护理事业发展范文（精选6篇）
护理事业发展 第1篇
稳定护理队伍是护理事业发展的前提
从八十年代参加工作到如今，医院护士严重缺编是一个很棘手的老大难。尽管医学院校每年都在扩招护士，并且有中专、大专、本科、研究生、博士生等各层次护士来源，但是，因为各方面原因，护士流失现象严重：护理院校毕业生从事其他行业的有之；在岗护士改行从事行政后勤及其他工作者有之；临时护士参加招聘转为在编护士，在各医院流动的有之；国内护士跳槽去国外工作的有之；还有留下来的临床护士不安心护理工作的也大有人在。要想让护理事业向前健康发展，必须落实《护士条例》，先稳定护理队伍，让护士真正相信政策，相信护理事业是国家重视、人们尊重的崇高职业，愿意在护理战线上工作一辈子。
护理事业必须靠护理人员来开创和稳固。护理事业包括临床护理、护理管理、护理教育、专科护理、护理科研、家庭护理、社区护理等各个领域及各层次的相关护理学应用内容，不仅仅是哪一个护理岗位哪一个护士的事情，是关乎到民生、民意、民利的一件伟大系统工程。哪一个环节没搞好，都可能牵涉到整个护理事业的进程，特别是临床护理这个与人类健康息息相关的、需要护士日夜守护的最辛苦的岗位，需要党和政府的高度重视，需要人民群众的大力支持，需要社会各界人士的关注理解，更需要一代代护理同仁的薪火相传、患难与共、爱岗敬业、无私奉献。每个人的生命只有一次，心身健康是开展其他工作的基础，各行各业都离不开健康的维护，离不开护理人员的辛勤劳动。只有稳定护理队伍，有计划有规律地安排护理人员进入（准入）和退出（退休、改行），保持护理队伍动态平衡，按需培养和使用护士，才能使临床护士看到前途和希望，专心本职业，干出好成绩，取得好成果，惠及亿万民众，达到人人享受健康的目的。
护理队伍不稳定妨碍了护理事业发展。几十年来，护理模式很多，如功能制护理（包括主班、治疗班、护理班、夜班、晚班等）强调护士完成各班职责，重治疗轻护理，注重疾病护理，缺少人文关怀；责任制护理虽然强调了责任护士8小时在岗、24小时负责的责任心，但这是无法做到的形式主义，大部分护理病历是因为实行医院等级评审而强化完成的，没有实际意义；整体护理的开展虽然在全国上下搞得轰轰烈烈，但是也改变不了“雷声大、雨点小”的形式主义弊端；跟随而来的优质护理、循证护理等，虽然在很大程度上强调了“人性化服务”，坚持以病人为中心，实施责任制整体护理，做到无缝隙、全程全人护理，这也是理想化的要求，在临床实际工作中，是很难做到的。无论出发点多么美好，关键还是要有人去做，有人真正按照理想化的要求去做，并且坚持实践与教学科研相结合。如果通过三至五年的正规学习获得了护士执业证，却不能在病房从事护理工作（护士辛苦、待遇低，选择了其他行业）；从事临床护理之后一心只想改行从事比较轻松的工作（通过关系调到理疗、医保、信息、保管等岗位）；刚参加工作一到两年，适应了本医院工作环境，却又要参加各种考试及招聘，争取到待遇好一点的医院或其他单位去工作（每年进进出出的护士，给在岗护士带来了负面影响）；一些理论基础扎实、护理技术过硬，有一定临床工作经验素质好的护士，陆续到国外去“镀金”了（每年的护士劳务输出，不能不说是国内护士精英的流失）；还有一部分主管护师或护士长以上护理人员，因为她们工作出色，被医院领导安排到办公室、党务办、保健科、设备科、计生办、工会等行政管理岗位了（护士的出路就是改行吗？）……现在剩下在临床科室的护士老的老、少的少，青黄不接的护理队伍，如何来坚持临床护理经验总结，如何来引起领导重视护理带教与科研？
多措并举稳定护理队伍，促进护理事业健康发展。护士首先是人，她们也有自己的各层次需要，也跟其他各行各业的工作人员一样，需要党和政府的关爱和重视。《护士条例》颁布多年了，护士与病床，护士与医生的比例就始终只能写在纸上，没有在各地医院得到很好落实。要想让护理事业健康发展，建议多措并举稳定护理队伍。一是从医院领导抓起，没有按照《护士条例》落实护士编制，维护护士合法权益的领导，应实行问责，督查落实；二是真正提高护士待遇，让具备护士执业证的护士都能安心从事护理工作；三是对改行护士实行限制，如不享受护士津贴等；四是对坚守临床护理十年、二十年、三十年及以上护士给予精神上和物质上的适当鼓励，如组织座谈、旅游等；五是大力支持临床护士热爱本职工作，热爱护理事业，对她们认真撰写的文章给予刊登，对有一定学术水平的著作给予资助出版，使她们的心血得到社会承认，使广大护士感到“当护士有出路”；六是挽救护理人才的流失：做好爱国主义思想教育，弘扬南丁格尔精神，鼓励普通护士上进，扩大和优化护士交流平台，充分调动广大护士的积极性，为促进人类健康做出应有贡献。
护理事业发展 第2篇
发布时间：2015-8-17 10:17:42 编辑：体制改革处
【字体：大 中 小 】 【打印本页】
护理工作在医疗卫生事业的改革发展中具有不可替代的作用。广大护理工作者在协助诊疗、救治生命、促进康复、减轻痛苦以及促进医患和谐等方面担负了大量的工作，是改革顺利推进的重要力量，从现在起到2020年，是全面建成小康社会的关键时期，也是实现新医改目标的关键时期。随着经济社会的快速发展和新医改的不断深化，新的护理需求急剧上升，传统护理模式亟待改变，护理事业发展迎来新的历史机遇和挑战。我们要抓住契机，从五方面入手，解决长期束缚护理事业健康发展的体制性、机制性矛盾，推动护理事业全面发展。夯实护理人才队伍
国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，要加强医药卫生人才队伍建设，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。
近年来，山西省在加强护理队伍建设方面采取了有力措施，加强护理 管理队伍的能力建设，全省二级以上医院护理管理人员岗位培训率已达到
