医院财务制度范文（精选11篇）
医院财务制度 第1篇
一、医院财务预算管理存在的问题
伴随新医院财务制度的颁布实施, 当前医院财务预算管理工作实现了全面更新, 然而仍旧包含一些不足问题。具体体现为没有有效重视全面预算管理, 无法做好制度建设, 预算编制工作包含一定的随意性, 财务预算指标的分解落实欠缺科学合理性。为此, 针对新医院财务管理制度内容做好有效应对, 制定财务预算管理科学策略尤为重要。
二、医院应落实全面预算管理, 加强制度建设
做好全面预算管理可令医院各类内部资源有效整合, 新医院财务制度更加利于预算工作针对医院之中各类财务与非财务资源, 做好进一步考核管理以及划分, 完善协调组织管理。新医院财务制度明确应做到全员积极参加, 并全方位落实, 实现全过程管控。通过全面预算管理可有效协调并逐步整合, 进而强化部门、员工间的交流沟通, 各个管理层与具体的执行单位、运行、反馈也将更加流畅。医院实施全面预算管理工作具体的内容应涵盖收入管理、成本预算、资本运行管控、财务、采购管理预算、门诊住院量的分析预算。同时应参照医院现实状况, 就全国医院具体的工作思路实施科学的编制, 将工作具体落实至核算科室。医院全面预算管理应针对具体的设备投入、现实应用、有关状况做好科学的分析测算, 进而真正提升应用设施效益与具体的投资回报。
新医院财务制度通过医疗、教学以及科研等多方位的预算管控, 符合会计核算需要, 更能真实映射出医院在科教收支方面的需求, 令数据更加真实全面。新医院财务制度规定医院各类收支均应进行预算管理。针对医院基础工作、实践分析、编制核查、报告调节以及考核管理等工作具体原则、操作方式与流程进行了细化规定, 并规范了主管单位、财政机构以及医院多方主体的工作职责。为此实践工作中应把握关键要点, 即编制预算阶段中应具体细致到收支单位与执行项目。对于追加预算获批准后应有效调节年初预算以及前期预算执行状况的研究报告。再者财务科在各个月份均应对具体的执行预算状况展开分析, 并在每个季度上报有关部门具体的执行预算状况。
三、责任到人, 完善预算编制
新医院财务制度规定进行预算编制阶段中应全面遵循国家标准, 并应对前阶段执行预算状况做好全面研究, 还应考量年度医院事业发展规划与预算收入的变化因素。支出预算还要求预算支出不但涵盖基本支出预算, 同时还囊括项目支出有关预算, 因此编制预算应更加全面细致。财务机构、主管单位针对医院上报预算应进一步严格审核, 完善预算审批, 进而令医院预算工作更加科学、可靠、整体全面、可信真实。实践工作中医院应把握责任到人的工作原则, 履行批复预算, 进行层级分解, 清晰岗位职责。这样一来对于执行预算阶段中定期对比执行状况及预算分析, 探究偏差之处, 制定可行性策略极为有利。
新医院财务制度明确, 医院还可对预算进行调节, 但是需要依据相关规定实施。财务机构核准财政补贴等经费预算与他类项目预算, 在执行阶段中通常不应进行调节。因此实践工作中医院应把握这一原则。同时, 应遵循新医院财务制度有关收支核准、超支不补充、结余应用等预算管理方式, 进一步优化收支核算管控, 完善成本核算, 进一步充实资产负债有关信息, 做好资产管控以及财务风险预警防范。
四、强化预算执行结果研究考核
新医院财务制度明确应进一步做好预算编制的执行状况、管理控制考核评估, 创建良好的内部管控系统, 进而有效的规避财务风险, 激发员工工作积极性, 提升创造力以及工作归属感与责任感。针对预算执行的具体结果展开考核, 首先应把握好编制的适度性, 履行弹性预算管理, 令其呈现出良好的柔性。在明确原则目标系统框架的基础上, 还应考量医院具体的环境条件与发展变化, 依据现实状况有效调节预算, 保证执行工作的精准性。
预算管理为考核工作的核心, 可交叉应用绝对数以及相对数, 映射出预算工作的刚性以及柔性, 进而规避各类风险影响, 提升预算编制的整体适用性。
做好预算管理评估考核需要创立相适应的管理控制系统, 预防由于标准要求不统一而形成财务问题。医院应有效的参照现实状况, 依据新医院财务制度要求, 创立契合自身医院现实特征的预算管理工作规则, 做到各类事项均有据可循、有法可依。同时医院之中的各个部门应依据本职工作特征、发展状况进一步创立具体的预算管理工作办法, 对自身医疗经营管理活动进行必要的指导, 进而构成一整套系统化、多层次、全方位的预算管理工作制度系统。
医院财务预算管理工作取得的结果、成本管控目标的履行状况以及业务工作绩效等应成为其内部业务管理全面考核的具体内容。应同医院绩效工作全面挂钩, 形成对医院管理决策层展开全面考核、有效奖惩管理的必要依据。
医院财务预算为一类持续较长且任务艰巨的工作, 应努力为自身提供可判断分析年度业绩的良好框架体系, 做好内部的管理调节。令自身整体发展目标同具体的科室工作目标相契合, 进而做到权责利的有效统一。应进一步为医院可靠持久运行、规避财务风险提供完善的保障, 进而真正提升综合效益水平。
五、结语
总之, 随着新医院财务制度的颁布实施, 为进一步适应激烈的行业竞争, 医院只有持续的强化财务分析、完善内部管控, 加强制度建设, 做好全面预算管理, 完善预算编制与考核研究, 将各类经济活动全面囊括到可行性预算管理策略之中。实现事前科学分析预测、事中全面管控、事后科学分析, 方能真正激发预算管理核心作用, 实现可持续的全面发展。
参考文献
医院财务制度 第2篇
一、财务科工作制度：
1、正确贯彻执行《会计法》、《会计基础工作规范》、《医院财务制度》、《医院会计制度》和《医院药品收支两条线管理暂行办法》等各项财经政策，加强会计核算和财务监督，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，同一切贪污盗窃，违法乱纪行为作斗争。
2、严格执行国家对药品作价的规定和《云南省非营利性医疗服务基准价格》等物价政策，合理组织收入，严格控制支出。凡是该收的应抓紧收回。凡是预算外的，无计划的开支应坚决杜绝。对于临时必须的开支，应按审批手续办理。
3、根据医院事业发展计划，正确及时编制和季度的财务计划（预算），保证临床和科研经费的需要，办理会计业务。按上级主管部门的要求，报送会计月报、季报、半年报和年报（决算）。
4、加强医院的经济管理，定期进行经济活动分析，及时向院领导提供有价值的财务分析资料，以便领导正确决策，并会同有关部门做好经济核算的管理工作。
5、凡本院对外采购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证（如发票、账单、收据等）。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后，方能以据报销。凡白条子、三联收据、自制收款收据等一律不能作为正式凭据，出差或因公借支，须经院领导批准，任务
完成后及时办理结帐报销手续。
6、会计人员要及时清理债权和债务，防止拖欠，减少呆帐。
7、财务部门应与有关科配合，定期对固定资产（房屋、设备、家具、药品、器械等）和流动资产（药品、低值易耗品、卫生材料等）等国家资财进行经常性的监督，及时清查库存，防止浪费和积压。
8、每日收入的现金要当日送存银行、库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有差错，由经手人详细登记，每月集中讨论，找出原因后报领导批示处理。
9、会计核算、原始凭证、帐本、工资清册、财务报告、财务决算等，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。
10、加强住院费用管理，实行住院费用“一日清单制”，严格执行城镇职工基本医疗保险的有关政策。
二、财务科管理规定：
1、预算编制按照事业发展计划，采取院领导、财务处、业务部门相结合的办法。由财务科拟定医院预算，经院长办公会审议通过，报主管部门批准后，由财务处统一掌握执行。
2、收支预算要参考上年预算执行情况和对预算的预测编制。支出要量入为出，略有结余。
3、严格执行国家规定的财务制度、开支标准和开支范围，按照批准的预算和计划所规定的用途，建立健全支出管理制度和手续，提高资金使用效果。
4、购置大型、贵重仪器设备和大型修缮(拆改建)项目，要事先
进行可行性论证和评议，提出可行性方案，经审计科审计后，报院领导审批，方可购买和实施。
5、在院长统一领导下，各项支出由财务处统一安排，掌握使用，根据批准的预算，由有关职能部门负责，按制度规定及定额标准，实行指标控制。
6、各职能科室预算内开支，要提出资金使用计划，由财务处审核后执行。超预算或计划外开支，有关科室要提出书面报告，交财务处审核后，由院长批准执行。
7、固定资产实行财务处负责总账，管理部门负责明细账，使用科室负责台账(建卡)的三级账卡制度。
8、低值易耗品实行“定额管理、定期核销、科室核算”的管理方法，根据各科室的实际消耗情况，核定消耗定额，按定额以旧换新。
9、药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法，合理核定药库和药房储备资金。
10、卫生材料和其它材料按照“计划采购、定量定额供应”的管理办法，科室或个人不得以任何理由擅自购买。
11、专项资金的管理，遵循“先提后用、量入为出、专款专用”的原则，按照规定的用途和开支范围以及开支标准办理。
12、凡固定资产、办公用品、药品、卫生材料等财产物资的购买，必须办理入库，任何人不得以任何借口以购列支。
13、本规定未尽事宜，按有关制度规定执行
三、财务科收支审批制度：
1、医院各项开支必须由指定的医院领导审批，方能报销。
2、会计人员对审批不全的财务收支，应当退回，要求更正、补充。
3、会计人员对违反财务规定不纳入医院统一会计核算的财务收支，应当制止和纠正。
4、会计人员对认为是违反国家统一的财政、财务、会计制度规定的财务收支，应当制止和纠正。
5、大项财务开支（如基建、设备购置等）要有财会人员参与决策。
四、内部牵制制度：
为加强会计人员之间相互制约、相互监督、相互核对，提高会计核算工作质量，防止会计事务处理中发生的失误和差错以及舞弊行为，特制定内部牵制制度。
1、现金、银行存款的支付，应由主管领导和财务负责人审核批准，出纳人员付款。
2、医院购入材料、药品，应由院长审批，采购员采购，药品检查员、仓库保管员、采购员验收入库，会计登记入帐。
3、用材料、药品，由库管人员发货，经办人员领用，会计入帐。
4、发放工资，由工资核算会计编制工资表，会计主管审核后，出纳向银行提取现金，分发工资。
5、出纳不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债
权债务帐目的登记工作。
6、会计不得兼任现金及实物的保管工作。
五、稽核制度：
稽核制度是指在会计机构内部指定专人对有关帐证进行审核、复查的一种制度。
1、会计凭证稽核：原始凭证所记载经济事项的内容、单价、数量、金额等是否一致；原始凭证是否合法、真实、完整，所具要素是否齐全；应用的会计科目是否正确，记帐凭证是否连续编号；记帐凭证所附单据张数是否正确等。
