肉毒杆菌毒素范文（精选10篇）

肉毒杆菌毒素 第1篇

1 临床资料

20022008年治疗眼科眼睑痉挛患者74例, 随机分为治疗组和对照组。其中治疗组37例, 男性22例, 女性15例, 年龄45~65岁, 平均55岁;观察组37例, 男性25例, 女性12例, 年龄43~63岁, 平均53岁。两组排除有明显支气管哮喘者和明显高血压 (血压≥22/12 k Pa) 者。

眼睑痉挛的分级标准:0级:开睑痉挛症状;I级:外部刺激时瞬目增多;II级:眼睑轻微颤动, 无功能障碍;III级:睑痉挛明显, 有轻度功能障碍;IV级:严重的睑痉挛, 有明显功能障碍, 如影响阅读、行走受限等。两组性别、年龄和病情严重程度比较均无显著性差异, 见表1。

例

2 方法

2.1 治疗方法

研究组:采用兰州生物技术开发有限公司研制的注射用A型肉毒杆菌毒素, 使用时用生理盐水稀释为25 U/m1浓度。每点注射于上、下眼睑内、外侧及外眦颞侧眼轮匝肌内, 注射点4~10点, 每点注射量为0.1 ml。每例每次总剂量不超过2 ml (50U) 。对照组:采用复方樟柳碱II号 (0.005%樟柳碱1 ml、维生素B1250 mg和2%普鲁卡因0.3ml) 。双侧颞浅动脉旁皮下注射, (注射前普鲁卡因皮试) , 每日1次, 15次1疗程。

2.2 疗效标准

(1) 完全缓解:外源刺激无睑痉挛, 达半年以上者。 (2) 明显缓解:睑痉挛强度减轻一半, 发作期间显著延长, 或睑功能好转半年以上者; (3) 部分缓解:睑痉挛强度减轻一半以下, 发作期间延长或睑功能改善2~6个月者; (4) 无效:治疗后睑机能无改善[1]。

3 结果

A型肉毒杆菌毒素注射后平均6天见效, 疗程平均16 w;对照组有效者用药后平均4天见效, 停药后又出现痉挛, 两组疗效比较有显著性, 见表2。

4 讨论

眼睑痉挛是眼轮匝肌痉挛性收缩, 它没有下面部肌肉阵挛性抽动, 持续痉挛时间可长可短。痉挛表现为非意志性强烈闭眼的不断重复, 常伴有Charco征。以往采用中西药物、针灸治疗效果均不理想。面神经减压术虽有一定疗效, 但有神经损害, 甚至可导致面瘫, 且因有一定复发病例而开展较少。A型肉毒杆菌毒素是厌氧芽胞肉毒杆菌产生的一种大分子蛋白毒素, 该毒素能抑制周围运动神经末梢突触前膜对乙酰胆碱的释放, 引起肌肉松弛性麻痹, 持续6~7周或更长时间后, 神经末梢会发出新的纤维与肌肉重建联系。此时肌肉可恢复正常的收缩功能[2], 发挥其治疗功效。国外有关研究发现, 只有高浓度的肉毒杆菌毒素才能通过血脑屏障, 临床应用小剂量的肉毒杆菌毒素注入局部痉挛的肌肉, 迅速与肌肉结合, 剩下极少量进入血液循环被清除, 因此, 无全身及中枢神经系统副作用的可能。本组结果提示, 局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛明确有效。本文用该药治疗局部注射, II级有效率为94.44%, III级有效率为90.00%, IV级有效率为88.88%。对照组II级有效率为82.35%、III级有效率为82.23%, IV级有效率为75.00%。两组比较有显著性差异 (*P<0.05, **P<0.01) , 疗效持续16周左右。副反应随症状开始改善而出现, 但局部副反应轻微、短暂, 多自然恢复。复发患者可重复注射, 在首次注射1周即可重复注射, 剂量可较首次略有增加, 但以1月内不超过200 U为宜。在注射中熟练掌握注射部位和深浅程度, 肉毒素用量适度, 可以防止眼睑下垂和暴露性角膜炎的发生。可以说, 局部注射A型肉毒杆菌毒素是一种操作简单、安全可靠的治疗眼睑痉挛的有效方法, 易被患者接受, 有临床推广实用价值。

关键词：肉毒杆菌毒素A,眼睑痉挛,临床分析

参考文献

[1]刘增玉, 于秀浚, 张晓.A型肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛的病理与临床研究[J].实用眼科杂志, 1996 (14) :172.

