医务人员执业安全防护（精选9篇）

医务人员执业安全防护 第1篇

CSSD医务人员的职业防护

花垣县人民医院消毒供应科

田精简

宋会金

职业危害是医护人员共同关注的问题，医院供应室是医院无菌物品的供应部门，也是污染物品的集中点，它承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等工作，供应室的工作人员每天不可避免的与污染的器械、化学消毒剂、高温环境和机器的噪音以及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等频繁接触，是医院感染的高危人群，提高职业防护意识和防护行为，减少职业暴露及伤害的发生率，是供应室管理的一个重要问题，它直接影响到工作人员的身心健康。

一、危害因素

1、生物因素

临床科室所用过的一切物品，几乎都携带病原微生物，尤其是粘有患者血液、体液的手术器械，敷料等。供应室回收处理这些物品时被病原微生物感染的机会必然高于其它人群。

2、化学因素

清洗过程中，最常用的化学消毒剂有84消毒液，多酶洗液，防锈剂等，他们具有一定的挥发性、刺激性，长期接触会引起黏膜烧伤、皮肤损害，呼吸道刺激等，而消毒剂中的某些化学危害，目前尚未被人们所了解。

3、物理因素

供应室工作人员在物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌的过程中，由于操作中防护不当易发生锐器刺伤或刀割伤、烫伤及各种机器工作时发生的噪音损害等。

二、防护措施

1、制定防护制度，强化防护意识

制定并完善医务人员个人防护制度，按照标准防护的常规措施，根据各工作区要求，分别制定防护措施，使医务人员将职业防护知识转化为职业防护行为。

2、做好标准预防，正确使用防护物品。

加强职业安全教育，组织科室人员学习职业危害方面的知识，规定在器械回收、清点、清洗过程中，应带手套，清洗器械时戴口罩及面罩，带防水围裙，穿防护鞋。

3、正确处理回收器械，小心锐器刺伤。

在清点回收器械时，应当特别注意，凡接触尖锐的器具，如针头、手术刀片等，可用血管钳夹紧后将其放置于利器回收箱，避免用手直接接触，以防造成身体伤害，其次与临床科室沟通好，规范器械摆放，手术结束后及时取下针、刀片等。

4、洗手

洗手是预防感染传播最经济最有效的措施，在器械回收、清点、清洗完成后，或手的皮肤一旦沾染血液、体液、分泌物等，应立即按“七步洗手法”彻底洗手及消毒手。

职业危害与医院感染的关系是近年来颇受医护人员关注的重要课题，职业危害重在防护，而防护的关键则是在安全意识的培养（1）建立供应室工作人员防护制度，提高安全防护意识，配备必要的防护用品，掌握规范的操作技术，严格遵循供应室各区域的工作流程是加强供应室工作人员职业安全管理，确保供应室工作人员身心健康，预防职业危害的关键。

参考文献：秦元梅 临床护士及护生锐器伤调查分析 中华医院感染学杂志2010、8（16）2474-2475

医务人员执业安全防护 第2篇

一、煤矿企业安全生产管理人员专业学历及专业职业资格准入

（1）煤矿企业“六长”和副总工程师

准入标准：煤矿企业“六长”（包括煤矿矿长、生产矿长、安全矿长、机电矿长、总工程师、通风区队长，下同）和副总工程师必须具备煤炭相关专业大专以上学历（包括煤炭专业证书班所取得的学历，下同），必须具备煤炭主体专业中级以上专业技术职称（包括注册安全工程师，下同），其中，总工程师必须具备煤炭主体专业高级工程师以上专业技术职称。

达标时间：到201３年底全矿“六长”和副总工程师专业学历和专业技术职称全部达到准入标准。

奋斗目标：（１）专业学历：到“十二五”末，本矿“六长”和副总工程师具备煤炭相关专业本科以上学历达标６人，研究生学历达标１人。（２）专业技术职称：201３年底，矿六长”和副总工程师具备高级工程师以上专业技术职称达到１５％以上；到“十二五“末，矿六

长”和副总工程师具备高级工程师以上专业技术职称达到２５％以上。

（2）煤矿企业其他安全生产管理人员

准入标准：煤矿企业其他安全生产管理人员（除矿“六长”和副总工程师外其他管理人员和专业技术人员）必须具备煤炭相关专业中专以上学历，必须具备煤炭主体专业初级以上专业技术职称（包括注册助理安全工程师）。

达标时间：（1）专业学历：到“十二五”，矿其他安全生产管理人员专业学历达到准入标准。（2）专业技术职称：到2013年底，矿其它安全生产管理人员专业技术职称达到准入标准。

奋斗目标：(1)专业学历：到2013年年底，矿其它安全生产管理人员具备煤炭相关专业大专以上学历达到50%以上，本科以上学历达到20%；到“十二五”末，矿其他安全生产管理人员具备煤炭相关专业本科以上学历达到30%以上，大专以上学历达到60%以上。（2）执业资格：2013年底，矿其它安全生产管理人员具备中级以上专业技术职称达到30%以上；到“十二五”末，矿其它安全生产管理人员具备中级以上专业技术职称达到40%以上。

二、保证措施

1、研究生学历（学位）：按照吕梁山公司和集团公司统一组织的学历提升班，有计划、有目标、持续性地、分专业、分层次做好相关人员的选送工作，按时按标准达到准入条件。

2、本、专科、中专（高中、技校）学历：按照吕梁山公司和集团公司统一组织的学历提升班，分专业、分层次、分批次，对照各类人员标准，按照两级公司计划指标，严格培养方向，严格培训人数，统筹推进本矿职工的学历提升工作，按照既定目标按时达到准入标准。