5%以上，建立了57个专科护士培训基地，强化重症监护、急诊急救、手术室、血液透析等8个专科领域的护理人才培养，联合山西省妇联印发了《关于加强合同制护士聘用管理，稳定护士队伍的指导意见》，维护护士合法权益，保障护士队伍的稳定与发展。截至2014年底，山西注册护士数达到12.7万名，在岗注册护士7.9万名，约占全省卫生技术人员总数的37.74 %；全省二级以上医院总的床护比达到1:0.63，平均医护比达到1:1.58，医护比例倒置和临床护士短缺的现象逐步得到扭转。
随着医改的不断深化，群众的医疗需求将进一步释放，护士数量相对不足，特别是医院临床一线护士的配备还有一定差距。加强护士队伍建设、建立稳定和发展护士队伍的长效机制，仍然是摆在我们面前的一项重要的基础性任务。要按照国家《医药卫生中长期人才发展规划（2010-2020年）》和《中国护理事业发展规划纲要》确定的目标任务，继续加强护理人才队伍建设，优化护士队伍结构，提高护士队伍综合服务能力，尤其要重视充实城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，使护理队伍建设适应医改需要。
创新护理服务模式
“优质护理服务示范工程”是国家“十二五”护理事业发展规划要求推动的一项重点工程，是一项有利于医院长远发展、有利于护理专业发展、有利于实现医改目标、改善群众就医感受的惠民工程。开展优质护理服务的核心是改革护理服务模式，改革沿用几十年的功能制护理模式，建立起“以病人为中心”的责任制整体护理模式，护士从原来的简单执行医嘱，转变为关注患者的身心健康，强调人文关怀，全面履行照顾患者的护理职责，为患者提供全面、全程、规范化的护理服务。
优质护理服务的工作要求是“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高管理水平”。五年来，山西省大力推进优质护理服务，目前，三级医院实现优质护理病区全覆盖，二级医院开展优质护理的病区达到80%以上，2014年，山西省三级医院第三方护理服务满意度调查，45所医院平均满意度达到了95.6%，充分说明优质护理已经得到社会及患者的普遍认可，在改善群众就医感受中发挥了重要作用，我们要坚定不移的推广下去，并且要由“转模式”逐步向“强内涵”深化。在服务模式上，要体现护士对患者全面、全程、连续、延续的责任制整体护理；在服务能力上，要突出体现护士专科护理技术、观察病情、医护配合、健康指导和做好患者心理调适的能力水平；在工作目标上，要锁定提高医疗质量、保障医疗安全，减少住院费用、缩短住院时间、促进医患和谐，提高患者满意度。改革护理管理方式
公立医院推进人事和收入分配制度改革，实施岗位管理，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，是公立医院改革的重要内容。护士占医院卫技人员总数近一半，在医院改革发展中有着重要的地位。优先推进护理管理改革，医院人事制度改革任务就完成了一半。借公立医院改革“东风”改革护士队伍管理方式，既可以解决当前护士管理中亟待破解的突出问题，又可以为建立以“实行聘用管理和岗位管理”为核心的人事管理制度奠定基础。
在护理管理方式的改革上，要重点从以下几方面着手：一是科学设置护士岗位。以满足责任制整体护理模式下的护理人力需求为基础，以护士岗位胜任力为主要指标，结合护士的经验能力、学历等条件，进行岗位设置，实现能级对应。二是建立竞争性的用人机制。破除身份界限，建立同岗同酬、岗动薪动的竞争激励机制和“能上能下、能进能出”的用人机制，实现由身份管理向岗位管理的转变。三是建立科学的绩效考核机制。完善体现护士劳动价值的收入分配制度，将绩效考核与薪酬分配相结合，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜；实现按劳分配，优绩优酬、同工同酬。推动护理资源下沉
推进优质医疗资源下沉，提升县级医院综合服务能力是破解“看病难、看病贵”难题的有效手段。国家卫生计生委《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）》要求，医、药、护、技都要进行对口支援；支援医院要帮扶指导受援医院落实深化优质护理、平安医院建设、就医基础整治等重点工作，改善患者就医感受，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
落实城乡医院对口支援和优质医疗资源下沉工作要求，也是广大护理工作者义不容辞的责任。山西省卫生计生委于2014年专门启动了护理对口支援和优质资源下沉工作，安排49所三级医院对口支援 74所县级医院，确定了推进优质护理服务、提升重点部门专科护理能力、推广护理适宜技术等六项重点工作和具体指标。联合山西省护理学会，开展“深化优质护理，改善护理服务”专项行动，组织护理专家走进县医院进行指导帮扶和整改跟进；在全省范围内组织优质护理及护理管理培训，并列入省级继续医学教育项目，已为基层免费培训护理骨干2500余名。通过实施以人才、技术、专科为重点的护理对口帮扶，推动优质护理资源向基层流动，有效解决了基层医疗卫生护理工作薄弱的难题，为构建分级诊疗新机制夯实了基础。拓展护理服务领域
国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》，把推动发展专业、规范的护理服务，作为发展健康服务业的重要内容，要求加大政策支持力度，鼓励发展康复护理、老年护理、家庭护理等适应不同人群需要的护理服务，提高规范化服务水平。同时，要求加快发展健康养老服务，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作；鼓励医疗机构将护理服务延伸至家庭和社区。可以预期，未来的“十三五”，以健康需求为导向的服务业将快速发展，护理服务空间将迅速扩大，护理工作将会从单一的临床护理，逐步形成多层次、多专业、多领域，面向基层、面向社会、面向大众服务的新格局，我们护理队伍要做好充分准备。
