《心理咨询师》考试心得体会（精选6篇）

《心理咨询师》考试心得体会 第1篇

《心理咨询师》考试心得体会

2010年6月份的这次心理咨询师考试，我的感觉不是很难。

先说一下选择题：选择题我抽到的那些题目在老师给的备考资料中（二级）都能找到，因为事先复习时那些题目都看过，所以感觉很容易，我用了20几分钟就答好了，但是规定必须满30分钟才能交卷，所以又在那里检查了一遍。我的感觉是只要将老师给的选择题资料都背过，这个模块应该没什么问题。

再说一下影视、简答和论述题：听老师说以往每年都有一个在张海音老师给的光盘资料中已经考过的题目，但是今年的两个影视题都是新的，以前没有见过。第一个是一位女性婚后不敢要小孩，原来是她小时候受妈妈重男轻女思想的影响，觉得被妈妈忽视了，而现在她跟老公的关系很好，她担心如果自己有了孩子之后一方面自己可能也不能做到一位理想的妈妈那种状态，怕自己的小孩以后也像自己一样有心理阴影，另一方面她怕小孩会分去老公的一部分注意力，造成老公的爱没法都倾注在她一个人身上。关于这个影视题主要问了一些关于这位女士是什么问题，还有她为什么会不想要孩子等。第二个影视分析是一位男性吃减肥药，看到广告上的减肥药就去买，有时候吃的自己看人都觉得别人的身体不协调，出现了“感知综合障碍”，其实他的体重与其身高相比并不重，但是他还是感觉自己偏旁，出现了“体像障碍”。

对于影视分析，我的考试经验是看第一遍时仔细看仔细听，从宏观上了解整个过程，看第二遍时能记就记，包括来访者讲的话以及咨询师讲的话，因为文的很多问题都是为什么来访者会出现这样的问题，答案在他们的讲话中都包括进去了，所以只要将他们讲的话记下来，然后抄到对应的问题后面就可以得分了。考试时是不能带草稿纸的，我带了一张也被收走了。但是试卷上有一小块地方是表明草稿的，我在那个地方密密麻麻的记录了很多影片中的原话，在我坐的桌子上贴着准考证号的那张白纸上也记录了很多。等影视分析放映结束后，我才开始回答问题，那些事先抄下来的话有很多地方都可以原样搬到试卷上。在我考试时，我发现很多考生在听第一遍应试分析时就开始记录，我觉得这样会影响整体性思考，最好第一遍仔细听，第二遍再记录。今年考得这两个影视分析虽然在以前没有考过，但是我觉得挺简单的，这50分拿的相对来说比较轻松。

简答题：第一个是强迫症的定义，第二个是职业测评量表。强迫症的定义我答出来了，但是职业测评量表我只答了霍兰德职业评定量表和16PF，另一个没有答上来。不知道这里扣了多少分。

论述题：第一题是如何在职场中克服自卑心理。我先是从提高专业知识回答，再从搞好人际关系方面入手，最后建议找职业规划师给自己提供短期和长期的职业规划。不知道这样回答是否正确，总之我是将其展开写的试卷上密密麻麻的，能想到的都写在上面了，这样的问题本来就没有固定答案。第二题考到了家庭治疗，我觉得回答这个题目时在精卫中心最后进行的连续四天的家庭治疗督导起了很大作用。这个题目主要是一位男性在结婚后什么事情还都要让自己的妈妈帮其出主意，因此遭到妻子反对，搞得是夫妻关系恶劣，婆媳关系也很不好，问题是如何改变这种局面。我的回答是：首先将该男子从其原生家庭中分化出来，将原生家庭与再生家庭之间的边界搞清楚；然后有什么事情可以找老婆商量；最后，再遇到问题时试着自己独立思考，独立做决定。

面试时，我们这一批30个精卫中心的学员都是最后一个进入考场的，我遇到的是大一新生适应不良的问题，那个男模特反复说自己进了大学后发现自己除了学习什么都不会，问他以前怎么弄的，他说所有事情都是父母包办的，包括选哪个学校，选哪个专业都是父母安排的，现在每天连吃饭该吃什么自己都拿不定主意，刚开始我让他回忆从小到大有没有一件事是自己做主的，但是他说没有一件事是自己做主的，我一听这句话当时有点慌，但是接着我就用了“从现场找证据”的方法，我发现虽然模特反复说自己连最小的事情自己都没独立决定过，我就问他最近在学校里这些事情都是怎么解决的，比如吃饭怎么解决的，他说现在每到吃饭的时候都有同学过来叫他，我就利用他身上的这种资源说他同学之间的关系处理的好，所以别人愿意帮助他，后来我就问他这次心理咨询是谁让他过来的，他说也是他们同学建议他来的，我就说原来有那么多同学关系他，而且我还说他还挺配合的，别人建议他过来他就过来了，同时也夸他做的很好。最后结尾时，我告诉他先回去调整一个星期，可以利用他的同学资源，把自己遇到的问题跟同学讲讲，看能不能调整到比较好的状态，如果能够调整到比较好的状态，那下次就不用来了，如果感觉我这边能够提供更多的帮助，那下个礼拜再过来。后来考官问我“为什么说下个礼拜他可以不过来了”，我当时想的是对于学生来说100多元的咨询费还是很高的，很多学生家里条件都不太好，但是我不知道这样说考官会怎样想，所以我就说如果他能通过同学的帮助将心理状态调整好，那么他与同学之间的关系可能更融洽，而且他的同学与他年龄相仿，可能以前也遇到过类似的事情，说不定能帮到他，最主要的我想让他主动去找同学沟通，在这之前他一直觉得自己很被动。没想到我说完后另一位考官帮我补充了我没说出来的那部分内容“有些同学家庭条件不好，咨询费对于他们来说是很贵的”。当我走出考场时我就感觉我的面试肯定能过了，因为我首先博得了考官的好感，所以其中的一位才会帮我说话。

其实我觉得面试之前我做了很多准备，快考试的几天，让老公在家里当模特，我当咨询师，帮他分析完，然后再问他的感受，这样我就能很快的知道我到底哪里做的好哪里做的不好，而且我比单独在课堂上通过模特扮演又多做了几个模拟。另外，我自己感觉面试时的服装可能也会起到不少的帮助，因为以前在上课时我听老师讲到最好考试时穿些片职业化的服装，而且咨询师要为来访者提供一个温馨的咨询环境，心理咨询师的服装也是设置的一部分，而我自己以前买的衣服要么是纯白或纯黑的职业化衣服，要么是颜色很鲜艳的休闲装，我觉得这两种都不是最理想的面试服装，所以在考试前，我专门去购置了一套米色的半职业化的套裙，我觉得米色会给人温暖的感觉，半职业话不会显得太过呆板也不会太休闲。而且面试时我还化了淡妆，整个装束显得比较干练，很精神。不知道别人是不是觉得这样有用，但是对于我自己来说，衣服穿的合适得体，我的自信心也会增加不少。

再说一说我复习的情况，其实我觉得考试和上课感觉是脱节的，我觉得上课时我确实学到了很多东西，而且那些东西是在课本上找不到的，有很多都是老师们宝贵的经验，这样的安排很好，但是最后考试时如果自己不看书直接凭上课学的东西去应付考试，我觉得很难。所以在上课时我是很认真听课，记笔记，在复习时我是先把书整个看了一遍，（首先强调一下，书是很有必要看的，因为只有看书后脑中才会有一个整体的印象，在接下来看资料时，才能理解着去看去记，而如果刚开始就看资料会感觉脑中记忆的东西都是支离破碎的，不连续，也容易记忆）这次考得论述题在资料上根本就找不到，只能靠看书过程中自己的理解，然后自己组织语言去回答。最后我觉得精卫中心后面举办了两个连着4天的督导活动是很好的，最好有时间这几天一定不要错过，不但对自己的考试有帮助，而且对以后的工作以及人际关系交往都有很大帮助。

希望精卫中心在以后的培训中能够做的越来越好，最好能给我们这些通过了考试但没有机会从事这方面工作的学员提供一个实习的平台，谢谢！

《心理咨询师》考试心得体会 第2篇

1、报考条件：报考条件全面升级，学员报考越来越难，学历要求越来越高。非相关专业必须从四级开始入门，每个级别至少三年才能参加升级考试。

2、学习时间：以现在的三级为例，您现在需要半年，以后至少3年，考二级则至少需要六年。

3、学习费用：必须从入门级开始报考逐次升级，学费最少增加三倍多。

《心理咨询师》考试心得体会 第3篇

梁某,男,19岁,江苏人,独生子,江苏某高职院大一学生。

主诉:最近心情一直很不好,很压抑,不想和人说话,有时晚上睡不着。

个人陈诉:刚开学参加了英语分班考试,感觉很紧张,结果考得很不好,觉得糟糕透了。十月份上课时还是受影响。期中考试之前那几天总是睡不着觉,考机械制图的时候我脑子一片空白,两手冒汗。从此经常睡不着觉。我不知道为什么自己会这样,很担心期末考试考不好。每次想到这,我的胸口都很难受。

