公共卫生相关事件（精选8篇）
公共卫生相关事件 第1篇
2 0 0 4年6月1 5日, 福州某研究所发生光气泄漏事件。
光气 (P h o s g e n e C O C l 2) , 又称碳酰氯, 是高毒性窒息性有害气体, 在短期内吸入较大量光气, 容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病, 严重者发生肺水肿并导致死亡。事件发生后, 大批中毒人员被送往我院省急救中心抢救, 其中中、重度中毒8人。我院迅速成立由院领导、急救中心、医务部、护理部组成的领导小组, 急救中心医护人员和从其他科室抽调来的骨干全力以赴参加救治工作。经过医护人员十几天的共同努力, 所有中毒人员均痊愈出院。救治过程中, 我院克服了中毒人员多 (就诊人数561人, 有中毒症状410人) , 身份复杂 (包括研究所职工、周围居民、过往行人等) , 给中毒人员的分类管理、医疗资料的管理等带来了一定的困难;中毒人员就诊时过于分散, 留观时间长, 给医护人员的自身防护和排班造成了影响等困难, 成功完成了救治任务。
2 体会
突发公共卫生事件是指突然发生, 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。近年来, 不断发生的突发公共卫生事件给人们的生命健康带来了很大影响, 特别是2008年“5.12汶川大地震”给人民生命财产造成了巨大损失。应对突发公共卫生事件成了全社会的共同责任, 国务院于2003年5月9日颁布了《突发公共卫生事件应急条例》, 该条例为各级政府及时有效地处置突发公共卫生事件, 建立起“信息通畅、反应快捷、指挥有力、责任明确”的行政应急制度提供了法律依据。该条例规定:医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援[1]。福建省急救中心挂靠我院, 长期以来通过积极培训、广泛参与等形式形成了良好的医疗应急能力。那么医院该如何应对突发公共卫生事件呢?
2.1 成立应急组织机构
成立突发公共卫生事件领导小组、专家组及医疗队。领导小组由院长、相关临床医技科室及行政后勤科室共同组成, 院长任组长;专家组、医疗队由临床、医技科室医护人员组成。各小组应规定详细的职责, 制定应急预案和规范的救治程序[2]。一旦发生事件, 各组应按照预案迅速反应, 快速到位、各尽其责。
2.2 加强急救中心/急诊科建设
在突发公共卫生事件的初期, 往往是急救中心/急诊科医生承担主要的院内诊治任务, 承担着“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的责任, 当然后期的院内治疗将会由其他专业医生共同参与, 因此, 加强急救中心/急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设[3]。福建省急救中心依托于我院, 其前身是我院急诊科, 建于1984年, 经过20年的建设, 现已发展成为集医、教、研为一体的较高水平急救机构。“6.15光气中毒事件”中的大批伤员在急救中心得到了及时、合理的救治, 其中一名重度中毒者被专家认为生还希望很小, 经我们的积极抢救亦脱离危险。
2.3 应急意识和急救技能培训
(1) 在医务人员中普及传染病防治知识, 增强传染病的防范意识, 进一步弘扬实事求是的科学态度, 倡导互相配合的协作精神, 培养严谨求实的工作作风, 树立战胜疫病的坚定信心, 形成一种医院文化精神。SARS肆虐之后, 我院不仅加强了这方面的工作, 还结合《突发公共卫生事件应急条例》加强突发公共卫生事件的宣传和教育, 在广大医务人员中牢固树立了突发公共卫生事件的意识, 形成了良好的医院文化精神。“6.15光气中毒事件”发生后, 我院迅速反应、形成合力、克服困难、正确处置, 收到了很明显的效果。
(2) 组织全员进行急诊急救知识和急救技能培训及考核, 对急诊科人员进行上岗前培训和考核。对基本技能及抢救设备的操作和使用等做到人人过关、个个达标[4]。我院还每年组织全体医师心肺复苏、体格检查、临床技能等项目基本操作技术考核和评比, 提高院前及院内急救技术水平。
2.4 加强医院感染控制
在应急状态下, 国外医院感染管理的主要职能是:指导 (现场处置、消毒隔离与防护) 、咨询 (是否启动预案及启动级别、感染信息、医院应急改建) 、监测 (监测网对病原体的追踪、环境卫生学、消毒防护效果) 、监督 (规章制度落实及各项预案的执行) , 以发挥医院感染管理在综合性医院应对突发公共卫生事件时的监督、监测中枢作用。但目前, 我国综合性医院还无法做到这一点, 医院感染管理科往往受制于繁重的具体消毒工作而无法集中精力行使监督与监测的重要职能[5]。“6.15光气中毒事件”抢救过程中, 我院多名医护人员由于未采取自身保护措施, 出现了一系列的中毒症状;SARS的流行, 也表现为医院聚集性和家庭聚集性。因此加强防治院内交叉感染, 既是保护医务人员健康, 保障医疗救治能力的需要, 又是控制突发公共卫生事件的重要环节。
2.5 做好医疗设备器材的储备
紧急抢救中, 一些设备器械是药物无法取代的, 这些设备器械包括:人工器械 (如:简易球囊呼吸器、呼吸机、手动负压吸引器等) 、手术器械 (如麻醉插管、气管切开器械等) 、电生理仪器设备 (如心电、呼吸、脉氧、血气、生化分析各类仪器) 、辅助器材 (如一次性床单、便盆、尿壶等) [6]。这些器械医院一般都会有储备, 但在发生突发公共卫生事件时不一定能满足需要。因此, 大型综合性医院、区域性急救中心还应加强这类设备器械的储备。
2.6 建立医务人员、病房和医疗抢救设备紧急动员预案
突发公共卫生事件发生后, 医院很可能在短时间内接到大批患者, 造成相关专业医务人员、病房和医疗抢救设备紧张, 给诊疗工作带来困难, 甚至因此而出现“诊疗能力不足”、“拒收、拒诊”等现象。因此, 医院就必须建立医务人员、病房和医疗抢救设备紧急动员预案, 以确保能在短期内抽调足够的医务人员, 腾出足够的病房和医疗抢救设备收治抢救患者。为此, 医院平时要加强应急医疗队应对突发公共卫生事件的专业学习和训练, 一旦发生突发公共卫生事件, 立即抽调医疗队人员充实一线工作。要建立医疗抢救设备, 如呼吸机、监护仪等设备专管公用制度, 一旦疫情需要, 可迅速集中调配。要制定突发公共卫生事件扩大收容预案, 包括现有病房集中扩大收容, 转出其他患者腾空现有病房扩大收容和临时增加病房扩大收容等, 未设传染科的医院要建立相对隔离的独立病区, 以备传染性疾病的隔离收治和管理[7]。
2.7 扩大对外交流
对外交流是医院的一项重要工作, 其对加强医院人才建设, 扩大医院影响及加强国内外合作均具有重要作用。近年来, 通过广泛的对外交流, 我们从国内外汲取了大量先进的医学知识和科学技术, 引进了大批现代化的医疗设备, 还培养了大批专业技术人员, 使医院的医、教、研工作得到了很大提高。“6.15事件”发生后由于我院是第一次抢救这类病人, 在抢救中没有太多的经验。为此, 我院专门从军事医学科学院和北京朝阳医院请来了这方面的专家指导治疗, 让抢救工作更加合理、到位。
摘要：各种各样的灾难对人类造成的危害与日俱增, 医院如何应对突发公共卫生事件是一个新的课题。本文回顾了2004年福州“6.15光气中毒事件”的处置情况, 并就组织体系、急救中心建设、院感控制、人员培训、物资储备、合作交流等方面探讨了医院如何应对突发公共卫生事件。
关键词：光气中毒,医院,突发公共卫生事件
参考文献
[1]曹泰康.突发公共卫生事件应急条例释义[M].北京:中国法制出版社, 2003:79～82.
