执业医师资格证书（精选9篇）

执业医师资格证书 第1篇

2009年2月23日, 根据群众举报, 某市个体诊所霍某涉嫌利用不正当手段伪造学历获取《医师资格证书》, 卫生监督部门对有关情况进行了调查。监督人员对霍某的“《医师资格证书》学历中专, 毕业学校为某市卫校”和在某市个体医师资格考试报名表填写的“1987、7月于某市中药学校医士专业毕业”;“某市个体医师资格考试报名表”霍某填写的“个人主要工作经历“1987、8~1994、8某县卫生院医师”;某县职称改革领导小组办公室《关于霍某初级专业技术职务资格的通知》的复印件3条线索实地进行了调查核实。

核查结果表明:霍某申请《医师资格证书》时提交的有关毕业学校、医师专业技术职务任职资格文件和曾经工作的医疗机构均不属实。霍某伪造有关证明材料, 以欺骗手段非法取得《医师资格证书》, 违反了《行政许可法》第三十一条的规定, 卫生行政机关依据《行政许可法》第六十九条第二款的规定撤销了霍某的《医师资格证书》。

二、体会

目前撤销《医师资格证书》的相对人大可分为两类:一类是依据依据《具有医学专业技术职务任职资格人员认定医师资格及执业注册办法》 (卫医发[1999]第319号文件和《卫生部关于进一步做好医师资格认定工作的通知》卫人发[2000]第117号文件规定的情况获取《医师资格证书》的人员, 另一类是98年以后通过参加医师资格考试取得《医师资格证书》的人员。此类案件的查办主要对相对人的学历及毕业院校, 工作和试用经历的工作单位进行调查取证, 如果是依据“老人老办法”获取证书的, 则需要对其任职及专业技术资格进行了解核实, 如何确实有效的寻求证据固定证据是案件查办的关键, 就本案而言在查办中有以下体会:1) 霍某的“《医师资格证书》学历中专, 毕业学校为某市卫校”和在某市个体医师资格考试报名表填写的“1987、7月于某市中药学校医士专业毕业”, 而如今该市所有院校没有此名称的学校, 监督员经过走访, 在现名为某市中医药高等职业技术学校了解到该校曾用过某市卫校和某市中药学校的名称, 办案人员取得了该校更名的文件和批复证明了该校就是霍某提及的毕业学校, 通过学校出具的证明和毕业生名册等相关证据证明了该校当年没有医士专业, 所有毕业生中没有霍某, 霍某提供了虚假的学历证明。2) 霍某在“某市个体医师资格考试报名表”填写的个人主要工作经历“1987、8~1994、8某县卫生院医师”办案人员在该院的库房里翻阅了大量旧资料找到了当年卫生院全体职工工资及个人补助报销表未发现有霍某的工资情况, 并对一位1987年起就在该院工作至今的老职工做了询问笔录, 证据表明1987年起至今未有叫霍某的医生在该院执业。笔者认为, 此类调查主要是通过走访原单位, 寻找相对人同一时期工作的人员和同事了解情况, 取得单位人员花名册工资单或者能证明单位全体人员身份情况的书面材料, 通过这两方面的取证可以有效证明相对人工作和实习经历的真伪。3) 办案人员根据霍某提供的某县职称改革领导小组办公室《关于霍某初级专业技术职务资格的通知》的复印, 在县档案局调取了的当年某县职称改革领导小组办公室全年的文件原件, 未发现《关于霍某初级专业技术职务资格的通知》的原件, 办案人员又走访了县卫生局也未发现该份通知的存根, 按照规定任职资格通知是相对人提供毕业文凭和工作经历由职称改革领导小组办公室认定后下发的, 本案中办案人员虽然未找到通知原件和存根与复印件进行真伪的比对, 但是通过前期的取证结果表明霍某当初提供的学历和的工作经历均不属实, 职称改革领导小组办公室和当地行政机关也出具了证明文件, 都证明了《关于霍某初级专业技术职务资格的通知》的复印是伪造的。4) 本案从受理到结案霍某为躲避行政机关的调查从未露面, 这给案件的查办带来了巨大的困难。办案机关依据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条第一款“受送达人下落不明, 或者用本节规定的其他方式无法送达的, 公告送达。自发出公告之日起, 经过六十日, 即视为送达”, 分别在报纸上对案件的《听证告知书》和《行政许可撤销决定书》依法进行了公告送达是合理的。5) 目前撤销卫生行政许可的方法与程序并没有明文规定, 该起撤销《医师资格证书》的案件是参照行政处罚的程序办理的, 办案流程清晰取证目的明确, 体现了撤销的客观性、合法性、准确性又保障相对人应享有的权利以及遵循法定的处罚程序的规范性。

三、思考

1) 撤销决定是否合理。“撤销”是卫生行政许可是指卫生行政机关对已设立且有效的行政许可效力以成立时存在的瑕疵为由而在事后予以消灭。不属于行政处罚。而“吊销”是卫生行政许可是指卫生行政部门对违法行为人从事某种活动的权利或享有某种资格的取消, 就是对相对人特定行为的法律资格的剥夺, 是一种较为严厉的行政处罚行为。

《行政许可法》第69条和卫生部发布的《卫生行政许可管理办法》第47条、第48条、第49条、第57条规定, 作出卫生许可决定卫生行政机关或上级卫生行政机关可依法撤销卫生行政许可。本案中霍某伪造有关证明材料, 以欺骗手段取得《医师资格证书》。违反了《行政许可法》第三十一条“申请人申请行政许可, 应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况, 并对其申请材料实质内容的真实性负责。《行政许可法》第69条第2款和《卫生行政许可管理办法》第57条第2款规定, 被行政许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得卫生行政许可的, 应当予以撤销。由此可见撤销霍某的医师资格证书行为是合法的。但在日常监督执法中, 极易混淆“撤销”、“注销”、“吊销”的差别, 从而做出错误的决定。

2) 本案是撤销《医师资格证书》的一种情况, 由于历史遗留问题和相对人利用不法手段弄虚作假导致的现今出现执业医师资格真伪的案件还有很多, 如何合法有效的查办此类案件还需我们在实际办理过程中去积极探索。尽管撤销是行政机关的自我纠错措施, 但是对行政相对人和利益关系人乃至公众的利益影响甚大, 所以其程序既要体现公开、公平和公正原则, 也要体现效率原则, 还要体现可操作性。