咨询师了解到的情况:求助者出生在农村家庭,自小性格内向,不爱说话。身体一直都很健康,无重大的器质性疾病史。父母要求严格。求助者从小学习用功,成绩稍不理想就着急、烦恼。最近的期中考试机械制图不及格。

二、个案概念化

对求助者的资料进行整理后,咨询师认为,求助者自小性格内向,父母要求严格,自我期望比较高。对学习成绩很在意,稍不理想就会着急、烦恼。一个多月来,求助者出现负性生活事件——多次考试受挫,产生“努力学习了就必然要获得好成绩”的绝对化的不合理信念和“最近考不好就代表永远都考不好”的过分概括化的不合理信念。根据合理情绪疗法的ABC理论,诱发事件“多次考试受挫”的出现,引发了求助者一系列的不合理信念,进而产生焦虑、抑郁的情绪和失眠、不想和人说话等行为。

三、咨询方案

根据评估结果,咨询师同求助者协商,共同确定如下咨询目标:

近期目标:缓解求助者的抑郁和焦虑情绪;改变求助者不合理的认知;加强求助者的自信心。

长期目标:帮助求助者改变非理性观念,正确地认识自己,愉悦地接纳自己;促进求助者的心理健康和发展,增强社会适应能力,达到人格完善。

四、咨询过程

咨询过程分为四个阶段:

(一)建立咨询关系与心理评估阶段(第1~2次咨询)

咨询师通过摄入性会谈建立融洽的咨询关系,收集求助者的各项资料,通过SAS、SDS测量,了解求助者目前的情绪状态量化指标,进行心理评估;与求助者商讨确定咨询方案,明确双方的责任、权利和义务。向求助者解说了合理情绪疗法的ABC理论,使求助者接受该理论及其对自己问题的解释。

本阶段布置的家庭作业是:求助者学习放松训练视频,学会放松。回顾合理情绪疗法的ABC理论,继续结合自己的问题进行分析,试着找出不合理信念。

(二)领悟阶段(第3~4次咨询)

咨询师通过对理论的进一步解说和证明,使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题是由于他现在所持有的不合理信念造成的,因此他应该对自己的问题负责。只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他目前存在的各种症状。

本阶段布置的家庭作业是:求助者将每次咨询的内容在大脑中进行回顾,再次对不合理信念进行自我剖析。

(三)修通阶段(第5~6次咨询)

咨询师运用“与不合理信念辩论技术”对求助者所持有的不合理信念进行主动发问和质疑,并且指导或引导求助者对这些观念进行积极主动的思考,通过这样的辩论过程使求助者修正或放弃原有的非理性观念,树立合理的信念。并且运用“合理情绪想象技术”帮助求助者停止向自己的头脑传播不合理信念和烦恼。

本阶段布置的家庭作业是:回顾每次咨询过程,认真做合理自我分析报告(RSA),做出对挫折和失败进行更为客观的归因。

(四)再教育和结束阶段(第7~8次咨询)

咨询师就咨询目标与求助者共同回顾了整个咨询过程,强调了咨询要点,引导求助者主动总结咨询的体会和经验,对求助者的领悟、变化给予充分的肯定。同时,明确今后生活中仍需注意的一些问题,希望求助者要学会从心理上摆脱对咨询师的依赖,将咨询中获得的知识、方法、体验运用到日常生活中,实现知识与能力的迁移。

五、咨询效果评估

1.心理测验结果为SAS标准分42分、SDS标准分33分,与咨询前相比趋于正常。

2.求助者自己的评估:通过咨询,我不再那么烦躁和焦虑,晚也能睡得着,心情也开始好起来,机械制图课期末考试也顺利完成了。

3.求助者班主任的评估:能够正常学习生活,上课回答问题比较积极,期末考试进步很大。

4.咨询师的评估:经过八次咨询,该求助者抑郁和焦虑情绪得到缓解,能比较理性地看待考试,恢复了正常学习生活,实现了咨询的预期目标。

摘要：求助者因一个多月来多次考试受挫,出现抑郁和焦虑情绪、难以入睡等症状前来咨询。咨询师经过收集资料和评估,并且和求助者共同协商,决定采用合理情绪疗法进行心理咨询。经过八次咨询,降低了求助者抑郁和焦虑的情绪状态,融入正常学习生活。

关键词：高职生,考试受挫,合理情绪疗法

参考文献

[1]廖明芳.如何运用合理情绪疗法解决学生心理问题:某高职院校一例一般心理问题的咨询报告[J].天津中德职业技术学院学报,2014(2):73-75.

《心理咨询师》考试心得体会 第4篇

王旭东，男，汉族，15岁，未婚，初中三年级学生，身高173米，体态正常，无重大躯体疾病。

【主要问题】

焦虑、烦躁、心慌、头疼、入睡困难，学习成绩有所下降，症状持续一个月。

【求助者主诉】

我一直是一个品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，得到了老师、家长、同学的赞赏，甚至成为了大家学习的榜样。我对自己也很自信，自认为考上一类高中绝对没问题。两个月前班级的一次测验，因为那天身体不舒服，状态不是很好，所以没考好。当天晚上没去上晚自习，无聊的时候翻看同学放在床头上的一本武侠小说，立即被吸引住了。从此，对小说着了迷，把课余时间都用来看小说。一个月前学校组织摸底考试，我的成绩下降了很多。老师找我谈话，说照这样下去恐怕连二类也考不上。父母知道后，非常生气，严厉批评了我，同学们也有议论。我想 “这下我完了！这两次没考好，中考肯定考不好。如果考不上好高中我还有什么出路？同学们会怎么看我？”从那时起，我就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去难以入睡，并经常做噩梦，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。一周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查，一切均正常。

【个人成长背景】

王旭东是独生子，母亲是小学老师，父亲是某公司员工，家庭条件较好。父母从小对王旭东要求很严，希望王旭东成为一个品学兼优的孩子，总教导他要考入重点高中，将来到名牌大学深造。平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。从小倍受父母疼爱，独立性不强，学习成绩优异，未受到任何挫折。

【咨询师一般印象】

求助者自行走进咨询室，衣着整洁，举止得体，面带愁容，述说时眉头紧锁，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面与咨询师接触，来回搓手，语言清晰有条理，对咨询表现出一定的信任与合作态度。

【分析与诊断】

（一）求助者的身心状态

1精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、自责、注意力不集中。

2身体状态：头疼，入睡困难，经医学检查无器质性病变。

3社会功能：对学习、生活造成一定损伤，个人无法摆脱，需咨询师帮助。

（二）心理测验

1SAS：标准分60，焦虑症状明显；

2SDS：标准分55，有轻度抑郁；

3EPQ：N65、E30、P40、L40，该求助者为内向不稳定型人格特征。

（三）诊断

一般心理问题

（四）诊断依据

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑，烦躁，睡眠障碍等症状.从严重程度标准看，反应强度不甚强烈，反应也只限于考试范围内，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，从病程标准看，病程只有一个多月，可以诊断为一般心理问题。

（五）鉴别诊断

（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，王旭东的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题反映强烈，反映已经泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月，而王旭东的心理问题病不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重心理问题。

（3）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应与初始事件本身不相关，表现为漂浮式的，持续时间长，一般在半年以上。而王旭东虽然以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和思维逻辑，没有泛化和回避，而持续的时间也只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。

（4）与抑郁性神经症相鉴别：王旭东虽然表现出情绪低落，但是因现实刺激引起，是伴随的，而不是主要症状，因此可排除抑郁性神经症。

【出现上述问题的原因】

（一）生物原因该求助者没有明显的生物原因。

（二）社会原因

（1）生活事件：两次失败的测验，一个多月看小说的经历，让求助者对升学考试感到恐惧，担心考不上重点大学。

（2）社会支持：当他出现失误时，父母、老师、同学未对其表现表示理解，期望值较高。

（三）心理原因

（1）个性因素：从小随父母生活，性格内向、温顺，非常听父母的话。不善于与父母、老师沟通考试失败的原因。

（2）认知原因：处处严格要求自己，害怕失败，心理承受能力差。

【咨询目标】

1 具体目标与近期目标：

（1）调整认知方式，转变观念， 帮助求助者分析两次考试失利的原因，分析中考对人生的意义；

（2）改善求助者焦虑、烦躁、情绪低落的精神状态；

（3）帮助求助者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压力。

2最终目标与长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格，树立自信心，积极重新认识自我与学习。

【咨询方案】

（一）方法

合理情绪疗法

（二）原理

合理情绪疗法是艾里斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。 “人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰”。