2、会计帐簿的稽核：校核会计帐簿的登记是否以审核无误的会计凭证为依据；会计凭证的日期、编号、业务内容、摘要、金额等是否逐项记入帐册；记帐凭证上的签章是否齐全、记帐符号是否注明；是否顺序、连续登记；是否按规定过次承结帐帐页；总帐与明细帐是否相符等。
3、会计报表的稽核：审计会计报表是否按国家统一会计制度的规定定期编制；会计报表是否根据登记完整、核对无误的帐簿记录进行编制；数字是否真实、计算是否准确、内容是否完整；有关责任人的签章、单位公章是否齐备等。
4、稽核人员发现不真实的会计凭证、弄虚作假、隐瞒篡改会计记录的行为，应立即加以制止并责令限期改正，及时报告财务责任人和单位领导。
5、审核实际发生的经济业务或财务收支是否符合现行法律、法
规、规章制度的规定，对审核中发现的问题应及时予以纠正。
6、审核各项财产物资的增减变动和结存情况，并与帐面记录进行核对，确定帐实是否相符；不符时应责令有关人员查明原因，并提出整改措施。
六、会计监督制度：
1、会计监督是会计的主要职能之一，是保证会计核算的真实性、合法性的主要手段。要经常教育引导财务会计人员，提高认识，端正思想，秉公办事，按照《会计法》和《会计人员职权条例》以及有关规定，坚决做好会计监督工作。
2、会计监督是每个会计人员的责任。在制定各级会计人员职责中均应具体、明确地作出规定并定期检查落实。
3、各级会计人员在经办每一项经济业务时，都要取得合法的原始凭证和必要的审批手续。对不合法、不真实、不完整、不清楚、手续不健全的原始凭证，不予受理。要求其更正、补充、补办手续。
4、凡购入物都必须履行审批、采购、验收入库、入账等手续。对不合格的设备、临近到期药品、残次品以及非正当渠道购入的一切物品，或数量、规格、含量、金额不符的，保管员不予验收，会计不予报销。
5、经批准外购材料，设备，严格按合同办事。对外地的一 切托收要严加管理和控制，货没到或未到齐，以及品种、规格质量、数量、价格等与合同不符的，应立即提出拒付或部分拒付。
6、财务处长应对基层单位如营养室、职工食堂、服务公司、后
勤等单位的会计及药品会计，器械科会计，收款处、住院处工作人员加强财务监督，定期或不定期检查财会工作，发现问题，及时纠正。
7、对于大型设备购置、基本建设项目严格计划管理。超计划、无计划、无审报手续自行购置物品，一律不予付款。
8、对违反财经纪律、财务制度的现象，要向领导提出意见和建议，无效时，一面执行，一面向上级有关部门反映，对控购商品的购置，要事先申报，未经批准，财务科不予报销。
七、现金管理制度：
1、现金支出范围：
①支付职工和临时工工资，各种补贴、津贴、福利费、劳务提成、加班费。
②支付给个人的离休、退休金、丧葬补助费、抚恤费等。
③出差人员必须携带的差旅费。
④支付给个人或集体的劳务报酬（如献血员营养费等）。
⑤零星开支及购买办公用品等。
2、按照现金管理制度，严格掌握库存现金限额，超过部分及时存入银行，未经银行批准，不准透支、套取现金，不准私自挪用公款和借支私用，不准白条顶库。
3、派人到外采购，其采购款项，必须由财务处通过银行汇款，不得携带大额现金到外地采购。
4、预借差旅费，财务处按出差时间长短，路途远近，匡算出所须金额，由出差人员填制借据，院长、副院长审签后借支。
5、对已办妥的收付凭证，要及时按顺序登记现金日记账，并结出余额。账面余额要与实际库层现金核对相符，日清月结。若有长短款要及时向财务处负责人报告。查明原因及时处理。
6、负责保管库存现金及现金支票、空白收据、有关印章，要确保其安全和完整无损，如有短缺，要追究其经济责任。
7、各类外出人员返回后，一周内必须到财务处结算报销。如有特殊情况，本人确实无法来结账，应经领导批准，同时要指定他人按期结账，凡逾期不结者，从借款人工资中扣除。
八、原始凭证管理制度：
1、所取得的原始凭证必须具备：凭证的名称、填制日期和编号；接受凭证单位的名称：业务内容、数量、单位和金额；填制单位的名称和财务（会计）专用章；经办人员签章。内容必须真实、完整。
2、经济业务发生时，要及时取得或编制原始凭证。经领导人、验收人、经办人签字后，及时送交财务部门。
3、从外单位取得的原始凭证，必须盖有填制单位的公章；从个人取得的原始凭证，必须有填制人的签名或盖章。
4、凡填有大小写金额的原始凭证，大小写必须要一致。
5、购买实物的原始凭证，必须附有入库验收证明。
6、一式几联的原始凭证，必须注明各联的用途，并且只能以一联作为报销凭证。
7、财务部门对原始凭证要认真进行审核。审核凭证对应的经济业务和内容是否填写齐全，数字计算是否正确。手续是否完备，书写
是否清晰。对违反财经纪律和制度、内容填写不全、计算有误、手续不完备、书写不清楚的原始凭证，会计人员应拒绝付款、报销或执行。对于弄虚作假、营私舞弊，伪造涂改凭证等违法乱纪行为，要拒绝执行并及时向有关单位报告。
8、原始凭证不得外借，其他单位确需借用时，经单位领导和财务负责人批准，可以复制；向外单位提供的原始凭证复印件，应在专设的帐簿上进行登记，并由提供人员和接收人员共同签名和盖章。
9、对从外单位取得的原始凭证，遗失后，应当取得原开出单位盖有公章的证明，注明原来凭证的号码、金额等内容，并由经办人签名、单位领导和会计负责人批准后才能代作原始凭证。
10、原始凭证所记载的各项内容不得涂改，随意涂改的视为无效单据，不予报销。
11、会计人员要根据审核无误的原始凭证填制记账凭单，严肃认真、实事求是地记录各项经济业务的真实情况，并做到计算正确、真实可靠。
九、财产清查制度：
1、定期对固定资产、其他财产物资、材料、药品进行清查。
2、财产清查小组必须有会计参加。
3、根据各科室的需要，中小型器械由设备采购小组集中采购。
4、各种材料、低值易耗品由采购员进行采购。
5、财产物资的维修由设备和后勤人员根据分工负责。
6、购入的材料、低值易耗品由专人管理，材料的领发必须符合
有关手续。
7、大型的固定资产报废，必须按国家规定的程序和权限上报有关部门批准。
8、在清查过程中，如果发现药品、材料的溢亏必须报告主要领导。物资的溢亏要查明原因。对物资管理人按其责任给予奖励或惩罚。
9、大型设备、贵重仪器要有专人保管。
十、财产物资管理制度：
1、医院财产物资的管理，必须坚持统一领导、计划供应、定额配备、归口负责的原则。
2、凡本院购进或自制的固定资产和财产物资，必须经保管人员和采购人员办理入库登账后，方可凭据到财务处报销；否则财务处不予办理结算手续。
3、严格物资领发、调拨手续。物资的领发、调配和调换，均应填写物资领发、收回凭证，并依据凭证增、减等有关部门的保管账。调出或调入，应凭领发单或上级主管部门的物资调拨单，办理领发或调拨手续，并及时调整财产账。
4、对低值易耗品及办公用品等实行严格审批定额消耗的管理办法。办公用品按科室人员定额控制使用，不得突破，医用表格按分配计划执行。超过计划领用须经院领导批准，追加计划后发放。
5、家具、器具、医疗器械等，实行部门包干使用的办法，填制物资包干登记表一式三份，物资保管部门及使用部门各执一份。领用时填的领用单，据以增加部门包干物资；交回时，填制交回单，据以
减少部门包干物资。
6、实行定期清查与随时抽查相结合的管理办法，对医院的财产物资，要每年组织人员进行一次清查。盘盈或盘亏要及时查明原因，分清责任，报告领导及上级处理。
7、加强物资仓库管理。保管员对仓库物资要做到心中有数，确保无虫、无鼠、无霉烂，要提高警惕，防火防盗，对某些积压不用的物资，要及时向领导提出处理意见，经批准后及时处理。
8、建立健全并管好物资账。分别设置固定资产账、分类账、明细分户账、材料账、低值易耗品账。会计同保管人员要分工协作，务使账账相符，账物相符。
9、私人不得借用公物，特殊情况须经院长批准，并须在限期内主动归还。若有损坏或丢失，应酌情赔偿。
10、不能继续使用的固定资产，要由保管人员填制报废单，核准后入废品仓库保管，经科、院领导的批准后，由保管员或财务处做账务处理。
十一、财务报销制度：
1、对原始单据的一般要求：
①发票必须是发票联和报销联，用复写纸或计算机打印，不得用圆珠笔或铅笔填写，存根联、发货联、记账联不能作报销单据。
②内容要齐全台头、日期、品名、单价、数量、金额等项目要填写齐全，字迹要清楚，金额要准确，大、小写要一致，涂改无效。
③印章要齐全须有收款单位公章（或收款专用章）及收款人签字
（章）；事业单位的收据，要有财务专章；企业和个体户须是税务部门统一印制的收据。
④从外单位取得的原始单据，因保管不善，被盗、遗失、后果自负，不予受理。
2、对各项支出报销的审签，实行统一管理，由分管院长（书记）签字后，财务处方可付款。财务处每月统计各院级领导报销审签的费用向院长汇报。
3、差旅费报销单，须用蓝（黑）墨水笔填写数人一起，要有结算人，负责人的签章。
4、购买仪器、设备、材料等各种物品，由设备科、后勤按计划统一购买，各使用科室不得自行购买。在特殊情况下，必须自己购买时，须经院领导批准，由设备科、后勤验收入库。
5、临时工的工资，由组织人事科填制临时工工资花名册，有领酬人、经手人、院领导的签章。
6、各科室的加班费、夜班费、放射费等报酬的报销，每季度由科室负责人填写有关单据，交院办审核后，有分管副院长签章，方可报销。
十二、会计档案管理制度：
1、会计档案包括会计凭证、会计账簿和会计报表等会计核算业务资料，必须严格按照财政部和国家档案局制定的《会计档案管理办法》规定，进行科学管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、财务处的全部会计档案，由财务处长指定专人负责装订、整
理及造册，财务处长（或指定人员）负责保管一年，一年后移交档案室保管。
3、对记账凭证，应在每月终了10日内按编号顺序装订成册，装盒保存。
4、每年终了20日内，要将全年所有账簿集中整理，装袋保存，将所有会计报表按顺序装订成册，妥善保存。
十三、固定资产管理制度：
1、医院固定资产实行归口（即后勤、设备科、图书室）管理，分级负责，责任到人的管理责任制（贵重仪器、设备要指定专人管理，制定操作规程，建立技术档案和维护保养、交接以及使用情况报告制度）。
2、固定资产实行三级账卡制，财务处设置固定资产总账，后勤、设备、图书的财产物资会计分门别类地设置固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡片账（台账）（固定资产总账科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方向完全一致）。各科密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。
3、固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具、医疗器械仪器设备。具体标准：通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备单价在800元以上，耐用时间在一年以上；单价在20元以上，耐用时间在一年以上的大