肉毒杆菌毒素 第2篇

【关键词】肉毒杆菌毒素；美容皮肤科学；应用效果

【中图分类号】R622 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0276-02

在美容皮肤科学中常采用胶原注射、皮肤磨削术以及激光重塑术等进行美容，但其效果不佳，副作用较大，且易给患者带来严重的不良后果，除此之外，采用上述方法进行美容需要麻醉，恢复慢，创伤性较大，因此，未得到广大患者的认可。随着技术的发展，肉毒杆菌毒素注射渐渐被用于除皱中 [1]。本次研究选取200例患者作为研究对象，观察肉毒杆菌毒素注射在美容皮肤科学中的应用效果，报道如下。

1方法

1.1一般资料

选取2013年10月至2014年10月进行肉毒杆菌毒素注射的160例患者作为本次研究对象的观察组，同时选取注射同等剂量生理盐水的40例患者作为对照组，注射部位：鱼尾纹、眉间纹、抬头纹随机，仅注射一个部位。两组患者年龄为25-55岁，不包括哺乳期妇女、一年内曾注射过肉毒杆菌者、神经肌肉疾病患者、经常服用抗炎药物者及有重大疾患者，其一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有比较意义。

1.2研究方法

1.2.1产品处理

市场上一瓶肉毒杆菌毒素的含量为100U，于2-5℃冰箱中保存，常温下放置时间不可超过30min，注射时用2.5ml生理盐水稀释即可。

1.2.2注射方法

注射前清洁面部，化妆者要完全卸妆。将面部行常规的消毒，对注射点进行设计，引导患者显示皱纹，在肌肉丰满处进行注射， 两侧的注射部位要对称，深度进入皮肤内2-3mm，避免注射入血管内，严格把关注射剂量。注射后，用拇指轻轻压迫2-5min，安排患者静坐20min。

1.2.3具体操作

1.2.3.1去除鱼尾纹

临床上美容发现由于表情过多以及光老化等因素使去除眼眶外侧的皱纹比眉间的皱纹复杂[2]。具体注射方法为：注射部位多在眼眶外侧，两侧均采取3个注射点，剂量为4U/每个点，共24U。

1.2.3.2去除眉间纹

眉间纹是表情纹，主要由降眉间肌、皱眉肌、眼轮匝肌以及表降眉肌相互作用而成。眉间肌在两眉毛之间，具体注射方法为：对于女性，由于其肌肉较薄，一般在眉间纹处选取5个注射点，4U/每个点，共20U；对于男性，其肌肉较厚，可 5U/每个点，共25U。

1.2.3.3抬头纹

对抬头纹起主要作用的肌肉为帽状肌膜，其次为降眉肌、表降眉肌、眼轮匝肌以及皱眉肌等。具体注射方法为：由于患者只有一个深沟纹较容易变平，因此，对注射点要进行精准的设计，可以采取多个点进行注射，4U/每个点。

1.3评价标准

满意度评价标准：总分为10分，非常满意10分，满意7-9分，一般4-6分，不满意0-3分。总满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理

本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验。

2结果

2.1满意度

对照组患者的满意度为7.5%，观察组患者的满意度为90.62%，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，具体见下表。

表1两组患者的满意度比较结果（n，%）

组别例数非常满意满意一般不满意满意度对照组40031367.5观察组1601252014190.62X2值-----0.000P值-----<0.052.2并发症

对照组患者中有1例出现头晕，并发症的发生率为2.5%，观察组患者中有7例出现头晕、局部血肿、表情僵硬，并发症的发生率为4.37%，两组患者的并发症发生率差异无统计学意义，P>0.05，具体见下表。

表2 两组患者并发症发生率结果（n，%）

组别例数头晕局部血肿表情僵硬过敏性休克发生率对照组4010002.5观察组16032204.37X2值-----0.588P值----->0.053讨论

肉毒杆菌毒素是从肉毒杆菌中分离的一种神经毒素，此次研究主要观察动态皱纹注射肉毒杆菌毒素后的效果，其作用原理是通过阻断突出前膜释放的乙酰膽碱到神经肌肉的连接，将收缩造成皱纹的肌肉麻痹，阻断肌肉收缩，中断神经对肌肉的传递，从而放松引起皱纹的肌肉，去除皱纹，起到年轻化的作用效果。肉毒杆菌毒素注射除皱法，是一项全新概念的除皱方法[3]。相关文献报道显示，长期大剂量注射肉毒杆菌毒素的患者有产生抗体的可能性，但非常罕见，只要合理应用，严格掌握方法、剂量，注射肉毒杆菌毒素则不会产生抗体[4]。

本次研究结果显示，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，两组患者的并发症发生率差异无统计学意义，P>0.05。由此我们认为肉毒杆菌毒素注射用于临床美容可以减轻患者痛苦，不需要住院和麻醉、安全有效，但仅为初步研究，所以需要进一步对其治疗效果进行观察。

参考文献

[1]虞瑞尧，薛文昌.肉毒杆菌毒素注射在美容皮肤科学中的应用[J].皮肤病与性病，2000，15（04）：12-15.

[2] 郭全保，林桂松.A型肉毒素在面部除皱的应用及其并发症的防治[J].当代医学，2009，15（31）：186-136.

[3] 高海鹰.A型肉毒毒素在医学美容中的应用研究[J].中国卫生产业，2011，28（35）：145-146.