3、专业技术职称：按照两级公司的安排部署，利用现有培训教育阵地，依托地方有资质的相关部门，不定期开展计算机专业知识和英语培训；取得相应的资格证书，依托集团公司技术中心大力开展各类科研课题攻关及技术创新工作，为专业技术人员论文发表、荣誉获得搭建平台创造条件，依托集团公司组织人事部位专业技术人员职称评聘创造良好地外部环境。

4、已达准入标准的安全生产管理人员严格按照集团公司相关岗位津贴标准给予兑现。

5、对现有安全生产管理岗位的人员分批次，分专业进行学历和执业资格选送培训，对不参加培训人员和经培训未取得资格证的人员建议劳资、组织人事部门按照相关程序进行解聘下岗。

6、下一步劳资、组织人事部门严格按照安全生产管理人员学历和执业资格准入条件聘任竞争上岗。

三、相关规定要求

1、矿“六长”和副总工程师学历和执业资格提升工作由矿政工科按照各自学历和执业资格准入标准，拿出计划方案，由培训科与集团公司职教中心联系，按照集团公司统一安排进行培训。

2、凡列入学历和执业资格提升的人员，必须按照矿统一安排进行培训学习，如果不参加培训学习或培训后仍拿不到有效证件，按照集团公司要求进行再培训。

3、矿其他安全生产管理人员（除矿“六长”和副总工程师外）由政工科按照各自学历和执业资格准入标准，拿出计划方案，因本人无故不参加培训或培训后仍拿不到有效证件者，责令限期按计划规定达到标准，再培训费用自理。

4、政工科在选拔安全生产管理人员时，将学历和执业资格准入标准作为重要依据和基本条件，今后提拔的安全生产管理人员不符合准入标准的，追究政工科科长责任。

培训科

浅淡会计人员执业纪律与自律机制 第3篇

关键词：会计执业纪律,自律机制

一、会计执业纪律的概念及内涵

会计执业纪律是指职业会计人在会计职业生活中, 在履行对他人和社会会计义务的过程中形成的一种纪律意识。会计执业纪律既是体现在职业会计人意识中的一种强烈的会计职业道德责任感, 又是职业会计人在意识中依据一定的会计职业道德准则进行自我评价的能力, 是在会计职业活动中应遵循的, 体现会计职业特征的, 调整会计职业关系的职业行为准则和规范。

会计人员执业纪律是一般社会道德在会计职业中的特殊表现形式, 它既有社会道德的共性, 又有会计自身职业的特性, 是对会计人员的基本要求, 包括知识、技能、品德能力等方面的要求。执业纪律是会计行为立足之本, 而诚信自律又是本中之本。

二、会计执业纪律与自律机制的本质

会计执业纪律与自律机制从本质上讲是会计职业人集体意志和责任的具体要求, 而不是某一会计职业人个体的行为和意志要求;它是以或多或少的牺牲会计职业人个体利益为前提的, 以体现整体利益的原则和规范为善恶标准, 来调节会计职业人个人利益和职业整体利益的矛盾;它是通过会计管理体制设置、法律及制度安排、职业良心建立及约束、职业职责规范及自我评价等手段而实现会计职业整体利益要求的一种运转状态。

三、会计执业纪律与自律机制的功能

会计执业纪律与自律机制具有反映和调节功能, 这两个功能在会计工作中表现为会计人员及其组织的自律能力和方法。这种能力和方法来源于会计人员长期实践中经验的积累和升华, 而经验的传播可以通过教育方式或个人经验或习惯的直接传授。

1、会计执业纪律与自律的反映功能

会计执业纪律与自律的反映功能与会计职业道德行为选择有着很大关系, 因为执业纪律总是自觉地按规范的要求或标准选择合理的方案。会计职业道德行为选择余地愈大, 选择自由愈高, 其反映功能发挥作用也愈大愈多。当然自律功能的大小还与会计法律法规的规定有关, 法律法规的内容越全面、越具体、越细致, 留给会计人员的选择余地就越小, 但是法律法规永远不可能涉及会计职业道德的方方面面, 因此总需要会计职业道德的存在并发挥其职能作用。会计人员需要把他律性规范与自律性规范的内容、要求结合起来, 在社会允许的范围内去追求会计职业的尽善尽美, 积极主动地去探求自律功能才是积极可取的态度。会计执业纪律能否正常运行还有赖于会计职业道德自律效应机制能否发挥应有作用。当会计执业纪律与自律机制开始运行后, 要有一种机制能够及时、准确、全面对自律效应作出科学合理的评价, 对产生正效应者要及时给予恰当的表扬, 总结经验推广;而对于产生负效应者要及时给以纠正, 吸取教训;效应评价机制的核心是评价指标及评价标准体系的建立。

2、会计执业纪律与自律的调节功能。

国家在大力提倡会计人员要树立良好的执业纪律的同时, 反思当今中国经济生活中的一个突出问题是:会计信用缺失。经济违法犯罪以及大量腐败现象, 几乎都与财务人员不自律、做假账分不开。这已经成为严重危害社会注意市场经济秩序的一个严重“毒瘤”。企业管理层、会计师在利益和诚信的权衡与选择间, 很容易遗失赖以生存和发展的诚信, 成为利益的俘虏而出卖道德。在道德滑坡、信誉下降的大背景下, 国家在进入新的发展时期提出了重要治国方略“以德治国”。认真领会这一治国方略的深刻内涵, 对于我们会计人员树立良好职业道德与建立自律机制具有纲领性指导意义。我们不仅需要法治, 而且也需要德治, 使法治与德治相辅相成、相互促进。对会计来说, 依法治理会计和以德治理会计是一个紧密结合的整体, 两者都以其独特功能来规范会计成员的行为。德治是以其感召力和劝导力提高会计道德水平;法治是通过其权威性和强制性来规范会计成员的行为, 提高整个会计界的道德水平。会计自律机制将会计职业人“应当怎样”的道德准则内化为调节职业道德的尺度;它从权利和义务两个方面调节会计职业人的行为时, 主要依靠其自身的固有规定和特有机理而实施调节;会计自律机制的调节功能, 主要诉诸舆论褒贬、沟通疏导、教育感化等, 注重职业责任心, 不带有国家强制性质, 其调节方式主要是通过道义的力量去感化。