[2]韦波.公共卫生突发事件的预防和控制[J].广西预防医学, 2002, 8 (2) :107.
[3]李继光.浅论医院应对突发公共卫生事件能力的提高[J].中国医院, 2003, 7 (11) :19.
[4]欧忠敏.提高医院应对突发公共卫生事件的能力, 建设一支高素质的医疗救援应急队伍[J].中国医药指南, 2009, 7 (1) :150～152.
[5]韩黎.医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (11) :1002～1003.
[6]汤黎明.灾害性突发事件急救对医疗设备器材综合管理的探讨[J].中国医疗器械杂志, 2003, 27 (3) :227.
公共卫生相关事件 第2篇
管理制度
为贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等法律法规，特制定本制度。
一、组织机构职责
(一)公共卫生科：在医院疫情报告管理领导小组领导下设专职人员负责医院突发公共卫生事件相关信息报告的管理、收集和上报工作。
(二)各临床诊疗科室负责人为该科室管理责任人，负责本科室的突发公共卫生事件相关信息报告的管理工作。
二、报告责任人：首诊医生为报告责任人，负责突发公共卫生事件相关信息的报告工作。
三、报告范围与标准
突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息。
(一)传染病
1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。
2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。
3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病
病例；或首次发现病例。
13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例(高发地区10 例)及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。
14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。
15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5 例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。
16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例(高发地区10例)及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5 例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡(镇)为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。
17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。
18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，及以上的。
(四)其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。
(五)环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。
(六)意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上。(七)传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。
(八)预防接种和预防服药群体性不良反应：
1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。
2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应(或心因性反应)10例及以上；或死亡1例及以上。
(九)医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。(十)群体性不明原因疾病：2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。
(十一)各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。
四、报告内容(一)事件信息
公共卫生事件相关信息报告卡》并进行网络直报，整个过程不能超过2小时。
六、管理与考核
深刻理解互斥事件及相关概率公式 第3篇
按教材中的定义，不能同时发生的两个事件称为互斥事件。也即:如果事件A发生事件B必不发生，且事件B发生事件A必不发生，那么我们便把事件A，B之间的关系称为互斥(相互排斥)。
可以结合实例来理解。
在一个盒子内放有8个大小与质地完全相同的小球，其中红球4个，绿球3个，黄球1个。事件A表示:从盒中摸出一个球，该球为红球。事件B表示:从盒中摸出一个球，该球为绿球。事件C表示:从盒中摸出一个球，该球为黄球。进行一次随机试验:从盒中摸出一个球。显然，事件A与事件B是互斥事件。同样，A与C以及B与C也分别是互斥事件。
需要注意的是:互斥关系一定是发生在同一次随机试验的不同结果(事件)之间的。想一想这是为什么。
另外，由事件A与事件B，C均互斥，未必有事件B与事件C互斥。例如，盒子中装有编号分别为1，2，3，…，10的10个大小与质地完全相同的球。从中摸取一个球，事件A为:该球的号码为偶数;事件B为:该球的号码为3或5或7;事件C为:该球的号码为1或5或9。则事件A与B互斥，事件A与C互斥，但事件B与C不互斥。
互斥事件的特例是对立事件。两个互斥事件必有一个发生，则称这两个事件为对立事件。事件A与B对立，意即在A，B对应的同一次随机试验中，A与B有且只有一个发生。它包含两层含义:一是A与B不可能同时发生，二是A与B必有一个发生。
只有在互斥的前提下才能谈对立。对立事件一定是互斥事件，互斥事件却不一定是对立事件。
如在第一个例子中，设事件D表示:从盒中摸出的一个球为红球或绿球。则其也表示:从盒中摸出的一个球不为黄球。进行一次“摸球”试验，则事件D与事件C不可能同时发生而且必有一个发生。于是可以说事件D与C是对立事件。
例1 从装有2个红球和2个白球的口袋内任取2个球，那么互斥而不对立的两个事件是 。(直接填写正确答案的序号)
① 至少有1个白球，都是白球;② 至少有1个白球，至少有1个红球;
③ 恰有1个白球，恰有2个白球;④ 至少有1个白球，都是红球。
解析 恰有1个白球，便不可能恰有2个白球，反之亦然;而恰有2个红球时，恰有1个白球与恰有2个白球都不发生。另外，①中两个事件不互斥，②中两个事件也不互斥，④中两个事件对立。故填③。
用集合的观点来看，一个事件可表示由它所包含的基本事件组成的集合，故判断两个事件是否互斥，就是研究这两个事件所表示的集合有无公共部分。若有公共部分，则它们不互斥;若没有公共部分，则它们互斥。
二、 互斥事件的概率公式
有时我们会遇到这样的(随机)事件，它可以表示为两个事件至少有一个发生(或的关系)。我们把事件A，B(针对同一次随机试验)至少有一个发生记作事件A+B(有时也称之为A与B的和事件)。那么事件A+B的概率与事件A，B的概率有什么关系呢?
