卫生事业管理初级考试-盘古文库

卫生事业管理初级考试

来源：开心麻花

作者：开心麻花

2025-09-23

卫生事业管理初级考试（精选6篇）

卫生事业管理初级考试第1篇

[键入文字]

行政事业单位在我国是地位比较特殊的一类部门和单位，一方面代表政府承担社会公共事务的管理、监督和服务职能，另一方面在很多领域也直接或间接地参与经济建设。长期以来，由于缺乏外部和内部的约束机制，行政事业单位的管理相对比较宽松，因此很多单位也就没有把严格的预算制度、内部成本控制制度摆上议事日程。随着我国机构体制改革的日益深入和财政部门预算改革的逐步推广，这种粗放式的管理将越来越不适应新形势的需要，因此建立行政事业单位的预算管理和内部成本控制体系已成为当务之急。笔者根据工作中遇到的实际情况，提出一些想法，和大家一起讨论。

一、行政事业单位全面预算管理存在的主要问题

（一）预算组织机构设置简单，人员配备不足。

这一问题在事业单位中是普遍存在的问题，制约着单位预算工作质量的提高。产生这一问题的原因，主要是由于领导对于预算管理的重要性缺乏认识，单位的预算机构形同虚设，只是空有其表，单位在实际进行日常收支活动时，根本不按照编制的预算执行。传统的预算通常采用基数加因素调整的方法，部门经费完全由基期的相关数据决定，而不是根据部门项目情况，人员配备情况来进行合理的安排，这样做只能使“贫富差距”加大，不能适应部门的发展需要。

（二）预算编制的过程简单，时间短，质量低。

单位的预算编制应该是一个严谨、认真的过程。单位应该设置充足的时间来编制预算。现在，多数的事业单位没有设置完善的预算编制程序，导致预算编制人员的主观理解在预算编制过程中占据了主导地位，这也就难以保证预算编制的统一性标准。另一方面，预算编制应该是单位各项事业运行的起点，在整个单位的预算体系中发挥着重要的作用。因此，单位应该留给预算编制人员充足的时间；便于他们核查各项支出的可行性和可能性，但是日前大部分事业单位编制预算的时间都在一个月左右，这就使得预算项目指标不能得到充分的认证，缺乏预算编制的可信程度，使预算编制在初期就不能保证质量，也就更不必说预算的实施和监督工作了。

（三）事业费拨款数额的测算方法缺乏科学合理的模式。虽然财政部加大了预算改革试点的范围，但对大部分事业单位仍实行“基数法”。从现行事业经费的分配方式看，虽然几经改革，但始终未能跳出“基数法”的框架，没有从经营机制上搞活事业，使事业经费发挥最大的社会与经济效益。随着社会主义市场经济体制的建立，现行事业经费分配办法的缺陷日趋明显，已难以适应财政改革和事业发展的需要。

（四）预算外资金与预算内资金相脱节，预算编制不全面。

我国事业单位传统的预算体系是预算资金内外分离的预算体制，使单位在编制预算时，不能充分考虑预算外资金的收支情况，但随着经济体制改革的深入，大部分事业单位的经费来源已经不是单纯的依靠国家预算内资金的拔付，而在很大程度上是依靠经营收入来弥补资呼伦贝尔人事考试信息网：http://hlbe.offcn.com/

金的不足。这也使得单独考虑预算内资金编制的财务预算逐渐失去了其经济意义，不能真实的反映单位的收支状况和运营效率。

（五）制度执行不力。

对资金的管理。一是职工借用公款没有及时催收形成呆账;二是对有偿资金不及时清算形成坏账。

对原始票据的管理。近年来，对原始凭证的管理进行规范化、制度化的同时，也出现了一些问题，主要是原始票据记载的内容、信息失真，甚至出现了“假冒伪劣”的数据。要想有效地解决这一问题，必须从源头抓起，加强原始票据的管理。

应缴款项的管理。实际工作中，单位的应缴款项管理不够规范，使用上比较混乱，使其大部分游离于财政监督之外，乱支乱用，在一定程度上助长了腐败行为的发生。

年终清理结算和财务结账。一是会计部门和财产管理部门没有按有关规定，对各项物资进行清理盘点，致使盘盈、盘亏资产不能及时查明原因，按规定做出处理，调整财务，从而导致账实不符。二是没有按规定进行年终结账。检查中发现部分单位没有按新财务制度的规定，将收入支出账户的余额全部转入“结余”账户，而是仍沿用旧的账务处理方法，将本年度结余虚列支出转入存款，造成本年度内收支不实。

（六）缺乏行之有效的监督机制。

对事业单位经费支出管理与效益考核缺乏行之有效的监督机制。从目前事业单位整体上来看，支出预算分配模式及管理体制仍停留在粗放型水平，管理体制尚未理顺，由此在支出管理上与监督考核方面缺乏强有力的控制与行之有效的约束机制和激励机制。同时经费使用的社会效益如何，也缺乏系统考核机制，从而增加了经费使用的随意性。

二、对策

（一）加强行政事业单位对于财务预算管理的认识，转变行政事业单位对于财务预算管理的观念。

首先，预算管理是发达国家政府和企业多年积累的成功的管理经验，实行财务预算管理是单位建立自我约束，自我控制，自我发展的良好机制的有效办法，能优化资源配置，强化单位管理，提高单位行政、办事效益。