批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。
4、固定资产的分类归口管理
①房屋、建筑物及其各种附属 设施，各种车辆、机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等，归后勤管理。
②医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录相设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等，归设备科管理。
③图书杂志及重要文献资料，归图书室管理。
5、管理科室对各种固定资产要切实加强管理，记好明细账，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、捐赠或加工自制设备，亦应及时办理编号建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或合理作价，载入固定资产总账和明细分类账内。
6、各科增设家具、设备、仪器时，均需事先按规定（或计划）作出计划，经过审批手续方可购置与供应。如新增设备、家具价值在200元以上，科室须报后勤、设备科，并经院长办公会研究同意后，方可购置与供应。
7、凡属固定资产管理的物资，须无偿调拨或折旧作价处理和报废时，均须报经院长审批，并以此据作账务处理。
8、各科领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要，在科室之间进行调配时，须经有关管理部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或有多余的固定资产，管理部门应予调出，以防止物资财产积压和浪费。
9、管理部门每年对固定资产全面清查，核对一次，发现余缺应
及时作出记录，查明原因，提出处理意见，按报批手续报院长批准后进行账面调整。需追究责任者，按有关制度规定处理。
10、建立固定资产管理档案，房屋及建筑物的地质资料，设计、施工及竣工图纸，电器、水暖安装路线等有关材料，应归档保存，大型、贵重精密仪器等参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。
11、固定资产的管理和使用应纳入科室工作的重要范畴，做到合理使用，管理完善，因玩忽职守或违反规定造成财产损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，述明原因，根据情节按有关规定加以处理，对隐情不报者应严加处罚。
十四、低值易耗品管理制度：
1、医院低值易耗品实行定额管理、定期核销、科室核算的原则。
2、凡不够固定资产标准，又不属材料范围的用具设备（医用设备 单位价值在200元以下，通用设备单价在50元以下，使用年限不够一年的，均属低值易耗品范围，但单价在20元以上的大批固定资产例外），例如低值仪器、仪表、工具、玻璃器皿、一般用具、脸盆、暖瓶，独立使用的元件、配件等，均属低值易耗品。
3、后勤、设备科，根据医院各科室低值易耗品实际消耗的统计分析资料，并结合当年医院经费的可能和库存情况，在认真调查研究的基础上，作出采购计划，报院领导审批后购买。内各月份的低值易耗品的购置，可在批准的预算或储备定额内组织采购。
4、低值易耗品入库前，必须及时认真组织验收办理入库手续。验收时必须注意质量的检查；验收中发现问题应立即根据有关规定向
供货或运输单位提出，及时办理退换赔补手续。
5、库房低值易耗品的管理应科学化，做到存放有序、零整分开、账物对号、固定存放，便于收发和检查，严防损坏、变质、丢失。
6、严格领退手续，在用低值易耗品，应设立登记簿，登记其分布、使用及消耗情况，定人保管。使用损耗后，及时办理手续，以旧换新。
7、建立清查盘点制度，坚持日清、月结、季盘点。盘点内容一般包括收发有无错误、账物是否相符、物品有无变质及损坏情况。
8、清查盘点多年不用的积压，呆滞低值易耗品，对其应按有关规定，积极进行修旧利废、改制利用、变价出售和调剂处理。使用部门对于领取后多年不用的低值易耗品，应当办理退料的手续。
9、建立对账制度，仓 库与财务保持金额账目相符。仓 库保管应做到账、卡、物相符。
10、对管理不善造成国家财产浪费、损失、私人挪作它用的部门或个人，按有关规定处罚。
十五、报废及赔偿制度：
1、报废：
①凡医疗器材因使用年久，自然老化不能修复；因技术落后，无使用价值；损坏后无修复价值时，可按程序及规定办理报废手续，予以报废。
②需报废的各器材，必须经维修部门和有关人员进行鉴定，出具证明方可报废。
③大型设备仪器报废时，由使用科室写出该设备仪器使用后效益分析及报废理由的书面报告，由器械科、后勤管理中心组织鉴定作出评价，然后上报院长批准，方可办理报废手续。
④报废时由科室填写报废单，一式二份，随同物品一起送交设备科，办理报废手续。如因责任事故造成器材报废时，还应追究当事者责任。
2、赔偿：
①由于管理不善造成低值易耗品丢失或损坏，按原价赔偿。工作中不慎损坏的低值易耗品，按其原价的50%赔偿。
②由责任心不强，未按要求操作，造成仪器损坏，损坏机件价值千元以上，按10%赔偿；千元以下按30%~50%赔偿；万元以上者酌情研究赔偿；丢失者按原价赔偿。仪器损坏后，非维修人员擅自修理，致使损坏加重时，均按此条规定处理。
③凡故意损坏低值易耗品，应按原价加倍赔偿，仪器设备的赔偿价格按其使用年限折旧后确定。
④各类物品发生损环后，对隐情不报者加倍处罚。
十六、医疗收费公示制度：
1、医院的医疗项目及药品项目收费都必须在电子触摸屏上进行公示，积极做好医疗服务收费政策的宣传工作对有变动的收费项目必须及时进行更新。
2、在门诊和住院等收费处放置触摸屏，保证患者能随时查询药品、医疗价格及住院的各项费用。
3、在收费大厅及各医技科室设立价格公示栏，对常用检查、治疗项目进行公示，内容包括：项目的名称、收费价格等进行公示，提高收费的透明度。同时建立收费政策宣传栏；积极做好医疗服务收费政策的宣传工作，规范收费行为。
十七、医疗收费查询制度：
1、医院设置的触摸屏必须保证24小时开放，出现故障时医院的负责计算机网络的同志必须在接到通知后及时解决，以保证患者随时能查询其医疗费用。
2、收费窗口必须为患者提供费用查询服务，当患者需要查询时，收费员应当为患者提供其医疗费用总额及费用构成情况。
3、患者对自己的医疗费用有疑问时，可先到所住科室护士长处核查，如有错误应及时更正。各科护士长及相关人员不得以任何理由拒绝患者的查询要求。
十八、医疗收费费用清单制度：
1、患者在办理出院手续时，收费处必须首先为患者打印其费用清单，费用清单上的内容包括：收费项目名称、项目单价、治疗数量、收费金额等，经患者审核确认后，方可进行住院费用的结算。
2、对需要一日清单的患者，收费处及科室必须无条件为患者提供。
3、无论患者是否需要，收费处都必须将费用清单连同发票一起交给患者，以使患者清楚地了解自己住院期间所用药品、耗材及其他医疗服务的情况。
十九、医疗费用投诉制度：
1、医院在门诊和住院大厅等显著位置处设置医疗费用意见投诉箱，由专人负责定期开箱检查，对投诉的问题进行核查，并向有关领导反映。
2、医院设立费用监督投诉电话，并将电话号码标示在价格公示栏、投诉箱等醒目位置。电话由医院物价人员负责，并对电话中反映的内容认真登记，及时向上反映。医院物价管理部门应对所反映的问题认真进行核查并依照有关规定对违规现象进行处理。
二十、大额医疗费用跟踪制度：
1、医院物价管理部门应定期或不定期的对在院病人的费用进行抽查，重点是对一些大额医疗费用进行监控跟踪，一旦发现不合理的检查和治疗出现，医院物价部门应会同医务处等有关科室及时以于核查纠正，防止乱收费的情况发生。
2、在医院内部建立高值医用耗材的申报、审批制度。如心导介入的支架、人工关节、心脏瓣膜等上万元的医用耗材的使用应先向有关职能科室申报，获得核准后才能使用。二
十一、门诊收费处工作制度：
1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2、收费处是医院重要文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。
3、收费人员必须工作认真、仔细，努力提高工作效率，减少病员排队等候时间。
4、收据要项目齐全，字迹清晰，准确无误，接收现金要唱收唱付，当面点清。
5、周转现金不得超过规定限额，不准挪用公款，做到日清、日结，填制日报表，核对无误后，将款、表存根交汇总会计。
6、妥善处理病员退款，凡退款者须持有关凭证，符合退款手续的方可退款。当日发生者可由原收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理，不得推诿。
7、工作时间不得擅离岗位，不准由外人代替收费员开据收费，否则追查处理。
8、提高警惕，加强防范，做到人离加锁，出入带锁，注意安全。非本室人员，未经许可不得入内，严禁室内会客。
9、汇总会计必须认真负责，每天下午必须将当日所收现金送存银行，加强各项工作中的复核工作，所管空白收据以及挂号票据，要做到“顺号发放、销号收回”。如遇问题，要随时查清做出登记，报请领导处理。
10、收费处实行三班制，严格交接班手续，及时交待需办的有关事项。中午、夜间值班人员代办挂号。二
十二、门诊病人退费规定：
1、门诊病人因故退费，须持有门诊收据、检查或治疗申请单或门诊处方笺，经医师或药师、门诊部、收费处负责人、财务处长、领款人在退款发票上签字(章)，并注明退款原因。当日退费由原收费窗口办理，其余时间的退费在财务处长指定的收费窗口办理。
2、收费员对手续完备、姓名、项目、金额相符的退费，交微机操作员通过微机办理退费(冲账)。对不符合退款手续者，收费员要向其说明白。
3、收费员、操作员在划价收费时，必须打印病人姓名，唱明姓名、项目、金额，以免打印出收据后，病人款数不足而作废。对未收到款的收据打作废，并将其检查或治疗申请单或门诊处方笺留作附件证明，由操作员、收费员、收费处负责人签字，注明原因，以示负责。
4、收费员要将当天的退款单据及作废收据核对后单独装订，随收费明细账上报，做到日清日结。
5、收费处汇总会计、财务处稽核会计要逐日、逐笔复核，对违反制度、私留病人收据、不符合退款手续、舞弊行为的视为贪污，应及时向领导报告。
二
十三、住院收费处工作制度：
1、住院处负责办理入、出院手续。
2、病员持有本院门诊或急诊医师开具的住院证到住院处办理入院处手续方可住院。
3、病员一般凭身份证办理入院手续，详细填写病历首页住址、工作单位、职务、联系人电话。十二岁以下病员除填写住址外，还要写明父母工作单位、姓名。乡村病人要写明乡、村联系人的工作单位、地址，以备联系。
4、按照规定收取病员住院预交金。
