重症专科护士工作总结(精选6篇)
重症专科护士工作总结 第1篇
重症专科护士工作计划1重症医教科20xx年任务打算重症医教科是为临床各科室危重患者战围脚术期下危患者供给散中监护、急救战净器功用的撑持替换,救治各种危重患者的主要保证仄台。
20xx年关于重症医教科(icu)来讲是关头的一年,那一年若是成长较快、稳,将对全病院去不成估计的成长,全院将对危重症患者的救治才能将提升到一个新台阶。
重症医教科是一个年青的科室,收育不敷健全,正在前两个月里,icu前后履历了病房改对重症医教科来说遭到分歧水平的影响。短短的两个月,icu营业才能、病人对劲度、科室间合作认同度等获得了兄弟科室战带领的好评。而那面面的转变战成就皆是获得了病院院少、医务部、照顾护士部的鼎力关切战撑持才获得的,为了重症医教科(icu)未来有个好的成长。为了增强教科扶植,顺应病院疾速成长的请求,20xx将比较三级病院对重症医教科的三级病院评审内容战细则来任务,固然易度较年夜,但全科室职员没有畏艰巨,顺流而上,若是无望能迎去三级病院的评审,未来能顺遂经由过程,我科特拟定了20xx年的任务打算,现将任务打算呈报给列位带领,视审批斧正。
1、步队扶植:
重症医教科是一收年青化、萎靡不振的步队。但重症医教科(icu)仍是一个女童期间,借已收育健全,止走皆借没有稳,对重症医教科的专业手艺算得是一个文盲。要念要具有一批下教养的医护专业职员,去顺应科室成长,必需重视人才网job.vhao.net步队的扶植。今朝icu有牢固医师6名,照顾护士职员12名。争夺正在上半年前能引进icu学习死1名、绝派出1至2名流员学习进修。护士可从我院护士中遴选优异者,知根知底,利于科室疾速成长。今朝医师步队中只要1名副主任医师,无主治医师,仅唯一1名住院医师。其他皆是无证大夫,存正在很年夜的医疗平安隐患。倡议带领减年夜我科室职员的培育或该类人才网job.vhao.net的引进。
2、举措措施、装备的操纵取引进:
icu散中了诸多下端医疗举措措施及装备,可对各类范例危重患者散中救治,完成多净器功用替换医治。今朝我院icu具有的医疗举措措施、装备有:多功用床13张;年夜厅9张、vip3张,背压病房1张。防褥疮气垫13张;吸吸机7台(包罗便携式吸吸机1台,有创吸吸机4台,无创吸吸机2台,监护体系包罗中心监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及打针泵台共13台;电子降温毯1套;;吸吸机回路消毒机1台,纤维收气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。因为此刻医教成长较快,医治危重患者的方式战装备愈来愈进步前辈,愈来愈适用。此刻的床旁血液污染机正在icu来讲,取吸吸机划一主要,是以倡议带领们正在20xx年必然给icu加设床旁血液污染机,进一步鼎力展开临床新手艺,更多更好地为危重患者办事,拯救他们的性命,制祸老苍生。
3、营业手艺成长:
今朝我院icu已胜利自力展开起去了,收获颇丰。有很多我院之前没有的新手艺、新项目以掀开了奥秘的面纱。如血浑乳酸静态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后取疗效的评价;深静脉脱刺置管肠中养分撑持;中间静脉压监测引导危沉痾补液;脓毒症血戚克的诊断战医治;纤维收气管镜的利用,有创战无创和转院吸吸机机器通气的普遍利用等等。正在开科那两个多月去,icu每天皆正在展开新手艺,碰到新的挑衅,上一个新台阶。两个多月去,icu的医护职员治疗的患者同大师正在中出学习进修时候碰到的病种没有区分。icu营业手艺的成长空间极年夜。我们没有苦掉队奋力曲逃。正在没有迟误一般任务环境下,主动加入国度级、省级的各类icu教术集会或培训,松跟国际icu成长情势,尽力进修新实际、新手艺,并现实利用于临床。
4、科研及营业进修:
icu今朝已构成杰出的进修空气,20xx年将继承提倡进修之风,定在每周2、周五接班终了后进行专科讲座;每个月至多2次科室内营业讲座,同时有记实。没有按期礼聘其他相干兄弟科室职员或中院专家去我科讲课。科室20xx年请求大家要有论文颁发。鼓动勉励中出学习进修返来人每周要有一次讲座,多构造科内会商并起头实行。没有按期进行科室内操纵手艺查核、实际查核等,提升医护职员任务及进修主动性。
5、严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定:
继承严酷履行病院传染办理及抗死素公道利用划定,同时严酷划定患者家眷探视轨制,严酷消毒断绝轨制划定,严酷履行脚卫死标准及mrsa等特别传染病人的断绝,精密监控vap、导管相干性传染、留置导尿管而至传染。建立特地量控职员,随时催促查抄。逐日均有院内传染监测记实。
6、落实焦点轨制及岗亭职责,增强科室办理:
严酷履行危沉痾人办理轨制、icu消毒断绝轨制、病院传染办理轨制、急救任务轨制、医师值班轨制、icu患者告急环境应慢预案、危急值陈述轨制、icu罕见危重症照顾护士惯例等。继承落实并严酷履行icu各级医师、护士岗亭职责及查核尺度。icu仪器装备专人背责,按期停止洁净、调养、维建办理。鼎力展开及撑持劣量照顾护士办事。