四、会计执业自律机制与会计职业道德的关系

自律是以职业良心为核心的职业道德, 即会计人员在履行会计义务时已把应负的职责转变为内心道德感, 形成自己的会计职业良心。职业道德发展的最高阶段是价值目标阶段。在这一阶段, 职业良心与职业责任在职业目标的统帅下融为一体, 执业纪律的他律性与职业道德的自律性已达到高度统一, 外在导向的价值目标与内心价值追求目标已完全吻合。价值目标阶段是我们建设和发展会计职业道德的奋斗目标, 是今后努力的方向。会计职业的执行不是受制于外力, 而是通过会计人员自我调节、自我约束、自我判断和自我“立法”来体现会计执业纪律规范的内容及要求的一种制度安排。会计执业纪律与自律机制是以会计职业良心为核心的会计自律道德, 完善于以会计职业义务为核心的他律道德。会计执业纪律与自律以外在的管理体制、法律、制度安排为运行方式, 同时它又以会计人员职业良心体验、职业意志约束、职业责任限制等为主要内容的一种职业道德运行状态。

五、会计执业自律机制的创建方式

1、加强法制和监管力度, 做到标本兼治。

从我国现行法来看, 缺乏对虚假会计信息的处罚力度, 只规定了一些行政和经济的处罚, 负刑事责任的很少。因此应加大对此项工作的立法, 从而加大对造假者的执法力度。对违反法规的企业和单位要依法追究其单位负责人和相关人员除行政责任和经济处罚外的刑事责任, 使造假成本远远大于造假收益, 力除造假之风, 使其望而怯步。另外, 还要加强监督机制。在企业内部要建立强有力的内部审计制度, 外部建立以财政监督、审计监督、税务监督、行政监督为主的外部监督体系, 形成内外共监的防范体系, 通过法律和科学的约束监督机制, 为确保会计信息的真实和准确创造必要的条件。

2、加快国企改革步伐, 建立现代企业制度。

改变企业治理结构, 解决国有股份企业国有股一股独大的局面, 就必须通过加快国企改革, 进一步推进现代企业制度建设, 建立企业在现代经济体制中的主体地位, 使企业真正成为自主经营、自负盈亏、自我发展、自我约束的法人实体和市场主体, 充分体现企业的独立性, 这是保证会计信息真实、准确、完整的前提条件。企业没有合理的治理结构, 就很难杜绝虚假信息的产生。

3、加强对会计人员的诚信教育, 提高会计人员素质。

诚信是培养人的高尚情操, 指引人们正确处理各种关系的重要道德准则。建立会计诚信教育机制, 就是要求会计人员要“以诚实守信为荣, 以见利忘义为耻”为行动准则, 为共建繁荣和谐的社会环境做出自己的贡献。诚信教育要从大学在校学生入手, 使诚信教育作为一门学科列入教材, 进入大学教程, 使诚信深入人心。同时, 要在社会上广泛宣传, 特别是会计领域更应以此做为“立身之本”和“处世之宝”。树立“信”则“立”的观念, 在会计工作中做到公正无私、不偏不倚、不贪不占、讲究信用, 同时应守法、守约, 以信为本。在岗会计人员在不断提高自身业务素质的同时要以自律教育为切入点, 切实提高自身的综合素质, 做到依法办事、爱岗敬业、搞好服务, 正确处理好国家、集体和个人的利益关系, 不唯上, 不唯情, 做好“内当家”, 坚决杜绝会计信息失真现象的发生。

论中介机构执业人员的保密义务 第4篇

中介机构从事的是一种特殊的职业，其工作基础是与客户之间建立起一种相互信赖的关系。在执业过程中，执业人员会接触、了解客户大量的秘密。中介行业的法律、执业准则和职业道德准则中都有关于中介机构及其执业人员对于“在执业过程中知悉的业务秘密负有保密的义务”的规定。这里说的“业务秘密”是否包括违法行为，法律或执业准则中并没有予以明确，这就为上述问题产生争论埋下了伏笔。争论主要源自两种不同的观点。

第一种观点认为，中介机构的执业人员对执业过程中知悉的合法秘密负有保密的义务，对于违法行为则不但不能保密，还应主动向有关部门揭发举报。理由是：第一，违法行为对社会具有一定的危害性，控告和检举违法行为是每一位公民的基本义务。中介机构的执业人员首先是公民，然后才是执业人员，应当首先尽到一位公民的义务；第二，中介机构执业人员必须合法执业，其工作范围应仅限于合法的部分，因此，对于所知悉的违法行为不能保密，否则，就是违法执业，故而承担相应的法律后果；第三，中介机构执业人员在执业过程中一方面应维护客户权益，但同时还必须维护社会公众的合法权益。如果对客户的违法行为不予检举揭发，则是以牺牲社会公众利益为代价而维护客户的非法利益，有悖职业道德；第四，尽管个人隐私收到法律保护，但仅限于对合法隐私的保护。对于损害社会公共利益或他人利益的隐私，则不被法律保护。因此，中介机构执业人员如果知悉此类隐私，须及时向有关部门举报。