护理事业发展 第3篇
1 制约当前老年康复护理事业前行的的障碍分析
1.1 新医改背景下老年康复护理事业面临新挑战
本次新医改方案最大亮点是“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”, 努力实现人人享有基本医疗卫生服务, 这就意味着护理的发展从医院走向社区和家庭, 服务范围不断扩大。医院护理服务必须和社区卫生服务及家庭护理相互融合、相互补充, 走医院、社区、家庭融合之路, 时代呼唤一支优秀的老年康复护理服务人才队伍。然而, 仔细分析新医改政策不难发现, 对于老年康复护理的改革内容较少, 这就使得老年康复护理发展进程之路面临诸多不可定因素。如何顺应时代要求, 探索并改进老年康复护理工作方式和体制制度, 建立新的老年康复护理管理模式, 已时不我待。
1.2 本院老年康复护理事业发展前进中尚存瓶颈
医院所在城区人口比例大, 老年人口数量多, 区内现有养老机构和设施床位远远不能满足老年人口需要, 老年康复医疗事业的整体水平也不高。医院设有4个老年康复病房, 核定病床200张, 实际开放床位达到400余张, 主要以高龄老人及久病不愈导致生活不能自理的老人为主要收住对象, 大多数患者以养老为主;主要针对老年内科病的治疗, 康复理疗科主要以仪器理疗为主。笔者所在院依托市一集团先进技术资源及设备优势, 真诚为每一位康复患者提供高质量服务, 2010年共有200余人次的患者参加康复治疗, 其中75%的患者症状恢复到改善, 50%的患者生活自理能力明显提高。但是, 前行之路并非平坦, 目前尚存以下瓶颈。
1.2.1 康复专业人才的匮乏
据了解, 我国各类康复技术人员数量少, 与发达国家相比, 我国康复技术人员与人口的比例太低。由于目前康复医学在临床中并未被大众所重视, 笔者所在院缺乏康复专业人才, 如康复医师、康复治疗师、康复护理师等, 致使临床治疗与早期康复训练脱节。目前笔者所在院有康复治疗师6名, 其中主治医师1名, 要为全院患者提供专业的康复服务实在力不从心。且康复人才队伍主要来源于对原来的理疗和临床医师进行培训, 康复服务缺乏专业性, 为患者提供康复服务的能力十分有限, 康复效果也难如人意。
1.2.2 康复护理人员的缺失
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分, 护理人员的数量是保证护理工作质量的基本条件, 根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要 (2005-2010年) 》要求, 各医疗机构病房床位与护士的比例应达到1∶0.4, 但笔者所在院目前病房床位与护士比例只达到1∶0.12, 存在严重不足。即使按老年人口与护理人员配备比例3∶1测算, 也存在较大缺口, 康复护理质量难以得到保证。
1.2.3 康复护理知识的薄弱
培训滞后是康复人才队伍扩展的重大瓶颈。在北欧从事老年护理专业的工作者均需接受护理专业或社会工作专业的正规教育, 一般具有本科以上学历。此外, 护理专业毕业后还需接受一年以上的老年护理专科训练。老年护理专业工作者除负责常规的护理工作外, 还必须掌握各种功能训练的技术, 配合康复专业治疗师对患者进行有关功能训练、康复护理和功能评价等。但目前国内护理教学在康复知识领域缺乏相应的教学课程, 虽然医院医生、护士拥有医学知识, 但没有接受过康复系列专业的正式教育。因此, 笔者所在院大多数医务人员都缺乏现代康复知识和康复技能。如果患者因早期康复训练不能有效介入, 患者就会失去最佳康复时机。
1.2.4 康复治疗设备不全
在许多发达国家, 老人护理院和老人公寓从老年人的心理需要出发, 将居住环境布置得整洁、典雅、趋于家庭化, 各项设施均以老人的舒适、安全服务为目标。在老人经常出入的场所都安装有扶手, 配置各种助行器, 设置无障碍通道。住所里设有只要能触摸键钮即可帮助开关电视机、门、电灯的遥控器, 浴室铺有防滑胶垫, 还有可用于调节升降高度的洗脸盆和扶手坐位便器。对于行动不便的老人还提供可推、坐、注射器、排便的多功能轮椅。目前笔者所在院的康复理疗设备还比较有限, 拥有生物反馈仪、脑循环治疗仪、低周波治疗仪、超短波治疗仪等仪器, 而影响老年人日常生活的骨关节疾病、心脑血管疾病、糖尿病等后遗症的系统康复治疗和功能训练的设施尚不完善或基本没有[2]。
2 国外老年康复护理发展的启示
2.1 对“老年人健康”理念的重塑
老年人的健康包含身体、心理、社会、精神和文化等多个层面, 因此, 老年康复护理的服务内容也是多层面的。各国老年康复护理内容对老年人健康理念的渗透表现在以下方面:重视疾病治疗同时, 还重视疾病的预防、功能的康复和健康促进;重视身体健康, 还重视心理卫生、精神健康、社会适应和生活质量。具言之, 各国老年康复护理包括以下几类内容:如何发现、去除可能危害老人的隐患, 如环境中的不安全因素、用药不当等;促进老年人健康行为和生活方式的技巧;多种慢性病并存的处置;鼓励和增强老人有利于健康的行为, 以维持、增进身心健康;协助预防、诊断、治疗疾病, 减轻痛苦;促进康复, 减少功能丧失, 补偿功能的损害和缺陷;帮助老人在患病和功能缺失状态下适应生活, 提高ADL自理能力;关心老人心理健康, 在老化引起的不幸事件和衰退过程中给予安慰和支持[3]。
2.2 老年康复护理内容及形式因国情不同应有差异