5、随时掌握病员住院费用情况，并及时向病房通报，催促欠款
病员补交预交金。不补交者暂停记账（危重抢救病员例外）。
6、办理出院手续时，病房须提前一天将病人账单全部送交住院处。住院处将账目结清后，病人持结算收据和出院证回病房，病房验证后方可出院。
7、严格遵守国家有关财政规定，对住院收费进行监督，严格按标准收费，结算时要认真仔细逐项结算，防止多收或漏收。
8、每天下午，须将当日所收现金送存银行。
9、对出入院病员的各项费用，要及时结账，做到日清月结，按时汇总上报财务处。
10、保管好各种公用图章和会计档案及资料。由于使用不当或保管不善出现问题，追查有关人员的责任。二
十四、财务微机室工作制度：
1、微机室属贵重仪器设备重地。严格执行班前、班后清洁制度，保持室内整齐、清洁。
2、非操作人员严禁进入室内。
3、进入室内要更衣、换鞋。上机前要洗手。
4、室内严禁吸烟、大声喧哗和就餐。
5、开机前要检查电源是否符合要求，遇到突然断电时，立即作数椐存盘和备份，退出系统后关机。
6、不允许微机在无人值班的情况下开机运转。
7、严格数据备份制度。每次作账务处理后都要作全部数据备份，以确保财务数据的安全、可靠。
8、严防病毒传播，外来磁盘一律不准上机，否则，一旦造成损失，追究违反者全部责任。
9、财会微机不能做非财会业务以外的工作，不允许在不进入程序情况下做数据库操作。特殊情况下需报经财务处长批准。
10、操作人员要严格按规范要求操作、保养，维护设备（包括：主机、键盘、UPS、空调机等）完好，保持设备及工作台洁净。工作台上、设备附近严禁放水杯、餐具、杂物等。关机后须用防尘布罩盖好，检查电源关闭后方可离开。
11、设备出现故障时，应认真检查并及时报告，请专业技术人员维修。凡属责任故障要追究当事人责任。
12、操作人员要善于及时总结应用软件中存在的问题，并提出修改意见，交财务处长。
浅析新医院会计制度下医院财务工作 第3篇
一、完成新旧帐套的对接，為新制度的实施奠定基础
首先要了解和掌握新的医院会计科目、掌握新的入账标准。新的医院会计制度对会计科目进行了较大调整，对一些会计科目的定义进行了重新界定；对入帐的标准也进行了重新规定，比如医院固定资产的入账价值相对于旧的医院会计制度就有了较大变化，提高到1000元至1500元。医院的日常核算更为准确。新制度将应收款项的坏账准备金率为调整为2%-4%，这也体现了财政部对医院应收款项变现能力的重视；也反映新制度与时俱进。了解和掌握新的医院会计科目、掌握新的入账标准是医院开展新的日常财务核算工作的前提。其次是做好新会计科目期初数的录入，要求将截止到2011年底的旧制度下的医院会计科目并入到新的会计科目中。本次新的医院会计制度有一级会计科目52项，在这些科目中有新增科目11项，调整科目12项，删除1项， 例如取消了固定基金会计科目，增加了累计折旧会计科目对固定资产进行核算；将药品收支全部纳入医疗业务收支科目进行核算，同时为了反映医院科教项目的收支情况，新制度还专门设立了科教项目收支和科教项目结转(余)科目；根据目前医院的经营需要增设了零余额账户用款额度科目；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中新增加财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品均作为存货科目进行核算；新增了应付职工薪酬项目；专用基金科目取消修购基金，新增了医疗风险基金；新增了待冲基金等等。新制度规定单独核算管理费用，而不是直接将管理费用分摊到医疗支出和药品支出科目中，要求医院严格控制管理费用。因此做好新旧会计科目的对应与数据衔接工作包括新的财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作，是财务核算工作基础。最后要学习新增的现金流量表和成本报表的编制方法。向企业会计借鉴，完善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表，包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表，从而使医院的财务报表体系更为完整。这就要求财务人员必须掌握新的会计报表的编制方法。
二、新医院会计制度对医院的内部财务控制提出了更高的要求
（一）新医院会计制度强化的对预算的管理和监督力度。新制度将医院所有收支项目全部纳入预算管理体系，如增加固定资产折旧支出和应收账款坏账准备支出等，维护预算的科学性、完整性、严肃性，以防止随意调整列支项目的行为，促进医院规范运营。新制度明确规定对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法，明确各级管理机构和部门在预算管理中的责任和各环节的职责，并对医院预算的编制审核、审批控制、执行监督、决算评价等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定。
（二）完善资产负债信息，加强资产管理与财务风险防范。全面、真实反映医院资产负债情况，为医院管理和投融资提供有力的决策依据。旧的医院会计科目中有些资产类科目的余额不实，比如固定资产和应收账款等科目，存在虚增资产价值的现象，而新的医院会计制度要求固定资产按照类别计提相应的折旧，应收账款按照一定的百分比计提坏账准备，这就使得医院的资产更加符合实际的价值。
（三）规范了收支项目的核算管理。新的医院会计制度一是要求严格收支分类，对收入按来源，对支出按用合理分类，将医疗、教学和科研进行合理分类处理，并将科教项目纳入了收支管理；二是按照新医改要求，逐步取消药品差价，降低药品收入在医院收入中所占的比重；三是根据业务活动需要，科学合理核算医疗外收支。这些规定既体现了医院的公益性质和业务特点，又规范了医院的各项收支核算与管理。
总之，新的医院会计制度是在新形势下对医院会计工作的重新分类和细化，财务人员必须更新观念，完善制度，加强对新制度的理解，以便更好的为医院财务核算工作服务。
参考文献：
[1]马再芝.浅议新医院会计制度下的内部财务控制.科技信息.2011(26).
[2]张兵.浅析新《医院会计制度》.财经界(学术版).2011(07).
[3]刘杰.浅议《村集体经济组织会计制度》.商场现代化.2005(20)
医院财务制度 第4篇
一、完善会计科目体系
在新的会计准则下, 对原来的制度下的科目体系进行了全面、系统的梳理及完善, 新增、取消了部分科目, 对个别科目名称进行了修改, 同时全面完善了各科目的确认, 计量等核算内容, 并明确了医院的会计要素为资产、负债、净资产、收入、费用。新会计制度下把医疗收入与药品收入两个科目合并为医疗收入一个科目, 将原会计制度下的医疗支出与药品支出两个科目合并为医疗业务成本一个科目, 这样就避免了管理费用在医疗支出和药品支出之间的不合理分摊, 解决了药品医疗收支不配比问题。
为了完善成本归集和核算体系, 新会计制度在新增医疗业务成本科目下按人员经费、卫生材料费、药品费等费用项目以及各具体科室进行明细核算, 归集直接成本, 这一规定明确了成本核算对象和范围, 有利于为医院进一步分配间接成本、医疗技术成本、医疗辅助成本, 进而计算临床服务科室成本提供口径一致, 可供验证的基础数据。
新会计制度下新增设了预付账款科目, 取消了以前其他应收款代替预付账款科目。因实行药品进价核算管理, 取消了药品进销差价科目, 并将原药品、库存物资科目合并为库存物资科目。新会计制度为了解决医疗纠纷赔偿问题, 在专用基金科目下增设医疗风险基金明细科目, 医院按每月医疗收入千分之三比例计提医疗风险基金。计提医疗风险基金时, 计入医疗业务成本并增加专用基金中的医疗风险基金。
目前, 我国的绝大多数公立医院, 主要通过财政补贴、贷款及自筹等多种渠道筹措资金购置固定资产。为了加强国有固定资产管理, 搞好产权界定, 确保国有资产保值增值, 新会计制度中, 对固定基金和修购基金的取消, 及规定医院除图书外的所有固定资产计提折旧, 以反映资产因使用中的消耗而发生的价值减少, 我院2011年末资产总额6593万元, 2012年1月份实行新会计制度后资产总额为3779万元减少了2814万元, 进而真实反映资产价值。对于财政补助项目、科教项目等项目的收入, 而形成的固定资产折旧, 在计算其折旧时应当增加累计折旧, 该项目不计入医疗成本, 但是, 应当归纳在待冲基金范畴, 对于医院财政补助、科教项目收入以外的资金形成的固定资产折旧, 则应当在计算折旧时累计归纳并计入各期医疗成本, 这样有利于完善医疗成本核算范围、落实医疗成本数据, 体现医疗成本与医疗收入之间的配比关系。
二、实行全成本归集核算
实行全成本核算是新《医院财务制度》改革一个最大亮点也是医院实际操作难点, 以往成本核算主要体现在内部成本核算, 尽管科奖金核算时所采取的成本归集与分摊, 固定资产不提折旧, 提修购基金, 造成收支不配比。
新医院会计制度实行科室全成本核算, 各科室按制度要求划分为四大类:临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。我院在临床服务类下设了临床门诊类和临床住院类, 在临床门诊类下设了17个科室分别有精神科门诊、肝病门诊, 内外科门诊, 五官科, 口腔科等, 在临床住院类下设了8个疗区。在医疗技术类下设了10个科室分别有化验室、电诊室和CT室等。在医疗辅助类下设了10个科室分别有供应室、住院收款处和精防办公室等。
新医院账务制度规定实行三级分摊制, 先将行政后勤类科室的管理费用向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊, 我院采用人员比例分摊。医疗辅助成本分摊, 将医疗辅助类科室成本向临床服务类和医疗技术类科室分摊, 采用人员比例分摊。
实行全成本核算, 使科室成本更精确化、明细化, 为医院决策作出贡献, 为安全决策提供有价值数据。切实做到为医院节约医疗成本, 降低成本浪费, 加大预算约束, 提高医院成本管理效能, 增强医院在医疗市场中的竞争力。
三、改进财务报告体系
新《会计制度》里的财务报表是和会计报表相结合。所以, 会计报表也不再是资产负债表、收入支出总表、基金流动情况表、和有关附表组成, 而相应改变为资产负债表、收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表。财务报告中的会计报表部分中最大的改变在于新增了现金流量表, 它和企业会计制度中的现金流量表相同。现金流量表是反映医院在某一会计年度内现金流入和流出的讯息。现金流量表是综合反映医院一定期间资金来源和资金运作途径的动态财务报表。会计实行业绩效益更充分的利用财务做账计核能源效益, 来推进会计制度和财务制度密切的关联。根据我民实行新的会计制度统后计, 确切的证明医院会计工作效能, 从而让会计人员和财务执行了新的制度, 树立了未来财务制度新的理念。在21世纪广大实行好新型制度及未来创新规则, 则重于高经济持续下财务理账, 明确每笔出入流水账。加深自身素质对工作的责任心和态度。