（三）时间和费用：

咨询时间：每周1次，每次50分钟。

咨询收费：30元/次。

【咨询过程】

第一阶段：建立咨询关系阶段

第一阶段即第一次咨询。主要是摄入性会谈，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验，通过对症状评估、分析，做出诊断，双方共同确定咨询目标，制定咨询方案。

第二阶段：实施合理情绪疗法进行咨询的阶段

第二阶段分三次咨询，首先是第一次咨询是合理情绪疗法的诊断阶段和领悟阶段。在与王旭东交流的过程中找出王旭东情绪困扰和行为不适的具体表现C：焦虑、烦躁、注意力不集中、头疼、入睡困难，对考试过分担心的想法以及与这些反应相对应的诱发事件A：两次失败的考试、家长、老师的批评，进而找出两者之间的不合理信念B：连续两次考不好，中考肯定考不好；考不上好大学，我的人生就完了；我必须是一个尽善尽美的人，否则会被别人瞧不起……并对这些不合理信念进行初步分析，通过分析，使求助者领悟到是这些不合理的信念，引起了焦虑、烦躁等情绪，而不是诱发事件本身。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。布置家庭作业，让求助者找出自身的优点，树立自信心。然后进入合理情绪疗法的修通阶段，为了减轻或消除求助者目前存在的各种症状，咨询师与求助者的不合理信念进行了辩论。

咨询师：现在我们具体谈谈你对目前的成绩及中考的认识。

求助者：目前我的成绩真是糟糕透了！这两次考试考这么差，中考时情绪一紧张，肯定考得更糟。那样的话我的人生就完了，谁还会看得起我呀！

咨询师：你是说这两次考试就决定了你的中考成绩，你以前的成绩对中考不起作用？

求助者：也不是。以前的成绩说明我基础打得比较好，但这两次考试特别重要，再说我荒废的时间再也弥补不回来了。

咨询师：你认为与以前的考试相比，这两次考试特别重要，你能谈谈这两次考试与其它考试有什么区别吗？

求助者：这个问题我以前真没想过，好象没太大区别，只是两次考试训练……难道是因为我这两次考试失利了才觉得它重要？因为我以前从没在考试中失败过，这打击了我的自信心，我必须是一个优秀的学生。

咨询师：按照这种思维，一个优秀的学生必须保证每次考试都成功，不能有一次考试失误。一位成功人士，必须从起点开始就是成功的，不能有一次失败，否则他就不可能成功。事实是这样吗？

求助者：这……好像不是，成功背后会有很多挫折。一两次挫折并不决定成功与否，战胜挫折的人才会成功。所以这两次考试并不意味着我中考失败，对吗？

咨询师：你的悟性很高，事实就是这样。正因为你有这种必须的绝对化要求，，所以你才会焦虑、烦躁，出现现在的状况，事实证明这是不现实的。

求助者：我明白了。但是荒废了一个多月的时间，必定会影响我的中考成绩。一想到我可能考不上理想的高中，我就难过得要死。

咨询师：你是一个有理想有抱负的人，将考上理想的高中作为自己追求。现在感觉没有把握，所以很难过，这一点我能理解。初三学生有很多人希望自己考上理想的高中，每年中考也有很多人考不上理想高中，他们选择了怎样的生活？

求助者：……每个人的选择是不一样。有人选择复读，有人考不上学选择打工、学技术，用另一种方式证明自己，周围的人并没有因此而看不起他们。也就是说考不上理想的高中依然有很多出路，我以前怎么没想过呢？

咨询师：你说得很好，已理清了自己。的确，对于任何一件事情来说都有比之更坏的情况发生，考不上理想的高中，不会糟糕到要死的地步。每个人的面前都有很多机遇，成功不是只用中考来衡量的。

求助者：听了你的分析，我心里亮堂多了，我知道怎么做了。

……

本次咨询结束后，布置家庭作业，让求助者制定学习计划，确立中考目标。

最后一次咨询时，求助者的情绪大有好转，焦虑减轻，制订了切合实际的学习计划和中考目标，不再有沉重的中考压力，对未来充满自信。

【咨询效果评估】

通过咨询，求助者自认为躯体症状已基本消失，情绪状态也明显好转，已经能坦然的学习生活，走出了考试焦虑的阴影。通过王旭东的父母和朋友也了解到，王旭东较从前开朗、活泼，学习与生活走向正常化，学习成绩也开始提高了。

《心理咨询师》考试心得体会 第5篇

1在咨询心理学形成之前，高尔顿、卡尔特、比奈-西蒙的开创性工作，为咨询心理学准备了前提学术条件。

2第一次提出“临床心理学”的概念，从事儿童行为问题的解决，1907年创办了专业刊物属于韦特默对咨询心理学的贡献。3促进个体内在精神世界的发展，帮助个人与环境的协调，加深社会对心理咨询的理解属于APA咨询心理学的三个贡献。4作为最初临床心理学发展的主要条件和促进因素，心理测验的研究及个体差异的研究起了极其重要的作用。

5帮助那些连最基本、最低适应状态都已丧失的心里不适应者，促进特定社会集团的每一个人，使其最大限度地实现自我属于APA咨询心理学分会定义委员会所规定的心理咨询专业人员的工作目标。

6关于中国心理咨询师职业的定义：心理咨询师是应用心理学及相关知识的专业人员；心理咨询师应帮助求助者解决心理问题 7帮助求助者解决心理问题的具体内涵指的是：咨询关系是“求”与“帮”的关系；帮助求助者解决的问题指的是心理问题；帮助求助者解决的问题指的是由心理问题引发的行为问题。

8采纳各种非标准化的临床干预措施，采纳非标准化干预手段或方法属于狭义的心理咨询感念。

9教材中推荐的心理治疗的操作性定义，认为心理治疗包含心理咨询师对求助者各类行为问题进行矫治，心理咨询师对求助者各类心理问题进行矫治的的过程。

10中国临床心理学家陈仲庚认为，求助者需要解决问题的性质，咨询师的技术和和手段，治疗所要达到的目的是心理咨询应明确的三个问题。

11操作的方式相同，使用的方法一致，操作的规范相同不属于心理咨询和心理治疗的相同点。12关于心理咨询和心理治疗的不同，心理咨询是协助解决，心理治疗是问题矫治。13善于利用个人经验去推理，善于把握整体观念不符合心理咨询的唯物主义观点。14心理咨询师应该遵循具有整体观念，透过关系把握本质等普遍联系的观点。

15咨询师需要遵循的心身一体的观点：心里和生理是相互作用；心里和生理互为因果；求助者常有心理问题躯体化倾向；生理欠佳体验为心里不适。

16咨询师职责限制的内涵涉及，职业职责不是无限的，任务限于心理问题本身等内容。

17咨询目标的确定不是任意的，咨询目标应锁定求助者的心理问题属于咨询师咨询目标限制的内涵。

18考察个人史原因，个人史与症状之间的逻辑关系，用发展的观点看待求助者，对于求助者要用发展的眼光做动态考察属于心理咨询师应该遵循的历史、逻辑、现实相统一的发展观内容。

19心理咨询师应该遵循的中立性态度，指的是保持客观中立的立场，对求助者的情况进行客观的分析。

20在心理咨询的过程中，用“理解”一词表达中立性态度的意义在于：说明个体产生某种反应是合乎逻辑的结果；“理解”即不代表赞同，也不代表反对；“理解”一词是中立性态度最恰当的表达词。

21对求助者负责，特殊情况可以考虑转诊的做法，符合心理咨询师“有强烈的责任心”的素质要求。

22对心理咨询师“自我平衡能力”的素质要求，其内涵包括：有能力调节自身的不良情绪；对咨询关系以外解决自身冲突；在日常生活中基本能够情绪稳定、自我平衡。

23中国第一位临床心理学家的贡献在于，翻译出版了《青年期心理学》，采用综合快速疗法治疗神经症和心身疾病。24关于综合快速疗法，出现于20世纪50年代中叶，参与者有丁瓒，伍正谊、李心天等。

25咨询已经开始职业化，心理咨询工作在相当程度上得到社会认可，对心理咨询的需求与咨询力量存在差距，属于目前中国心理咨询业具备的特点。

26评估心理咨询职业社会价值的指标应包括，支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学，该职业的管理、服务体系是否达到标准化水平，操作人员的能力是否达标等方面的评价。

27弗洛伊德的《精神分析引论》的主要能容包括：过失心理学，性学三论，梦，精神症通论。

28经典精神分析理论认为，本我代表追求生物本能欲望的结构，遵循快乐的原则，要求好无约束地寻求快感，属于本我的特征。29弗洛伊德学说认为，自我的概念意味着，按照现实原则而起作用的人格结构，履行适应环境和个体保存的功能，自我是本我与外界关系的调节者。

