护理安全隐患排查及防范措施（精选10篇）

护理安全隐患排查及防范措施 第1篇

护理安全隐患分析及防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。常见的护理安全隐患

1·1药物方面

(1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。

(2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。

(3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。

(4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。

(5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。

1·2护理记录方面

1·2·1体温单

体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。

1·2·2医嘱单

医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。

1·2·3护理记录单

记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。

1·3护士技术因素

随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。1·4护士责任心

病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。

1·5护士语言行为

护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。1·6管理方面

管理制度不健全,不完善,管理监督不严,执行查对制度、交接班制度不到位,护理人员编制不足,业务培训不到位,职业道德教育不够。

1·7物品、配备和放置

如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多,感染性病人与非感染性病人同住一室。

1·8病人违医行为

病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗,还有病人做完治疗后擅自离开病房。防范措施

2·1加强法律法规的学习

组织护士学习有关法律法规和规章制度,如《护士条例》《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理办法》、《医院护理工作管理制度》等与护理安全管理有关文件,进行护理案例分析,加强护理人员职业道德教育,树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。要求护士严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,加强工作责任心,增强职业责任感,自我保护意识,对病人及家属也进行安全教育,取得病人理解配合。

2·2规范护理记录的书写和管理

规定护理记录的内容:病人的症状、体征、情绪、心理、睡眠、大小便、用药、活动锻炼,化验检查的阳性结果,护理措施包括非操作性护理措施如病房巡视,向病人宣教,告知的重要内容如绝对卧床的意义和必要性,记录病人不适时医生处理的情况及未处理的意见。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。

2·3完善药品安全管理

注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药物效果及不良反应,对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育,统一规定药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。建立贵重药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药品不使用,严格执行三查七对。

2·4加强基础知识,专科知识培训与学习

鼓励与支持护理人员加强8小时以外的专业知识学习,参加各种学历教育、继续教育、更新知识,提高护理人员综合素质,科室订购报刊、杂志、对不同层次不同技术水平的护士进行分类教育,操作培训,定期考核,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展理论水平,了解国内外知识。

2·5加强对护士素质培养,使护士言语,行为规范

建立有效沟通,风险告知制度,充分尊重病人知情权,对手术,特殊检查治疗病人,向病人解释手术方式、效果、并发症,检查治疗的目的,方法注意事项,防治措施,让病人及家属充分知情,必要时签名认可。

2·6完善病人识别制度,预防跌倒与压疮制度

加强病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加强安全防范意识教育,避免不合适的运动造成的意外。根据患者病情做好病人及家属的教育,对手术,昏迷的病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前的辨别手段,提高对病人识别的准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床的警示牌,拉好床栏,告诉病人有关具体注意事项。对不合作者与病人或家属签订告知书,加强防范意识,氧气,悬挂有氧,禁止吸烟等警示牌。

2·7合理安排护理人员

护士长根据科室不同时段病人数量,护理工作质量患者的要求,科学合理弹性安排护理班次,避免护士超负荷工作,身心疲惫,护士长每日早晚查房。

2·8加强沟通,消除隐患

在执行医嘱时与医生沟通,发现疑点及时与医生联系,同时加强与病人的交流,耐心解答病人的问题,同时做好用药指导,检查前指导,饮食指导,康复指导,出院指导。体会

在临床工作中,护理工作的每一个细节都可能影响病人的健康和安全。作为护理管理者要不断加强学习,时刻保持“如履薄冰”的工作态度,充分认识到预防护理差错的发生是保证护理安全和提高护理质量的重要手段,护理与患者生命息息相关。近年来,分析、消除不安全因素,鼓励护士之间的团队合作,护理质量明显提高。

护理安全隐患排查及防范措施 第2篇

手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。

一、存在问题

1.管理因素：新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度，致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及不当，会严重影响到手术质量。

2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差错事故。

3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中使用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。

二、防范措施

1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然。这些在手术室护士长的带领下我们基本上都做到了。

2.提高护士的风险意识，特别是对新来的护士，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程：培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每日手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，重视心理素质的锻炼，保持旺盛的精力，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术顺利完成。

3.分级培训，培养护士：为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域，新技术、新业务手术的广泛开展，作为手术室的一名护士不光要能独立完成穿针、引线的基本操作，还要在每一个重要的细节上配合手术医生做好操作步骤并掌握其步骤要领。除此之外还要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。

4.创造和谐的手术环境：减少工作场所各种不良因素对护士造成的影响。手术室保持安静，参加手术人员必须严格遵守手术室规章制度，不应在手术室内大声喧哗，对参观人员严格控制、加强管理，定期对手术室仪器、设备进行检查、检修器械台、麻醉机、推车等活动部件上润滑剂，保持其活动度并减少噪音。化学试剂不

临床护理安全隐患及防范措施 第3篇

1 临床护理工作中存在的安全隐患

护理安全是指在实施护理过程中, 患者不发生法律法规允许范围以外的心理机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着医学科学的不断进步, 现代医疗护理日趋复杂, 各种影响因素也越来越多, 患者在医院接受治疗护理的同时也处在一定的不安全因素中, 作为临床护理工作者, 只有很好地认识工作中存在的或潜在的危险因素, 才能更好地为患者提供安全可靠的护理服务。

1.1 简化程序，违反操作规程

对患者责任心不强, 交接班不认真, 巡视不到位, 观察不细致, 溶解药物不完全, 抽吸不干净, 皮试剂量浓度不准确等造成患者延误治疗、检查、坠床、窒息、死亡。

1.2 护理过失

如“三查七对”不严格, 导致发错药, 输错液 (血) , 打错针, 抽错血, 手术接错患者, 错误使用医疗器械, 造成严重的不良后果, 盲目执行口头医嘱, 过后又未及时让医师补医嘱, 违反操作原则和规程, 造成医院感染[2]。

