诱导方法范文（精选12篇）
诱导方法 第1篇
可变车道[1,2,3]是解决城市上下班高峰期间的交通流量分布不均造成交通拥堵的有效方法之一。近年来北京、上海、大连、沈阳、杭州等大城市已陆续实施了交叉口渠化区可变车道方案。目前可变车道诱导方法主要就是利用原有的车道诱导标志,经过加工改装,将标志上固定不变的指向箭头改为可变的箭头,根据交叉口的流量变化情况,由值班交警或者指挥中心调度控制,改变箭头的指向。可变车道的诱导标志可以分为集中式和分散式,如图1所示。
车道的改变由值班交警根据观测交通流的大小来遥控信号标志牌的方式实现的。如图2所示,当标志牌上右数第3车道出现叉形符号时,表示此时车辆禁止驶入此导向车道,当标志牌上右数第3车道叉形符号上升变小,下方出现直行标志时,表示该车道将转换为直行车道。
国内外在渠化区内设置可变车道并不多见,相关的可变车道研究成果主要有:张树山[3]对多相位信号灯交叉口路口的交通情况进行了分析,明确了可变车道灯的必要性及设置原则;倪富健[4]等针对城市路网中可变交通信息牌分布地点的最优选择进行了研究,并建立数学模型;崔妍[5]等针对实地调查数据,论证了设置可变车道的可行性,并提出了实施方案;宫晓燕[6]等针对潮汐交通现象,提出了基于有序样本聚类和非参数回归交通流预测的通行方向切换算法,并形成一套控制制软件;高自友[3]等提出了双向车流量不平衡道路的车道调整方法,并建立了离散双层规划模型。
以往可变车道的诱导方式存在着一定的弊端,当车道属性突然变化时,驾驶员需要一定时间反应并做出决策,需要一定的距离改变行驶的车道,否则即使车道属性改变,而驾驶员根本来不及反应决策,可能造成车辆误驶入错误车道,导致进口道运行混乱。
为了解决这个问题,本文提出了在渠划区上游再设置一条停车线,并设置相应的预信号控制,形成双停车线的控制布局。
1 预信号的设置
在交叉口渠化区上游设置一条停车线,通过设置这条停车线上的预信号来控制可变车道内车辆的通行,当预信号的直行标志为绿灯时,直行车辆可以进入可变车道等待主信号的直行绿灯时间;反之,当预信号的左转标志为绿灯时,左转车辆可以进入可变车道等待主信号的左转绿灯时间,并在绿灯启亮时通过交叉口。
1.1 预信号设置布局
在主、预信号停车线的前方,可变车道需安装直行与左转2个箭头信号指示灯[7],当可变车道的属性为直行车道时,直行箭头为绿色信号,左转箭头为红色,反之亦然。预信号的停车线设置成虚线,表示只有需要进入可变车道的车辆在此停车,其他车辆可以不受限制。预信号的布局如图3所示。
1.2主信号停车线与预信号停车线之间的距离
主信号停车线与预信号停车线之间的距离主要要考虑以下两方面的因素:
1) 车辆由预信号停车线行驶至渠化区的不可变换车道段之前必须有充分的距离使车辆完成换道[9]。
2) 车辆在预信号绿灯末期进入渠化区的不可变段之后,需保证车辆在到达主信号停车线时可以驶出交叉口。
2 主信号与预信号的配时关系
下面以基本的4相位十字交叉口为例,讨论可变车道主信号与预信号之间的关系。见图4所示。
南进口的第2条车道为可变车道,交叉口的信号配时方案如图5所示。
图5中第1相位绿灯期间南北直行方向车辆有通行权,第2相位绿灯期间南北左转方向车辆具有通行权,第3相位绿灯期间东西直行方向车辆有通行权,第4相位东西左转方向车辆有通行权。当可变车道为直行车道时,可变车道的主信号与第1相位的信号显示是一致的,当可变车道为左转车道时,可变车道的主信号与第2相位的显示是一致的,下面分别讨论可变车道由直行过渡为左转、由左转过渡为直行两种情况下预信号设置方法。
2.1 可变车道属性由直行变为左转
可变车道的属性由直行变为左转时,主信号与预信号之间的关系如6图所示。
车道的过渡在一个信号周期内即可完成,主信号的一个周期信号显示依次为:直行绿灯、左转绿灯、红灯;预信号一个周期信号显示依次为:直行绿灯、红灯、左转绿灯、红灯。
1) 预信号[8]的周期与主信号的周期相等。
为确保周期的稳定性,主信号的周期与预信号的周期应该相等。
2) 预信号的红灯启亮要比主信号红灯提前启亮t1。
如果预信号与主信号同时启亮(即预信号与主信号的绿灯同时结束),则预信号绿灯末期到达直行车辆虽然通过了停车线,但由于还要行驶预信号停车线与主信号停车线之间的一段距离,这些直行车辆可能在主信号绿灯结束之前不能驶出交叉口,不得不在主信号停车线之前等待下一次绿灯启亮,但是下一次绿灯启亮时,可变车道的属性已经发生变化,停在主信号停车线后面的直行车没有通行权,因此,预信号红灯需要提前启亮,用来消散主信号与预信号之间的直行车。
预信号比主信号红灯启亮提前的时间为t1,t1的大小由主信号与预信号之间的距离和平均车速的大小决定,其计算方法如下:
式中:v为车辆的平均速度,m/s;l1为主信号停车线与预信号停车线之间的距离,m。
3) 预信号的绿灯要比主信号的绿灯提前启亮t2。
因为如果主信号与预信号的绿灯同时启亮,则左转车辆行驶从预信号停车线到主信号停车线的这段距离所用的时间内,可变车道内没有车辆通过交叉口,也就是说损失了绿灯时间,因此,为了避免损失绿灯时间,预信号的绿灯时间要比主信号的绿灯时间早启亮t2。大小由主信号与预信号之间的距离、平均车速、起动加速度决定,计算方法如下:
式中:a为启动加速度。
2.2 可变车道属性由左转变为直行
可变车道的属性由直行变为左转时,主信号与预信号之间的关系如7图所示。
车道的过渡需要在2个周期内完成,主信号在第1个周期内执行第2相位,在第2个周期内执行第一相位;而预信号需要在第1个周期内清空可变车道内所有的左转车辆,为车道变换做好准备。具体配时方法如下:
1) 预信号的周期与主信号的周期相等。为确保周期的稳定性,主信号的周期与预信号的周期应该相等。
2) 预信号的左转绿灯时间比主信号要提前截止t3。主信号在本周期执行第2相位,而下一周期由于车道属性的改变要执行第一相位。在2个相位过渡的过程中,在本周期红灯启亮之前,需清空可变车道主信号与预信号之间的这段空间内的所有左转车。因此,预信号的左转绿灯时间比主信号要提前截止t3。
t3的计算方法如下:
为保证本周期内到达的左转车辆在t3内完全消散,有:
整理可得:
式中:gL为主信号左转绿灯时间,s; qL为左转车的到达率,veh/s; C为信号周期,s; SL为左转车的饱和流率,veh/s。
3) 预信号的直行绿灯要比主信号提前启亮r。可变车道属性由左转变直行,主信号变化之前要经历一个红灯时间,在这个红灯期间内,不能让左转车进入可变车道,而这段时间内,如果没有车辆进入可变车道的主信号与预信号之间的路段,那么可变车道直行绿灯启亮时,就会损失一段绿灯时间,因此预信号的绿灯应该比主信号提前启亮r,让停在预信号停车线后面的直行车辆进入主、预信号之间的路段,等待主信号直行绿灯的启亮。
3 模拟验证
为验证方法的可行性,利用Vissim进行模拟分析。模拟条件如下:
信号交叉口渠化方式如图4所示,信号配时方案如图5所示,各相位绿灯时间均为20 s,交叉口主信号的配时方案设置可变车道前后保持不变,可变车道渠化段长度为45 m,过渡段长度为30 m,车辆的平均速度取15 m/s,则:t1=5 s,t2=3 s,t3=12 s。
设置可变车道前后左转车延误对比见图8所示。
综合延误的指标
式中:d1、d2为左转和直行的延误;q1、q2为左转和直行的流量。
综上可知:设置可变车道之后左转车道延误、综合延误均有所减少,说明在高峰期实行可变车道运行效果明显。
4 结束语
针对可变车道的诱导方法,提出了基于双停车线的预信号控制方法。首先,研究了双停车线的布局方法,确定了主、预信号之间的距离;然后,对主、预信号之间的配时关系进行了分析,确定了主预信号周期之间的关系、车道属性过渡过程中预信号的配时方案以及双停车线之间的距离对信号配时的影响。并用VISSIM软件验证了其运行效果,为可变车道设置提供了有利的理论支持。
摘要：为寻求可变车道的诱导方法,提出基于双停车线的主、预信号诱导方法,对双停车线的布局方法和预信号的配时方法进行了研究。确定了主、预信号之间的距离;对主、预信号之间的配时关系进行了分析,确定了主预信号周期之间的关系、车道属性过渡过程中预信号的配时方案以及双停车线之间的距离对信号配时的影响。
关键词：可变车道,诱导方法,预信号,配时方案
参考文献
[1]倪富健,刘志超.可变交通信息牌的最优分布模型[J].信息与控制,2003,32(5):395-398
[2]崔妍,刘东.北京市朝阳路可变车道交通组织研究[J].道路交通与安全,2006,6(9):21-24
[3]张树山.多相位信号灯的优化———可变车道灯的设置[J].山西警官高等专科学校学报2004,12(12):55-56
