志愿服务医疗急救常识（精选10篇）

志愿服务医疗急救常识 第1篇

志愿者医疗急救常识培训资料

目 录

一．遇到急危重病员时，志愿者应采取哪些措施？··············2 二．如何拨打120急救电话 ·································2 三．徒手心肺复苏术········································3 四．常见外伤的止血、包扎、固定、搬运 ····················4 五．烫伤、电击伤的处理····································7 六．晕厥的应急处理········································7

一、遇到急危重病员时，志愿者应采取哪些措施？

1、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面迅速呼叫120急救电话，一面对伤病员进行必要的处理。

2、迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。

3、检查神志是否清醒：采用大声呼喊、拍打面部或掐压手脚等。

4、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按压和人工呼吸。

5、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。

6、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

7、有骨折者用木板等临时固定。

8、神志昏迷者，将其平卧，头偏向一侧，清除口腔内分泌物，防止窒息。

二、如何拨打120急救电话

2、在家的要说清住宅所在的区、楼牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要

3、说清伤病员发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施（如服过什么药、有无止血等）。

4、讲清伤病员最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。

6、如果是较大的意外事故，伤亡人数多，应报告事故原因、伤员数量和大概伤情，以便120指挥中心启动应急预案，派出相应的急救站和急救车辆与人员。

7、讲明呼救目的。如果伤病员不能行走而身边无人能抬者，可要求随车派出担架员。

8、要约定候车、迎接伤病员的具体地点，并随时用电话或手机与120指挥中心联系。

1、讲清伤病员的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话等最基本的情况。

说标志性、特点突出的高大建筑物或知名的单位及具体路段。

5、讲清伤病员对什么药物过敏，过去得过什么病以及最近的服药情况。

9、若要自行选择就诊医院或医保定点医院，也应提前说明，120指挥中心将尊重病人意愿调度相应急救站。

10、在不需要紧急医疗救援情况下，不要拔打120电话；成人特别要注意引导小孩不要打骚扰电话或报假警，以免影响正常的医疗急救。

三、徒手心肺复苏术（CPR）

心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸方法。是最基本、最常见的急救技术。

（一）操作方法：

1、抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。

2、施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。

3、人工呼吸方法: 一手捏住病人鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口包住病人的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人病人每分钟14~16 次，儿童每分钟20次。同时要注意观察病人的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。

4、胸外心脏按压：让病人的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部（两乳头连线中点），右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，肩关节垂直于胸骨上方，以髋关节为支点，利用肩和背的力量垂直下压胸腔4~5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米），然后放松。放松时掌根不要离开病人胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80~100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。

（二）专家提示：

1、心跳骤停后立即进行心肺复苏法。

2、实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。

3、胸外按压与人工呼吸之比为30：2，儿童15：2。

四、常见外伤的止血、包扎、固定、搬运

（一）、包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。操作方法：

1.加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。

2.加垫屈肢上血法：如上肢、小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。

3.止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。注意事项：

1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。

2.用止血带止血，一定要扎紧。如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。

（二）、骨折固定法

伤肢的及时固定，可减轻疼痛，避免造成对神经、血管的损伤。固定材料可就地取材，使用木板、树枝等，如无物无用，可将受伤的上肢固定于胸壁，下肢固定于健侧。

注意事项：

1.有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行抢救。2.对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。3.固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。

4.上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。

（三）、搬运法 伤病员在脱离现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。

搬运方法： 1.徒手搬运： a．单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。b．双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。3.危重伤病员的搬运：

a．脊柱损伤：硬担架，3－4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c．胸部伤：半卧位或坐位。

d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。

五、烫伤、电击伤的处理

（一）烫伤

烫伤事故常见于日常生活中。如能及时采取救助措施，可有效减缓伤害程度。

1、烫伤后，要迅速除去热源，离开现场，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。如烫伤较轻无伤口，可用烫伤药膏或牙膏涂在患处。

2、保护和暴露创面，对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后，再慢慢地除去。

3、当遇到严重烫伤病人时，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即送往医院救治。

（二）电击伤

发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，尽快将受伤者与电源隔离。

对触电者的急救应分秒必争，若发现心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压等复苏措施，除少数确实已证明被电死者外，一般抢救维持时间不得少于60—90分钟。如果抢救者体力不支，可轮换人操作，直到使触电者恢复呼吸心跳，或确诊已无生还希望时为止。发生呼吸心跳停止的病人，病情都很危重，这时应一面进行抢救，一面紧急联系把病人送就近医院作进一步治疗。在转送医院的途中，抢救工作不能中断。

六、晕厥的应急处理

晕厥又叫昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失。无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之全身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。