真正杜绝此类事件的发生还需从行政许可审批的源头抓起, 各级卫生行政部门应严格按照《中华人民共和国执业医师法》的相关要求, 对具备考试资格人员的基本情况认真审核, 对提供的报考资格证明材料真实性更是要逐级把关, 杜绝假学历及伪造证明材料的情况出现, 严把考试关和注册关, 卫生行政工作人员在审核工作中应该认真负责, 提高鉴别真伪的能力, 对已经考试合格和注册的执业医师, 各级卫生行政部门须依据《医师定期考核管理办法》定期对医师进行考核管理工作, 对考试不合格者的执业资格情况重新进行审核, 加强对执业医师的管理;只有这样才能规范医师的执业行为, 提高医师素质, 保证医疗质量和医疗安全。

摘要：本文就一起撤销《医师资格证书》的案件进行分析和思考, 就如何规范撤销卫生行政许可做一些探讨和研究, 提高依法行政的能力和水平。

关键词：撤销,医师资格证书,思考

参考文献

[1]费建明.一起注销医疗机构执业许可案的思考[J].浙江预防医学, 2008.

执业医师资格证书 第2篇

一、目的为了规范员工个人执业资格证书、职称证书、岗位证书管理，适应市场和公司发展需要，特制定本规定。

二、适用范围

取得注册建造师（含一、二级各专业建造师）、专业职称（助理工程师、中级工程师、高级工程师）的在职人员。

三、管理办法

1.公司鼓励员工积极参加与自身岗位工作相关的各种执业资格考试、参加各类职称评审及各类岗位证书的培训；

2.公司对证书实行统一管理，持有以上执业资格证书、职称证书、岗位证书的员工在公司任职期间，须将相关资料、证书交予公司保管、使用，统一纳入公司证书管理档案；

3.员工的执业资格证书、职称证书、岗位证书属个人所有；

4.在编员工执业资格证书、职称证书、岗位证书的使用权归公司所有，由公司统一注册、管理。

5.员工参加执业资格考试、参加各类职称评审及各类岗位证书发生的培训、考试、资料等费用由员工自理；

6.员工在取得执业资格证书、职称证书、岗位证书并交回公司后，领取考试费补贴。并自次月起享受月特殊岗位津贴。考试费、培训费补贴及特殊岗位津贴费用标准见下表：

7.执业资格证书一次性考试补贴费用和年补助费用公司财务部在每年十二月份发放

8.取得二级资格，又取得一级资格的，同时津贴调整为一级标准（不累计）；

9.员工辞职或解聘后，当月起停止享受特殊岗位津贴，准予取回个人的所有证书；

10.执业资格证书不作为薪酬调整的依据，薪酬调整按公司薪酬制度另行规定；

11.新聘员工持有执业资格证书的，将证书注册单位变更并上交公司后，自次月起享受月特殊岗位津贴。

顺昇（厦门）建设工程有限公司

执业医师资格证书 第3篇

一、成绩公布与查询

2015 年全国执业兽医资格考试成绩于2015年12 月28 日公布, 考生从12 月28 日零时起可登录中国兽医协会网 (www.cvma.org.cn) 查询本人成绩。

二、合格分数线

按照《执业兽医管理办法》第十一条规定, 全国执业兽医资格考试委员会决定:2015 年全国兽医全科类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为215 分和191 分;2015 年全国水生动物类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为159 分和146 分。2015 年西藏自治区兽医全科类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为182 分和140 分;2015 年西藏自治区水生动物类执业兽医师和执业助理兽医师合格分数线分别为135 分和109 分。

三、资格申请

成绩达到2015 年全国执业兽医资格考试合格分数线的考生, 于2016 年1 月11 日至1 月22日期间, 登录中国兽医协会网, 提交执业兽医资格授予申请, 生成《2015 年全国执业兽医资格授予申请表》, 在网上预约资格审查时间, 并于2016年1 月22 日前, 至网上预约地市 (州) 考点提交申请表和审核材料。需要提交的材料应包括:

(一) 《2015 年全国执业兽医资格授予申请表》;

(二) 本人身份证原件及2 份复印件;

(三) 兽医、畜牧兽医、中兽医 (民族兽医) 专业大学专科及以上学历证书原件及2 份复印件;不具备大学专科以上学历, 但在2009 年1 月1日前取得兽医师以上技术职称的, 应当提交专业技术职称证书原件及2 份复印件。

各市 (州) 考点在审核每个合格考生的资料时, 相应填写《执业兽医资格申请书》, 并在2016年1 月22 日前完成审核, 25~29 日将合格考生申请表和复印件材料送省执业兽医管理办公室复审。考生在规定期限内无正当理由未提出申请的, 视为自动放弃, 逾期不予受理。

四、审核结果查询

2016 年2 月25 日以后, 考生可通过登录中国兽医协会网查询审核结果, 也可在四川省农业厅网 (www.scagri.gov.cn/) 查询审核合格人员名单。经审核合格的, 由四川省农业厅颁发执业兽医资格证书。

五、资格证书领取

经审核合格的考生, 于2016 年3 月14 日至3 月31 日, 凭本人身份证在各县 (市、区) 兽医主管部门领取资格证书。

执业资格证书归属部门目录 第4篇

2· 全国注册土木工程师（港口与航道工程）执业资格考试(人事部统一印制，人事部、建设部、交通部用印的《中华人民共和国注册土木工程师（港口与航道工程）执业资格证书》)3· 全国注册土木工程师（岩土）执业资格考试(人事部统一印制，人事部、建设部用印的《中华人民共和国注册土木工程师(岩土)执业资格证书》)

4· 全国注册土木工程师（水利水电工程）执业资格考试(人事部统一印制,人事部、建设部和水利部用印的《中华人民共和国注册土木工程师(水利水电工程)资格证书》)

5· 全国一、二级注册结构工程师执业资格考试(人事部统一印制的、人事部与建设部用印的中华人民共和国《注册结构工程师执业资格证书》)

6· 全国注册电气工程师（发输变电、供配电）执业资格考试(人事部统一印制，人事部、建设部用印的《中华人民共和国注册电气工程师执业资格证书》)

