要求护理工作必须是连续的、系统的、整体的。而护理技能操作是护理工作的重要组成部分, 学生技能水平的高低不仅关系到学生的成绩、实习与就业, 更主要的是关系到今后护理工作的质量与患者的满意程度。学生能够在学校期间就接触如此大规模的技能大赛训练, 更早地感受到临床护理工作的氛围, 无疑会对学生今后更好地从事临床护理工作奠定基础。所以在护理实践教学中, 努力提高学生的技能水平、增强动手能力是至关重要的, 我们要真正使护理实践教学做到贴近患者、贴近临床、贴近社会。
从本次护理技能大赛中看到的一些问题, 正是我们在今后的护理教学工作中需要改进的问题。我们应将护理技能比赛与日常教学有机结合起来, 不断完善理论教学方法, 改进实践教学模式, 缩小课堂教学与临床实践之间的距离, 这样才能提高学生的技能水平和综合素质, 满足临床护理工作发展的需求。
参考文献
[1]黄津芳.人性化护理理念的建构与经营[J].国际护理学杂志, 2008, 27 (5) :558-559.
[2]黄弋冰, 许乐, 姜小鹰.护生人文关怀能力现状调查分析[J].护理研究, 2008, 22 (3) :673-675.
护理学生 第8篇
1 规范化训练的目标
规范化训练是在以现代护理观为指导, 系统化、整体化护理为核心的前提下, 将临床护理技能操作的各环节规范化, 使护理学生在掌握理论知识的基础上, 熟悉基本的护理技能操作, 尽快适应临床护士角色, 投入临床实习。
2 规范化训练的方法
2.1 示教演示
进行示教时, 先由教师按照规范的操作标准进行操作演示, 由同学提出问题, 特别是外地护理学生对不同的操作方法提出疑问, 教师逐一进行解答, 并进行统一规范。规范操作后教师再设置一些操作上容易出现错误的动作, 与正确的操作标准进行对比, 并联系临床启发教学。每项操作示教后, 抽一名护理学生当场演示, 先由大家指出错误所在, 共同分析出现错误的原因, 进行讨论, 最后由教师总结归纳, 针对重点、难点进行分解动作演示。如:铺无菌盘如何不跨越无菌区、静脉输液如何能一次排气成功。针对这些情况反复演示, 矫正护理学生操作中不规范的动作。
2.2 相关知识讲解
护理工作技能操作性较强, 而护理学基础是从事护理工作的基本知识和基础理论, 相关专业知识可以为护士提供有关技术规则。在各项护理技术操作中, 护士比其他人员更直接面对病人, 因此, 在掌握技能操作的同时, 必须学会运用基础理论指导技能操作。在示教操作中, 边演示, 边提出问题, 并运用相关理论知识讲解分析。如:特殊病人在实施大量不保留灌肠时应注意什么;静脉输液时, 溶液不滴注的常见原因、如何处理等。设置问题要立足于多角度、多层次及实用。护理学生在回答问题时必须联系相关理论进行分析解答, 使护理学生能将理论与技能操作有机的结合起来。
2.3 规范化训练
在各种护理技能操作演示后, 将护理学生集中在示教室进行2周的训练, 自己掌握训练次数。教师通过观察来启发操作手法和要领, 矫正护理学生操作中的错误, 提高护理学生操作应用能力。使她们由训练的模仿阶段逐步转入熟练阶段。为了更接近临床护理操作, 训练1周后, 在示教室设置模拟病房, 进行模拟训练。护理学生分成两组, 其中一组模拟病人。对操作项目进行模拟训练。训练时, 从操作前物品准备、操作中及操作后语言沟通、物品处理都由护理学生自己独立完成, 教师按照模拟操作的项目设定模拟环境, 设置适当问题。如:在肌肉注射操作时, 昏迷患者选择哪种注射部位;如何确定注射体位;怎样进行核对等。护理学生要根据当时模拟操作的环境状况对问题进行分析, 并做出解答。对存在的共性问题教师集中进行讲评, 重新规范, 强化训练。
2.4 评价训练效果