肉毒杆菌毒素 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均为我院收治的面肌痉挛患者,均为经过药物及针灸等治疗无效者;男27例,女53例;年龄30~75岁,平均48.7岁;病程6个月~10年,平均2.4年;左侧49例,右侧31例;均排除全身疾病,并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

本组患者均使用兰州生物制品研究所研制的治疗用A型肉毒素结晶毒素,每支50U,冰箱低温保存,用前以生理盐水稀释为25U/m L。采用多点注射的方法,一般多选择在肌肉痉挛明显处注射,每处注射0.1m L。总注射量为各注射点的总和,一次注射总量不超过55U。有残存痉挛者可追加注射。同时进行火针治疗:取卧位,取穴严格消毒,选用细火针,酒精灯将针烧红至变白后,以左手轻抚阿是穴周围,右手持针,将烧红的火针迅速刺入阿是穴1~2分深,手持无菌干棉签压迫针孔片刻。所刺部位首选痉挛跳动之始发局部,次选面部腧穴。如眼睑跳动取太阳、承泣、四白;口角跳动取地仓、迎香、颧髎、下关、颊车等穴。速进速出不留针。据病情轻重确定取穴数量,一般点刺5~10个穴,隔日针1次。一般初发者1~2次即可获愈,久病者以6次为1个疗程。疗程间休息3d。治疗期间嘱患者充分休息,心情放松,饮食宜清淡,勿食辛辣之品,治疗后24 h内不洗面部。

1.3 疗效评定标准

0级:无痉挛;Ⅰ级:外部刺激瞬目运动增多;Ⅱ级:眼睑面肌轻微颤动,无功能障碍;Ⅲ级:痉挛明显,轻微功能障碍;Ⅳ级:严重痉挛和功能障碍,影响阅读、开车等。治疗后由Ⅱ至Ⅳ级降为0级者为完全缓解,由Ⅱ~Ⅳ级降为Ⅰ~Ⅱ级者为明显缓解,由Ⅳ级变为Ⅲ级者为部分缓解。

2 结果

本组患者均于注射后24h症状开始改善,一般2~6d痉挛迅速缓解,其中完全缓解71例(88.75%),明显缓解7例(8.75%),部分缓解2例(2.5%)。本组发生面肌无力感8例,轻微上睑下垂5例,均于1个月内自然恢复,无全身反应,肝功能及尿常规均未见异常。

3 讨论

面肌痉挛是一种比较顽固的疾病,是临床常见的局部肌张力障碍之一,表现为面部肌肉呈阵发性不规则抽搐。随着微血管减压术在面肌痉挛中的应用,血管压迫学说亦基本被广大学者接受,面肌痉挛的病因更加明确,大多存在明确的血管压迫,压迫血管分别为小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉,多枝血管复合型压迫[2]。由于面肌频繁不自主的痉挛性收缩,使患者睁眼困难,影响视物,严重者引起功能性视力障碍。过去常用药物治疗,心理疗法,催眠等,但收效甚微。虽然近年来开展的颅内血管减压术在治疗本病上取得了较好效果,但受技术条件限制,很多医院难以开展,且手术风险较大,患者不易接受。A型肉毒杆菌毒素是一种超分子复合蛋白质,是由A型肉毒杆菌分泌的一种毒力很强的神经毒素。该品由局部肌肉注射后,与运动神经末梢突触前膜产生特异性结合,抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,通过阻止钙离子介导的运动终板乙酰胆碱释放而起到对骨骼肌的松弛和麻痹作用,缓解肌肉痉挛消除局部症状,使局部肌肉产生去神经象,作用时间可持继数月之久。经过2~4个月后,神经轴突末端"发芽"生长,逐渐形成新的运动终板,并重新与肌肉发生联系,肌肉恢复正常的收缩功能[3]。本次研究在A型肉毒杆菌毒素的基础上应用火针进行治疗。火针疗法早在《黄帝内经》中就有记载,应用火针,主取阿是穴,借其温热之力,直达病所,激发经气,疏通经络,使气血通畅调和,筋肌得养,亦即可以修复面神经的变性,故具有解痉之功。火针针刺后形成了一些小的瘢痕,可以改变局部张力,解除或减轻面神经所受的机械刺激或压迫,改善神经传导功能,但其确切机理有待进一步探讨。综上所述,采用针刺结合A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛,简便易行,无全身反应,疗效维持时间长,费用低廉,患者易接受,值得临床推广。

参考文献

[1]兰志辉,张历浊.A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛364例临床观察[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2001,9(4):1580.

[2]张凯,葛明,孟凡刚,等.显微血管减压术治疗面肌痉挛(附82例分析)[J].中国微侵袭神经外科杂志,2007,12(9):387～388.

A型肉毒毒素腋窝止汗的效果观察 第4篇

关键词 A型肉毒毒素 止汗 效果 美观

多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多的一种病症。一般始发于青春发育期的青年，是一种常见的难以治愈的疾病。常发生在腋窝、手掌、趾等部位，严重影响患者的正常工作生活和学习，甚至会使患者产生心理障碍不愿参与正常社交活动等。我科对60例应用A型肉毒毒素进行腋窝止汗的患者，进行了跟踪随访调查，疗效满意。现报告如下。

资料与方法

临床资料：本组60例患者均注射A型肉毒毒素进行腋窝止汗，男15例，女45例，年龄25～45岁，所有患者身心健康。

注射方法：根据碘淀粉实验显示出汗范围，一般呈椭圆形，均匀的用龙胆紫标出注射点，一般为10～20个点，使用5ml注射器，100U的肉毒毒素用4ml生理盐水稀释，每0.1ml含2.5U的肉毒毒素。患者取仰卧位，上臂抱头，充分暴露腋下皮肤，常规消毒后，垂直进针，每点注射0.1～0.2ml（2.5～5U），一侧共计50U，注射完毕后，同方法注射另外一侧。完毕后，用无菌纱布压迫3～5分钟，以防注射液随注射点流出，并防止出血。