[4]倪富健,刘志超.可变交通信息牌的最优分布模型[J].信息与控制,2003,32(5):395-398
[5]崔妍,刘东.北京市朝阳路可变车道交通组织研究[J].道路交通与安全,2006(6):21-24
[6]宫晓燕,康胜.“潮汐式”交通中可变通道的通行方向切换算法的研究与应用[J].交通运输系统工程与信息,2006,6(6):33-40
[7]Sheu J B,Ritchie S G.Stochastic modeling and real-time prediction of vehicular lane-changing behavior[J].Transportation Research Part B,2001,35(8):695-716
孔子启发诱导式教学方法对我的启示 第2篇
孔子是启发诱导式教学方法的首创者,因此启发诱导式在教育界具有深远意义。
一、孔子启发诱导式教学的内容
在教学方法上，孔子主张“不愤不启，不悱不发。” 不到他努力想弄明白而不得的程度不要去开导他；不到他心里明白却不能完善表达出来的程度不要去启发他。简单地说，孔子启发诱导式教学主要包括以下四个方面的内容：
第一，视学生为学习的主人，强调激发学生学习的主动性。
第二，注意把握学习机制，提高学生的学习能力。第三，孔子的启发是循序渐进的，所谓循循善诱。第四，孔子的启发是一以贯之，举一反三的。
国家也非常重视启发诱导式教学的施行。作为现代教师，我们应该确实转变角色，做课堂教学的导演，而非“演员”，以学生为主体，把学生当作真正学习的主人，还学生课堂学习权。
做为我看了孔子启发诱导式诱导式教学后。
要学会转变观念。课堂上，教师要注重培养学生的发散思维、创造性思维和创造能力。要教会了学生解决问题的思路和方法，并引导学生学会举一反三，对于学生而言，就没有学不会的知识。学生掌握了解决问题的方法后，面对各种问题自然会迎刃而解。比如画图中学会几种工具画出几种形状的图后，两个椭圆相交组合能月牙，再用橡皮擦去多余部分，让学生大胆创作，哪些图形组合一起可能拼出其他图形，努力寻找各种途径启发学生开动脑筋，培养学生的创新意识和创新能力。大胆地将该方法运用于实践中。在学生有疑难的时候，把握住这个时机，给予引导。这就是孔子启发诱导式教学的真正意义之所在。还要教师因材施教。尊重学生的顺序行和有序性。并且例子与教材的紧密结合，才能使学生更加容易掌握知识点。
诱导方法 第3篇
关键词：高中化学；自主提问；诱导方法；
中图分类号：G633.8
高中化学在一定程度上提升了难度，同时其学科所涉及的层面也有所拓展。因此，为了能够更好地促进学生对化学知识的理解与记忆，高中化学老师教学过程中，应该改变传统的教学模式，通过诱导来培养学生的主动参与意识。从而才能够有效调动起学生的学习积极性，让学生能够主动性地在学习过程中发现问题、提出问题并且探究问题。这样的教学模式才能真正体现出学生在学习中的主体性，增强学生的创新意识及能力。
一、培养学习者课前预习习惯的重要性
无论学习哪一门课程，都需要进行课前预习。在学习新内容之前，要求学习者认真预习，做好学习重点和难点的标记，记录上自身解决不了的问题，便于在课堂上向任课教师请教。养成课前预习这一好习惯对于提高学生学习能力而言至关重要。唯有学生有课前预习的习惯，才能了解问题所在，才会在课堂上听懂教师所讲的新知识，进而提高学习效率。在预习阶段中，学生会遇见很多问题，大脑中会充斥着很多个为什么。如：在接触“硫和氮氧化物”这节知识时，有如下几个问题：一是，硫的物理性质是？二是，二氧化硫物理性质体现在几方面上？等，这时候为了很好的解决这几个问题，避免遗漏一些问题，任课教师将学习者分为几个小组，小组内共同讨论问题。但需要注意的是，在分组中要注重合理性，各小组的学习水平相当，这样才有利于学生间问题的探讨和交流。在问题收集中，教师可以了解到学生内心需求，从而对教案适当的调整。培养高中学生对化学知识的质疑以及提问能力，能够对学生的整个学习过程产生非常大的影响，同时也是促进学生终身学习习惯的一种有效手段。所以，高中化学课堂教学中老师应该注重对学生自主提问能力的诱导，让学生能够在一个良好的学习氛围中形成良好的学习态度，以积极的学习心理投入到学习当中。通过发现问题、提出问题以及解决让学生能够体会其中的成就感，促进学生创新能力的提升，真正促进素质教育的发展，提高高中化学课堂教学效率以及学生的综合素质。
二、设置小组讨论与自主提问时间
课堂上的时间对于学习者来讲，是非常宝贵的，在传授新知识中，教学者应利用高效的方法创设出与教学内容相符的教学情境，进而提高学生学习的积极性，引导学生间互相交流看法和建议，将在预习阶段中整理的问题提出来，便于与教师和其他学生交流，从而解决好问题。各个小组都要提出至少一个具有代表性的问题，任课教师在课堂上详细讲解问题，这样有助于巩固学生对知识点的记忆。学生提问表示着他们在思索问题，表明了他们的学习态度，因此，在课堂上，提问环节是不可缺少的。学习者唯有充分了解课程内容的前提下，才能提出问题，但想要提出问题，学生必须要课前预习学习内容。如：在完成蒸发和蒸馏这一节教学后，学生问：蒸发与蒸馏原理的差异是？教师答：蒸馏原理是在加热下分离不同沸点，而蒸发原理在加热下使溶剂挥发得到溶质。在教师的解答下，学生就明白了，虽然二者都需要加热，但是原理却有很大的区别。可见，学生提问对于透彻理解知识的重要性，因此，学生有问题就应该问教师，这样在考试中遇到此类问题，才能拿高分。在学生自主提问下，教学者才会了解到学生的学习情况以及对知识的理解程度，进而帮助学习者更加深入的理解和掌握知识。老师还可以在小组讨论过程中，通过创设情境问题来让学生产生较强的未知欲，让学生可以自主地提出自身学习中所遇到的困惑及疑问，提高学生参与学习的主动性。通过在教学中合理地进行诱导，有效地提高了高中化学课堂教学效率。
三、讲解完成作业遇到的问题
布置课后作业可帮助学生有效巩固所学的知识。作业作为反映学习者掌握知识点水平有效方式之一。对于化学课来讲，任课教师不但要布置作业，而且还要总结学生在完成作业中存在的问题。在学习新内容之前，先处理好作业问题，从而让学生更加深入的掌握好已经学过的知识。这样不但为学习新知识奠定坚实的基础，而且还巩固了旧知识，同时还帮助学生更好的理解这块知识，可见这一环节的重要性。因此，教师应引导学生积极的、主动的进行课堂提问，对于表现优秀的学生及时给予表扬，从而引导学生养成爱思考、主动提问的好习惯。与其他学科对比而言，化学这门学科具有很强的应用性，在日常生活中遇到的很多问题，都可以运用化学知识解决。在与学生生活实际联系中，有助于帮助学生理解化学知识，加深对化学知识的记忆。比如：在接触“金属及其化合物”这一环节中，有如下几个问题：一是，在日常生活中有几种常见的金属？二是，铁使用时间长了为什么会生锈？三是，是否看见工厂在排放废水？等等，这些问题都是我们日常生活中常常遇见的，在解决这些问题中，学生更会集中注意力听讲，从而拉近了学生与化学知识的距离。很多学生学习不好化学，很大原因在于没有掌握学习化学的方法，认为化学枯燥乏味、难以掌握，但化学知识的学习并不是像学生想象中那么难，课上认真听讲、做好笔记、课下按时完成作业，同时预习好下一章节的内容，就可以很好的掌握化学知识。另外，创设出良好的学习气氛对于提高学生学习的积极性也是很重要的，想要让学习者主动提问题，就需要有良好的学习气氛带动，这样学生在会放松心情，在轻松、愉快的学习气氛中提出问题，并与其他同学积极解决问题。同时，教师还应注重与学生的交流问题的态度，在为学生讲题中应有耐心，这样学生才会积极的提问题。据有关调查研究表明，很多学习者不敢向教学者提问题，其根本原因在于教师性子急躁，教师讲一遍学生听不懂，教师就会失去了耐性，导致学生下次有问题也不敢再问了。为了能够提高课堂效果，教师必须要端正自身的态度，尊重学生、爱护学生，给予学生最大的鼓励，在讲题中一定要有耐心，帮助学生解决问题。
四、结束语
总而言之，学生的质疑能力和提问能力对于加强学生的学习能力是非常关键的，也影响着学习者的综合素养。所以，在高中化学课堂教学过程中，教师应引导学生自主提问，使学生主动地解决问题，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。唯有这样，才能提高学生思维能力和创新能力，有助于学生的全面健康发展。
参考文献：
[1]刘小玉，孙霞，马稳.创客教育在化学教学中应用探究[J].山东化工，2016，（14）.
[2]王兵.谈谈化学教学中培养学生自学能力的艺术[J].考试周刊，2016，（62）.