7、严酷贯彻履行病院闭于增强慢诊抢救扶植
增强慢诊抢救系统扶植是我院为成立完美下效的慢诊抢救机造确保慢诊抢救的下效下量、成立下效急救性命的绿色通讲,为危沉痾人博得贵重的急救时候为主旨的成长目标之一,也是病院重面扶植战挨制的新型教科。为了能顺应病院的成长计划,增强慢诊科战重症医教科之间,医护职员的轮转进修,提升抢救才能。力图正在20xx年内培育一收抢救常识丰硕、抢救技术过硬、没有怕享乐、乐意投身于我院抢救奇迹、有劫难或突收事务能推得进来、正在院内能标准停止危重症救治的慢诊抢救步队。削减危沉痾人正在院内院中突收灭亡,激发的变乱胶葛,提升急救胜利率。
争夺正在院带领、及医务部的撑持下,增强慢诊科急救室及门诊留不雅的标准化办理,于20xx年可正在慢诊科支病情较沉的患者按住院处置,削减患者的疾苦及病人的流掉。
重症专科护士工作计划2重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设,适应医院快速发展的要求,现制定发展规划如下:
一、建设目标
全面培养初、中级人员重症救治水平;进一步细化专业结构,高级人员要突出专业方向,具备有一定的科研能力;形成明显的专科优势,使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理;与有关高校开展相关科研及教学,将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。
二、具体任务
(一)按照山东省重点学科建设的标准,重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训,开展床边带教;选派中级以上人员到知名医院进修;严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度,确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心,协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道,为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。
(二)开展现有的特色技术,为进一步提高重要脏器的监测与支持水平,巩固专科优势,每年开展2-3项新技术,逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测(picco)、持续性肾脏替代治疗(crrt)等处于国际前沿水平的先进技术,通过高新设备发展高新技术,促进学科发展,搭建高水平的救治平台,将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科,体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平,争创省级重点专科。
(三)全员轮流参加全国性学术会议,每年选派中级以上人员到知名医院进修;引进博士、硕士3-5名;使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理,培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展,并制定相关的课题研究,争取立项1-2项。
(四)与省重症学会密切配合,积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果,提高社会知名度和信誉度,扩大学科在省内的影响力,服务半径不断扩大。
重症专科护士工作计划3重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代,救治各类危重患者的重要保障平台。20xx年对于重症医学科(icu)来说是关键的一年,这一年如果发展较快、稳,将对全医院来不可估量的发展,全院将对危重症患者的救治能力将提高到一个新台阶。重症医学科是一个年轻的科室,发育不够健全,在前两个月里,icu先后经历了病房改对重症医学科来讲受到不同程度的影响。短短的.两个月,icu业务能力、病人满意度、科室间协作认同度等得到了兄弟科室和领导的好评。而这点点的变化和成绩都是得到了医院院长、医务部、护理部的大力关怀和支持才取得的,为了重症医学科(icu)将来有个好的发展。为了加强学科建设,适应医院快速发展的要求,20xx将对照三级医院对重症医学科的三级医院评审内容和细则去工作,虽然难度较大,但全科室人员不畏艰难,逆流而上,如果有望能迎来三级医院的评审,将来能顺利通过,我科特制定了20xx年的工作计划,现将工作计划 呈报给各位领导,望审批指正。
一、人才队伍建设:
重症医学科是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。但重症医学科(icu)还是一个儿童时期,还未发育健全,行走都还不稳,对重症医学科的专业技术算得是一个文盲。要想要拥有一批高素质的医护专业人员,来适应科室发展,必须注重人才队伍的建设。目前icu有固定医师6名,护理人员12名。争取在上半年