7· 投资建设项目管理师职业水平考试(人事部、国家发展和改革委员会监制，中国投资协会用印的《中华人民共和国投资建设项目管理师职业水平证书》)

8· 全国注册城市规划师执业资格考试(人事部统一印制、人事部和建设部用印的中华人民共和国注册城市规划师执业资格证书)

9· 全国房地产估价师执业资格考试(人事部统一印制，人事部和建设部用印的房地产估价师《执业资格证书》)

10· 全国房地产经纪人执业资格考试(人事部统一印制，人事部、建设部用印的《中华人民共和国房地产经纪人执业资格证书》)

11.全国注册公用设备工程师（暖通空调、给排水、动力）执业资格考试(人事部统一印制，人事部、建设部用印的《中华人民共和国注册公用设备工程师执业资格证书》)

12.全国注册安全工程师执业资格考试(人事部统一印制，人事部和国家安全生产监督管理局用印的《中华人民共和国注册安全工程师执业资格证书》)

13.全国一、二级注册建筑师执业资格考试(人事部、建设部)

14.全国一级建造师执业资格考试(人事部统一印制，人事部、建设部用印的《中华人民共和国一级建造师执业资格证书》)

15.全国注册咨询工程师（投资）执业资格考试(人事部统一印制，人事部、国家发展计划委员会用印)

16.全国注册资产评估师执业资格考试(人事部、财政部)

17.注册设备监理师执业资格考试(人事部统一印制，人事部、国家质检总局用印的《中华人民共和国注册设备监理师执业资格证书》)

执业医师资格证书 第5篇

1.1“双证书”制度的思路及现实意义

学历证书是学生毕业后得到的对于学习经历和知识水平的证明,而职业资格证书则反应特定行业的从业者为满足行业需求而具备的能力的证明。在我国,学历教育和职业资格认证一直是两个平行的方向,在就业市场上都很重要。在市场经济条件下,企业对于会计人才既有实践技能方面的要求,即会计人员的业务实战能力,也有对会计人才业务理论和职业道德的要求。随着企业生产经营的社会化程度越来越高,具备一定统计学、税务、证券和计算机等基础知识的会计人才备受亲睐,而会计职业资格认证重点依旧在传统会计业务能力训练上,学历教育虽然可以为学生的全面发展提供空间,但是已经获取学位证书的学生为了考取相关的职业资格证书,需要重新报考,存在学习课程相重复的现象,这对资源是一种浪费;“证出多门”现象使得各种证书存在交叉、标准不统一,降低了职业资格证书的权威性。

为适应企业对会计人才需求的变化和社会经济发展需求,我国借鉴国外职业教育的经验,推出了职业资格证书与学位教育并重的教学思路,即“双证书”制度。“双证书”制度的实施有利于产学结合,扭转了重学历轻能力的传统观念,学生在校期间,通过专业知识的学习和相关技能的培训,毕业时不仅可以拿到学位证书,而且可以拿到相关职业证书,与工作岗位实现“零过渡”,符合我国经济与社会发展的需求。“双证书”制度的实施有利于证书的集中管理,建立统一的认证标准,可以确保职业资格证书的高度权威性,职业教育离不开行业的指导。

1.2 国外“双证书”制度的探讨

本文以澳大利亚和英国为例。澳大利亚的AQF模式是一个建立在行业需求之上的全国性的职业培训与教育系统,有利于职业教育与培训认证与高等教育认证进行全国性的衔接,证书含金量高,认可程度高,有利于不同领域之间的衔接,劳动市场更灵活;但是这种方式落后于国际发展,职业教育与高等教育之间的转换并不能有效进行,同样的证书在职业教育和高等教育之间不等价。英国的职业资格认证是基于能力的,对职业资格进行统一的认证和管理,把教育和培训通过学分统一到一个资格上,但是这样造成各领域教育和培训机构之间缺乏有效竞争,通过认证的学习者不能达到理想的标准。国外“双证书”制度给予我国以下启示:学历教育、专业教育和职业资格证书之间的衔接是必然趋势;“双证书”制度的衔接必须加强政策指导,同时各部门之间需要密切合作;实施学分转换是“双证书”制度实行的可行性方案。

2 会计职业资格证书与学历证书衔接中存在的问题

在“双证”制定实施过程中,会计职业资格证书与学历证书衔接中尚存在一些问题,具体表现如下:

2.1 相应的法律法规不完善

目前“双证”制度在我国正处于探索阶段,相关的法律法规尚不完善,“双证”制度的实施缺乏保障。政府对职业资格标准制定机构、职业资格培训机构和职业资格鉴定和颁证机构的监管力度不够,各部门之间缺乏有效的沟通,对于同一证书的认定标准不统一,往往会出现证书之间互相交叉、证书获取途径不当、证出多门等现象。社会上五花八门的培训机构,造成证书持有者能力参差不齐,降低了职业资格证书的含金量。

2.2 职业技能培养方案与行业需求存在偏差

职业技能培养必定要以行业为指导,尤其在“双证”制度实施之初,人们普遍重视学历而轻视职业资格证书,两证不对等给“双证”制度的实施带来困难。学位教育倾向于理论知识的教学,而职业教育的目的是培养活跃于生产一线的高级技能型人才,需要扎实的理论知识和较强的动手能力,通过考证学习,学生基本上掌握了现代会计理论和会计核算方法,懂得会计法规,但是,会计凭证的编制、会计报表的分析等基本内容和操作方法的全面掌握则需要进行各种形式的实际操作,而且目前企业对于会计人才的要求越来越高,会计人才除了具备会计必备知识和技能,还应该涉猎其他金融贸易税务相关知识。学校与企业联系不紧密,对会计行业的发展新趋势不甚了解,造成会计人才供需矛盾突出,会计人才培养方案与行业需求存在偏差,企业在招聘毕业生以后还要进行岗前技能培训,增加了用人成本,因此对会计类人才毕业生满意度较低。

2.3 职业技能资格的培训条件不足

同西方发达国家相比,我国对于职业技能资格培训的投入比重小,目前许多职业学校和培训机构缺乏实训场地,设备落后、老化,很难满足教育与培训的要求,更难满足企业的现实需求;高等学校教师业务能力不强,他们只对相关的会计理论非常熟悉,而缺乏相应的实际工作经验,真正的“双师型”教师队伍紧缺,很难满足学生实践能力的提升。