急救处理

1、使患者平卧，头偏向一侧，松解衣领。

2、可用手掐压人中、百会、内关、涌泉等穴位。

3、原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。

4、当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。

5、患者意识恢复后，可给少量水或茶。

6、吸入醋，使其苏醒。

志愿服务医疗急救常识 第2篇

本市建立由院前急救医疗服务和院内急救医疗服务组成的急救医疗服务体系。社会组织和公众的现场自救互救是急救医疗的重要补充。

第七条 信息公开

卫生计生行政部门应当向社会公开急救医疗服务信息，方便患者合理使用急救医疗资源。

第八条 宣传教育

卫生计生行政部门、红十字会应当组织开展急救医疗的宣传教育，引导患者合理使用急救医疗资源。

乡镇人民政府、街道办事处及居民委员会、村民委员会应当协助开展急救知识宣传教育。

志愿服务医疗急救常识 第3篇

关键词：心血管事件,院前急救,冠状动脉粥样硬化性心脏病

伴随着我国老龄化社会的到来, 急性心血管事件的发生也逐渐增加[1]。心脏停搏现象发生非常迅速、突然, 如果没有得到有效及时的院前急救, 患者的生命就会受到极大威胁[2]。院前急救医疗服务水平的高低影响到到患者的生命安全, 为提高院前急救医疗服务水平, 提高急救成功率, 现回顾性分析新疆阿克苏地区库车县人民医院自2003年至2009年560例院前急性心血管事件患者资料, 探讨相关要素, 并对如何提升基层医院院前急救服务水平提出探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

新疆阿克苏地区库车县人民医院自2003年至2009年院前急性心血管疾病急救的560例患者, 其中男451例, 女109例, 男女比例为4.1∶1, 年龄30~89岁, 平均年龄58.3岁。

1.2 诊断标准

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病) 诊断标准依照1979年制定的AHA/WHO标准;高血压诊断标准依照1993年国际高血压学会制定的标准。心律失常以及猝死诊断标准依照美国成人心脏复苏指南标准以及内科学的标准;心力衰竭的诊断依照美国心脏协会 (AHA) 于1994年修订的诊断标准[3]。

1.3 治疗方法

接到急救电话之后2分钟内一定出车, 出车后立即与患者家人电话取得联系, 电话里指导患者家人使患者卧床休息并对患者进行安慰以及心理支持, 同时使患者家人到醒目标志物处接救护车, 避免浪费时间。到达现场之后快速查体从而迅速准确的预估病情, 检测患者呼吸、脉搏、意识、血压以及全身皮肤状况, 常规做18导心电图, 向患者或家属询问既往的病史, 以及发病诱因和发病时间及曾经用药的情况。使患者绝对卧床休息, 就地采用卧位或者半卧位休息, 尽力避免任何体力运动以及情绪激动, 否则可能增加患者的心室负荷, 从而加重病情, 甚至影响到患者生命安全[4]。使用鼻导管或者面罩给氧气, 氧流量为5L/m, 如果患者伴有心源性休克或者严重心律失常症状可以使用高浓度面罩给予氧气。给予患者常规心电监测, 同时密切关注呼吸、血压等生命体征状况以及心律、心率、意识等情况的变化。在院前急救的过程中患者病情随时会产生变化, 例如血压波动, 心律失常乃至恶性心律失常现象出现, 在整个急救的过程中都要密切监察, 认真做好记录, 如发现异常情况要及时做好抢救。

2 结果

5 6 0例急性心血管事件中, 冠心病包含有急性心肌梗死 (AMI) 、心绞痛 (UAP) , 心律失常和猝死是发病构成比最高的3种疾病, 分别占53.0%、31.8%和8.9%, 除此以外, 还有心力衰竭、高血压病症以及高血压合并冠心病, 见表1。

在297例冠心病中, UAP发病135例, 占45.5%, AMI发病95例, 占32.0%;然而曾有过心肌梗死 (MI) 病史, 又发生UAP的有58例, 占19.5%;曾有过MI病史, 再次发生AMI的有9例, 占3.0%。见表2。

3讨论

急性心血管事件的院前急救是抢救患者的非常重要的一个环节, 在抢救患者的生命过程中起着极为重要的作用, 伴随着人们对医疗卫生事业以及人身健康保障要求的逐渐提高, 必须要高度重视院前急救。院前急救的关键是为患者提供快速、高效以及全面的医疗服务体系。急救物品应由专人负责管理, 保障各种急救设备处于良好状态, 同时要检查急救药物及物品的有效期是否过期等, 急救的器械物品都要做到定时、定位、定人进行消毒及更换。值班大夫以及护士每天都要对急救物品进行交接班, 如果发现问题要及时上报、处理。急性心血管事件患者的抢救提倡当场抢救, 要使患者绝对卧床, 避免任何活动以及情绪激动。同时要给予患者氧气吸入, 使患者能得到充分的休息从而可以避免心律失常, 避免耗氧, 也可以降低病死率[5]。抢救的同时要做好心电监护, 随时准备好除颤器, 当有并发症发生时, 可以给予及时的治疗以及护理。如果在对患者进行抢救的过程当中, 发现患者心理素质较差情况, 有为惊慌失措或恐惧不安的表现时, 要对患者进行合适的心理疏导, 对其进行适当的关心、安慰, 从而减轻患者恐惧心理, 增强其自信心, 使其积极配合治疗, 平稳渡过危险期;同时要合理掌握并使用各种急救药物的治疗是对患者的重要治疗手段。在转送的过程中, 主要是做到紧密关注患者的各项生命体征以及病情症状的变化, 能够及时处理各类突发情况。因而, 急救车上的抢救设施就要齐备、完善, 基本保证患者的药物治疗和氧气给予。