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前能引进icu进修生1名、续派出1至2名人员进修学习。护士可从我院护士中挑选优秀者,知根知底,利于科室快速发展。目前医师队伍中只有1名副主任医师,无主治医师,仅仅有1名住院医师。其余都是无证医生,存在很大的医疗安全隐患。建议领导加大我科室人员的培养或该类人才的引进。
二、设施
设备的利用与引进:icu集中了诸多高端医疗设施及设备,可对各种类型危重患者集中救治,实现多脏器功能替代治疗。目前我院icu拥有的医疗设施、设备有:多功能床13张;大厅9张、vip3张,负压病房1张。防褥疮气垫13张;呼吸机7台(包括便携式呼吸机1台,有创呼吸机4台,无创呼吸机2台,);监护系统包括中央监护仪及床头监护13套;ge除颤仪1台;输液泵及注射泵台共13台;电子降温毯1套;;呼吸机回路消毒机1台,纤维支气管镜1条,振动排痰仪2台,可视喉镜一根。由于现在医学发展较快,治疗危重患者的方法和设备越来越先进,越来越实用。现在的床旁血液净化机在icu来说,与呼吸机同等重要,因此建议领导们在20xx年一定给icu添设床旁血液净化机,进一步大力开展临床新技术,更多更好地为危重患者服务,挽救他们的生命,造福老百姓。
三、业务技术发展:
目前我院icu已成功独立开展起来了,受益匪浅。有许多我院以前没有的新技术、新项目以揭开了神秘的面纱。如血清乳酸动态监测及apacheⅱ评分对危重患者预后与疗效的评价;深静脉穿刺置管肠外营养支持;中心静脉压监测指导危重病补液;脓毒症血休克的诊断和治疗;纤维支气管镜的使用,有创和无创以及转院呼吸机机械通气的广泛应用等等。在开科这两个多月来,icu每一天都在开展新技术,遇到新的挑战,上一个新台阶。两个多月来,icu的医护人员医治的患者同大家在外出进修学习期间遇到的病种没有区别。icu业务技术的发展空间极大。我们不甘落后奋力直追。在不耽误正常工作情况下,积极参加国家级、省级的各种icu学术会议或培训,紧跟国内icu发展形势,努力学习新理论、新技术,并实际应用于临床。
四、科研及业务学习:
icu目前已形成良好的学习氛围,20xx年将继续倡导学习之风,定于每周二、周五交班完毕后举行专科讲座;每月至少2次科室内业务讲座,同时有记录。不定期聘请其他相关兄弟科室人员或外院专家来我科授课。科室20xx年要求人人要有论文发表。鼓励外出进修学习归来人每周要有一次讲座,多组织科内讨论并开始实施。不定期举行科室内操作技术考核、理论考核等,提高医护人员工作及学习积极性。
五、严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定:
继续严格执行医院感染管理及抗生素合理使用规定,同时严格规定患者家属探视制度,严格消毒隔离制度规定,严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离,严密监控vap、导管相关性感染、留置导尿管所致感染。成立专门质控人员,随时督促检查。每日均有院内感染监测记录。
六、落实核心制度及岗位职责,加强科室管理:
严格执行危重病人管理制度、icu消毒隔离制度、医院感染管理制度、抢救工作制度、医师值班制度、icu患者紧急情况应急预案、危机值报告制度、icu常见危重症护理常规等。继续落实并严格执行icu各级医师、护士岗位职责及考核标准。icu仪器设备专人负责,定期进行清洁、保养、维修管理。大力开展及支持优质护理服务,七、严格贯彻执行医院关于加强急诊急救建设
加强急诊急救体系建设是我院为建立完善高效的急诊急救机制确保急诊急救的高效高质、建立高效抢救生命的绿色通道,为危重病人赢得宝贵的抢救时间为宗旨的发展方针之一,也是医院重点建设和打造的新型学科。为了能适应医院的发展规划,加强急诊科和重症医学科之间,医护人员的轮转学习,提高急救能力。力争在20xx年内培养一支急救知识丰富、急救技能过硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事业、有灾难或突发事件能拉得出去、在院内能规范进行危重症救治的急诊急救队伍。减少危重病人在院内院外突发死亡,引发的事故纠纷,提高抢救成功率。
争取在院领导、及医务部的支持下,加强急诊科抢救室及门诊留观的规范化管理,于20xx年可在急诊科收病情较轻的患者按住院处理,减少患者的痛苦及病人的流失。
以上就是重症医学科20xx年的工作计划,我们将努力去完成、实现这些计划,希望院长、医务部、护理部大力关怀和支持重症医学科。
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重症专科护士工作总结 第2篇
重症专科护士述职报告
1一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。
我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。
在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”