训练结束后, 以考试的方式检查训练效果。每位护理学生随机抽取一项操作, 在规定的时间内完成操作内容。由学校教师、护理部主任、临床带教教师组成考核小组, 按照评分标准为考试者打分, 并将评分累计平均后给出最后成绩, 达标成绩为70分。考试未达标的护理学生延长训练时间, 直到达标为止。
3 体会
3.1 激发了技能操作的兴趣
兴趣是学习的最好教师, 是直接推动学生的心理动因[2]。规范化训练激发了护理学生对操作的兴趣, 使护理学生对护理技能操作产生了极大热情, 由开始的被动训练变为主动训练。在操作训练中护理学生经常询问教师, 改正错误, 同学之间相互学习, 取长补短, 找出最佳的操作方法。许多护理学生主动要求增加训练次数和时间, 调动了护理学生的学习积极性, 从中获得自尊、自信。
3.2 加深了理解和记忆
规范的演示、讲解, 训练中配合提问、启发, 矫正操作中的错误, 使护理学生更清楚地感知和理解操作过程, 强化了对正规操作的记忆;在进行每项护理操作前后, 护理学生通过讲解操作的目的、意义、配合方法及操作后的注意事项, 将所学的理论知识贯穿于技能操作, 从而加深了对知识的理解和记忆。
3.3 语言表达能力得到提高
语言对人的健康、心理及整个机体起着重要作用, 语言表达是人际沟通的主要方式。现代社会要求护士具有较强的职业语言表达能力和人际沟通能力[3]。操作训练中理论知识的运用和理解对提高语言表达能力起到了桥梁作用, 特别是示教室的模拟训练, 迫使护理学生在教师设置的不同环境、不同疾病中不断地思考, 运用最恰当的专业语言和“患者”进行有效沟通, 从而培养了护理学生语言表达能力, 缩短了理论与临床之间的距离, 使护理学生对临床护理工作有了进一步的认识, 减轻了因语言表达能力不足带来的陌生感。
3.4 缩短了护理学生进入临床的适应时间
自2005年开始采用此教学方法的实践证明, 经过规范化训练后的实习, 护理学生比未经过训练直接进入临床实习的护理学生适应临床护理角色的时间平均缩短5～7天, 临床技能操作能力、与患者的沟通能力都有明显增强。
参考文献
[1]王远湘.从护理学生实习前后基础护理操作考核结果看临床实习中存在的问题[J].护理研究, 2004, 18 (12A) :2147.
[2]伊志琴, 耿桂灵.《儿科护理》教学方法选择策略探讨[J].护理学杂志, 2004, 19 (3) :20-23.
护理学生 第9篇
1 一般资料
选择我院护理系2008级护理专业学生共58名, 男1名, 女57名, 均是高中毕业后参加高考录取为我院的三年制学生。
1.1 教学时间安排
综合护理技能训练模块总课时设计16学时, 内科、外科、儿科、妇产科疾病护理每个训练单元各分配4学时;教学时间安排在第二学年下学期学生进入临床实习前, 在其已经学完基础护理和内科、外科、儿科、妇产科护理5门课程之后。
1.2 带教教师情况
训练课带教教师由我院内科、外科、儿科、妇产科护理教师和基础护理教师及护理实验员担任。担任专科护理课程的教师的所学专业有临床医学专业, 也有护理专业;担任基础护理课程的教师和实验员均为护理专业毕业。任课教师均为本科以上学历, 任课实验员均为大专学历。
2 训练方法
在我院护理实训基地各模拟病房内进行综合护理技能训练, 训练流程为:接诊患者护理评估病例分析提出护理诊断制订护理措施实施护理措施护理评价。
2.1 前期准备
2.1.1 学生知识与各种技能的准备
综合护理技能训练要求学生必须掌握一定的临床护理知识和技能, 所以训练时间应安排在学生已完成基础护理和临床护理课程的学习后, 在已基本掌握基础护理操作、专科护理操作、护理评估、护理病例讨论及诊断、护理计划、心理护理、健康教育、语言沟通等单项技能训练之后。课前教师要告知学生综合护理技能训练流程, 提前布置所设计的病例, 让学生预习相关的疾病知识, 思考如何评估、提出护理诊断和制订护理计划, 同时复习相应的护理技能操作技术, 而且教师在课下也应认真辅导。