第二种观点认为，在一般情况下，中介机构执业人员对其在执业过程中知悉的秘密负有保密的义务。这里的“秘密”不仅指国家机密、商业秘密和个人隐私，也包括客户的违法行为。理由是：第一，中介机构执业人员执行业务属于履行特定职责的行为，履行特定职责的义务应优先于作为一般公民的义务；第二，中介机构的职责不同于政府部门和司法部门的职责，中介机构只是根据法律法规的要求和执业准则规定的程序，执行与其资质相对应的业务活动，并出具业务报告。至于发现并惩处公民、法人或其他组织的违法行为，应是相关政府部门和司法部门的职责。当然，作为一般公民，有举报他人违法行为的义务，但对于中介机构执业人员应做例外处理；第三，有些违法行为比较复杂，由一系列关联的行为构成。中介机构执业人员可能由于知识、条件所限，无法判定有关行为的性质。比如，有的中介机构只了解其中的一个阶段或一个局部，并不知晓解其全貌，难以判断是否是违法行为，贸然举报恐怕唐突。如果中介机构为了减轻自己的责任，举报了“疑似违法行为”，则一方面可能加大了政府部门的执法成本和司法部门的司法成本，更有可能甚至冤枉客户，破坏了与客户之间的信任。如果中介机构执业人员完全履行了保密义务，但后来客户有关秘密确属违法行为，则执业人员会因为没有及时检举揭发而被追究责任。因此，赋予中介机构执业人员举报义务，会使他们始终处于进退两难的境地；第四，中介机构人员执行业务基于与客户之间的相互信赖关系，如果随意举报，会破坏他们之间的信任，于是导致客户不敢如实向中介机构提供有关信息资料，从而影响中介机构的执业质量。

对于这两种观点，我赞成后者。我国律师法、注册会计师法及资产评估执业准则等法规，都规定了中介机构执业人员对于在执业过程中知悉的秘密有保密的义务，虽然没有说清楚所谓的“秘密”是否包含了违法行为，但笔者认为应当是包括的。律师、注册会计师、评估行业等中介服务行业在我国的发展历史并不长，但在国外却有上百年的历史，他们在社会经济生活中具有十分重要的作用，有其职业特点和特有的运行规律。我国有关中介行业法律法规和执业准则，包括有关保密条款的规定，都是借鉴了国外比较成熟的做法。很多市场经济比较成熟、中介行业比较发达的国家的法律都有关于保密特权的规定。《美国联邦民事诉讼规则》第26条第2款规定：任何一方当事人都可以要求对方当事人提出与诉讼标的具有关联性，但不属于保密特权的任何事项。这里所谓的保密特权，是指由于某些人的特殊身份、地位或岗位而取得的一种法律认可的，特别准许其不提供证据及不出庭作证的法定权利。这里就包括中介机构从业人员，如律师、注册会计师、评估师等。该特权的主要内容是，当事人和中介机构执业人员的信息往来，在未经当事人同意的情况下，不能向外界泄露。其立法本意，对律师来说，是由于人们对于财富、权利、智慧和能力等资源的占有是不对等的，这些不对等为法庭公平审理案件造成了各种负担和障碍。为使案件能够尽量在事实真相的基础上加以审理，就需要律师发挥作用，特别是为处于弱势一方发挥作用。为了达到这个目的，必须有一种机制，能够使律师全面了解情况，即，使当事人能够向律师提供对自己有利的情况，更能将其他情况，包括对自己不利的情况毫无保留地告诉律师，从而便于律师开展工作。这种机制便是律师的保密特权：律师保守秘密受到法律保护。如果没有保密特权，当事人就不敢向律师提供实情，律师也无法保守秘密，如此下去，当事人与律师之间无法形成一种信赖关系，整个律师制度就会受到破坏，整个社会也就难以“法治”了。

注册会计师行业也是这样。在市场经济中之所以需要注册会计师，主要是买卖双方博弈的结果。买方由于条件限制不能亲自审查卖方账目；卖方考虑允许买方查阅财务资料会影响其购买决策，因此不愿买方如此操作。双方都能接受的是，聘请注册会计师对卖方的财务会计报表进行审计，并要求被审计单位如实提供有关财务会计资料，否则，难以出具客观、公正的审计报告。注册会计师必须对客户提供的财务会计信息资料的保密义务便从此而来。保密义务避免了被审计单位在提供资料信息时可能产生的“保留、隐瞒、忧虑、猜疑和惶恐”等。

评估行业亦是如此。在市场交易中，之所以需要资产评估，一方面，卖方对自己所要出卖的资产的价值难以作出准确判断，需要请专业的评估机构进行评估，以供交易决策参考。退一步讲，即使卖方自己能够评估所要出卖资产的价值，但自卖自评，形式上缺乏公正，买方不会认可。另一方面，买方对其所要投资购买的资产的价值并不清楚，自己又由于条件所限，难以科学确定其价值。事实上，买方是无法评估卖方资产价值的，因为卖方出于保密的考虑不回将详尽的信息资料提供给买方。所以，买卖双方都能接受的方式是，请专业评估机构来进行评估，一是因为专业评估机构具有专业知识，能够比较准确地评估出交易资产的价值，二是因为专业评估机构身份独立，有职业道德的约束，有条件做到客观、公正。评估师评估资产价值有一个前提条件，就是被评估单位必须如实向评估机构提供信息资料，而评估师必须对这些信息资料保密，包括有关违法行为。否则，被评估单位必然心存顾虑，很难提供完整准确的信息资料，因而评估师很难得出科学客观的评估结论，进而损害投资者利益。

从以上分析可以看出，无论是律师，还是注册会计师、资产评估等中介服务行业，都负有对其在执业过程中知悉的商业秘密保密的责任，这里的秘密应包括对当事人有利的抑或不利的，合法的抑或非法的。中介机构执业人员对在执业过程中知悉的当事人的违法行为予以揭露举报，看起来似乎理所当然，实际上弊大于利。其利是能够及时揭露违法行为，有助于执法部门或政法机关查处案件。其弊是会破坏中介机构与当事人之间的信赖关系，从根本上动摇当事人对中介机构的信任感，最后导致对整个中介行业的否定；反之，中介机构执业人员对执业中知悉的违法行为也予以保密，看起来有悖于法制精神，有放纵违法行为之嫌，实际上，对社会是有利的。在法律上，没有绝对的公平，当利弊并存时，只能两利相权取其重，两害相权取其轻。西方有一句话，叫有时隐瞒真相比揭露真相带来更大的好处。这样做的目的是为了社会利益最大化，法国学者安德烈·达迷说得很好：“职业秘密的唯一基础就是社会利益。”