大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。
“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。
在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。
去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”
你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。
在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。
提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。
经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。
他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。
尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。
重症专科护士述职报告
2一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为2015优秀共产党员。
一、真情护理,耐心肯干。“护士必须要有同情心
和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心
关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范,尽心带教。担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作
规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀
三、善于沟通、团结协作。像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。
六、存在问题和不足。一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。
【拓展阅读】
1.在科主任、护士长的领导及护师和组长的指导下进行护理工作。
2.自觉执行医院和科室的各项工作及管理制度、岗位职责和护理技术操作规程,严防护理差错事故的发生。
3.具备良好的职业道德和护士素质,贯彻整体护理思想,运用护理程序护理危重患者。
4.参加所管患者的医生查房,及时了解患者的治疗护理重点。
5.对患者的病情要熟悉了解,包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗、用药、饮食、重要化验值、心理状况等。
6.对所有患者均须详细记录护理记录,每小时必须记录1次患者的生命体征及尿量,必要时随时记录。
7.负责患者的所有治疗、护理和用药,正确执行医嘱,做到及时、准确、无误。
8.全面掌握为患者实施的监护方法,如心电监护、无创及有创血压监测、中心静脉压监测、人工气道管理、机械通气的监护、持续血流动力学监测、持续床旁血液滤过的监护、呼吸及循环功能的监护等等。
9.认真做好危重患者的抢救、护理工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。
10.密切观察并记录患者的病情变化,及时发现异常情况,及时报告医生,及时处理。
11.严格执行无菌技术规程,做好相关的消毒隔离工作,保证患者的医疗护理安全,积极采取措施,防止发生护理并发症。
12.协助医生进行各种诊疗工作,负责所有检验标本的采集,并督促外勤员及时送到检验科室。
13.对新人院或转人的患者及家属做好人科介绍。办理患者人院、出院、转科、转院等手续,做好有关护理文件的登记工作。
14.及时了解患者的需求,认真解答患者及家属提出的问题,如涉及病情要请医生回答。
15.参加护理教学和科研工作,工作中应不断总结经验,积极想办法解决护理工作中的疑难问题。
重症专科护士工作总结 第3篇
关键词:专科护士,护士培养,工作坊,护理教育,重症监护室
从专科护士被介绍进我国之后,各地专科护士的培养纷纷启动[1,2]。卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》中提出,重症监护室(ICU)是培养专业护理人才的重点领域之一。所以,全国多地将ICU作为培养专科护士的重点科室。目前,ICU专科护士的培养基本分理论和实践培养两部分。理论以课程学习为主,实践主要是临床的实习[3]。这种传统的培养方式不能满足专科护士高标准的核心能力需求。分析目前ICU专科护士的培养对象,他们都是有丰富临床经验的ICU护士,他们的能动性、思维能力及工作经历都适合开展工作坊的学习方式。为此,针对目前他们普遍比较缺乏的护理科研能力,在查阅文献的基础上,我们在2014年护理学会举办的ICU专科护士培训班上应用了工作坊的培训方式,旨在培养学员发现问题、探究问题并采用科研的思路去解决问题的能力。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