若事件A，B互斥，则P(A+B)= P(A)+P(B)。这就是互斥事件的概率加法公式。
该公式可以作如下推广:如果事件A1，A2，…，An两两互斥，则P(A1+A2+…+An) = P(A1)+P(A2)+…+P(An)。
例2 将两颗质地均匀的骰子(它是一种各面上分别标有点数1，2，3，4，5，6的正方体玩具)投掷1次，求:
(1) 向上的点数之和是8的概率;
(2) 向上的点数之和不小于8的概率。
解析 投掷一颗骰子1次，向上的点数有6种可能的情况。投掷两颗骰子1次(此即本题所要考察的一次随机试验)，向上的点数共有36种可能的情况，这些情况(结果或事件)两两之间是互斥的，也是等可能发生的。先弄清点数之和为8以及不小于8各包含哪些情况，然后利用互斥事件的概率加法公式进行计算。
(1) 设事件A为两骰子向上的点数之和为8，事件A1，A2，A3，A4，A5分别为两骰子向上的点数分别是4和4，3和5，5和3，2和6，6和2，则A1，A2，A3，A4，A5两两互斥，且A= A1 + A2 + A3+A4+A5，故P(A)=P(A1+A2+A3+A4+A5)=P(A1)+P(A2)+P(A3)+P(A4)+P(A5)=136×5=536(想一想136是怎么得到的)。
(2) 设事件S={两骰子向上的点数之和不小于8}，事件B={两骰子向上的点数之和为9}，事件C={两骰子向上的点数之和为10}，事件D={两骰子向上的点数之和为11}，事件E={两骰子向上的点数之和为12}。由题意可知A，B，C，D，E两两互斥，且S=A+B+C+D+E。用(1)中的方法，可求得P(B)=19，P(C)=112，P(D)=118，P(E)=136。故P(S)=P(A)+P(B)+P(C)+P(D)+P(E) =512。
现在我们研究两个事件对立的情况。把A的对立事件记作A，由于两个对立事件必有一个发生，故P(A)+P(A)=P(A+A)=1。由此不难想到:当直接求某个事件的概率比较复杂时，可以考虑先求其对立事件的概率，然后利用的公式P(A)=1-P(A)求其概率。这便是正难则反思想的运用。
*例3 将一颗质地均匀的骰子先后抛掷3次，则至少一次6点向上的概率是 。
解析 “至少一次6点向上”这事件包含的情况比较复杂，而其对立事件 “没有一次6点向上”包含的情况则比较简单，故利用对立事件的概率公式进行计算。
抛掷一颗骰子3次(此即本题所要考察的一次随机试验)，结果共有6×6×6=216(种)可能(每次出现的点数都有6种可能)。一次也不出现6点，结果共有5×5×5=125(种)可能(每次出现的点数都有5种可能)。
于是P(没有一次6点向上)=125216。
所以P(至少一次6点向上)=1-125216=91216。
例4 某商场搞有奖销售，购商品满100元得1张奖券，多购多得。1 000张奖券为一个开奖单位，设特等奖1个，一等奖10个，二等奖50个。记某张奖券中特等奖、一等奖、二等奖的事件分别为A，B，C，求:
(1) P(A)，P(B)，P(C);
(2) 该奖券的中奖概率;
(3) 该奖券不中特等奖且不中一等奖的概率。
略解 (1) P(A)=11 000，P(B)=101 000=1100，P(C)=501 000=120。
(2) 因为A，B，C两两互斥，所以P(A+B+C)= P(A)+P(B)+P(C)=
1+10+501 000=611 000。
(3) P(A+B)=1-P(A+B)=1-11 000+1100=9891 000。
说明 第(3)问也即求该奖券中二等奖或不中奖的概率。因而又可解之如下:不中奖的概率为1-611 000=9391 000，中二等奖的概率为120，将它们相加即得。
值得注意的是:若事件A，B不互斥，则P(A+B)=P(A)+P(B)未必成立。
例5 100张卡片上分别写着号码1~100，每张卡片上只写一个号码，每个号码只写在一张卡片上。从中任意抽取1张卡片，求抽到的卡片上的号码是2或5的倍数的概率。
解析 设事件A表示:抽到的卡片上的号码是2的倍数;事件B表示:抽到的卡片上的号码是5的倍数。在这100个号码中，2的倍数有50个，5的倍数有20个，故P(A)=12，P(B)=15。又2和5的公倍数有10个，于是2或5的倍数共有50+20-10=60(个)，故抽到的卡片上的号码是2或5的倍数的概率P(A+B)=35。
说明 本题中有P(A+B)≠P(A)+P(B)。其本质原因是事件A与B不互斥。
从集合的角度来看，事件A，B不互斥就是A，B所表示的集合A′，B′有公共部分，即A′∩B′≠;若用Venn图刻画，便可得到上图。由容斥原理，知card(A′∪B′)=card(A′)+card(B′)-card(A′∩B′)。若把事件A，B(针对同一次随机试验)同时发生记作事件AB，则可以猜想:P(A+B)=P(A)+P(B)-P(AB)。用例5作印证:P(A+B)=P(A)+P(B)-P(AB)=12+15-110=35。用A，B互斥的情形作检验:此时P(AB)=0，故P(A+B)=P(A)+P(B)。
巩 固 练 习
1。 某商场搞有奖销售，购商品满100元得1张奖券，多购多得。每1 000张奖券为一个开奖单位，并设特等奖2个，一等奖20个，二等奖78个。
给出下列四对事件:① “某1张奖券中特等奖”与“这1张奖券中一等奖”;② “某2张奖券中至少有1张中奖”与“这2张奖券都不中奖”;③ “某1张奖券中二等奖”与“另1张奖券不中奖”;④ “某2张奖券都中二等奖”与“这2张奖券分别中一、二等奖”。
其中是互斥事件的有 。(直接填序号)
2。 口袋内装有一些大小和质地完全相同的红球、白球和黑球，从中摸出1个球，摸出红球的概率为0。42，摸出白球的概率是0。28。若已知红球有21个，则黑球有 个。
3。 甲、乙两位射击选手在同样的条件下击中目标的概率分别为0。4与0。5(两人击中与否互不影响)，则结论“两人同时射击，至少有一人击中目标的概率P=0。4+0。5=0。9”正确吗?为什么?
4。 经统计，工作时段内的任一时刻在某储蓄所的某个营业窗口排队等候的人数及其概率如下表所示:
排队人数012345人及5人以上
概 率0。10。160。30。30。10。04
(1) 至多2人排队等候的概率是多少?
(2) 至少3人排队等候的概率是多少?
