应急心得体会范文（精选9篇）

应急心得体会 第1篇

应急办培训学习心得

为期三天的学习培训结束了，对于我来说，这是一次形式新颖、内容丰富、全面系统的理论知识学习。这次的学习使我收益匪浅，感受颇深，学到了很多以前没有接触过的知识。不但在理论上使自己得到了进一步的充实，开阔了视野，同时在思想上也有了更新的飞跃，在认识上有了更大的提高。

一、认清突发事件的内涵。突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件包涵核心要素为：一是具有明显的公共性或社会性。突发事件应对法所要解决和应对的是“公共危机”，具有明显的“公共性”。国家制定突发事件应对法的核心目的是为了应对突发公共危机。二是具有突发性和紧迫性。突发事件的发生往往是突如其来，如果不能及时采取应对措施，危机就会迅速扩大和升级，会造成更大的危害和损害。三是具有危害性和破坏性。危害性和破坏性是突发事件的本质特征，一旦发生本法所称的突发事件，就会对生命财产、社会秩序、公共安全构成严重威胁，如应对不当就会造成巨大的生命、财产损失或社会秩序的严重动荡。四是必须借助于公权力的介入和动用社会人力、物力才能解决。公权力在突发事件应对过程中发挥着领导、组织、指挥、协调等功能，公权力介入突发事件的应对。

二、积极应对突发事件。应对突发事件，把预防和应急准备放在优先位置，真正做到防患于未然。只有牢固树立“居安思危、常备不懈”意识，逐步把握规律，主动采取防范措施，才能从根本上减少突发事件的发生。同时，在无法完全避免突发事件发生的情况下，要总结探索如何制度化、科学化、专业化应对各类突发事件。第一，建立健全应急管理制度。政府部门应建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主的应急管理体制，形成统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制。加快应急管理的法制建设，形成有效应急管理法制体系，把应急管理工作纳入规范化、制度化、法制化轨道。第二，制定完善应急预案机制。认真制定应急预案，健全监测、预测、预报、预警和快速反应系统，加强专业救灾抢险队伍建设，健全抢险救灾物资储备制度，搞好培训和预案演练，全面提高政府和全社会的抗风险能力。第三，加快建设科技应急体系。高度重视运用科技提高应对突发公共事件的能力，加强应急管理科学研究，提高应急装备和技术水平，加快应急管理信息平台建设，形成公共安全和应急管理的科技支撑体系。第四，加强组织协调应急管理。加强政府相关部门的协调机制，落实各自承担的专项预案，要按照总体应急预案的要求，做好纵向和横向的协同配合工作。健全应对突发公共事件的组织体系，明确各方面职责，确保一旦有事，能够有效组织，快速反应，高效运转，遇事不乱。第五，积极开展应急宣传培训。利用多种方式，广泛宣传相关法律法规和应急预案，特别是预防、避险、自救、互救、减灾等知识，增强公众的危机意识、社会责任意识，提高自救、互救能力；深入开展应急专题培训，特别要加强对公务员进行专题教育及应对和处置突发事件的培训，全面提升应对管理水平。

三、提高处置突发事件的能力。应对突发事件是一项全新的工作，无论政府还是公众，都需要学习、探索，提高应对的能力。第一，培养危机意识。危机意识是突发事件预警的起点。在和平时期，人们往往缺乏危机意识。通过模拟危机情势，不断完善危机发生的预警与监控系统，能够使政府和公众培养危机意识。第二、建立具有分权性质的危机管理体系。现在的突发事件多具有跨区域、跨行业甚至跨国界的高度流动性，但政府在应急管理上，应多发挥地方和基层的作用。因为，分权的政府不仅能促使政府管理从等级制到参与和协作转变，使之具有更多的灵活性和创新精神，并产生更强的责任感和更高的效率；而且，随着公民对公共政策需求回应性的提高，社会治理多元化的需要，政府建立分权性质的应急管理体系也成为可能。第三、稳定社会并动员社会参与危机救治。公共危机造成的最大危害在于社会正常秩序遭到破坏并由此带来社会心理的脆弱，所以保持稳定的社会秩序，保持原有的社会运行轨迹是首要的选择。在此过程中，信息公开是非常重要的。同时，需要动员社会力量参与，一方面可以缓解危机在公众中产生的副作用，使公众了解真相，祛除恐惧，消除伴生流言、恐慌等副效应，起到稳定社会、恢复秩序作用；另一方面可以降低政府处理成本。

应对突发事件跟我们每一个人都息息相关，涉及到我们每一个人的切身利益，是大家共同的事情。只有政府与公众都履行了自己的职责，充分做好了预防、应对和处置各类突发公共事件的思想准备、组织准备、物质准备和技术准备，建立健全了社会预警体系和应急机制，提高了预防、应对和处置突发公共事件的能力，我们的社会才能变得更加安定、和谐美好，广大人民群众生产生活才能平安幸福。