30在精神分析理论中，超我的概念意味着超我是代表良心或道德力量的人格结构，超我在较大程度上依赖于父母的教育的影响。31精神分析动力观点，力比多不是个体唯一的心理动力，个体保存和种族延续两种本能同时成为心里动力。

32精神分析适应观点，个体常常不惜改变本我能量的存在或表达的模式，以求得到变相满足，焦虑分为现实性焦虑、精神症性焦虑、道德性焦虑，正常人也会使用自我防御机制。

33自我防御机制，是由于个体把焦虑当成一种危险或不愉快的信号而产生的，源于自我承受本能的欲望压力和现实要求的双重压力，是为了调整欲望与现实之间的矛盾。34压制、力比多不属于自我防御机制的形式。

35认识领悟疗法的理论范围：引导个体认识心理发育停滞在某一阶段；引导求助者认识滞留的心理和行为与现在阶段不相同；认识领悟疗法又称为中国精神分析疗法。

36刺激-反应模式的理论观点：可以用公式R=f(S)来表示；不必考虑刺激与反应之间的中间过程。37新行为主义者托尔曼关于行为主义的理论认为：B=f(S、P、H、T、A)；刺激与反应之间存在中间变量。

38、B=f（S.A）的公式，其中R为反应，S为中间变量，提出经典条件反射理论，不属于斯金纳行为主义理论的贡献。39社会学习理论强调，人与社会环境的相互作用，模仿学习理论，人类可替代学习的观点。

40关于可替代学习的概念，人类不可预见行为的结果，不需要实际去经验它，替代学习属于经典行为主义理论观点。41行为治疗的主要方法包括：系统脱敏发；自我管理技术；厌恶疗法。

42用客观的操作性术语描述治疗过程，依据实验研究，从中引申出假设和治疗技术属于行为治疗技术的特点。

43关于认识心理学观点与行为主义心理学观点的差别：认识心理学认为刺激进入大脑以后的内部加工过程是重要的；行为主义心理学认为内部加工过程是不可探索的黑箱；认识心理学认为应该探索内部加工过程。

44关于认识活动的整个流程，中间经过以往经验和人格结构的折射，认识可激活情绪系统和运动系统。45关于人本主义，立场或观点与存在主义哲学紧密相连，把实验心理学排除在外。

46人性心理学认为，与其他动物相区别的质的规定性，三种基本属性的辩证统一体符合人性的概念。47关于人性心理学，主要说明心理、脑和社会这三者的关系，由郭念锋首次提出。

48心理咨询过程应该，帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突，意识到内外世界相互作用以及人的积极适应能力，才能帮助人们认识自己的内外世界。

49心理咨询过程应该，帮助求助者总结自己的经验教训，让求助者学会评估自己的思维观念是否合理，帮助求助者意识到他们陷入困境的原因主要来自自身认识。

50心理咨询过程应该让求助者意识到，生存的真实意义仅仅是此时、此地，对于生活我们别无选择，只能永远面对，才能帮助人们面对现实。

51心理咨询过程应该让求助者认识到，不同反应方式各有各的用途，保持理性，才能有条不紊，接纳七情六欲，才有生活质量，才能帮助人们恰当应对现实。

52心理咨询过程应该让求助者意识到，将合理的思想和欲望付诸行动，发展新的有效行为，把握建立合理模式的最佳时机。53摄入性谈话与记录，观察与记录，实验室记录，心理测量、问卷调查，属于心理咨询中搜集资料的主要途径。54心理咨询中所需资料的主要内容包括，目前生活、学习、工作的状况，心理冲突的性质与强烈程度，家族健康史。55关于心理咨询对于资料的分析过程，排序就是按时间将所有资料排序，将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。

56学前期不良教养的影响，教师的错误对待，家长的一好百好的观念是少年期产生行为和心理障碍的原因。

57由于社会交往减少而产生的孤独感，心理需要多数比较现实，老年是人生中全方位的失落阶段，离开工作岗位而生活单调。58结婚动机，恋爱过度情绪化，角色适应，心理相容是影响婚后夫妻关系的主要因素。

59人类性的生物因素的概念，指的是人类的性有遗传性，受到中枢神经系统影响，生物因素是人类性活动的基础的特点。60人类性之功能多样性主要体现在，能满足人的生殖需要，维系夫妻关系上起纽带作用，能满足人的心理需求。

61性道德的主要功能主要体现在，社会通过性道德对性行为实行软控制，通过社会舆论形成社会压力，以约束不良性行为，引导社会人群在性行为方面，更加人性化、文明化。

62性道德标准的双重性表现在，理想期待与现实行为的脱节，对男女的性行为道德评判不一致。63性行为应在婚姻内进行，性行为应是双方爱情的表达，符合现代性道德严肃性的内涵。64现代平等性道德的内涵包括，性交过程双方自愿，性交中双方享有同等的权利和义务。65少年期的性道德咨询的主要内容包括，实施道德基础教育，提倡男女有别，尊重女性。

66越过性道德范畴触犯法律时给以惩治，对当事人进行性法律教育和咨询，说明性侵犯的违法性质，属于少年期的性法律咨询的主要内容。

67少年期的性心理知识咨询的主要内容包括，增强成人的性知识，改进成人的性教育状况，帮助少年意识到两性的差别和关系。68在性的方面已无能为力，一滴精液相当与四十滴血，老年无性，属于老年性生活认识偏差的主要表现。69认识偏差，兴趣下降，人际关系问题，对衰老的恐惧是影响老年性生活的心理因素。70性动机偏离的主要类型包括，泄欲动机，生育动机和交易动机，享乐动机。

第一章 心理诊断技能

1初诊接待中，工作人员不应有的仪态是：坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者；坐姿随意、服饰入时、表情平和、不停地扫视求助者；坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者；

2初诊接待时不正确的询问方式是：您有什么样的问题需要解决，说吧、您能否告诉我到底出了什么事吗？您找我究竟想要解决什么问题呢

3初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是： 没有必要告知对方什么是心理咨询、求助者不必了解心理咨询如何进行、心理咨询按照对方的要求解决问题

4心理咨询中对于保密原则的把握不正确的是：心理咨询员时刻保守求助者的秘密、求助者的所有情况均在保密之列 5初诊接待时应该正确把握的内容是：避免紧张情绪、避免使用方言、严守保密原则

6摄入性谈话时确定谈话内容和范围时不正确的做法是：依上级咨询师诊断的结果进行谈话、根据临床诊断的结果分析进行谈话、依咨询员主动提出的内容进行谈话

7确定提问方式时应把握的要点中不正确的是：一般应该使用封闭式提问、一般应该使用开放式的提问 8在摄入性谈话对倾听的理解正确的是：全神贯注地倾听、不随便打断谈话

9控制谈话方向应把握的要点中不正确的是：应该按照求助者的意愿来进行、运用技巧随心所欲地转换话题、控制会谈内容对咨询员最重要

10对谈话的理解正确的是：一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去、只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌

11对中立性态度的理解不正确的是：对其情绪和行为效应采取肯定态度、对其情绪和行为后果采取保留态度、对其情绪和行为的规律性给予保留

12对谈话的种类描述正确的是：通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是鉴别性谈话、通过谈话了解病史和其他状况的谈话是摄入性谈话、针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话、内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性的谈话

13谈话时提问过多的原因可能是：咨询师对求助者心理障碍缺乏理解、咨询师对求助者谈话内容缺乏理解、咨询师不善于掌握语言交流的技巧

14谈话中不恰当的提问的表现形式不包括：间接性询问、开放式询问

15使用摄入性谈话时不对的做法是：避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话内容、保持中立性态度，但必要时使用批评性语言 16使用心理测验时不正确的做法是：不必说明进行测验和选择某测量手段的原因、必要时不必征得上级咨询师同意即可施测 17一般资料的整理包话求助者的：娱乐活动、自我描述、工作记录

18个人成长史资料的整理包括：围产期母亲的身体状况、家庭教养的方式如何、婚姻是否受到过挫折、目前对既往事件的评价 19求助者目前状态的整理不包括：生活方式和经济状况、家庭情况和婚姻状况 20验证临床资的可靠性时采用的方法一般是：补充提问、测验资料、亲友资料

21整理归纳临床资料时应考虑的因素是：求助者生物、心理和自我意识的情况；求助者人际、工作和生活环境的条件；他人对求助者印象和治疗情况的评价；先考虑与处置方案密切关联的资料

22影响资料可靠性的因素可能是：过分随意的交谈可能形成暗示；咨询师的倾向性可能形成暗示；收集资料者也是后来的决定者；不能依情况灵活做出交谈计划

23不同职业对资料的理解正确的是：临床医生从来访者是否有病的角度看问题；行为主义者从学习和认知障碍角度看问题；生态学者从生长环境失去平衡的角度看问题；非专业观察者常从自然发展的角度看问题