2.1.2 病例准备
设计内科、外科、儿科、妇产科疾病病例。病例设计要求:病例应典型, 易于学生诊断及制订护理措施, 病例涉及的身体评估方法必须是临床护士所必须具备的技能, 病例所涉及的基础护理操作技术和专科护理操作技术应在常用的50项护理操作技术范围内。
2.1.3 带教教师准备
专科护理教师要充当“患者”及评价教师, 基础护理教师和实验员要参与指导和点评学生的护理操作技能。带教教师特别是临床医学专业毕业的带教教师必须掌握整体护理及护理程序的基本理论知识, 并具备一定的基础护理操作技能。从学生接诊“患者”开始直至制订护理计划, 每个训练小组配1名专科护理带教教师。从学生实施护理措施开始直至护理评价, 每个训练小组需配1~2名基础护理或护理专业毕业的专科护理带教教师。
2.2 学生分组
每12名学生为1组并组成1个科室, 并选出组长模拟护士长。
2.3 实训物品准备
以急性胆囊炎患者为例, 涉及的基础护理操作技术主要有铺床、物理降温、口腔护理、皮肤护理、给氧、皮试、肌内注射、静脉输液等。
用物准备如下:急性胆囊炎患者的医嘱1份;体温记录单和长、短期医嘱单各1份;模型人和注射器数个;手臂模具、臀模具、氧气筒、鼻导管、输液器、雾化吸入器各1个;口腔护理、皮肤护理、物理降温用物等。药品有青霉素80万单位、5%葡萄糖氯化钠500 ml、阿托品0.5 mg、生理盐水100 ml。
把护理用物置于物品柜, 护理患者所需要的物品必须由学生自己准备。
2.4 训练步骤
以急性胆囊炎患者为例, 训练开始, 每项工作都由组长 (护士长) 组织, 组长与小组成员协商共同完成任务。
第1步:在模拟病房, 组长安排2名学生共同接诊胆囊炎患者。由一名学生接诊患者, 并进行入院介绍, 再由另一名学生铺床, 其他学生观看, 然后由带教教师对学生接诊患者的全过程进行评价。时间安排20 min。
第2步:在模拟病房, 组长安排2名学生对胆囊炎患者进行健康史采集、身体评估, 其他学生观看, 并补充遗漏部分, 然后由带教教师对学生评估患者的总体情况进行评价, 并提供辅助检查资料。时间安排60 min。
第3步:组长组织本组学生进行病例讨论, 提出护理诊断, 制订纲要性护理措施 (见图1) , 由带教教师评价并完善护理措施。时间安排40 min。
第4步:组长根据医生医嘱及小组制订的护理措施安排本组成员分头开展各项护理工作。
其中, 由8名学生组成护理操作小组, 分别在模型人、手臂模具、臀模具上完成物理降温、口腔护理、皮肤护理、给氧、皮试、肌内注射、静脉输液等操作项目。由另4名学生组成1组完成对模拟患者实施留置胃管、饮食护理、心理护理、疾病教育、用药指导等护理措施。由带教教师观察学生的操作过程并分别做好记录, 发现学生错误时要及时给予纠正和指导。训练时间安排90 min。
第5步:护理评价, 学生观察并评价患者病情是否好转, 并做护理评价记录。时间安排15 min。
第6步:教师点评和布置作业 (书写护理病历与护理计划) 。时间安排15 min。
3 讨论
3.1 综合护理技能训练教学的优点
3.1.1 暴露问题, 及时纠正