应急心得体会 第2篇

我们徐州处于地震地带边，所以，郭老师让我们做了地震逃生演习。只听见警报声一响，同学们马上钻进桌子下面，有的同学抱着头，有的同学猫着腰，教室里炸开了锅。大家使劲的向桌子底下钻，我们班的大胖子把头伸进桌子下，但是屁股还露在了外面，他用力的往里面挤，他头上的汗哗哗的向下流，像淋了一场小雨，最后他用椅子把屁股盖住。

我们班的淑女，现在像一个假小子飞快的钻进了桌子下面，她小心翼翼地把椅子慢慢的向桌子旁边挪，桌子和椅子正好把她盖住了，我躲在桌子下面不敢动，等着郭老师让我们逃生，一秒一秒过去了，时间过的`太慢了，郭老师一声下令：“开始逃生!”同学们都抱着书包，井然有序的向门外跑去，郭老师走出门外说：“大家表现的非常好，仅仅用了半分钟，所有同学就全都安全了。”我们高兴的欢呼起来。

医院医疗设备故障应急维修体会 第3篇

关键词：CT,激光胶片打印机,MRI,医疗设备维修

1 概况

我院处于河北省西北部,经济条件相对比较落后。而我院是当地最大的医院,影像科拥有64排螺旋CT、双排螺旋CT、1.5T的核磁共振和3.0T的核磁共振各一台。另外,还有激光干式洗片机等设备。由于病人较多,设备一直处于满负荷甚至超负荷运转状态,因此,出现故障在所难免。而由于我院未配备专职的维修工程技术人员,维保全由负责科室的操作人员兼职。且由于地处偏远地区,离设备厂家的代理商、办事处等售后服务机构相对较远,因此,设备一旦出现故障很难及时由厂家代理商来修复,即便是能叫修或保修,也会增加很高的运行成本。多年来经过不断地总结经验,自行采取应急办法解决了不少故障和困难,收到很好的效果。

2 应急维修实例

2.1 柯达8900干式激光胶片打印机应急维修

一台柯达8900干式激光胶片打印机出现断断续续的卡片故障,经过仔细排查发现向上传导胶片通路上一个与传动小电机相连的齿轮出现裂痕。因该齿轮材质为普通工程塑料,而且中间有许多凹槽,承力强度不高,再加上皮带和齿轮间的结合为旁接触式,因此电机带动齿轮转动时动力臂小而扭矩大,齿轮很容易撕裂,撕裂后两边受力不均匀,胶片会传偏,造成在向上传导中卡片的故障。经与厂家联系,备货在两天之后才能到达,而且仅3cm左右的小齿轮报价7000元。我们采取应急办法处理,将齿轮卸下用502胶粘合静置20min后与其中一个大小完全相等的诱导轮进行互换,故障排除。

2.2 飞利浦MX-8000 CT应急维修

我科一台飞利浦MX-8000双排螺旋CT水冷系统出现故障,经排查是压缩机损坏,而且水冷循环系统严重腐蚀,需全程更换。与厂家代理联系,全程更换需一周到10天左右,而且费用在10万元以上。考虑到该设备已满负荷运转近10年,接近报废期,而且如停机维修时间过长会严重影响工作。经和院领导请示,决定采取应急办法进行抢修,将水冷改造成强制风冷。在CT扫描架顶部改造一40cm左右圆形缺口,然后安装一台功率相对较大的排风扇(300W),将扫描架内的热空气强制抽出,然后在机房内安装一台1.5P的立式空调,将冷空气对准扫描架底部吹入,使上下空气形成对流从而保证扫描机架的散热,整个施工过程仅6h左右,改造效果十分理想,至今仍在使用。

2.3 东芝1.5T核磁共振显示器应急维修

东芝1.5T核磁共振显示器出现故障,显示时有时无,几乎不能正常工作。由于设备比较陈旧,显示器接口与现在市面主流显示器不能匹配和兼容。经与厂家联系,厂家可以维修或配货,但报价太贵,而设备有可能在一年左右要淘汰,再买一台新的不合算。经与本院信息科联系,用一台旧的同类显示器应急更换后使用效果良好,节约了一笔不小的开支。

3 体会

对于经济相对落后,地处偏远地区的医院来说,医疗设备故障的应急处理十分重要,不仅提高设备的使用率和工作效率,而且能节约很大一部分资金,可以最大限度地提高设备的经济效益,是值得鼓励和提倡的做法。但是应该从实际出发,对一些专业性强而且相对重要部件的故障维修最好还应该请专业的工程师,以免对设备造成不必要的损害。

参考文献

[1]刘松峰,刘军,邹渤.医疗设备应急维修四例[J].中国医疗设备,2008(8):121-122.

[2]陈强,焉丹.浅谈重要医疗设备紧急故障应急预案[J].医疗装备,2004(5):8-9.