3 对于会计职业资格证书与学历证书衔接的几点建议

3.1 建立和完善相应的法律法规

我们要实行“双证”制度,但是还没有建立起像澳大利亚和英国那样的国家职业资格认证体系和政策。相应的法律法规是会计职业资格证书与学历证书相衔接和良性运转的基本保障,必须加以完善,从而推动职业资格体系的不断完善。国家应设定专门的职业资格认证委员会,加强“双证”管理,统一发放,制定详细的实施细则,监督管理培训机构的设置标准和培训程序,职业学校培训资格认证等,另外,政府也应该加强宏观调控,统一管理,避免各部门不沟通而造成“证出多门”的现象。进一步完善劳动准入制度,依法严惩违反劳动准入制度的企事业单位,引导和规范职业教育与培训及就业市场的行为。

3.2 完善高职院校与企业合作机制,制定科学的人才培养方案

企业对于会计人才的招聘更看重实际操作能力,这就要求学生必须加强实践课程的学习和锻炼。院校与企业合作,可以由行业企业专家和学校专家共同组成专业指导委员会制定具有行业性、实用性、操作性的教学内容,同时企业可以为学生提供一个实践操作的良好平台,以实训课程、顶岗实习、企业观摩、行业专家指导、订单式培养等多种途径来实现理论与实践的良好对接,发现学生对于会计行业的认知误区并进行及时纠正,实现“教、学、做”三合一的基本原则;其次,根据行业动态变化趋势和社会需求制定科学的人才培养方案,在加大职业技能培训比例的同时,还要拓宽课程范围,将课程从文、史、外语和计算机等基础向经、管、法延伸,将前沿的知识与技术吸收到专业教育中来,提升会计人才适应社会的能力。人才培养方案应该以全面素质的提高为指导思想,以能力培训为根基,坚持理论与实践相结合,在不降低学历证书含金量的基础之上,努力提高职业技能培训的比重。

3.3 提供完备的职业技能培训条件

实践基地是实施“双证”教学的基础,该基地必须拥有能进行多种职业技能训练的硬件设施,有一定的先进性,顺应时代发展需求,如会计电化实验室、沙盘实验室、会计手工模拟实验室可以按照企业岗位设定不同角色进行行业模拟,然后结合课堂学习的理论知识进行定向训练,让学生身临其境,增强职业认知。学校应根据需要建立“双师型”教师队伍,专业教师首先应具备会计从业资格,还要非常了解本专业的基本知识和国家会计资格证书制度的发展状态为教师提供再学习的机会,或者让杰出教师去一线企业挂职,充分了解企业的人才需求,有针对性得进行教学改革,提高教学质量;教材方面,要根据综合素质培养和职业技能要求,建立适合“双证”教育的教材体系。

参考文献

[1]Leesa Wheelahan.From old to new:the Australian qualifications framework[J].Journal of Education and Work,2011,7(3).

[2]郜岭,陆晓洁.国外职业资格证书与学历教育衔接模式探讨[J].继续教育,2014,9(36):72-75.

[4]徐思东,王虹.学历证书与职业资格证书融通的探索与实践[J].成人教育,2012,1:87-88.

执业医师资格证书 第6篇

现今就业问题已经是学校、家长和政府的热点问题,企业求贤若渴、高薪虚位和学生奔波面试、择业无门的矛盾比较突出,其中固然有主观就业观的影响因素存在,但对教育部门等客观方面的因素必须加以分析和改革。

一、学历证书与职业证书融通的重要性

1.双 证 融 通 符 合 国 家 法 律 规定

学历证书是学制系统内实施学历教育的学校或者其他教育机构, 对完成学制系统内一定教育阶段的学习任务的受教育者所颁发的文凭。学历证书是证明一个人的求学经历的证书,受教育者毕业时颁发的学历证书就是毕业证,仅表示承认其学习经历。

职业资格证书是国家对申请人专业(工种)学识、技术、能力的认可,是求职、任职、独立开业和单位录用的主要依据,是劳动就业制度的一项重要内容,是一种特殊的国家考试,也是国际通行的一种对技术技能人才的资格认证制度。

《中华人民 共和国职业教 育法》明确 规定 :“职业教育要 根据实际需要,与国家制定的职业分类和职业等级标准相对应要实行学历证书与培训证书、职业资格证书相结合的教育制度。”2014年在《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》中提出建立现代职业教育体系,指出要开展“课程内容与职业标准对接,教学过程与生产过程对接,毕业证书与职业资格证书对接”的现代职业教育体系。

2.双 证 融 通 符 合企 业的 需 求

现在企业招聘人才越来越注重学生的解决问题能力,不像在高等教育“精英化”阶段,注重招收学生的院校的层次和学业分数。企业急需有一定的理论知识,并掌握熟练的工程实践技术的应用型人才。随着改革开放的发展和我国企业结构组成的变化,一些中小型企业为了迎接激烈的市场竞争,无能力和精力自己培养新的毕业生, 或者自己刚刚培养的人才可以胜任工作,就跳槽去其他企业,更有甚者直接跳槽到竞争对头的企业,因此企业为了减少人力资源成本,宁肯花高薪直接招聘成手。很多企业招聘人才都需要应聘者具有两年左右的本技术岗位工作经验,这就限制应届毕业学生的就业。

3.双 证 融 通 是 人 才培养 的 本 质 要求

2011年11月7日上海澎湃 新闻网的一 则报道称 “第六届全国数控技能大赛决赛开幕式在北京工业技师学院举行, 一个沉稳的选手周浩在三年前从北京大学转学到北京工业技师学院,从众人艳羡的高材生到普通的技校学生,成为还未就业的技术工人。这样的身份转变,就足以让人不敢相信。周浩对当年的决定毫不后悔,很庆幸”。

这类报道在我们的身边依然发生并被媒体和大众乐道足以说明现在的学生对学历和职业的观点正在发生转变。学历是一种经历,职业是我们的立足点和追求,学了很多知识而不获得理想的职业,对学生来说就是学了无用的东西。因此大学必须改革,使学历与职业相融合,让职业技能在学习经历中增强。