1.3 护理记录不及时或漏记

这是危重患者抢救时最容易发生的过失。由于护理人员不足, 经常忙于常规处置, 对书写护理记录不重视, 常有下班时补记各时间段的病情及护理措施落实情况, 易造成关键性内容漏记, 一旦患者病情发生变化或发生医疗纠纷时, 家属要求马上封存病历, 而护理记录还来不及补齐, 给护理工作及医院带来潜在的危险和隐患。

1.4 医护记录不一致

护理记录中医护记录不一致或自相矛盾, 如:医护记录的死亡时间、病情变化时间、抢救时间、药物过敏试验结果等关键点不一致;医护病情观察判断差异, 如:医生记录患者呈浅昏迷, 而护士记录为嗜睡, 从实体上无法证明特征事实的真伪, 在医疗纠纷中承担了本不该承担, 完全可避免的法律责任。

1.5 文书书写“十字”方针落实差

护理文书书写要求记录做到客观、及时、准确、真实、完整, 而实际工作中记录常存在主观臆造, 随意篡改等现象, 记录过于简单, 关键环节无记录。

1.6 护理工作中的薄弱环节

护士编制不足, 单人独岗或节假日护士较少, 一旦患者突发病情变化, 导致护理工作不到位而出现疏漏。新护士经验不足, 情绪波动, 护士与患者及家属沟通障碍, 造成患者及家属不满而投诉, 引发护理纠纷。

1.7 患者行为因素

临床护理工作是一项护患双方共同参与才能顺利完成的任务。护理工作的正常开展有赖于患者及家属的密切配合与支持, 若患者心理承受能力差, 对疾病缺乏正确的认识, 极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象, 导致对医护人员信任度下降, 产生护理隐患。

2 防范措施

2.1 加强护理安全性教育, 提高护理人员法律意识

医院应对护理人员进行经常性的安全教育, 教育应注意与规章制度学习、职业道德教育相结合, 从而使护理人员认识到护理安全的重要性, 增强护理安全的自觉性和责任感。

2.2 合理配置人力资源, 减轻护士职业压力

国际护士协会将2006年护士节的主题确定为“保证安全的护士配置, 保障患者的生命安全”。其内涵在于强调临床护士的数量配置及专业技术水平直接关系到患者的生命和身体健康, 强调全世界要共同努力解决临床护士的短缺和护士超负荷工作问题。

2.3 严格遵守规章制度和技术操作规程

严格执行医院核心制度, 作业指导书, 教育护士养成周密、审慎、慎独的工作作风[3]。

2.4 健全组织, 强化管理

严格执行三级质控制度, 强化环节质量和终末质量控制, 定期分析质量问题及安全隐患, 并及时整改评价。

2.5 规范护理文书

护理文书是重要的法律依据，所有的护理记录都是客观资料，患者有权复制，必须遵守认真、客观、真实、及时、完整、科学，与医疗文件同步的原则，禁止涂改、删除、伪造、隐匿、销毁、丢失，主观捏造，随意篡改等。

2.6 增强防范意识, 抓好五个关键环节

关键患者:急危重症, 新入院, 术前、术后, 大批伤员, 社会知名人士;关键护士:实习护士、新上岗护士、情绪波动护士;关键时间:节假日、单人独岗时、检查治疗前后;关键环节:病情观察, 医嘱执行;关键地点:治疗室、抢救室。

护理安全是患者的基本需要, 是医院生存的根本, 也是患者择医的标准之一。在临床护理实践中, 作为护理工作者只有增强责任心, 加强全员安全教育, 使护理安全工作制度化、标准化、规范化, 才能为患者提供更安全、放心、满意的护理服务。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:349.

[2]高艳红, 王红, 陈晓光.规范护理抢救制度防范护理纠纷[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (5) :69.

产科病房护理安全隐患及防范措施 第4篇

【摘要】为了加强产科护理的医疗安全，提出了包括产科护理操作，护患沟通，新生儿护理等容易出现隐患的环节，同时提出了针对性的预防措施，保护护患双方的利益。

【关键词】产科护理；安全隐患；措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0517-02

“保证医疗安全、确保患者安全”是临床医疗护理工作的核心内容。护理安全是优质服务的保障，是护理管理的重点，是护理质量的重要组成部分。随着社会经济的发展和法律制度的不断完善，人们依法维权意识提高，护理活动中的风险因素逐渐显现，给护理工作提出了更高的工作要求。产科由于工作对象和工作性质的特殊性，医疗纠纷和事故的发生率在全国各地各医院和各科室中均居前位[1]。因此，如何加强护理安全管理，是护理管理的一项重要课题。近年来，我科对护理工作中的安全隐患及时进行分析、整改并采取相应的防范措施，杜绝了护理差错事故和纠纷的发生，取得了满意的效果。总结如下：

1安全隐患因素

1.1在病房内的安全隐患：① 护士态度冷漠生硬，与产妇的沟通不够。现阶段护理人员紧张，病人多，护士承担的各项工作繁重，导致护士没有及时热情地做好健康宣教，与产妇及家属沟通不够，产妇会因为没有得到充分重视而不满，从而诱发纠纷。② 病情变化未及时发现。产科病房不可预知因素多，如前置胎盘大出血、急产、妊娠高血压疾病、子痫抽搐、胎盘残留造成产后大出血、胎膜早破造成脐带脱垂等，护理人员在临床工作中稍不留心，极易埋下护理安全隐患。特别是节假日、中、夜班时间人员少，如果危重病人多，可导致病情变化未及时发现，发生纠纷。③ 医疗操作由家属进行。家属只是产妇的陪伴者和安慰者 ，医疗行为不可由家属完成。如会阴切口的热疗 ，病房的紫外线照射等，如发生烫伤或灼伤，将引发纠纷。④ 护士巡视病房不够。如产妇在离床活动时发生了体位性低血压，有跌倒摔伤的风险。⑤ 责任心不强，不认真执行规章制度和操作规程所造成的安全隐患。如错注入或未按规定作过敏试验即用药物，或输入硫酸镁、氯化钾时未及时观察患者反应。