参加2014年上海市护理学会主办、复旦大学护理学院承办的ICU专科护士培训班的30名护士(学员),其中女28名,男2名;年龄27岁~41岁,平均33岁;学历:大专11人,本科19人;职称:护师21人,主管护师9人;护理工作年限5年~21年,平均12.6年;ICU护理工作年限2年~15年,平均8.6年。所有人均已完成《护理研究》这门课程的理论学习。
1.2 方法
1.2.1 护理研究工作坊设计
按照工作坊的特点,成立设计小组。选择3名兼有护理科研及临床护理经验并具备高级职称的人员作为指导教师,教师均来自于护理学院和附属医院,其中1名对国内专科护士培养有较深的研究,作为组长。3名指导教师以及课程的联络员一起召开会议,统一认识。指导教师设计工作坊的内容。经过讨论,决定采用序列工作坊的形式,按照层层递进的原则,将工作坊分为科研设想、可行性讨论、科研设计3次由浅及深的过程,每次间隔2周~3周。场地要求是宽敞安静的圆桌式会议室或教室,有多媒体放映设备。
1.2.1. 1 第1次(提出问题)
即科研设想。学员总结一个自己经历的护理个案,包括病人病情基本情况、护理过程、病人结局等。提出其中的护理问题,分析护理问题发生的可能原因,叙述临床上常用的处理方法并分析其合理性。或者分析临床护理工作中感兴趣的某个现象或者问题,包括这个问题的发生、发展、带来的影响、可能的解决办法等。为了更加深入地了解每个个案和问题,学员可以选择情景模拟、仿真演练等形式进行展示。
1.2.1. 2 第2次(可行性讨论)
学员在第1次发现问题、提出设想的基础上进行文献查阅。聚焦一个护理问题,分析问题的发生率、严重性、解决的迫切性、解决问题可能的办法以及自身的思考。这些都以文献资料为基础,所以按照综述的要求进行书写,然后以专题讲座的形式进行分享、讨论。
1.2.1. 3 第3次(科研设计)
围绕研究问题,进一步进行文献回顾,并提出研究计划。包括研究目的、研究对象、研究工具、研究方法、技术路线、研究具备的条件、质量控制的措施等,要求学员最后完成一份科研计划书并汇报。
1.2.2 工作坊的实施
1.2.2. 1 人员配备
将30名学员分成三大组,每组10人,然后再根据医院及科室相似原则将每个大组分成3个或4个小组,每小组2人~4人,尽量做到专业相近的人在同一小组。每个大组配备1名指导老师作为“指导者”,引导工作坊的开展。1名负责联络的研究生作为“联络者”,随时与学员保持沟通。学员作为“参与者”。
1.2.2. 2 实施过程
第1次工作坊2周之前就由联络者和指导者给学员解释工作坊学习的模式、要求及意义。在准备过程中有任何问题,参与者可以与联络者沟通。工作坊开始时指导者简要说明本次工作坊的主题、要求和目的。接着以小组为单位,进行各种形式的展示和汇报,然后参与者进行深入讨论,激发脑力、交换意见、分享经验。在此过程中强调人人参与,每次讨论的内容在上次的基础上更加深入,遇到专业问题由指导者进行引导和解答。指导者同时要把握工作坊的进程和方向,目的是不断启发参与者的思维,鼓励学员提出问题、解决问题、完善科研设计。每次工作坊时间为3h~4h。
1.2.3对工作坊的评价
在查阅文献的基础上自行设计满意度调查问卷。问卷有10道单选题,每题分很满意、满意、一般、不满意4级评价。最后还有1道开放式问题,问参与者对工作坊的意见和建议。在工作坊3次课程结束1周后统一发放问卷,使用相同指导语,问卷匿名填写,当场收回。共发放问卷30份,均有效回收。
2结果
人(%)
3 讨论
3.1 工作坊对学员产生积极的影响
表1显示,本研究中有86.7%的学员对护理研究工作坊的培训方式满意和很满意。93.4%的学员对工作有了更多的反思和思考并启发了科研思路,90.0%的学员认为能锻炼表达能力,83.3%的学员认为能提高团队协作能力,83.4%的学员认为能提高整体科研能力。作为高级护理实践的典型代表,ICU专科护士需要多种核心能力,他们在临床扮演着实践专家、教育者、研究者、领导者、咨询者等多重角色[4]。所以,在这些能力要求下采用工作坊的方式培养ICU专科护士是适合的。护理研究工作坊在提高学员护理科研能力的同时,也对他们的表达能力、团队协作能力、思考反思能力等产生积极的影响。
3.2 工作坊对教师提出了新的要求
教师在工作坊中是一个普通参与者,同时起着潜在引导者、帮助者、促进者的作用[5]。本次护理研究工作坊中,兼有护理研究及临床经验的副高级以上职称的教师作为指导老师,他们承担了引导思考、答疑解惑、激发积极性等重要的角色任务。满意度调查中93.4%的学员对指导老师的水平满意。
3.3 工作坊的组织及评价有待完善和细化
调查发现,学员对工作坊的“组织和分组”以及“工作坊的要求和评价标准是否详尽清楚”的满意度分别是73.4%和73.3%,明显低于其他项目。虽然在设计阶段,小组成员进行了周密的思考,咨询了相关人员,但是,这种培训的形式毕竟是新的,所以在正式实施过程中还是会有考虑不周的地方。比如,学员感觉每次准备工作坊的时间比较紧张。另外,工作坊的教学评价不应局限于考试分数,它更强调评价的激励性、发展性和过程性原则[6]。而此次的工作坊在评价方面还没有完善的细则标准,每次的评分沿用了以往护理研究的一些标准,比较粗线条,显然不足以全面评价学员的能力和表现。