国外老年康复护理内容总体上来说可以划分为精神护理、疾病护理和生活护理三个部分。精神护理包括心理咨询和心理治疗等内容。疾病护理主要包括一般疾病护理、慢病护理、手术伤口护理、康复护理等。此外, 日常生活护理在各国老年社区护理服务中占有很大比重, 如喂食、洗涤、淋浴、口腔卫生、头发洗理、大小便、助行、供暖等老年人日常生活帮助服务;不少国家还将住宅改造 (门口、浴室、厕所、厨房) 和提供护理器具, 作为改进生活护理服务的措施。由于各国国情不同, 其老年康复护理的发展难免受到明显的地域政策和一定的历史渊源的影响, 加上卫生服务体系、服务提供机构等现实条件的不同, 使得各国老年康复护理服务内容及其组织形式略有差异, 但单独来看, 每一个国家均对其老年康复护理的服务内容有较明确的界定, 服务的开展有较明晰的流程。
2.3 根据评价需求建立老年康复护理评估体系
在丹麦, 是否需要接受老年康复护理服务以及接受怎样的服务, 由专门的判定组织, 而访问护士的作用则贯穿于始终。在做出判断之前, 访问护士一般都要与利用者及其家属直接交谈, 并在考察了利用者的身体、精神、自理能力和环境等因素后作出初步判断, 然后向判定组织提出报告, 最后才由运营主体的主管部门审定批准。在澳大利亚, 老年康复护理需求评估工作由专门的老年护理评估小组组织实施, 最常用的需填写老年护理服务申请与审批表, 该表分五个部分:第1部分是申请者的情况, 由申请人或其代理人填写;第2部分是批准的护理形式, 由老年护理评估小组的代表填写;第3部分是申请者的状况, 由评估小组中健康和老年保健部授权代表填写;第4部分是资料总结, 由评估小组填写;第5部分是联邦政府卫生和家庭服务部门的有关官员签字、签发日期。评估小组评估后, 根据不同的健康功能水平和资源可得性状况, 老年人可获得不同等级的护理服务。在德国, 老年护理有不同的等级标准, 不同护理等级服务内容或服务时间等存在差别。需要护理的时间被划分为不同等级标准, 这种等级划分的依据主要是根据患者的身体、精神等状况所做出的护理判断。
3 发展老年康复护理事业的设想和建议
3.1 积极探索老年康复护理发展新模式
根据笔者所在市所在地区“十二五”规划, 笔者所在院即将转型为康复专科医院, 成为所在地区康复医学中心。因此, 积极探索老年康复护理新模式, 形成提供老年人预防、保健、护理、理疗、康复训练和健康教育为一体的连续性综合性的服务, 是实现家庭温馨、促进社会和谐的必然要求。结合笔者所在区卫生惠民工程, 建立区级老年康复护理中心, 应注重加强对所在地区老龄化社会面对的新情况、新特点及医疗服务的新需求等方面进行研究, 采取有效措施积极应对, 充分发挥医院康复护理主体职能, 充分发挥医疗救护体系作用, 完善老人治病、医疗、康复、护理新模式。
3.2 努力完善老年康复护理体系的建设
笔者所在院依托市一集团, 成为三级康复医学网络中承上启下的一个关键环节。即急性期患者经三级医院救治后, 转介笔者所在院为其进行后续的康复治疗环节, 完成了康复从三级医院到区级医院到社区康复中心的过渡, 为患者提供连续、强有力的康复护理服务。今后将进一步充分利用市一集团的医疗资源共享优势, 逐步完善以市一医院康复中心为龙头, 笔者所在院康复指导为主体, 社区康复为基础的三级康复网络, 初步构成满足辖区内多层次需要的康复训练格局[4]。与此同时, 还将为社区康复专科医师提供不同层次的培训, 以期将来满足社会不同需求。
3.3 不断拓展老年康复护理服务新领域
目前笔者所在院老年康复护理主要工作包括医疗护理、生活护理等。今后应不断拓展新领域:积极开展综合性的老年康复护理, 为生活半自理或完全不能自理的老人提供生活照料、护理康复同时, 还要为患者提供心理护理、终末期护理等;为老人提供系统而适宜的作业疗法训练等康复服务, 采取对其进行日常生活能力 (ADL) 方面的训练, 为其重返社会和家庭做一些准备性的作业指导。如织毛衣、做手工艺品、辨认人物像片、更衣、唱歌、听故事、行走等ADL训练, 或在模拟的家庭中进行生活训练, 恢复老人的记忆和思维能力, 增强患者独立生活的能力, 使之能尽快适应生活的实际环境, 为重返社会和家庭增加信心和可能, 使患者达到治疗、护理、康复全程服务。
3.4 积极引进和培训康复医疗技术人员
加强医务人员康复知识的培训, 重视培训一批临床康复专业治疗师、康复护理师、康复工程师、作业师、物理治疗等队伍, 努力打造一支具有较高康复护理技术水平、良好职业道德和高效管理的团队。坚持医、护、养三位一体, 根据老年人身体状况分别施与不同的、特色的治疗救治、医疗护理、生活护理、饮食护理、心理护理和康复护理等全方位爱心服务。建立起康复治疗网络以适应当代疾病谱变化所带来的医疗康复需求, 努力提升医院康复水平, 聘请市第一人民医院康复科专家教授为笔者所在院客座教授, 并与市一康复科协作进行双向转诊, 定期查房, 联合管理, 优势互补, 为病员提供从临床到康复的全面医疗。通过招聘引进专业技术人才, 举办各层次的康复医疗和护理培训, 有计划地培养一批老年专科护理工作者, 鼓励从事康复专业的医务人员参加康复治疗师职业培训和资格考试, 来提高康复医疗水平。
摘要：新医改意见出台后, 中国逐步向城乡民众统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。面对一系列人口老龄化趋势和特点, 老年康复护理事业在新医改背景下如何前行?本文拟从制约当前老年康复护理事业前行的的障碍进行分析, 借鉴国外老年康复护理发展的先进经验, 提出发展老年康复护理事业的设想和建议。
关键词：新医改,老年康复,评估体系
参考文献
[1]彭兰地.发达国家老年护理经验及对我国老年护理的展望[J].护理研究, 2011, 25 (13) :16-17.
[2]孙秀.浅析社区老年护理健康教育需求[J].医学信息 (中旬刊) , 2011, 10 (6) :32-33.
[3]闫芳, 马春梅.新医改形势下老年护理的发展与管理[J].华北煤炭医学院学报, 2011, 12 (5) :21-23.