在综合护理技能训练的过程中, 学生暴露了许多问题: (1) 知识应用方面, 如:不能进行病史采集及症状鉴别问诊;部分学生对首优、中优、次优护理诊断判断不清, 对急需处理的护理措施认识不足;抓不住用药指导及胆囊炎疾病知识介绍和健康教育的重点。 (2) 操作技能方面, 基础护理操作技术如给氧、皮试、肌内注射、静脉输液等操作不够熟练, 动作缓慢, 容易疏忽操作过程中的注意事项, 个别学生甚至出现操作错误, 部分学生的无菌观念不强;专科护理技能操作如留置胃管操作技术不够熟练。 (3) 语言沟通方面, 与患者的沟通没有根据病情需要来掌握分寸, 没能合理安排时间, 不能恰当应用护理语言等。训练过程中发现的问题, 教师都应给予及时指导和纠正, 课后集中点评, 让全班学生都能引起重视。
3.1.2 教师与学生双向反馈
在综合护理技能训练的过程中, 学生把所学知识和技能充分展示在教师面前, 所存在的问题暴露无遗, 教师即可及时纠正学生的错误, 同时, 也能直接感受到自己教学中存在的问题, 考学生实际上也是考教师。本训练可间接帮助教师调整教学内容, 改进教学方法, 对学生和教师均有促进作用。
3.1.3 强化和规范学生的护理操作技能及行为规范
综合护理技能训练安排在各种护理技能单项训练完成之后进行, 这样能够再次强化和规范学生前期所学的护理操作技术, 规范其行为习惯, 对学生参与临床实习起着重要作用。学生在课后教学座谈会上说到, 平时护理技能单项训练都可以操作得很好, 可是到了综合护理技能训练时就手忙脚乱, 通过训练才发现自己知识、技能还存在欠缺和遗漏。综合护理技能训练使我们了解了临床护理实际工作的过程, 对学生的毕业实习有很大的帮助。综合护理技能训练触发了学生强烈的危机感, 提高了其自主学习的积极性。
3.1.4 提高学生的综合素质
综合护理技能训练的方法是, 通过设计内科、外科、儿科、妇产科病例进行情景教学, 采用任务驱动教学法[2], 以护理程序为核心模拟临床护理工作流程, 训练学生能够运用基础护理、专科护理、健康评估、语言沟通、心理护理、健康教育等护理技能对模拟患者实施临床护理。护理过程中所涉及的护理问题和护理措施均由学生独立判断、独立解决, 这种训练方法提高了学生独立思考、解决临床实际问题的能力及创新能力, 强化了学生以患者为中心的整体护理意识, 促进了学生综合素质的提高。
3.2 综合护理技能训练存在的问题与对策
3.2.1 教学中仍存在的问题 (1) 由于教师课前准备不充分, 有
时会出现组织不顺利, 致使在4个学时的训练时间内学生不能完成训练任务。 (2) 本训练要求带教教师的数量应较多, 要求带教教师对整体护理知识要有深刻的理解, 只有这样才能唤起学生对患者的热爱及对护理事业的热忱, 使训练达到预期效果。 (3) 由教师来模拟患者, 易致使有些阳性体征不容易表现出来或表现不够真实, 例如, 本训练所设计的病例是胆囊炎患者, 高热39.5℃, 呼吸急促, 患者的急性面容不容易表现出来。所以造成学生的误解, 不知道应采取给氧及物理降温作为紧急处理的护理措施。 (4) 综合护理技能训练主要以提高学生的综合素质为主, 所以对教师进行教学评价比较困难, 特别是对近期的教学评价较难确定。
3.2.2 对策 (1) 实施综合护理技能训练前学生必须经过各单
项护理技能如基础护理操作、专科护理操作、护理评估、护理病例讨论及诊断、护理计划、心理护理、健康教育、语言沟通等的强化训练。 (2) 课前学生必须认真预习训练所提供的病例, 带教教师必须课下辅导。 (3) 不管是护理专业还是临床医学专业毕业的带教教师都应该参加临床护理实践, 以进一步加深对整体护理核心内容的理解, 提高基础护理操作和专科护理操作技术水平。 (4) 教学评价可参考明尼苏大学护理学院的临床评价方法, 在学生毕业实习期间或毕业后参加工作的1年里, 进行综合素质追踪调查, 此问题仍有待今后进一步探索与研究。
参考文献
[1]卢东民, 林梅, 谢广平, 等.口腔护理教学模块在护理专业人才培养模式中的应用[J].护士进修杂志, 2010, 25 (5) :418~419.