结 果

60例均按照上述方法注射。注射后随访观察1年，疗效在7天～6个月效果最佳，出汗率减少90%以上，随时间推移，6～12个月出汗率曾加至48%，但有10例患者出汗率始终维持在90%左右，达到了理想的止汗效果。

讨 论

人的皮肤总共有300万～500万个汗腺，其中300万～400万为小汗腺。腋部小汗腺受交感神经支配，它通过神经终末的突触释放乙酰胆碱（Ach）指令小汗腺分泌。A型肉毒毒素能选择性作用于周围胆碱能交感神经末梢，阻断乙酰胆碱（Ach）的释放，从而使汗腺的分泌停止或减少^［1，2］。

采用外科手术治疗腋下多汗症，患者痛苦大，两侧遗留下难看的瘢痕，使上臂伸展活动受限制，也可使神经功能完全丧失，是该区域丧失感觉，患者的心理上深受伤害，且影响美观。我科60例腋下多汗症患者采用A型肉毒毒素，注射10～20个点，每侧50U，临床止汗效果满意，且安全美观、不影响正常工作。A型肉毒毒素临床治疗效果证明是一种快速有效，创伤小不影响美观安全可行的治疗方法^［3-4］。肉毒毒素注射时，一定要严格掌握剂量、浓度和注射的深度，一定要注射到汗腺的部位能发挥最大疗效。A型肉毒毒素稀释后应尽快使用，如需存放，应于4℃冰箱中不超过4小时^［5］。注射后1周内避免过度运动，以加速新陈代谢使止汗的时间缩短。同时注射先后2周不要服用维生素E、阿司匹林、非甾体类抗炎药，吲哚美辛及氨基糖苷类抗生素以免影响疗效。

总之，A型肉毒毒素的止汗效果与传统的手术方法相比起效快、无痛苦且美观不影响正常活动，疗效满意。

参考文献

1 Heckmann M,Plewig G.Low-dose efficacy of botulinum toxn A for axillary hyperhidrosis:a randomized,side-by-side,open-label study［J］.Arch Dermatol,2005,41（10）:1255-1259.

2 陳俊男,宋建呈,李治桦.A型肉毒毒素对神经和肌肉影响的效价研究［J］.中国美容医学,2008,17（6）:859-863.

3 刘自芳,韩冬梅,马瑛.A型肉毒毒素治疗腋下多汗症体会［J］.中国美容医字,2009,18（3）:385.

4 陶谏,付战利.A型肉毒毒素治疗面部皱纹88例体会［J］.中国美容医学,2007,16（2）:193-194.

A型肉毒毒素治疗腋臭的护理 第5篇

1 临床资料

1.1 一般资料

本组初诊患者47例, 男性8例, 女性39例, 年龄16岁~34岁, 病程0.5~7年, 均为双侧腋臭, 有明显家族史30例, 所有患者均有不同程度的腋部异味, 。

1.2 治疗方法

将A型肉毒毒素结晶冻干粉用2.0ml生理盐水稀释, 用1ml皮试针抽取备用。患者取仰卧位, 双上臂上举外展, 屈肘掌心向上置于枕后, 常规无菌消毒铺无菌巾, 用甲紫标记腋毛区域外1cm注射区域, 在此区域内每隔2cm画一条纵线和横线, 其相交点即为注射点, 每点注射A型肉毒毒素2~5u, 药物注射至皮内真皮层和皮下浅层, 每侧注射50u。

1.3 结果

本组47例患者, 注射48~72h局部出汗明显减少, 异味减轻, 1~2周后异味基本消失, 随访6~12个月, 疗效优39例, 良7例, 差1例。疗效维持4~6个月, 平均5个月, 全部病例无红肿、水肿、瘀斑、皮疹、过敏等并发症发生。

2 护理体会

2.1 治疗前护理

2.1.1 心理护理

由于腋臭患者均有一定程度的自卑、多疑、敏感、紧张、焦虑、对治疗效果抱有较高期望[2]等心理特点, 我们采用以下方法: (1) 针对患者不同年龄、不同职业、经济状况等采取个性化的措施, 要时刻做到尊重患者的隐私权, 一般采用“一对一”谈话与评估, 用屏风遮挡外界窥视, 在检查时注意保持诊室内的安静, 避免无关人员入内, 在语言、行为方面尊重患者, 同情患者的不幸, 与患者建立良好的医护患关系, (2) 从认知与接受程度启发患者重新认识自我, 运用多种沟通技巧告知患者本病并非个人过错, 而是先天性疾患, 经过适当治疗可得到一定程度改善等, 从而使患者建立接受治疗的信心, 积极配合医护人员进行全程治疗。 (3) 通过列举以前治疗成功的案例, 或创造机会让患者与康复者见面, 进行双向信息交流等措施, 耐心细致解释本病的发病原因、治疗过程、可能的并发症和防治方法及治疗效果, 取得患者的信任, 增强其战胜疾病的勇气, 愉快接受治疗。 (4) 针对患者对治疗结果的期望过高心理, 医护人员要进行个性化心理干预和疏导, 使其理解并接受恰当的效果预期值。