1.2 产房内的安全隐患：① 助产士的责任心不强，产程观察不仔细。产程是一个动态变化的过程，助产士需要严密观察产妇产程进展的各项指标，并将每个阶段的情况及时反馈医生、产妇及家属。如出现产程异常，处理不及时。② 助产士的态度生硬，对产妇及家属解释不够。由于社会和家庭因素，产妇一旦进入待产室，家属便成群结队地等在门口，生产过程中产妇因疼痛反应而出现喊叫及不配合，解释沟通不到位，导致家属对助产士失去了理解和信任，一旦有问题，可能诱发纠纷。③ 助产士的技术不够熟练。如会阴的保护法，过松或过紧都会影响分娩。会阴侧切术选择的时间 、深浅 、缝合方法不妥均影响分娩过程，这些操作稍有不慎将构成医疗纠纷。④ 语言不够谨慎。在医疗实践中，医患之间的矛盾多由于不经意的话语引起的。例如一名助产士在操作时另一人却在产妇面前指出她的错误，极易使病人产生不信任，并以此引发纠纷。⑤ 病历记录不完整，不仔细。新的《医疗事故处理条例》提出的"举证倒置"要求我们在记录要保证及时性、准确性、完整性、真实性、不能留有任何漏洞和含糊不清的词语。

1.3新生儿护理中的安全隐患：① 新生儿产伤。例如助产士在为新生儿处理脐带时灼伤新生儿皮肤，造成了产妇及家属的不满。② 脐部处理不当造成的感染。③ 新生儿沐浴时水温过热或辐射台操作不当引起烫伤。④ 新生儿创伤性操作失败。如静脉穿刺，足底采血等不能一次成功，引起家长的不满。

1.4火灾隐患

部分病人有时私自使用电炉等电器， 存在一定的安全隐患。医院内住院病人较多，楼层较高，加之陪伴及护理人员，人员繁杂。一旦发生火灾，疏散困难。

2.防范措施

2.1提高法律意识，强化护理安全教育 组织护理人员学习相关的法律法规，提高法律意识和安全意识，制定医疗护理安全管理制度及实施措施。通过护理安全隐患具体事例，及时剖析发生的根源和导致的严重后果，使护理人员时常引以为戒，思想上重视，操作中认真仔细，坚决杜绝护理安全隐患的发生[2]。

2.2增强工作责任心，提高整体素质 护士在工作中，必须严格执行查对制度，交接班制度，尤其对孕妇、剖宫产术后有特殊病情及危重病人要进行床头交接班，及时巡回病房，及早发现病情变化及护理安全隐患。对新护士、低年资助产士认真“传、帮、带”，我们要言传身教，为她们做表率，做到多示范、多讲解、多指导，狠抓基础训练，培养她们多看、多想、多问、多做、多思考的能力。对新护士从严要求，从细小处带教不断更新知识，强化护理专业技能，确保护理质量。对产科常见病的护理常规要求熟练掌握和应用，避免或减少工作失误，及时防止事故发生。

2.3加强护患沟通，减轻孕产妇心理因素的影响 护理活动开展有赖于病人的密切配合及支持，采用各种形式对孕妇和家属进行健康宣教，提供咨询与指导，树立良好的生育观和良好的健康行为。学会换位思考，从入院开始要与产妇及家属建立良好的护患关系，取得信任和理解。以"我是一名产妇"为题换位思考，充分理解他們的想法和合理要求，并积极予以满足。

2.4入院时做好防火知识宣传，严禁私自使用电器、明火，加强氧气管道的管理。病房内安全通道指示明确，确保安全通道通畅。制定了病房火灾疏散预案。

参考文献

[1] 刘云芬.血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施[J]. 中国社区医师：医学专业，2011 （3） 206-207

护理安全隐患排查及防范措施 第5篇

摘要：妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法律观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。

关键词：妇产科；护理；防范措施

妇产科是医疗事故与纠纷的高发区，关系着母婴两代人的生命安全，护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理，最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性，特别是孕产妇患者，涉及母婴两条生命的安全，往往病情复杂，变化快，易发生安全隐患，因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验，结合我院妇产科管理工作，分析并对存在问题原因进行总结分析，并提出应对防范措施。影响妇产科护理工作安全的因素

1.1护理人员法律意识淡薄 在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题，忙于处理急症，而忽视了潜在的法律问题，没有及时履行告知义务，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识，提高自我保护意识。易产生问题原因：护理人员对产妇的权利了解少，缺乏证据意识，对具有法律效率的护理证据重视不够，陈述不正确，法律责任模糊，主要护理文件书写字迹不清；②护理人员随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾；③不了解患者享受知情权，未能履行详细的告知义务；④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。

1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠 由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视，护理人员编制不足，护士夜班频繁，工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿，一个护士承担多种角色。往往工作量极大，而且夜班频繁，不能得到充分的休息，这也是导致护理不安全隐患的因素。

1.3护士的服务态度有欠缺 随着人民生活水平的提高，个性化需求不断增加，加上产科急症多，病情变化快，预见性差，容易造成工作忙而乱，护士语言简单，态度生硬，沟通不到位，护患之间缺乏信任和理解，稍有照顾不周，就会造成误解而引起护理纠纷的发生。