护理事业发展 第4篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.322
自我国《献血法》颁布实施以来，我国无偿献血经过近10年的发展，各地志愿无偿献血比例正逐步提升，志愿无偿献血正成为当前无偿献血的主流，同时随着无偿献血工作的深入，各地也更注重献血服务工作。在无偿献血过程中除了重视献血常识的宣传，鲜血服务的提供以及便捷舒适的献血环境和场所改善，是促进志愿无偿献血的基础，进一步提升献血服务过程中护理质量，才能保持志愿无偿献血的快速发展，也有利于组建出一支相对固定的志愿献血者队伍，充分保障临床用血的需求，因此，强化献血过程的护理质量，可以不断提高志愿无偿献血者的积极性。通过人文服务理念，注重献血过程的护理质量，努力把高质量的献血服务贯穿于献血全过程，让每一位献血者感受到亲情、优质的服务，为献血者的再次献血奠定良好的基础，从而促进志愿无偿献血事业的稳步发展。现对如何加强献血服务质量作些探讨。
树立人文服务理念
献血护理是一项具有较高技术的专业工作，献血服务依靠护理人员通过指导、关怀及照顾措施来体现献血服务质量和水平。由于献血者都是来自社会不同岗位的群体，心理状态、知识层次及对无偿献血的认识和理解程度也不同，需要工作人员有针对性地做好宣传解释工作。
宣传解释：护理人员要热情、主动、礼貌地接待每一位献血者，使用“您好，请坐，谢谢，对不起，请提意见”等文明用语和他们进行必要的思想交流及心理沟通，对献血者提出的问题做出正确而合理的解释。向献血者细致地讲解献血前后的注意事项，使献血者充分认识到健康的公民适量献血对身体有益无害，同时让他们知道在献血时空腹、疲劳容易引起献血反应，采血前饮酒、熬夜等容易造成ALT偏高，造成血液的浪费。用耐心、细心、贴心和真心换取献血者的爱心，进一步体现血站良好的人文关怀，使处于不同心理状态下的健康适龄公民都能加入到献血行列中。
采血工作方面：采血人员用高质量的护理技术采集手指血标本，必须熟练掌握静脉穿刺技术，选择肘正中或贵要静脉进行穿刺，操作轻柔保证一针见血率，尽量减少穿刺带来的疼痛，避免献血者因恐惧和疼痛造成精神的高度紧张。采血护士还应根据不同的年龄、性别、职业、文化程度等尽量选择不同的话题同他们进行交谈，以分散献血者的注意力，并尽可能伴以鼓励和敬佩的话语，使献血者亲身感受到安全、温馨的氛围和被人尊敬的感觉，使他们有个自信、愉快而顺利的献血经历，为再次献血树立更大的信心。
做好献血中的护理工作
在献血过程中要加强对献血者的细心观察和护理，一旦发现献血反应，无论是轻度、中度或重度，医务人员都要沉着、冷静，及时采取有效措施：立即停止采血，让其平卧、抬高双脚、松开衣领及腰带，得到充分休息，给予适当进食或饮用浓糖水，以此缓解不适症状。保持空气流通，更不能让其他献血者围观，以防发生连锁反应；对重度者，可针灸或按压人中、合谷等穴，密切观察血压、脉搏、心率和体温变化，必要时可静脉注射葡萄糖液及镇静剂，可很快恢复正常；消除献血者的恐惧和疑虑心理，稳定其情绪，做好必要的解释工作，对重度献血者应委婉告诉他以后不要再献血了，并做好记录，真正让献血者感受到无偿献血时人文关怀的亲切感，使每一位献血者真正从内心深处乐于接受无偿献血。
献血后服务工作
建立合理的接待标准：流动献血受到其客观条件的限制，不可能提供宽敞的空间。在进行无偿献血工作时应有效开展工作，保证采血的各个环节能按质按量有序进行。特别是在献血者数量多而集中超出当前流动采血车的接待能力时，更要做好解释工作，血站应建立有效应急处理措施，以人为本的服务理念，用最快最优质的服务提供给献血者。
保持针眼清洁，防止感染：完成献血后，告诉献血者保护好穿刺部位，用3个手指用力按压针眼部位10～15分钟，防止皮下血肿的发生。并叮嘱献血者不要好奇地打开贴有创可贴的部位看针眼，保持针眼部位清洁，12小时再取创可贴。24小时内针眼不要接触水，以防感染。
适当休息及合理补充营养：献血后休息20分钟左右，并可提供一些饼干、牛奶、糖水等营养品，并告诉献血者3天内比平时多喝一点饮料或水，有助于血容量的恢复；0.5小时内不要吸烟，补充营养不要过量，个人活动要适度，24小时内不要做剧烈运动和重体力劳动，以防发生意外。部分献血者献血后有疲劳或困倦感，这属于正常的生理反应，不必担心。献血者要保持一份愉悦的心情，心态平和，要有充足的睡眠，1～3天可自行恢复。
讨论
无偿献血是指为了拯救他人生命，志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业，而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为。无偿献血是终身的荣誉，无偿献血者会得到社会的尊重和爱戴。无偿献血是无私奉献、救死扶伤的崇高行为，是我国血液事业发展的总方向。
献血服务质量的提高永无止境，特别是献血服务者所面对的自愿无偿献血者人群不同，整个社会大环境在发生着变化，不同层次人群对服务的需求也有所不同，让献血者满意是献血服务和活动的结果，让他们理解献血的重要性，感到献血是值得的，在献血过程中得到尊重，献血行为得到认可，需要通过献血服务的每一个细节来体现，让他们愉快地参加献血是对血站献血工作的支持，能对潜在献血者产生积极的影响。这就要求广大护理人员不断吸收新理念、新知识和新方法，确保献血服务质量和要求能满足广大献血者的需求，赢得献血者的口碑，利用献血者的口碑在社会上所形成的宣传效应来推动无偿献血事业的发展，从而提高志愿无偿比率，让无偿献血最终达到志愿化。
参考文献
1 刘小雯,陈侠英,吴瑞欢,等.质量文化在血站护理治理的应用.中国输血杂志,2008,21:55-56.
2 陈耀秀.建立招募志愿无偿献血者的体会.中国输血杂志,2005,18:271-272.
3 陈莉,赵莉华,王玉珍,等.心理学知识在无偿献血工作中的应用［J］.中國输血杂志,2003,16:138.
4 赵玉昆.献血时献血者不良反应的原因及预防与护理［J］.中华中西医杂志,2006,7.