3.4其他
在最后的开放性问题中,学员表达了对护理研究工作坊的想法。他们认为这种方式很新颖,给了他们压力,同时也激发了他们的积极性。有学员提出应该更早地给他们工作坊的思路和要求,便于他们有更多的时间思考准备。有学员建议小组分组时应该更加注重专业背景,让背景相似但不同医院的人在一起,思维会碰撞出更多的火花。还有学员建议可以增加护理研究工作坊的次数,从而让他们有更多的机会进行研究实践。
4 不足与展望
工作坊应用于ICU专科护士培养中的经验较少,本研究只对这次护理研究工作坊进行了调查,样本量少。自制调查问卷内容较局限,关注的是参与者的主观体验,未进行培训前后的效果对比。接下来将进一步完善工作坊应用于专科护士科研培训的设计,并推广到研究生层次的专科护士培养中使用并进行效果评价。对已经完成本次工作坊的学员将进行跟踪,了解他们工作坊中形成的科研设计在后续工作中开展的情况。
参考文献
[1]李亚洁,张立颖,彭刚艺,等.广东省专科护士研究生课程班培训项目的启动[J].南方护理学报,2005,12(5):67-69.
[2]王丽华,毕越英,刘佳.北京市ICU专科护士资格认证培训效果评价[J].护理管理杂志,2009,9(4):20-21.
[3]王欣然,王丽华,李庆印,等.ICU专科护士资格认证思路与实践[J].护理研究,2005,19(10B):2069-2070.
[4]Morrison DJ.Evolution of the period operative clinical nurse specialist role[J].AORN Journal,2000,72(2):227-232.
[5]朱彦熙,王明娟.基于建构主义的工作坊教学设计探索[J].中国成人教育,2012(19):130-131.
重症专科护士工作总结 第4篇
【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0033-02
在新世纪里,人们日益关注工作压力。护理工作是有压力的职业。国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响。研究表明,ICU护士的心理健康水平低于普通内科护士。ICU护士是护士中较为特殊的群体。承担的护理任务多,病人病情危重多变,护士要承受很强的压力,压力过大会降低工作效率,还可导致心身疾病,严重影响工作质量,良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力,本文旨在了解ICU护士工作中主要的压力来源、压力程度和应对方式,为护理管理者有效地帮助护士减轻工作压力提供依据。
1重症监护室护士工作压力来源
1.1人员的严重缺乏 随着经济发展,医疗救治水平的迅速提高,重症监护病房和发展越来越为医院管理者重视,并对护理人员提出更高的护理要求,但人员的严重缺乏和长期加班加点,导致护士长期处于身心疲惫状态。
1.2繁重的工作量和紧张的工作 ICU患者有其特殊性,患者大多存在意识障碍,甚至昏迷,生活自理能力完全丧失,ICU护士除了完成必需的治疗外,患者所有的日常生活所需,如饮食、大小便、清洁等都需护士协助完成;同时ICU患者病情存在突变、易变、多变特点,实施抢救多,特别是夜班护士,既需独自完成繁重的工作,又要担心患者出意外,同时还要时刻准备收治急诊患者,造成心理高度紧张和身体疲乏。这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态,加上临床护士数量普遍不足等因素,使ICU护士长期处于一种高压状态。 1.3缺乏各科护理知识 内科重症监护室收治不同科室的病人,病种多,病情重,这就要求护士有更高的综合素质。除了掌握专业基础知识外,还具备丰富的临床经验及较强的应急能力,还要不断学习新技术,新理论,使护士完成繁重的工作之余,还得努力学习,不断提高,否则难以胜任监护室的工作需要。
1.4 复杂的人际关系 在医疗卫生服务活动中,护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。内科重症监护室护士面对的是一个个受疾病痛苦、心理状态不同,知识层次不同的患者。面对这样的患者护士只有保持冷静平和的态度和理解的心情,解决问题,以维持良好的护患关系。医护关系也是主要的压力源,护士面对的是全内科医生,每位医生对护士的要求也不一样,再则医生是受到社会的认可,而护士永远是医生的助手,而不是专业知识的专业人员,护士的付出得不到相应的肯定和补偿,造成护理人员心理不平衡,怀疑自身价值,而导致心理压抑。
1.3 不良的工作環境
特殊的工作环境 ICU护士经常面临急症抢救、技术革新以及各种疾病的威胁,及时观察病人的病情变化,并及时准确做出反应,同时要满足病人的各种需要,这都使护士产生工作压力。长期的噪音污染,如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重病人的呻吟、烦躁病人的尖叫等。上述噪音远远超出国际声委会规定的标准(35±45dB),这些超标的噪声会引起护士心理生理应激反应,导致其心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