24了解求助者既往史的见容应该包括：医疗机构的诊断和治疗以及疗效情况；到医院就诊的原因是躯体的还是心理的；对以往心理咨询的效果进行正确评价

25对心理与行为问题关键点的内涵的理解不正确的是：该因素随着形式的改变，其本身性质也改变、它是个别临床表现的原因或与表现有联系

26对判断病与非病的原则的理解不正确的是：背离一条原则者不能定为可疑精神病症状；背离两条原则者才能定为可疑精神病症状；背离三条原则者才能定为可疑精神病症状

27对症状自知力的理解不正确的是：求助者出现某些思维障碍和行为的异常，说明自知力丧失；求助者能认识自己异常但不能做出解释，说明自知力完整；求助者能认识问题存在但不能分析原因，说明自知力完整

28心理咨询范围的理解不正确的是：心理咨询师应给予对方承诺以求得信任；咨询师不包揽一切，但可以提出指导性意见；与心理有关系的问题都应该妥善解决

29对初步印象不正确的理解是，对求助者：心理问题的病因种类形成大致判断、行为问题的病因种类形成大致判断

30形成初步印象的正确操作是：对求助者心理问题的严重程度评估；对目前一般心理健康水平予以评估；对某些含混临床表现进行鉴别诊断

31判断心理诊断是否具有科学性的依据是：任何单项测定均应该有可以比较的常模、诊断是对多项测定进行综合分析的结果 32对心理诊断目标的理解不对的是：与一般的心理学研究的目标有一定的相似之处、寻求人类总体或某一群体的共同心理规律 33与心理诊断概念不符合的是：内延方面分为广义各狭义两种、不应限制在临床心理学范围内

34对一般心理问题的理解正确的是：问题内容尚未泛化；咨询效果一般较好；反应强度不太剧烈；人格没有明显异常 35判断严重心理问题时应该考虑到求助者：是否经历较强烈的现实性刺激；内心的冲突是否属于道德性质；心身及社会功能是否受到影响；是否存在着器质性的病变基础

36求助者的权利与义务包括：如实提供与心理问题有关的真实信息、要按共同商订的时间表进行心理咨询

37对释义的理解不正确的是：使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意；指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题；它是控制会谈和转换话题中不太常用的技巧

38对中断概念的理解不正确的是：强迫对方停止谈话、直接建议转换话题

39对引导概念的理解不正确的是：咨询师通过暗示转换话题；经由中介转换出新的话题；咨询师直接建议转换话题 40谈话中应把握的要点是：征得求助者同意后可做笔录；谈话信息依靠临场记忆整理；交谈中一般不做笔录和录音 41对不恰当提问带来的消极作用分析不正确的是：可减少双方共同探索的主动性、可产生不准确信息而延误确诊 42使用摄入性谈话时不正确的做法是：对方自我探索过多、谈话内容过于具体

43选择谈话内容的原则中不正确的是：可把思维障碍的症状加以讨论、能够改变求助者的个性和态度

44使用心理测验时把握不正确的是：为深入了解对方应多做心理测验；使用心理测验的目的不一定只为诊断；特殊情况下可打破操作规定实施测验；有时依据心理测验结果可以给出诊断

45确定心理与行为问题的关键点的原则不包括：求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性；咨询师从凭借经验可以对初期资料做定性分析；求助者提供的资料不能作为分析问题的依据

46对求医行为的理解正确的是：神经症者常常有强烈的救治愿望；神经症儿童反复向家长诉说痛苦；重性精神病的患者很少主动求医

47对统一性原则的理解正确的是：人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致，则必然正常；任何正常的心理活动和行为，48在形式和内容上必与客观环境相一致；人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解 49心理过程的内在协调一致是区分：心理问题与精神疾病的标准之

一、正常人群与异常人群的标准之一。

50对个性相对稳定性原则的理解正确的是：在没有重大外界变革的情况下，一般不易改变；在存在重大外界变革的情况下，可能发生改变

第二章 心理咨询技能

1、对咨询关系的重要影响主要来自咨询师、求助者等方面。

2、正确的咨询态度的五种要素中包括：尊重、热情、积极关注、共情。

3、正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是：对求助者价值观的接纳；对求助者现状的关注；对其内心体验的关心。

4、尊重求助者的意义在于：给求助者创造一个安全、温暖的氛围；可以是求助者最大限度地表达自己；可以唤起对方的自尊心和自信心；使求助者获得一种自我价值感。

5、尊重求助者，意味着对求助者充分的信任、一视同仁、以礼相待。

6、“完整地接纳”的含义是与持不同价值观的求助者平等交流、接受求助者的光明面和消极面。

7、尊重与真诚的关系是：尊重以真诚为基础；真诚相待，是尊重对方的表现。

8、咨询师对求助者的四种常见看法中包括：深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战；相信求助者有能力改变，但是能力有限，需要外界帮助；相信求助者有能力应付日常琐事，但是无法独立地做出重大抉择；认为人的自然倾向是消极堕落的。

9、热情与尊重相比，下面说法中正确的是：热情与求助者的距离更近些；热情要体现在咨询全过程。

10、咨询师对求助者的热情可以体现在：初次来访时适当询问，表达关切；耐心倾听求助者叙述；咨询时不厌其烦；咨询结束时，使求助者感受到温暖。

11、咨询师的真诚，体现在：以“真正的我”出现；真实可信地置身于咨询关系之中；不把咨询过程看成例行公事。

12、真诚在咨询活动中的重要意义在于：可以使求助者感到被接纳、被信任；可以使求助者感到安全。

13、表达真诚时需要注意的是：真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应当实事求是；表达真诚应当适度。

14、“真诚不等于说实话”的理解正确的是：表达真诚并非有啥说啥；表达真诚要对求助者有利；表达真诚可以采用非语言行为。

15、共情的同义词是：同理心、通情达理、神入、同感心。

16、共情的三个具体含义是指：咨询师借助于求助者的言行，体验对方的内心世界；咨询师借助于知识经验，把握对方体验与其人格之间的联系；咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者。

17、共情在咨询活动中的重要性体现在：可以更准确地把握材料；可使求助者感到被理解、被接纳；可以促使求助者自我表达；可以促使双方更深入的交流。

18、缺乏共情容易造成的咨询后果是：求助者感到失望；求助者停止自我探索。

19、正确理解和使用共情的注意事项是：咨询师应进入求助者的参照框架；咨询师应检验自己是否达到共情；表达共情要考虑对方的特点和文化背景。

20、积极关注的操作性定义是：关注求助者言语的积极面；关注求助者行为的积极面。

21、积极关注的临床意义主要在于：关注求助者的基本认识；本身具有咨询效果。

22、积极关注的注意事项是：避免对求助者过分乐观；避免对其过分消极；应建立在求助者的客观实际之上；贯穿咨询全过程。

23、收集求助者资料时围绕的七个问题中包括：who、what、why、how。

24、选择与求助者谈话方式时应当考虑的求助者自身因素包括：年龄特征、性格特征、文化特征。

25、求助者的主要问题往往是最困扰自己、最需要解决的问题。

26、选择优先解决的求助者问题时，应当：找出求助者的主要问题和次要问题；确定从哪个问题入手。

27、有效咨询目标的基本要素包括：具体、可行、可以评估。

28、心理咨询的终极目标是：激发求助者的潜能；促进求助者的心理健康和发展；完善求助者的人格。

29、咨询的终极目标与具体目标的关系是：从终极目标着眼，从具体目标着手；从具体目标着手，实现终极目标。

30、关于确定咨询目标时的常见错误观念包括：咨询师应当保持完全中立态度；将求助者能否适应环境作为咨询目标；将求助者的快乐、满足作为咨询目标。

31、关于不同咨询流派的咨询目标，下列说法中正确的是：人本主义学派强调求助者自我实现；行为主义学派帮助求助者消除适应不良行为。

32、教材中划分的心理咨询基本阶段包括：诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段。

33、教材中阐述的心理咨询三个阶段的主要工作内容包括：诊断阶段包括收集信息，做出诊断；诊断阶段包括确立咨询目标；咨询阶段重点在于帮助求助者分析和解决问题；巩固阶段是咨询的总结、提高阶段。

34、制定心理咨询方案的作用在于：可以使咨询双方明确行为目标；可以满足求助者的知情权；便于总结经验教训。

35、心理咨询方案应当包括：咨询的目标、双方的责权利、咨询的设置。

36、咨询方案中需要明确的求助者的责任是：向咨询师提供真实资料；完成双方商定的作业。

37、咨询方案中需要明确的求助者的权利是：了解咨询师执业资格；了解咨询的具体方法；可以提出转介咨询。

38、咨询方案中需要明确的求助者的义务是：遵守咨询机构的相关规定；尊重咨询师；遵守咨询方案。

39、咨询方案中需要明确的咨询师的责任是：遵守职业道德和相关法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。