二、双证融通的对策及建议

1.人才培养方 案改革

在制订人才培养方案时充分调研,调研专业所处的行业协会、重点骨干行业企业和兄弟院校,归纳出企业需要的核心职业能力,针对核心职业能力设置课程,促进应用型人才的培养。在政府政策引导的基础上,加大校企合作、校协合作和校校合作的力度,用发展的观点重构课程体系,增加知识体系的实践环节,增加职业技能资格证书的培训课程,将理论课程按职业资格证书的考核点加以分解,将全部知识点讲解到位。

在人才培养方案实施中,改革教学方法,以职业能力培养为核心,使理论知识服务于职业工程能力培养。基于企业的典型职业工程能力重构教学过程,采用企业经典案例教学,探索使用基于项目的教学法,理实一体化教学等教学模式。

改革考核方式, 将传统的闭卷笔试考核改成多元化的能力考核。考核过程中侧重考核学生的综合能力、解决工程应用问题的能力和实际动手能力,侧重考核团结协作的团队精神。可以采取开卷、现场操作、演讲、答辩、大作业、口试等形式相结合的方式考核。

2.双师型教师队伍建设

在应用型职业教育的人才培养体系中, 既是工程师又是讲师的双师型队伍建设是核心, 必须加大人才队伍建设的力度,培养教师的职业工程能力。加大校企合作力度,教师每年去企业参加实践,参加企业的科研项目,校企深度合作共赢从企业引进一定学历和讲课水平的高级工程师从事理论课教学,从企业引进领域内的技术能手和高级技师从事实践教学,聘请兼职教师到学校上课和讲座。

改革教师职称评价和绩效考核体系, 突出对职业工程能力的考核,而不仅仅是对科研课题基金、论文和理论项目的考核,要改变“纸上谈兵”的科研症状,使教师的科研和工程应用水平一致,解决工程实际问题。

3.实践环节 建设

同企业联合建立实验室和工程技术中心, 开展递进式的职业技能培训, 安排学生到企业现场进行顶岗实习, 工学结合。在实践中心和实验室建设中模拟职业生产环境,模拟企业的管理模式,采用的设备为企业工程实际设备,学生实训项目为企业的实际生产零件。毕业设计环节实行企业和学校的双导师制,毕业设计答辩企业的指导教师全程参与。

4.教材建设

教材是教学内容和组织的基本依据, 是双证融合人才培养的关键。教材结构要符合培养目标,教材内容要紧跟企业和职业的发展。理论教材注意课程体系的内容和后续课程的衔接,实训教材注意操作技能的培养,并且结合实训和实验室的建设。教材编写可借鉴国外的优秀成果。

5.职业资格证 书 培训

开展职业资格证书考试的培训, 培训覆盖考核的基本内容,鼓励学生参加职业技能竞赛活动,寻找差距,树立自信,弥补不足,在竞赛中互相促进,不断提高。

三、结语

执业医师资格证书 第7篇

关键词：医师资格考试,考试管理,防范措施

目前, 医师资格考试是我国医师类人才的主要评判标准。由于医师资格考试难度不断增加, 考试过程中作弊现象屡见不鲜。随着信息传播技术的发展, 高科技作弊手段越来越多地出现在医师资格考试中, 为考试管理带来了新的挑战。如何加强医师资格考试管理, 已经逐渐成为现阶段考试管理工作的重点。

现阶段医师资格考试作弊现象及防范调查

现阶段医师资格考试中的作弊现象:在调查中发现, 传统医师资格考试的作弊形式主要有3点: (1) 夹带复习资料进入考场, 并在考试过程中抄袭; (2) 请枪手替考; (3) 在考试过程中做舞弊动作, 如偷换试卷、打手势暗号、偷窥别人答案、相互抄袭等[1]。

随着现代信息传播技术进一步发展, 现代医师资格考试作弊方式以新型信息传播技术为依托, 借助通讯工具进行作弊。通讯信息技术的发展与普及, 使通讯工具作弊成为现阶段医师资格考试中最常见的现象。主要的作弊工具有移动电话、无线发射器等, 舞弊考生通过作弊工具相互传递考试信息, 严重破坏了考试的公平性和公正性。利用高科技产品进行作弊也成为现阶段考试作弊的主要形式。

近年来, 一些新型作弊产品也频繁出现在医师资格考试的考场中, 如作弊笔、作弊眼镜、作弊手表等, 部分考生还穿戴藏有耳机的背心, 佩戴藏有信息接收器的钱包、皮夹等;部分舞弊现象严重的考生伪造证件找枪手替考。考生通过伪造准考证、身份证、资格证等证件实施考试作弊。考场管理人员为谋求利益, 帮助考生进行作弊。可以说, 考场管理人员协助考生作弊是医师资格考试中更为严峻的问题[2]。

现阶段医师资格考试中预防作弊措施的讨论:认真分析作弊原因, 并进行预防作弊管理, 是现阶段考试作弊管理的主要手段。在调查中发现, 受就业压力、医师考试通过率等因素的影响, 考生普遍对医师资格考试存在潜意识的“惧怕感”, 导致考生存在“投机取巧”的心理, 这是导致医师资格考试中频繁出现作弊现象的主要原因。在现代医师资格考试防作弊管理中, 政府发挥着决定性作用:会采取应对措施, 加强对考场秩序的管理;会及时制止社会上负面思想的蔓延, 打消学生考试蒙混过关的心态;会清理作弊市场, 在源头上杜绝作弊工具泛滥, 为考试创造更加文明、公平的环境。

现阶段医师资格考试防作弊管理已取得显著成效, 为医师资格考试管理提供了更加充足、有效的参考依据。

加强医师资格考试管理的几点措施

在上文讨论中可以发现, 导致医师资格考试中出现作弊现象的原因有很多, 相关部门对此采取多种预防措施, 加强医师资格考试管理, 但必须在符合国家相关规定的前提下, 并满足本地区的实际需求, 通过进一步规范考试管理中具体要求, 获得最佳考试管理效果。