诱导方法 第4篇
1 空间组织与空间连续
空间组织主要包括对空间构成要素的组织,对空间关系的处理,分为静态空间组织和动态空间组织。空间连续是空间组织的一个重要方面,涉及到静态空间组织和动态空间组织相关内容,要处理好空间连续就必须合理组织静态空间和动态空间,通过空间连续的方法将静态空间组织到动态空间中来,由此形成空间的连续。脱离静态空间或动态空间谈空间连续性问题均是不合理的。空间连续得以实现,在很大程度上即是合理组织空间。
1.1 空间连续
空间连续指的是城市空间的一种持续的、不断的状态。这种连续既包括物质形态的连续,也包括给人视知觉、感知方面的连续,因而空间连续重在人的心理感知。物质形态的连续无非也是要给人强烈的连续性感知,同时要让人对空间形成连续感从物质形态方面研究也是一个重要的方面。
1.2 空间连续的内涵
历史层次方面,空间连续性实质上是关联性或继承性。在这个层次里,连续的形成是历史的成果,是人类的行为与环境相互作用的关系的积淀物。连续性既是保持建筑、空间等文化优秀遗产的重要原则和手段,也是文化独立发展,具有鲜明个性和适应性的重要条件。视觉层次方面,连续性是定向性和同一性,在这个层次里连续的形成是心理组织的结果。视知觉层面的空间连续是城市设计研究的重点,当然如果能在设计中在视知觉层面连续形成的基础上形成历史层面的空间连续将使空间增加场所感,这将赋予空间文化内涵。格式塔心理学倡导以“场”的概念来解释人对外界刺激的心理反应问题。反对简单的“刺激—反应”模式,认为机体并不是凭借局部的和独立的事件来对局部的刺激发生反应的,提出“刺激丛”—(神经系统对感觉的)组织作用—对组织结果的反应的模式。为此,在空间连续秩序化的创造过程中,人们抛弃了孤立地追求个体完美的观念,代之以整体的新的环境意识,以环境制约个体的意识。
此空间与彼空间是相互激发的,此元素与彼元素是相互促动的,当这些组分被合理衔接时,连续即形成。
1.3 空间连续的影响因素
物质因素方面,许多具有连续性质的界面或形体,如建筑、水面、地面、草地、路面、植物等都可以构成空间之间的连续因素。恰当选择以上要素,并对其进行合理组织即可形成空间连续,空间的不连续也可以从以上要素方面分析。
时间因素方面,以不同的速度在空间中穿行时,人们感知空间连续的要求是不同的。车行速度快,感知空间是轮廓性的,被认知的空间体量应大;同时是从较远的位置感知空间,在较大范围内将空间联系起来形成空间的整体感。步行速度慢,感知空间是细致性的,被认知的空间体量应小,空间尺度宜人;同时感知空间的范围相对较小,在小范围内将空间联系形成整体。
因此,空间连续性组织应该根据人活动的视速和动线来考虑,根据人不同的活动状态区别对待,由此形成空间的连续。
尽量避免采用全封闭和全对称的形式与布局,甚至是尽端空间,也不应是完全静态的。它们必须有利于人的交流,利于人们很快地辨明方向。特别是在各空间的进出、交叉、停留点上要很好的设计和引导。
我国传统空间中对空间的时间效应,就是从人走动时的“动线节奏”情况出发以上下起伏、实虚收放、回环呼应等手法为其空间的组成原则。如在每一空间里,不同高度的地面交错有致,造成各空间的韵律趣味;利用进出口进行“场景转换”,使各空间有强烈的戏剧性变化;在空间中的各建筑,总是设法用低层的裙房或连廊将它们联成一体,这有些是使用上的要求,但从形式上讲,许多是为了空间的连续。
2 空间连续方法
2.1 诱导
利用人的动线,加强空间的诱导性和表现力,促使人们走其乐意走的路径即是诱导。诱导的条件包括:
1)有合理的连续;2)朝向某些感兴趣的事物;3)朝向进口节点;4)朝向有变化的地方;5)使通路便捷,路面平稳、安全等;6)有各种空间形状的诱导,有建筑、小品、绿化型体和布置的暗示;7)有各种穿流模式的指引;8)有类似象征的方法或采用符号指引。
实现诱导的关键是动线和目的,而动线曲折是使目的值得玩味的基础,曲折包括平面曲折和垂直曲折。古典园林中的诱导及入口、光影、绿化的诱导见图1～图4。
2.2 渗透
2.2.1 直接渗透
建筑、道路、绿化、小品等连续性质的界面或形体在相邻空间中的延续,称为直接渗透。如绿化渗透、铺装渗透见图5,图6。
2.2.2 间接渗透
宏观渗透,打开视线通廊,因借远处的山麓、林峰、水面、丘陵等,保证其通视,使人体验到自然、人、空间之间的“节律同构”。以宏观环境为中介因子的渗透主要是景观型、开放式的渗透,见图7。中观渗透以院落的门洞、牌坊、构架,亭、廊,花架、树木、山石,以及架空建筑等,借相邻空间的景象,使它们既作为分隔各特定空间的限定物,又使被分割的各空间彼此渗透,相互因借,以取得层次,讲究含蓄与意境。中观渗透是层次型、含蓄式的渗透,见图8。微观渗透通过建筑或围墙上的门窗洞、花格隔断、小院天井洞口等中介因子,认识和观赏另一个空间。这种方式多用于室内外空间的连续结合中。以微观环境因子作为中介的渗透主要是借景型、扩大式的渗透。
3 结语
空间诱导与渗透特别侧重不同空间之间的平行关系,即由此空间进出或感受彼空间如何保持连续的问题。诱导与渗透是常用的方法。诱导偏爱节点和路径的设计,二者的组合方式千变万化,要根据设计区域的特点因地制宜。快速行进的路径不宜折曲过多,节点不宜微小;慢速行进的路径,折曲多一些,节点也不能过高过大。如果过高过大,也要想办法使其靠近平缓的元素或远一些,以求得平衡。渗透是一种慢变,讲究因借和互通。宏观渗透在特定条件下才用(如城市地形有起伏、城市不能过大等),中观与微观渗透是现代城市设计中比较常用的方法,尤其是中观渗透。将空间截而不断是中观渗透的要领。诱导与渗透常常合用,诱导离不开目的和感知的变点,渗透往往需要层层推进,二者相辅相成。
摘要：解读了城市空间组织与空间连续的定义,从内涵、影响、方法等方面进行了论述,提出了按城市内在发展规律,顺应城市肌理,探求城市更新与发展的思路,阐述了空间诱导与渗透的关系,以真正实现城市空间连续。
关键词：城市,更新,发展,空间,组织,连续
参考文献
[1]徐雷.城市设计[M].武汉:华中科技大学出版社,2008.
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[4]丁旭.城市设计(上):理论与方法[M].杭州:浙江大学出版社,2010.
[5][美]乔恩.朗.城市设计:美国的经验[M].北京:中国建筑工业出版社,2008.
[6][英]拉斐尔.奎斯塔.城市设计方法与技术[M].北京:中国建筑工业出版社,2006.
诱导公式教学反思 第5篇
作为一位刚到岗的人民教师，我们要在教学中快速成长，在写教学反思的时候可以反思自己的教学失误，教学反思应该怎么写呢？下面是小编收集整理的诱导公式教学反思，希望能够帮助到大家。
诱导公式教学反思 1根据课题组和学校教学工作的安排，于3月份在学校录制了一节《三角函数的诱导公式》公开课，现将本节课的成功与遗憾之处总结如下：
本着培养学生学习数学的兴趣，逐步消除学生对数学的恐惧心理，让每个学生在课堂均有收获的原则，本节课设置的内容相对容易。本节课的学习目标是理解三角函数的诱导公式，掌握诱导公式并运用之进行三角函数式的求值、化简以及简单三角恒等式的证明；学习重点是掌握诱导公式，能观察分析公式的特点，明确公式用途，熟练驾驭公式；学习难点运用诱导公式对三角函数式的求值、化简以及简单三角恒等式的证明．
在课题研究阶段，为了培养学生对数学的兴趣，在课堂教学中尽量让学生成为课堂的主体，充分发挥学生学习的主动性，我们根据学生现状设置了导学案。导学案的知识预习和回顾部分设置以填空题为主，逐步引导学生了解本节课的重难点；课前小测部分设置的习题针对知识点设计一些较简单的习题，大部分学生通过自学就可以轻松完成，逐步树立学生的自信心，克服对数学的恐惧；合作探究部分这对本节课的教学重难点设置一些题目，学生通过自己的思考可以解决部分内容，然后通过小组合作探究完成全部内容，有部分难点解决不了的部分教师给于适当提示。通过本节课可以看出，经过一段时间的训练，大部分同学已经基本适应了这种模式，同学的积极性也慢慢调动起来，能够在小组交流活动中大胆发言，表明自己的观点，敢于在黑板前展示本组的探究成果，语言的表达能力和数学语言的准确性也得到了很大的提高；结合班级的加分制度，增强了小组之间的竞争意识，活跃了课堂气氛，调动了学生学习数学的积极性，学生成了课堂的主宰。
但在教学过程中仍存在一些遗憾：上课时因为紧张没有在黑板上书写课题，教师基本没有板书，没能对学生起到示范作用，这对高一学生来说是非常不利的；教师在授课过程中受传统思想的影响，不能做到真正放权，还是讲的多，对学生的评价不够及时到位；学生的板书不够规范，安排不够合理，在板演过程中有的小组没能写清题号和组名。
课堂检测环节中学生大部分能完成本节课内容，课堂小结学生的发言给我一个惊喜，充分说明学生是有真正参与课堂的，有自己的想法。在今后的教学过程中要进一步放权，还课堂给学生，充分的相信学生。相信在我们师生的共同努力下，我们的数学成绩一定会有大的提高。
诱导公式教学反思 2本节课通过具体的实例让学生观察，从而得出锐角与一般角的关系，并在此基础上利用单位圆定义的三角函数，找到他们的关系，培养了学生观察、分析、归纳、推理的能力．充分体现了学生做数学的过程，使学生对诱导公式有了从感性到理性的认识过程，也使本节课的三维目标真正落到实处．我始终注重＂以学生为本＂，打破教师讲，学生听的传统教学模式，通过合作探究，以集体的智慧去解决问题．最后教师加以引导、点评、小结，争取良好效果．本节课教学体现了课堂教学从“灌输式”到“引导发现式”的转变，以教师提出问题、学生探讨解决问题为途径，以相互补充展开教学，总结科学合理的知识体系，形成师生之间的良性互动，提高课堂教学效率．