护理学生 第10篇
1. 研究对象
本文以天津医学高等专科学校2014级护理专业篮球选项课的284名学生为研究对象。
2. 研究方法
2.1 文献资料法
通过收集和查阅大量有关运动损伤和篮球运动的文献资料, 学习、吸收和利用前人已有的知识经验及研究成果, 为本文的撰写提供了理论依据, 奠定了深厚理论基础。
2.2 问卷调查法
笔者对天津医学高等专科学校2014年—2015年第一学期已完成篮球选项课的护理专业学生进行问卷调查, 针对本文研究的目的和内容进行问卷设计, 并遵循体育科研方法及问卷设计的基本要求。
2.3 数理统计法
对调查所得数据进行统计处理, 并对数据处理结果进行分析。
2.4 逻辑分析法
运用归纳、分析和综合等方法对所收集的数据进行整理和总结, 结合实际情况论证有关结论并提出相应对策。
3. 研究结果与分析
3.1 护理专业学生篮球选项课运动损伤的部位
调查结果表明护理专业学生篮球选项课运动损伤的部位如表1所示:
通过表1可以看出, 护理专业学生篮球选项课受伤部位有:手指关节、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节、腰部、上肢肌肉、下肢肌肉和其他部位。受伤最多的部位是手指关节, 有23人受伤, 占篮球选项课总人数的8.1%;其次是踝关节, 受伤人数为8人, 占篮球选项课总人数的2.8%。通过课堂观察, 这两种运动损伤主要集中在运球和传接球以及行进间运动的练习当中。
3.2 护理专业学生篮球选项课运动损伤发生的原因
造成运动损伤的原因:3.2.1准备活动不充分, 3.2.2注意力不集中, 3.2.3缺乏运动常识, 3.2.4技术动作错误, 3.2.5身体素质差, 3.2.6客观条件, 3.2.7不遵守规则。
4. 结论与建议
4.1 结论
4.1.1 护理专业学生篮球选项课受伤部位有:
手指关节、腕关节、肩关节、膝关节、踝关节、腰部、上肢肌肉、下肢肌肉和其他部位;受伤最多的部位是手指关节和踝关节。
4.1.2 造成护理专业学生篮球选项课运动损伤的原因有:
准备活动不充分、注意力不集中、缺乏运动常识、技术动作错误、身体素质差、客观条件、不遵守规则。
4.2 建议
4.2.1 篮球选项课上加强预防运动损伤知识教育, 克服麻痹思想, 提高学生的自我保护意识和能力;教授自我保护的方法, 在课堂上安排自我保护练习, 使学生掌握自我保护方法, 尽可能避免运动损伤。
4.2.2 教师在教学中要加强对学生的思想和全教育工作, 进行竞赛规则的讲解, 提倡文明运动, 发扬团队精神, 树立良好的体育道德风尚。
4.2.3 课堂上教师要善于观察, 一旦发现学生出现异常情况, 要及时采取措施, 调整运动量与强度, 严重的要立即停止其练习, 使其充分休息;另外, 做好医务监督, 对出现的运动损伤要立即处理, 严重的要及时送往医院进行救治。
摘要：本文通过对天津医专护理专业学生篮球选项课运动损伤进行调查研究, 采用文献资料发、问卷调查法、数理统计法、逻辑分析法, 分析运动损伤的部位及发生损伤的原因, 提出积极的预防措施, 最大限度的减少运动损伤发生的几率, 对今后大学生篮球选项课上预防运动损伤给予一定的借鉴和帮助。
关键词：护理专业,篮球,损伤
参考文献
学生集体采血晕针分析及护理对策 第11篇
2010年9月～2011年9月我院给本科生和研究生集体采血过程中发生25例晕针晕血状况，经医生护士妥善处理后无任何后果发生，现报告如下。
资料与方法
25例中，男10例，女15例，年龄22～26岁。晕针原因：心理因素16例，其他因素如饥饿、体质虚弱疼痛等原因9例。其中抽血前3例，抽血中18例，抽血后4例。所有晕针患者表现身体尤其额头冒虚汗，面色苍白。脉搏加快，晕倒，经医护人员紧急处理，如刺激人中穴，合谷穴，平卧。口服葡萄糖溶液，静滴葡萄糖溶液，吸氧及心理护理，采血者状态恢复后能积极配合把血抽完，无不良后果。