四、结语
随着我国经济水平的发展, 人们的消费水平也迅速增高, 所以对医院的医疗要求越来越高。随着新的《医院财务制度》及《医院会计制度》的公布, 可以说是对《医院财务和会计制度》的一次截然换新, 从实际意义来阐述, 在很多的情景操作上及处理方法上向企业会计推进。更加清晰彻底的反映出我国消费水平的宏观影速, 同时也有效的为核算成本费用提供了确切的知识, 推进新的趋势, 新的发展。也从某种客观的程度说明, 新的医疗程序、新的财务会计制度, 促进我国在职医疗趋线。发展可持续理论及医院财务要点, 明确证实新型形势下的制度, 要从策划和执行两点相结合。
摘要：新医院会计制度的全面实施强调了医院会计信息的真实完整性, 要求医院加强对全成本核算和固定资产核算重视, 更是推进和深化公立医院改革的一项重要内容。文章从新医院会计制度实施过程中总结出几个体会。
医院财务制度 第5篇
【关键词】医院；财务电算化；财务内控制度
医院想要健康稳定发展，就必须有好的内控制度，而财务内控制度是重中之重。在电子信息技术还没有普及之前，医院工作人员，在记录财政明细时多以纸质记录为主。这就导致财政记录容易被篡改，甚至进行造假，保存起来也比较不方便。随着电子信息技术的普及，医院财务也实现了电算化，极大提高了工作人员的办事效率和准确度，同时也减轻了财务人员的工作强度。但是现行的财务内控管理制度，已经不能适应这种变化，所以找出适合可行的财务内控管理制度，是非常必要的，让医院真正的适应现代社会的发展。
一、医院财务电算化与财务内控制度之间的关系
财务管理工作主要是对企业资金的筹集、运用、管理、分配等一系列过程。针对财务管理工作制定相应的规章制度，确保各项财务手段有据可循，顺利实现企业价值最大化目标，具有重要意义。财务内控制度涉及的内容较多，如财务分析、财务预测、资金管理、成本控制、利润管理等。随着电算化在医院管理中的普及，对医院财务人员与医院财务内控制度的要求越来越高。有关医院财务电算化与财务内控制度之间的关系，分析如下：
1.财务内控制度有其存在的必要性
财务电算化虽然具备一定优势，但是在电算化的操作过程中，主导者还是人，这就可能会导致许多的不确定因素出现，这时就需要有好的管理制度来进行约束。还有些医院中电算化已经开始普及，但传统的纸质记录并没有完全消失，导致存在巨大的隐患。财务人员如果在这个时候，过度依靠电算化工作方法，就会增加财务风险出现的可能性。因此，财务内控制度有其存在的必要性。
2.财务出现问题的可能性会因为财务电算化而增大
财务对纸质证明一直都是非常看重的。医院普及电算化之后，多数纸质记录的信息会被输入到电脑里，有的可能会因为保存不当，而导致丢失，这就给财务安全带来了很大的隐患。在传统的财务检查过程中，主要是对纸质凭证进行检查，如查看金额的大小写是否符合规定或者是否存在涂改的现象等，容易找出其财政工作存在的问题。但是把信息输入到电脑后，记录格式是一样的，不会出现涂改的现象，只要有修改权限就可以对其中的数据进行修改，很难被发现，这就使得财务检查的难度加大，徇私舞弊的可能性大大增加。纸质凭证的丢失可能会导致财务信息的外泄，造成不必要的隐患。
3.记录的信息与实际情况不符导致电算化很难有理想的效果
财务电算化之所以会普及，主要是因为电算化可以利用计算机强大的信息处理能力，对财政信息进行大批量的处理，不仅提高了工作人员的办事效率和准确度，同时也减轻了财务人员的工作强度。但这些好处都是建立在记录的财政信息与实际情况相符的基础上，在实际工作中医护人员的工作量、医疗设备和药品的库存量还是采取传统的记录方式，这就使得记录的信息与实际情况衔接不上，导致了电算化很难达到最初想要的效果。
二、加强医院财务内控制度的措施
1.医院内控制度需要完善
医院的不同，在其内控制度上也是各有区别，财务人员经过长时间的工作，具备了足够的经验。在如今的发展趋势下，医院需要以电算化的特点为基础，并结合各自医院实际情况的不同，对医院内控制度进行完善：
（1）重视系统的安全性，将重要的信息进行被备份。如果发现电脑中的财务信息被篡改，要一查到底，问明修改信息的原因。如果是私自修改信息，以达到某种目的，应该严肃处理。另外，要将重要的权限分摊给不同的工作人员，不能由一个人掌握全部的权限，避免权利过大而出现失管。
（2）加强对财务工作的监督力度，首先应成立专门的监督部门，专人专职，以对传统的纸质凭证的检查为基础，与电脑上的信息进行对比，确保信息有效衔接。
（3）以国家的相关法律为基础，结合医院的自身实际，为内控制度的实施提供最大的方便。
2.加强工作人员的素质能力培养
电算化的普及，对相关人员的要求变得越来越高，为了能更好的进行工作，应该加强相关人员的业务技能培训，同时对于相关人员道德素质的培养也不能放松，切实提高人员的思想觉悟。定期进行测评，对于测评中出现的问题要及时解决，确保每位工作人员都能拥有过硬的能力素质。
3.加强财务系统与医院其他部门在网络方面的联系
随着信息技术的发展，对网络的应用变得越来越普及，医院的各个部门基本上都应用了网络技术。医院是一个整体，医院在对财务部门实施内控管理的同时，应该考虑到网络存在时间的问题，财务系统应该与医院其他部门系统进行有效的衔接，实现财务工作与医院其他部门工作的一体化。
三、结束语
总而言之，电算化在医院财务工作方面的普及，对于财政工作有利也有弊。为了避免电算化带来的不利影响，应该加强财务内控制度的建设和完善。不能只普及信息化和自动化的工作方式。每位财务工作人员都要明白，财务电算化和财务内控制度是相互促进、相互依存的两方面，同时也应该切实提高自身能力素质，为实现高效率、低风险的财政工作而努力。
参考文献：
[1]胡晔.医院财务电算化与财务内控制度关系剖析[J].财经界（学术版），2013，24：142-143.
[2]刘敬.医院财务电算化与财务内控制度关系的分析[J].现代经济息，2014，16：231+233.
[3]孙孝钢.医院财务电算化与财务内控制度关系的探讨[J].中国卫生经济，2013，03：93-94.
[4]刘浩.医院财务电算化与财务内控制度关系的分析[J].现代经济信息，2014，24：306.
医院财务制度 第6篇
一、新制度的学习
现行《医院财务制度》和《医院会计制度》于1999年1月开始使用, 至今已十二年多。此次新颁布的两项制度, 通过借鉴新的企业财务通则、会计准则, 对我国现行的《医院财务制度》、《医院会计制度》进行了重大改进。为更好地理解新制度的规定, 更好地执行新制度, 应组织财务人员进行细致的培训。培训的途径有两种, 一种是参加上级主管部门举办的培训班, 另一种是在医院内组织财务人员学习、讨论。对新制度的学习是执行制度的基础知识保证。
二、对新制度重大变化的理解
新颁布的两项制度对医院财务管理与会计核算的影响主要主要体现在如下方面。
新增了与国库集中支付、政府收支分类、部门预算、国有资产管理等公共财政相关的会计核算内容;为了真实反映资产价值、合理确定医疗成本, 要求计提固定资产折旧;取消药品及进销差价科目, 增设药事服务费;对收入支出类会计科目的设置进行了调整;要求平衡设置会计科目与预算会计科目, 既提供了绩效评价需要的权责发生制的财务信息, 也能提供预算管理需要的收支信息。促使医院加强预算管理;完善和丰富了财务报表信息;明确了医院收支结余核算及分配的管理;明确了医院成本及期间费用的核算与归集, 促使医院加强成本核算;改革了净资产的内涵与核算;促使医院完善财务信息系统的建设。
三、执行前的具体准备工作
(一) 固定资产核算准备
新制度规定, 医院应当在固定资产明细账中, 详细登记每项固定资产原价中财政补助资金、非财政科教项目资金、其他资金的金额及其所占的比例。因此, 必须提前在全院开展清产核资工作, 确定现有每项固定资产的购置资金来源和各种资金在购置中所支付的金额。
新颁布的《医院会计制度》规定, 对固定资产不再计提“修购基金”, 而应该根据新颁布的《固定资产折旧年限表》计提“累计折旧”。在清产核资工作中必须查清现有固定资产的确切购置时间, 对现有固定资产逐项计算已提折旧。通过新旧会计制度的转换, 必然导致医院非流动资产的减少, 主要原因就是计提固定资产折旧所致。
(二) 无形资产调整
新制度规定, 医院购入的不可缺少的应用软件, 应当作为无形资产核算。
医院应详细清理现有每项无形资产的购置资金来源和各种资金在购置中所支付的金额, 并查清无形资产的购置时间。将原来在旧制度中归入“固定资产”核算的各种可脱离特定设备使用的应用软件仔细清理, 归入“无形资产”核算。例如医院HIS系统软件、财务核算软件等。
(三) 卫生材料核算准备
根据新颁布的《医院会计制度》规定, 在“医疗收入”总账科目下设了二级明细科目“卫生材料收入”, 该明细科目主要记录患者在医院就诊时, 根据物价部门规定的医疗服务收费项目收取的各种单独计费的特殊材料费。通过该明细科目的设置, 卫生主管部门能了解单独计费的卫生材料占医疗收入的比率, 从而加强对特殊材料使用的控制。
医院需要加强对患者单独计费的特殊材料的管理, 对采购的卫生材料详细记录购入价, 应当根据实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法确定发出卫生材料的实际成本。在新旧制度制度衔接前, 医院需对散布在各临床科室的卫生材料进行清理, 确定每项卫生材料的购入价、数量。
(四) 药品核算准备
新颁布的制度规定, 将取消“药品”、“药品进销差价”科目, 将药品和卫生材料、低值易耗品一起纳入“库存物质”进行核算。库存物资取得时, 以其成本入账;库存物资发出时, 应当根据实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法确定发出库存物资的实际成本。
因此医院应严格药品购入管理, 确定在库药品进价, 特别要对已经在门诊药房、住院药房待售的药品要进行清理。在新旧制度衔接前, 理顺医院存在的“药品”科目 (旧制度下的总账科目) 负数问题。在新制度执行后, 将取消药品加成, 以购入价核算药品。
(五) 医院科室、人员的分类确定
新颁布的《医院财务制度》本次修订的一个重点是加强医院成本管理, 主要修订内容有: (1) 规范了科室成本核算的方法; (2) 提出了以医疗服务项目、病种、诊次和床日进行成本核算的办法; (3) 明确了医院至少应进行科室成本核算, 三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。
作为基层医疗机构, 至少要开展以科室为核算对象的成本核算。由于要进行科室成本归集和分摊, 必须将医院的所有人员明确归入确定的科室, 将所有科室明确归入确定的类别 (科室明确区分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等4类) 。特别是医疗辅助类科室, 它是服务于临床服务类和医疗技术类科室, 为其提供动力、生产、加工等辅助服务的部门。而现行大部分医院将提供动力的辅助服务科室 (锅炉房、配电室) 归在总务科或后勤部门, 因此在执行前需将锅炉房、配电室等动力部门的支出在核算上从后勤部门中列出。