教学手段和教学方法的选择合理有效，体现了新课程所倡导的“培养学生积极主动，勇于探索的学习方式”．由于学生之间程度有差异，所以如果在习题的设计上有点梯度会照顾的更多的不同层次的学生，效果会更好。
诱导公式教学反思 3“授人以鱼不如授之以鱼”，作为一名老师,我们不仅要传授给学生数学知识,更重要的是传授给学生数学思想方法,如何实现这一目的,要求我们每一位教者苦心钻研、认真探究。本节课的设计效果：
1、利用几何画板的动态演示展现知识的动态形成过程，在学生脑海理留下深刻的记忆
过程，有利于学生对新知识的理解、记忆与应用。
2、探究过程中探究3，大胆放手让学生自己动手探究，体现了学生的主体地位、主动
思考、主动探究，让学生在探究的过程中加深对新知识的理解，便于后期应用。
3、对诱导公式的总结，从角与象限的关系入手，便于学生记忆。
4、预期效果
本节课预期让学生能正确理解诱导公式的发现、证明过程，掌握诱导公式，并能熟练应用诱导公式了解一些简单的化简问题.但在教学过程中也存在着一些问题，教学过程中诱导公式需要反复强调，加强学生记忆，在练习的过程中有的学生存在的一些问题没有及时解答。一些环节鼓励学生不够，致使教学过程有些沉闷。但是，课后与学生交流，学生掌握新知识效果较好。
诱导公式教学反思 4本人自己感到满意之处有：
1、教学目标明确，符合新教材的教学要求和学生的认知水平及认知心理，目标设计体现了学科素养。
2、教学内容的设计上抓住了主干知识，把握了重点，突破了难点，注重了教学的条理性。情境导入方面，通过三个设问，激发学生的学习兴趣，鼓励和引导学生积极参与诱导公式的探索发现过程。演板题目设计典型，难度适中，有一定的效度。
3、运用课件讲授诱导公式，做到图文并茂，让学生能轻松地认知诱导公式，基本达到了预期的教学效果。
4、使用普通话教学，语言精练准确，不说废话。
5、学生学习兴趣浓厚，答题踊跃，自主、合作、探究学习的态度得以体现，获得了积极的情感体验。
但在教学过程中仍存在一些遗憾：教学中一下细节打磨不够，强调不够；板书较少；对做得好的`学生缺少表扬等
通过参与这次讲课，使我得到了锻炼，尤其是听课老师中肯的评课，让我收获颇多，将受益终生。希望今后有机会多参加这样的活动。
诱导公式教学反思 5本节课通过具体的实例让学生观察，从而得出锐角与一般角的关系，并在此基础上利用单位圆定义的三角函数，找到他们的关系，培养了学生观察、分析、归纳、推理的能力。充分体现了学生做数学的过程，使学生对诱导公式有了从感性到理性的认识过程，也使本节课的三维目标真正落到实处。我始终注重＂以学生为本＂，打破教师讲，学生听的传统教学模式，通过合作探究，以集体的智慧去解决问题。最后教师加以引导、点评、小结，争取良好效果。本节课教学体现了课堂教学从“灌输式”到“引导发现式”的转变，以教师提出问题、学生探讨解决问题为途径，以相互补充展开教学，总结科学合理的知识体系，形成师生之间的良性互动，提高课堂教学效率。
教学手段和教学方法的选择合理有效，体现了新课程所倡导的“培养学生积极主动，勇于探索的学习方式”。由于学生之间程度有差异，所以如果在习题的设计上有点梯度会照顾的更多的不同层次的学生，效果会更好。
诱导公式教学反思 61.本单元是在学生前面已经学习了角的概念的推广及任意角的三角函数的定义，知道了在直角坐标系中，终边相同的角有很多及锐角的三角函数值的前提下，求任意角的三角值的问题。本单元的内容是根据中职教学大纲的要求及结合了中职学生的特点共介绍了五组诱导公式即分别叫诱导公式一、二、三、四、五，分三个小节的编排来完成这一教学任务的。本着减负的思想又比传统意义的中职教材减去了互余的诱导公式（诱导公式六）的教学内容，重点是要求学生会用公式来求任意角的三角函数值。
2.首先，由三角函数的定义很容易理解终边相同的角的同一三角函数值是相等的而导出诱导公式一；公式的应用就是在保证终边不变（同一三角函数值不变）的前提下，角可以根据题目要求进行相应的变换（大变小，小变大都可以）。在诱导公式一的例解应用中，教师运用了两种解题思路进行解题：解法1.直接运用公式把已知角写成“或（），<”的形式进行解题；解法2.是在充分理解了公式的基础上，把已知角减去或加上或（）。这样的教学思路与传统意义是不同的，他让学生进行充分地对比、分析、思考，然后选择适合自己的方法进行解题。但不管哪一种方法，始终要把握的要点是“角的终边不变，同一三角函数值也不变”。从而让学生透彻理解公式，以便真正灵活运用公式进行解题。
3.其次，在教学中，利用数形结合法，采用最直观、最形象的教学手段，结合三角函数的定义介绍了诱导公式二、三、四及五的推导。在直角坐标系里，把所给的角利用旋转的方法画出来，然后直接找出所需的对应角。当然这也是一种最笨重的方法。这对基础较差、理解力不强的学生来说，也是一种最可行的方法，特别是运用课件进行教学，学生能直观、形象地掌握该诱导公式。课本内容上还将公式一和四合并为一组及公式的记忆口诀，这为学生学好本单元内容，提供了快捷之道。
4.由于传统习惯等原因，学生往往喜欢做用角度制表示的角，而用幅度弧度制表示的角则容易出错，所以要注意两种制度的互换，并且相应地要求学生写出这五组诱导公式的角度的表达形式。
相机诱导 适时点拨 第6篇
关键词：数学课堂；适时点拨；案例
中图分类号：G421文献标识码：A文章编号：1009-010X（2007）12-0040-04
一、给学生探究的空间，适时点拔
自新课改实施以来，很多有识之士大声疾呼要在课堂上给学生充足的活动空间，反对单向地灌输，越来越多的教师在课堂上抛给学生一个问题后随即就变成一个旁观者，不顾学生的年龄特点与班级的实际情况，任由学生讨论交流，担心必要的启发点拨会招来“琐碎引导”的嫌疑。那么，教师仅仅做到抛出问题，然后给学生充足的空间就够了吗？教师只要坐等一两个学生侥幸把正确答案说出来，希望借学生的口说出老师想说的话，这样做就够了吗？如果教师的功能仅此而已，那可就太简单了。当学生越说越远，甚至出现远离学习主题的时候，此时教师的点拨就非常必要了。“放羊式”的教学绝不是在培养学生自主学习的意识与能力，也不会对学生的自主学习有促进作用。而教师精妙适当的点拨，则往往会化腐朽为神奇，充分激发出学生的能量，使学生情感激荡，智慧迸发。
【案例1】教学《时分的认识》（苏教版教材二年级上册）。
在教学这部分内容时，教师一般这样设计：课件或学具钟演示分针转动了一圈，时针转动了一大格，提问：你发现了什么？如果在实际教学时照此执行，尤其是在教学农村小学的二年级孩子们，会造成多数学生不知所措，如此“干瘦”的教学行为收效是甚微的，对于家庭教育背景不是很好，观察力不是很强的孩子，在低年级教学中，教师的引导点拨是非常重要的。
在一所村级小学上这节课时，我是这样处理的：
边演示边提问：你发现时针与分针是怎样走的？
生1：他们都向同一个方向走的。
生2：一个慢，一个快。
师提问：当分针转了一圈60个小格后停下来，你发现了时针走了多少？
生：时针走了一大格。
师：分针走了60个小格，是多长时间？（60分钟），同时，时针走了1大格，是多长时间（1小时），这说明了什么？
生：1小时与60分钟相等。（发现此结论的学生占一半以上）
师再次演示，让学生判断正误，然后小结：分针走60个小格，是60分，同时，时针走了一个大格，是1小时，说明1时＝60分。
至此，时分关系这一教学环节才算结束。这看似有些冗长，学生对于1小时＝60分钟这个关系是在教师的巧妙引导之下自己发现的。其教学效果远远好于演示后直接把“你发现了什么”这个问题推给学生。是否给学生独立探索的时空，要针对学生的领悟能力及家教背景，课堂中学生是主体，教师同时也是主体，担任着“导学”的角色，这也是教师的价值所在。给学生探索的机会，不代表教师可以做一个旁观者，另外，从教学内容出发，不可能留出大量的时间让学生在曲折中前进，教师及时恰当的引导能帮助学生快速地认清问题的本质所在，毕竟孩子们的学校生活中要学习的不仅仅是数学这一门学科啊。
二、相机诱导，适时点拔
点拨不能过分，点拨不能越位。子曰：“不愤不启，不悱不发。”这句话的意思是学生如果不经过思考并有所体会，想说却说不出来时，就不去开导他；如果不是经过冥思苦想而又想不通时，就不去启发他。在学生“心求通而未达，口欲言而未能”的时候进行点拨，帮助学生发现正确的思维方向，找到跨越障碍的策略。点拨对于学生来说必须是“雪中送碳”，只有点到要害处，拨在迷惑时，方能显示出点拨的意义。
【案例】教学“百分数的意义”，案例来源于特级教师黄爱华在2002年教海探航颁奖活动中的公开课教学。
在引导了学生观察洋河大曲与王子啤酒的标签后，教师这样提问：洋河大曲的酒精度是38%，王子啤酒酒精度是3.1%，从中看出什么？
生1：让人一眼能看出洋河大曲与王子啤酒的酒精度是多少？【评析：这名学生显然没有理解教师所提的问题。】
教师调整提问的方式：我们知道它们的酒精度，不光知道了，还要思考呀。它们为什么好比较呢？
生2：因为这两个百分数的分母都是一百。
师点拨：你们理解这个一百吗？
生3：一百就是一百份，就是把这个酒分成一百份，洋河大曲占38份。【评析：其实学生在下意识里已理解了这个百分数的意思，正是“心求通而未达，口欲言而未能”的时候。】
师点拨：我先打断一下，你说把洋河大曲分成一百份？
生4含含糊糊地说不清楚。