1.4护理文件书写不规范 护理记录表述不清楚，字迹潦草，随意更改；新生儿性别或出生时间记录错误；记录的相关内容与病房、产房、医生不符，或互相矛盾。

1.5违反护理操作规范 规范操作是降低护理风险的基石，违反操作引发护理安全问题屡见不鲜，尤其是对产妇产后出血造成的失血性休克的患者，护理人员不能掌握抢救规程，静脉穿刺技术不熟练，往往失去了抢救的机会。特别是助产士技术水平直接影响母婴安全，如不能正确评估胎位是否正常、胎儿的大小、产程进展情况、产后宫缩情况及难产的判断等。所以护理业务技术不熟练，给妇产科护理安全埋下隐患。

1.6患者因素 有的孕妇、家属不遵守相关医院规章制度。有的高危产妇私自离院，导致胎膜早破、胎盘早剥或摔伤；部分家属不遵守陪护制度，导致产妇院内感染。部分患者对医护人员正常的护理要求产生心里逆反，不按时换药、服药，导致病情发展。多数患者对医务工作人员产生防范心理，而且患者及家属对疾病知识不了解，对医务人员误解而产生纠纷。患者预后不佳，对医生的不信任，将自身疾病潜在风险和对医生的不满意转嫁给护理人员，引发护理纠纷的发生。防范措施

2.1规范文件书写 规范护理文件的书写，护理人员需认真学习《病历书写规范》及医院自行制定的护理文件书写规范细则，理解其重要性，做到记录及时、详细、完整、准确、真实，并保证与产房、手术室、病房、医生记录符合。

2.2强化法制观念的学习，加强沟通交流 妇产科护理属于一种高风险行业，应加强患者的护理安全教育，定期组织护理人员学习相关法律法规，在日常护理中树立以患者为中心的护理理念，保证护理安全，降低护理失误发生率，不断增强护理质量。增强尊重孕产妇隐私权意识。对态度不好的患者及家属，应耐心解释、安慰，以行动感动患者，防止纠纷。

2.3严格执行规章制度和护理技术操作常规 要求每位护士严格查对制度，严格遵守护理技术操作规程，对护理人员进行定期的专业知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务素质更高，应急能力更强。

2.4提高护患沟通技巧，树立以患者为中心的服务理念 目前我科每月组织全科护理人员及时开展健康教育，规范入院、疾病指导、出院指导制度。对所有病房落实责任护士并分组进行健康宣教，任沟通能力较强的护士为组长，对刚入院的患者进行入院宣教，介绍病区环境、责任医生、责任护士、遵守作息时间，以消除患者的紧张、恐惧心理。对新人院无法评估的患者，责任护士通过与患者交谈，收集有效资料信息，进行健康宣教。手术后未排气的患者，鼓励多下床活动，以促进排气，防止切口粘连。定期培训新上岗护士的沟通技巧，与患者沟通时态度要和蔼可亲，语言要贴切，目光要真诚。熟练掌握沟通能力，通过有效的沟通给患者更多的关爱，了解其心理活动，以采取有效的治疗及护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理，使患者早日康复。

2.5提高护士的社会地位 只有增强护理人员综合素质，提高护理专业技术水平，提高护理质量，使患者对护理人员建立在信任的基础上，才能减少社会对护理人员的偏见，提高护士的社会地位。护患双方相互理解、体谅，才能达成和谐的护患关系。结论

我院妇产科通过制定一整套完善的规章制度，使妇产科护理人员提高了法律意识，增强了主动为患者服务意识，使护理管理制度化、规范化、科学化，切实为患者提供安全、放心、满意的优质服务。

参考文献：

护理安全隐患排查及防范措施 第6篇

【摘 要】目的：分析手术室护理安全隐患以及防范措施，以提高手术质量，完善手术室护理制度作为实行防范措施的前提。方法：通过完善护理制度、严格核对手术物品、规范护理记录、重视手术仪器管理等措施，消除手术室护理安全隐患，提高护理质量。结果：根据相应的安全隐患提出防范措施，有利于手术工作的顺利进行。结论：完善设备管理制度，提高护理人员责任心，避免医患纠纷事件的出现。

【关键词】护理；安全隐患；措施；管理

【文章编号】1004-7484（2014）04-2319-02

随着我国科学技术的不断提高，人们的生活质量获得改善，自身健康意识不断增加，因此对医院治疗、护理等存在相应的需求。现在，我国由于手术室护理质量差而引发的护患纠纷明显增多，随之病人对医院的信任度也明显下降，不仅降低手术治疗质量，还降低病人对治疗的信心。手术治疗工作存在实用性、复杂性、持续性的特性，为确保病人手术治疗的顺利进行，保证病人的生命健康安全，因此严格要求手术护理质量，避免手术护理失误的出现。目前大部分医院由于不重视手术室护理存在的安全隐患，导致手术无法进行。本文就手术室护理存在的安全隐患提出相应的预防措施。手术室安全隐患

1.1接错病人

手术前护理人员经常接错病人，致使耽误手术治疗时间。手术前大部分病人由于紧张或因为使用麻醉药后，头脑不清晰，不能准确做出回答，因此出现接错病人的情况。

1.2护理人员心理素质不强

医院护理工作属于工作压力较大，并且具备双重性性质的工作，在心理与生理上需要承受两份压力，致使工作期间精神恍惚、应变能力降低等，降低工作效率，同时容易出现医疗事故[1]。护理工作者在参与工作期间由于心理承受能力低，责任心不强，导致护理工作不能顺利进行。部分实习护士与新进护理手术设备操作能力低，对手术仪器不熟悉，严重缺乏护理理论知识，应变能力差，不具备自主创新精神，工作时好吃懒做，正是由于这些安全隐患降低了手术治疗质量。