护理事业发展 第5篇
【发布日期】2005-07-21 【生效日期】2005-07-21 【失效日期】 【所属类别】政策参考 【文件来源】卫生部
中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）
二十一世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的关键时期。党中央、国务院明确指出：“医疗卫生事业的发展，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是社会进步和人的全面发展的重要标志，也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。”护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，特制定本规划纲要。
一、我国护理事业发展现状及问题
新中国成立后，特别是改革开放以来，我国护理事业发展迅速，成绩显著。主要表现在：
（一）护士队伍不断发展壮大，护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用。
截至2004年底，护士数量发展至130.78万名，占卫生技术人员总数的29.8%。护士队伍中具有大专以上学历的人员达到25.6%，整体素质得到提高。广大护理工作者在医疗卫生战线上，坚持全心全意为人民服务的宗旨，辛勤工作、勤勉敬业、锐意进取，为促进医疗卫生事业的发展，保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。特别是在人民群众的健康和生命安全受到威胁的时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不顾个人安危，不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的责任，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守、无私奉献的职业风貌。
（二）护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。
现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立以病人为中心的整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展。
（三）护理教育发展迅速。
自1983年我国恢复高等护理教育以来，护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系，为提高护士队伍素质奠定了基础。
（四）护理管理得到加强。
为保证护士队伍基本素质，保障护理质量和病人安全，卫生部于1993年颁布了《中华人民共和国护士管理办法》，建立了护士执业准入制度。各级各类医院在健全护理管理组织体系，完善护理工作制度、工作标准和规范，建立护理质量评价体系等方面取得了一定成效。
我国护理事业发展成绩显著，但也存在一些不容忽视的问题。护理工作与医学技术发展的要求和人民群众不断增长的健康需求存在差距，应当引起高度重视，逐步解决。
（一）护士队伍建设亟待进一步加强。
一方面，医疗机构临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33:1，95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。有的医院为降低护士人力成本，以临时工的方式和待遇聘用护士，严重影响了护士队伍的稳定和发展。另一方面，护士的服务意识、服务理念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后。
（二）临床护理工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。
目前，临床护理工作与患者需要、临床诊疗工作要求存在差距：一是“以病人为中心”的整体护理理念尚未很好地落实在实际工作中，临床护理工作还不同程度地存在不全面、不主动、不到位的问题，与患者和临床工作需求存在差距；二是护理的专业技术水平需要适应诊疗技术的发展，对疑难症、急危重症患者的护理水平有待进一步提高；三是护理工作领域需要进一步拓展，向家庭、社区和社会延伸。
（三）护理管理的科学化水平需要提高。
护理管理工作存在一些突出问题：一是护理管理的职能尚未得到充分发挥。医院护理管理工作需要围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的主线，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，加强人力资源管理，调动护士工作的积极性、创造性，保证临床护理质量。二是护理管理人员职责需要根据组织层次科学划分和界定，建立责、权、利统一的护理管理组织体系，优化组合，提高效率。三是缺乏科学有效的护理质量评价体系，以客观、全面地反映和促进临床护理质量。我国护理管理人员大部分是从临床护士中选拔到管理岗位，管理素质和工作能力需要有新的提高。
(四)护理教育需要进一步发展和规范。
护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础。改革开放以来，我国的护理教育虽然有了长足的进步，但与社会经济、医学科学和护理专业发展对人才的需求仍存在差距：一是护理教育的层次结构需要进一步调整和优化；二是护理教学的办学质量有待提高；三是缺乏系统、规范的护士毕业后教育和继续教育；四是缺乏针对临床护理工作需要，对专科护理岗位和护理管理岗位护士的规范化培训。
二、护理事业发展的指导思想和基本策略
提高医疗卫生服务水平和全民族健康素质是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要内容。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众的健康需求不断增长，要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康，提高生命质量。同时，医学模式的转变丰富了医疗卫生服务的内涵，高新技术成果在医学领域的应用促进了诊疗技术的发展。这些都对医疗卫生服务提出更高要求，对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生深远影响。
（一）指导思想
坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，树立和落实科学发展观，坚持走适合我国国情的护理事业发展道路，加强护士队伍建设，提高护理专业技术水平，推进护理事业全面、协调和可持续发展，适应社会和经济的发展，适应医学科学技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。
（二）基本策略
1、统筹规划，分级负责。卫生部负责制定护理事业发展的总体
规划、配套政策，进行业务指导和实施情况检查；各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区实际，制定具体实施方案，并组织实施。
2、全面建设，突出重点。全面推进护理事业发展，重点是遵循“增加总量，调整结构”的原则，加强对临床一线护士人力资源的管理；遵循“巩固基础，提高水平”的原则，在保证临床基础护理质量的基础上，以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点，培养临床专业化护理骨干，促进护理工作的专业化发展。
3、依法执业，科学管理。宏观层面要制定和完善护理方面的法律法规、技术规范、评价标准；微观层面，要完善医院护理管理体制，创新工作机制，建设职责明确、责权统一、管理到位、监督有力的护理管理体系，提高科学化护理管理水平。
4、拓展服务，面向社会。发展护理事业，核心在于满足人民群众不断增长的健康服务需求，以健康为中心，以需求为导向，不断创新护理服务模式，拓展工作内涵，大力发展立足于社区和家庭的老年护理、慢性病护理、临终关怀等护理服务，适应社会发展的需要。
5、规范培养，形成体系。针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系，形成适合护理工作发展需求的人才培养模式。
三、规划目标和任务
（一）总目标
加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。
（二）具体目标和工作任务
1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。
颁布实施《护士管理条例》，完善护士准入制度，加强护士队伍
建设，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，明确各级卫生行政部门、医疗机构在护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。
2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。
根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。
到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准；到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。