师：到底什么是38？什么是100啊？(继续点拨）百分数表示一个数是另一个数的百分之几？到底谁是谁的呢？
【评析：教师在此处根据学生的课堂反应，不断地调整问题的表述方式，使之有利于学生思考与表述。】
生5：这100表示是100毫升。
师：这100是指100毫升吗？
生6：把这瓶酒看做100份，酒精量占其中的多少份。【接近“真理”了。】
师：王子啤酒呢？什么看做100份？什么是3.1份呢？
……
三、点拨方式
1.引导学生举一反三。
【案例】教学“用字母表示数”，案例来源于2007年2月第十次苏教版教材培训会上的余国栋老师的公开课教学。
教师在课要结束的时候出示儿歌：
1只青蛙1张嘴，2只眼睛4条腿。
2只青蛙2张嘴，4只眼睛8条腿。
3只青蛙3张嘴，6只眼睛12条腿。……
学生继续编儿歌：4只青蛙4张嘴，8只眼睛16条腿
师：那100只青蛙呢？
生：100只青蛙100张嘴，200只眼睛400条腿。
师：那1000青蛙呢？
生：1000只青蛙1000张嘴，2000只眼睛4000条腿。
师：谁能把世界上的青蛙都编出儿歌呢？
【评析：此处教师的提问式点拨虽有些随意，但却很适合学生的胃口。】
ａ只青蛙ａ张嘴，ｂ只眼睛ｃ条腿。（听课老师大笑。显然教师用意绝不是如此）【评析：这一连串的提问就是一种举一反三的点拨方法。从学生回答看出学生在教师点拔下已想到用字母来概括，只是没有把数量之间的关系表述清楚。】
师点拨：你为什么这两处选择是ａ，后面眼睛与腿的只数选择的是ｂ与ｃ呢？
生：这些数字是不一样的。
师：这些字母表示的数字是不一样的，那么他们之间有什么联系呢，你能根据这种关系编出儿歌吗？
【评析：此处就是学习内容的要害处，教师在此处点拨，引导学生逐步接近问题的本质。】
生：ａ只青蛙ａ张嘴，2ａ只眼睛4ａ条腿。
师：你为什么这样表示呢？
生：眼睛是只数的2倍，腿是只数的4倍。
【经过教师的点拨，学生到达成功的彼岸。】
2.有针对性地直接指出。
很多易混淆之处如果点拨引导，反而会拖泥带水，纠缠不清，还不如直接告诉学生，这种方式其实质也是一种点拨，课堂教学不能灌输，但是当讲则讲，这种讲是一种告诉，而不是灌输，不少老师在这个问题上裹足不前，优柔寡断。
【案例】教学“可能性”(苏教版教材二年级上册），案例来源于笔者的教学实践。
在这节课的课尾，我引导学生联系生活用“可能、一定、不可能”来说几句话，学生回答中的“可能、一定与不可能”有时并不是数学中的概率问题，如果在此点拨，学生会摸不清头脑，不如直接指出其中存在的问题。
生1：2008年奥运会，我们一定会得到很多金牌。
师：这个是可能性，但不能用“一定”，你表达的只是自己的愿望，应当用“可能”，同样其他国家也“可能”会得到很多金牌。
生：只要好好学习，长大了我一定能考上大学。
师：这属于表决心，不是可能性。
生：今天天气很好，明天一定不会下雨。
师：“天有不测风云”啊，谁又能保证明天一定不下雨呢？
3.比较中进行点拨。
【案例】“长方形与正方形的认识”（苏教版课标本三年级上册），案例来源于《江苏教育》2006年第11期第40页，许飞的《没有比较，何知特征》一文，有删改。
师：关于长方形，我们都知道些什么？
生1：我知道长方形有4条边。
生2：长方形有4个角。
生3：生活中有很多东西都是长方形的……
师：同学们真了不起，知道这么多关于长方形的知识，那么你们知道什么样的图形才是长方形呢？
学生一时语塞，教师等待着，2分钟后，教师见学生还没有反应，便拿出一个三角形和五边形贴在黑板上。
师：大家知道这两个图形吗？和这两个图形相比，长方形具有怎样的特点？
生：长方形有4条边。
生：长方形有4个角。
师：大家真善于观察！那么是不是具备了4条边和4个角的图形就是长方形呢？
学生意见不一，有的说是，有的说不是。【这正是点拨引导的最佳时机。】
师：你有什么证据吗？
生1：我曾经看到过一个4条边的图形，它就不是长方形。
师：是像这样的图形吗？（师出示了3个图形：不规则四边形、平行四边形和梯形）这3个图形中有长方形吗？
【教师的科学点拨来源于课前充分的预设，如果课前预设这种可能性，就无法利用学生一闪而过的智慧火花。】
生：没有。
师：那和这3个图形相比，长方形又具有怎样的特征呢？大家可以和身边的同学讨论讨论。
师：谁来说说自己的发现？
生1：我发现长方形的4个角都是“正”的。
师：你说的4个角都是“正”的，实际上是指的什么？
【评析：相机诱导让学生的表述与思考更加清晰。】
生2：（插嘴）4个角都是直角……
师：长方形的4个角都是直角（师板书：4个角都是直角），到底对不对呢？我们怎样才能肯定呢？
生：用三角板的直角去量一量。
……
（接着，教师又引导学生把长方形和不规则四边形以及梯形进行对比，找出了长方形的另一个特征：对边相等。）
4.追问式点拨。
许多学习难度较低的新知学习，学生通过自己的独立思考，多数情况下能自己探索出解决问题的方法，但学生往往凭的是一种直觉，他们对其中蕴含的道理不是很清晰，教师应当在此处采用追问的方式加以点拨，促使学生的思考深入下去。
【案例】教学不进位的三位数加三位数（苏教版三年级下册），案例来源于笔者的教学实践。
教师出示几个年级借书情况统计图，学生熟悉情境后，列出算式143＋126，学生很快地计算出正确结果，我问：“你们为什么要这样算呢？为什么要把相同数位上的数对齐呢？”学生在教师的追问点拨下逐渐触摸到三位数加法的算理。
5.引导学生通过自我否定自主发现新知。
郑毓信教授曾经这样说过：现代教学思想的一个重要内容，即是认为学生的错误不可能单纯依靠正面的示范和反复的练习得到纠正，而必须是一个“自我否定”的过程。有的教师就十分注意通过创造适当的外部环境来达到这个目的，让差错显露出它的珍贵。
【案例】我在教学课标本苏教版三年级上册整百数乘一位数时，先创设情境引导学生列出400×9这个式子，怎样口算出结果呢？学生独立思考后，纷纷回答：
生1：4×9＝36，所以400×9＝3600。
生2：4个百乘9等于36个百，36个百就是3600。
生3：4×9＝36，在36的后面添上两个0。
生4：40×9＝360，所以400×9＝3600。
生5：400×9也就是9个400相加，9个400相加就是3600。
生5用的是较为低级的相加方法，这名学生之所以这样回答，只不过是为了迎合教师，想“体现”出自己用了不同的口算方法，其实这名学生用的还是乘法的口算方法。出现这个问题，教师不能置之不理，也不能解释如此口算的繁琐性，因为这名学生并没有体验到这一点。我是这样处理的：你能说出具体的口算过程吗？
生5：400＋400＝800，800＋400＝1200，1200＋400＝1600，1600＋400＝2000，2000＋400＝2400……
说着说着，这名学生就口算不下去了，出现了错误，其他的学生举起手。教师抓住机会点拨：说一说自己有什么感觉？
生5：我这样口算太麻烦了，还容易出错，不如直接用乘法口诀来计算。
四、为点拔积累智慧
1.充分预设，对可能生成的问题预先设想点拨的对策。
简单地说，就是当学生出现情况1，教师就采用策略A，当学生出现情况2，教师就采用策略B，当学生出现情况3，教师就采用策略C等等。这样教师就能针对课堂中出现的具体情况选择最有效的预案，就不会因学生的“节外生枝”而手忙脚乱，使精彩成为“预约”，教师能够充分发挥出自己的点拨智慧。所采用的教学对策始终会游刃有余。
2.及时记录自己的课堂教学中的灵光一闪。
教师在课堂上很可能会有非常精彩的一瞬，由于课后不记录，事后很可能会烟消云散了。及时记录非常有利于个人点拨经验的积累，经验积累到一定数量就会质变上升为教学智慧。
3.宁停三分，不抢一秒。
在教师还没有想出好的点拨方式方法时，先不要急于处理。也许冷静三十秒，教师就会有好的点拨方式方法涌上心头。
4.教师在课堂上要以一个倾听者的姿态出现，把课堂表现的空间让给学生，教师的功能是搭建一个平台。
只有真正听懂学生表述的意思，对预设外的生成性问题的性质迅速作出判断，进行有针对性的点拨。在课堂上，我们会发现经常有教师误解学生的意思，这主要就是没有注意倾听学生的课堂回答造成的。
【案例】教学“分数的初步认识”（课标本苏教版三年级上册）时，案例来源于《小学数学教学》2007年1~2期17页李辉的《低效交流的现象与对策》一文。
师出示如下判断题：把一张纸分成两份，每份是这张纸的½。有的学生认为对，有的学生认为是错的，教师把学生分成两组展开辨论。认为错的一方拿出一张纸随便撕成两份，质问对方：“这也是分成两份，每份是这张纸的½吗？那你们为什么认为是对的？”这时认为对的一方也拿出一张纸对折后平均分成两份，反问道：“这不是两份吗？这一份不是这张纸的½吗？那你们为什么认为错？”认为错的一方马上反驳：“题目没有说是平均分啊!”认为对的一方也不服：“可题目也没说不是平均分呀!”……
仔细倾听后，教师迅速地判断出两方学生都已理解了“平均分”的概念，只不过认为对的一方是犯了“以偏概全”的错误，因此果断地这样点拨：“其实同学们关注的焦点是一致的，也就是有没有平均分这一张纸，既然题中没有说“平均分”，那我们就不能说每份是这张纸的½，不能因为有可能是平均分，就认为一定是平均分。
【评析：教师如果不注重倾听，就不能迅速地发现引发争论的根本原因，更不可能有针对性的点拨。】
诱导方法 第7篇
目前诱导服务需求的形式有很多:如多开检查单、重复用药处方、大额处方、开展额外医疗卫生服务 (如外科手术) 等等。
1 导致诱导需求的原因
1.1 与我国现行的卫生管理体制和运行机制有关