1.3操作技术落后

安放病人手术位置出现错误，容易因位置摆放不当造成局部挤压、受伤、压疮、神经组织受损的情况[2]。如约束带过于严实会对病人血液、输液速度造成一定的影响，严重会使病人神经组织造成伤害。衬垫摆放位置不合理阻碍患者正常呼吸，选取手术护理人员责任心不强、专业素质过低，未了解其对手术设备的熟悉程度，导致在手术期间出现混乱。手术前未对手术设备进行检查，使在使用的过程中出现失误等，例如：电凝设备在使用时不能接触病人皮肤，容易灼伤病人夫妇，电凝设备安放位置不当等。

1.4手术物品清点失误

为避免在手术期间手术物品掉落在病人身体内部，手术结束后和对手术伤口缝合时，护理人员对手术设备、医用棉花、敷料、缝线等物品未清点清楚，伤口缝合操作不当，使缝针掉落，寻找艰难，忽略设备的完整性，在交接期间为进行检查。

1.5护理记录不规范

护理人员对手术室护理过程记录不规范，容易出现信息错误、遗漏、更改、少记等现象。安全隐患防范措施

2.1完善护理制度

完善手术室护理制度，手术室护理制度的完善是保证手术工作梳理进行的前提，预防手术失误的出现，不仅利于提高手术治疗质量，还利于提高护理效果。如发现护理制度存在缺陷应及时修改完善，例如：手术物品清算、交接规范、手术记录规范、核对制度等，对其进行定期检查，以实际手术室护理情况对制度进行完善、修订[3]。针对失误较为严重的护理人员给予惩罚，以实际行动提高手术质量。严格遵守手术室护理制度落实工作，防止工作失误的出现。

2.2病人核对

手术前借病人时，应通过对病人资料、病历资料进行核对，仔细核对病人资料，核对病人信息后把病人送到相应的手术室进行手术，并请医疗人员或护士长等对病人资料再一次消进行核对，保证接对病人。

2，3严格核对手术物品

核对手术物品时实行四人五次核对，如：治疗医生、护士长、机械操作人员、护理人员在进行手术之前进行清点，手术治疗前期，对关体左、右与在伤口缝合前对手术设备进行清点，可当面进行点算，并把其记录，同时对增添手术物品进行记录。

2.4定期实行护理培训

医院对护理人员进行定期培训是，重点培训内容包含有：护理记录、手术体外摆放、基本护理常识、手术注意、约束带使用方式等，注意帮助病人系约束带时，观察松紧度，检查是否牢靠，送紧程度，防止因为过度牢靠出现挤压，对骨骼突出位置给予护垫保护，针对手术时间较长的病人，在对手术治疗不造成影响的情况下，合理调节挤压位置，病人手术位置防止要按照合理、安全的方式去放置，确保不影响呼吸系统，保证病人呼吸顺畅。

2.5规范护理记录

对整个手术护理过程进行记录，保证记录数据的实用性、真实性、健全性、客观性等，并与病人使用麻醉数据相同，手术无菌卡、病人手术资料等相关材料应粘贴在记录中，避免出现不必要的医疗事件。

2.6重视手术仪器管理

随着科学技术的进步，大部分医院已经引进先进的医疗设备，先进医疗设备的特点有：价格高、操作难、效果好等，医院应请专业的管理人员看管医疗设备，并时刻对其进行清洁整理，手术使用前期对设备仔细检查，检查内容：使用功能、是否还有杂物、灰尘等，对转换病人体位的板块进行检查，避免在手术期间出现掉落，设备使用结束后，关闭设备电源，防止漏电、火灾事件。使用止血物品时，要观察肢体使用力度与压力，并对止血次数、止血物品进行记录。结束语

预防、消除手术室护理安全隐患为医生顺利进行手术工提供良好的护理，是保证手术治疗顺利工作的前提，为完全消除安全隐含提出切实可行的方案，是护理人员严格对待护理工作，注重护理细节，把工作严格化、规范化是预防出现手术护理失误的重要方式，手术医生、护理人员，不但要严格按照工作流程进行护理，还应具备积极、乐观的工作态度。应分析设备管理制度，完善管理制度，为手术、治疗工作提供良好的手术环境做贡献。

参考文献

护理安全隐患排查及防范措施 第7篇

血液净化室是接受患者进行血液透析治疗的场所，治疗的特殊性决定了其可能产生一些护理安全问题，如不及时采取有力措施，必将给患者带来重大身心损害，甚至造成患者死亡。现就将血液净化室可能发生的问题及其防范措施做一总结。

1、护理安全问题

1.1 规章制度执行不严制度是护理安全的有力保证。在血液净化室如果不严格

执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、透析器复用规范等规章

制度，就有可能发生医疗事故，给患者带来痛苦。

1.2 护理人员实践技能差护理队伍年轻化易出现安全隐患，进行血液透析的病

人病情变化快，而目前从业人员低龄化，护理经验不足，安全预防意识不强，甚至看不到安全隐患，比如左心衰竭、高血压、低血压、过敏、精神症状、是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者常见的并发症，有时在透析过程中就可能突

发，如果护士经验不足，很可能延误抢救时间，甚至发生患者死亡的悲剧。

2、防范与措施

2.1强化规章制度教育针对血液净化室的特点，我们经常组织护理人员学习

查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、透析器复用规范等规章制度，让规章制度深入人心，使其在工作中自觉地严格执行各项规章制度，杜绝差错