2.1.2 治疗前准备

评估患者健康状况, 询问患者家族内有无类似病史、高血压、糖尿病、心脏病、乙肝、结核、药物过敏史、瘢痕体质;近期有无口服激素类药物、抗凝血类药物等;检查腋部有无淋巴结肿大、毛囊炎、湿疹等;治疗前行血压、血常规和凝血4项检查, 女性患者应避开月经期, 治疗前一天刮除腋毛, 洗澡, 穿宽松开襟衫。

2.2 治疗中护理

治疗室的温度调至22~25℃, 播放轻松舒缓的背景音乐, 尽量使患者处于放松状态, 患者取仰卧位, 护士始终陪伴在患者身边, 如在治疗中患者出现疼痛反应时, 护士应握住患者的手或交谈治疗外轻松话题, 分散其注意力, 全程严密观察患者生命体征变化并采取相应措施, 保证治疗过程顺利。

2.3 治疗后护理

2.3.1 饮食护理

1周内禁食辛辣、海鲜食物, 忌烟酒, 鼓励摄入营养素丰富、易消化的食物, 多吃新鲜蔬菜水果, 保持大便通畅。

2.3.2 一般护理

瞩患者注意休息, 术后2周内禁用阿司匹林和氨基糖甙类药物, 5天内禁忌局部按摩、热敷或淋浴, 保持注射部位清洁干燥, 1月内禁止肩部剧烈活动。

2.3.3 局部并发症预防与护理

(1) 水肿与瘀斑:治疗前2周停服激素类药, 氨基糖甙类抗菌素和活血化瘀类药, 使用细针头注射。 (2) 斑状出血或血肿:熟悉局部解剖, 注射时避开血管, 将肉毒毒素注射至皮内或皮下浅层, 不宜过深, 发现血肿应用注射器抽吸, 并局部加压包扎, 避免上肢过度活动。 (3) 注射点周围皮疹:询问有无肉毒毒素过敏史, 少量多点注射。

3 讨论

综上所述, 应用A型肉毒毒素局部注射治疗腋臭, 操作简便, 效果显著, 安全可靠, 并发症少, 不良反应轻微, 是一种有效的非手术微创治疗方法。肉毒毒素的并发症大多数是因为对其适应证和禁忌证不了解, 对药物的注射剂量、注射浓度、注射方法等选择不当, 是可以避免的。治疗的成功除了医师的精湛技术外, 围手术期的护理十分重要, 术前做好对患者的病情评估、心理辅导及健康宣教, 完善各项检查, 术中提供人性化护理, 全程陪护患者并给予必要的心理安慰支持, 密切观察血压、脉搏、呼吸等变化, 术后指导患者取适当的体位, 避免局部剧烈活动和按摩, 正确的饮食护理, 严密的术后观察和细腻的人为关怀等可明显减少各种并发症的发生, 提高治疗成功率。

参考文献

[1]Akutsu T, Sekiguchi k, Ohmori T, et al.Individual comparisons of the levels of (E) -3-methyl-2-hexenoic Acid, an axillary odor-related compound, in Japanese[J].chem Senses, 2006, 31 (6) :557-563.

一起狐狸C型肉毒毒素中毒的诊治 第6篇

1 发病情况

2012年10月23日上午, 乐亭县姜各庄镇某养殖户车载5只当年银黑狐来乐亭县畜牧兽医局问诊, 其中1只已在路途中死亡。主述:10月22日5只银黑狐表现正常, 当晚的饲料全吃了, 23日早上发现它们发病, 趴卧笼内、食欲废绝。

2 临床症状

余下4只表现出相同的症状:两后肢麻痹、不能站立, 呈腹式呼吸, 喘息急促, 口角有白沫。

3 剖检病变

死亡的银黑狐膘情良好, 肺脏充血、水肿, 心包有大量积液, 肝脏充血、肿大, 胃充盈、含有未消化的饲料, 其他脏器未见特殊病变。

4 实验室检查

取病死狐胃内容物少许, 加入等量的生理盐水, 混合搅拌10min, 放置0.5h;取一次性注射器, 卸下针头, 吸取混悬液, 之后在取下的针头的针座内放入小块棉球后重新安装到注射器上;在试验用健康鸡的左眼睑内注入0.3 mL混悬液, 同时往其右眼睑注入0.3mL生理盐水作为对照。0.5h后, 试验鸡的左眼闭合、不能睁开, 右眼正常。

5 诊断

根据发病情况、临床症状、剖检病变和实验室检查结果确诊患病银黑狐为C型肉毒毒素中毒。

6 治疗

对4只发病的银黑狐进行紧急治疗, 处方为:生理盐水800mL, 加入C型肉毒抗毒素2万IU, 每只病狐静脉注射200 mL。3h后, 病狐呼吸逐渐平稳, 两后肢试图站立。第2天重复上述治疗后, 4只发病银黑狐完全康复。同时要求畜主更换饲料, 一旦发现病狐, 及时按以上方法处理。

7 小结

1) C型肉毒毒素是C型肉毒梭菌在生长繁殖过程中产生的一种外毒素, 这种毒素能抑制乙酰胆碱在运动神经终极的合成和释放, 造成神经传导障碍, 引起肌肉麻痹, 尤其能引起呼吸肌麻痹, 进而致动物窒息死亡。这次就诊的银黑狐正是吃了被C型肉毒毒素污染的饲料而发生中毒的, 由于C型肉毒毒素的作用, 病狐表现为呼吸急促和后肢麻痹。