公共卫生相关事件 第4篇
关键词：风险社会,突发公共卫生事件,危机传播,网络舆论
“风险社会”是由德国社会学家乌尔里希·贝克在《风险社会》中首次提出的理论概论。贝克认为“风险发生了,没有一个人或者一个机构似乎明确地为任何事负责”[1]。随着改革开放的不断深入,我国各种深层次的矛盾日益凸显,社会阶层和各种利益群体开始分化,冲突不断增加,中国已经进入突发事件高发时期。
一、危机传播与网络舆论
国外学者认为“危机传播是危机管理者必须积极承担信息的搜集、分析和传播,要同时执行诸如事实调查,深入分析,控制损失,加强沟通等任务”。[2]公共卫生事件的突发与应对与我们每一个人息息相关。网络舆论与公共事件相关,引发网络媒体跟进报道、网民关注,进而形成公开表达的意见综合。这种聚合的力量可以在最短时间、最大程度激发公众对危机事件的关注和讨论,网络舆论所表现出来的意见集中程度的不同会影响危机事件的发展方向,进而加速危机事件的解决进程。
媒体为什么在危机中占据重要的位置呢?“媒体是人体的延伸”在互联网环境下更是如此,媒体让人人都拥有了自由表达的传播平台,网络舆情是民意的表达渠道。[3]网络舆情显得如此重要,媒体能引导甚至左右舆情。
二、山东疫苗事件舆情分析
(一)“山东疫苗事件”回顾
2016年3月18日,澎湃新闻报道了一起涉案金额高达5.7亿的非法疫苗经营案。嫌疑人庞某卫母女自2010年起,非法将25种约200万支儿童、成人用二类疫苗未经严格冷链存储销往18省市。
有几个数字格外引人关注:18、200万、6、5.7亿。疫苗流向全国18个省份,波及全国80%以上的区域,危害范围广。200万支疫苗给接种疫苗的孩子带来潜在危害。跨越6年的时间,不禁会有人问为何时隔六载才被揭露。5.7亿涉案金额数字之大使此事件更受关注。
(二)“山东疫苗事件”舆情分析
根据危机传播的四个阶段特征和网络舆论和时间节点分析,我们可以将此次事件归纳为以下四个时期:1.危机萌芽期:假疫苗事件多有发生;2.危机爆发期:2016年3月18日澎湃新闻发稿,《数亿疫苗未冷藏流入18省:或影响人命,山东广发协查函》;3.危机蔓延期:4月13日国务院常务会议部署,已经查实涉案药品经营企业;4.危机恢复期:事件相关责任人受到处理和问责。
1. 危机萌芽期
2016年2月2日央广网发表《济南查获大宗失效人用二类疫苗案,涉国内24省市有疾控人员参与》,2月23日新华社发表《济南破获一起非法经营人用疫苗案涉案金额高达5.7亿》。
这两篇报道揭开了此次事件,并没有造成轰动效应。具有代表性的报道,主要是围绕四个方面进行:(1)对失职官员的问责;(2)将涉案金额作标题吸引眼球;(3)将政府的整改措施传达给民众;(4)追溯整个事件的查处途径。媒体的议题设置紧紧围绕上述内容开展,应该说是比较全面对疫苗事件及后续处理提出了相应的思路,可以做深度报道。为什么这些报道没有引发全民关注形成轰动效应呢?公众主观想获取的信息与媒体的议题设置之间存在差距,这可能是困扰媒体的一大问题,反观澎湃新闻的那篇报道,直击受众心理,引发爆炸式的点击。
2. 危机爆发期
澎湃新闻3月18日文章《上亿元疫苗未冷藏流入18省份:“这是杀人”,山东发协查函》,从数据可以看出,开始进入事件爆发期,报道数量和热点都呈上升趋势。山东疫苗事件危机爆发期(3月18-23日)如图2-2。
两日内经腾讯新闻、凤凰网、中华网、新浪新闻、中国日报网、北京晨报、京华网等一批公信力的主流媒体转发后,基本确定了“问题疫苗”议题在舆论场中的存在。在首轮报道中,几乎所有转载此篇报道的媒体都将“杀人”二字囊括到标题,将原标题中具有些许“安抚”功能的“山东发协查函”省去。“杀人”二字可能让受众感知风险,放大了“问题疫苗”对于个体生命的威胁、扭曲了威胁产生的主体,触碰公众对“生命威胁”的本能恐惧,无意中触发了“恐惧诉求”传播机制的开关。
报道数量大增,时间热点指数随之上升,一系列报道中也存在种种问题,比较突出的问题为:首报标题失准,误触“威胁恐惧”议程设置失败。报道中丝毫没有进行科普,将失效疫苗与有毒疫苗的界限混为一谈,扩大心理恐惧效应,用具有强力主观意识的“杀人”等字眼,造成恐慌诉诸恐惧。
3. 危机蔓延期
4月13日国务院常务会议部署,已经查实涉案药品经营企业。立案刑事案件192起,刑事拘留202起,先行处理公职人员357名。在此阶段中,最热的两篇理性报道引人关注:《疫苗之殇》与《每一个文盲都喜欢用“殇”字》。
这两篇内容针锋相对,第二篇更像是对第一篇内容的回应。在相关的报道中不难看出内容呈现两种状态:“中心路径”用脑,“外围路径”走心。公众自身“疫苗”知识的缺失、接收巨量转发信息的干扰,以及绝大部的外围特征信息,降低了公众的慎思信息的能力。出现大量的“基本新闻事实+其他新闻图片”帖子,这些帖子以一种类似于电影“蒙太奇”的手法将本来并不相关的两个新闻勾连在一处,但是在突发事件中,由于特定的时间和环境使得这些内容对于公众而言仍具有说服力。不得不肯定的是,在此次事件中,自媒体发挥出重大的作用,无论是推文的转发还是撰写发布,都紧扣热点追踪最新情况,还将此前的报道拿出来巧用“蒙太奇”、自媒体完成“路径包抄”,设置一个又一个的热点。
4. 危机恢复期
4月23日,国务院总理李克强签署《国务院关于修改,〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》对外公布。在此次事件中网络舆情事件发展的轨迹清晰可见,如图2-3。
网络媒体首发引爆话题,自媒体表现相当惊艳,舆情事件得到网民广泛参与,议题不断被强化,网民意见不断交流、分化和聚合。任何舆情热点事件都必须具备易爆点即由头才有可能迅速地蔓延,网络媒体与传统媒体不断跟进报道疫苗事件,设置不合适的标题起到了引爆热点的作用。传统媒体与网络媒体将网民关注的热点放大,形成舆论的立体传播,从而形成强大的社会舆论,加速问题的解决,加快官方的回应的进程。
三、“山东疫苗事件”危机传播反思
“山东问题疫苗”涉及民众切身生命安全,消息一出彻底引爆舆论场,敏感话题迅速引发民众恐慌,幸亏公安机关及时进行了查处。目前,该事件触动了社会各界的神经,如何能在众怒之中让民众逐步回归理性,则要考验相关部门的舆情应对及处置能力。媒体在报道问题疫苗的时候,缺乏专业、客观地陈述。情绪化的报道带给公众的不仅是社会恐慌,更加剧了公众对管理部门的不信任,导致民间舆论场与官方舆论场的对立。因此,媒体要自觉承担起社会责任,为公众与官方重构信任发挥作用。