应急心得体会 第4篇

【关键词】 应急管理路径；急诊手术；护理

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.015 文章编号：1004—7484（2012）—08—2409—02

Emergency management path in emergency surgical care and experience

HU Qun—hua

Shuangliu County，Sichuan Province People's Hospital of Sichuan Shuangliu 610213

【Abstract】Objective To investigate the effect of the emergency management pathways in emergency surgical care.Methods 280 cases of emergency surgery patients admitted to our hospital in recent years were randomly equally divided into the usual care group and emergency management groups，two groups of patients to take care measures.Results The quality of care of the emergency management group was significantly higher than the usual care group，both groups the indicators significantly different，p<0.05，statistically significant.Conclusion The application of the emergency management path of great significance to the quality of care for improving operating room emergency.

【Key words】 Path of Emergency Management；Emergency surgery；Care

手术室是对患者实施手术、抢救和治疗的重要场所，其环境与工作的复杂性和不可预知性使其存在许多不安全因素及高风险性[1]。安全、有序、迅速、有效的应急管理路径，对于消除安全隐患、保障患者的安全、提高护理质量有着至关重要的作用。自2011年7月至2012年6月，我院共收治了280名急诊手术患者，在急诊手术护理中应用应急管理途径，取得良好的效果。现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月至2012年6月，收治急诊手术患者280例，其中男164例，女116例。年龄15—82岁，平均年龄54.2±2.8岁。随机平均分为两组，即常规护理组和应急管理组，每组140例。两组患者病情、年龄、性别等方面无统计学差异。

1.2 治疗方法 调查分析急诊手术中的相关危险因素，根据所得结果，制定相应的应急管理措施和科学的风险处理策略。根据卫生部医院质量管理护理质量评价标准，评估常规护理组与应急管理组两组的护理质量。

1.3 护理方法

1.3.1 常规护理方法 遵医嘱执行护理任务，观察患者病情的变化，做好基础护理与日常生活护理，准确及时地填写相关护理记录。

1.3.2 应急管理措施

1.3.2.1 评估高危因素及制定应对措施 ①手术前：急诊手术的危险度高于择期手术，准确识别急诊手术患者非常重要，尤其是昏迷、危重、无名氏、婴幼儿、语言不通、群体性事件的患者，应仔细核对其“腕带”，明確患者就诊时间及ID编号。务必确保手术部位正确，手术前医生应该在手术部位做上标记，手术室护士、麻醉医生、外科医生等共同核对是否正确。②手术中：在手术过程中，与患者进行有效的沟通尤其重要，有效的沟通是指及时、完整、准确、用易被患者理解的语言与患者进行沟通。手术药品要准确标志其名称和浓度，所有药品要留标本，方便术后核查。保证手术物品齐全，功能性良好。术后准确清点物品的数目，防止物品遗落在患者体内。③手术后：急诊手术由于需要及时抢救，未能对医务人员的手及患者的手术部位的皮肤进行有效的消毒；未能进行及时而充分的肠道灌洗准备；术中没有严格遵守无菌原则或者手术器械消毒灭菌未达标；均可引起急诊手术患者术后并发医院感染。医护人员应该加强重视，采用应急管理措施，快速而有效地进行消毒，规范操作，严格遵守无菌操作的原则，严密监测消毒灭菌的效果，使患者远离医院感染。

1.3.2.2 制定应急管理路径 制定一套完善的、高效率的应急管理预案，其中包括停气、停水、停电、火警、抢救应急预案及突发公共卫生事件的应急处理预案、控制医院感染等一系列的应急管理预案。

1.3.2.3 应急管理培训 加强医护人员的日常培训。每月组织急救技能培训和演练，规范医护人员的护理行为，提高医护人员的急救意识，增强医护人员面对急症时的应变能力，要做到镇静，忙而不乱，正确地应对和处理急诊、危重、各类突发状况。拓展和提高护理队伍对突发事件的应对和处理能力[2]。一旦出现急救事件，立刻报告相关领导，统一指挥，组织相关科室人员配合手术，进行抢救。加强行为督导、人员调配、心理支持等职能作用，提高护理质量和医疗水平。

1.3.2.4 人力资源配置 明确工作的内容与分工，合理的定数与定位。按年龄资历和工作能力优化人力资源，充分开发个人的潜能，提高每个人的应对能力，加强培训护理人员的的急救意识和风险防范意识[3]，保证适当合理的人员分配。设立应急小组，成员应包括：护士长，当班急诊护士，急诊PRN护士，充分调动人力资源对急诊进行援救。

1.3.3 疗效评价标准 手术的安全性可根据其风险指数来判断，风险指数=概率×严重程度[4]，详细结果，见表1。

1.3.4 统计学方法 运用SPSS软件将所得数据进行统计学分析，采用t检验进行对比分析，当p<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者风险指数比较 详细结果，见表2。

2.2 加强应急管理前后护理工作目标的完成程度 详细结果，见表3。

3 讨 论

急诊手术充满了不确定性和不稳定性，难以预测和估测，这使得急诊手术的风险指数大大提高。增强手术室护士的责任感，提高护理质量，培养其灵活的应变能力，定期进行应急预案的演练，使手术室护士的急救水平有了极大的提高，在保障患者的安全方面有着积极而重大的意义。

应用应急管理路径后，急诊手术室的护理质量得到了显著的提高。通过改进和完善工作制度及急救流程，评估急诊手术中的高危因素，有针对性地制定全面、科学的应急管理预案。同时，加强对手术室医务人员的应急培训，规范工作流程，定期进行预案的演练，使手术室护理更加的安全、有效、有序，消除安全隐患，保障患者的安全。

综上所述，应急管理路径在急诊手术护理中的应用取得了良好的成效，对于提高患者的生存质量有着非凡的意义。

参考文献

[1] 缪春乐.急诊科护理风险管理存在的问题及对策[J].护理研究，2007，21（1C）：264—265.