事故的发生。

2.2进行业务学习，提高技能针对如左心衰竭、高血压、低血压、过敏、精

神症状、是慢性肾功能衰竭尿毒症期患者常见的并发症，制定了应急预案，要

求人人熟练掌握，做到技术精湛，精益求精。

在今后的工作中，加大管理力度，抓好护理人员的安全教育，排除隐患，保证

手术室护理安全隐患及防范措施 第8篇

1 手术室护理安全隐患

1.1 手术室制度不健全

旧的制度不能随着护理工作的进步和发展及时修订和补充, 导致护理人员执行困难, 没有依据, 影响规范操作。

1.2 护理业务知识及操作技能不足

由于手术室工作的特殊性, 对护士知识面要求较高, 包括每台手术部位的系统解剖, 手术特殊器械的准备, 手术步骤等, 都必须掌握。随着医疗水平的提高, 手术室各种先进医疗设备的大量使用, 以及各专科新技术、新业务的开展, 手术室护理工作难度加大, 技术要求提高, 但手术室护士难以及时学习和掌握新技术、新业务的知识, 手术配合不熟练, 导致手术时间延长, 加大患者感染的概率。

1.3 责任心不强, 执行查对制度不到位。

1.3.1 体位摆放不合理, 造成意外伤害

体位安置不当影响患者血液循环、呼吸, 压迫外周神经;受压部位垫衬不合理, 导致压疮的发生。

1.3.2 手术部位错误及接错患者

患者接入手术室时查对不严格, 手术部位标识不清, 导致错误。

1.3.3 清点不认真, 导致用物遗留体腔内

清点物品有误, 术前、关闭体腔前后, 器械、敷料、缝针等清点有误;手术中添加的敷料、器械未及时记录、核对。

1.3.4 标本留存处置不当

未及时固定标本而影响取材;标本名称与标本不符。

1.3.5 用药、输血有误

药物摆放有错, 标识不清导致误用;输血前未进行认真核对, 导致错误。

1.4 仪器、器械准备不足或维护不当

对手术步骤不熟悉;手术器械准备不足或未能对手术器械逐一检查;部分器械性能不良, 影响手术进程, 延长手术时间;仪器使用中出现故障, 导致医疗事故。

2 防范措施

2.1 健全各项规章制度

完善科室规章制度, 定期修改, 并及时补充修订新的制度, 如外来器械管理制度, 植入物安全管理制度, 接送患者制度, 查对制度等。

2.2 加强继续教育和业务学习, 提高护士综合素质

护理人员的素质是提高护理质量的重要因素, 是护理安全的重要保证, 护理人员只有具备扎实的理论知识, 过硬的护理操作技术, 才能为患者提供有效的安全护理。科室通过集中学习、个人自学、外出短训等方式加强继续教育学习, 并定期进行专科知识理论考试, 专科技术操作考核。对新业务、新技术定期邀请专家进行设备、仪器、操作步骤和流程的讲座, 提高护理人员的专业素质, 减少护理差错, 从而减少医患纠纷的发生。

2.3. 合理安置体位

体位安置正确是保证手术顺利进行, 提高患者术中舒适度, 减少术后并发症的关键环节。手术体位安置原则:保证患者安全舒适, 充分暴露手术视野, 不影响患者呼吸、血液循环, 不压迫患者外周神经, 不过度牵拉患者肌肉、骨骼, 避免发生体位相关并发症;安置手术体位时要加强对骨突部位的保护, 如骶尾部、足部等, 使用透明敷料、无痛保护膜。暴露清晰的手术视野, 以适合手术者操作。仰卧位摆放时, 远端关节高于近端关节, 手臂在身体前面, 压腿带固定于患者膝关节上3 cm~5 cm, 上肢外展小于90°。俯卧位安置时, 双髋双膝关节屈曲20°, 远端关节低于近端关节, 膝关节及小腿下垫软垫, 头部置于有槽啫喱头垫上, 踝部背曲, 足趾悬空, 男性患者注意悬空会阴部, 避免压迫阴囊。

2.4 加强责任心, 严格执行查对制度

各项护理操作查对的目的是防止差错事故的发生, 医务人员在执行各项治疗、护理等工作之前, 必须执行查对制度, 必要时需2人查对[2]。①患者查对:接到手术通知单, 去病房与病房护士认真查对病历, 核对患者的各项检查、检验结果, 并核对患者腕带, 确认无误后将患者送入规定的手术间内。经三方核查, 确认无误后方可进行麻醉、手术。②手术部位查对:为确保手术部位准确无误, 询问患者病变部位并查看手术部位标识, 手术前与麻醉师、手术医师共同核对手术部位, 核对无误后方可手术。标注方法:a) 在手术部位标以手术切开线或“十”字, 并标明左右侧 (眼科手术左右以OS/OD表示, 余以L/R表示) 。如左眼手术则在左侧额部皮肤上画“十”字形标示, 并标明“OS”;右前臂手术, 则在右前臂手术画切开线, 并标明“R”。b) 手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时, 统一标记在包扎物上方5 cm左右 (约2~3横指) 处, 以“十”字标示并标明左右侧。标示需由手术医师进行, 主刀确认。③手术物品的查对:术前、术中、关闭体腔前、关闭切口后洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、纱垫等的数目并记录, 术中需临时增加物品时, 必须核对清楚并及时记录。核对时2人以点唱方式清点, 洗手护士大声点唱, 巡回护士复述。术中所用敷料尽可能选择显影敷料, 手术台上使用的敷料, 一律放置在专用敷料收集袋内。手术台上器械滑落, 巡回护士应将器械集中于固定地点, 便于清点。清点过程中, 发生用物清点不清现象, 手术室护士必须告知手术医师, 共同寻找。如寻找未果, 可去放射科行X线摄片寻找。④手术患者药品的查对:用药时要严格执行三查七对。药品要摆放合理, 分类保管, 标识清楚, 严禁混装。药物与标签一一定位对应, 做到专人管理, 每日检查, 按失效期“先进先出”。高风险类药物在存放位置贴红色醒目标识, 以提醒配药人员特别注意。麻醉药品专柜加锁保管。抢救药品定量、定位放置, 标签清楚, 按时清点, 交接, 用后及时检查补充, 以保证随时使用。⑤防止输错血:输血前应做好三查八对制度。输血时需2人共同核对并签名, 密切观察输血反应。核对者必须是本院护士或医生, 实习人员不得参与核对。输血完毕保留血袋24 h, 以备查对。同时, 将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上, 入病历保存。⑥防止病理标本丢失或弄错:标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据, 妥善保存和处理标本尤为重要[3]。弄错或丢失手术标本可造成诊断困难或错误, 从而引起治疗上的错误, 给患者带来严重后果, 必须严格防止。