(一)政府层面
1. 加强对卫生部门及其环节的监督
借鉴国外在公共卫生管理方面的优质经验,以“山东疫苗事件”为例来说,我国可以学习德国、日本还有加拿大的优质经验:第一,在疫苗存储运输中,严格把控如同运送生化武器;第二,一旦接收到不良的反映监测,所有事故都必须上报;第三,疫苗出现问题,都能全部追回。这些优质经验对我国卫生部门提出了很高的要求,引发高度重视。
2. 完善新闻发布机制
权威卫生部门都应该完善新闻发布机制,及时召开发布会。互联网时代下,传者受者有着紧密的联系,受众参与意识的增强带来的一系列经验和教训告诉我们:及时全面发布权威消息是引导舆论、消除谣言,避免媒体炒作的一个有效手段。[4]掌握主动性、注意时效性,树立良好的形象完善新闻发布机制有效应对危机的发生和传播。
3. 与媒体联动,理性发声
相关的新闻报道中频繁出现“数量可能已无法精确统计,难以追查疫苗流向和使用单位”、“北大免疫学系副主任王月丹直言‘这是在杀人’”……等敏感字眼,并被多家新闻媒体直接引用到新闻标题中。媒体这种刻意放大后果、夸大事实的“标题党”行为在一定程度上助长了民众的恐慌情绪。宣传部门应与媒体进行良好沟通,对突发事件进行理性发声。
《政府信息公开条例》中特别强调政府信息公开对于消除谣言和公众误解的重要作用。行政机关发现影响或者可能影响社会稳定、扰乱社会管理秩序的虚假或者不完整信息,应当在其职责范围内发布准确的政府信息予以澄清。[5]
4. 建立完善的舆情预警监测机制
正如“魏则西事件”多元的报道,使得关注点还没来得及问责百度竞价搜索就被转移到北京某医院,还没来得及查清医院的医疗救治措施是否合理,舆论立马被转移到莆田系,魏则西之死还没来得及在莆田系这个环节中找到答案,一大波与莆田系过往相关问题被牵扯出来。网络舆情在产生和发展的初期,网民关注的议题和观点不能太多元,多元化的议题和观点容易分散网民的注意力和分散网民的积累,网民的情绪类别集中度也是引起一个时间成为热点舆情事件的重要原因,不满情绪主导下的网民评论更容易引起网民的情绪感染,进而引起立体化的感染机制。
建立及时准确的舆情预警机制,尤其是网络舆情预警机制。对现实状态中潜在的舆论暗流要有预计和把握,当这些舆论暗流暗自涌动的时候,要有预警。[6]
5. 加强对有关卫生部门及其环节的监管
进入了“大数据时代”,由于网络的发达和网速的日趋畅快,全媒体状况下大部分舆情,都可以在网络上检索得到。危机传播处理原则一定要做到及时,在平时还要加强对有关部门的监督,防患于未然。强有力的监督也是“让权力在阳光下行使”必不可少的一个环节。
6. 树立以人为本思想,重视人的生命健康、尊重公众的知情权
我国是社会主义国家,人民是国家的主人,党和政府始终坚持为人民服务。我们的政府工作部门更要从自身做起,做到切实以人民的生命财产安全为出发点和落脚点,全心全意为人民服务,关注民生及时解决老百姓关心的问题和难题。
(二)媒体方面
1. 坚持真实性原则,真实是新闻的生命,真实是谣言的粉碎机
中国,以网络和手机为代表的新媒体充分表现出其对危机事件报道和传播极其迅速的特点,要加强对其报道传播信息的甄别和监控;更要避免和杜绝有关危机事件的不实谣言通过其在社会范围的影响传播,还要避免煽动性的过激舆论对社会秩序和人民生活带来的影响。牢牢把握住真实这一生命准绳,不做虚假宣传。当危机发生时,媒体在危机传播中发挥着引导舆论、服务公众的作用,能否掌握舆论导向是能否促成危险向机遇转化的关键。
2. 适时发布、时效性与舆论导向结合
时效性是生命,媒体应该始终坚守在一线。我们要做到的姿态是不回避、不退缩,坚持对人民负责让受众了解事实,关注共同的社会问题提高风险意识。在接受信息的时候会受“先入为主”的影响,抢占先机掌握主动权就显得尤为重要。特别是重大信息公开才能将舆论引导功能发挥完全。信息公开是有效应对突发公共事件最起码的条件和要求。2003年非典事件的最大教训,不正是信息封锁吗?[7]
3. 媒体责任感和社会公器
承担媒体的责任感,尽量避免失范行为,我国始终坚持“以人为本”的理念。人本主义更是要求媒体要关注人本身,尽量避免二次伤害甚至是引起社会恐慌。尤其要注意的是,在危机事件中,最需要关注的是弱势群体的声音,因为强势群体可以通过多种渠道发出自己的声音并且保护自己的利益,而弱势群体则是无助和沉默的大多数。[8]
(三)公众层面
1. 保持理性,增加对卫生知识的了解
对于普通的网民和受众来说,都应该对于接受到的信息保持质疑精神,而不是人云亦云,保持中立客观态度,不要轻信谣言,更不要传播谣言。
2. 提升自身媒介素养
媒介素养可以被笼统地看成公众使用、分析、评价和创造媒介内容的能力,它的核心在于批判性思维。不难发现非典时期媒体处于集体失语状态,非典集中的大规模的造成了生命、健康和财产损害,成为中国社会于世纪之初最显著的公共事件之一。[9]电台电视台都在忙着宣传抗击非典、众志成城,无论是对于工作人员的歌颂还是抗击非典歌曲的流传,都是围绕增强民众面对病毒的信心和决心这一主旋律,一系列报道主题对于疫情的最新进展情况提及甚少。
四、结语
我们要关注由社会突发公共事件引起的网络舆情问题。因为社会突发事件很容易成为社会舆论的焦点和热点。我们现在的网络舆情监管必须得到重视,本文就“山东疫苗事件”的事件回顾和舆情分析,对此次事件引发全民关注中媒体做得好的地方与不足之处进行简要归纳,尝试探索相关危机传播的处理原则。媒体要充当好社会舆论与耳目喉舌,共同开拓应对风险社会的新局面。政府部门应该以开放的姿态与媒体沟通、进行舆论引导实现化“危”为“机”。
注释
1[1]乌尔里希·贝克.世界风险社会[M].南京:南京大学出版社,2004:191.
2[2]廖为建.美国现代危机传播研究及其借鉴意义[M].广州:广州大学学报社会科学版,2004:27.
3[3][6]喻国明.传媒新视界:中国传媒发展前沿探索[M].北京:新华出版社,2011:121.
4[4]邹建华.突发事件舆论引导策略:政府媒体危机公关案例回放与点评[M].北京:中共中央党校出版社,2010:7.
5[5]中华人民共和国政府信息公开条例[EB/O L].http://ww w.gov.cn/zwgk/2007—04/24/content-592937.htm.
6[7]童兵.突发公共事件的信息公开与传媒的宣泄功能[J].南京社会科学,2009(8):39.