有很多医院为了创收, 将医生的收入与其工作量挂钩, 这一措施本来很好, 有利于提高医生工作的积极性。但这样一来, 就要求医生必须完成相应的工作量, 才能获得预期的报酬, 在病人足够多的时候, 不存在任何问题, 一旦病人数量减少或医生数量增加, 医生为了维持自己的收入水平, 就需要创造部分需求。而我国目前大多数医院采取的是按项目收费的费用补偿方式 (FFS) , 这在客观上鼓励医生多开检查单、开大处方, 以维持医院和医生的收入。
1.2 与卫生服务需求的特殊性有关
卫生服务需求有以下几个特点可能导致诱导需求的产生。第一、消费者缺乏信息。在一般的商品交易市场上, 消费者可以根据自己期望任意挑选货物和商品。但在医疗卫生服务市场, 存在严重的信息不对称。消费者本身缺乏医学知识和信息, 而卫生服务又具有高专业性和高技术性, 病人就更难掌握复杂的医疗信息。因而无法确定自己是否患病及患何种疾病, 也无法确定应该获得何种卫生服务和服务的数量。这些在患者就医时必须依靠提供者, 因此对卫生服务的利用都带有一定的盲目性。第二、卫生服务需求的被动性。在卫生服务的利用过程当中, 病人看起来似乎有权利决定是否就医以及取得何种卫生服务, 但由于他们缺乏相关信息, 以及疾病的发生给患者带来的痛苦。使得患者对医生有一种依赖的关系, 希望医生提供的服务来维护自己的健康, 减轻痛苦, 卫生服务供需双方存在着救援与被救援的关系, 卫生服务需求者与供给者之间的不平等交换关系, 客观上给医生创造需求提供了客观条件。第三、卫生服务需求的不确定性。由于存在个体差异, 同一患者在不同时期患同样疾病, 或者患同一种类型疾病的不同患者, 在临床症状、体征、心理状况、生理生化指标等方面的指标都可能会有所不同, 疾病的表现形式也非常复杂, 所应获得的卫生服务可能不一样, 利用卫生服务产生的结果也会有所差别。所以, 卫生服务需求存在着不确定性。这样, 要制定一个统一的治疗标准不太现实, 医生正好可以利用这一点来创造需求。
1.3 医生角色的特殊性
在卫生服务实施的过程当中, 医生担任着双重性的角色, 一方面他们是患者的顾问, 作为患者的代理人, 提供有关医学知识和信息, 给患者做出有关诊断;另一方面他们又是患者卫生服务的提供者, 对患者所需要的服务进行具体实施。医生就可以凭借他们的双重身份, 首先利用作为患者代理人的角色, 取得患者的信任, 再向患者推销他们的服务、他们的产品。这样一来, 如果医生有需要, 就必然会向他们的病人提供额外的服务, 以保证和提高自己的收入水平。
1.4 在我国有的医院为了追求有形效用
很多医院为了追求这种有形效用, 相互攀比, 无视客观需求而盲目购置大型仪器设备 (CT机、核磁共振机) 、增设床位、引进人才, 从而导致诱导需求的产生。这在毛正中教授的研究中可以看出, 就是在医疗价格和人口结构不变的情况下, 每增加10%的病床, 居民的住院服务利用增加6.1%;每增加10%的医生, 门诊服务利用就会增加3.6% 。
1.5 其它原因
客观上, 有的医生为了避险采取防御性医疗 (defensive medicine) , 有可能让患者做一些实际上并不是非常重要的检查。另外作为接受方, 由于缺乏医学知识和相关信息, 有的患者受广告等诱导, 提出超出基本保健需求的医疗服务要求, 如小病大治, 盲目追求好药、贵重药品、高档服务等。
2 抑制诱导需求的解决方法
2.1 加强医务人员的医德医风建设
提高医务人员的职业素养, 加强对医生职业道德的教育, 重塑医生以治病救人为荣的观念。同时提高诱导需求的精神成本;制定相应的疾病治疗参考费用标准;对那些搞创造需求的医生要及时披露使其得到乱开处方的名声, 以提高他们创造需求的心理代价。坚决打击乱开处方行为, 让医生认识到只有提高自己医疗技术水平, 才是提高自己的收入水平的最好保障。
2.2 改善医生的经济补偿方式
我国医疗卫生服务行业目前基本上实行的是按项目付费方式 (FFS) 。实践证明, 这种付费方式最容易导致诱导需求的发生, 同一个疾病要经过几次手术才能解决的情况时有发生, 应该改为国外通行的按病种付费方式 (DRGs) 、按人头付费方式或总额预算制等付费方式。如按人头计算的付费方式, 不论医生做了多少手术, 其补偿率都是一样的, 从而降低医生创造需求的积极性, 抑制诱导需求的发生。因此, 必须改善医生的经济补偿方式。
2.3 大力发展医学教育, 加大医学知识的普及力度
消费者懂得的医学知识越多, 对于相关医疗卫生服务就越有鉴别能力, 就可以减少一些不必要的医疗卫生服务需求;同时医生因为担心患者的鉴别能力也会自动减少诱导需求。马克波利 (Mark Pauly) 的研究发现, 某一地区医生数量的增加, 对患者利用卫生服务的影响, 会随着患者教育水平的提高而减少对卫生服务的利用。
2.4 设立一个监督委员会
这个机构应该是独立于医院和卫生行政部门之外的, 其成员应当由医生、消费者和卫生行政人员共同组成。对医疗机构卫生服务利用的情况实行定期不定期监督审查。同时整个委员会应当经常深入到消费者当中, 了解他们对卫生服务利用的意见。委员会将检查的情况和意见反馈给卫生行政部门。卫生行政部门将根据这个委员会的意见和建议, 对相关医疗机构进行干预和整顿, 从而抑制医生创造需求。根据罗家有的调查表明, 对医院采取监督等干预措施之后, 门诊病人次均医疗费用6个月内下降了12.5%, 住院病人床日均医疗费用下降了11.8%。
2.5 设计一种体制将医生作为患者代理人的角色和卫生服务的提供者角色分开
如成立一个咨询中心, 以取代医生作为患者代理人的角色。消费者如有需要可以先去咨询中心咨询他们是否应当获得卫生服务, 以及获得何种卫生服务和服务的数量, 再决定是否享受服务和享受什么样的服务。这样一来, 医院只管具体操作, 就可以大大减少医院和医生创造需求的能力。
参考文献
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[5]田文华.卫生服务诱导需求理论[J].解放军医院管理杂志, 1995 (4) :332-333.
诱导方法 第8篇
该中心华裔科学家朱经武和他的团队利用界面组装技术,诱导非超导材料钙铁砷复合物界面表现出超导性,提供了发现高温超导体(即在更高温度表现出超导性)的全新方法。上世纪70年代,科学家们首次提出“两种不同材料交界处可诱导出超导性”的理论,但一直没有获得实验证明。之前也有一些实验试图证明这一理论,但始终无法排除高压和化学掺杂的干扰,而新研究验证了这一有着30多年历史的理论。朱经武解释道:“我们的研究非常清晰地证明,反铁磁性层与金属层之间的交界面能被诱导出超导性,从而把普通常见的非超导复合物转变成超导体。”
为了验证这一概念,朱经武团队选择了未经化学掺杂的钙铁砷复合物,在常压下先加热到350℃,再进行退火处理。退火是一种热处理工艺,通常将材料加热到一定温度,保持足够时间,再以适当速度冷却。在退火过程中,钙铁砷形成两个不同的相层,退火时间越长,两个相层融合交界得越多。虽然两个相层都没有表现出超导性,但他们在交界处探测到超导性。
诱导方法 第9篇
1 材料
合孕酮制剂、非繁殖季节孕酮阴道栓(CIDR),均由潭河科技有限公司提供;氯前列烯醇(PG)(批号为091015,规格为0.2 mg/支,2 m L/支),上海市计划生育科学研究所生产;孕马血清促性腺激素(PMSG)(批号为980117,每支1 000 IU),天津实验动物中心生产;丙酸睾丸酮(批号为2010-777,1 m L/支),上海制药公司生产。
2 方法
2.1 公羊的处理
选择3~5岁、个体大、膘情好的柯尔克孜公羊20只(10只为采精公羊,10只为试情公羊)。采用高庆华等[6]的方法处理公羊,即在预计配种前3 d开始每天肌肉注射丙酸睾丸酮50 mg/只,连续注射6 d,并隔日肌肉注射PMSG 330 IU,肌肉注射丙酸睾酮总量为300 mg/只,PMSG为1 000 IU/只。
2.2 母羊的同期发情处理
选择180只1.5~3.0岁、健康、处于非繁殖季节、体重35~45 kg、经产和成年的柯尔克孜母羊,提前10 d单独组群补饲,试验开始时随机分为A组(n=60)、B组(n=60)、C组(n=60),登记耳号。试验母羊组间体重和年龄差异不显著,同期发情处理方法如下。
A组为2次PG方法:在任意时期,给试验母羊颈部肌肉注射氯前列烯醇0.3 m L/只,这阶段不考虑发情情况,第1次注射后第11天进行第2次注射,剂量相同。
B组为CIDR+PMSG方法:在任意时期,给试验母羊埋置CIDR(埋栓),计为第0天;第11天撤栓并同时肌肉注射PMSG 330 IU/只。
C组为CIDR+PMSG+PG方法:在任意时期,给试验母羊埋置CIDR(埋栓),计为第0天;第11天撤栓的同时肌肉注射PMSG 330 IU/只和肌肉注射PG0.2 m L/只。
2.3 发情鉴定
试情开始于处理后12小时时将带试情布的处理公羊引入母羊群,试情公母羊比例为1∶10,每天08:30—09:00、12:00—12:30、15:30—16:00、19:00—19:30试情观察30 min。跟群观察母羊的发情表现,如母羊被公羊追随并站立不动,安静地接受爬跨,即被认为发情。
2.4 卵巢观察
从3组中随机挑选发情后的母羊进行活体手术观察卵巢状态。在乳房前腹中线一侧切口,术口3~5 cm切开腹壁肌肉和腹膜,暴露卵巢,观察两侧卵巢上的黄体、卵泡、排卵点等的大小和数量。观察完毕用生理盐水冲洗,腹壁肌连续缝合,皮肤结节缝合。切口外涂抹链霉素,并肌肉注射青霉素,以防感染。