当然，中介机构保守客户的秘密，但决不能迎合客户的违法要求，出具虚假证明文件，甚至为客户出谋划策或协助客户实施违法行为。对于在执业过程中发现的违法行为，中介机构可以选择不承接此单业务，如要承接，需在出具业务报告时按照执业准则的要求，恰当出具保留意见，或拒绝表示意见，必要时要加以说明。即，用业务报告说话，但不主动举报。中介机构替客户保密也不是绝对的，应坚持原则性与灵活性相结合的原则，对于与其业务无关的，对于客户已经实施或正在实施的严重危害国家利益、社会利益或危害国家安全的，严重危害他人人身安全或自身生命安全的等情况应当及时向有关部门举报。中介机构执业人员在配合有关执法部门和司法部门调查时，不得做伪证。

笔者建议在制定相关法律时，充分考虑中介行业的特点，借鉴国外较为成熟的做法，对中介机构执业人员的保密义务进行更加明确和具体的规定。可具体表述如下：“中介机构的执业人员对于执业中知悉的国家秘密、商业秘密和个人隐私，应当保密。但严重危害国家、社会利益和人身安全的违法犯罪行为除外。”

医务人员依法执业承诺书 第5篇

为营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全，根据《医疗机构管理条例》，《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和**婴保健法》和《计划生育服务技术条例》等相关法规，我个人自愿签订依法执业承诺书，具体承诺如下：

1、严格遵守国家法律、法规和诊疗技术操作规程，规范依法执业，做到合理检查、合理用药。

2、坚持廉洁行医,不收受患者和患者家属的红包、礼品，自觉抵制商业贿赂，廉洁自律，不利用职务之便谋取私利，不接受药品回扣。

3、恪守职业道德，树立良好的医德医风，坚决抵制为患者提供超范围、超能力服务，严格执行岗位操作规程和医嘱、处方管理制度，不非法为孕妇鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠。

4、严格遵守医疗机构管理制度、工作纪律，服从领导，接受检查、监督和管理。

5、严格遵守十四项核心制度，树立大局意识，科室、同事之间团结协作，互相配合，互相支持，勇于担当，不推诿，不扯皮。

6、爱岗敬业，认真履行医务人员职责，正确使用文明用语，杜绝“生、冷、硬、顶、推”的现象发生，落实“首问、首诊、首办”负责制，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。

7、在完成常规医疗工作的同时要认真扎实做好公共卫生服务工作，下乡要有内容，有实效，居民健康档案管理规范，真实做好各项工作不允许弄虚作假。

8、加强三基训练，努力钻研业务，更新知识，不断提高专业技术水平。

9、如因本人违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者，本人愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。

10、如违反上述承诺，本人自愿接受处罚，将承担由此而引起的一切法律后果。

单 位（印章）：

承诺人（签字）：

医务人员执业资格准入管理制度 第6篇

北京杏林仁海中医门诊部严格根据国家法律法规，建立医务人员准入制度，聘用具备资质的卫生专业技术人员是保障医疗质量与病人安全的基本准则。

（1）严格执行《医疗机构管理条例》、《医师法》《护士执业管理办法》等法律法规和相关政策。

（2）应聘医师要具备有效《医师执业证书》《医师资格证书》《职称证》《毕业证》《身份证》。

应聘护士要具备：有效《护士执业证、副证书》《护士资格证书》《毕业证》《身份证》。

（3）应聘的医务人员要求；本注册继续教育学分达标，本注册传染病培训达标。

（4）应聘的医务人员要求；身体健康，思想品德良好，爱岗敬业，钻研专业。

（5）医务人员在医院入职及离职时，要在规定时间内，办理行医地点变更、注销等执业资格变更手续。要严格持证上岗。

医务人员执业安全防护 第7篇

执业资格审核与执业准入相关规定

为了加强我院执业人员资格准入和执业管理，确保我院医疗质量和医疗安全，提升医疗卫生服务能力，规范和鼓励全院卫生专业技术人员积极参加相关执业资格考试和考核认定，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医师执业注册暂行办法》、《执业药师注册管理暂行办法》和省、市卫生行政部门有关文件精神，结合我县实际，特制定本办法。

一、医师、医技类人员资格准入管理制度

1、严格按照《中华人民共和国执业医师法》和国家中医药管理局制定的《中医师、士管理办法（试行）》执行医师注册执业管理。

2、市卫生局负责全市卫生系统卫生专业技术人员的执业资格的综合管理和督导工作，主要职责是负责有关执业资格的考试报名、考核认定及注册等工作；各医疗卫生单位负责本单位卫生专业技术人员执业资格的具体管理和本办法的实施落实。

3、取得医师、护士资格的，医务科严格审查医师资质，统一收集相关材料后向县卫生局及县以上卫生行政部门申请注册，依法取得医师、护士执业证书。医师经注册后，科室签具意见后报医务科授予处方权后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，独立从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师、护士注册取得执业证书，不得从事医师、护士执业活动。已取得执业助理医师资格的人员，必须在执业医师指导下从事各项诊疗活动，不能独立执业。

4、对取得医师资格证的人员，须将相关资料及时报人事科，人事科签字审核后，医务科为其办理注册手续并授予处方权，《执业医师证书》、《医师资格证书》交人事科留档。

5、对新调入我院有执业资格的人员，必须在报到后及时办理执业变更手续，再由本人提出书面申请、科室签具意见后报医务科授予处方权后，方能独立执业。

6、新分配来院并取得了医师资格的研究生，须按程序进行医师执业注册，申请处方权。

7、卫生专业技术人员应积极参加各类相关专业的资格考试，凡进入医院时未取得相关执业资格证书的卫生专业技术人员限定在3年内取得相关执业资格。对在规定期限内未取得执业资格的人员，只发放基本工资，一年后仍未取得相关执业资格的人员，限令进行调岗或按照相关政策实行解聘。