2) 取病死狐胃内容物做鸡眼睑试验, 是为了检验病狐所食饲料中是否含有C型肉毒毒素。若胃内容物中含有C型肉毒毒素, 注入鸡眼睑后会引起眼肌麻痹而使眼睑闭合不能睁开;若胃内容物不含这种毒素, 就不会出现这种反应。

A型肉毒毒素面部除皱的临床观察 第7篇

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的行面部除皱的患者64例为研究对象, 均接受A型肉毒毒素面部注射治疗, 其中男性占有4例, 女性有60例, 年龄36-62岁, 平均年龄在 (46.56±3.42) 岁之间;8例鼻背部除皱, 12例额横纹去皱, 20例眉间纹除皱, 24例去除鱼尾纹。

1.2 治疗方法

应用卫生部生物制品研究研发的A型肉毒毒素, 采用生理盐水对其作稀释处理, 维持浓度为4U/0.1ml, 每人次使用量为100U及其以下。注射方法:1眉间区除皱:将12~15u A型肉毒毒素注入皱眉肌内及降眉间, 3~5u注入皱眉肌外侧。所有注射点均处在眶缘lcm以上部位;2额部皱纹:采用单行注射, 并从肌肉强度出发, 施以多点注射, 一般5~7个点。以眼眉上3cm左右为注射点, 每点注射剂量处在1~2u间;3鱼尾纹;两侧各取3~6个点进行注射, 根据位置及皱纹深浅, 每点注入1~3u不同剂量A型肉毒毒素;4鼻背部除皱:择取3个左右的注射点, 每点注入2~3u A型肉毒毒素[2]。

1.3 疗效评定标准

1显效:面部皱纹基本消失, 面部形态处于饱满状态;2有效:面部皱纹部分消失, 面部形态明显改善;3无效:以上临床指标均无明显变化。

1.4 统计方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析, 计量资料采用均数±标准差 (x±s) 表示, 计数资料进行X2检验, P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 面部除皱效果分析

本组选取的患者共64例, 经过一段时间的精心护理后, 所取得的成果比较满意, 仅1例 (10.00%) 鼻部除皱术疗效不理想, 见表1。

2.2 不良反应

所有患者均未出现显著的不良反应, 少数患者出现瘀斑、面部表情不自然、皱纹加重等现象, 通过针对性治疗后均缓解。

3 讨论

光老化的特征在于上述变化限于光暴露部位, 皮肤粗燥略最肥厚, 皮沟加深、皮嵴隆起, 出现皮革样外观, 即所谓粗深皱纹.如项部菱形皮肤。长期日光照射可引起皮肤角质增厚, 皮肤微循环也可以发生变化, 如毛细血管扩张或消失, 皮肤外观灰暗, 无光泽或呈灰黄色[3]。现阶段, 面部除皱手术已向微创技术方向快速发展, 在美容除皱中肉毒毒素得到了广泛应用, 其中多为A型肉毒毒素。A型肉毒毒素主要是经由伴有神经毒性的蛋白, 在某种特殊作用机制下对乙酰胆碱 (突触前膜) 释放产生一定的抑制作用, 而对面部组织形成去神经作用, 阻滞神经冲动传递, 麻痹肌肉, 最终将皱纹消除[4]。通常而言, 在面部除皱手术中, A型肉毒毒素浓度相对较低, 于注射完毕后其抗体滴度可实现自行下降, 但下降速度较为缓慢, 于整个疗效维持过程中可发挥其抗体作用。

在本文研究中, 应用A型肉毒毒素 (4U/0.1ml, 每人次使用量为100U及其以下) 行面部除皱, 结果显示临床疗效较为显著, 仅1例鼻部除皱术疗效欠佳。综上所述, A型肉毒毒素面部注射进行面部除皱临床疗效颇佳, 不良反应少, 值得临床进一步推广与使用。

摘要：目的 了解A型肉毒毒素面部注射进行面部除皱的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的64例行面部除皱的患者的临床资料, 均应用A型肉毒毒素进行面部注射治疗, 分析其临床疗效与安全性。结果 64例患者经由A型肉毒毒素面部注射治疗后, 所取得的效果较为理想, 仅1例鼻部除皱术疗效欠佳。结论A型肉毒毒素面部注射进行面部除皱临床疗效确切, 不良反应少, 值得临床大力推广与应用。

关键词：A型肉毒毒素,面部除皱,临床疗效

参考文献

[1]杨红华, 高景恒.A-型肉毒毒素在面部除皱方面的应用[J].实用美容整形外科杂志, 2000, 11 (2) :89.

[2]张克勤.肉毒毒素面部注射进行面部除皱的临床疗效及安全性分析[J].中国美容医学, 2012, 21 (18) :2-3.

[3]刘玮.皮肤光老化[J].临床皮肤科杂志, 2003, 32 (7) :424-426.