其次，预算管理不仅仅是财务部门的工作，而是整个系统或单位内部各项资源的最优整合，它的战略性和系统性要求各职能部门共同参与，它是一个系统工程。

再次，增强预算法制观念，强化预算约束，实现预算管理的科学化、法制化是全面贯彻《预算法》的要求。

（二）推行复式预算管理。

实行复式预算管理，强化财务管理的计划控制职能。复式预算管理即将统一预算年度的经费收支按其不同性质，分别汇编成两个或两个以上收支对照表，以特定的预算收入来源来呼伦贝尔人事考试信息网：http://hlbe.offcn.com/

保证特定的预算支出费用，并使两者之间保持相对稳定的对应关系。实行复式预算管理，有利于强化财务监督管理职能，可以把各项收支按其不同性质，分开管理，并根据其财力来确定两种资金的比例，从制度上杜绝两种不同性质资金在安排使用上的相互挤占和挪用。同时，实行复式预算管理后，对不同性质的经费实行不同的管理方法，能较快地提高财务预算的约束力度。

（三）科学编制行政事业单位财务预算编制，合理安排预算编制时间，改革预算编制方法。

首先，安排充足的预算编制时间。预算编制是个系统工程，它既要掌握单位本身方方面面的情况，又要考虑系统、行业状况；既要着眼于年度需求，又要考虑历史，预测未来；既要满足单位业务发展需要，还要考虑国家财力；既要讲求局部效果，还要考虑社会整体效益等等。这其中包含着调查研究、综合分析、项目论证、目标预测、协调平衡等大量工作，充足合理的时间安排是其基本要求。

其次，改革预算编制方法，彻底摈弃“基数法”全面推行“零基预算”。目前行政事业单位采用的一般是“二上二下，分级编制，逐级汇总”的预算编制程序。在这个过程中，必须实事要求是地掌握人员情况、业务发展需求，并以此为基础，确定人员、业务经费水平，要综合考虑内外部因素、历史和未来因素的影响，科学预测经济发展变化，并以提高效益为目标，编制具前瞻性的预算。

（四）建章立制，严格执行。

加强财务制度建设，建立有效的支出约束机制。一是综合性的管理制度，如加强经费管理制度、财务人员岗位职责等。二是单项的管理制度，如加强办公费、电话费、邮资费等管理制度。三是相关性的管理制度，如接待制度、车辆管理制度等。这样，从单位内建立起有效的支出约束机制，做到有章可循，并且严格按制度办事，以堵塞漏洞，节约资金，防止经费支出中“跑、冒、滴、漏”，最大限度地提高各项资金的使用效益。

强化开支计划性，合理安排项目经费。首先确保人员经费开支，其次保证必要的办公经费需要，然后再按照轻重缓急安排其他项目的开支。计划制定后，还必须严格执行，防止前紧后松，保证计划的有效性。

严格经费支出管理，杜绝挥霍浪费现象。第一，建立严格的经费开支审批制度。对于每项开支，都必须严格按规定的权限审批后方可报销。第二，制定严格的经费开支报销程序。每一笔开支都必须取得合法有效的票据，并附有关批件，由经办人员负责签字，财务人员审核，领导审批后才能予以报销。第三，统筹安排使用各项经费。第四，加强经费开支的事前监督。第五，健全单位财产物资的管理。

（五）加强预算执行监督。

加强预算执行监督是深化预算管理的关键环节，单位预算经上级单位批复后，严格按照呼伦贝尔人事考试信息网：http://hlbe.offcn.com/

预算批复执行，并对预算执行情况进行监督是深化预算管理的关键。加强预算执行监督主要是对资金使用情况进行监督考核。不能认为按照预算将有关的资金支付了，预算执行任务就完成了，对资金使用过程进行监督，对资金使用效益进行考核评价，是预算执行的必要延伸。加强预算执行监督，一是要制定必要的内部监督管理制度。对资金使用过程进行监督，单靠单位财务部门的力量是远远不够的，必须制定相应的内部制约监督机制，让单位监察、审计、业务主办部门等参与到资金使用监督活动中来，对资金使用的各个环节进行全方位、多角度的监督，做到对资金使用过程监督有制度约束，有人力保障，确保资金安全、合理、有效使用；二是对资金使用效益，尤其是项目资金使用效益，要有考核评价机制。一方面，对资金使用效益的考核评价，是对预算编制水平的检验，实际执行情况与预算差别较大或资金使用效益不理想的，就应考虑调整预算编制的标准、方法；另一方面，在目前对多数项目资金采取以拨代支的预算管理模式下，项目主管部门和实施单位建立项目资金使用效益评价机制尤为重要。效益评价应对项目实施的全过程进行综合评审，对项目资金使用效益进行考核。只有这样，才能做到对项目资金的使用事前有计划、事中有监督、事后有评价，实现对资金使用全过程的追踪问效管理。

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卫生事业管理初级考试第2篇

 卫生事业的性质：政府实行一定福利政策的社会公益事业。

 卫生事业管理的内容：优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学编制和实施卫生计划、提升卫生系统功能

 50年代的四大方针：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 新时期的卫生方针：以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务第二讲卫生组织体系

 健康组织体系：健康行政、健康服务、健康第三方组织

 卫生组织体系构成：卫生服务组织、卫生行政组织、卫生第三方组织

 卫生部的职能：（宏观管理和业务指导）推进医药卫生体制改革、制定卫生

政策和卫生规划、制定卫生机构和卫生人力标准、管理监督卫生公共事务  卫生部职能部门：办公厅、人事司、规划财务司、卫生政策法规司、卫生应

急办公室（突发公共卫生事件应急指挥中心）、疾病预防控制局（全国爱国卫生运动委员会办公室）、农村卫生管理司、妇幼保健与社区卫生司、医政司、医疗服务监管司、食品安全综合协调与卫生监督局、药物政策与基本药物制度司、科教司、国际合作司、保健局