院前急救并不是一般的出诊, 而是快速到达现场, 使用现代化的技术来实施综合性的急救, 使患者可以得到最切实有效的抢救和治疗。急性心血管疾病院前急救是否正确及时, 直接关联到患者的生命安全。院前急救的核心与特点, 就是迅速反应, 快速出诊, 分秒必争, 火速抢救, 保证急救的各个环节都畅通无阻[6]。急性心血管疾病院前急救的过程中要突出急、快、稳, 同时争分夺秒的开展抢救工作。检测患者的生命体征, 稳定患者情绪, 紧密关注病情变化, 及时提供有效的救治依据, 采用必要的防治措施, 对降低急性心血管疾病患者的院前病死率非常重要。同时必须大力普及院前急救知识、增强广大群众的求救意识, 从而使得患者或第一目击者在最有价值以及最关键时间内, 可以及时呼救以及紧急处理, 这对院前急救非常重要。

总之, 急性心血管疾病的院前急救是十分重要的, 可以有效降低患者的病死率。在以后的工作当中除了抢救以外, 还应该对患者和家属进行合适的教育, 特别是中、老年可能患有各类心脏病的患者, 使他们了解到危害和急救常识, 从而提高警惕性, 在遇有特殊状况时, 可以做到卧床休息并第一时间通知医师。

参考文献

[1]王志红, 周兰姝.危重症护理学[M].北京:人民军医出版社, 2004:427.

[2]赵向东, 陈琳.3135例院前急救病人统计分析[J].中国卫生统计, 2005, 22 (3) :188.

[3]吕传柱.中国院前急救的标准化问题[J].中华急诊医学杂志, 2004, 8 (13) :571-572.

[4]冯庾.院前急救预案[M].北京:中国协和医科大学出版社, 2005:306.

[5]李玉萍, 祁铭春.加强急性心肌梗死患者院前急救的护理体会[J].护士进修杂志, 2007, 20 (14) :1323.

脑卒中急救医疗服务的临床研究 第4篇

【关键词】脑卒中；急救医疗；临床表现；临床研究；

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0133-02

脑卒中指的是脑血管疾病的病人，由于各种各种诱发因素而引起的一种突然起病的大脑血液循环发生障碍的疾病，又叫做脑血管意外或者是脑中风。近年来，随着社会的不断进步和时代的不断与时俱进的发展，不仅人们的物质生活水平越来越高，人们对于生活的享受方式也同样发生了改变，使得脑中风发病率逐年升高，并且逐渐成为一种全球性的多发病和常见病，给人类的生命安全带来严重的威胁。加之，脑中风存在着明显的发病率高、死亡率高、致残率搞得三高现象，具有突变性和多变性，使得有必要加强脑中风的急救医疗临床服务，提高脑中风的治疗与防御水平，降低发病率显得尤为重要，因此，有必要采取有效的措施最大程度的降低脑中风可能带来的人类健康以及生命安全的威胁。本研究重点对脑卒中急救医疗的临床服务进行了研究。

1脑中风疾病发生的原因以及伴有的症状

一般情况下，脑中风疾病的发生往往是发生在向大脑进行输送氧气或者输送其他营养物质的血管爆裂之时，这个过程会对大脑造成大脑组织突发性的损坏，在此过程中，一旦神经细胞不能得到足够的氧气供给就会死亡，伴随而来的就是神经细胞不能对机体的功能形式控制和支配的作用。因为大脑中死去的神经细胞以及大脑细胞不能恢复和替换，就使得这种疾病造成的后果往往是不可逆的、永久性的。其形成的具体原因是因为当血管壁的患病区域产生血凝块挥着动脉血管被阻塞时，血管中的血流量就会急剧减少，向大脑进行血液输送的血管中的血流量自然而然就会被中断。一旦发生脑中风，患病的患者的方方面面都会被改变，临床表现以不省人事、猝然昏扑、或者突发半身不遂、口眼歪斜、智利发生障碍等。例如会影响患者的语言沟通能力、理解能力、身体协调能力、记忆力、感官影响等，严重时会造成患者的全身瘫痪，完全失去自理能力和自我控制能力。脑中风伴有的不同症状主要是由患者大脑中具体受到损害的大脑组织的区域和大脑组织的类型所决定的。