40、咨询方案中需要明确的咨询师的权利是：了解与求助者心理问题有关的个人资料；选择合适的求助者。

41、咨询方案中需要明确的咨询师的义务是：向求助者出示营业执照；遵守咨询机构的有关规定；尊重求助者，遵守预约时间；遵守和执行咨询方案。

42、心理咨询的次数与时间安排一般是：每周1~2次；每次50分钟。

43、八种参与性技术中包括：情感反应、内容反应。

44、关于倾听技术，正确的做法是：认真、有兴趣地听；不做价值评判；不仅用耳，更要用心。

45、倾听时容易出现的错误是：急于下结论；轻视求助者的问题；干扰或转移求助者的话题。

46、将咨询技巧用于实践时，容易出现的问题有：询问过多；概述过多；不适当的感情反应。

47、开放式询问常用的是：什么、如何、为什么。

48、开放式询问的实施方法是：用“什么”询问事实、资料；用“如何”询问事件过程；用“为什么”探讨原因；用“能不能”促使求助者自我剖析。

49、封闭式询问常常用于：澄清事实；获取重点。

50、封闭式询问常用的是：是不是、对不对、要不要、有没有。

51、鼓励技术中常用的是：嗯、讲下去、还有吗。

52、鼓励技术的功能在于：引导求助者的谈话朝着一个方向深入；促使会谈继续下去。

53、内容反应技术是指：把求助者的主要言谈加以整理，反馈给求助者；把求助者的思想认识加以整理，反馈给求助者。

54、实施内容反应技术时，要注意：选择求助者的实质性谈话内容；最好引用求助者谈话中最有代表性的词语；尽量以简明的方式反馈求助者的思想。

55、情感反应技术并非指：咨询师对求助者的言谈内容反馈；咨询师将自己的情绪告诉求助者；咨询师与求助者专门谈论情绪。

56、情感反应技术的实施方法是：将求助者的情绪反应反馈给求助者；可以与内容反应同时进行。

57、具体化技术是指咨询师帮助求助者：讲明模糊不清的思想观点；澄清事件发生的来龙去脉。

58、实施具体化技术，主要处理以下（问题模糊、过分概括、概念不清）的情况。

59、参与性概括的使用时机是：一次面谈结束前；一个咨询阶段完成时；一般情况下；随时需要时。

60、理解非言语行为要注意：正确把握非言语行为的各种含义；全面观察非言语行为；应把动作群放到某种情境中来了解；应关注言语内容与非言语内容的不一致。

61、八种影响性技术中包括：面质、解释、情感表达。62、面质技术亦称：质疑、对峙、正视现实。

63、咨询师可以面质的求助者的常见矛盾是：言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。64、使用面质技术时应注意：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情打击。

65、解释技术是：运用理论说明求助者行为背后的原因；运用理论揭示求助者情感反应的实质。

66、下列说法中正确的是：释义是从求助者的参考框出发；解释是从咨询师的参考框出发；内容表达是指咨询师提供信息或建议；解释侧重于对某一问题做理论上的分析。

67、解释技术的正确做法是：了解情况，把握准确；因人而异；不把解释强加给对方。

68、指导技术的正确做法是：咨询师直接指示求助者以某种方式行动；让求助者真正理解指导的内容；不强迫求助者执行。69、不同理论流派的指导方法是：精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源；行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练；完形学派习惯于做角色扮演的指导；理性情绪学派指导求助者用合理信念代替不合理信念。

70、情感表达技术与情感反应技术的区别在于：情感表达是咨询师表达自己的喜怒哀乐；情感反应是反映求助者叙述中的情感。71、内容表达技术与内容反应技术的区别在于：内容表达是咨询师传递信息，提出忠告；内容反应是咨询师反映求助者的叙述。72、自我开放，亦称：自我暴露、自我表露。

73、自我开放的主要形式是：咨询师把对求助者的体验感觉告诉求助者；咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。74、影响性概述与参与性概述的不同之处是：前者是概述咨询师自己叙述的内容；后者是概述求助者自己叙述的内容。75、非言语行为在咨询中的作用是：非言语行为可以传达共情态度；可以有独立地意义；可以对言语内容作出修正。76、目光注视的一般规律是：倾听时，注视对方双眼；开始说话时，会将目光从对方身上移开；讲话结束时，会将目光重新回到对方身上。

77、面部表情的一般规律是：害羞会脸红；双眉下垂是沮丧；眼睛斜视是敌对。78、关于身体语言，一般认为：低头表示陈述句的结束；抬头表示问句的结束。79、声音特质的一般规律是：音调提高表示强调；音调提高表示兴奋。

80、咨询双方空间距离的一般特点是：防御性强的求助者希望距离大些；寻求依靠的求助者希望距离小些。

81、关于阻抗，下列说法中正确的是：本质上是求助者对于心理咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗；精神分析学派认为阻抗的意义在于增强个体的自我防御；行为主义学派把阻抗理解为个体对行为矫正的不服从。82、阻抗可能表现在：讲话程度上；讲话内容上；讲话方式上；咨询关系上。83、阻抗产生的主要原因是：成长带来某种痛苦；由功能性行为失调引起。84、应付阻抗的要点是：解除戒备心理；正确诊断和分析；诚恳帮助对方。85、沉默现象的几种主要类型中包括：茫然型、情绪型、思考型。86、出现多话现象，可能：与咨询师有关；与求助者有关。87、移情的两种不同类型是：正移情、负移情。

88、阳性强化法的基本原理：以奖励为手段建立或保持某种行为；以阳性强化为主，及时奖励正常行为；漠视或淡化异常行为。89、阳性强化法的操作步骤是：明确治疗的靶目标；监控靶行为；设计行为的行为结果；实施强化。90、在合理情绪疗法的ABC里理论中，A代表诱发事件，B代表信念，C代表行为结果。

91、默兹比提出的区分合理信念与不合理信念的五条标准包括：合理的信念大都是基于客观事实，而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；合理的信念能使人们保护自已愉快地生活，而不合理的信念则会产生情绪困扰；合理的信念使人更快地达到目标，而不合理的信念则使人因难以达到目标而苦恼；合理的信念使人很快消除情绪冲突，而不合理的信念则会使情绪困扰很长时间。

92、在合理情绪疗法中，咨询师需要帮助求助者达到的三种领悟是：信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；求助者对自己的情绪和行为反应负有责任。

93、在合理情绪疗法修通阶段常用的技术方法有：合理情绪想像技术；与不合理的信念辩论。

94、在合理情绪疗法中，求助者可以使用的“反黄金规则”是：我对别人怎样，别人必须对我怎样；我接受别人，别人必须接受我；我为人人，人人必须为我。

95、合理情绪想像技术的具体步骤是：使求助者在想像中进入产生过不适当的情绪反应的情境之中；帮助求助者改变不正确的认识，使他能体验到适度的情绪反应；停止想像，让求助者讲述改变了哪些观念，学到了哪些观念；对求助者情绪和观念的积极转变，咨询师及时给予强化。

96、合理情绪疗法中的自助表（RET）技术包括：先让求助者写出事件A和结果C；从表中列出的十几种常见不合理信念中找出符合自己情况的B；要求求助者对B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念；最后求助者要填写所得到的新的情绪和行为。97、艾利斯总结的导致神经症的11类不合理信念中包括：每个人绝对要获得生活中重要人物的喜爱和赞许；不愉快的事是外界因素，无法控制，所以人对于自身的痛苦也无法控制；个人是否有价值，完全在于他是否在各方面都有所成就。98、非理性观念的主要特征是：绝对化的要求、过分概括化、糟糕之极。

99、艾利斯认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标是：自我关怀、自我指导、自我接受。

100、合理情绪疗法的局限性在于：假定人生来就有采用不合理思维方式的倾向；对患有自闭症、急性精神分裂症的人难以奏效；咨询效果受咨询师个人信念的影响。

101、咨询阶段性小结主要包括：咨询师的小结；求助者的小结；咨询双方共同讨论的结果。

102、通过追踪研究，咨询结果可能：显著，求助者的问题顺利解决；较好，心理问题基本解决；有一定效果，但是问题依然存在；效果不明显，问题基本没有解决。

103、咨询效果的评估维度主要包括：求助者的自我评估；咨询师的评定；社会生活适应状况改变的客观现实；求助者周围人士的评定。

104、对各种心理咨询方法都有效地共同因素是：使求助者摆脱孤独，燃起希望；为求助者提供新的信息作为学习的基础；使求助者产生成功的体验，应用所学的东西。

105、心理咨询案例记录可以分为：每次的案例记录、总结几次咨询情况的记录、咨询终结或中断时的记录。

106、每次咨询记录的内容包括：求助者来访时的特征、咨询中的谈话内容、对咨询对象的总结、咨询师在咨询过程中的想法。107、咨询阶段性小结的记录要点是：谈话内容的概要及变化、求助者在咨询室内外的变化。108、咨询终结或中断时总结记录的内容一般包括：终结理由和终结时的状态、咨询过程中的变化、求助者的改变、今后注意的问题与建议。