原因：①心理因素：它是静脉采血发生晕针的主要因素。由于患者害怕见血见针，心理恐惧。情绪紧张，使迷走神经兴奋亢进。内脏血管扩张，引起心律缓慢。心脏收缩无力，造成大脑供血不足导致血管性晕厥。②体质因素：由于有的学生身体素质较差，缺乏锻炼，早晨起来过早，尤其在空腹状态下，机体处于应激状态，通过迷走神经反射，引起短暂的血管扩张，外周阻力下降，脑血流量减少造成晕厥。③时间因素：排队等待时间较长。由于集体采血，安排的时间比较紧张，学生来的比较集中，不能在短时间内完成，学生站立等待时间较长，心理焦虑，看到同伴采血时的痛苦表情，甚至听到同学大喊大叫会更加紧张，导致迷走神经兴奋，内脏血管扩张，大脑供血不足突然晕倒。④疼痛刺激：静脉穿刺时对皮肤神经产生刺激引起疼痛，如果患者高度紧张反射性引起小血管扩张，血压下降，脑血管供血不足，导致晕厥。
紧急处理：如在抽血中发生晕针晕厥现象，立即拔出针头，用无菌棉签按压穿刺部位。采血者取平卧位，放松衣领。保证呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，同时按压采血者人中穴与合谷穴使采血者清醒。如在采血前发现采血者紧张，面色发白，大汗淋漓，马上给采血者口服葡萄糖注射液，将采血者扶到空气流通处，安慰采血者放松心情，待其情绪稳定后再进行采血。
结果
本组25例采血者经医护积极处理后，均圆满完成采血任务。
讨论
采血前应让辅导老师做好心理护理。许多同学一旦知道明天采血，出现紧张恐惧，整晚睡不好觉，早早起床，针对这种心理状态，应反复讲解消除顾虑，早睡早起保持良好的精神状态是消除晕针晕血的关键。
安排好时间，不要让采血者等待时间过长。一般等待超过20分钟，可使学生产生焦躁恐惧。疲乏心理，导致晕针系数增加。等待中可以给他们放一些轻松的音乐，减缓压力，抽完血后稍作休息在离开。
随时观察采血者状态。一旦发现采血者紧张，冒泠汗，让采血者做深呼吸，转移注意力，待其稳定后再采血。
提高护士素质，护理人員的临床护理经验，是保证护理质量所不可缺少的重要基础。操作技术的熟练程度，往往影响着病员的抢救效果，尤其直接影响病员的生命安危，因此，技术操作水平的优劣是内科护士应有的素质中重要的组成部分[1]。认真做好采血前准备，核对好采血者姓名，序号。尽量做到一针见血，无痛穿刺。还要有较强的与采血者沟通能力，了解采血者心理，尽量少用“可能吧”，“你太胖找不到血管”，“你血管太细，可能一针不行”等使采血者担心的语言。护士本身要有坚定的自信心，才能给采血者一份安心。
对症处理，备好抢救药物，配合医生做好一切抢救准备，减少意外事故发生。
参考文献
护理学生 第12篇
1对象与方法
1.1研究对象
采用整群抽样的方法,2014 年2~10 月选取某校护理学院一本和三本有口腔护理学教学任务年级的全体学生作为调查对象,其中,一本护理本科生57 名,三本护理本科生67 名。 在进行调查时,所有学生都完成了口腔护理学的学习任务,因此,有能力对口腔护理学的教学进行满意度评价。 在实际教学中,由于师资力量所限,不同层次护理学生的口腔护理学的授课教师相同。
1.2 方法
1.2.1 研究工具
采用问卷调查法,问卷由研究者在参阅相关资料[3,4]的基础上自行设计而成,并根据5 名临床护理、护理教育专家意见修订。 问卷由两部分组成,包括护生的一般资料、教学质量评价量表(共5 个维度,分别为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果)。按照对教学质量的满意程度, 采用Likert 5 级评分法,非常满意为5 分,满意为4 分,一般为3 分,不满意为2 分,非常不满意为1 分。 计分时采用反向计分法,得分范围为26~130 分,得分越高,学生对教学质量的满意程度越高。 为使各维度得分情况具有可比性,将得分采用标准化指标得分分析,指标得分=(量表实际得分/该量表的可能最高得分)×100%。 将满意度水平按指标得分划分为低、中、高三个水平,其中<60% 为低水平,60% ~79% 为中等水平, ≥80% 为高水平。 经信度检验,其总量表的Cronbach's α 系数为0.967,各维度的Cronbach's α 系数分别为:0.938、0.884、0.919、0.860、0.895。
1.2.2 资料收集