[2] 高琳，王世荣，刘静.护理风险管理在病人集体运转中的运用[J].中华护理杂志，2006，41（5）：441—442.

[3] 魏革.手术室的风险管理现状[J].中华护理杂志，2007，42（9）：833—835.

应急演练心得体会 第5篇

一、总体情景

我司自成立以来，安全生产形势总体平稳，除发生1次火警和2次道路危险化学品运输车辆挂蹭事故(对方负全责)外，尚未发生重、特大安全生产恶性事故，故未启动过应急预案。我司安全生产应急救援工作的着力点，是在xx年制订和xx年修订应急预案的基础上，经过演练，检验实战本事，进一步完善预案资料，提高快速反应水平。

1、预案的编制情景。目前我司已基本建立了应急救援体系，从xx年开始，我司开始编制应急救援预案。xx年1月重新修订了《道路危险货物运输事故应急救援预案》。

2、应急管理工作机构。自xx年，我司专门设立了应急救援办公室，由专职安全主任负责日常工作，并成立了事故应急救援指挥机构，由公司法人代表及相关部门负责人组成。对专业性较强的危险化学事故，我司还专门与国家危险化学品事故应急管理中心签订了服务合同，设有24小时事故咨询热线。

3、演练情景。为检验我司应急救援方案的可行性和可操作性，提高各部门和全体员工的救援本事，我司每年都例行一次应急预案演练。今年9月18日我司对应急救援预案进行了演练，

二、应急预案演练评估

我司开展的此次演练共有救援指挥部;通讯保障组;安全保卫组;抢险救灾组;医疗救护组;运输保障组等六个体系参与，参加演练人员30余人。动用各类救援、处置等车辆4辆。

按照：

(1)先期应急响应(员工自救、逃生)，

(2)应急启动(公司应急预案启动、响应)，

(3)现场救援(搜救、伤员救护)、

(4)处置(抢险、灭火、堵漏、排险、冷却、防爆、污水污物处理回收)、

(5)后勤保障(车辆保障、警戒)

(6)信息通报

(7)撤离、

(8)救援结束、

(9)关掉预案等程序进行。

演练自始至终贯彻“以人为本”、“安全第一”、“生态环境保护”等要求，检验了我司应急管理本事和水平。经过对应急预案的启动和推演，有效地检验了预案各项资料的可行性和可操作性。经过模拟“天那水”在装卸中泄漏燃烧的现场演练，为应对突发事件积累了经验。不但强化了部门、队伍、人员之间联动作战的协调性，提高了应急队伍单兵和协同作战本事，加强了全体员工的安全意识教育，使之掌握了应急救援处置的基本程序和方法，增强了应对突发事件的信心。

这次演练无论从演练方案设计、程序安排、资料分配，还是从演练实际进程看，演练的组织和进行均基本成功。为我司应急管理工作积累了必须的经验，也积累了对突发事故进行救援和控制的实际经验。

三、存在问题

虽然现场演练取得了圆满成功，但经过演练也暴露出了一些问题，如预案还存在缺乏针对性、实用性和可操作性的缺陷，具体主要反映在以下几个方面：

1、救援处置装备保障不足。如应对危险化学品事故必须采用的是防爆对讲机，而我司使用的是普通对讲机。

2、个人防护本事不强。从演练情景看，参演抢险人员的个人防护装备不足、个人防护意识不强，有的防护用具还比较简易。

应急演练心得体会 第6篇

玉树大地震和汶川大地震给人民群众的生命财产安全造成了极大的伤害，那悲惨的一幕幕又一次让我们刻骨铭心地认识到了地震的危害。为了让幼儿园的小朋友从小就了解地震的有关知识，学习地震发生时的应急避震方法，5月14日下午3：30，我们机关幼儿园蓝蓓蕾开展了“防震生命安全大演习”系列活动，从而提高幼儿紧急避震、自救自护和应变的能力。为了将演习活动做实做细，我们园制定了详细的预案，演习活动分成两部分，首先是在演习前开展宣传教育活动，各班开展形式多样的地震知识课及避震教育，让幼儿熟悉、学习并练习应急避震和安全疏散的方法。