109、适宜的咨询对象应具备的条件包括：人格正常、内容合适、信任度高、匹配性好。

110、不适宜的咨询对象的类型是：欠缺型、忌讳型。

111、咨询转介的正确做法是：对新咨询师详细介绍情况；对新咨询师提供自己的分析。

第三章

1、关于WAIS-RS,下列描述中正确的是适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式，长期生活、学习或工作于农村的人口采用农村式

2、在下列分测试中，属于WAIS-RS言语分测试的是知识，领悟，数字广度

3、WAIS-RS施测得基本步骤为一般按先言语测验后操作测验的顺序进行，测验通常都是一次做完，如遇言语障碍或情绪紧张的被试者，不妨先做一两个操作测验

4、在进行WAIS-RS的算术测验时，施测得具体要求是如果3、4题均得0分，便进行1、2题，如果1、2题也失败，便停止此测验

5、在进行WAIS-RS的数字广度测验时，施测的具体要求是顺背数和倒背数两测验分别进行，念出数目的速度均按每一秒钟一个数字，任何一项1试背得正确，便继续进行下一项，如果1试有错误，便进行同项的2试

6、在实施WAIS-RS的图画填充分测验时，下列说法中正确的是第一、二图均告之缺少部分，每图限时20秒

7、在进行WAIS-RS木块图的第一项测试时，第一张卡片不给被试者看，主试者先演示，再让被试者摆图，如果正确，记4分，并给图2，如果失败，主试者做第二次演示，被试者再摆图是正确的做法

8、在WAIS-RS的实施中，算术，木块图测验是以反应的速度和正确性作为评分依据的

9、在WAIS-RS实施中，按反应的质量给予不同的分数的分测验包括知识，领悟，词汇

10、在WAIS-RS中，适合于量表分及智商结果换算的标准差为3，15

11、按照WAIS-RS的因素分析结果，主要测量言语理解能力的分测验包括知识，领悟

12、按照WAIS-RS的因素分析结果，主要测量知觉组织能力的分测验包括图画填充，图片排列，图形拼凑

13、按照WAIS-RS的因素分析结果，主要测量记忆与注意能力的分测验包括数字符号，数字广度

14、和比内量表相比，韦氏智力量表的主要优点包括可同时提供三个智商分数和多个分测验分数，用离差智商代替比率智商在临床应用方面积累了大量的资料

15、韦氏智力量表的缺点主要包括三个独立本的衔接欠佳，测验的起点偏难，测验程序复杂、费时，分测验项目数量不均衡

16、WAIS-RS的测量技术主要包括提问技术、鼓励回答技巧和书写回答格式，记分方法，对结果的解释，计算智商的方法

17、关于联合型瑞文测验，下列说法中正确的是每组12张图片，前三单元为彩色图案，后三单元为黑白图案

18、CRT既可个别施测也可团体施测，其中个别施测的适宜人群为幼儿，智力低下者，不能自行书写的老年人

19、关于瑞文测验，下列说法中正确的是既可团体施测，有可个别施测，正常三年级以上至65岁以下的被试者可团体施测，当被试者完成第一、第二项任务时，应告之正确选项

20、在施测CRT时，对测验指导语的正确描述是40分钟内交卷，能做多少既做多少

21、关于CRT个别施测时的停止标准，下列说法中正确的是A、Ab、B三单元不管做对多少都必须做完，C、D、E三单元如连续三题不通过，则该单元不再往下测

22、幼儿及弱智者在进行C、D、E三单元时，如果连续三题不通过，则应停止该单元，继续下一单元

23、在CRT的记分系统中，IQ分数，百分等级的结果表示法是正确的

24、瑞文测验的分型主要包括彩色型，标准型，高级型

25、关于瑞文测验，下列说法中正确的是有瑞文设计，可测查智力水平，属于操作测验

26、关于瑞文测验操作注意事项，下列说法中正确的是人数<50人，可单独重复指导语

27、在中国比内测验的施测中，下列说法中正确的是主试者要熟读各题指导语，可以替被试者填简历，连续有五题不通过时，停止测验，开始题目应根据被试者的年龄确定

28、关于中国比内测验的记分，下列说法中不正确的是通过一题记2分，连续4题不通过停止测验，连续10题不通过停止测验 29、1908年版比内-西蒙量表的主要创新点是使测验题目总数增加到59个，首次使用智力年龄表示测验成绩，建立了常模 30、关于1916年版“斯坦福-比内量表”，下列说法中正确的是由推孟（L.Terman）教授主持修订，首次引入智力商数的概念

31、关于1916年版“斯坦福-比内量表”，下列说法中不正确的是首次提出离差智商的概念，将L型和M型合并成L-M型

32、关于1916年版“斯坦福-比内量表”，下列说法中正确的是由推孟（L.Terman）教授主持修订，采用离差智商代替比率智商，在1937年版的基础上加以修订

33、《中国比内测验》的创新点主要包括将年龄扩大为2岁~18岁，采用离差智商表示测验结果，编制了《中国比内测验简编》

34、关于MMPI，下列说法中正确的是共包括566个自我报告形式的题目，使用时可分卡片式及手册式两种，为了精神病临床诊断使用可做前399题，包括16个位重复题

35、纵观MMPI的施测历史，不同的测试方式包括卡片式，手册式，人机对话方式，录音带方式

36、不论是MMPI的中国常模还是美国常模，划界分55，65分并不存在

37、MMPI的临床量表包括疑病、抑郁、偏执和精神衰弱、轻躁狂、社会内向等量表

38、MMPI效度量表F得分升高的意思可能是被试者不认真或理解错误，伪装疾病，疾病较重

39、与其他人格量表相比，MMPI的主要优点是临床诊断符合率较高，首次将效度量表纳入个性量表

40、在施测MMPI时，如出现被试者轻率从事或不愿意暴露自己，主试者应凭经验弄清情况，详细记录测验时被试者的表现，取得被试的合作

41、在施测MMPI测验时，如被试者遇到不能回答的问题时，主试者可告之可以空下来，不要让空题太多

42、关于MMPI，下列说法中正确的是分为手册式和卡片式两种，既可以个别施测，也可以团体施测，适用于16岁以上的被试者，采用T分数记分

43、关于16PF测验时，下列描述中正确的是采用因素分析法编制，包括187个条目，16因素即卡特尔的根源特质

44、在实施16PF测验时，被试者应当记住的是每一测题只能选择一个答案，尽量不选择中性的答案，对于不太容易回答的试题，同样要求被试者做出一种倾向性选择 45、16PF的高分与低分的范围分别为1分~3分，8分~10分

46、对被试者施测16PF，主要目的是为了了解心理障碍的个性原因，辅助临床诊断，用于人才选拔

47、关于卡特尔16人格因素测验，下列说法中正确的是属于客观化测验，测量的是卡特尔的根源特质，可用于人才选拔

48、按照卡特尔的人格理论，可将人的个性结构分为个别特质与共同特质，表面特质与根源特质，素质特质与环境铸模性特质，动力特质、能力特质与气质特质 49、16PF测验的基本人格因素并不包括适应与焦虑性，怯懦与果断性

50、在实施16PF测验时，需注意的问题是先完成答卷纸上的四个试题，不得改变任一测题规定的语句，尽量不选择中性的答案

51、在下列测验中，采用T分数记分的是MMPI,EPQ

52、艾森克人格结构的基本维度主要包括神经质，精神质，内外向

53、关于SCL-90，下列说法中正确的是共有90个项目，包括10个因子，可以测查人际关系、饮食睡眠等状况，由德若伽提斯(L.R.Derogatis)编制

54、SCL-90主要适用于在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫生问题，了解躯体疾病患者的精神症状，调查不同职业群体的心理卫生问题

55、按照中国常模结果，SCL-90的总分超过160分，任何一因子超过2分，阳性项目数超过43项，阴性项目数低于47项

56、在下列量表名称中，属于SCL-90因子的是精神病性，强迫症状

57、由于SCL-90缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症患者，精神分裂症患者中的应用受到了一定限制

58、在下列症状中，属于SDS量表精神性-情感症状的条目是抑郁心境，哭泣

59、关于抑郁症状的临床分级，下列说法中正确的是除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准，应特别注意要害症状

60、SAS的每个项目按症状出现的频率分为四级评分，其中包括15个正向评分题，5个反向评分题

61、关于SAS的施测步骤，下列说法中正确的是根据您最近一周的实际感觉，在适当的数字上划“√”表示，应让自评者理解反向评分的各题，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同的一个项目上重复评定 62、LES的使用范围，下列说法中正确的是适用于16岁以上的正常人，适用于神经症患者 63、填写LES时，通常要求自评者根据自身的实际感受去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事，影响持续的事件有多久，影响程度如何