突出市级医师资格考试考点办公室作用:目前, 我国医师资格考试管理机构分国家、省和市三级机构, 而考纪管理关键在于市级考点是否切实履行好自己的职责。我们认为市级医师资格考试考点应在报名和考试实施两个关键环节做好自己的本职工作。 (1) 加强医师考试报名审核管理。报名审核管理是医师考试管理的第一步骤。在报名审核管理中, 要完善毕业生学历信息审核管理, 严格按照国家相关报名资格规定内容执行[4]。市级医师资格考试考点办公室考点工作人员要加强现场报名资格的审核, 特别是对考生提交的毕业证是否真实有效进行严格审核, 还要加强对考生身份的确认, 从源头上严防替考行为的出现。 (2) 严密组织医师资格笔试。考试管理是考试环节中最重要的部分。监考员的素质及对监考工作的熟悉程度决定考场管理工作的成败。因此选聘责任心强、工作认真负责、有经验的人员担任监考人员, 加大培训力度, 使其熟悉各项监考业务要求、程序, 增强其责任意识[5]。监考员在考试过程中要特别强调加强对重点时段、重点对象的监管工作。要做好考点所在市级相关部门的协作, 在提供防高科技作弊的电子监控设备、金属探测仪、监考大师、无线电屏蔽车方面给予支持, 加强对考场周边的道路、民居的巡查。

强调社会诚信建设在在医师资格考试中的作用:考生作弊现象屡禁不止, 关键还在于社会诚信建设的缺失。要加快制定出台《考试法》, 并把是否诚信参考纳入公民的诚信记录, 并关联到社会的方方面面, 从而在国家层面营造诚信得利, 失信寸步难行的社会氛围。要建立专门考生的诚信档案数据库, 面向社会开放, 供用人单位查询, 这对考生今后就业和工作产生一定影响, 可对作弊行为有遏制作用[6]。

参考文献

[1]凌玉.医师资格考试作弊现状及防范探讨[J].华夏医学, 2009, 22 (4) :734-736.

[2]张哲.执业医师资格考试存在的主要问题与对策分析[J].继续医学教育, 2010, 24 (3) :3-5.

[3]凌玉, 梁远, 曾小立, 等.医师资格考试作弊问题调查[J].中国农村卫生事业管理, 2010, (12) :1021-1023.

[4]李旭光, 王晨.医师资格考试作弊行为分析及防范[J].山西职工医学院学报, 2012, 22 (2) :76-77.

[5]凌玉, 梁远, 曾小立, 等.从医师资格考试作弊与防范问题调查看医师资格管理[J].广西医学, 2011, 33 (12) :103-105.

执业医师资格证书 第8篇

10月末, 2015届毕业生求职就业开始启动。往年这个时候, 应届毕业生多在急急忙忙考证、预备岁末应聘高峰时怀揣着各种证照去找工作。今年, 很多人却犹豫了。

“证券从业资格证到底要不要考呢?真是纠结。不知道会不会被取消, 找工作的时候还有没有用?”听说要取消一部分资格证书, 中央财经大学学生周昊表达了自己的困惑。“有的同学甚至说, 说不定以后就没有任何证书了。如果是这样, 我何必现在花钱花精力去考呢?”

“我的注册税务师已经考过了3门, 只剩下2门。听说注册税务师要改革了, 不知道之前考的成绩还算不算, 最后能不能拿到证。如果最后真取消了, 就算拿到证也不一样了。”国务院宣布取消注册税务师资格准入, 改为水平评价类职业资格证书后, 在北京一家税务师事务所工作的陈乔表达了这样的担忧。

“国家要清理职业资格证书对培训行业的冲击还是挺大的, 目前我们都在观望, 主要看怎么清理了。”在北京一家培训机构担任培训讲师的李航介绍。

职业资格证书都会被取消吗?

据了解, 目前我国的职业资格分为两类:一类是准入类职业资格, 具有行政许可性质, 根据有关法律、行政法规和国务院决定设置, 如律师资格证书、教师资格证书。另一类是水平评价类职业资格, 不具有行政许可性质, 是面向社会提供的人才评价服务, 如全国计算机等级考试。

人社部职业能力建设司司长张立新表示, 减少职业资格许可和认定, 不是指取消所有职业资格, 更不是指取消职业资格制度。改革的原则是该减少的一定要减少, 该准入的还要准入。一些涉及安全的职业如锅炉工反倒可能新增为准入。

根据人社部《关于减少职业资格许可和认定有关问题的通知》, 准入类, 将取消国务院部门设置的没有法律、法规或国务院决定作为依据的职业资格, 其中部分转为水平评价类, 有法律依据的准入类许可如果与安全等并不密切, 今后也可能取消。水平类, 取消政府部门和全国性协会、学会自行设置的职业资格, 确有必要保留的, 经批准后纳入国家统一管理。

这意味着, 今后准入类证书将大幅减少, 水平类在清理规范的同时会继续存在。

准入类减少, 给市场松绑, 为求职清障

“非考不可”的准入类职业资格证书大幅减少, 受到许多人欢迎。

吴晓菲在北京读财会类研究生。“财会相关领域的职业资格证太多了, 过去多数是准入类的, 是就业时的硬杠杠。从读研一开始, 大家就急着考证。现在清理取消, 我集中精力考注册会计师一项就够了。”

“有些行业搞资格准入, 可以理解。比如法律职业资格证、医师资格证、大客车大货车的驾驶证, 统一严格管理, 大家都赞成。现在是准入类的太多了, 很多根本没必要。”荣先生在某高校就业指导中心工作。他理解, 推行职业资格认证的目的应当是借此提高职业能力、进而促进就业。但准入类证太多了, 反倒会变成阻碍就业的高门槛。

此次取消没有法律依据的准入类职业资格证书, 被认为能够消除证书所在行业的进入门槛, 为更多人提供就业和发展的机会。

以注册税务师改革为例, 国务院取消从前准入类的职业资格注册税务师, 人社部随即发文将其转为水平评价类职业资格。注册税务师培训讲师陈立文介绍说, 改革前每年约有10万~12万考生报考注册税务师, 主要有三类人员:税务局的工作人员、企业从事财税工作的员工、税务师事务所和会计师事务所从业人员。此次改革对就职于税务师事务所的考生影响最大。“注册税务师的业务范围主要包括涉税服务和涉税鉴证。目前, 很多税务局要求企业提供由税务师事务所等涉税专业服务机构出具、注册税务师签字的涉税鉴证报告。注册税务师资格由准入类转为水平评价类, 意味着消除了涉税鉴证业务的准入门槛, 涉税鉴证业务将不再是只能由注册税务师提供的业务。”陈立文说。今后企业可以自主选择税务师、注册会计师、律师等来提供涉税鉴证服务。