第二是地震来后的演练。下午3：30分随着第一次警报响起，防震疏散演练拉开了序幕，首先各班老师再一次向幼儿说明演练程序和演练要求，“地震警报”信号过后，各班级老师立即告知幼儿“地震了，不要慌”，并指挥幼儿紧急避震，迅速躲到相对安全的位置，有的孩子躲到了墙角里，有的孩子躲到衣橱旁边，有的躲在卫生间的墙角，有的躲在柜子旁边等到情况稳定后孩子们在老师地带领下，双手抱头，迅速而有序地从活动室奔向我园紧急集合场地。到达集中地后，小朋友们都自觉地蹲下，双手抱头保护自己的头部，以防被砸。全园师生安全撤离到了操场空旷的地带，各班清点人数向园长报告，实到30人，幼儿和老师安全撤离。

演练结束后，梁园长对本次演练活动进行总结，师生仅用时2分就全部撤离到操场正中间安全地带，肯定了整个演练过程做到急而不乱，稳定有序，达到了预期的目的，同时提醒幼儿今天是演习，如果真的地震了也要象今天这样不慌不乱，积极自救。通过此次防震演习，幼儿园全体师生及时地了解了地震发生时的应急避震知识，掌握了初步应对地震发生时采取的防护措施和方法。

应急管理心得体会 第7篇

我深深地认识到，当前和今后一个时期的“重大政治任务”就是维护校园安全。学校财力有限，还有依靠上级主管部门，加大投入做到学校的技防、人防、物防。校园的安全关系到千家万户安宁、社会和谐稳定。面对突发事件、面对校园安全的紧迫性，从中央到地方、从精神到物质都体现着全社会对学校、对孩子的关心、守护。作为校长，维护校园稳定、平安更是我们的义不容辞的责任和义务。因此，增长相关的校园安全管理的知识、技能迫在眉睫。如何处理突发事件、如何关注安全管理的细节，是我们每一位校长应该学习掌握的重要知识技能。

学校一切工作必须以安全为前提，没有安全保障还谈什么工作学习生活，更不用说管理，只要时时事事把教育放在第一位，把安全融入所有教育教学及管理之中，就会最大限度地防范与未然，更不可能有责任追究。学生的一切成长必须有安全来作保障，离开“安全”二字谈什么都无任何意义，提高学生自我安全防护能力显得尤为重要。学生自我安全防护内容有：防触电，防火灾，防溺水，防食物中毒，防气体中毒，防拐骗，防灾害性天气(雷电、大风、暴雨等)、防交通事故、防偷窃盗抢、防其他意外伤害等。我觉得有必要开设安全教育课，让学生掌握“十防”安全防护知识，从而减少安全事故的发生，这也使学生终身受益。

通过学习使我进一步体会到;校园安全管理的成败，直接影响到学校教育教学质量，制约着学校的发展。正如教育部长袁贵仁所说：“生命不保，何谈教育。” 培训班上，多位专家通过调研和收集大量数据，帮我们分析，近来因校方直接或间接责任，造成数十人、甚至上百人伤亡的交通、火灾、爆炸、踩死踩伤、翻船溺水等特重大事故仍时有发生。食物中毒、服用药物引起的不良事件、不法分子冲击校园扰乱学校秩序伤害师生的案件都有增长趋势。这些事故、事件的发生、不能不引发我们的深思，学校正常的教育教学秩序被打乱了，学生的身心健康会受到伤害、死伤学生的家庭遭受不可挽回的损失。同时，也给社会增加不安定因素，造成比较严重的社会影响。 这些事件、案件的酿成、固然有因，但与我们主观上对安全工作不够重视、疏于管理以及对社会不法分子斗争不力有很大关系，致使许多本来可以避免、甚至根本不应该发生的事故、事件发生了这使我们非常痛心。

应急心得体会 第8篇

1 演练的准备工作

1.1 明确演练的目的

演练前演练组织者需要明确演练要达到的目的。本次演练一是检验医院人感染H7N9禽流感防控应急预案的适用性及可操作性, 明确部门人员职责。二是完善各项应急准备, 查找不足之处。三是锻炼人员队伍, 提高临床医务人员自身防护能力、防保医生接触者管理能力、医护人员急性呼吸道标本采样能力、污染物消毒能力。四是磨合应急机制, 避免多头指挥, 做到协调统一。五是通过演练, 提高医务人员急性呼吸道传染病个人防护意识以及诊治能力。

1.2 确定演练类型

采用实战型演练。为避免演练重“演”轻“练”, 提高实战效果, 所有参演人员均本色出演, 出现类似情形如何应对均按各自工作职能自行设计安排, 由专家评估好坏。

1.3 设计模拟情景

为了达到演练目的, 设计情景如下:某年某月某日一位发热咳嗽病例在家属陪同下到医院诊治, 经过门诊就诊、付费、化验、拍片、初步诊断, 到医院内部会诊、疫情上报、留观、采送样、院内感染防控的过程, 最后经疾控中心检测确诊1例人感染H7N9禽流感病例后转运到定点医院治疗, 开展终末消毒以及接触者的医学观察处理。