各级各类医院在达到国家规定的护士编制标准的基础上，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，加强对护士人力资源的科学管理。
3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。
根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用。
逐步提高护士队伍整体素质。到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。
4、树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。
在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。
建立医院内部护理质量管理与外部护理质量评价相结合的机制，明确护理岗位职责，完善工作标准、技术规范，建立医院护理质量评价标准，开展对医院的护理质量评价工作。2005年，卫生部颁布了医院护理质量评价指南，各省级卫生行政部门要结合实际情况制定本地区医院护理质量评价标准，并开展评价工作。
到2007年，全国85%的三级医院应达到评价标准；到2010年，全国100%的三级医院应达到评价标准，85%的二级医院应达到评价标准。
5、根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。
2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。
6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。
加强医院护理管理工作，推动护理管理体制的完善和机制创新，建设职责明确，权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。重点加强三级综合医院护理管理体制建设，发挥三级综合医院示范作用。
加强护理管理队伍建设，建立并实施护理管理人员的岗位培训制度，开展对护理管理人员的规范化培训，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。2006年，卫生部组织制定全国医院护理管理人员岗位培训的课程设置、教学内容和教材，确定培训基地，制定培训计划，并负责培训各省三级医院护理部主任和师资骨干队伍，到2010年，全国100%的三级医院护理部主任完成岗位培训。各省制定本地区护理管理人员培训计划，开展培训工作，到2010年，全部的省、自治区、直辖市开展省内培训工作。
7、发展社区护理，拓展护理服务。
在社区卫生服务中，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求，丰富服务内涵，创新服务方式，为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。
提高社区护士队伍的业务素质。一方面，逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育；另一方面，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。
8、推进护理教育改革与发展。
进一步调整护理教育的层次结构。到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专占50%、大专占30%、本科及以上占20%的结构目标。
以适应护理工作发展趋势、密切结合实际工作需要为目标，加快护理教育的教学改革。突出护理专业特点，在护理基础课程设置中，增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重；在专业知识中，增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健、老年护理、心理护理等内容；在能力方面，注重分析解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。
9、发展中医护理。
以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。
10、加强护理领域的国际交流与合作。
加强护理领域的国际交流与合作，学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，促进我国护理事业的发展。
四、保障措施
（一）提高认识，加强领导。各级卫生行政部门要充分认识促进护理事业发展的重要性、紧迫性，将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架中同步、协调发展。切实加强对护理工作的领导，各省、自治区、直辖市卫生行政部门依据本《规划纲要》，结合当地实际，制定具体实施方案并组织实施。
（二）以点带面，推动落实。各级卫生行政部门在组织实施《规划纲要》的过程中，要注重抓示范点的建设，发挥示范点的指导作用，总结经验，逐步推广，带动本地区护理工作分步骤达到《规划纲要》的各项目标。
（三）加强交流，共同提高。加强各省、各地区间护理工作的交流，建立协作机制和年会制度，发挥东部地区资源优势，带动和促进西部地区护理工作的发展。
（四）加强督导，保证效果。卫生部负责制定《规划纲要》评价指标体系及工作程序、方法，对各地实施情况进行督导评估，针对《规划纲要》实施过程中出现的新问题、新情况，及时对有关内容进行修正、调整和补充。各省、自治区、直辖市卫生行政部门负责对《规划纲要》实施情况的评价和总结。
护理事业发展 第6篇
二十一世纪初叶是我国加快全面建设小康社会的关键时期。党中央、国务 院明确指出：“医疗卫生事业的发展，直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，是社会进步和人的全面发展的重要标志，也是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现。”护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。为了更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，特制定本规划纲要。
一、我国护理事业发展现状及问题
新中国成立后，特别是改革开放以来，我国护理事业发展迅速，成绩显著。主要表现在：
（一）护士队伍不断发展壮大，护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用。
截至2004年底，护士数量发展至130.78万名，占卫生技术人员总数的29.8%。护士队伍中具有大专以上学历的人员达到25.6%，整体素质得到提高。广大护理工作者在医疗卫生战线上，坚持全心全意为人民服务的宗旨，辛勤工作、勤勉敬业、锐意进取，为促进医疗卫生事业的发展，保障和提高人民群众健康水平发挥了重要作用。特别是在人民群众的健康和生命安全受到威胁的时刻，护理工作者勇于冲在最前线，不顾个人安危，不畏艰险，忠诚地履行救死扶伤、为人民健康服务的责任，彰显了广大护理工作者弘扬人道主义精神，恪尽职守、无私奉献的职业风貌。
（二）护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展。
现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立以病人为中心的整体护理理念，以保障病人安全和诊疗效果为目标，满足病人身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展。
（三）护理教育发展迅速。
自1983年我国恢复高等护理教育以来，护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系，为提高护士队伍素质奠定了基础。
（四）护理管理得到加强。
为保证护士队伍基本素质，保障护理质量和病人安全，卫生部于1993年颁布了《中华人民共和国护士管理办法》，建立了护士执业准入制度。各级各类医院在健全护理管理组织体系，完善护理工作制度、工作标准和规范，建立护理质量评价体系等方面取得了一定成效。
二、我国护理事业发展成绩显著，但也存在一些不容忽视的问题。护理工作与医学技术发展的要求和人民群众不断增长的健康需求存在差距，应当引起高度重视，逐步解决。
（一）护士队伍建设亟待进一步加强。
一方面，医疗机构临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士与床位比平均为0.33:1，95%以上医院住院病人的生活护理工作依靠家属或者护工承担。有的医院为降低护士人力成本，以临时工的方式和待遇聘用护士，严重影响了护士队伍的稳定和发展。另一方面，护士的服务意识、服务理念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后。
（二）临床护理工作需要深化“以病人为中心”的服务理念，提高护理质量和护理专业技术水平。
目前，临床护理工作与患者需要、临床诊疗工作要求存在差距：一是“以病人为中心”的整体护理理念尚未很好地落实在实际工作中，临床护理工作还不同程度地存在不全面、不主动、不到位的问题，与患者和临床工作需求存在差距；二是护理的专业技术水平需要适应诊疗技术的发展，对疑难症、急危重症患者的护理水平有待进一步提高；三是护理工作领域需要进一步拓展，向家庭、社区和社会延伸。
（三）护理管理的科学化水平需要提高。