(六) 往来账和专用基金的清理
新制度增设了“科教项目收入”、“科教项目支出”、“科教项目结转”三个科目, 通过新设项目的核算加强对非财政科研、教学项目收支的管理, 强化了专款专用。在新制度执行准备时, 需对“其他应付款”科目 (旧制度下的总账科目) 内的各种科研、教学经费逐项清出, 以保证新旧会计制度科目衔接时使用。
(七) HIS系统 (医院信息系统) 的程序修改
本次财政部下发的制度对收入类会计科目的二级明细科目设置进行了调整, 增设了“卫生材料收入”、“药事服务费收入”、“结算差额”等细目。对已经使用了HIS系统的医院来说, 需要与HIS供应商密切联系, 提前修改HIS系统软件, 以满足新制度对HIS系统各种数据、报表的要求 (例如对门诊、住院收入分类汇总统计报表的修改) , 并相应调整药品销售管理软件中的加成计价模式。
(八) 财务软件程序的修改
截至2010年末, 全国医疗机构 (除去乡镇卫生院和社区服务中心) 使用财务软件进行医院会计核算的已达90%以上。由于新制度修订后对会计核算的要求显著提高, 因此各医院要提前与用友、金蝶等财务软件供应商联系, 对使用的财务软件进行升级, 以保证财务核算数据的衔接。
(九) 内部控制制度的跟进
医院需根据新制度的要求建立或修订如下制度:预算管理制度, 收费管理制度, 成本定额管理制度, 费用审核制度, 货币资金管理制度, 固定资产管理制度 (包含三账一卡制度, 大型医疗设备技术档案和使用情况报告制度、资产共享共用制度) , 医院财务机构内部监督制度等。
只有对各种内控制度进行修订或重新制定, 才能保证新颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》的顺利执行, 并保证医院会计核算的准确性。
由于本次制度变化涉及医院管理的深层次内容, 因此医院管理层必须充分重视本次制度的变化, 提前调动医院各方面力量, 充分做好制度执行前的准备工作, 才能在2012年圆满的完成本次制度修订的任务。
摘要：2010年末, 财政部颁布了新的《医院财务制度》和《医院会计制度》, 并要求两个制度自2012年开始全面执行。医疗机构的财务人员应做好新旧制度之间衔接的准备并采取相应的措施。
医院财务制度 第7篇
一、新《医院财务制度》对医院财务管理的影响和对策
(一) 健全各项财务规章制度, 加强经济核算和监督
医院应该依据新《医院财务制度》的要求, 建立健全各项财务管理制度, 使内部控制机制得到完善, 从而保证医院各项经济活动有法可依、有章可循, 医院各财务管理人员照章办事, 进而实现医院的规范化管理。医院提高资金使用效率的重要举措是加强医院的严格审批和经济核算制度。坚持“一支笔”的审批制度, 严格按照规定的用途合理使用医院资金, 对提高资金的使用效率、保证资金运用的最佳效果有积极的推动作用。医院财务部门是各项财务规章制度的执行部门, 应严格把关, 杜绝各种不合理的开支, 在保证重点建设项目资金需求的前提下, 有效保证医院各项日常工作的顺利展开。
(二) 实行全面的预算管理
预算是指医院按照国家的有关规定, 依据医院发展计划与目标编制的年度财务收支计划。新《医院财务制度》规定, 国家对医院实行的预算管理办法为:“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”, 并要求医院实行全面的预算管理, 建立健全预算管理制度, 保证医院财务管理工作的顺利进行。
1、规范预算编制与审核
新《医院财务制度》要求医院所有收支全部纳入预算管理, 收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。全面加工分析以前年度的预算执行情况, 并对医院一定时期的内外部环境的影响做综合考虑, 从而对预算编制进行科学的定量与定性预测, 而不是简单的上报和下达。新《医院财务制度》下, “零基预算”是医院预算编制的基础, 预算编制细化到临床部门和具体项目, 保证其完整性和严肃性。同时, 新《医院财务制度》重点强调预算编制方法的实用性, 比如, 可滚动预算医疗收入、药品收支、材料耗费等预算项目, 定额预算办公经费等相对固定的项目, 零基预算基建项目等专项费用, 从而保持预算编制的灵活性和现实性, 并得到切实贯彻执行。
新《医院财务制度》规定医院预算必须具有严格的审批权限和规范的审批程序。医院决策机构审议通过预算草案后, 主管部门要认真审核, 财政部门加以批复, 所有流程完成后预算才能生效执行。在执行预算的过程中, 不能随意调整预算项目的支出, 如需追加预算, 需要经过法定审批和对年初总预算和与预算执行情况分析报告进行相应调整。
2、强化预算执行力度
新《医院财务制度》要求经批复的预算方案得到严格的执行, 可以层层分解预算, 并落实到具体责任单位或个人。执行预算的过程中, 定期对执行情况和预算额度进行对比, 及时发现二者的偏差并分析原因, 采取相应的措施, 从而顺利实现预算整体目标。一是各级预算单位均利用共享的网络资源建立预算管理预警系统, 指派负责人专职管理, 及时对预算项目的执行情况进行监控;二是财政部门应定期对预算执行情况进行分析, 并同各基层预算单位和职能部门讨论预算差异, 在工作中不断改进;三是统一采购药品、设备、卫生材料、基建工程等, 并在统一库房中集中管理。同时, 为降低医院自有资金的流动性风险, 医院应严格执行招投标程序, 财务部门直接支付医院其他合同款项;四是将预算执行结果和部门的成本、绩效考核结合起起来, 促使预算主体的权利、义务明确化。
(三) 加强对医院财务管理人员的培养
随着市场经济的不断发展和我国经济的迅速腾飞, 社会对财务人员也有了越来越高的要求。财务人员不再是只负责发工资和记账等, 而是要切实参与到医院的管理工作中, 因此, 医院应加强对财务人员的培养。首先要在招聘阶段严格选拔人才, 保证高素质的财务人员进入医院;其次要在日常工作之外督促财务人员进行再教育, 积极参加各种学习和培训, 保证财会专业知识的及时更新, 在完善自身的同时更好地参与到医院的管理工作中去。
二、新《医院财务制度》在医院财务管理中的局限性
医院业务活动纷繁复杂, 新《医院财务制度》并不能为医院解决所有问题, 也存在着一定的局限性。一方面体现在科室成本数据的可比性上。医院科室的划分较复杂, 形成的科室成本数据就可能存在可比性差的弊端, 因此医院财务管理人员应综合分析和利用科室成本数据。另一方面体现在科教业务投入数据的完整性上。医院实际业务多种多样, 新《医院财务制度》只对医院的科教投入的一些收入来源做了明确规定, 却忽视了医院自有资金投入和其他来源的资金投入。因此, 必须对相关数据归集整理后才能掌握医院科教收支核算的整体状况。
医院财务制度改革顺应新医改和财政管理体制改革发展的要求而产生和发展, 在实施过程中切实有效地解决了当前医院财务管理中存在的各种突出问题, 极大地促进了医院财务管理工作的发展。同时, 也对医院财务管理工作提出了新的挑战。医院只有在新《医院财务制度》的指导下不断完善财务管理, 才能有效防范财务风险的发生, 从而确保医院健康、持续、快速发展。
参考文献
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医院财务制度 第8篇
医院作为公益性的单位, 不但要实现经济效益, 同时还要实现社会效益。实现两者效益的统一。一方面, 医院需要不断的提高医疗服务水平和改善医疗环境, 用来满足人们对医疗服务的需求, 这就需要医院不断的增加资金的投入;另一方面, 医院必须严格地控制成本支出, 同时降低医疗服务的项目价格, 从根本上解决看病难和看病贵的问题。这就需要医院做好预算工作, 在降低医疗服务价格的同时, 对现有的资源进行合理的配置, 从而降低医院的经营成本。医院财务预算一定要进行科学的编制, 同时还需要管理人员和执行人员在执行预算的过程中关注医院实际的经济活动, 并对实际情况进行预算和分析。同时做出相应的控制策略和措施, 保证医院财务预算和经营实现统一的目标。
二、新医院财务制度预算管理中出现的问题
(一) 传统观念造成的原因
传统的观念造成医院的管理者和执行部门出现错误的认知。管理者往往都是比较重视预算的编制, 希望可以通过有效的预测编制来制定出符合下一年度医院的战略目标以及可以执行的预算方案。但是往往忽略了预算的执行和控制的重要性。在新医院中, 医院管理者往往都是由专业的医疗人员担任, 他们比较重视医疗设备和专业的技术技能, 会把医疗设备的配置以及培训人员的费用考虑到预算当中。但是却忽略了在预算的执行过程中, 没能把执行的进度和安排进行有效的控制和考评, 往往会造成预算和执行存在着一定的差异。
(二) 不能够定期和及时的做好预算执行的分析报告
一份好的预算执行分析报告可以把在执行过程中可能存在的问题呈现出来, 并及时的反馈给医院里的管理者。通常情况下, 预算执行的部门和财务部门往往都不会把本年度预算执行的过程存在的问题及时的反馈给医院的管理者, 也不会定期的对预算执行情况做出分析以及报告。只有在年终时, 才会对实际的预算执行做报告分析。而此时再发现有与预算执行结果不相符的问题时, 已经是为时已晚了。
(三) 没能认清预算控制的严肃性
大多数医院都没有建立执行效益的评价制度, 没有对执行部门的执行结果进行评价、考核或者是采取激励的措施。没有把对预算执行的考核与医院的各种奖励机制有效的结合, 这些都会降低预算控制的约束力的严肃性, 不利于执行部门的人员在执行预算时形成自我的监督和评价。
总体来说, 新医院财务管理需要不断的进行改革, 合理地分析货币信息和有序的开展经济活动都需要医院财务预算管理制度定科学性和明确性的管理目标, 才能够真正的完善医院财务预算管理。医院财务应该根据医院的实际情况制定有效的实施制度, 可以充分的发挥现代化的技术和设备, 不断的提高财政预算管理水平, 有效地推动医院的整体效益。
三、新医院财务制度下医院财务预算管理的策略
从新医院的财务制度的实际执行情况来看, 因为医院财务预算管理中存在着一些问题, 所以给医院的长久发展带来了负面的影响。因此, 必须加强医院财务预算管理的重要性, 有效的提高医院财务管理的水平。从而推动医院财务管理制度的不断创新。完善新医院财务制度下的预算管理有以下几方面策略。
(一) 制定完善的预算控制制度
改变传统的观念, 加强医院对预算的控制力度, 把预算编制和预算控制有效的结合起来, 强调预算的威信力和严肃性。完善好预算执行过程的审批程序, 对新医院的现金预算、融资预算、资本预算、管理费用预算以及医疗成本预算等等全面进行时事的控制。
(二) 提高医院管理水平, 增强管理人员预算管理的意识