1.4 成立应急演练组织

为了演练能顺利进行, 成立8个小组的应急演练组织, 包括: (1) 设立演练指挥, 分管院长任现场指挥, 负责监控演练的整个流程, 确保演练按情境和时间进程进行; (2) 设立导调员, 负责配合演练指挥员协调组织演练的现场实施, 安排演员及观摩人员的位置以及演练进程解说等; (3) 确定演员, 由医院卫生应急管理人员、临床医生、防保医生、有关护士等本色出演; (4) 确定模拟人员, 安排人员模拟病人及家属、密切接触者、群众等, 病人根据人感染H7N9禽流感病例的症状, 准备病史; (5) 确定评估人员, 由卫生行政、疾病控制、医院感染领域专家组成; (6) 确定观摩人员, 邀请外单位的领导及专家观摩演练, 并对演练进行点评; (7) 设立记录宣传员, 用摄影、摄像等方式记录演练过程以及与媒体的沟通; (8) 设立后勤保障人员, 负责演练场地安排、场景设置、演练物资的准备等。

1.5 确定正式演练时间及地点

正式演练时间一般需要提前2~3周以上确定, 需要综合考虑演练准备进度、有关领导及嘉宾的时间安排, 以及演练场地安排等因素。演练地点的选择除了方便演练场景布置外, 还要考虑天气因素、演员的走位、嘉宾的观摩位置角度, 以及视觉效果、音响效果的满足。

2 演练的实施

2.1 学习培训

演练前开展培训可有效提升培训效率。先召集演练相关人员进行《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案 (第二版) 》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案 (第二版) 》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南 (2013年版) 》等法律、法规、规范的学习培训, 可短时间内提高人员的业务水平, 增加演练的规范性。

2.2 分组设计及演练

演员及模拟人员根据分工分头准备演练材料、设计台词, 根据自己的理解按规定场景设计处置方式或进行技能操作, 既是一次学习规范的过程, 也是技能的熟练过程。

2.3 合练及预演

在小组练习的基础上, 演练指挥要召集演练人员合练。合练主要是为了解决人员的走位、互相间的配合、场景间的衔接, 故事陈述的完整性、流畅性。首次合练效果都不会很理想, 演练小组主要成员需要集中智慧, 边演边改, 一般合练两遍后流程才能顺畅起来。预演一般在正式演练前一两天, 按正式演练走一遍, 发现问题可及时纠正。

2.4 正式演练

正式演练是在领导与嘉宾面前展示演练人员对疾病防控的理解, 展示人员技能的熟练程度, 演练人员需要动作利落, 操作熟练、规范。水阁卫生院甲型H7N9禽流感防控演练流程如下: (1) 病人的发现及初步诊断。由背景解说人员介绍演练背景以及模拟的场景。病人到门诊候诊就诊, 临床医生根据诊疗规范问诊, 病人测体温以及医生体格检查。医生嘱病人家属带病人去收费、验血、拍片。临床医生根据症状体征、流行病学接触史以及实验室检验结果初步诊断H7N9禽流感疑似病例。 (2) 院内会诊及上报。临床医生请科主任及有关专家会诊, 并通知有关医生注意呼吸道传染病防护。院内会诊认为这是一例不明原因肺炎, 由护士带留观室隔离留观。科主任向分管院长汇报疫情, 分流就诊科室病人, 上报院感科病人逗留场所消毒, 报告防保科疫情, 通知护士采集病人咽拭子样本, 并交防保科送疾控中心检测。防保科、院领导根据职责分别向疾控中心、卫生行政部门报告。 (3) 采样及确诊。护士在三级防护下到留观室采样, 交防保科送疾控中心检测, 病人留观室隔离留观, 防保科按要求2小时内冷藏将标本送疾控中心检测病原。 (4) 转运及留观室终末消毒。疾控中心告知检测结果阳性, 医生通知定点医院用专用救护车转运至隔离病房救治, 防保科医生进行传染病网络直报。护士对留观室病人被褥、排泄物、物品、桌面、地面、墙壁、空气等开展终末消毒。 (5) 接触者管理。防保科人员对病人院内活动开展调查。将院内医务人员及患者分为一般接触者及密切接触者两类, 按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案 (第二版) 》的要求开展随访管理。

2.5 评估、点评及总结

专家评估及点评是演练中极其重要的环节。由专家对演练的重要内容进行评估及打分, 点评演练中展示出的技术的规范性和熟练性。本次演练专家评估的重点环节如下:临床医生对人感染H7N9禽流感临床症状体征及诊断标准的掌握情况, 医护人员个人防护的规范性正确性, 护士咽拭子采样及终末消毒的规范性熟练性, 防保医生对接触者管理的规范性, 医院疫情报告处置流程合理性, 院内感染防控措施合理性规范性。通过评估及点评, 演练单位能及时了解专业技能的薄弱环节, 便于及时改进与提高。行政总结则有利于提高演练组织工作, 明确防控方向。