2脑中风疾病发生的预警信号以及脑中风的种类

2.1脑中风疾病发生的预警信

从脑卒中急救医疗服务的临床分析看来，脑中风并不是患者独有的临床表现出来的症状，而是一系列症状的集合体，一旦发现自身机体的一侧或者面部、腿部、手臂等长时间伴有肌无力、精神混乱、语言以及沟通过能力下降，或者突然头晕眼花、无法正常行走等现象，并且这种现象不能完全消除，而是暂时性的出现，就必须对此给予及时的关注，有必要去医院进行咨询，并采取相应的有效措施进行紧急的医疗救护工作，才能有效地避免造成致命性的脑中风疾病的发生。除此之外，糖尿病患者、高血压患者、血脂代谢紊乱人群、心脏疾病的患者、肥胖与体重超标人群等更应该加强对脑中风疾病的防范意识。

2.2脑中风疾病的种类

在从脑卒中急救医疗服务的临床急救中通常将脑中风患者的疾病类型分为两大类：即缺血性脑卒中和出血性脑卒中。首先，大约百分之八十以上的脑中风患者都属于缺血性脑卒中患者。指的是患者脑部的局部脑组织因血液循环发生障碍而导致的缺血性、缺氧性的局部组织坏死，可能是由于有气体的异物、固体异物或者液体异物进入到血液循环系统进而进入到了人大脑的动脉或者颈部动脉，进而造成血液流量剧减或血流阻断而造成的相应受控部位的软组织的软化和坏死；还有可能是出现了动脉硬化或者形成了血栓，使得血管壁闭塞或者血管壁狭窄，最终导致急性脑供血不足，患者多数会失去自我控制能力。其次，与缺血性脑卒中患者不同，出血性脑卒中的死亡率远远高于缺血性脑卒中，主要是由患者具体属于颅内出血还是蛛网膜下出血所决定的，而无论是哪一种出血类型，具体的出血量则是决定患者脑卒中严重程度的关键性因素。

3加强脑卒中急救医疗临床服务的有效措施

3.1提高脑中风急救医疗服务队伍的整体素质

脑中风急救护理工作人员的整体素质决定了脑中风急救护理工作的临床急救盒护理水平。首先，医院应该提高对脑中风急救护理人员工作的认识程度，帮助急救护理人员不断接触新的理论知识，帮助他们提升自身的专业知识结构和专业知识面，加强医院的急救医疗服务队伍建设。其次，急救医疗服务队伍应该主动学习相关的知识和设备技能，不断提高自身的急救与护理水平，加强对患者病情变化的观察，及与患者的交流实际病情，以便对患者正确进行实施治疗给药。

3.2急救医疗服务队伍加强对病患者及其家属的工作

为了提高脑中风患者对脑卒中疾病的认识程度。首先，急救医疗服务队伍加强对脑中风患者及其家属的健康教育工作，让患者意识到虽然这种疾病会给患者及其家属带来身体上的以及精神上、财产上的损失，但是这也是一项需要患者及其家属的配合与支持，共同完成的一项工作。其次，急救医疗服务队伍其次，对脑中风患者及其家属进行必要的心理辅导工作，改变患者及其家属绝望、紧张、消极的、不良的情绪，消除患者及其家属的各种顾虑。

3.3加大对潜在患者中风危险因素的预防

伴有以下几种疾病的患者则更应该加强对脑中风疾病的防范意识：高血压患者应该实时监控自身机体的血压值；糖尿病患者应该通过控制饮食实时监控自身机体的血糖值；心脏疾病的患者应该防止由于心房颤动而可能引发的栓子脱落而引发的脑血栓；肥胖与体重超标的人群应该严格控制体重和饮食，以避免缺血性中风的发生。

参考文献

《上海市急救医疗服务条例》 第5篇

对因意外伤害需紧急抢救，无经济支付能力又无其他渠道解决费用的病情危急、伤势严重的病员，医疗机构可申请从疾病应急救助基金中支付。

第四十五条 信息化保障

本市建立急救医疗信息系统平台，对全市院前、院内急救资源状况等进行实时动态监控，实现院前与院内急救资源信息共享;实现与医保、公安、交通等部门的信息系统互联互通。

第四十六条 监督管理

市和区县卫生计生行政部门应当对急救中心(站)和急诊医疗机构进行监督、检查。

卫生计生行政部门应当公布监督电话，接受社会举报和投诉并及时查处。

第六章 法律责任

第四十七条 依法处罚

违反本条例的行为，法律、行政法规已有处罚规定的，从其规定。

第四十八条 违规使用急救车辆的处罚

违反本条例第十三条第三款规定，擅自调用急救车辆的，由卫生计生行政部门责令改正，处一千元以上一万元以下罚款;违规使用急救车辆所产生的费用，由相关责任人承担。

第四十九条 冒用院前医疗急救机构名义的处罚

违反本条例第十三条第四款规定，擅自开展院前急救医疗服务工作或使用120标识，由卫生计生行政部门责令改正，可以处一千元以上十万元以下罚款;对于未经批准假冒急救车辆或非法营运急救业务车辆的，由交通管理部门、公安部门依法处置。