2.5 配种
一旦发现母羊发情,立即将其分离出来放入备用的舍内配种。母羊在发情后的10小时时和18小时时各输精1次。
假阴道法采集种公羊精液,选择活力在0.7以上的精液稀释至3~5倍。每次阴道子宫颈口输精时用经新洁尔灭液浸泡消毒的开膣器轻缓地插入倒立绵羊的阴道内,找到子宫颈口,将吸有精液的输精器通过开膣器插入子宫颈口1~2 cm处输入精液,输精量为0.2 m L(有效精子数为1.0~1.5亿)。
2.6 数据的统计分析
记录同期发情及产羔情况。统计同期发情率和受胎率及产羔率,采用SPSS 19.0软件对同期发情率和受胎率及产羔率进行卡方检验分析。
3 结果与分析
3.1 3种处理方法对柯尔克孜羊同期发情效果的影响
3种不同方法处理后试验母羊0~96 h的发情情况见表1。
注:同列数据肩标小写字母不同表示差异显著(P<0.05),小写字母相同表示差异不显著(P>0.05)。
由表1可知,C组发情率最高为85.0%,经计算分别比A组、B组高16.7%、13.3%,且差异显著(P<0.05),A组和B组之间差异不显著(P>0.05)。
3.2 柯尔克孜羊发情间隔时间分布
各试验组母羊发情时间分布见表2。
只
注:括号内的数据为百分数。
由表2可知:A组母羊的发情时间主要集中在48~72 h,0~24 h无发情母羊出现;B组、C组母羊的发情时间主要集中在24~48 h,72 h后再无发情母羊出现。
3.3 卵巢观察
手术活体观察卵巢发现:3种处理发情后母羊的卵巢状态不相同,C组母羊卵巢大都有明显的排卵点(见291页彩图1A);B组母羊部分卵巢上有多个大卵泡,但并没有排卵,卵巢整体呈过度发育状态(见291页彩图1B);A组母羊有部分卵巢含有1个大卵泡不排卵,但卵巢整体发育正常(见291页彩图1C)。
3.4不同处理方法对柯尔克孜羊受胎效果以及产羔率的影响
结果见表3。
注:同列数据肩标小写字母不同表示差异显著(P<0.05),小写字母相同表示差异不显著(P>0.05)。
由表3可知:C组母羊的受胎率为88.2%高于A组(73.2%)和B组的受胎率(74.4%),且差异显著(P<0.05),A组和B组之间差异不显著(P>0.05);A组、B组、C组母羊的产羔率分别为93.3%、96.9%、95.6%,且差异不显著(P>0.05)。
4 讨论
同期发情是一项综合技术,绵羊同期发情的效果不仅与药品质量、母畜的身体条件、生殖状况、激素处理的时间、激素的使用方法、激素间的搭配有关[7],而且找出合适的处理方法是试验成功的关键。试验结果表明,3种处理方法在高寒牧区取得了预期的同期发情效果,通过开展本试验进一步促进绵羊同期发情率,便于组织和管理生产,节约配种经费,提高畜群的繁殖率,达到了提高养羊经济效益、促进农民增收的目的。
CIDR+PMSG+PG方法处理母羊的效果最好,即同期发情率、受胎率显著高于2次PG处理方法和CIDR+PMSG处理方法,且差异显著(P<0.O5)。在CIDR+PMSG+PG处理方案中,CIDR可以使母羊维持在假孕状态,PMSG可以促进卵泡发育并为发情做准备,使用PG进行黄体溶解,解除了孕酮对卵泡发育的抑制,可以更有效地促进卵泡发育,使排卵同期化,进而提高受胎率[8]。骆志强等[9]对在处于春季的多浪羊采用外源激素诱导同期发情并进行鲜精人工授精,其处理羊发情率和产羔率高达96.6%、133.1%(产双羔)。董俊等[10]通过两年三批次不同体况绵羊不同药物同期发情处理试验,结果表明,绵羊营养状况对不同药物同期发情处理均有较大影响,在相同条件下以CIDR栓为主的处理与PG处理相比发情率较高,且发情快而集中,本试验结果与其试验结果一致。叶峰等[11]在全舍饲条件下对处于非繁殖季节的绵羊采用CIDR+PMSG方法处理,同期发情率和产羔率分别达到87.9%、136.3%。阿布力孜·吾斯曼等[12]采用孕酮阴道栓和PMSG相结合的方法对秋季多浪羊进行同期发情处理和适时人工授精后同期发情率和产羔率达到97.2%、137.9%(产双羔)。江斌等[13]采用2次PG和C1DR+PMSG方法对秋季杂交羊进行处理后同期发情率分别为84.6%、98.5%。
5 结论
在高寒牧区采用CIDR+PMSG+PG方法对处于非繁殖季节的柯尔克孜羊进行处理后的同期发情率、受胎率及产羔率最好。
摘要：为了进一步提高在高寒牧区柯尔克孜羊的繁殖率,试验选择180只处于非繁殖季节的空怀母羊,随机分为A组(n=60)、B组(n=60)、C组(n=60)。A组采用2次氯前列烯醇(PG)方法,B组采用孕酮阴道栓(CIDR)+孕马血清促性腺激素(PMSG)方法,C组采用CIDR+PMSG+PG方法。观察第一情期的发情情况及发情后卵巢状态,统计同期发情率、受胎率、产羔率。结果表明:C组同期发情率为85.0%高于A组(68.3%)、B组(71.7%),且差异显著(P<0.05),A组、B组之间差异不显著(P>0.05);C组处理后发情母羊的卵巢状态明显优于A组、B组,而且C组受胎率为88.2%高于A组(73.2%)、B组(74.4%),且差异显著(P<0.05),A组、B组之间差异不显著(P>0.05);A组、B组、C组产羔率分别为93.3%、96.9%、95.6%,且差异不显著(P>0.05)。在高寒牧区采用CIDR+PMSG+PG方法对处于非繁殖季节的柯尔克孜羊进行处理后取得了最好的同期发情率、受胎率及产羔率。
再谈幼儿音乐教学中的几种诱导方法 第10篇
一、引导幼儿聆听音乐, 教师要有引导幼儿欣赏音乐的专业水平
我认为引导幼儿聆听音乐, 不是简单地让幼儿听出音乐旋律方面的变化, 分辨出声音的高低、强弱, 而是要求教师必须要有欣赏音乐的专业水平, 要细致耐心地引导孩子们听懂音乐, 帮助孩子们理解音乐;要注重针对不同年龄孩子选择合适的教学内容; 要针对不同年龄阶段幼儿提出不同的要求; 要注重循序渐进, 注重孩子音乐水平经验的积累与总结。
如引导小班孩子聆听音乐, 需要引导他们听懂、分辨自然声音的不同。我在开展《各种动物的声音》《大自然的声音》的活动中, 引导他们感知各种小动物发出的声音时, 引导他们理解音色的变化, 以及声音的大小、强弱。我首先引导孩子听三种声音, 告诉孩子们不同的物质会发出不同的声音, 比如, 小鸡、小猫、小狗等的声音是不相同的, 而且我们是可以用自己的声音去模仿的。还要引导孩子们用自己的耳朵分辨自然现象, 如风声、雨声、雷声等, 并引导他们发现与之相关的音乐的变化, 激发他们对音乐的好奇心和学习兴趣。
而在中班音乐教学中, 我在引导孩子们聆听音乐时, 会在提出感知音乐高低、强弱、长短的基础上, 引导他们感知音质的不同。 在《 小羊与狼 》 的活动中, 我引导幼儿通过自己的感觉器官初步理解音质的不同, 如小羊与狼的声音就像丝绸与粗布之间区别, 理解声音的粗糙与细致。 在《森林音乐会中》我引导幼儿通过聆听乌鸦与黄鹂鸟的声音时, 引导孩子们感知声音的纯净度, 激发他们对声音模仿的兴趣, 并乐意表现出自己好听的声音的表演兴趣。
到了大班, 对音乐知识有了一定的认识, 需要选择一些有难度的内容引导他们欣赏。如《小动物音乐会 》, 虽然孩子们对于 “北风轻轻吹”和“树叶轻轻飞”, 以及青蛙、燕子、鲤鱼、松鼠等动物出现时旋律不同的变化, 不能准确无误地表达, 但至少可以意会, 我在引导的过程中常常会运用各式各样的形容音色与音质的形容词, 像明快、柔和、厚重、浅浅、透明、强劲、活泼等等, 只有引导孩子们在实际中去慢慢体会, 才能激发他们对音乐知识的探究愿望。
我在开展器乐表演活动时, 引导孩子们仔细判断乐器的音色, 并引导他们理解声音的密度感。 由经验中总结分析, 三角铁发出的声音听起来不像是一个较粗的金属棍的感觉, 引导幼儿感觉出是由细小的钢丝所发出来的声音, 适合在高音区。大鼓、沙锤等乐器声音疏散, 适合在低音区。 密度感适中, 乐器会有形, 如铃鼓, 甚至可以体会得到铃鼓鼓面与边缘的不同音色等。
通过以上经验, 我引导孩子们听出人声发出的每一个音的细节, 包括舌头与牙齿之间的细微声音, 引导他们感知自己的声音, 如发声时嘴巴的大小与声音的变化, 如果嘴巴和脸部肌肉松, 声音听起来似乎人的喉咙没有边缘一样比较含糊, 而如果正确地运用脸部、嘴巴、舌头及牙齿的方法, 则会发出好听的声音, 引导孩子们喜欢用基本准确的音调唱歌。
二、引导幼儿用形象的语言表达歌曲, 需要教师具备理解和表达作品的素养
对于一个唱歌者来说, 没有语言的知识, 没有分析语言和表现语言的能力, 就算有再好的嗓音, 也是不可能完美地表现作品的思想内容与艺术形象的。所以要引导幼儿用形象的语言表达歌曲, 教师自身必须要先分析作品语言, 要了解歌词, 分析掌握歌词产生于字里行间的会心的感受, 然后引导幼儿通过细致、生动的表演去展现歌曲的内在美。教师要逐字逐句地给幼儿讲解歌曲的歌词, 引导幼儿用标准的语音发声, 包括声母与韵母之间发声时的关系, 在唱歌时, 如果旋律较慢, 要引导幼儿用拼读的形式, 韵母的表现要圆润饱满, 以至于旋律和时值相匹配, 而在快节奏的表现中则引导孩子们用干脆利索的声音, 运用整读的发声方法, 表现出来就行。
三、引导孩子学会用正确的发声方法, 用“心”去感受作品、表现作品