1.4 个人价值的内在期望与现实冲突 ICU护士均是全院优秀护士。工作不怕苦,不怕累。工作之余还刻苦学习,更新知识,学历的增高提高了ICU护士的自尊。而工作量及性质却并未随之而改善,现实与理想产生了矛盾,护士外出学习机会少,社会地位低下,出现心理压力。管理者和医生对ICU护士期望值很高,当护士的行为与期望值之间有差异时,管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定,降低了其归属感,产生心理压力。同时,年龄、护龄的增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。
1.5 心理学知识欠缺 心理承受压力能力较差,可应对资源缺乏,不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪,造成对压力的易感状态。
1.6 ICU护士高素质的标准要求
由于医学的发展和各种仪器日新月异,加上NICU患者病情的特殊性,对护士提出了更高的要求,除了掌握专业基础知识,具备丰富的临床经验及较强的应急能力外,还要不断学习新理论、新知识、新技术,迫使护士在完成繁重的工作之余,还要努力学习,不断提高,否则知识老化,难以胜任NICU护士护理工作的需要。这也是压力之一。
2 对策
2.1合理安排人员创造和谐的科室氛围 上级领导部门应注意护理工作压力对护士工作的不利影响,合理调整科室人员配制,增加护士编制,合理排班和采用弹性排班制度[4]。工作忙时增加人员减少压力,创造科室优良氛围,开展各种各样的科室活动,让护理人员有一个减压的机会。
2.2 加强业务学习,提高业务素质 护士长定期组织业务学习,业务查房,选派责任心强,专业思想稳定的护理人员进行专科进修,或参观考察,学习护理新技术,举办护理知识竞赛,现场急救,护理知识有奖问答等,促进护理人员主动学习并激发护理人员的学习热情,提高业务水平。
2.3 保持良好的心态 面对各种压力的情况下,学习和运用积极应对策略,减少消极心理,提高心理适应能力是最为重要的方法。应用心理学知识进行平衡调节,正确认识自身的应对能力和应对技巧,降低和减少消极情绪,保持良好的心态。
2.4 建立默契的医护关系作为重症监护室护理人员应该有敏捷、灵活的头脑,还要有正确的判断力及观察力,作为医生的助手,在最短的时间内完成最成功的抢救,需要医生和护士配合默契,首先应尊重医生,认真执行医嘱,还要有熟练的操作技术,业务知识。
2.5应该增加ICU人员的编制 给予人力资源的倾斜,适当增加ICU的护士人数,减轻工作负担。另外,管理部门在考虑给ICU等压力源较多的科室配备专业人员时,应把具有较强应激能力作为首要条件之一。调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房,让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。
2.6合理安排工作和休息时间 在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动,保证她们充足的休息和睡眠。采取自我身心放松,緩解工作压力。如进行深呼吸训练、放松训练,看轻松愉快的节目及游览大自然的美丽景色。还可大吃一顿,听音乐,找人倾诉或讨论。
2.7提高ICU护士的适应能力 定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理指导,使其学会压力的应对技巧。孙欣等开展院内心理指导站,对全院护士开展心理疏导和咨询辅导,收到了一定的成效。
2.8提供继续教育的条件 加强护士业务能力的培训,组织到大医院ICU参观学习,支持鼓励护士接受继续教育,并给予宽松的学习环境,从而减轻她们的压力,护士所在组织给予有效支持,也有助于工作压力的减轻。
2.9增加对ICU护士的关心及理解 对患者进行权利与义务的宣传教育,增加其对护士工作的理解和尊重,利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇,提高她们的社会地位,增强白衣天使的自豪感。
2.10创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料,各种仪器的报警声设置要尽量柔和,将噪音控制在最低点。
3 小结内科重症监护室工作是充满压力的工作,如果护士长期处于高压力中,会影响护士的身心健康,导致工作疲惫感,从而影响护理质量。因此,护士的心理压力必须靠自己来调节,护士应不断学习,提高自身素质,加强业务学习,注重培养自身对挫折的承受能力,加强心理卫生知识的学习,保持平和乐观的精神状态,使自己在身心健康中愉快的工作、学习和生活。
参考文献
[1] 刘玉馥,周莉.护士压力研究进展.国外医学·护理学分册,1998,17(1):3.