第五十条 干扰呼救信息的处罚

违反本条例第十五条第二款规定，谎报呼救信息，对呼救专线电话进行恶意呼救和其他干扰的，构成违反治安管理行为的，由公安部门依法予以处罚。

第五十一条 违反院前院内交接规定的处罚

违反本条例第二十五条第二款规定，违反院前医疗急救服务机构与接诊医疗机构交接规定，导致救护车不能正常运行或占用救护车设施、设备的。由卫生计生行政部门给予警告，并处一万元以上五万元以下的罚款;造成严重后果的，处以五万元以上十万元以下的罚款。

第五十二条 渎职责任

行政部门工作人员、急救医疗机构的从业人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管部门给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章 附则

第五十三条 突发公共事件急救医疗

突发事件的急救医疗应当按照《中华人民共和国突发事件应对法》、《上海市实施<中华人民共和国突发事件应对法>办法》的规定处理。

第五十四条 实施日期

《上海市急救医疗服务条例》全文 第6篇

市卫生计生部门和市规划国土资源部门组织编制院前急救设施建设专项规划，经市人民政府批准后，纳入相应的城乡规划。

区、县人民政府应当按照本市院前急救设施建设专项规划，建设院前急救机构的相关设施。

市规划国土资源部门和区、县人民政府应当为院前急救设施建设预留建设用地。

第十一条(院前急救机构的设立登记)

院前急救机构应当按照法律、行政法规的有关规定，向市和区、县卫生计生部门申请办理院前急救医疗执业登记。

第十二条(工作规范)

市卫生计生部门应当组织制定院前急救医疗工作规范和质量控制标准，建立统计报告制度。

院前急救机构应当按照院前急救医疗工作规范和质量控制标准，制定相应的管理制度，定期组织急救业务培训和考核，向卫生计生部门报告有关统计信息。

第十三条(院前急救机构岗位配置)

院前急救机构从业人员包括急救医师、医疗急救指挥调度人员、行政管理人员、急救辅助人员和医疗急救装备专业维修维护人员。院前急救机构的岗位设置和人员配置，按照国家和本市有关规定执行。

第十四条(救护车配置与使用)

本市根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况以及业务需求增长情况等因素，确定合理的院前急救机构救护车(以下简称救护车)配备数量。救护车的具体配备数量由市卫生计生部门编制，报市人民政府批准。

救护车应当符合国家标准，有明显的行业统一规定的急救医疗标志及名称，按照有关规定安装定位系统、通讯设备和视频监控系统，配备警报器、标志灯具、急救设备，并喷涂“120”等标志图案。

救护车应当专车专用。任何单位和个人不得使用救护车开展非院前急救医疗服务活动。

任何社会车辆不得使用“120”等标志图案。

第十五条(救护车的人员配备要求)

每辆救护车应当至少配备急救医师1名，驾驶员、担架员等急救辅助人员2名。

急救医师应当由医学专业毕业、经过院前急救医疗专业岗前培训和继续教育培训合格的人员担任。

急救辅助人员应当由经过急救员技能培训合格、熟练掌握基本急救医疗知识和基本操作技能的人员担任。

第十六条(院前急救人员待遇保障)

院前急救人员的薪酬待遇，根据其岗位职责、工作负荷、服务质量、服务效果等因素合理确定。

市卫生计生部门应当会同市人力资源社会保障等部门制定符合院前急救行业特点的人才队伍建设等保障措施。

第十七条(禁止擅自开展院前急救医疗服务)

未经卫生计生部门批准，任何单位和个人不得在本市开展院前急救医疗服务。

第十八条(通讯指挥平台)

本市设置的院前急救呼叫受理和指挥调度中心，实行24小时急救呼叫受理服务，统一受理全市急救呼叫，合理调配急救资源。

第十九条(专用号码及联动机制)

急救呼叫专用电话号码为“120”。院前急救呼叫受理和指挥调度中心应当根据人口规模、急救呼叫业务量设置相应数量的“120”专线电话线路，配备调度人员，保障及时接听公众的急救呼叫电话。

任何单位和个人只有在出现紧急情况且需要急救医疗服务时，才可以拨打“120”专线电话; 不得有虚假的急救呼叫行为，不得对“120”专线电话进行骚扰。

“120”呼叫受理和指挥调度中心与“110”指挥中心应当建立联动协调机制。

第二十条(受理调度)

院前急救呼叫受理和指挥调度中心接到急救呼叫信息后，应当立刻对急救呼叫信息进行分类、登记，并发出救护车调度指令，必要时，可以对急救呼叫人员进行现场应急救护的指导。

第二十一条(现场抢救)

院前急救人员在执行急救任务时，应当佩戴统一的院前急救医疗标识，携带相应的急救药品和设备设施。

院前急救人员根据调度指令到达现场后，应当根据患者病情采取相应的急救措施。对需要送往院内急救机构抢救的急危重患者，院前急救人员应当通知院内急救机构做好收治抢救的准备工作。

患者家属、现场其他人员有义务协助院前急救人员做好相关工作，提供便利。

第二十二条(公安、消防部门的协助义务)