7[8]赵士林.突发事件与媒体报道[M].上海:复旦大学出版社,2006.
与护理相关不良事件 第5篇
1、静脉治疗：静脉点滴渗漏、留置针拔出、留置针脱落、连接错误、三通管脱落、输液器连接错误、输液器脱落、错误泵速、混入空气、留置针堵塞、输液反应、静脉炎、其他
2、基础护理：压疮、挤伤、擦伤、失禁性皮炎、皮肤损伤、扭伤、窒息误吸、误咽、误食、烧伤、碰伤、磁疗仪器烫伤、行动限制医嘱未执行、其他控制医嘱未执行、约束固定未告知、患者走失、骨折、皮下血肿、患者身份识别错误、约束后皮肤破损。
3、标本检查事件：患者识别错误、部位识别错误、技术不熟练、有禁忌症、未采集标本、采集标本破损、采集标本丢失、采集标本不合格、采集标本时机错误、标本容器选择错误、、标本采集顺序错误、未抗凝、标识错误。
公共卫生相关事件 第6篇
【关键词】公共卫生；突发；风险识别；应急医学科研
1、风险识别
风险识别是指发现、确认并描述风险要素的过程。只有做好风险识别，才能正确地分析风险因素，更好地评估公共卫生风险，为制定卫生应急对策服务。
对于重要突发公共卫生事件的专题风险评估，应重点整理、描述与事件有关的关键信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潜在后果、可用的防控措施及其有效性等。如我国开展德国肠出血性大肠杆菌0104：H4疫情的风险评估时，应重点描述事件发生时间、地点、感染人群，病原及疾病的特征（疾病的严重性、传播方式），我国进口及销售可疑污染食品的情况，监测、救治及防控能力等。
2、风险分析
风险分析是认识风险属性并确定风险水平的过程，即通过分析比较用于确定风险的发生可能性、后果严重性和脆弱性的相关资料，得出风险要素的风险水平。
对于日常风险评估，分析的侧重点因事件类型而异。如对传染病突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑该传染病的临床和流行病学特点（致病力、传播力、毒力；季节性、地区性；传播途径、高危人群等）、人口学特征、人群易感性、对政府和公眾的影响、人群对风险的承受能力和政府的应对能力等；对意外伤害、中毒、恐怖事件等非传染病类突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑事件的性质、波及范围、对人群健康和社会影响的严重程度、公众心理承受能力和政府的应对能力等。
2.1发生可能性分析
对大型活动、自然灾害和事故灾难所造成的传染病、中毒、意外伤害及其他次生、衍生的公共卫生风险，可结合事件背景、各类监测信息、历史事件及其危害等，对风险发生的可能性进行分析。
2.2后果严重性分析
对大型活动、自然灾害和事故灾难的公共卫生后果严重性分析，可从风险影响的地理范围、波及的人口数、所造成的经济损失、对人群健康影响的严重性、对重要基础设施或生态环境系统的破坏程度、对社会稳定和政府公信力的影响、对公众的心理压力等方面考虑，大型活动还应考虑风险对该活动的顺利举办可能造成的负面影响等。
2.3脆弱性分析
对大型活动、自然灾害和事故灾难的脆弱性分析包括风险承受能力和风险控制能力的分析，可从人群易感性、公众心理承受力、公众公共卫生意识和自救互救能力、医疗救援能力、技术储备、卫生资源及其扩充能力、公共卫生基础设施、生活饮用水、食品供应、卫生应急能力等方面考虑。
3、风险评价及风险管理
风险评价是将风险分析结果与风险准则相对比，确定风险等级的过程。如采用风险矩阵法，可分别对各风险发生的可能性和后果严重性进行评分，计算出各风险的风险分值。根据风险分值对风险进行等级划分，确定风险级别。根据风险等级和可控性，分析存在的问题和薄弱环节，确定风险控制策略，依据有效性、可行性和经济性等原则，从降低风险发生的可能性和减轻风险危害等方面，提出预警、风险沟通及控制措施的建议。
4、应急医学科研的重要性
任何突发事件都有一个共同特点，那就是“突现”。在类似非典的突发公共卫生事件出现时，科技工作者往往面临无法规依据、无支撑条件、无经验积累等多种实际困难。在此条件下，提高应急医学科研能力，是应对突发公共卫生事件的根本途径，对于尽早实现研究目标，有效解决实际问题具有重要意义。
5、应急医学科研的基本特点
时效性是指在突发公共卫生事件处置中，应急医学科研的效用依赖于时间，并有一定期限，组织的时间越快，则实现价值越大。特别是突发公共卫生事件往往非常紧急，如果应急医学科研反应迟缓，则可能贻误最佳时机。针对性是指在突发公共卫生事件处置中，应急医学科研主要是针对需要解决的瓶颈问题和需要攻克的科学问题而开展研究，其研究的内容针对性越强，则突发事件处置就越顺利。
实用性是指在突发公共卫生事件处置中，针对特定时间、特殊状态、特别情况，必须利用核心技术手段在较短时间内迅速解决面临的困难，而且要求其科研成果必须在应急处置实践中尽快得以应用。探索性是指在突发公共卫生事件处置中，由于我国应急医学科研基础比较薄弱，成果积累较少，国家储备数量和品种均不能满足日益增长的客观需求，急需系统预测和全面规划，开展前瞻性和战略性部署，满足处置需求。
6、应急医学科研的基本原则
需求牵引是指应急医学科研必须以应急医学处置的实际需求为牵引，面向突发公共卫生事件处置现场，系统分析我国现实面临的各种疾病威胁，准确预测未来可能出现的各种疾病情况，全面掌握疾病流行趋势，着力解决理论、技术、装备和药材研究的关键问题，提高保障能力。突出重点是指实施突发公共卫生事件医学处置过程中，应急医学科研面临诸多问题和困难，必须分清主要矛盾和矛盾的主要方面，结合在突发事件应急处置体系中承担的重点任务和应急体系的实际情况，科学确定研究重点，在有所长的领域发挥突出作用。
攻关协作是指组织应急医学科研必须从现代科学发展学科交叉越来越多、学科专业越来越细、新兴边缘学科层出不穷的特点出发，结合突发公共卫生事件的自身特点，集中优势力量，加强协同配合，通过多学科、多部门的相互渗透、有机结合，形成攻关协作的态势。科学决策是指应急医学科研的组织实施是一项复杂而又严谨的系统工程，其决策的科学，决定科学研究的质量，必须准确提炼科学技术问题，迅速提出对策措施，充分考虑利弊条件，及时反馈动态进程，不断修正各种错误，确保决策的科学性、准确性和适用性。
7、结语
当前，突发公共卫生事件应急机制建设是我国公共卫生体系建设和国家危机管理体系建设的重点。要不断明确卫生应急机制建设的重点，丰富卫生应急的理论，更好地指导我国的突发公共卫生事件应急机制建设。
参考文献
[1]肖瑶，潘华峰，冯毅翀，潘华山.广州亚运会突发公共卫生事件响应机制研究[J].中医药管理杂志，2010年10期.