 卫生服务组织体系构成：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健

康教育机构、卫生信息机构

 卫生服务组织体系分级：城市：综合性卫生机构和社区卫生服务机构两级；

农村：县、乡、村三级卫生保健网：县医院、县疾控中心、县妇幼保健院，乡镇卫生院，村卫生室

 卫生第三方组织：学会：中华医学会、中华预防医学会、中华全国中医学会、中华护理学会；协会：中国医院协会、中国医师协会

 建立四项基本卫生制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度

第三讲健康保障制度

 医疗保障制度分类：基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障

 健康保障制度的基本模式：政府医疗保险（英）、社会医疗保险（德）、商

业医疗保险（美）、储蓄医疗保险（新加坡）、拓展的其他保险模式

 新型农村合作医疗制度原则：自愿参加，多方筹资；以收定支，保障适度；

先行试点，逐步推广

第四讲卫生政策分析

 卫生政策含义：WHO的定义：改善社会卫生状况的目标，这些目标中的重点，以及实现这些重点目标的主要途径。我们认为：政府为保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行动指南、策略与措施的总和。

 卫生政策分析的模式：完全理性决策模式、有限理性决策模式、渐进决策模

式、循证决策模式

 卫生政策分析的主要内容：卫生政策的问题确认、卫生政策的方案研制、卫

生政策方案可行性论证、研究卫生政策的执行、研究卫生政策的评价、研究卫生政策分析中所应用的方法和技术

 政策的两个规律：政策损益补偿规律（指在一项政策中受到损害的利益，应

由其他政策予以相应补偿，以保持社会利益关系的平衡）、政策效力递减规律（任何政策都会遵循效力低效期、效力增长期和效力递减期三个阶段,进而正效力向负效力转化的政策效力规律）

 新医改的五项改革：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药

物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革

第五讲卫生系统绩效评价

 3E和4E评价法：经济性（Economy）、效率性（Efficiency）和效果性

（Effectiveness），以及公平性（Equity）

 绩效评价的指标设定（SMART原则）：S(Specific)具体明确的、M(Measurable)

能够衡量的、A(Attainable)可以达到的、R(Relevant)平衡关联的、T

(Time-bound)设定期限的 绩效评价的精确性：信度（绩效评价的可靠性或一致性）、效度（绩效评价的有效性或正确性）

 卫生系统三大目标：健康、反应性、筹资

 卫生系统四项功能：服务提供、资源筹措、筹资、监督管理

 健康状况指标：减寿人年数（PYLL）、无残疾期望寿命（LEFD）、健康期望寿

命（ALE）、伤残调整寿命年（DALY）、伤残调整期望寿命（DALE） DALE的应用意义：

1.对不同人群健康状况进行比较，评价不同国家卫生系统绩效。

2.确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策性支持。

3.衡量人群健康水平的公平性。

4.提供测量非死亡性健康状况的有效方法，可引起人们对非死亡性健康状况的关注。

 卫生系统反应性的构成（2类7方面）：对人的尊重(尊严、私密性、自主性)、以服务对象为中心（及时关注、社会支持网络、基本设施质量、就医选择性）

 衡量卫生筹资的公平性：政府补贴的分配和使用、卫生服务项目覆盖范围、疾病风险的分担

 评价卫生系统绩效：卫生系统质量（健康水平+反应程度）、卫生系统公平（健

康、反应性和筹资的分布）、卫生系统绩效（资源与达到目标的联系）第六讲卫生改革与发展

 改革措施：私有部门的作用、权力的下放、筹资与提供医疗保健职能的分离、引进新的筹资模式等

 卫生部门改革：包括两部分的改革，卫生政策；构成并实施卫生政策的组织

机构、系统与文化

 卫生部门改革核心目标是改善卫生服务的可及性、公平性、质量、效率及可

持续性

 推进卫生改革的动力：1.人们对卫生保健的期望值提高,需求增加2.卫生保健

费用的增长3.支付能力有限4.对传统体制的怀疑论5.卫生服务体系的官僚化

6.卫生服务的公平与效率问题7.对行医行为的新认识

 卫生改革的核心目标：改善人民健康、提供经济风险保护、提高公众满意度  阿拉木图宣言（PHC的五项原则）：公平分配资源、社区参与决策、注重预防

性和促进健康的卫生服务、适宜的技术、多部门合作途径

 医疗改革过程中面临的主要问题：医疗服务的公平性下降；群众“看病难、看病贵” 问题目益严重；医疗卫生服务和卫生投入绩效低下；卫生资源布局与结构不合理，资源浪费与短缺现象并存

 公立医院改革试点九项主要内容：完善公立医院服务体系、改革公立医院管

理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度、加快推进多元化办医格局

 卫生改革的步骤：确定问题、分析问题产生原因、政策开发、作出政治抉择、实施改革、评价改革效果

第七讲卫生信息系统

 信息的生命周期：从产生到消亡，经历需求、获得、服务、退出四个阶段。 信息的质量：准确性、及时性、保密性（独享性）、适用性

 卫生信息系统结构：资源（人员、硬件、软件、资金）；制度（组织的章程） 常规数据收集方法：卫生机构数据收集、社区数据收集、人口登记系统  非常规数据收集方法：快速评价方法（定性研究方法）（现场观察、个别访