院前急救人员因未能与急救呼叫的患者取得联系且无法进入其住宅等现场开展急救的，应当立即向公安、消防等部门报告，并请求协助进入现场。

第二十三条(送院原则)

除通过院前急救机构为急诊患者提供转院服务的情形外，院前急救机构应当按照就近、就急以及满足专业治疗需要的原则，决定将患者送往相应的院内急救机构进行救治。患者或者其家属要求送往其他医疗机构的，院前急救人员应当告知其可能存在的风险，并要求其签字确认。

患者有下列情形之一的，一律由院前急救人员决定送往相应的院内急救机构进行救治：(一)病情危急、有生命危险的;(二)疑似突发传染病、严重精神障碍的;(三)法律、行政法规有特别规定的。第二十四条(送院过程)院前急救人员在将患者送往院内急救机构的过程中，应当密切观察患者病情，进行生命体征监测，及时救治，并向患者或者其家属询问病史，做好相关记录。

第二十五条(特殊保护)

对有危害社会治安行为、涉嫌违法犯罪或者依法需要提供保护性措施的患者，院前急救人员应当在提供急救医疗服务时，及时通知当地公安机关或者有关专业机构，由公安机关或者有关专业机构依法采取相应措施。

第二十六条(资料记录保存)

院前急救机构应当做好急救呼叫受理、现场抢救、转运途中救治、监护等过程的信息记录。

院前急救医疗病历按照国家规定管理保存。院前急救机构的急救呼叫电话录音、派车记录资料应当至少保存2年。

第二十七条(立体急救)

本市探索建立陆上、水面、空中等门类齐全的立体化院前急救网络，实现陆上与水面、空中急救一体化。

第二十八条(突发事件的院前急救)

对重大或者特别重大突发事件中的急救医疗，必要时，由应急医疗专家对现场患者情况进行专业判断后，由院前急救机构送往相关的医疗机构进行救治。

第二十九条(大型群众性活动的院前急救准备)

《上海市急救医疗服务条例》说明 第7篇

一、关于条例草案的起草背景

急救医疗服务是卫生事业的重要组成部分，与市民群众的生命健康和城市的公共安全密切相关。随着本市经济社会的快速发展，急救医疗服务也出现了不少问题。为此，需要通过地方立法对这些问题的解决从制度层面予以回应。

二、关于条例草案的主要内容

条例草案共七章六十一条。主要内容包括：

(一)关于急救医疗服务的政府责任

条例草案明确规定了市和区、县人民政府关于急救医疗服务工作的领导职责，并规定卫生计生等相关部门按照各自职责，共同做好相关工作。(第四条、第五条)

(二)关于提高院前急救反应能力的措施

为提高院前急救反应能力，条例草案规定了以下措施：

一是明确了院前急救机构的建设要求。(第十条)

二是明确了救护车配置与使用方面的要求。(第十四条)

三是规范了院前急救呼叫受理和指挥调度。(第十八条)

四是强调了院前急救的送院原则。(第二十三条)

(三)关于规范院内急救医疗服务的措施

为了提高院内急救资源使用效率，条例草案规定了以下措施：

一是提出了院内急救能力建设要求。(第三十条)

二是完善了院前急救与院内急救的衔接机制。(第三十三条)

三是强调了首诊负责制。(第三十四条)

四是规定了转诊分流的要求和引导措施。(第三十六条、第三十七条)

(四)关于社会急救的有关要求社会急救是急救医疗服务的补充，条例草案明确了以下要求：

一是鼓励紧急现场救护。(第三十九条)

二是明确了应当配备急救器械和相应人员的`场所和单位。(第四十条)

三是明确了特定人员的培训要求。(第四十一条)

四是提出了普及性急救培训的要求。(第四十二条)

(五)关于急救医疗服务的保障措施

条例草案重点规定了以下保障措施：

一是明确了救护车通行的保障措施。(第四十四条至第四十六条)

二是明确了信息共享与信息化保障的要求。(第五十一条)

三是明确了突发事件的急救保障措施。(第五十二条)

(六)关于违法行为的法律责任为了维护急救医疗秩序，条例草案明确了对有关违法行为的监管措施并设定了相应的法律责任。(第五十四条至第五十八条)

三、拟重点讨论和听取意见的几个问题

社会各界可以重点对以下问题提出意见、建议：

1、院前急救机构救护车如何配备和使用?

2、院前急救是否应当遵循就近、就急以及满足专业治疗需要的送院原则?

3、无故滞留院内急救机构、占用急救资源的患者信息是否应当纳入本市公共信用信息服务平台?

4、紧急现场救护行为对患者造成损害的，是否应当不承担法律责任?