8、医师、护士工作调动或岗位调整后，应及时向县卫生局申请变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项。未及时变更者，按相关法律条款进行处罚。

9、医院对卫生专业技术人员的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对考核不合格的人员，令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县卫生局及以上卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

10、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。

11、医技科室出具诊断性报告的人员必须具备执业医师资格，如心电图、脑电图、B超、病理、胃镜、CT、放射等岗位，经科室考核合格后书面报送医务科，在审核同意备案后方可独立执业和出具相关检查报告。

二、药师资格准入管理制度

1、严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等法规管理医院药学专业技术人员（以下称药师）。

2、药剂科严格审查药师资质，未取得（中、西药学）药师资格者，不得独立从事药学专业技术工作。确因医院工作需要需独立执业，对取得药士而未达药师职称的药剂人员，应从事药学专业技术工作满3年，并对其人文素质、基础理论、专业技能、相关知识与技能进行必要的考试与考核，合格者，药剂科报主管院长同意，人事科备案后，可以独立从事药学专业技术工作。

3、对新调入有药师以上专业技术任职资格人员，先试用2个月，试用期满后，药剂科应进行必要的综合考试与考核，合格者，药剂科报主管院长同意，人事科备案后，可以独立从事药学专业技术工作。

医务人员执业安全防护 第8篇

1调查对象与方法

1.1调查对象

按照临床科室划分并兼顾职称分布,对瑞金医院北院、嘉定区中心医院、嘉定区中医医院及嘉定镇街道、马陆镇、江桥镇、徐行镇、外冈镇等5家社区卫生服务中心的医务人员进行调查。每家医院抽取临床医生20名、护理人员10名;每家社区卫生服务中心抽取临床医生5名、护理人员3名、防保人员2名。全区共抽取140名医务人员。

1.2调查方法

采用第5次国家卫生服务调查中《医务人员调查表》进行问卷调查。调查内容包括医务人员的个人基本情况、工作特征、工作与家庭、医患关系及感知变化等方面。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0进行数据统计分析,以P<0.05为差异具有显著统计学意义。

2结果

2.1医务人员的基本情况

本次调查共抽取医务人员140人,其中90人来自区级及以上医院,50人来自社区卫生服务中心。被调查者中有男性48人,女性92人,男女性别比为0.52; 年龄最大者57岁,最小22岁,平均年龄37.74岁;工作年数最短者 为1年,最长39年,平均工作 年数为15.36年。见表1。

2.2医务人员的职业压力

调查发现,68.57%的医务人员认为自己的职业压力很大,94.29%的医务人员认为与5年前相比自己的压力大幅增加或略有增加。

医务人员每周工作时间在30~108小时之间,平均为45.09小时/周。从学历上看,博士和硕士每周工作时间均超过40小时的比例较高,分别为100.00% 和87.50%;从机构类型上看,医院医务人员中每周工作时间超过40小时的比例为52.22%,社区卫生服务中心医务人员为36.00%;从专业类别上看,临床医疗人员每周 工作时间 超过40小时的比 例最高,为61.18%。不同学历、机构和专业医务人员每周工作时间有显著性差异(见表2)。与5年前相比,有95.71% 的医务人员认为自己的工作量大幅增加或略有增加, 82.82%的医务人员认为自己的工作时间大幅增加或略有增加。

医务人员 每月值夜 班次数在0~12次之间,平均为2.63次/月。从学历上看,硕士和博 士研究生 每月值4次及以上 夜班的比 例均较高,分别为75.00%和71.43%;从机构类型上 看,医院和社 区卫生服务中心人 员每月值4次及以上 夜班的比 例分别为42.00%和22.00%;从专业类别上看,临床医疗人员每 月值4次及以上 夜班的比 例最高,为47.06%;从所在科室看,外科每月值4次及以上 夜班的比例最高,为70.00%。 不同学历、机构、专业和科室医 务人员每 月值夜班 次数有显 著性差异 。 见表3。

*:Fisher确切概率法。

*:Fisher确切概率法。

有37.14%的医务人员认为自己的工作对家庭有影响,65.71%的人由于必须把时间花在工作上而经常错过家庭活动,68.57%的人由于工作中的种种压力而回到家不愿干自己喜欢的事。

此外,医务人员工作积极性很高或较高的比例为18.57%,对薪酬的满意度为26.43%;有20.00%的人经常有离开当前行业的想法,2.14%的人明年有新的择业计划。

2.3医务人员的执业环境

有57.86%的医务人员认为当前医患关系很差或较差,7.86%的人认为当前医患关系较好。从专业类别上看,临床医疗人员认为当前医患关系很差或较差的比例最高,为65.88%;从所在科室来看,内科和外科认为当前医患关系很差或较差的比例均较高,分别为75.56%和75.00%。不同专业和科室医务人员对当前医患关系的看法有显著性差异(见表4)。与5年前相比,有58.57%的医务人员认为医患关系大幅恶化或略有恶化。

*:Fisher确切概率法。

有24.29%的人曾受到过患者的辱骂,2.86%的人曾受到过患者肢体暴力,其中,临床医疗人员受到患者辱骂的比例最高,为30.59%,护理人员受到患者肢体暴力的比例最高,为5.13%。不同专业医务人员受到患者辱骂或 肢体暴力 的比例有 显著性差 异 (χ2= 12.132,P=0.029)。

此外,医务人员 对医院内 环境条件 的满意度 为50.00%,对医院内设备条件的满意度为45.00%,对医院内晋升机会的满意度为39.29%,对医院里同事关系的满 意度为75.71%,对直接上 级的满意 度为72.86%,对知识技能提升的满意度为92.14%。