突发公共卫生事件应急机制研究 第7篇
1 建立层次结构模型
通过文献研究以及归纳分析, 建立三个层次 (A战略层B策略层C操作层) 的突发公共卫生事件应急机制理论模型 (图1) 。鉴于操作层的概念要素 (27个) 在卫生应急机制建设中的作用和地位不同;另一方面, 一定时期内国家投入卫生应急机制建设的资源是有限的, 因此, 有必要明确各概念要素在整个卫生应急机制中的重要性次序, 以供有关部门在实际工作中参考。
2层次分析法运算
2.1咨询专家的基本情况。
参加咨询的10名专家分布于北京、武汉。其中7名专家具有副高以上职称, 8名专家专业年限在10年以上, 这些专家在该领域具有丰富的理论和实践经验。
2.2咨询结果的统计分析。
2.2.1专家积极系数。
本研究共回收问卷10份, 专家积极系数为100%, 证明咨询专家的积极性很高, 对本次调查内容较为关心。
2.2.2专家对指标的熟悉程度和权威程度。
专家对所有指标熟悉程度的分值都在0.7以上 (非常熟悉为1.0分, 不熟悉为0.1分) , 这表明专家对于各个概念要素非常熟悉。根据专家对指标熟悉程度的自我评价和专家判断依据的填写, 可以获得专家对各个指标的权威程度, 结果显示专家的权威系数均在0.8以上。结果说明本研究专家咨询所得结果具有权威性。
2.2.3建立对比矩阵。
将同层次评价指标两两相比, 按重要性程度和不重要程度大小计分。两者相比的重要程度分为同等重要、较为重要、很重要、非常重要与绝对重要5个明显等级, 据此建立各评价指标的对比矩阵。
2.2.4计算权重系数。
收集专家打分, 对各对比要素分数进行算术平均化处理, 得出各维度所涉及要素的相对重要性分值。以此为基础, 建立各维度所包含要素的比较判断优选矩阵, 确定末层各要素的组合权重系数。
2.2.5权重系数的逻辑性和一致性检验。
对各维度指标重要性的逻辑顺序进行检验, 一致性指标CI均小于0.10, 表示计算获得的各维度所包含的指标的权重系数均可以接受;各维度相关指标的判断矩阵随机一致性比率CR也均小于0.10。因此, 各判断矩阵均具有满意的一致性。
2.2.6各指标 (概念要素) 权重排序结果, 见表1。
3结果分析与讨论
3.1由层次分析法的结果可以看出, 在突发公共卫生事件应急机制内涵27个概念要素中, “组织构架”维度的“指挥组织体系”、“疾病预防控制体系”和“常设卫生应急机构”分别居第1、2、4位, 充分说明了组织体系在卫生应急机制中的重要性公共组织理论认为, 结构是使组织实现其目标的基本管理工具, 有没有相应的组织构架以及不同的组织构架对组织程序的运转、组织功能的实现有着直接而深刻的影响。要达到卫生应急机制建设的目标, 首先必须加强组织构架的设计, 并不断完善。
排在第1位的“指挥组织体系”, 表明专家们认为一个强大而有效的中枢是卫生应急机制建设的中心, 其本身的要义还涵盖有决策的制定。《突发公共卫生事件应急条例》第一章第3、4条明确指出:“突发事件发生后, 国务院设立全国突发事件应急处理指挥部”、“突发事件发生后, 省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部”[2]。完善决策组织构架, 已是专家与行政决策者的共识。实践证明, 及时组建一个具有足够的权力, 有效动员、指挥、协调、调度地区资源应对危机的指挥系统, 是建立政府危机管理机制的首要任务[3]。
排在第2位的“疾病预防控制体系”为应对突发公共卫生事件的专业基础, 必须加强疾病预防控制机构基础设施建设, 提高整体水平, 培养一大批合格流行病学和公共卫生医师;尽快建立全国性的生物病原体监测不同级别的实验室网络, 深化疾病控制机构的改革, 转变职能, 优化管理。这是一项长期的系统工程, 疾病预防控制体系的建设水平, 直接关系到卫生应急工作的绩效。
“常设卫生应急机构”排在第4位。常设机构的优越性在于有备无患、反应迅速、起到链接突发事件监测体系和应急反应体系枢纽的作用, 并负责权威发布预警信息, 使整个卫生应急预警体系成为一个有机的整体, 大大提高系统的效率。在SARS应对中, 美国和英国的应急反应都略早于预警时间, 从一个侧面反映出他们的常设应急反应机构在危机应对中的地位和作用。
3.2“信息网络与管理机制”、“预警机制”、“信息披露机制”、“监测机制”分别排在第3、5、9、14位, 表明信息在卫生应急机制中重要性。美国危机管理专家格林说过“分析和传播信息是危机管理的直接任务”, 建立应急机制的前提是建立可以及时得到完整可靠信息的系统, 这样才可能发挥预警作用。完善突发公共卫生事件监测体系, 扩大法定报告疾病范围, 建立全国性疾病监测报告电子系统, 以及在此基础上的全国性疾病监测预警系统, 收集分析影响疾病分布的相关因素, 如急诊人数、发热病人数、抗生素使用量等, 建立国家疾病预警报告网, 是卫生应急机制中“预防第一”原则最好的体现。“信息披露机制”不仅是个技术环节, 同时具有重大的政治意义。信息的公开, 特别是对那些涉及到重大公益的灾难性信息, 就更应该及时准确地提供给公众, 以减轻或消除公众的疑虑, 维护政府的公信力, 从而维持正常的社会秩序。
3.3“部门协调合作机制”排在第6位。建立应急反应机制实质就是建立跨部门合作的危机管理机制, 必须确立有关部门的职责任务, 建立指挥协同关系, 指导各部门应急准备能力和反应能力建设。资源的有效整合是管理学讨论的热点, 也是公共管理实际工作中必须面对的问题。2007全国卫生应急工作要点包括“完善部门协调制度, 健全部门间和地区间联防联控机制[4]”。跨部门合作是政府应承担的责任, 需要卫生、民政、公安、交通、农业、环保、宣传、军队、武警等部门广泛参与, 政府应承担组织者、领导者和投资主体的责任。
3.4“法律法规建设”和“制定与完善预案” (第7、8位) , 表明整个卫生应急工作必须有章可循, 有法可依。“法律法规建设”要求制定相应的法律、法规, 从宪法上授权政府具有危机管理的权力, 把各种危机的管理都纳入到统一的程序和制度中, 而不再是分散管理, 各个政府部门各行其道。健全的卫生应急预案涵盖从组织领导、预警报告、信息收集处理、技术支持、人员编组、生活保障、药品器材、车辆和其他物资的储备以及平时演练等内容, 形成各级的应急保障预案, 力求有很强的针对性、实用性和可操作性, 它是卫生应急准备和应对的行动指南。
3.5“紧急医疗救治机制”排在第15位。表明在SARS之后这方面的工作取得了很大的进展, 切实提高了我国紧急医疗救治水平。其具体要求是, 在县级以上城市建设和完善城市灾害医疗救治系统, 依法确立各级医院和急救机构在城市灾害医疗救援中的职责、任务和应急反应机制。加强院前急救体系建设和警察、消防人员、现场急救医务人员培训, 建立一批专业化的城市灾害医疗救援队。
3.6在SRAS防治过程中发挥了重大作用的“强制机制”仅排在第26位, 其要义是在突发公共卫生事件发生或蔓延时, 对有关人员进行疏散或者隔离, 对传染病疫区实行封锁。强调应急处理指挥部可以根据应急处理的需要, 对食物、水源等采取控制措施;卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施, 对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种预防性投药、群体防护等措施, 防止交叉感染和污染。专家意见表明, 在构建和谐社会背景下, 依法治国已是深入人心的公共管理治理方略, 采取任何强制措施, 必须要有明确的法律依据, 尽量减少或避免滥用临时性强制手段。
参考文献
[1]曹康泰.突发公共卫生事件应急条例释义[M].北京:中国法制出版社, 2003:3.