3 体会

开展演练前首先要对演练需求进行评估。近年来新发传染病不断出现, 各类突发公共卫生事件频繁发生。SARS防控经验告诉我们, 急性呼吸道传染病在医疗机构的传播容易实现, 是卫生防御体系中的脆弱环节, 而基层医院综合应急能力弱于二级与三级医院[5]。医疗机构如果成为传染病扩散的场所, 社会影响巨大。作为应对突发公共卫生事件的一个重要组成部门, 医院不仅承担着医疗救治任务, 一线工作人员防控急性呼吸道传染病的风险意识及监测、发现、应对能力直接关系到疫情防控的成败, 医院迫切需要提高应对突发公共卫生事件的能力[6,7]。

应急演练可分为预案桌面演练、流程桌面演练、呼叫演练、模拟病例演练和项目演练等形式[8]。本次演练为了达到强化应急意识, 强化应急人员熟悉流程, 检验预案存在的问题, 采用有准备的模拟病例演练形式, 能达到预期的目的。经过多次练习后, 可开展无准备的病例模拟演练, 以考核实际应急能力以及日常应急意识为主。

每个医疗机构由不同的科室组成, 职责分工不尽相同, 因此每个医院都有不同的应急处置工作流程。本次演练流程设计契合演练医院的职责和实际情况, 注重平战结合, 可能不适用所有医院。每个医院只能根据自己的实际情况, 设计演练流程, 这也说明应急演练是检验应急预案的一种很好方式。

在演练前开展培训, 为了用而学, 效果较好。先期培训及预演, 使一线人员有学习与提高的过程, 达到真正练兵的目的。流程中每个环节都需要总结与练习, 比如人感染H7N9禽流感患者大多是危重的传染病患者, 正确转运, 实行集中救治也很重要[9], 这些具体环节的实施就需要工作人员预演时练习与提高。

参考文献

[1]寿钧, 周晓红, 何玉芳, 等.杭州市下城区4例人感染H7N9禽流感病例的临床与流行病学特征分析[J].疾病监测, 2013 (8) :657-659.

[2]王少敏, 张翠改, 商淑梅.门诊部在甲型H7N9流感中的应急管理及发展[J].医学动物防制, 2013, 29 (7) :826.

[3]张佩维, 李君.消毒供应中心应急预案与针对性演练[J].浙江预防医学, 2012, 24 (2) :91-92.

[4]章红萍, 吴健红.模拟演练提高护士急救综合能力的应用与效果[J].中国农村卫生事业管理, 2012, 32 (3) :256-258.

[5]阮建锋, 陈思东, 朱德香.广东省突发公共卫生事件医院应对能力综合评价研究[J].中国农村卫生事业管理, 2011, 31 (5) :500-502.

[6]吴家兵, 王建军, 查震球.安徽省聚集性不明原因呼吸道传染病疫情实战型联合应急演练解析与启示[J].医学与社会, 2011, 24 (11) :34-36.

[7]尚积伟, 吴群红.国外重大应急演练案例解析及对中国的启示[J].中国卫生事业管理, 2009 (1) :63-66.

[8]吴春华, 金玫, 王和天.浅谈卫生应急演练的类型及作用[J].中医药管理杂志, 2010, 18 (9) :857-858.

应急心得体会 第9篇

处在重灾区的德阳市工商局在地震灾害面前，按照四川省工商局的部署，动员多方力量，迅速恢复和重建市场，对保障德阳地区的生活必需品供应，满足受灾群众的日常生活消费基本需求，起到了重要作用。5月29日，国家工商总局党组书记、局长周伯华在德阳视察时说，“工商系统创建应急市场是一项创举。快速在灾区建立生活必需品应急市场，解决了受灾群众的生活难题，保证了市场供应，对灾后重建意义重大!”6月1日，四川省政府副省长黄小祥查看了绵竹市、什邡市等地的生活必需品应急市场后，评价说：“这是一个务实的创举，生活必需品应急市场增加了灾区的市场供应，增强了灾区群众的生活信心，为灾区广大经营者恢复经营创造了条件，为灾区的社会稳定作出了贡献。”

一、迅速设立“四位一体”的应急市场体系，保障生活必需品供应

一是设立抗震救灾便民服务点，带动市场恢复。在地震灾害发生的第二天，德阳市工商局抗震救灾指挥部要求该市各级工商部门和个私协会深入发动个私会员开门营业，恢复市场。13日至14日，经工商部门确认的诚信经营户，悬挂工商部门统一制作的标识，全市100家“抗震救灾便民服务点”相继开业。至5月15日上午，全市大部分副食店、饮食店、集贸市场恢复经营，生活必需品供应充足，价格平稳。但由于绵竹、什邡的经营门市和固定市场受损较重，生活必需品供应仍十分紧缺。

二是设立重灾区应急摊区市场，解决群众生活急需，稳定人心。5月16日上午，德阳市工商局抗震救灾指挥部决定在绵竹、什邡设立生活必需品应急摊区市场，动员个体工商户经营时令蔬菜、鲜肉、米面油等生活必需品。17日，绵竹、什邡工商部门和个协动员上百户个体户设立了20余个生活必需品集中经营摊区。此后，绵竹、什邡两地工商部门将收到的百余顶救灾帐篷提供给经营者，在受灾群众安置点先后设立了“帐篷市场”、“摊区市场”。至6月5日，两地的集中经营摊区进一步扩大，经营户已经达到660余户。