护理管理工作存在一些突出问题：一是护理管理的职能尚未得到充分发挥。医院护理管理工作需要围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的主线，建立健全规章制度、岗位职责和工作标准，加强人力资源管理，调动护士工作的积极性、创造性，保证临床护理质量。二是护理管理人员职责需要根据组织层次科学划分和界定，建立责、权、利统一的护理管理组织体系，优化组合，提高效率。三是缺乏科学有效的护理质量评价体系，以客观、全面地反映和促进临床护理质量。我国护理管理人员大部分是从临床护士中选拔到管理岗位，管理素质和工作能力需要有新的提高。
(四)护理教育需要进一步发展和规范。
护理教育的发展是建设高水平护士队伍的基础。改革开放以来，我国的护理教育虽然有了长足的进步，但与社会经济、医学科学和护理专业发展对人才的需求仍存在差距：一是护理教育的层次结构需要进一步调整和优化；二是护理教学的办学质量有待提高；三是缺乏系统、规范的护士毕业后教育和继续教育；四是缺乏针对临床护理工作需要，对专科护理岗位和护理管理岗位护士的规范化培训。
三、护理事业发展的指导思想和基本策略
提高医疗卫生服务水平和全民族健康素质是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要内容。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众的健康需求不断增长，要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康，提高生命质量。同时，医学模式的转变丰富了医疗卫生服务的内涵，高新技术成果在医学领域的应用促进了诊疗技术的发展。这些都对医疗卫生服务提出更高要求，对护理工作在医疗卫生事业中的作用与功能、护理服务理念、工作内涵、服务模式以及护理专业人员素质、能力和技术水平等诸多方面产生深远影响。
（一）指导思想
坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，树立和落实科学发展观，坚持走适合我国国情的护理事业发展道路，加强护士队伍建设，提高护理专业技术水平，推进护理事业全面、协调和可持续发展，适应社会和经济的发展，适应医学科学
技术的进步，满足人民群众的健康服务需求。
（二）基本策略
1、统筹规划，分级负责。卫生部负责制定护理事业发展的总体 规划、配套政策，进行业务指导和实施情况检查；各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本地区实际，制定具体实施方案，并组织实施。
2、全面建设，突出重点。全面推进护理事业发展，重点是遵循“增加总量，调整结构”的原则，加强对临床一线护士人力资源的管理；遵循“巩固基础，提高水平”的原则，在保证临床基础护理质量的基础上，以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点，培养临床专业化护理骨干，促进护理工作的专业化发展。
3、依法执业，科学管理。宏观层面要制定和完善护理方面的法律法规、技术规范、评价标准；微观层面，要完善医院护理管理体制，创新工作机制，建设职责明确、责权统一、管理到位、监督有力的护理管理体系，提高科学化护理管理水平。
4、拓展服务，面向社会。发展护理事业，核心在于满足人民群众不断增长的健康服务需求，以健康为中心，以需求为导向，不断创新护理服务模式，拓展工作内涵，大力发展立足于社区和家庭的老年护理、慢性病护理、临终关怀等护理服务，适应社会发展的需要。
5、规范培养，形成体系。针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系，形成适合护理工作发展需求的人才培养模式。
四、规划目标和任务
（一）总目标
加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。
（二）具体目标和工作任务
1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。颁布实施《护士管理条例》，完善护士准入制度，加强护士队伍 建设，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，明确各级卫生行政部门、医疗机构在护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。
2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。到2007年，全国的三级医院的编制护士应达到护士的配备标准；到2010年，全国85%的二级医院的编制护士应达到护士的配备标准。各级各类医院在达到国家规定的护士编制标准的基础上，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，加强对护士人力资源的科学管理。
3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。
根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用。
逐步提高护士队伍整体素质。到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30%，三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于50%，二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。
4、树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。建立医院内部护理质量管理与外部护理质量评价相结合的机制，明确护理岗位职责，完善工作标准、技术规范，建立医院护理质量评价标准，开展对医院的护理质量评价工作。2005年，卫生部颁布了医院护理质量评价指南，各省级卫生行政部门要结合实际情况制定本地区医院护理质量评价标准，并开展评价工作。到2007年，全国85%的三级医院应达到评价标准；到2010年，全国100%的三级医院应达到评价标准，85%的二级医院应达到评价标准。
5、根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。
6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。
加强医院护理管理工作，推动护理管理体制的完善和机制创新，建设职责明确，权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。重点加强三级综合医院护理管理体制建设，发挥三级综合医院示范作用。加强护理管理队伍建设，建立并实施护理管理人员的岗位培训制度，开展对护理管理人员的规范化培训，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。2006年，卫生部组织制定全国医院护理管理人员岗位培训的课程设置、教学内容和教材，确定培训基地，制定培训计划，并负责培训各省三级医院护理部主任和师资骨干队伍，到2010年，全国100%的三级医院护理部主任完成岗位培训。各省制定本地区护理管理人员培训计划，开展培训工作，到2010年，全部的省、自治区、直辖市开展省内培训工作。
7、发展社区护理，拓展护理服务。
在社区卫生服务中，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求，丰富服务内涵，创新服务方式，为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。提高社区护士队伍的业务素质。一方面，逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育；另一方面，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。
8、推进护理教育改革与发展。
进一步调整护理教育的层次结构。到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专占50%、大专占30%、本科及以上占20%的结构目标。以适应护理工作发展趋势、密切结合实际工作需要为目标，加快护理教育的教学改革。突出护理专业特点，在护理基础课程设置中，增加社会学、心理学、人际交流与沟通、美学、礼仪等人文和社会科学方面知识的比重；在专业知识中，增加与护理工作密切相关的公共卫生知识、康复指导、保健、老年护理、心理护理等内容；在能
力方面，注重分析解决问题能力、沟通与团队合作能力的培养。
9、发展中医护理。
以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。
10、加强护理领域的国际交流与合作。
加强护理领域的国际交流与合作，学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，积极争取国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作，促进我国护理事业的发展。
五、保障措施
（一）提高认识，加强领导。各级卫生行政部门要充分认识促进护理事业发展的重要性、紧迫性，将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架中同步、协调发展。切实加强对护理工作的领导，各省、自治区、直辖市卫生行政部门依据本《规划纲要》，结合当地实际，制定具体实施方案并组织实施。
（二）以点带面，推动落实。各级卫生行政部门在组织实施《规划纲要》的过程中，要注重抓示范点的建设，发挥示范点的指导作用，总结经验，逐步推广，带动本地区护理工作分步骤达到《规划纲要》的各项目标。
（三）加强交流，共同提高。加强各省、各地区间护理工作的交流，建立协作机制和年会制度，发挥东部地区资源优势，带动和促进西部地区护理工作的发展。