调查前取得护理学院相关管理人员的同意。 问卷由与被调查者无利益关系的研究者采取无记名方式进行发放。 将研究对象集中,由研究者向护生说明研究目的及填写要求,按照知情同意的原则,护生自行填写问卷,并当场收回。
1.2.3 数据分析方法
对数据进行核查编号后, 应用Excel建立数据库,双录入核查,对录入数据严格把关,确保数据准确录入;录入数据时缺失值的认定及处理:一个条目同时选择两个或两个以上的选项(不定项选择除外),该条目做缺失值处理;被认定为缺失值的条目得分为该条目所属维度已作答的其他条目得分的平均分。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(±s)表示,采用t检验描述不同层次护理本科生口腔护理教学满意度的差异。 以P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理学生对口腔护理学教学满意度得分
共发放问卷124 份,一本护生57 份,三本护生67 份,回收问卷124 份,有效问卷124 份,有效回收率为100%。 其中,女112 人,男12 人,调查对象的平均年龄为(21.54±0.89)岁。
2.1.1 全体护理学生对口腔护理学教学满意度评价
由表1 可以看出,护理学生对口腔护理学教学的总体满意度处于高水平,得分为(121.03±11.03)分,其得分范围为85~130 分,标准化得分为93.10%,各维度得分从高到低依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果。
2.1.2 一本学生口腔教学满意度的评价
2.1.2.1 一本学生口腔教学满意度及各维度得分由表2 可以得出,一本学生对口腔护理学教学的满意度处于高水平,得分为(115.79±11.58)分,其得分范围为85~130 分,标准化得分为89.07%,各维度得分从高到低依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果。
2.1.2.2 一本学生口腔教学满意度得分最低的前5 位条目如表3 所示,一本学生对口腔教学满意度评价最低的前5 位条目分别为第24、18、23、15、25 条目,其中有3 个条目均属于“教学效果”维度,“口腔护理学习能激发学生成为一名口腔专科护士”的评价得分最低。
2.1.3 三本学生口腔教学满意度的评价
2.1.3.1 三本学生口腔教学满意度及各维度得分由表4 可以得出,三本学生对口腔护理学教学的满意度处于高水平,得分为(125.48±8.31)分,其得分范围为97~130 分,标准化得分为96.53%,各维度得分从高到低依次为职业素质、教学态度、教学能力、教学手段、教学效果。
2.1.3.2 三本学生口腔教学满意度得分最低的前5 位条目如表5 所示,三本学生对口腔教学满意度评价最低的前5 位条目分别为第25、24、15、18、23 条目,其中,有3 个条目均属于“教学效果”维度,“如果我自己或家人有口腔方面的问题我可以利用自己所学的知识进行初步解释”的评价得分最低。
2.2 不同层次护理学生口腔教学满意度的比较
由表6 可以得出,一本学生与三本学生之间口腔教学满意度比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01),三本学生对口腔教学的满意度高于一本学生。
3 讨论
3.1 针对不同层次学生,采取针对性教学方法
本研究结果显示,一本学生与三本学生对口腔教学的满意度均处于高水平,但其存在差异,一本学生的教学满意度低于三本的学生,且各个维度都低于三本学生。在评价最低的5个条目中,两个层次学生的条目相同,主要都集中在教学效果方面,但排序不同。对于一本的学生而言,他们认为口腔教学并没有很好的激发他们成为一名口腔护士的欲望,而对于三本的学生而言,他们认为自己没有足够的能力对自己或家人的口腔健康问题给予解释。有研究表明,低学历的学生对教师学历、职称、理论水平的关注程度较低,这与其自身基础知识的扎实程度以及要求有关,学历高的学生对教师的要求也相对较高[5,6,7,8]。而在教学效果上,一本的护理学生关注的是口腔教学让其体会到从事口腔工作的价值,三本的护理学生则更加关注理论与实际如何相结合。一本的学生更注重的是学科的价值性,三本的护理学生更注重的是教学内容的实用性,因此,在口腔护理教学中,应根据学生的具体情况,进行具体的分析,来满足学生的要求。