志愿服务医疗急救常识 第8篇

关键词：急诊,网络数据库,短消息服务,IMM模型

0引言

急诊的存在保证了人们在突发疾病或遭受意外伤害时, 能在最短时间内得到专业、科学的救治。当意外发生时, 通过使用一些先进的技术手段完全可能在最紧急的时候挽救自己或他人的生命。无线互联网在人们的生活中越来越重要, 已经延伸到了急诊领域[1]。

医疗信息数据主要包括磁共振、脑电图、心电图、X光、其它医疗图像、图表等。这些图像信息存储在远程服务器上 (比如服务器托管给通信公司) , 这样病人就不会因为资料丢失或未携带相关资料而需要做第二次检查。其它的如手机、平板电脑等移动设备都可以连接到该模型上。目前, 作为二级城市的南阳地区还主要使用纸质档案, 而互联网、移动设备、多媒体等信息技术手段利用率非常低, 这样将对急诊急救造成不必要的损失。按目前中国医疗单位的习惯, 病人首先要挂号, 然后填写一大堆个人信息, 浪费很多时间, 这样会导致诸如“玉林市某医院耽误病人抢救时间导致死亡”、“篡改病历致人命引发九年医疗纠纷闹剧”的医疗事故见诸报端。而应用了基于网络数据库和移动平台的IMM模型后, 急诊时间会大大缩短, 同时篡改病历的闹剧也不会发生, 因为更改病历要经过层层审核, 并且信息更改记录永久在案。因此, 需要建立一个统一的急诊模型IMM模型 (Integrated Medical E- mergency) 。

1 IMM模型简介

该模型可以提供统一的医疗记录数据。注册用户可以登录系统获得自己的私人信息, 这些信息包括视频、音频、图片、文字等。

通过该模型可以显示病人的具体位置和获得最近的急诊中心具体位置, 医生通过输入患者身份证号码或刷医保卡可以获得病人的准确信息, 同时病人有权限隐藏自己的某些隐私病情, 可以查看该中心在岗医生情况, 甚至可以查看病人对某个医生的评价 (如果有的话) , 病人对医生的评价要比淘宝网上的评论客观得多。图1显示了IMM模型的系统架构, IMM模型主要依赖于网络数据库和移动互联网技术。IMM模型主要包括以下几个部分:

(1) 数据库。这是本系统最基本的组成部分, 所有重要的数据都保存在这里。其提供的数据包括管理员、一般用户、医生、患者、医院和急救中心、地点、短信和彩信信息等。

(2) 用户界面。用户界面友好、简洁。在系统中引入Web2.0新技术, 使用了Ajax技术及其框架Jquery1.8.3。

(3) Web服务器。它监听来自浏览器的请求并回应其请求。

(4) 语音服务器。采用一款免费的Asterisk PBX软件。它具有以下电信功能:附有目录的语音邮件服务、电话会议、互动语音回应和电话排序、通路呼叫、呼叫方ID服务等, 同时它能够支持多媒体, 且具有可编程功能。

(5) 流媒体服务器。其主要功能是提供高质量的视频服务。

2 IMM模型实现

该模型主要包括客户端应用模块、管理员模块、医生管理模块、移动接入模块等几个部分:

(1) 客户端应用模块。这是提供给客户端用户的模块, 所有的用户数据都保存在数据库中, 数据库的修改发生在数据管理层。

(2) 管理员模块。管理员采取分级管理, 分为超级管理员、管理员、医院管理员共3级。管理页面很重要, 包括添加、更新、删除病人和医疗单位工作人员的相关信息。 管理员的每个动作都被作为日志记录在案, 包括登录IP地址、发生时间、操作的详细记录等。

(3) 医生应用模块。医生的工作职责有:查看病人的详细病历 (病人设置隐私的部分除外) 、记录本次治疗方案及用药情况。总结病人的详细情况对病人获得更好的治疗非常重要, 因为每次的治疗和用药情况均详细记录在案, 对部分医生乱用抗生素也有很好的警示作用。

(4) 病人应用模块。这里可以查看病人的个人信息, 如联系方式等, 还可以搜索药品、医生和医疗中心等信息。 该模型分为两个部分, 一是管理员界面, 只有各级管理员通过输入用户名和密码才能登陆系统;二是普通页面, 所有用户都可以访问它。普通管理员由超级管理员添加, 普通管理员可以注册新员工和新医疗单位信息, 医疗单位员工可以注册新病人。

(5) 短信模块。短信和彩信是移动应用的一大特色, 本文将重点介绍使用短信和彩信的IMM模型。短信模块可以提供3种主要功能:定位最近的急诊中心、急诊中心搜索、短信广播。该模块的特色是使用手机等移动设备接收短消息, 其不需要注册即能实现上述3种功能。

使用短信定位最近的急诊中心是本系统的重要特性。 当病人急需治疗而又不知道如何找到最近的急诊中心时, 该特性就可以派上用场。该模块的功能包括:①处理来自最近医疗机构的短信请求;② 基于客户端输入定位查询最近的急诊中心;③发送短信给最近的急诊中心。

该模块需要Google Geocoding API服务支持和本地医疗机构数据库信息。在系统中使用GSM调制解调器接收所有短信, GSM调制解调器是一种使用移动通讯系统的调制解调器, 它就像手机一样通过SIM卡注册到运营商, 当GSM调制解调器连接到电脑上时, 电脑可以通过它与移动网络进行通信, 用户还可以通过它来接收和发送彩信和短信。[2]一旦找到了最近的急诊中心, 那么医疗单位的名称、地址、联系方式等信息将通过短信发送给请求者, 如图3所示。