[2]王陇德.卫生应急工作手册[M].北京:人民卫生出版社, 2005;411.
[3]楚明锟, 丁晓丹.我国政府应对突发公共卫生事件机制的建立问题[J].新乡医学院学报, 2004;21 (6) :511.
公共卫生相关事件 第8篇
[关键词] 突发公共卫生事件；流行病学；特征分析
本市人口密集，城乡人口流动的幅度比较大，社会人口管理工作方面比较地松散，日常生活中有很多人员密集的场所，潜伏着公共卫生事件发生的隐患。为了提高政府应对突发性公共卫生事件的能力，笔者主要对2009—2011年的突发性公共卫生事件做了详细的调查与分析，以期能够为相关的研究提供些许理论基础。
1 资料与方法
对本市2009—2011年间发生的公共卫生事件做了搜集与整理，参照《突发公共卫生事件应急条例》进行比对和确认，证实资料中涉及到的公共卫生事件都可以用来分析与研究流行病学特征。
采用对流行病学进行描述的方法，对本市突发性公共卫生事件的类型、特点进行了详细的分析，按照特定的时间、区域、人群进一步划分与研究了公共卫生事件的发生所具有的客观与主观的原因。
同时还应用到了相关的统计学分析方法。
2 结果
本市2009—2011年的突发公共卫生事件总共发生了591起，发病率15800例，其中，死亡35例，公共卫生突发事件所涉及到的人口是1345951人。按照比例来看，传染性的公共卫生事件的比例为87.65%，食物中毒事件为7.78%，由于环境的污染引起的公共卫生事件的比例为0.86%。
从具体的时间分布上看，3月、4月、6月、9月是突发公共卫生事件发生的高峰时期，特定的人群的发病几率也明显不同。本市公共卫生事件出现情况最为频繁的是学生群体，不同的学生阶段都出现了病例，具体统计如下：
其中，有518起都是传染病引起的公共卫生事件疫情，涉及到的人口非常多，有1312122人，总共的发病例有13514例，其中已经有20例已经死亡。这20例中有15例死于甲型H1N1流感，2例死于狂犬病，2例死于流行性乙型脑炎，1例死于手足口病。
对事物中毒事件的调查显示，2009—2011该本市发生的食物中毒事件总共有46起，有1496例发病，6例死亡，总共波及到的人口多达25865人。
3 讨论
突发性的公共卫生事件给人民群众的身心健康和社会的安定带来了极大的威胁，在一定程度上也影响了区域经济的进一步发展，2009年的突发公共卫生事件的次数比较多，这主要是因为甲型H1N1流感的大范围传染而造成的，如果的不到有效的控制，就会影响到社会的公共安全。
本市发生的突发公共卫生事件的共同特征主要包括以下几点：
第一点，传染病和食物中毒的情况最多，在调查和分析中显示，由于这两个原因发生的病例占总数的95.43%，其中，乙类和丙类的传染病疫情以及非法定的传染病疫情又占整个传染病疫情的91.12%左右。导致这一现象产生的主要原因是政府部门没有充分重视对突发公共卫生事件的宣传和预防适宜，卫生部门也没有做好突发事件的应对工作，疫情来临的时候，没有采取及时有效的控制措施，致使疫情不断蔓延和持续扩大，最终演变成突发性的公共卫生事件，给人民群众的正常生产与生活造成很多不利的影响。由此可见，要提高应对突发性公共卫生事件的能力就要从大众的宣传做起，尤其是要不断提高医护人员对突发卫生事件的敏感程度。
第二点，在调查报告中显示，当突发公共卫生事件发生的时候，有一些地区的人们对报告的结果还存在诸多的疑问，这也与地方的各个项目的建设有着密切的关系。例如不重视卫生习惯的养成，肠道炎的发病几率就比较大，同时还有一些并发症也威胁着人们的健康甚至生命。学校的突发公共卫生事件的情况不容忽视。学校是人员密集的主要地方，特别是小学。小学的卫生安全意识比较薄弱，师生对突发公共卫生事件的严重性没有足够的认识，并且，小学生的抵抗能力也比较差，在公共场合的防病意识差，对食品的安全问题意识不明确，学校对卫生防病的知识宣传的力度不足，很容易导致疫情在学校中的迅速传播和扩散。
第三点，受季节的影响较为明显，从调查中可以得知，公共卫生事件的高发期3月、4月同时也是水痘的高发期，而公共卫生事件高发期6月正是H1N1流感的高发期，9月份是公共卫生事件的高发期，同时也是急性出血性结膜炎病的高发期，而11月份又是水痘的高发期，从时间上来看，这些高峰期的重合，加剧了突发公共卫生事件的严重程度。
为了城市的发展和人民群众的健康生活，要加大预防和治疗突发公共卫生事件的力度，建立健全相关的责任机制，做到早发现、早治疗，为卫生部门采取相应的措施提供充足的事实根据，在实际工作中，不仅要不断提高报告的敏感性、及时性、准确性、还要建立主动预警的机制，扩大信息来源的渠道，及时将公共卫生事件的情况反映到上级部门，用科学的方式将疫情控制在稳定的范围之内。
参考文献：
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