三是设立受灾群众安置点的小型应急市场和县级城市的较大应急市场。在什邡市特别重灾区的洛水镇受灾群众安置点和救援部队驻地，德阳市工商局利用该市顺成化工有限公司的棚架仓库及周边开阔地，设立一个规模800余平方的抗震救灾生活必需品应急市场。5月17日开始紧张筹备，19日，四川省重灾区建立的第一个抗震救灾生活必需品应急市场在什邡市洛水镇开业，当日入场经营户18户。由于购销两旺，至31日，经营户达到150余户，日经营额达10万元以上，附近的受灾农民群众也将出产的时令蔬菜、水果挑到该市场出售，获得一些收益。

为尽快落实省工商局党组在什邡、绵竹修建“四川省工商局生活必需品应急市场”的决定，德阳市工商局“一把手”负总责的专项工作领导小组，经过夜以继日的艰苦努力，5月27日，绵竹、什邡两地的生活必需品应急市场开业，成为四川重灾区县级城市最早开业的生活必需品应急市场。两个市场建设完工后，将拥有摊位及门市上千个，能满足15万群众日常生活消费需求。

6月上旬，该局按照“哪里有群众急需，哪里就有应急市场”的指导思想，在当地党政的支持下，进一步在受灾群众安置点增设应急市场，在乡镇场镇设立应急摊区，并组织设立农资经营应急点(店)，保障群众生活和农业生产。

四是设立应急“超市”，拓宽经营渠道，增添和丰富生活必需品。5月25日，德阳市工商局动员德阳“爱家”超市在绵竹市最大的受灾群众安置点——绵竹市体育场设立应急超市。26日，为该超市搭建了120余平方的展销棚。27日，绵竹体育场的生活必需品应急超市开业。

这四类应急市场构成生活必需品供应体系，相辅相成，基本保障了受灾地区的群众日常消费需求。其中，广泛开业的经营户和有形市场，以及为这些经营户提供货源的周边大中型市场，奠定了灾区生活必需品供应的坚实基础，设立在重灾区的应急市场成为市场供应的骨干，分布在重灾区县城、乡镇、受灾群众安置点的多种形式的应急摊区市场，成为服务广大受灾群众的支撑，应急超市作为丰富和提升消费质量的必要补充。

二、对设立应急市场的几点体会

1、牢记使命，打破常规，迅速恢复和设立应急市场。

自工商部门实行职能转移、市场“办管脱钩”之后，市场建设的任务已经不是工商部门的职责。但灾害发生后，德阳市工商局按照省工商局的总体部署，从抗震救灾、稳定社会、服务人民的大局出发，发挥工商部门联系市场与经营者，指导各级个私协会工作的独特优势，主动担负起“救市”的职责。经工商部门和协会发动，广大个私经营户积极参与，短时间内确立了“四位一体”的应急市场体系，确保了该市生活必需品供应，抢购、涨价等问题迎刃而解。

2、健全的组织机构，坚实的群众基础，有效保障了应急市场的快速恢复和设立。

在国家经济行政管理部门中，工商行政管理部门是唯一一个经国务院批准着装，并从国家工商总局到乡镇工商所有健全机构和常驻人员的执法部门。由于工商部门长期担负着监管和发展各类经济主体的职责和任务，长期与各类市场主体保持着密切联系，熟悉他们的生产经营情况：各级工商行政管理部门长期指导同级个协、私协开展工作，了解各级协会和会员的情况，从而保障了从市区到县城直到乡镇的抗震救灾应急市场经营者的组织发动和管理。工商部门长期以来开展的打假治劣、“红盾护农”、消费维权等工作深入人心，受到群众信赖。德阳市工商部门在恢复市场之初确定的“便民服务点”得到了群众的认可，带动了市场恢复。

3、广大个私经营者不忘社会责任，积极恢复市场，发挥了重要作用。

在工商部门的指导下，德阳市各级个协、私协按照当地党政和工商部门抗震救灾指挥部的部署，组织个私

经营者抗灾自救，号召和动员个私经营者积极恢复经营，会员中的共产党员、协会干部、诚信经营户在自身遭受损失、失去亲人的情况下，带头开门营业，入市经营，为迅速稳定物价、稳定市场发挥了重要作用。洛水镇设立应急市场需要占用私营企业顺成化工有限公司的棚盖仓库，当什邡市工商局的同志向该企业董事长、什邡市私营企业协会副会长张顺成征求意见时，他没有提出任何条件，立即答应无偿提供棚盖仓库作为应急市场的场地。在党的改革开放政策引领下，历经三十年快速发展的德阳市个私经营者，虽然遭受大灾，但他们不忘社会责任、积极回报社会，投身抗震救灾，积极恢复市场，展现出个私经营者的高尚品格，体现出推动经济和社会发展的重要作用。

4、不忘职责，及时制定《应急市场建设管理办法》，有效保障了灾区群众的食品安全。