3.2 口腔护理教学与临床结合,形式更加多样化
本研究结果显示,护理学生对口腔护理学的教学满意度均处于高水平,但是,得分最低的都是教学效果。 因此,在授课时,教师应在知识应用和思维发散上进一步改进,多激发学生的热情和思维,提问应更具有启发性,理论联系实际的水平应进一步提高。 让学生不仅仅学到知识,更要热爱这些知识,有获得更多知识的渴望,切实地得到教学效果。 由于口腔护理的专科性,其教学更需要与临床相结合,教学内容更需要形象化。 因此,在以后的教学中,应更加注重教学内容与实践相结合,教学道具多样化、具体化,增加临床实践时间。
3.3 加强对口腔护理学的重视
由于口腔护理的特殊性,它与其他大内科大外科的教学不同,是一个独立的教学内容;学习内容相对比较抽象,与其他科目的联系相对较少,学生在学习时会感到有一定的困难;理论课时与临床实践所占的比例教小[9];在以后的就业中,若非在口腔医院或者综合医院的口腔科就业,其学习内容的实用性也相对较低。 因此,学生在学习过程中,对其的重视程度相对较低。 但是,随着社会经济的发展,人们已经不仅仅满足于能“活下来”,更重视的是要“活得好”,提高自己的生活质量,更好地享受生活[10,11,12]。 人们对口腔的重视程度也越来越高,口腔护理也越来越重要。 已经有口腔护理的教学相关研究[13,14,15],但仍不足。 因此,对于口腔护理教育的重视应该加强。 国家教育政策以及学校教学计划上,都应该给予重视和倾向。
3.4 口腔护理教育专业化发展
目前医学学科越分越细,口腔医学的学科也越分越细[16], 我国的口腔专业护理经过几十年的实践摸索,已取得了较大发展。 但是,口腔专业护理教育发展较慢,滞后于口腔医学的发展,尚不能满足我国口腔医学临床工作的需求[10]。 目前,医学专科化的发展趋势以及护理专业自身的发展,要求护理向专科化方向发展。 为适应这种变化趋势,我国护理教育也要强调专业化发展[17],但目前开展的专业化教育主要集中在高职高专院校[18,19,20], 本科护理教育中相对较少[2,21,22],而其中,口腔护理的专业化发展,特别是本科层次的护理教育更少[2,18,19]。 口腔护理作为临床护理的一个分支,它要求专业人员既要具备护理学的理论观念和操作技能,又要突出口腔医学的专业特点。 目前的通科护理教育中,口腔护理所占的比例很少,再加上口腔护理学的内容比较抽象, 学生的学习兴趣相对较低,口腔专科护士的发展情况不好[23,24,25,26,27,28,29]。 护士专科接触并学习口腔专业知识与技能的主要场所是口腔专科医院、综合医院口腔科、口腔诊所。 当学生毕业以后进入口腔专科医院或口腔科以后,不能在短时间内胜任工作,医院需要花费大量的人力、财力、物力对其进行培训。 因此,发展口腔护理专业教育,特别是本科教育,形成独立的口腔护理培养体系迫在眉睫。
摘要：目的 通过不同层次护理本科生对口腔护理教学满意度调查,分析护理本科生对口腔护理教学的需求及存在问题,提高口腔护理教学质量。方法 采用问卷调查法,对某大学护理学院一本(57名)和三本(67名)有口腔护理学学习任务的全体学生进行问卷调查。结果 1护理本科生对口腔护理学教学的总体满意度处于较高水平,得分为(121.03±11.03)分,其得分范围为85~130分,标准化得分为93.10%,各维度得分从高到低依次为职业素质(95.48%)、教学态度(94.25%)、教学能力(93.95%)、教学手段(91.00%)、教学效果(90.16%)。2一本学生比三本学生对口腔护理学教学满意度低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 不同层次护理学生对口腔护理学的教学需求不同,学历越高满意度越低。