D型肉毒梭菌毒素水剂灭鼠效果研究 第8篇

甘肃中牧山丹马场总场农牧研究所于2005年3月和2006年4月先后2次与一场、二场、四场有关人员, 在山丹马场一场草原及一、二、四场和总场、电厂、农牧研究所的退耕还林地用1 000万毒价/mL D型肉毒梭菌毒素水剂进行了灭鼠试验, 现将试验结果总结如下。

1 材料与方法

1.1 试验材料

供试药剂为:1 000万毒价/mL D型肉毒梭菌毒素水剂 (400 mL瓶装) ;量筒1 000 mL 1个、量杯100 mL 1个、测绳、30 m卷尺、木头桩 (50个) 、塑料手套、大塑料桶 (提水) 、小塑料桶 (盛对水药液) 、塑料编织袋、毒饵投放工具、标志旗等。

1.2 试验设计

1.2.1 2005年试验。

试验组人员在一场草原 (一碗泉) 、一场退耕还林地、二场退耕还林地及二场草原、四场退耕还林沙棘种植地内共设置了8个观测点。包括2005年大面积灭鼠工作共用灭鼠剂2 415 mL, 配制毒饵1 730 kg。毒饵投放在8个观测点有效范围内的鼠洞口进行药效试验。各观测点设置情况见表1。

1.2.2 2006年试验。

试验组人员在总场机关、电厂及农牧研究所退耕还林沙棘种植地内共设置了4个观测点。包括2006年大面积灭鼠工作共用灭鼠剂3 200 mL, 配制毒饵3 000 kg。毒饵投放在4个观测点有效范围内的鼠洞口进行药效试验。各观测点设置情况见表2。

1.3 试验实施

根据灭鼠剂使用说明中的毒饵配制方法, 选择配制浓度为1/1 000。2005年试验选用小麦及青稞拌饵, 共拌毒饵1 730 kg。按每50 kg小麦加灭鼠剂50 mL, 对水4 kg共配制毒饵930 kg。按每50 kg小麦加灭鼠剂60 mL, 对水4 kg配制毒饵800 kg。2006年试验按每50 kg小麦加55 mL灭鼠剂, 对水4 kg共配制毒饵3 000 kg。每次配制毒饵后均装袋焖捂12 h, 翌日投放于退耕还林大面积灭鼠及该次试验的地块内。试验观测点区域内有效洞口逐洞投饵, 洞口投饵量为15～20粒。

2 结果与分析

2.1 药效分析

2005年退耕还林沙棘种植地块内害鼠危害程度较往年稍轻, 8个观测点区域内除一场的1#、2#观测点内投药前有很多生鼠窜动现象, 有效洞口数也较多外其余各个观测点很少有生鼠窜动。在投药后第6天对1～8个观测点均采用堵埋鼠洞法观察灭鼠情况, 并多次对1～8个观测点进行复查, 发现洞口剩余毒饵较多, 草原鼠似乎不太喜食此种粮食毒饵, 地块内生鼠较少。其余观测点区域内无生鼠活动现象, 有些洞口有剩余毒饵。试验地里死鼠较少, 个别观测点内偶尔可见到死鼠。经解剖一死鼠发现害鼠死后不久, 尸体稍软未完全僵硬, 胃内有少许毒饵碎粒, 但害鼠的心、肝、肺均有明显的出血病状。2005年试验各个观测点灭洞率为69%以上, 平均灭洞率达76.4%。2006年试验结果各个观测点灭洞率为89.5%以上, 平均灭洞率达91%。通过2年的试验, 共设计了12个试验点进行试验, 其平均灭鼠率为82.5%, 最高的达91%。试验结果表明此种灭鼠剂对鼠类天敌和牲畜安全, 无二次中毒现象发生, 是一种安全、高效、经济的生物灭鼠剂。

2.2 效益分析

在做好灭鼠试验的基础上, 2006年开始推广应用, 连续5年来在四场退耕还林地和各场草原累计推广5 333.33 hm2。按灭鼠剂降低成本为75.00元/hm2计算, 共获得直接经济效益达40万元。取得了较好的经济效益、社会效益和生态效益。

3 结论与讨论

试验结果表明:1 000万毒价/mL D型肉毒梭菌毒素水剂按1/1 000的浓度用小麦配制的毒饵对场区田间鼠及仓库鼠都有较好的灭杀效果, 对草原鼠灭杀效果较前2种稍次之, 故建议今后在场区大面积灭鼠工作中可推广使用该种灭鼠剂。草原鼠害是我国草原生态建设所面临的一个重要问题, 它不仅严重影响草场生产力, 而且会加速草场的退化[4]。经小区试验和大面积示范推广结果表明, D型肉毒梭菌毒素水剂作为一种新型生物灭鼠制剂, 不仅对高原鼠兔有较好的防治效果, 而且不伤害鼠类天敌。具有毒性强、用量少、成本低、无二次中毒、适口性好、见效快、不污染环境、对人畜安全、使用方便等优点[5]。对保护鼠类天敌、维持草原生态平衡、维护草地生物多样性、控制害鼠种群数量回升、减少扩散、使治理后的草场植被再次免遭破坏等方面均具有良好的作用, 同时减少了化学药品对草地的污染。因此, 在草地鼠害治理中, 推广应用这一新型生物灭鼠技术[6], 对持续控制草地鼠害、保护草地生态环境、维护草地生物多样性有重要的现实意义。

参考文献

[1]兰德珍, 才拉加, 贺有龙, 等.D型肉毒梭杀毒素防治高原鼠兔田间小区试验[J].青海草业, 2006 (3) :89-90.