北京大学中国职业研究所所长陈宇表示, 取消不必要的准入类职业资格是“给市场松绑”的重要途径。清理各协会组织、非人社部创办的无法律依据的准入资格考试, 可以降低就业和创业门槛, 激发市场创业者积极性, 并营造良好的人才发展环境。

准入类证书大量取消, 对培训机构的冲击有多大?陈立文认为, 一开始相关的培训肯定会受到冲击, 可能培训量会大幅下降, 但只要实实在在地做好培训, 保证含金量, 一项已经成熟并得到市场认可的职业培训仍然会受到考生和企业的青睐。目前在中华会计网校进行注册税务师培训的田汀洁也表示, 不管怎么变, 自己仍会将课程上完, 将考试考完。通过学习考试, 自己还是收获了许多, 对工作很有帮助。

水平类证书不会消失, 优胜劣汰锻造品牌

与准入类职业资格证书不同, 水平评价类职业资格证书没有行政许可性质。对于水平评价类职业资格证书, 不同的人有不同的看法。

有的人表示水平评价类证书没有什么用, 应该彻底取消。

北京化工大学的吴康说:“我们班有的学霸, 计算机二级、日语三级、注册会计师各种证考了好多, 连瑜伽教练证都考了。我觉得资格证书太多了对求职者是干扰, 又浪费时间金钱。”大学毕业后自主创业的洪炳煌也认为:“在安卓工程师领域, 我们不怎么看证书, 主要看项目成果, 看实际处理问题的能力。”

北京退休职工田玉最近关注了职业资格证书将清理取消的新闻。在她看来, 这些证没什么用处, 反而会增加求职者的经济负担。“餐厅想招个厨师, 让他现场炒两个菜不就能说明问题吗?拿出一个几级厨师证, 谁知道是花钱买来的还是真考来的?还是真实能力最重要。”

然而, 另一些人持相反观点。在一家投资银行人力资源部工作的吕莉表示:“对于应届毕业生, 如果通过特许金融分析师三级或二级考试, 我们会认为他具有一定水平的专业素养, 起码在简历筛选阶段他是过关的。不能说职业资格证一概没用。很多证虽然不是政府部门设置的, 但市场认可度很高, 对用人单位来说是不错的甄别方式。

北京朝阳区一家巴黎贝甜分店的值班经理刘先生说, 店里招聘烘焙师时, 通常会问问应聘者有没有经过专业的培训、有没有拿到资格证书。“当然有了证也不是就会录用, 现场考察很重要。但现场考察不可能一个品种一个品种地来考, 不能说证完全没用。”

高含金量的水平评价类证书为用人单位考察求职者提供了直观的标准, 专家普遍认为其有存在的意义和市场需求, 不可能也不应当一概要求其消失。

陈宇表示, 此次改革取消政府部门及协会、学会设置的无依据的水平类职业资格证书, 能够为职业资格认证市场创造良好而公平的竞争环境, 有利于通过市场竞争来培育高质量水平类证书。今后, 不仅行业组织可以发证, 民间的培训机构也可以发证, 水平评价类职业资格证书将会像其他商品和服务一样, 凭借其含金量、品牌影响力来占领市场。改革之初, 可能会依然存在培训混乱、发证混乱的局面, 但经过一段时期的优胜劣汰, 会涌现出真正有实力、有含金量、管理严格的水平类证书, 那些只顾收钱、随便发证的机构, 必然会被淘汰。政府的角色同步转换, 不直接发证, 而是做好监管。

陈宇举例, 互联网行业的“思科认证互联网专家”证书, 就是由企业来组织考证、发证, 没有政府背景。然而在行业内, 考到了这项证书, 到多数企业求职都会被认可。“这便是在良性竞争环境下, 通过市场规律选择出来的优秀、含金量高的水平类职业资格证书。”

执业医师资格证书 第9篇

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的, 下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

26.男, 55岁。消瘦乏力3个月, 呕吐宿食, X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损, 应诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌并幽门梗阻

27.男, 30岁。患肝炎15年, 因乏力、纳差、腹胀18天, 诊断为乙肝后肝硬化 (失代偿期) 入院, 肝功能试验显著异常, 其中白蛋白降低, 球蛋白增高, 白蛋白/球蛋白比率倒置, 为治疗低蛋白血症, 首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

28.女, 50岁。乙型肝炎病史20余年。2小时前进食烧饼后突然呕血, 量约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染, 无腹腔积液, 如果急诊手术, 最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

29.肝硬化伴大量腹腔积液, 呼吸困难, 用利尿药后仍尿少, 如需放腹腔积液, 第一次放多少合适

A.1 0 0 0 m l

B.1500~2000ml

C.2 5 0 0~3 5 0 0 m l

D.6 0 0 0~8 0 0 0 m l

E.<5 0 0 m l

30.女, 40岁, 腹部胀大, 下肢水肿半年, 加重1个月, 近l周尿少。查体:颈静脉无怒张, 心率l04次/min, 腹胀大, 腹腔积液征 (+) , 肝脾未触及。尿蛋白 (+) , 红细胞0~1/HP, 白细胞0~2/HP, 尿钠l.8g/24h (正常3~5g/24h) , 血尿素氮l6mmol/L, 最可能的是

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肝肾综合征

E.慢性充血性心力衰竭

31.肝硬化腹腔积液, 尿少, 下肢水肿, 心率120次/分, 呼吸45次/分, 端坐位, 有脐疝, 治疗首选

A.毛花苷C静注

B.氢氯噻嗪口服

C.放腹腔积液

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

32.男, 32岁, 平素健康, 昨夜晚饭后感腹胀, 2小时后呕血, 量200~4 0 0 m l, 排柏油样便3次, 血压8 5/60mm Hg, 心率120次/分, 腹平软无压痛, 肝未触及, 脾侧位1.0cm, 可能的诊断是