3讨论与建议

3.1推进医务人员“减负”和心理疏导工作,缓解医务人员的职业压力

随着医疗技术的不断发展和医疗卫生事业的持续深入,医务人员面临越来越大的职业压力。尽管1995年《国务院关于修改〈国务院关于职工工作时间的规定〉的决定》规定,职工每日工作8小时,每周工作40小时,但实际上医务人员平均周工作时间已经超过了国家规定的最长周工作时间,而工作时间最长者甚至达到国家规定的2.45倍,平均每月值夜班的次数为2.63次,加班和值夜班成为医务人员的工作常态,其中尤以高学历、二/三级医院和临床专业等“高压”医务人员的工作负荷最重。

工作时间和强度的增加很大程度上归因于卫生人力资源配备不足[3]。各医疗卫生机构要根据实际需要合理配备 人员数量,缓解医务 人员尤其 是 “高压”群体的工作压 力;对于学历 较低、工作经历 较少的医务人员,要增加专业学习和培训的机会,提高其理论水平和业务能 力,分担 “高压”群体的工 作。 同时,完善轮休和休假 制度,实行弹性 排班制,为医务人员提供必 要的个人 时间和空 间,更好地调 节自己的状态;广泛开展各种业余文体活动,为医务人员创造展示才艺和缓 解压力的 平台,使其保持 良好的心 态。另外,要重视对 医务人员 的心理疏 导,通过培训、讲座等形式使医 务人员掌 握与患者 进行沟通 和自我心理疏导的 方法,增强医务 人员的心 理承受能 力[4,5,6]。

3.2积极改善医患关系,努力营造良好执业环境

对于当前医患关 系,医务人员 普遍认为 并不乐观,患者辱骂甚至肢体暴力时有发生,首当其冲的是直接面对患者的临床和护理人员以及医疗风险较高的内、外科人员。医患关系 的恶化使 得医疗卫 生这一行业成为名副其实的高危职业,也使得“医不过二代”的观念逐渐加深,严重影响医疗卫生事业长期可持续发展。

因此,一方面要加强医患沟通,增强彼此信任和理解,正确引导患者及家属科学认识和对待医疗活动及其风险性,另一方面医疗机构要完善患者自主选择医生、药品明码标价、医疗事故鉴定和应急处置等制度, 提高服务透明度,规避医疗风险。建立医疗纠纷仲裁制度及调解委员会,改变当前通过诉讼解决医疗纠纷的单一机制,更好地维 护医患双 方的合法 权益[7,8]。 同时,要加快医院工作场所暴力问题立法,使医疗场所暴力问题的处置有法可依。成立医院警务室,加强与公安部门的横向联系,严厉打击涉医违法犯罪行为,维护医院和医生的合法权益[8]。同时,加强舆论引导,通过新闻媒体扩大舆论正面宣传,积极开展行风评议,让社会各界参与监督,努力提升医务人员的社会地位,重塑良好形象。

3.3完善绩效工资制度,提高医务人员的薪酬满意度和执业稳定性

与日益增加的工作负荷形成鲜明对比的是,医务人员对薪酬的满意度仅有26.43%。医务人员当前的工资水平低于大多数同级别事业单位的水平[9],个人收入远远低估了医学价值和医务人员的劳动价值,提高收入水平成为医务人员的普遍诉求;加之高负荷的工作对家庭的影响,导致很多医务人员对工作缺乏积极性,这也在一定程度上导致了医疗卫生行业人才流失现象比较严重。

因此,政府及相关部门应加大对医疗卫生行业的财政投入,建立与经济发展水平、消费水平和社会贡献相适应的动态增长的薪酬机制[8,10];进一步完善绩效工资制度,在综合考虑服务质量、服务数量和患者满意度的基础上实行多劳多得、优劳优酬、上不封顶,提高医务人员待遇和工作积极性,让医疗卫生真正成为一份体面的职业[11]。同时,采取适当激励措施引导高学历人才向一、二级医疗卫生机构流动,增加一、二级医疗卫生机构的中、高级职称名额,加大对优秀人才的支持力度,在职称晋升、课题立项、进修机会等方面给予适当的政策倾斜,努力打造优秀人才脱颖而出的良好氛围和发展平台,提高其工作满意度和执业稳定性,使基层医疗卫生机构的优秀人才不仅能“引进来”,更能 “留得住”[8]。

摘要：目的:了解嘉定区医务人员职业压力与执业环境,为改善医务人员管理、制定医疗卫生政策提供参考。方法:采用第五次国家卫生服务调查中的《医务人员调查表》,对嘉定区8家医疗卫生机构的140名医务人员进行问卷调查。结果:嘉定区医务人员每周平均工作时间为45.09小时,每月平均值夜班次数为2.63次,不同学历、机构和专业医务人员每周工作时间和每月值夜班次数差异有统计学意义(P<0.05);医务人员对薪酬的满意度为26.43%;18.57%的医务人员工作积极性很高或较高;57.86%的医务人员认为当前医患关系很差或较差,24.29%的人曾受到过患者的辱骂。结论:嘉定区医务人员的工作负荷较重,薪酬相对较低,加上医患关系紧张等因素存在,在一定程度上影响了医务人员的工作积极性,“减负”和提高薪酬水平成为医务人员的普遍诉求。

关键词：职业压力,夜班,医患关系,工作积极性,上海市嘉定区

参考文献

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[2]高润森,陈新石.期待和谐的医患关系,结束医疗暴力[J].中华医学杂志,2014,94(1):1-2.

[3]周江瑾,徐玲,郭岸英.三甲医院医务人员长期超负荷工作问题分析[J].医院管理论坛,2013,30(5):51-53.

[4]苏畅,林熙,林曙光,等.福建省农村医务人员现况调查[J].实用预防医学,2009,16(5):1651-1652.