谈、焦点小组讨论）；调查（家庭调查、诊所出口调查）

 卫生系统管理功能：保健对象管理功能（服务对象管理功能）、卫生保健管

理功能（卫生服务管理功能）、卫生行政管理功能、基本公共卫生管理功能第八讲社区卫生服务

 社区卫生服务：以全科医生为主要卫生人力、以社区为导向的一种基本的卫

生服务

 全科医疗：以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协

调性、人性化的服务

 社区卫生服务的特征：

1、基层卫生保健

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、连

续性照顾

5、协调性服务

6、可及性服务

7、以家庭为单位的照顾

8、以社区为基础的服务

9、以健康为中心的服务

10、以预防为导向的服务

11、团队合作的方式

 社区卫生服务的内容：健康教育、医疗、预防、康复、保健、计划生育技术

服务

 社区卫生服务中心用房400㎡，社区卫生服务站用房60㎡

第九讲医政管理

 医政管理的性质：强制性、公益性、人道性、时效性

 医疗卫生行业准入管理内容：医疗机构准入管理、医疗卫生人员准入管理、医疗卫生技术准入管理、大型医疗设备准入管理、医疗机构药品准入管理  医疗卫生技术人员准入管理：医师准入管理（包括四类：临床、口腔、公共

卫生和中医师，两级：执业医师、执业助理医师）；护士准入管理（执业资格考试，每年一次，护士注册有效期为两年）

 医疗服务质量管理：结构质量（基础质量）；过程质量（环节质量）；结果

质量（终末质量）

 医院感染：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

 急救医疗的组织模式：指挥调度型（广州）—急救中心负责指挥调度各医院；

依托型（重庆）—依托于较大医院的急救中心；院前急救型（上海）—急救中心及分站（院前急救）和协作医院；院前急救＋院内急救型

 血液管理：无偿献血制度、采供血机构准入管理、临床用血管理、单采原料

血浆管理

 医疗事故构成要件：行为主体是医疗机构及医务人员；必须有违法行为；必

须有损害后果；违法行为与不良后果必须有因果关系；主观上必须有过失：疏忽大意过失和过于自信过失

 医疗事故的鉴定：医学会负责、成立专家库、医学会组织专家鉴定组进行、鉴定程序

 医疗事故的处理：医患双方协商解决；卫生行政部门调解解决；向法院提出

诉讼解决

 医疗事故分级：一级：造成患者死亡、重度残疾；二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级：造成患者明显人身损伤的其他后果

第十讲药品监督管理

 药品的分类：现代药与传统药；新药和仿制药；生物制品与新生物制品；处

方药与非处方药；特殊管理的药品

 药品监督管理的重要性：保证药品质量安全有效；保证药品使用的合理性；

保证药品资源的优化配置；保证药品市场的法制化、科学化

 我国药品监督管理的原则（以社会效益为最高准则）：质量第一的原则、法

制化与科学化高度统一的原则、专业监督管理与群众性的监督管理相结合的原则

 评价药品质量：真实性、纯度、品质优良度

 我国OTC药物的遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便第十一讲卫生服务规划

 规划：是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定的目的、目标的蓝图。 卫生服务规划工作的原则：协调发展的原则、可持续发展的原则、系统性原

则、整体性原则

 卫生服务规划步骤：背景分析、拟定目标、修正目标、制定战略、实施战略、监测评估

第十二讲疾病控制管理

 疾病管理过程：

1、确定疾病管理病种

2、确定干预受益的目标人群

3、强调

预防和有效治疗

4、测量结果

 三级预防：一级无病预防，二级有病早发现、早治疗，三级治病防残  健康管理的三大环节：健康检测、健康评估、健康干预

 传染病管理的范围：(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性

非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 报告时限。

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通

讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。

县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。

 突发公共卫生事件与传染病疫情现场调查应包括以下工作内容：

（一）流行

病学个案调查、密切接触者追踪调查和传染病发病原因、发病情况、疾病流行的可能因素等调查；

（二）相关标本或样品的采样、技术分析、检验；

（三）突发公共卫生事件的确证；

（四）卫生监测，包括生活资源受污染范围和严重程度，必要时应在突发事件发生地及相邻省市同时进行。

 突发公共卫生事件和传染病疫情发布内容包括：

（一）突发公共卫生事件和

传染病疫情性质、原因；

（二）突发公共卫生事件和传染病疫情发生地及范围；

（三）突发公共卫生事件和传染病疫情的发病、伤亡及涉及的人员范围；

（四）突发公共卫生事件和传染病疫情处理措施和控制情况；

（五）突发公共卫生事件和传染病疫情发生地的解除。

 职业病控制管理（10类115种）：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物

理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病

 爱国卫生运动基本方针：政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学

治理、社会监督

 爱国卫生运动主要任务：

1、组织、协调各地区、各部门，把爱国卫生运动纳

入各自规划

2、组织动员各行业广大群众、干部深入持久地开展社会卫生工作

3、制定和修改各地的卫生制度和法规

4、进行爱国卫生运动的预测和决策，运用各条卫生章法，发挥爱卫会成员部门的作用，使爱国卫生运动经常化、制度化、科学化

5、加强城乡基础卫生建设，开展健康教育和监督管理第十三讲妇幼卫生管理

 妇幼卫生工作的内容：妇女保健、儿童保健、婚前保健、生殖健康、健康教

育和健康促进

 妇幼卫生政策法规：《中华人民共和**婴保健法》、《人口与计划生育法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》