手术取下的病理标本需放入标本袋内, 用固定液固定处理后贴上标签, 注明患者姓名、床号、病理标本名称, 登记齐全后由专人送检, 标本送病理科后由送检人和病理科人员双签名。

2.5 加强仪器设备、手术器械的管理

手术器械是手术能否顺利进行的重要保障, 为了器械能正常发挥功能, 必须加强对手术器械和仪器的管理。手术所需器械应定期进行保养、维护, 保证器械性能良好。手术室护士定时检查仪器运转是否正常, 并掌握仪器一般故障的排除方法, 避免因使用不当或故障引发医疗事故。新仪器使用前必须进行操作培训, 由生产厂家的技术人员负责培训仪器的特点、操作流程及注意事项。

3 结论

护理安全是护理质量管理的核心, 安全护理是安全医疗的前提和保障。应不断强化护理安全管理, 制定严格的制度, 培养严谨的工作作风, 做好安全防范措施, 控制或减少护理安全隐患, 从而保障患者生命安全。

参考文献

[1]刘纯艳.全国高等教育自学考试指定教材护理学专业社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2001:93-95.

[2]黄文霞, 谭永琼.图解手术室护理学[M].北京:科学出版社, 2011:26-37.

护理安全隐患排查及防范措施 第9篇

关键词基层医院护理安全 隐患防范

基层医院护理安全存在的隐患

病人方面的因素：①病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90％以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，这些极易引起病人对护士的不满情绪，甚至造成病人及家属的误解，而引发矛盾；还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。

护士方面：①法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠床的防范措施；在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②基层医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士，缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；同时医院实行人事分配制度改革，短时间聘用大量护校刚毕业护理人员，尽管有老师带教，由于缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，个别年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错，这些都将成为护理安全隐患。③护理人力资源限制，不能满足临床需求：多数基层医院护理人力资源配备床护比不能达到1：0.4，有些医院甚至不到1：0.3，而且护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要，甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不够完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素；多数基层医院护理管理者都是从科室护士长提拔上来，主要是经验型管理，接受科学管理知识培训有限，对各种制度的建立健全及持续改进重视不够，对患者存在的安全隐患预见性差。⑤工作责任心不强，服务理念滞后：长期以来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏“慎独”精神，例如夜班单独值班不按规定程序洗手、加药不戴口罩、不按等级护理巡视病房、不认真床头交接班等，增加安全隐患。⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握，不能很好配合治疗护理。

防范措施

医院方面：合理配置人力资源，必须达到床护比为1：0.4，严把进人质量关，改善超负荷工作状态。护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理利用护理人力资源。

护理部方面：①培训护士防范风险的意识和能力，护理部制定可行的安全教育计划并组织实施，教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等；健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，加强规范化培训，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。利用各种会议、交接班、展会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。定期排查安全隐患，对科室工作中发生的差错或病人反映不满意的方面，要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论，分析造成差错或不满意的原因，制定出相应的防范措施，做到持续改进。②提高科学管理水平，建立健全护理质控组织，强化质控力度。护理管理者不断更新观念，积极探索科学管理模式，提高管理水平。为确保护理人员严格依法执业，必须建立健全各项护理监控机制，实行护理部、科室护士长、科室质控小组三级管理责任制，加强基础质控、环节质控和终末质控，明确安全管理责任，做到各尽其职，防患未然。建立考评机制，请经验丰富、操作规范的高年资护士或医师对基础业务知识和技能进行讲解示范，护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核，多途径提高护理人员的专科业务水平。建立检查机制，护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实情况，认真督查重点部门管理、各种护理记录是否规范，质量监控采取随机抽查和定期、全面检查和重点检查相结合的方式，对检查的情况进行通报，分析护理缺陷及其原因，纠正偏差，保证安全。③强化细节做好安全告知和全院统一标

识化管理，相关安全告知和醒目规范的标识提示是防止不安全事件发生的重要途径。护理人员在接待新病人做人院须知介绍时要做详细的安全告知并签字，如未经医师允许不得私自离开病区，老年和特殊病人如厕必须有人协助，幼儿必须留陪人监护等；全院统一标识化管理，如卫生间张贴“地面湿滑、防止摔倒”，开水房热水器上注明“开水、凉水”、“防止烫伤”，特殊用药悬挂“特殊用药，禁止调节滴速”，存放氧气地点张贴“易燃易爆品，禁止吸烟”等标识，从细节上防范不安全因素。