[5]寇博轩,姜忠.苏州市医务人员职业压力影响因素调查[J].医学与社会,2013,26(8):78-82.

[6]沈珊珊,陈庆健,唐闻捷.医务人员的职业压力状况分析[J].医学与社会,2012,25(10):25-27.

[7]侯惠荣.依法构建和谐医患关系[J].中国医院,2014,18(6):51-53.

[8]刘林艳,蒋超瑛,董政军,等.新形势下影响医务人员积极性的相关因素调查和对策研究[J].中国医学伦理学,2014,27(3):422-424.

[9]李定甫.基层医务人员如何看待新医改[J].中国保健营养,2013(12):668-669.

[10]张宏,陈哲娟,刘金峰.乡镇卫生院医务人员薪酬满意度及其影响因素:基于北京市和山东临沂市的调查[J].中国卫生事业管理,2014,31(6):447-451.

医务人员执业安全防护 第9篇

明确培训目标统筹培训规划

为了切实做好注册资产评估师后续教育工作，我们在坚持以往做法的基础上，努力在制定计划、培训内容、办班形式、组织实施等方面有新的突破。在后续教育培训工作中，坚持以提高注册资产评估师职业道德素质和业务技术素质为目标，坚持理论联系实际、讲究实效的原则。为了使培训内容更加切合评估师的工作实际，在制定计划前，采取走访、电话咨询及通过协会网站广泛征求意见，征询需要解决的疑难问题，根据征询到的意见和问题进行选题和选聘授课教师，有针对性地开展后续教育培训工作。

坚持分层次培训确保内容实用

按照中评协的要求，采取分层次培训。根据不同培训对象选择不同内容进行培训，收到了较好的培训效果。例如：在机构法定代表人（负责人）培训班上，邀请辽宁省经济管理干部学院的院长讲授了“组织和谐与领导心理行为模式创新”，使大家从如何组织和谐团队、增强团队的领导执行力、领导的角色分工与定位、领导心理行为模式创新等方面有很大收获。

在评估师后续教育培训班上，协会除了讲授资产评估准则基本问题以外，还邀请来自评估机构的教师，讲授统计学在资产评估中的应用，使评估师更好地了解和掌握统计学原理和方法，更好地运用于评估工作实际。为了拓宽评估师的知识面，丰富评估师的知识结构，更好地了解当前市场经济的热点问题，邀请原沈阳证券监督管理委员会有关人员讲授“我国证券市场现状分析”，通过对国内外证券市场发展的比较分析，使学员对我国证券市场的发展历史、现状及今后的发展趋势有了一个概括的了解和把握。

理论联系实际 尝试互动式教学

为了使培训更加贴近评估师的工作实际，选聘了一名机构负责人讲授“评估风险控制与客户资源的维护”，讲授了评估机构的经营理念、企业文化、内部控制对控制评估风险、维护客户关系的主导作用，以及评估师个人的素质对控制评估风险、维护客户关系的影响。用大量的实际工作中的案例，指出了评估风险控制与维护客户资源关系认识上的误区。通过培训，评估师既能做到控制风险又能维护客户资源，解决了在实际工作中一直困扰评估师的一些难题，受到了学员的一致好评。

在培训中我们还进行了教与学互动的尝试。在一次培训班上，姜楠教授在讲解评估案例时，就先向学员介绍问题报告的基本情况；让学员以机构为单位进行讨论，集思广益，找出问题所在；然后选派代表在大会上发言，阐述自己机构的观点；最后由老师进行点评。类似这样的教学互动改变了以往老师在上面讲，学员在下面听的单边教学模式，调动了大家参与的积极性，在教学互动中相互启发，开动脑筋，也找到了自己的差距，产生了良好的效果。

严格教学管理 注重培训实效

为了提高培训实效，我们在“教”与“学”两个环节上加强管理。在“教”环节，对培训教师的讲课提纲进行检查，与教师切磋，提出修改意见，并在每次讲课后，认真收集学员的反馈意见，督促教师根据反馈意见进一步完善教学提纲，修改教学内容。在“学”的环节，建立了考勤、考核机制。培训班上，给每一个学员安排一个固定座位，每天进行两次考勤，在考勤的同时查验评估师培训证，对他人替学的一律取消学时，下期再学。培训班结业时，对学员进行考试，同时对教师进行评价，听取学员对后续教育的意见和建议。并将考试通过人员名单在网站上予以公布。通过考试也使协会获取了大量来自机构和评估一线人员提供的相关信息与建议，这对于进一步改进培训工作提供了决策的依据。对参加培训的机构负责人，我们还要求每人写出不少于3000字的学习体会，作为对学习效果的考核，并将其中优秀稿件在协会刊物上发表。

在以后的工作中，我们将认真总结和巩固以往行业培训工作的经验和成果，以提高注册资产评估师职业道德水平和专业胜任能力为主线，以适应经济体制改革和市场经济发展要求为目标，建立系统的后续教育培训体系。并进一步加大对评估师后续教育培训工作的投入，开展课题研究、理论研讨和教材开发，聘请国内资产评估理论界知名专家学者授课，学习和吸收行业最新的理论研究成果。在条件成熟的情况下，成立“辽宁省资产评估协会后续教育工作委员会”，建立“后续教育培训师资库”，制定“后续教育培训师资管理办法”，充分发挥地方院校和科研机构以及评估机构中对资产评估理论有一定研究和教学能力的人员在资产评估师后续教育工作中的重要作用。不断改进和完善后续教育培训工作的组织、考核与管理，建立评估机构内部培训管理制度，注重提高后续教育培训效果。切实将辽宁省的执业人员打造成为道德操守高尚、专业技术过硬、不断开拓创新的一支规范化、专业化队伍，全面提升资产评估行业的市场竞争力和公信力，为经济社会的不断发展提供高质量的服务！