 妇幼卫生服务评价内容：妇幼健康状况与卫生服务需要、妇幼卫生系统的构

成与发展、妇幼保健制度、妇幼卫生服务提供与利用

 妇幼卫生服务评价指标：妇幼健康状况指标、妇幼卫生服务需要指标、妇幼

卫生事业管理初级考试第3篇

中华预防医学会卫生事业管理分会和初级卫生保健分会换届会议暨学术研讨会于2009年8月7日至9日在安徽合肥举行。本次会议有来自全国18个省 (市) 、26所高等医学院校的代表共108名, 大会收到学术论文52篇。

中国医师协会会长、卫生部原副部长殷大奎教授, 中华预防医学会原副会长兼秘书长黄永昌教授、中华预防医学会副秘书长邸泽青、卫生部农村卫生管理司副司长张朝阳、中华预防医学会卫生事业管理分会和初级卫生保健分会第一届常务副主任委员朱敖荣教授、安徽省教育厅副厅长李和平教授、安徽省卫生厅副厅长徐恒秋教授、安徽医科大学党委书记李俊教授等出席了会议。

大会开幕前, 中华预防医学会邸泽青副秘书长、学术会务部刘霞主任主持了两会换届工作, 朱敖荣教授代表两会作了第一届委员会工作总结报告。会议选举产生了卫生事业管理分会和初级卫生保健分会新一届委员和主任委员。其中中华预防医学会卫生事业管理分会新一届委员由来自全国卫生行政部门、高等院校及科研院所的47位专家学者组成, 安徽医科大学胡志教授当选主任委员;中华预防医学会初级卫生保健学会新一届委员由35位专家学者组成, 杭州师范大学郭清教授当选主任委员。会议围绕“创建中国特色社会主义卫生事业”主题展开研讨。殷大奎教授、黄永昌教授、张朝阳教授、朱敖荣教授、胡志教授、郭清教授、周寿祺教授、吴雁鸣教授、任苒教授等围绕会议主题分别作了专题学术报告。

这次会议学术主题明确、学术观点鲜明、报告内容丰富。会议取得了端正认识、明确目标、交流经验、励志发展的效果。是一次回顾和研判中国卫生改革发展历程的经验交流会, 是贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》学术讨论会, 是进一步展望和促进我国卫生管理学科建设发展的恳谈会, 是探索和关乎进一步提高13亿人民群众健康水平的动员会。

本次两会换届暨学术研讨会, 展现的是老一辈卫生管理工作者对卫生事业的发展老骥伏枥, 中青年卫生管理工作者对卫生事业发展砥柱中流, 达到了新老学会委员交流沟通, 薪火相传, 敦敦教诲, 殷切希望, 共谋发展之目的。

关于本次学术会议主题“创建中国特色社会主义卫生事业”的主要学术思想。

会议总结了我国60年来卫生事业发展的历程, 回顾并比较分析了我国计划经济时期和市场经济时期卫生事业发展思路与特点, 明确指出“四大卫生工作方针、卫生发展三大支柱、卫生事业的四大特色和健康状况的四大指标”在我国卫生工作中的作用。指出历史的经验和现实的政策都已经表明, 市场经济法则不能使卫生工作摆脱窘境, 坚持政府主导、社会支持、个人参与是建设有中国特色卫生事业的有效途径。特别指出“卫生事业要妥善解决市场化问题, 因为市场化道路不符合医疗卫生事业的发展规律;卫生事业要妥善解决私有化问题, 因为私有化必然导致享有卫生服务公平性的分化;卫生事业要妥善解决商业化问题, 因为医疗卫生是公共产品, 不是商品”。

会议认为, 建设有中国特色的社会主义卫生事业的框架, 要明确“生命最宝贵, 健康应第一”为卫生国策的学术观点, 用卫生国策的思路, 规范公益性卫生事业的内涵, 即非营利性、公平性和福利性;提出了“建立卫生总费用的科学筹资和使用制度, 建立城乡卫生一体化管理制度、建立创新型卫生队伍制度、建立中国卫生管理学科制度”等发展中国特色社会主义卫生事业的客观发展规律。会议专家建议, 在条件成熟时, 应积极争取成立中华卫生事业管理学会, 凝聚全国的学术力量, 建立中国卫生管理学院。

会议认为, 卫生管理教育是卫生管理学科建设的基础, 卫生管理本科教育是卫生管理教育的关键。中国特色卫生事业发展需要提升卫生管理学科价值, 提升卫生管理学科价值需要培养高层次和高质量的卫生管理人才, 而办好卫生管理教育, 特别是本科教育是培养高质量的卫生管理人才的基础, 是卫生管理学科可持续发展的重要条件。

会议在回顾我国卫生管理教育发展历史和存在的问题基础上, 认为应对卫生管理人才的培养理念、课程体系、教学内容、实践环节、教学组织形式、教学管理体制和运行机制等进行综合配套改革与创新, 构建有利于高素质卫生管理应用人才成长的开放性培养体系。提出卫生管理人才培养应树立“强人文、厚基础、突实践、重实用”的育人理念;践行“新医改特色, 适应卫生改革发展需要”的培养思路;建立“实践教学改革为突破, 提升学生实践和创新能力”的培养路径。

会议上由郭清教授主讲的初级卫生保健, 任苒教授主讲的全民医疗保障制度, 吴雁鸣教授主讲的现代产权制度, 王家骥教授提供的全科医学专业建设等报告材料将另文发表。

大会号召全体卫生管理学会委员和初级卫生保健学会委员, 在总会的领导下, 热心分会工作, 支持分会工作, 积极参加分会的各项活动, 在地方发挥自己的影响与作用, 积极发展会员, 促进地方卫生管理学会的建设与发展, 为分会的发展壮大及其影响贡献聪明才智。希望委员们抓住我国当前卫生改革千载难逢的机遇, 努力学习, 积极工作, 开拓进取, 迎难而上, 发挥卫生管理工作者、学者在新一轮医疗卫生体制改革中的作用!