短信搜索模块允许用户通过短信平台来搜索急诊中心。用户将请求号 (这里指手机号) 发送给远程短信服务器, 由服务器将信息返回到本人手机。与定位最近急救中心不同的是, 这里不需要Google Geocoding API的支持, 仅需要本地急诊短信数据库。短信搜索模块有一个后台运行的监听器[3]。

(6) 短消息广播模块。短消息在公众交流中非常有效, 它可以将建议、预防、治疗方案等信息发送给患者。短信广播模块的输入输出为:①短信内容, 必填内容;②目标电话号码, 必填内容;③短信发送日期和时间, 必填内容。 目标手机号码是本模块的输入需求, 其功能如下:①获得短消息内容;②获得目标手机号码;③将短消息发送给目标手机。该模块包括一个后台运行的监控程序持续监控所有发送来的短消息。

3结语

本文的重点在于开发和实现了一个基于网络数据库和短消息的医疗救助模型, 所有加入该数据中心的医疗机构都可以同时查看病人病历, 分享医疗资源, 这些资源可以是医生、护士和先进的医疗设备等, 特别是在紧急情况下, 能使病人直接到一个合适的而又最近的医疗机构获得救治。虽然目前该系统还处于测试应用阶段, 但该方案同样适用于其它能覆盖移动互联网的地区。

参考文献

[1]NATIONAL RESEARCH COUNCIL.Networking health:prescription for the internet[M].Washington:National Academy Press, 2010.

[2]SHIHAB A HAMEED, SHAHINA SHABNAM.Integrated medical and emergency system[C].ICCCE06, 2006.

志愿服务医疗急救常识 第9篇

志愿服务医疗急救常识 第10篇

《人民法院报》4月13日刊登李显先同志《“120”急救合同的法律性质一文》，该文认为医疗急救合同是一种不同于医疗服务合同的独立合同，对此笔者认为医疗急救合同仍属于医疗服务合同的一类，特撰本文以资探讨。

一、急救中心属于医疗机构的一种。

该文认为“医疗服务合同的当事人是患者和医方，而医疗急救合同的当事人是患者、120’急救中心以及医疗机构。”将急救中心独立于医疗机构之外成为一类单独的主体，笔者认为此种说法值得商榷。

从现有规定来看，《医疗机构管理条例》第二条明确规定“本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。”《医疗机构管理条例实施细则》第三条规定的医疗机构的类别中第八项就是急救中心、急救站，这些规定都确定了急救中心的法律地位就是医疗机构的一种，而绝不是医疗机构以外的独立主体。

我国目前的院前急救组织管理形式大致可3分为以下四种：第一种急救中心包括一些治疗科室，可以将部分经院前抢救处理后的患者送回急救中心继续治疗，北京市急救中心是此种类型的代表，该中心是一家三级甲等医疗机构。第二种急救中心附属于某一家大型综合医院，拥有现代化的抢救仪器设备的救护车，经院前紧急救治后即可将患者送至附近医院，也可收入急救中心所在医院，重庆市急救中心即为此类型。第三种急救中心是经卫生行政部门统一规划，将全市各主要医院的急诊科统一构建一个急救网络，建立一个指挥中心负责全市急救工作的总调度。指挥中心接到120呼叫后，立即通知距离现场最近的医院急诊科，急诊科接到指令后立即派出医师、护士赴现场急救，并将患者接回医院继续接受治疗，如广州市。第四种急救中心并不附属于哪个综合性医疗机构，自身也不具备对患者进行继续治疗的条件，仅仅是提供紧急救治和安全转运的医疗服务，例如北京市红十字会紧急救援中心。

二、紧急救治仍然是是医疗行为。

该文认为急救中心的.义务是采取一切必要措施以维持患者生命，并将患者及时送往医院，而不必在这过程中准确判断疾病种类，致病原因等，也不必采取进一步的治疗措施，笔者认为这种看法是不准确的。

所谓医疗活动是指医疗机构及其医务人员借助医学知识、专业技术、仪器设备及药物等手段，为患者提供的紧急救治、检查、诊断、治疗、护理、保健、医疗美容以及为此服务的后勤和管理等维护患者生命健康所必需的活动的总和。(《<医疗事故处理条例>的理解与适用》，唐德华主编，中国社会科学出版社)因此紧急救治是医疗活动的一种。我们来看急救中心的院前急救医疗记录单，该记录有“主诉、病史、体格检查、急救措施及治疗原则、初步诊断、病种归类、病情、急救效果、诊费”等多个医疗项目，而绝非李文所述“不必在这过程中准确判断疾病种类、致病原因等，也不必采取进一步的治疗措施。”试想如果急救医师连疾病种类都没有准确判断，又如何采取一系列有针对