64、生活事件量表的主要缺陷与不足在于量表内容只是用于一般人群，对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定会受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，遗忘会导致对事件的严重程度评分过高或过低，对于特殊人群针对性较差

65、在应用生活事件量表时，需要注意的是只记研究所规定的时限内发生的事件，对每项做肯定回答的事件要让受检者说明具体的发生时间，一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系 66、肖水源编制的社会支持量表共有10个条目，可分为客观支持，主观支持，对社会支持的利用度3个维度 67、社会支持量表的统计指标主要包括客观支持分，主观支持分，总分，对支持的利用度

68、社会支持从性质上可以分为两类，其中一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助，社会网络、团体关系的存在和参与

69、由肖计划等编制的应对方式问卷分为6个分量表，分别为解决问题，幻想，合理化等

《心理咨询师》考试心得体会 第6篇

神经症与正常的分界线：常形与变形 评定方法：

1、心理冲突的常形

首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼

其次是他带有明显道德(社会评价)的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德(合适的)，而另一方视为不道德的(不合适的)

2、心理冲突的变形

首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

其次是不带明显道德的色彩。如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。

3、病程情况

不到三个月为短程，评1分;三个月到一年为中程，评2分;一年以上为长程，评3分。

4、精神痛苦的程度

轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分;

中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分;

重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。

5、总体评价

如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。

如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。

4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。

需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。

6、社会功能

能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分;

中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分;

重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分

一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理

1、精神状态：

A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)

B.情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)

C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)

D.人格完整性、相对稳定性

2、身体状态：

A.有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)

B.求助者近期体检报告

C、既往病史

3、社会功能状态：

A.工作动机与考勤状态

B.社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)1

二、该求助者的主要症状是什么?

认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。

情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。躯体方面：头痛、睡眠差

行为方面：如回避、强迫、退缩等。

社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。

三、心理咨询师还要了解哪些资料?

1、心理测验的结果

2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。

3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。

4、婚姻家庭状况及重大事件

5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价

6、个性特征，以往解决问题的行为模式

7、求助者社会支持系统社会交往情况

8、对未来的希望

四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定：

1、病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。

(2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。)总分为3分，不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊;总分不小于6分，神经症诊断成立。

五、你对本案例的初步印象是什么?

1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。

2、初步区分一般心理问题和神经症。

六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?

下诊断：

1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)

2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)

诊断依据：

1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

2、诊断神经症：

1)病程：不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。

2)精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。

3)社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。

3、症状符合**症诊断标准

1)符合神经症诊断标准。

2)主导症状……

4、(如果已排除神经症)根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题(一般心理问题)。

*恐惧症(恐怖症)

是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。以恐惧为主，需符合以下4项：1)对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;#害怕对象主要为：某些特定环境，社交场合、人际接触(常伴有自我评价低和害怕批评);特定恐惧;2)发作时有焦虑和自主神经症状;3)有反复或持续的回避行为;4)知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;鉴别排除：焦虑症、分裂症、疑病症。强迫症指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。症状标准：1.符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，如强迫思想(包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等);强迫行为(动作)(包括反复洗涤、核对、检查，或询问)2.病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的;3.强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并以感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。严重标准：社会功能受损。病程标准：符合症状标准至少已3个月。广泛性焦虑[F41.1]

指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以持续的原发性焦虑症状为主，以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴自主神经症状或运动性不安。

[严重标准]社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

[病程标准]符合症状标准至少已6个月。

[排除标准]

1排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;

2排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。抑郁发作[F32]—精神病性以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列4项：1.兴趣丧失、无愉快感;2.精力减退或疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低、自责，或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。严重标准：社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。病程标准：1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

躯体形式障碍[F45]

是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管 3 症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。

[症状标准]

1符合神经症的诊断标准;

2以躯体症状为主至少有下列1项：

①对躯体症状过分担心(严重性与实际情况明显不相称)，但不是妄想;

②对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想;

③反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。

[严重标准]社会功能受损。

[病程标准]符合症状标准至少已3个月。

[排除标准]排除其他神经症怕障碍(如疑病症、焦虑、惊恐障碍

七、还需要做哪些鉴别诊断?

可能需要做的鉴别诊断有：

1、与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力

2、与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的

3、与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。

八、引发求助者问题的原因是什么?

生理原因：

a)生理功能改变青春期、更年期 b)躯体疾病 c)生物年龄 d)性别因素

认知原因：具体案例可从认知、行为(缺乏策略和技巧)、情绪(不能自行解决)、个性(求完美、好胜、无法正视挫折)

a)认知能力及成长中有无错误观念产生

b)对现实有无误解或错误评价

c)求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见

d)有无持久的负性情绪记忆

e)有无反逻辑思维和不良的归因倾向

f)经验系统中有无不利因素(老眼光)

g)价值观有无问题

h)是否有心理发育停滞

社会原因：

a)生活事件家庭学校教育、负性生活事件 b)社会支持系统

c)人际关系

d)社会文化

九、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

(1)临床症状表现

(2)求助者的自知力

(3)社会功能受损程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)问题持续时间

(6)问题是否泛化

(7)心理测量量表的评定

十、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?

存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类。

1、一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态)、不严重破坏社会功能(效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。

2、严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈(靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

3、可疑神经症：接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。

十一、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?

量表选择的原则：

1)选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。

2)用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。

3)选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。

4)为排除其他疾病而使用量表。

测验的种类：

智力测验、人格测验、心理卫生评定量表

可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度;病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上

EPQ、——了解人格特征及认知;神经症及以下用

SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度;评定咨询效果

社会事件量表和社会支持量表—了解问题产生的原因和社会因素

SAS——神经症焦虑情绪及程度;评定效果

SDS——神经症抑郁情绪及程度。评定效果

十二、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标?

1、先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的等项内容逐一商定;

3、咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;

4、当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主;

5、咨询师应对咨询目标进行整合;

6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;

7、咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则?

1、与求助者共同协商制订咨询目标，协商不成，以求助者目标为主;

2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。……

3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标;

4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。

十三、如何确定本案例的咨询目标?(或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。)

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：

(1)近期目标：(缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。)缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

(2)远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

十四、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价? 5

(1)符合心理学原则：解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰，属于心理学范畴

(2)积极的：消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康，所以是积极的;

(3)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，符合自身能力，咨询师也能提供条件，因此是可行的。

(4)具体：将近期目标集中在症状的消除上。

(5)可接受：咨询目标是双方协商的符合求助者愿望，咨询师也可以解决，协商不成以求助者为主，所以是可接受的;

(6)可评估：可通过问题改善程度，如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

(7)符合多层次统一

十五、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?选择咨询方法的一般原则：

1、不同的问题应选择不同的方法;

2、不同的阶段可选择不同的方法;

3、根据不同对象选择不同的方法;

4、不同的专长和经验会影响方法的选择。

十六、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案

1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;

2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;

3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定;

4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。

十七、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。1)对方案实施的简单说明：

对某人的咨询方案(在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案)

2)说明咨询总体目标：

3)方法选择与理由：

a)针对求助者，采用的咨询方法是：

b)选用以上方法的理由是：

4)矫治的操作原则：

a)各阶段功能及目标：

b)咨询的中断和转介：

5)具体操作步骤：

(一)心理帮助阶段：

心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：

a)该疗法实施阶段的原理及实际操作

b)该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)

(二)巩固提高阶段：

c)该疗法实施阶段的原理及实际操作

d)该阶段咨询效果的评估：方法与指标(语言、行为、情绪等。)

6)咨询效果的评估

完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。

十八、通常从哪些方面对咨询效果进行评估

(1)求助者对咨询效果的自我评估(2)心理咨询师对咨询效果的评估(3)求助者社会生活状况改善情况

(4)求助者周围人对其改善状态的评价

(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较

十九、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题?

(1)态度必须保持中性

(2)提问中避免失误

(3)除提问和引导语之外，不能讲题外话

(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容

(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

二十、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点

1、根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料

2、根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料;

3、根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料;

4、根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。

二

十一、在摄入性谈话中提问问题时要注意些什么?

在进行摄入性谈话中提问问题时要注意避免提问失误，主要体现

1、避免“为什么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。

2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。

3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。

4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答。

5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。

6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。

二十二、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些?

1、充分尊重求助者;

2、关切理解求助者;

3、采用对方容易接受的方式进行交谈;

4、强调尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度的重要性。

二

十三、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题?

1、咨询前的准备工作：如服装、表情;

2、礼貌接待、礼貌用语：

3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问;

4、结束后表明态度能否提供帮助;

5、避免紧张情绪

6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;

7、反复说明保密制度;

8、不吸烟、不做多余、下意识动作。

二

十四、与求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则?

1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2、对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4、对深入探索求助者的深层病因有意义。

5、对求助者症状的鉴别有意义。

6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。