卫生事业管理初级考试第4篇

2008年3月18日，第十一届全国政协委员、现任中国农工民主党中央秘书长、中国初级卫生保健基金会副理事长兼秘书长陈建国，就中国初级卫生保健公益事业的发展接受了本刊记者专访。

自2005年6月兼任中国初级卫生保健基金会副理事长及秘书长至今，已经一千多个日夜，对中国初级卫生保健公益事业的深情与热爱，凝结为诸多思索与期许，流露闪现在陈建国接受记者采访时的言谈之间，更浸润渗透在基金会两年多来的改革与发展中。

积累第一个1000万资本金用了10年的时间，第二个1000万仅用了1年的时间；内强管理。外树形象，2005年换届后两年来，中国初级卫生保健基金会谱写出11年健康扶贫路上的新篇章

记者：请问怎么理解“初级卫生保健”?从字面上看，很容易让人联想到“初级的”、“基本的”这类字眼。

陈建国：不错，初级卫生保健指的就是最基本的，人人都能得到的，人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。但也不仅仅只是“初级”的意思，还包含有“主要”、“基本”、“不可缺少”的意思。

实际上，初级卫生保健是一项非常重要的卫生事业，包括治疗、教育、预防、康复等方面，是衡量一国卫生发展水平的非常重要的一面。

记者：中国初级卫生保健基金会是在什么背景下产生的?

陈建国：它缘起于1977年，世界卫生组织在阿拉木图会议上倡议“到2000年人人享有卫生保健”。对此世界卫生目标，中国政府作出了庄严承诺。我们农工党的一些有识之士藉此提议：利用本党在医卫领域的优势，成立一家公募基金会，帮助和推动我国的初保事业。(后来的实践证明，这一决策是非常正确的。)这一提议得到了时任党和国家领导人的关心及卫生部、民政部等有关部门的大力支持，1996年12月30日，我会正式注册成立。

可以说，我会的创立和发展，凝聚了农工党两代领导人的心血，第一任理事长卢嘉锡、第二任理事长蒋正华都是在农工党主席的任上，兼任我会理事长。

作为中国农工党中央主办、国家卫生部主管的一家全国性公募基金会，我会秉承健康扶贫的宗旨，广泛联络海内外友好团体和个人，争取道义、资金和物资支持，为在我国实现“人人享有卫生保健”的战略目标推出了大量公益项目与活动，迄今已达10亿元人民币的公益规模。

记者：我们了解到，中国初级卫生保健基金会曾一度出现困境，甚至濒临破产。您的很多同事说您是“临危受命”。

陈建国：(笑)不能说完全是“临危受命”，其实是我主动请缨参与基金会工作的，我喜欢面对挑战。三年前，这个基金会确实到了举步维艰的境地，国家规定全国性基金会要800万注册资本金，当时我会账上现金仅100多万，而这还仅仅是问题的冰山一角，有大量疑难问题非常棘手，正常的办公秩序都已无法维持。回过头来看，是农工党中央及时采取措施，断然进行换届，重新开启了事业的征程。

记者：您的很多同事介绍说，您除了做好农工党中央办公厅的工作外，把大量精力投入到中国初级卫生保健基金会的工作中，不顾自己患有低血糖、高血压且长期失眠，经常为协调处理遗留问题工作到深夜，为劝募健康扶贫资金不辞辛劳，短短两年就愁白了胡须。

陈建国：我下过乡，当过工人，做过团干，恢复高考后上大学，学的又是马克思主义专业，是那种使命感和责任感很强的人，奋斗对我而言是一种快乐。我的夫人是学者，长期在国外从事医学化工方面的研究，我一人在京，工作是我生命的主旋律，我常开玩笑地说：“粥熬千夜，情自无邪!”

记者：当时您担任中国农工民主党中央办公厅主任，为什么要在48岁的年纪接手这一“烫手的山芋”?听说您曾有过中纪委官员的履职经验，又有过市委副书记的基层历练，还担任过大型国企的董事长，成功组建了中国生殖健康领域的第一家上市公司，推出了中国安全套知名品牌“杰士邦”。接手一个困难重重的单位，把它理顺并发展起来，在您的人生中好像并不是第一次?

陈建国：(坚定地)责任与热爱!中国男人，也包括女人(笑)，基因是东方的，“修身、齐家、治国、平天下”的理念流淌在中国人的血液中。我坚信，基金会在我国慈善公益事业日益向好的环境下，一定可以克服暂时的困难。

我还有一个人人都懂、但并不是人人都能做到的体会：真正把公家的事当公家的事做，是没有失败的!