A.消化性溃疡并出血

B.急性胃黏膜损害

C.食物中毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

33.肝硬化腹腔积液患者, 近l周发热, 腹胀, 稍有呼吸困难, 腹腔积液较前增长, 心率98次/分, 最大可能诊断是

A.脾周围炎

B.并发感染

C.自发性腹膜炎

D.合并心力衰竭

E.肝癌破裂

34.肝硬化腹腔积液患者治疗后, 血钾为2.4mmol/L, 24h尿钾为40mmol, 其低钾原因可能是

A.食欲不振

B.低盐饮食

C.放腹腔积液

D.呕吐

E.利尿治疗

35.男, 45岁, 2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39.3℃, 肝肋下5cm, 中等硬度, 表面稍不平, 压痛 (+) 。甲胎蛋白 (-) 。为明确诊断, 哪项检查最有价值

A.白细胞计数及分类

B.血γ-谷氨酰转肽酶测定

C.胸部透视

D.放射性核素扫描

E.腹部B超

36.肝硬化腹腔积液患者, 大量利尿后, 嗜睡、多语, 呼吸l4次/分, 有时四肢抽搐。血p H 7.5, 二氧化碳结合力34mmol/L, HCO3-3 2 m m o l/L, BE+5.5, 尿p H 5.0, Pa CO255mm Hg, 血K+3.0 m m o l/L, C l-9 0 m m o l/L, N a+1 4 5 m m o l/L, 诊断为

A.肝硬化并肝性脑病

B.肝硬化并肝肾综合征

C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒

D.肝性脑病并呼吸性碱中毒

E.肝硬化并酸中毒

37.男, 39岁, 晚饭后上腹不适, 继而恶心, 突呕鲜血800ml, 排柏油便2次, 立即送医院。查体:血压1 0 0/70mm Hg, 脉搏102次/分, 肝未触及, 脾大肋下2.0cm, 有HBs Ag (+) 史, 在输血同时, 下列哪项紧急处置最合适

A.食管静脉硬化治疗

B.食管静脉套扎治疗

C.三腔双囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

38.男, 42岁, 不规则发热3个月, 右肋下胀痛, 颈、肩部见蜘蛛痣, 肝肋下4cm, 质硬, 轻触痛, 脾肋下一指, 外周血白细胞计数4.8109/L, 中性0.60, GPT 60U/L, γ-GT为400U/L, A K P 3 5 0 U/L (正常3 5~1 50 U/L) , 最大可能是

A.肝炎后肝硬化

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化并肝细胞癌

E.慢性胆囊炎

3 9.急性昏迷患者, 轻度黄染, 双侧肢体肌张力对称性增高, 瞳孔等大, 尿蛋白及糖定性均阴性, 下列哪项最可能

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.安眠药中毒

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

40.某腹腔积液患者, 6天前起反复呕血黑便, 经抢救治疗后好转, 近日来嗜睡, 认人不清。患者可能出现下列哪项并发症

A.贫血

B.失血性休克

C.氮质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病

41.男, 55岁, 肝硬化病史3年, 近日腹胀, 自服呋塞米片剂, 3天后出现睡眠障碍, 意识错乱, 脑电图异常, 最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

42.男, 45岁, 肝硬化病史5年, 3天前呕血500ml, 今日出现淡漠少言, 脑电图正常, 最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.无肝性脑病

43.男, 45岁, 肝硬化病史3年, 3天前呕血后出现昏迷, 经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题, 但不能完成简单的计算, 目前最可能的诊断为

A.肝性脑病Ⅳ期

B.肝性脑病Ⅲ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅰ期

E.亚临床肝性脑病

44.男, 40岁, 肝硬化病史6年, 经颈内静脉肝内门体分流术后患者出现睡眠障碍, 此时较没有意义的检查为

A.血氨

B.脑电图

C.诱发电位

D.脑C T

E.智力测验

45.男, 50岁, 肝硬化病史5年, 大量放腹水后出现睡眠障碍, 扑翼样震颤, 脑电图异常, 最可能的诊断是

A.肝性脑病l期

B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑病Ⅳ期

E.亚临床肝性脑病

46.男, 40岁, 肝硬化病史2年, 高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电图异常, 下列治疗措施哪种较不合适

A.限制蛋白饮食

B.弱酸性溶液洗肠

C.弱碱性溶液洗肠

D.乳果糖口服

E.精氨酸静脉滴注

47.男, 49岁, 肝硬化病史6年, l天前呕血500ml后出现神志淡漠, 吐词不清且较缓慢, 下列治疗措施哪一种不合适

A.弱酸性溶液灌肠

B.硫酸镁导泻

C.甘露醇导泻

D.肥皂水灌肠

E.支链氨基酸静脉滴注

48.男性, 46岁。突发寒战, 高热, 右上腹痛, 体温39~40℃, 为弛张热, 肝大, 右上腹触痛伴肌紧张, 白细胞增多, 核左移。胸腹部X线透视:右膈肌升高, 运动受限。超声波:可见液性暗区。放射性核素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为

A.肝癌

B.急性肝炎

C.阿米巴性肝脓肿

D.细菌性肝脓肿

E.胆道感染

49.女, 50岁。右上腹痛2年, 有时低热, 3年来经常脓血便。体检:右肝增大, 轻度压痛, 白细胞数正常, X线见右膈肌抬高, 右胸腔积液较多。超声波:肝右叶有巨大液性暗区。放射性核素扫描有占位性病变, 首先考虑的是

A.肝癌

B.阿米巴性肝脓肿

C.细菌性肝脓肿

D.急性肝炎

E.肝包虫病

50.男, 4 5岁。有慢性肝炎史, 近两个月右上腹持续性腹痛, 近半月疼痛较剧, 呈刺痛, 低热、消瘦明显。体检:贫血貌, 右肋弓下触及肝边缘, 边钝且不规则、质硬无结节, 有轻压痛, 血红蛋白80g/L, 白细胞10.8109/L, 黄疸指数16, 甲胎蛋白阳性, 粪便隐血试验阳性, 可能是

A.慢性胆囊炎急性发作

B.肝脓肿并胆道出血

C.阿米巴性肝脓肿

D.慢性肝炎, 肝硬化

E.晚期肝癌

注:本栏由环球医学网校 (网址www.yx24.com) 协助, 特此致谢