当引导幼儿学会了欣赏音乐, 并会用形象的语言表达歌曲时, 引导幼儿用自然的声音演唱和富有情感的演唱已经是很自然很容易的事了, 教师需要了解孩子发育期的发声特点, 运用正确的方法, 不要鼓励孩子们大声演唱。英国著名的儿童歌唱发声权威哈蒂曾经在他的著作中强调:“一般儿童在他们为受到相当好的训练之前, 绝不允许他们大声地唱歌, 否则好的音质就会消失。 ”我先让孩子们学会轻声唱法, 学会用嘴用鼻子呼吸, 并教会他们吐字咬字的艺术规律, 引导他们用自然的声音演唱。 如《大雨和小雨》, 表现大雨和小雨的声音时, 并不是用声音的大小去表现它们的区别, 而是用声音的强弱、厚重体现出大雨和小雨的不同色彩。
爱心诱导 管理育人 第11篇
【摘要】严格与慈爱是矛盾的统一体，既独立又相辅相成；成功教育的前提是尊重他们的意愿，尊重他们的人格；文武之道一张一弛。顺则倡逆则难。
【关键词】严慈相济；情理治班；张弛有度
【中图分类号】G633【文献标识码】A【文章编号】1001-4128（2011）04-0202-01
处于学校教育前沿的班主任肩负着管理育人的重任。能否对学生进行创新意识思维和能力的培养，能否和谐的管理一个班级，让学生轻松愉快学有所成地度过紧张有序而又美好的高中生活，使他们健康成长，综合素质全面发展，是班主任神圣而艰巨的使命。如何做好，可谓仁者见仁，智者见智。只有博采众长，才能游刃有余。经过多年的班主任工作，偶有所感，整理如下：
1 严慈相济
严格与慈爱是矛盾的统一体，既独立又相辅相成。没有规矩不成方圆。对待学生的不良言行要坚定立场严格管理。但对学生的管理应以爱为基础，严格管理应是爱的表现。只有爱才能深入学生内心，捕捉他们的微妙变化；也只有爱才是真正的教育，同时只有严厉才能规其严正其行。严在当严处，爱在细微中。
2 情理治班
虽然班级管理的对象是学生，然而我们不能把学生当做没有思想的被动的受管理者。成功教育的前提是尊重他们的意愿，尊重他们的人格。班级是学校教育教学工作的基层组织。从一定程度上说，班主任为班级工作的组织者领导者，是班级管理工作的灵魂。但班主任不能只做学生活动的监护人与严厉的执法者。作为教师，他首先要了解学生，尊重学生，相信学生。以情感人、以理服人。凡要求的事情要通过不同的侧面正确引导，晓之以理，动之以情。例如：仪容仪表，从正面引导，讲清道理，清楚学生叛逆心理。
3 张弛有度
文武之道一张一弛。順则倡逆则难。事物的发展都是有规律的，学生的情绪是有波动和周期的。我们应该善于捕捉事物发展的音符、学生情绪的脉搏，控制学生的学习和生活节奏。紧的时候，合理疏导让他们适当放松；松的时候，利用板报、口号宣誓等方式充分调动学生的积极性和主动性，同时加以学习指导，使他们如脱缰野马的思想在既定的轨道上奔驰。我们如同教练密切关注形势。控制节奏，这样就能奏出一曲美妙和谐的乐曲，张弛有度收放自如从容潇洒。
诱导方法 第12篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2008年9月至2010年4月在我科住院自然排痰法留取痰标本困难的患者为分析对象。排除气管切开吸痰或存在意识障碍者，共有89例患者，其中男性56例（62.9%），女性33例（37.1%），在全部89例患者中变异性哮喘18例，肺炎21例，慢性阻塞性肺疾病COPD20例，共有59例做痰培养及鉴定，在未明确诊断的30例中，怀疑肺癌、肺结核，患者有明显阳性体征、干咳、不明发热，对于无力排痰、无咳嗽者需行痰脱落细胞检查或找抗酸杆菌试验。
1.2 雾化诱导痰术
在患者晨起后尚未使用抗生素前行高渗性氯化钠溶液诱导痰术。 (1) 责任护士协助患者取舒适体位（半坐卧位或坐位），术前由责任护士向患者演示高渗性氯化钠溶液诱导痰术的操作方法和流程，教会患者在呼气2/3阶段咳嗽的技巧，并在演示过程中向患者同时解释诱导痰术的注意事项，取得患者配合； (2) 为避免高渗盐水诱发气道收缩引起气道高反应性，诱导前给予200μg沙丁胺醇吸入； (3) 10 min后利用凉开水漱口3次，在雾化药杯内加7 ml高渗盐水，并维持氧流量在6 L/min水平，在雾化时行约15～20 min时，嘱患者深呼吸，患者感觉气管内有痰液时，在呼气的2/3阶段咳痰于清洁容器内； (4) 雾化过程中，当患者感到不适或出现呼吸困难、发绀等难以忍受的临床症状、总的雾化时间达30 min、呼气峰流速（peak expiratory flow, PEF）下降幅度大于20%时停止雾化诱导痰； (5) 对于痰找脱落细胞检查患者或留痰找抗酸杆菌的患者，连续3日晨起行雾化诱导痰术1次[2]。
1.3 诱导痰质量评定
参考Pin等对于诱导痰质量的评分标准，我们对于诱导痰质量的评定主要从倒置显微镜检查和肉眼观察两方面考虑，对于鳞状上皮细胞占有核细胞比例0者计2分，≤10%者计1分，>10%者计0分；对于肉眼观察痰栓>4.5×9mm者计2分，痰栓≤于4.5×9mm者计1分，无痰栓者计0分，后加显微镜检查计分与肉眼观察计分加分，总分为1分或2分者为痰标本不合格，总分为3分者痰标本可使用，总分4分者判定痰标本合格[3]。
2 结果
全部89例患者全部按上述雾化诱导痰术流程和方法进行诱导取痰，64例雾化诱导留取痰标本成功，其中38例一次雾化诱导留取痰标本，19例两次雾化诱导留取痰标本，7例三次雾化诱导留取痰标本，成功率为71.9%。诱导痰质量评定方面，在64份痰标本中，不合格为2例，可使用标本4例，痰标本合格者58例，合格率为90.6%。在25例无痰导出者中，有4例COPD患者在第三次行诱导痰术时呼气峰流速PEF下降幅度大于20%而停止，有2例因患者出现出现呼吸困难、发绀而停止，有2例因诱导痰术时哮喘发作而停止，有8例因患者自觉无法坚持而要求停止，有9例患者第1次诱导失败拒绝第2次或第3次诱导取痰。
3 讨论
3.1 影响影响雾化诱导痰术效果的原因分析
3.1.1 盐水浓度及雾化方法因素
目前临床对于高渗盐水的浓度及雾化程序尚无统一的规范。由于浓度>10%的氯化钠溶液会引起部分患者出现支气管痉挛，降低患者的耐受，一般很少应用于诱导排痰，目前临床所用的高渗性氯化钠溶液浓度主要集中在3%～7%，但不同高渗性氯化钠溶液浓度以及单一浓度法、梯度浓度法等不同的雾化方法对于诱导痰术的效果及患者的安全性均有密切联系[4]。
3.1.2 患者依从性
有的变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者是重复入院，患者认为自己上次住院已经行过诱导排痰术，使用上次住院所用的某种抗生素就可以了，没有必要再次行痰培养和鉴定试验。还有的患者担心痰培养费用较高，故在诱导排痰时依从性不理想，本组患者中有9例患者第1次诱导失败拒绝第2次或第3次诱导取痰，进其访谈后有的患者即表述有上述心理因素原因[5]。还有的患者对于出现的胸闷、心跳加快等临床症状过度担心，自觉无法坚持而要求停止。
3.2 护理要点及注意事项
3.2.1 注意盐水浓度的配制及雾化方法
配制盐水时浓度不能过低或过高，我们采用的是3%～5%的高渗盐水。有研究提示，小于5%的高渗盐水对于健康受试者及表现为气道高反应者均不会引起气道炎症，可以促使气道内水分外渗，通过增加腺体分泌和直接刺激气道加速粘液纤毛清除，从而使痰液较容易排出，安全性较好。
3.2.2 做好健康教育，提高患者依从性
规范的痰液诱导及处理是临床应用诱导痰技术关键所在，这需要患者的积极配合，以提高诱导痰的标本合格率[6]。但有的患者由于没明显的临床症状，尤其是无咳嗽、咳痰者对于诱导痰缺乏重视。还有的患者由于重复入院或担心痰培养费用而表现为依从性较差。因此，责任护士要向患者及家属解释诱导痰术的目的及意义，并向患者演示高渗性氯化钠溶液诱导痰术的操作方法和流程，增强患者的自我效能感，提高患者的依从性。
3.2.3 加强病情观察
针对患者在诱导痰过程中可能出现的呼吸困难、胸闷、心跳加快、发绀等临床症状，要加强术中病情观察，严密监测患者的用力呼气容积（Forced expiratory volume in one second, FEV1），对于FEV1<1L的患者不行诱导痰术，对于FEV1下降幅度超过原基线值20%的患者，立即停止诱导术。同时，严格控制吸入吸入时间，如患者出现咳嗽、胸闷、呼吸困难加重、喘鸣等症状，立即停止诱导术，并及时联系责任医生，予以支气管舒张药物。对于无法成功留取痰液的患者，根据患者FEV1及症状表现，适当延长诱导时间，但应控制在30min以内，减少患者不良反应的发生。
4 小结
由于诱导痰术对操作步骤的要求比较严格，要求患者配合度高，如操作方法不正确或未按护理要点进行，则诱导痰检测结果的成功率不佳，同时会影响患者的安全性。因此在诱导痰术护理配合中，要深入分析影响影响雾化诱导痰术效果的原因并改进，以提高诱导痰的应用效果。
参考文献
[1]罗炜, 王慧, 陈如冲.单一浓度法与梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰的成功率与安全性比较[J].广东医学, 2010, 31 (24) :3193-3195.
[2]孟德娣, 汪洪杰, 吕莉萍, 等.常规痰细胞学与诱导痰细胞学检查阳性率对比研究[J].现代检验医学杂志, 2010, 25 (6) :161-162.
[3]朱亚平.影响雾化诱导痰术效果的原因分析[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (11) :35-36.
[4]石琳筠.雾化诱导痰技术应用于肝移植患者的研究[D].天津:天津医科大学, 2010.
[5]姜晓红, 李超乾.诱导痰的研究进展[J].国外医学 (呼吸系统分册) , 2005, 25 (6) :443-445.