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[3] 周勇霞,邓向红,李玉燕,等.弹性排班与ICU护士心理健康的相关探讨.护理学杂志,2004,19(21):43.
[4] 戴琴,王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究.解放军护理杂志,2002,19(3):14-16.
重症监护专科护士培训心得体会 第5篇
心内科
李艳丽
在院领导、护理部及科室领导的大力支持下,我荣幸地参加了四川省卫生厅举办的重症监护第八届专科护士培训班。在这短短的三个月培训中,我付出了很多,但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历,它必将影响我今后的职业生涯。
培训包括两个阶段:第一个月脱产理论学习;接下来两个月是临床实践学习。
一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,机会难能可贵,所以我特别珍惜。在经历了7年的临床护理后,现在的我对知识的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者服务。基地也不负众望,请来上课的老师都是各个领域的领军人物,他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展,大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习,对重症监护有了一个系统的认识,对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨,收获很大。
两个月的实践,各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在省医院外科综合ICU和CCU各学习一个月,省医院具有一支强大的护理队伍,护士专业基础知识牢固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情评估和病情观察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。基地主任还安排了相关的护理科研、护理查房、护理小讲课等,让我们在掌握基础医学理论知识的基础下,学会论文的撰写、科研的开展等,提高了我们自身的综合素质,这对平时写论文经验很少的我来说是一种突破,我非常庆幸自己有一次实践的机会,为我以后的工作积累了宝贵的经验。
在这三个月的学习中,我有以下体会:
原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英们为重症监护护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对重症监护这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容,让我们更好的掌握了知识。
培训改变了我的习惯性思维模式。专科护士培训过程中,CPR的学习让我改变了对我们医院一惯传统的心肺复苏技术的认识;人工气道的建立和呼吸机的使用是icu急救病人的当家技术;心电图监测方面一向是我们的薄弱环节,处于越是不懂越是不想学的状态,这次林家弟老师对心电图别样的讲解方式让我对心电图的识别产生了兴趣,改变了我一贯的思维模式,非常受用。
培训期间,好多事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会群体不断提高的服务需求,我曾经有过这样感慨:当护士难,当好护士更难,当一个ICU好护士难上加难。学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,査蕾老师和马兴群老师发自内心的对病人好,把“把病人当亲人”那句话落到实处的精神,让我改变了自己的想法,让我深切体会到热爱自己的工作,热爱护理专业是多么的重要,“爱病人胜过爱自己”是ICU护士必备的素质。
危重症专科护士培训心得体会 第6篇
六区:王爱丽
初次来到ICU病房,罗护士长和徐老师热情接待了我们,干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。治疗室内所有物品均有醒目标识,放置规范有序,方便快捷;病房一角抢救药品、器材处于完好备用状态;每个床位配有快速手消毒及各种垃圾桶并分类放置,防止交叉感染;病床上的护理垫、翻身枕体现了ICU危重病人护理的专业性。这里的每一位护理人员对待病人都不嫌弃、不急躁,用她们最恰当的语言、最美的微笑,最熟练的操作为病人提供了更人性的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉,也充分体现了优质护理的有效性。
四区:赵敏
刚进ICU给我的印象最深的是全封闭的工作环境,感觉有点压抑,喘不过气来,陌生的环境,感觉有点不知所措,通过徐老师的耐心讲解,及各位老师的带教,慢慢的接触,逐渐的适应这里的环境,对各种仪器的响声不在恐惧,学会了如何判断如何解决,使我初步掌握了抢救技术如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰及注意事项等,熟悉了休克的抢救,并参与配合,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。
五区:吴莹莹
ICU患者的翻身拍背是很重要的工作,有针对性的对病人进行定时有效的翻身拍背,有效减少了病人因长期卧床而引发的褥疮,坠积性肺炎,徐月梅老师给我们讲解动作要领,亲自给我们示范,两手轮换拍背,一秒钟要拍2-3下,一分钟要拍120次到180次,整个过程下来是很累的,还要找准位置,如何避开肾区,边操作边提问,让我们加深印象。因为时无陪人病房,生活护理这些都是由护理人员来做的,包括给病人清洁,喂饭喂水擦大便等,需要细心、耐心、爱心。
十七区:吴菲
只有学习,才是提升自己的唯一途径。进修期间,我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。
二十二区:张玉