从当前新医院财务发展的实际情况来看, 医院应该重点加强管理人员对预算管理的意识以及应承担的责任意识。这样才可以真正的完善医院财务预算管理的现状, 从而为新医院的财务制度的实施提供依靠。在实际的执行工作上, 要想提高医院财务的预算管理, 就必须加强落实财务管理人员的培训和教育工作, 提高财务管理人员的综合素质和技能, 从而减少资金问题的发生。随着经济的不断发展, 对新医院财务预算管理的要求也是越来越严格, 这就需要在日常生活中的点点滴滴来培养管理人员的责任意识以及增加管理人员的奉献精神, 同时医院还可以对医院财务管理人员进行考核和评估, 考核的内容可以把相关的法律有效的相结合进来, 这样也可以让医院财务管理人员了解相关的法律责任和义务, 提高医院管理人员工作的积极性, 最终实现新医院财务预算管理人员综合素质的全面提升。在不断的加强新医院财务预算管理过程中, 一定要制定符合本医院相关的管理措施, 不但要保证医院资金正常的流通, 还应该保证医院的资源配置更优化, 最终实现医院财务预算管理水平的完善和不断提升。
(三) 注重医院财务预算实施过程的监督
在新医院财务预算管理正常的运行情况下, 还应该对财务预算管理中的资金加大力度对其进行监督和监管, 并根据新医院财务预算管理的实际执行情况, 把预算部门和财务管理部门有效的结合起来, 只有这样才可以真正的开展财务预算编制工作, 最终制定符合新医院发展所需要的财务预算方案。在新医院财务预算实施的过程中, 应该注重对医院预算资金的控制和审计, 使新医院的预算管理的整体有所提高。真正的发挥预算管理制度的约束力和威信力, 最终保障新医院财务预算管理实现长久的发展。可以由新医院的分管领导组成考核小组, 对预算执行部门进行分析考核, 以及收集相关的预算资料, 定期或不定期的对分析结果进行报告。根据报告可以看出在实际的执行过程中存在的不足之处, 并做出相应的调整措施。最终把报告报给医院的管理者。当医院内部或者外部发生变化时, 把有可能发生的情况所产生的影响及时的进行预算, 并向领导者提交分析报告, 由医院的领导者进行审批, 审批完成后及时的调整预算和改编措施, 避免因为突发的变化给医院带给较大的损失。
(四) 防范财务风险的发生, 落实好培训和考核的相关机制
在市场竞争激烈的场面下, 每个企业都会面临着企业风险的危机, 如果不能处理好面临的危机, 不但将给企业带来经济上的巨大损失, 同时还会在社会上造成不良的影响。由此可以看出, 新医院的财务风险关系着新医院是否能够正常顺利的经营和发展。因此就必须加强对财务风险的防范, 才能从真正意义上有效的实施新医院财务预算管理制度的目的, 把责任落实到每一个人身上, 才可以保证医院的现有资源得到更充分的利用。以此同时, 新医院还应该落实好对医院财务人员和财务预算人员的培训和考核机制, 依据科学化建立相应的奖惩机制。例如, 建立业绩评价或者是激励的体制, 都可以保障新医院财务预算控制能够顺利的实施。通过对财务预算的考核, 可以有效的控制预算在实际执行过程中产生的差异, 对完成好预算的部门进行相应的奖励或表扬, 对没能完成预算的部门进行相应的处罚。将每个人的切身利益与医院利益有效的结合, 把个人目标和医院目标相协调, 鼓励每个部门都能完成财务预算管理的目标。只有这样才可以促进新医院整体的财务预算目标可以顺利的实现。
四、结语
预算管理是新医院财务管理中必不可缺少的重要一部分, 预算管理贯穿在财务管理中的每一个环节。所以, 建立完善的预算管理制度是提高医院财务管理的重要保障。而完善预算就必须提高财务人员的综合素质以及加强财务风险的防范。才能实现新医院财务预算管理顺利和正常的发展。
摘要：近几年来, 我国医疗保障系统在不断的完善, 但是随着社会不断的发展, 医院财务制度面临着许多现实问题需要解决。国家对医院财务预算给出了高度的重视。文章将对新医院财务制度下医院财务预算管理的策略进行浅谈。
关键词：新医院,财务制度,财务预算,管理
参考文献
[1]陈志军.浅谈医院预算控制及其几个关键控制点[J].中国医院管理, 2010 (30) .
从新医院财务制度看医院成本问题 第9篇
关键词：新医院财务制度,成本控制,发展
一、引言
自2011年7月1日, 新的医院财务制度在试点医院试行以来, 取得了良好的效果, 此项制度将在全国范围内推行。医院成本核算与控制是医院财务管理的重要内容, 加强医院成本控制, 有助于稳定医疗服务价格、降低医院运行成本, 提高医院的经济效益和社会效益, 是有效缓解百姓看病压力, 改善医患关系的重要措施。新医院财务制度实施后, 医院成本控制引起了医院行业乃至全社会的广泛关注。在医院未来规划中, 加强医院成本控制具有十分重要的意义。
二、从新医院财务制度看医院成本问题
新医院财务制度下, 医院财务管理的重要内容就是利用合理的成本控制方法, 降低医院经营成本。新医院财务制度实施以来, 大多数医院开始越来越重视成本控制, 很多试点医院都已经取得了一定效果。但是, 我国现行的医院成本控制仍然存在许多问题, 严重影响医院成本管理, 并在很大程度上制约了我国医院财务管理工作的顺利开展。
(一) 工作人员成本控制意识薄弱
目前, 医院中很多人都缺乏成本控制的概念和意识, 认为成本控制只是财务部门内部的事情。医院成本控制管理是市场经济的一部分, 在很大程度上影响了医院在市场中的竞争力和可持续发展。另外, 还存在对成本和利润关系认识不全面的问题, 人们普遍认为提高成本必然带来利润的降低, 只有降低成本才能提高利润。引进先进的医疗设备和高素质人才, 在短期内必然会增加医院运行成本, 但是从长远考虑, 适当的加大成本投入反而会带来更大的利润。只有科学进行成本控制, 才能有效提升医院的经济效益。
(二) 成本控制体制不健全
建立健全的成本控制体制是提高医院财务管理水平的前提条件。目前, 医院财务管理人员素质参差不齐, 专业水平普遍较低, 工作经验不足, 工作效率较低, 不能很好把握成本控制重点。各部门管理者各自为营, 没有进行很好的沟通, 造成大量资源浪费和不协调的严重后果。
(三) 成本控制中缺乏预算管理
预算管理在医院成本控制中占有举足轻重的地位。但是, 目前国内医院并没有研发出科学有效的预算管理办法。在进行成本预算时, 有些医院忽视固定资产、库存物资等占用资金, 还有的对于不同部门实行按照上一次预算结果进行不同费用预算, 不利于提高员工工作的积极性。只有科学的预算管理, 才能调动各个职能部门的主动性, 提高工作人员活力, 从而提升医院的竞争力。
三、新医院财务制度下, 加强医院成本控制
(一) 增强成本控制意识
新医院财务制度的实施, 医院在使用范围、会计报表、会计要素分析方面都发生了很大的变化, 很大程度上促进了医院经营模式的变革。医院成本控制是医院财务管理的重要内容, 是达到医疗成本控制目标的必经之路。医院相关人员是进行成本控制的责任人, 在医院内要通过各种有效途径宣传新医院财务制度和医院成本控制, 增强相关人员在新医院财务制度条件下的成本控制意识, 积极配合医院成本控制工作的开展, 提高医院财务管理水平。
(二) 制定完善的成本控制制度
在新医院财务制度下, 传统的医院经营模式已经无法满足成本控制的需求, 必须要通过变革, 才能充分发挥成本控制在提高医院经济效益和社会效益、稳定医疗服务价格中的重要作用。建立完善的医院成本控制制度是保障成本管理制度正常运行的必要条件。建立奖惩分明的责任制度, 对于贯彻落实成本控制措施的先进个人进行合理的奖励, 惩罚日常工作中不注重成本控制的人, 有效规范相关人员的日常工作。医院的管理者要能够有全局意识, 指导建立完善的成本控制体系。与此同时, 医院应当切实结合自身的实际情况, 结合新医院财务制度对于成本控制的有关规定, 建立事前、事中和事后一体化的全面成本控制, 在有效降低医院成本的前提条件下, 为医院的未来规划提供有价值的依据。
(三) 不断改进成本控制方法, 降低医院成本
只有科学、合理的成本控制方法, 才能有效降低医院的运行成本。医院的成本控制方法多种多样, 主要有绝对成本控制、相对成本控制、全面成本控制和定额法等。在选用成本控制方法时, 要结合问题所处的阶段, 具体问题具体分。并且财务管理过程中还有很多不确定因素, 要对医院财务实施动态管理, 不断改进成本控制方法。目前, 在医院中应用较多的是价值工程法和定额法。只有充分结合医院的实际情况, 科学选择成本控制办法, 才能达到更好的降低医院运行成本的效果。
(四) 完善财务信息管理系统
在网络信息时代, 医院也应当引进先进的计算计科学技术和信息管理系统, 建立综合的医院信息服务和信息数据平台, 有效联系各项服务部门, 建立一体化的医院信息管理系统, 有效实现资源共享, 帮助医院相关人员及时掌握所需成本信息, 提供决策依据, 提高工作效率。通过对医院各项费用、固定资产折旧费的成本信息的有效管理, 提高医院成本控制效率。
四、结语
综上所述, 在新医院财务制度下, 加强医院成本控制, 能够有效提高医院的经济和社会效益, 提升医院的社会竞争力, 促进医院财务管理体制改革。在保障医疗服务水平的前提下, 医院只有提高自身的财务管理水平, 积极采取有效的成本控制措施, 才能使医院在日趋激烈的市场竞争中得以持续发展。因此, 医院必须高度重视新医院财务制度下的成本控制。
参考文献
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论医院财务制度的改革与创新 第10篇
醫院作为我国主要的医疗机构，其医疗水平高低的问题一直以来都是人们最为关心的问题，而较高的医疗水平也是医院自身最大竞争力的体现。然而随着科技的不断发展，我国的整体医疗水平有了很大的提升，医院若再想提高自身竞争力，就应该从低成本与优服务这两方面入手来采取措施。其中要想实现较低的运营成本，就必须要做好财务管理工作。但从目前我国的医院财务管理现状来看，由于长期重视医疗水平的提升而忽视了财务管理工作，使得现如今很多医院的财务管理制度都存在很大的缺陷，财务管理工作很难有效开展，这极大的阻碍了医院的进一步发展，也影响了医院这一独立经济主体的盈利水平。针对这一情况，笔者进行了深入的研究分析，总结出了当前我国医院财务制度的问题与缺陷，并就其改革创新措施提出了一些建议和看法，以供相关人员参考借鉴。
当前我国医院财务制度中存在的问题与缺陷
（一）财务预算机制不健全，对预算的约束较弱
受市场经济体制的影响，医院逐渐成为自负盈亏的独立机构，其经营环境与经营方式都有了很大的改变。在经营过程中需要对财务活动进行合理科学的预算，以尽可能的降低财务成本，提高医院的经营效益。但在原有的财务制度中对于财务预算的规定较少，也没有健全的财务预算机制，缺乏市场导向，对于财务预算只重视指标而忽视执行力度。财务预算的对成本开支的约束性并没有充分体现出来。且在财务活动中，当实际情况与预算有冲突时，也不能及时有效的调整预算。再加上原有的 财务制度并没有相应的预算激励制度，使得广大职工的对于成本控制与预算执行的积极性较低，很难实现良好的财务管理。