近三年的实践证明，当时的选择是正确的。自2005年6月换届以来，我会发生了脱胎换骨的变化，资本金高速增长，每年上一个大台阶。换届前，资本金不到200万元，中间还因遗留问题赔付了60万元。经过艰苦努力，2006年年底资本金首次超过1000万元。到2007年底，我会资本金已达三千多万元。

2006年，我会捐赠支出1.46亿元，公益规模在民政部排全国第四。仅仅三年时间，一个拥有“中国健康扶贫工程”品牌项目，以疾病普查、专项基金、卫生人才培训、定点医院为支柱项目，内部管理日趋规范、外部形象健康向上的中国初级卫生保健基金会开始呈现在人们面前。

记者：这是一个了不起的进步。从一个濒临破产的基金会脱胎换骨为拥有“中国健康扶贫工程”这样一个大型品牌项目的基金会，这其间，经历了怎样的艰难与励精图治，才有后来的浴火重生?想必其中定有许多可圈可点的项目与动人心弦的故事。

陈建国：是的，成绩确实来之不易，但追根溯源来自党和国家领导人及统战部、农工党、卫生部等部委相关领导的大力支持。

基金会的工作得到了农工党中央原主席蒋正华、原常务副主席李蒙的直接领导和大力支持，农工党中央各机关，及各级地方组织的大力支持。没有他们的支持，基金会一事难成。我想，我的作用只是协调和争取各方面的支持。

我记得在换届大会上，蒋主席明确表示：要举农工党全党之力办好中国初级卫生保健基金会!老人家直接领导基金会工作，亲自参加基金会的很多活动。农工党中央原常务副主席李蒙，现主席桑国卫、常务副主席陈宗兴、副主席汪纪戎等，都对基金会的工作予以大力支持。

农工党高层主要领导人直接领导和参与我会的基金募集与捐赠活动，已经成为我会公益募捐模式的一大特色与亮点，极大地鼓舞和增强了基金会全体工作人员的工作热情与信心。

说实话，2005年我敢主动请缨，信心主要来源于农工党中央主要领导挽救和改造基金会的决心，这是我的底气所在。

2007年，蒋主席亲赴湖南，参加了我会向湖南捐赠价值达3000万元人民币的“健康扶贫湖南省妇科普查”活动；李蒙原常务副主席参加了捐赠价值达

3000万元的“健康扶贫黑龙江七台河行”活动；陈宗兴常务副主席参加了“中国农村为卫生改革与发展论坛”活动；汪纪戎副主席参加了“健康扶贫山东枣庄行”活动……

两年多来，农工党的主要领导参加我会各类公益活动共计30余次，这些领导都有繁重的国务和党务活动，在百忙之中参加我会的募捐活动非常不容易。

有了农工党的大力支持，这几年我会在公益项目开展方面进步很大，我们紧紧抓住“初级卫生保健”这个主题，尽可能大地发挥公益基金的覆盖面与实施效益，比如——

基金会多年来坚持在对群众健康影响较大的上消化道疾病和妇女病等方面开展普查项目，已累计普查约4000万人，捐赠药品、医疗设备、资金价值近8亿元人民币，有6000多例癌症患者在普查中被发现，其中相当一部分早癌患者因治疗及时而获新生。2007年，我们组织回访，许多获救患者泣不成声，连声感谢政府，感谢农工党，感谢我会开展的普查给了他们第二次生命。

为帮助基层卫生管理部门及医疗机构提高管理与服务水平，基金会每年投入大量的公益资金，用于基层卫生局长与院长的培训。此项公益活动，由于针对性强，切合基层的实际需要，内容扎实，而深受欢迎，我会所聘请的培训专家都是国内一流的专家学者，比如，卫生部副部长陈啸宏、卫生部原农卫司司长李长明、国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风等。11年来，我会共举办市、县卫生局长培训班18期，培训1530人；举办乡镇卫生医院院长培训班68期，培训6930人，累计投入资金近700万元。

同时，我会还与全国二十多个省、市、自治区的上千家医院进行公益合作，对它们进行定点帮扶，共捐赠价值约7000万元人民币的各类医疗器械与药品，许多定点医院已成为我会服务基层群众的重要健康扶贫点。

到2007年底，我会健康扶贫工程的公益项目已遍及全国，在疾病普查、基层卫生管理人才培训、农村新型合作医疗、农村安全饮用水、定点医院扶持、重大疾病专项基金等我国初级卫生保健的重要领域做了大量公益，我会倡导的“健康扶贫”概念在我国日益深入人心。

通过近三年的努力，我们的视野更开阔了，品牌更响亮了，募捐的渠道更通畅了，项目的执行更规范了。2008年我们完全有条件对今后的工作提出进一步要求，即争取用3-5年时间，把我会建成公益规模进入全国三甲的高星级基金会

记者：资金募集是一项非常艰苦的工作。尽管目前我国公益环境日益好转，但慈善公益事业面临的困难与压力仍不小吧?

陈建国：难是动力。这些年，我们一直在寻找适合我会特点的资金募集与管理的新模式，包括形成自己独特的慈善理念，培育出高品位的慈善文化，设计出更规范的慈善流程，开发出更领先的慈善项目等。

为了提高我会的募捐水平，我们一方面邀请国外高端募捐专家、知名教授到基金会讲学，介绍国外先进募捐经验；另一方面，在本会内，请有经验的项目组介绍经验、开展互动。同时，还借鉴国内外大型公益基金在品牌管理及项目开发上的成熟经验与技巧，认真研究国内外慈善市场的现状，深入了解捐赠者内心诉求，为他们量身定做慈善产品。几年来，我会在艰难中跋涉，不知不觉中，已寻觅到许多新的路径。