护士长方面：①护理制度管理：护士长要有计划地、及时地、全面认真地组织学习医疗护理工作中的规章制度，如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度以及护理技术操作常规、疾病护理常规等。②护理技术管理：护士长必须把提高护士的专业素质作为重点来抓，强化“三基”培训，根据科室不同人员层次分级分类针对性进行培训，不仅要具备常规操作能力，还要专科技术、专科护理等基本技能，因为护理技术的好坏直接影响着护理质量的高低。③提高护理文件书写的准确性与真实性：护士长每天检查危重病人护理记录和出科病历质量，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽状态。对存在共性问题要在业务学习会上讨论、规范并指导正确书写。在发现护理记录与医疗记录不相符时要及时和医师沟通予以核实，避免医护记录相冲突。④医嘱安全意识管理：护士长应时刻谨记在医嘱缺陷防范管理中的角色身份和医疗纠纷中应承担的法律责任，认真做好检查指导工作，每天检查医嘱的执行情况，每周大查对，要求护士严把原则，除抢救和手术外，坚决不执行口头医嘱，对可疑医嘱及时和医师沟通核准，把不安全因素消灭在萌芽状态。⑤护理人员管理：定期和护理人员谈心，随时了解护理人员的思想动态，一旦发现护士情绪低落，心情不畅，护士长作为基层管理者，应及时提醒对方调整自己的情绪，保持良好的心态投入工作。同时还应尽可能帮助护士解决实际困难。

护理安全隐患排查及防范措施 第10篇

病人方面的因素：①患者法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，患者的法律和维权意识不断增强，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对我们护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②患者对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。我院绝大多数患者由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到我们护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致患者人为的护理不安全因素。③医疗费用和患者承受能力方面：我们医院面临的大多是农村患者，由于经济原因，加之护士兼有催费的职能，这些极易引起患者对护士的不满情绪，甚至造成患者及家属的误解，而引发矛盾；还有部分患者病情稍有好转就急于出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。

我们护士方面：①法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠床的防范措施；在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②我们医院护士的综合知识水平参差不齐：临床一线工作的大多护士，缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；同时我院大量是护校刚毕业护理人员，由于缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，个别年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错，这些都将成为

护理安全隐患。③护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不够完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素；接受科学管理知识培训有限，对各种制度的建立健全及持续改进重视不够，对患者存在的安全隐患预见性差。⑤工作责任心不强，服务理念滞后：长期以来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏“慎独”精神，例如夜班单独值班不按规定程序巡视病房、不认真床头交接班等，增加安全隐患。⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，患者对基本疾病知识未掌握，不能很好配合治疗护理。

防范措施

医院方面：护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理利用护理人力资源。

护理部方面：①培训护士防范风险的意识和能力，护理部制定可行的安全教育计划并组织实施，教育内容包括法律法规、医院安全管理和职业道德等；健全和完善各项护理安全管理制度，规范工作流程，加强规范化培训，牢固树立“安全第一、质量第一”的观念。利用各种会议、交接班、晨会、查房等时机进行安全教育，强化安全意识。定期排查安全隐患，对科室工作中发生的差错或患者反映不满意的方面，要随时组织科室护理人员针对具体问题进行讨论，分析造成差错或不满意的原因，制定出相应的防范措施，做到持续改进。②提高科学管理水平，建立健全护理质控组织，强化质控力度。护理管理者不断更新观念，积极探索科学管理模式，提高管理水平。为确保护理人员严格依法执业，必须建立健全各项护理监控机制，实行护理部、科室护士长、科室质控小组三级管理责任制，加强基础质控、环节质控和终末质控，明确安全管理责任，做到各尽其职，防患未然。建立考评机制，请经验丰富、操作规范的高年资护士或医师对基础业务知识和技能进行讲解示范，护理部和科室定期组织护理人员进行业务知识和技能考核，多途径提高护理人员的专科业务水平。建立检查机制，护理部和科室护士长要经常检查各种制度、规范的落实情况，认真督查重点部门管理、各种护理

记录是否规范，质量监控采取随机抽查和定期、全面检查和重点检查相结合的方式，对检查的情况进行通报，分析护理缺陷及其原因，纠正偏差，保证安全。③强化细节做好安全告知和全院统一标识化管理，相关安全告知和醒目规范的标识提示是防止不安全事件发生的重要途径。护理人员在接待新患者做入院须知介绍时要做详细的安全告知并签字，如特殊用药悬挂“特殊用药，禁止调节滴速”，存放氧气地点张贴“易燃易爆品，禁止吸烟”等标识，从细节上防范不安全因素。护士长方面：①护理制度管理：护士长要有计划地、及时地、全面认真地组织学习医疗护理工作中的规章制度，如分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度以及护理技术操作常规、疾病护理常规等。②护理技术管理：护士长必须把提高护士的专业素质作为重点来抓，强化“三基”培训，根据科室不同人员层次分级分类针对性进行培训，不仅要具备常规操作能力，还要专科技术、专科护理等基本技能，因为护理技术的好坏直接影响着护理质量的高低。③提高护理文件书写的准确性与真实性：护士长每天检查危重病人护理记录和出科病历质量，及时发现问题并修改，将不安全因素消灭在萌芽状态。对存在共性问题要在业务学习会上讨论、规范并指导正确书写。在发现护理记录与医疗记录不相符时要及时和医师沟通予以核实，避免医护记录相冲突。④医嘱安全意识管理：护士长应时刻谨记在医嘱缺陷防范管理

中的角色身份和医疗纠纷中应承担的法律责任，认真做好检查指导工作，每天检查医嘱的执行情况，每周大查对，要求护士严把原则，除抢救和手术外，坚决不执行口头医嘱，对可疑医嘱及时和医师沟通核准，把不安全因素消灭在萌芽状态。⑤护理人员管理：定期和护理人员谈心，随时了解护理人员的思想动态，一旦发现护士情绪低落，心情不畅，护士长作为基层管理者，应及时提醒对方调整自己的情绪，保持良好的心态投入工作。同时还应尽可能帮助护士解决实际困难。