（二）财务核算不规范
目前很多医院的财务核算都是以分开的方式进行管理，事实上这对于医院这种特殊机构的经济运行规律是很不相符的。现行医院财务制度中对于财务核算的规定较少，财务核算管理理念也较为落后。甚至有些医院在进行核算时不是专业的核算人员进行核算，而是管理部门的相关人员进行核算，但这些核算人员大都是医学专家，而非财务专家，财务预算的规范程度可想而知。再加上核算时没有结合实际情况，核算方法较为粗放，更是使得医院的财务核算水平较低，效果较差。
（三）资产管理缺乏有效控制
现如今，医院并不单单是一个医疗服务机构，其还具有的临床教学以及科学试验等其他经营业务，因此在财务管理核算中，需要考虑到更多的问题与影响因素。对于医院的固定资产管理、负债管理以及投资管理等，都需要有更加规范的制度进行有效约束。而在医院财务制度中却缺乏了这方面的控制。这是受当时的社会经济发展水平所限制，因而在资产管理方面存在较大的缺陷。在医院的经营过程中，需要购置大批的医疗设备、教学教材与实验材料，若没有进行有效的资产管理，就极易造成极大的资金浪费。
（四）财务报告及财务分析体系不够完善
目前的医院财务制度对于财务报告的内容要求主要是对固定资产等硬性资产进行了明确的要求，对于荣誉等无形资产以及人力资源等资产在财务报告中并没有特别指出。这样的财务报告并不完善健全，不能真正反应出医院的真正财务状况。另外财务报告的分析体系更是存在很大缺陷，分析结果不能作为医院的全面财务反映结果。
加强医院财务制度改革与创新的措施
对于医院的财务制度改革问题，我国已经在1999年进行了一次较为全面的改革，并制定了《现行医院财务制度》，这是我国在改革开放以后，为适应市场经济体制而对医疗财务制度进行改革。在该制度的执行下，我国的医院财务活动管理工作确实得到了很大改善，也为促进我国医疗卫生事业的发展做出很大贡献。但由上述分析可以看出这个十几年前制定的医院财务制度在现今的医院财务管理工作中存在很多问题。这就要求我们必须要再次对医院财务制度进行创新改革，以适应医院新的经营发展需求。
（一）强化预算约束力与管理
将医院所有收支全部纳入到预算管理中，明确了核定收支、定项补助等预算管理办法以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支等方面的职责，根据政府卫生投入政策的有关规定，实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整等各个环节，维护预算的完整性，杜绝随意调整项目支出等问题，使医院财务制度规范、完整。
（二）硬化成本核算，强化成本控制，提高运行效率
强化成本管理的要求，对成本核算，成本分析、成本控制等作出明确的规定来加强公立医院成本核算与控制，充实成本分析和成本控制的内容，定期开展医疗服务成本测算，考评医疗服务效率，将成本控制目标、预算执行情况作为医院及其各科室绩效考核的重要内容。
（三）科学合理界定收支分类，规范收支核算管理
在财务核算管理中，要严格规划收支分类，根据财务收入的来源以及经费支出的去向进行详细的归类，并将医药采取分开管理的方式进行核算。削弱药品收入在医院财政收入中的补偿作用，并将有关药品的经济活动都按照医院统一核算标准进行核算，确定药品收支的独立经济地位。（四）加强资产管理与财务风险防范
医院要完整核算所拥有的资产和负债，全面披露资产负债信息，客观反映资产的使用消耗和实际价值；强化管控手段，限制非流动负债的借入，严格大型设备购置、对外投资论证报批程序。使得能够全面、真实反映医院资产负债情况，为严格筹资和投资行为提供有力的政策依据。
（五）健全财务分析指标体系
对科目体系进行全面梳理和完善，充实各科目的确认，使医院的日常核算依据更为明确，改善医院财务报告体系，新增现金流量表、财政补助收支情况及报表批注，改进各报表的项目及其排列方式，还提供作为财务情况说明书附表的成本报表的参考格式，使医院的财务报表体系与企业会计更为协调，使医院的财务报表体系更为完善，为财务管理的提供方便，有利于内部管理，使医院管理者心中有数，也有利于外部监管、审计监督和社会监督。
结语
总之，当前的医院财务制度已经不能很好的适应现代市场经济环境下的医院财务管理需求，必须要根据医疗改革的相关需求对其财务制度进行改革创新。提高财务预算水平，增大财务核算力度，合理划分收支种类，确定合理的财务分析体系，加强财务监督，促使医院的财务管理工作能够在健全的财务制度下开展实施，从而为医院提高医疗服务水平打好经济基础。
（作者单位：中国人民解放军第二六六医院）
我国医院财务制度解析 第11篇
一、相关背景
国务院出台的医改方案与新的会计制度, 对于我国医院的财务管理工作的未来发展有着重要的指导作用。医院在日常的工作与未来的发展规划中, 需要接受市场与政府的双重指导, 以加强医院的业务能力与服务质量。新的医疗制度强调了对于目前客观存在的问题与矛盾的解决, 着重指出医院内部管理中各制度建立的重要性。
二、新旧制度对比
随着国家颁布了新的医院财务制度与会计制度, 对于医院的财务管理工作来说, 其发展改革的方向就更加清晰。新的医院财务制度对于医院的预算管理工作专门做出了详细的解释, 并要求医院严格按照相关规定, 对于预算管理工作进行检测与监督, 这凸显了在医院财务管理工作中, 预算管理有着十分重要的作用。
预算管理指的是按照医院的具体情况, 以国家的相关规章制度为依据, 根据医院的收支计划与预算外资金的使用情况, 决定由国家拨款定向补助或是超支不补, 自行弥补的政策。作为医院财务管理工作改革的重要组成部分, 预算管理工作是医院收支平衡的保障。预算管理可切实有效地减少、避免医院的财务风险, 并加强医院的财务管理质量。新的医院财务制度规定了医院的预算管理体系必须涵盖医院的所有资金。这意味着医院的预算管理工作不能只是计划安排, 而是一种硬性约束, 在实际工作中必须按照预算方案进行工作。
作为医院财务管理工作改革的重要组成部分, 成本管理指的是减少医疗成本, 做好支出的分析工作, 再按照分析结果对于医疗成本进行调整、控制的经济行为。新的医院财务制度要求医院在成本管理方面要做好对于医疗费用的控制工作, 以切实减少医疗费用的支出, 增加医院的成本竞争力。新的医院财务制度要求医院在固定资产的管理方面要做好增强固定资产使用效率的相关工作, 这使得医院固定资产的保值、增值工作已经纳入了成本管理的范畴。新的医院财务制度要求在资产采购方面对于招投标行为进行规范化、制度化的改进。当医院需要购置大型医疗设备时, 需要做好调研工作, 掌握所需采购设备的相关信息, 并且要明确采购价格的合理性、所采购设备对于医院的必须性以及其质量是否合格等细节问题。在设备的采购工作完成后, 要定期进行维护工作, 增强医院资产的使用效率。在医疗服务费方面, 要按照当地的具体情况与人均收入的水平, 科学、合理地确定指导价格。对于药品加成要及时取消, 并提高医生的工资待遇。此外, 还需做好成本监督工作, 加大管理力度, 有效地解决人民群众的医疗问题。
新的医院财务制度与会计制度对于医院可能面临的财务风险做了综合性的分析, 具有十分重要的指导作用。在医院的财务管理工作中, 财务风险控制是其中的难题。财务风险不会是毫无来由的就出现, 而一定是在日常工作逐步形成的。新的医院财务制度与会计制度结合内部控制制度, 规范了以风险控制为基础的内部控制体系。并要求医院要建设好财务风险的预警机制与控制流程, 科学、有效地减少并避免各类财务风险。
三、目前我国医院财务管理存在的问题
(一) 成本管理不到位
由国家统计局的统计数据可知, 目前大部分患者均认为在普通药店购买药品是更好的选择。通常情况下, 普通药店的药价要低于在医院购买。对于这种现象, 有一定的原因是因为医院的成本管理不到位、不规范, 部分医院的医疗费用设置并不合理, 其管理模式也无法满足新形势的要求。对于医院的财务管理, 其成本分配与归集等方面仍存在一些需要解决的问题。此外, 医院在进行财务管理时, 对于医院资产管理方面也不够规范, 存在着较为严重的资产重复购置现象, 在资产的登记、变更、维护等方面也缺乏制度化的管理, 有违规使用的现象。
(二) 对于财务风险的认识不足
目前, 我国医院在日常工作中所面临的情况愈加复杂, 医院的内部管理也会遇到新的问题, 这就使得医院的财务管理难度逐渐变大。许多医院在进行财务管理的工作时, 对于会计数据只分类整理, 而没有进行综合的分析与处理。医院对于财务风险的认识不足, 就会使其所面临的财务风险比较大, 无法满足外部环境的要求。
四、新制度下医院财务管理的改革与创新
(一) 建设好全面的预算管理制度
要建设好全面的预算管理制度, 就需要设立预算管理的相关部门与机构, 对于预算编制模式进行改进与完善, 做好预算管理的工作, 为预算执行提供保障。同时, 对于预算追加, 要认真审核, 对于预算超支的问题要严格进行处理。要使用科学合理、切实有效的预算编制方法, 以在增量预算的前提下做好预算方法的创新工作。可以使用零基预算的方式, 建设好科学合理且规范化、制度化的预算管理编制系统, 并将年终绩效与预算考核统一地结合起来, 建设好评价考核制度。
(二) 做好成本、资产的管理工作
在确保可以完成优秀的医疗服务工作的基础上, 要切实有效地减少单位成本, 并建设好成本核算与控制系统。要按相关规定严格地做好成本控制的标的确定工作, 并在实际的具体工作中严格按照国家财务相关的法律法规与规章制度中所规定的开支标准及范围, 做好相关成本核算工作。与此同时, 在工作中要把对于成本的分析以及控制作为工作重点, 改进并完善成本管理制度。在进行资产管理的工作时, 要制订规范化、系统化的相关制度。对于资产的变更、处理以及损毁情况, 要进行及时、详细的注册登记。改进资产管理工作, 避免出现国有资产流失的情况。对于资产管理工作要进行改革与持续创新, 以做到高效、科学、合理地使用资产。
(三) 建设好以风险导向为基础的内部控制系统
良好的内部控制体系是建设好内部控制环的基础与前提。公立医院必须做好内部控制环境的改进、完善工作, 以增强医院的内部控制意识。同时, 还需要针对相关工作人员, 做好内部控制理论的培训教育工作, 并改进内部控制体系。此外, 还需要注重债务管理, 对于可能的债务风险要及时的解决。对于具体的岗位职责要确定到人, 做好资金的风险控制工作, 建设好以风险导向为基础的内部监督控制体系。
(四) 做好财务会计工作
改进并完善目前的医院会计管理体系, 对于会计工作与财务管理的制度要进行规范化、系统化的改革。按照相关规定, 对于审批权限要进行严格地审验与监督。同时, 要把会计工作与财务管理的相关工作人员的业务培训作为工作重点, 将岗位职责细分到个人, 并建设好奖惩制度。
参考文献
[1]池文瑛, 周珠芳, 王艳等.新财务制度下医院三级预算管理体系的研究[J].中国卫生经济, 2011, (30) .
[2]张岚, 郭文博.适应新财务制度要求夯实医院成本管理基础[J].中国卫生经济, 2012, (5) .