比如，2006年，我会与佑安医院合作创建了“中国初级卫生保健基金会佑安肝病／艾滋病基金”。基金会、医院、厂家三方合作的公益创新模式对改善医患关系、防止医疗领域的腐败，具有积极的意义。至2007年底，该基金已协议募集资金2000万元左右，实际到位1000多万，“救助女大学生王彤”、“救助肝癌母亲张旭兰”等公益活动，在社会上影响广泛。目前，国内几家有影响的三甲医院正与我会洽谈克隆佑安肝病／艾滋病基金模式。

又比如，我会理事高翔捐款120万元设立“高翔扶贫复明专项基金”。三年来，先后免费为群众治愈白内障320多人。

还有，我会理事朱定良发起设立的农卫基金，三年来共为消化道疾病普查、妇科疾病普查、资助癌症患者、免费培训基层卫生院局长等募集并捐出资金1500多万元人民币。

大力发展各类专项基金是我会探索有特色的募捐模式的尝试，我会选择了一些对群众健康影响大的疾病设立专项基金。目前，专项基金已成为我会资金募集的一个新的增长点。经过近3年的培育，我会先后设立糖尿病、爱眼工程、肝病／艾滋病、脑中风、白内障、白血病、癌症等11只专项基金。

记者：我们了解到，2007年，中国初级卫生保健基金会与中国海洋石油总公司结成公益战略合作伙伴，募集人民币600万元。除了与大型国企结成公益战略合作伙伴外，中国初级卫生保健基金会还将劝募合作延伸拓展到更宽的领域与地区吗?

陈建国：2006年，深圳富士康科技集团捐赠了400万元人民币支持我会的妇女病普查，拓展了我会与台湾爱国人士的合作交流；香港百乐娱乐文化有限公司董事长陆坤慈女士捐赠200万元人民币设立中国初级卫生保健基金会“芳华十八演艺专项基金”，同时捐赠50万元人民币用于支持糖尿病救助公益活动。这些公益项目标志着中国初级卫生保健基金会开展的公益捐赠活动已迈向中国港、澳、台地区。

记者：11年，中国初级卫生保健基金会走过不平凡的健康扶贫路，作为活跃在我国医卫领域的一家大型公益基金会，日益成为我国慈善公益事业的重要组成部分。

陈建国：可以说，通过近三年的努力，我们的视野更开阔了，品牌更响亮了，募捐的渠道更通畅了，项目的执行更规范了。2006年我们提出“在规范中求发展”，2007年我们提出“在发展中求创新”，2008年我们完全有条件对我们今后的工作提出进一步要求，即争取用3－5年时间，把我会建成公益规模进入全国三甲的高星级基金会。

进入21世纪，慈善公益理念已逐渐成为一种社会主流意识。富人千万别把向社会捐赠财富视为自己的慷慨，更不要把表面的捐赠换算成自我保护与社会荣誉。只有在内心深处把向社会付出视为快乐，人与人之间的真正和谐才不遥远

记者：2008年“两会”上，世界银行高级副行长兼首席经济学家林毅夫3月7日在接受媒体集体采访时说，贫富差距是中国当前一切问题的核心。作为全国政协委员、中国初级卫生保健基金会副理事长兼秘书长，您怎么看待慈善公益事业与构建和谐社会的关系?

陈建国：在经济发展中如何避免贫富差距的进一步扩大，已成为人们的共识。恕我直言，中国的国情和公民的贫富观决定我们的社会是不可能长期容忍贫富差距日益扩大的。因此，要正确启发贫困阶层逐渐认可富裕阶层创造财富的能力，引导富裕阶层最大限度地回报社会，二者不可或缺。否则，将难以预料未来会发生什么样的社会变革。

目前，我国仍有2365万绝对贫困人口、8296万残障人士、8亿多未被现代医保制度覆盖的农村居民、3亿多未被现代医保制度覆盖的少年儿童，健康扶贫在我国仍然任重而道远!

社会主义的本质是共同富裕。当今社会，慈善公益事业已成为衡量社会文明程度的重要标志。我个人认为，随着国民经济持续高速增长，就越有必要发挥我国慈善公益事业在第三次分配中的作用。只有我国社会低收入人群也能充分享到我国经济进步的成果，社会才能更加和谐，人民才能更加团结。

记者：进入21世纪，财富与社会责任的良性互动已经成了一个全球性话题。目前，我国各类慈善公益基金已发展到1000多家，许多公益项目发挥了第三次分配的积极作用。慈善公益理念已逐渐成为一种社会主流意识，公益事业正日益成为我国构建社会主义和谐社会的一支重要力量。

陈建国：我个人看来，企业家责任感的说法很原始，很初级，但很有必要。“感恩时代、回馈社会”应该成为富裕阶层的基本社会价值理念。富人千万别把向社会捐赠财富视为自己的慷慨，更不要把表面的捐赠换算成自我保护与社会荣誉。真正尊重社会的富人，必然赢得社会的尊重。只有在内心深处把向社会付出视为快乐，人与人之间的真正和谐才不遥远。

1999年时任联合国秘书长的安南在瑞士达沃斯世界经济论坛提出了企业家社会责任的全球协议，2006年，世界三大顶尖企业家盖茨、巴菲特、李嘉诚同时宣布慈善是他们的人生新的追求。其实，早在100多年前，美国钢铁大王卡内基就说过“人在巨富中死去是可耻的”。

进入21世纪，这种财富与人生观的转型必将发生在更多的企业家身上。中华民族的慈善文明源远流长，我相信，中国的企业家们一定会在慈善公益事业方面有所建树、彰显境界，中国初级卫生保健基金会的公益事业也一定可以谱写出更加美好的新篇章。