[2]景增春, 王启基, 史惠兰, 等.D型肉毒梭菌毒素灭鼠试验[J].草业科学, 2006 (3) :71-72.

[3]徐秀霞, 孙生合, 王慧娟, 等.D型肉毒梭杀毒素防治高原鼠兔小区试验及示范推广[J].四川草原, 2006 (6) :221-222.

[4]赵伟, 王建国, 黎阳.1500万毒价/mL D型肉毒杀鼠素在新疆地区防治草原鼠害的试验[J].安徽农学通报, 2007, 13 (19) :159-160.

[5]张西云, 张君, 牛小迎.D型肉毒梭菌毒素杀灭高原鼠兔试验[J].四川草原, 2004 (8) :19.

肉毒杆菌是毒吗？ 第9篇

致命病菌

肉毒梭杆菌是在繁殖过程中分泌的毒素，是毒性最强的蛋白质之一。它在自然界分布广泛，土壤中常可检出，偶亦存在于动物粪便中。根据所产生毒素的抗原性不同，肉毒杆菌分为A、B、Ca、Cb等8个型，常见且能引起人类疾病的有A、B型。

在理想环境中它本身无害，但在厌氧环境中所产生的肉毒素不到1微克就能致人死亡。人体的胃肠道就是一个良好的缺氧环境，因此它一旦进入胃肠道就会逐步释放毒性。医学专家描述其中毒症状主要为神经系统，表现为视力模糊、瞳孔散大、语言障碍、头晕、呼吸困难和肌肉乏力等，严重者会瘫痪。

美容大王

肉毒杆菌A型毒性极强，它能破坏一种名为SNAP-25的蛋白质，从而切断神经细胞间的通信使肌肉麻痹。最初发现肉毒杆菌是在1895年，到1950年才开始将肉毒杆菌A型应用于临床，仅限于治疗神经肌肉亢进疾病。在美国，FDA已批准将其用于眼科、神经科和耳鼻喉科等有关肌肉亢进的疾病。

在治疗过程中，医生们发现，它在局部注射后能阻断神经递质的开释，从而阻断了神经对肌肉的传导，使肌肉发生麻痹，达到瘦脸、瘦腿和除皱的效果。它在消除皱纹方面远远超过任何一种化妆品或整容术。但在意大利研究人员的动物实验中发现，以肉毒杆菌A型为主要成分的美容除皱注射剂Botox，被注射到皮肤后可能还会进入中枢神经系统，甚至到达脑干，这引起人们的关注。

蜂毒是安全型肉毒杆菌？

传说添加蜂毒的面膜能够使皮肤日渐饱满，效果几乎等同于肉毒杆菌。实际上，蜂毒的确不是毒素，而是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味的一种透明液体，这种液体贮存在毒囊中的垫刺里，由蛰针排出。蜂毒面膜是利用了天然蜂毒能够刺激皮肤产生胶原蛋白的特点，结合其他保养皮肤的成分做成面膜，达到紧缩和平滑肌肤的效果。

肉毒杆菌毒素 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

28例痤疮患者中, 男10例, 女18例, 年龄18岁-28岁, 病程18个月~3年不等, 平均为23个月, 皮损为Ⅰ-Ⅱ度 (参照pillsbary分类法) 。28例患者均有皮脂溢出, 面部毛孔粗大, 治疗前均无明显红肿、化脓, 且停用其他治疗方法。

1.2 治疗方法

生理盐水稀释衡力注射用A型肉毒毒素至20u/ml备用, 将患者眼面部用清洁度较高的泡沫型洁面乳清洗干净, 尤其注意病变部位的油脂, 再用75%酒精棉球消毒术区, 待局部干燥后, 在痤疮处皮内用皮试针分点注射A型肉毒毒素, 至注射处发白发硬 (同做皮试方法) , 每点注射0.1ml, 间隔1cm, 视痤疮分布范围调整注射总量。本组注射总量20~50u。注射后观察30min, 无异常情况发生方可允许离开, 以免发生过敏反应, 并嘱其注射后4h内避免脸部按摩、睡觉或剧烈运动, 以免药物扩散过度引起副作用。

2 疗效与结果

疗效判断标准, 根据治疗后实际情况进行疗效判定, 以治疗后15d为判定时间, 术后观察3个月。疗效指数= (治疗前皮损总数-治疗后皮损总数/治疗皮损总数*100%) 。治疗评定分治愈、显效、有效、无效4个等级。痊愈:疗效指数≥90%, 显效:60%≤疗效指数<90%, 有效:20%≤疗效指数<60%, 无效:疗效指数20%<。将痊愈, 显效, 有效的病例合计为有效病例计算总有效率。

3 结果

28例患者经一次治疗后, 15d后治愈12例, 显效10例, 有效6例, 总有效率大100%。术后3个月共回访16例, 未见复发。

4 注意事项

过敏性体质者及对本品过敏者禁用;注射部位感染者;神经肌肉疾病, 如重症肌无力患者, Lambert-Eaten综合征, 运动神经病等患者禁用。孕妇或哺乳期妇女禁用, 对蛋过敏者不建议使用, 三个月内不能重复治疗。

5 讨论