孕产期护理范文（精选10篇）
孕产期护理 第1篇
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2014年12月期间入住我院妇产科行定期孕检且参加了6次以上健康教育课程的92例孕妇作为观察组,其年龄22～41岁,平均年龄26.2±3.7岁,孕周18～38周,平均孕周32.1±2.7周;并将同期内于我院行定期孕检却未参加任何健康教育课程的92例孕妇作为对照组,其年龄25～38岁,平均年龄25.2±3.6岁,孕周19～38周,平均孕周33.6±2.3周,所有入选孕妇均无任何不良并发症,两组一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有一定可比性。
1.2 方法
观察组孕妇在进行定期孕检,还自愿参与了院内开展的孕产期母婴健康教育课程,课程主要以发放并解读健康教育手册、观看相关母婴健康教育指导的视频以及进行一对一的授课等形式开展,内容则包括:孕产期、产褥期内饮食注意事项,孕期内的自我监护、母乳喂养指导及产褥期生活行为规范等,而对照组则仅仅进行孕检而未参与健康教育课程[3]。自制问卷调查表,分别于孕妇产后对其进行孕产期知识及产褥期保健护理能力调查。
1.3 统计学方法
选用统计软件SPSS22.0对调查结果进行数据统计与分析,以P<0.05表示组间的比较差异具有统计学意义[4]。
2、结果
在本研究中,观察组81例(88.0%)孕妇基本把握产褥期保健护理知识,76例(82.6%)具备了一定保健护理能力,而对照则分别为43例(46.7%),32例(34.8%),两组在产褥期保健护理知识把握程度及保健护理能力方面的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
3、结论
我国计划生育政策的落实,在极大程度增加了独生子女数量,因此,就目前而言,诸多孕妇均为第一次接触新生儿,严重缺乏新生儿护理方面的知识与经验,尤其是喂养方面,加上受前辈们所传达的传统新生儿护理观念影响,例如,挤乳房、以厚被包裹新生儿以及挑马牙等,这些错误观念不仅不能是促进孕妇机体恢复,还会加重孕妇各身体器官的损伤,并在一定程度上影响新生儿后期的健康生长等,因此,必须对孕妇及其家属进行有效的孕产期健康教育,使其懂得科学,相信科学,并掌握产褥期的保健护理技巧等,从而为自身机体恢复与新生儿健康成长奠定坚实的基础[6]。由于孕产期母婴健康教育与产褥期保健护理方面知识所涉及的专业内容较多,而孕产期母婴健康教育又直接关系着产褥期保健护理能力,运行着产妇自身机体恢复与新生儿健康成长,因此,妇产科室的相关工作人员必须充分利用医院的自身优势,针对每一位孕妇的具体情况进行健康教育,并不断评估与强化;此外,还应由经验丰富的临床资深医生、护士向产妇及其家属提供优质的人性化且全方位的母婴保健服务与产褥期保健服务等。
本研究结果显示,观察组孕妇在产褥期保健护理知识与保健护理能力方面均显著优于对照组,两组的比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明,孕妇对母婴健康教育的认知与掌握程度与其在产褥期的保健护理能力呈正相关关系,即,孕妇对母婴健康教育的认知与掌握程度越高,其产褥期保健能力越强,反之,则越弱。总而言之,对孕产期孕妇进行母婴健康教育可有效提高其产褥期的保健护理能力,从而促进自身机体恢复,并在极大程度上保证新生儿能够健康成长,因此,值得在临床生加以推广。
摘要：目的:探讨及评价孕产期母婴健康教育对产褥期保健护理能力的影响。方法:选取近期于我院行定期孕检且参加了6次以上健康教育课程的92例孕妇作为观察组,并将同期内于我院行定期孕检却未参加任何健康教育课程的92例孕妇作为对照组,通过问卷调查形式,了解并比较两组孕妇对产褥期保健护理知识情况及应用能力。结果:观察组孕妇产褥期保健护理知识把握情况反应用能力方面均显著优于对照组,两组的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕产期孕妇进行母婴健康教育可有效提高其产褥期的保健护理能力,值得在临床上加以推广。
关键词：孕产期,产褥期,母婴健康教育,保健护理能力
参考文献
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正常分娩孕产妇的心理护理 第2篇
【摘要】目的 探讨针对孕妇临产后的不同心理特点,找出干预临产妇异常心理的措施.实施心理护理，是使孕妇安全顺利渡过妊娠分娩期的有效措施。
方法 抽取2008年8－10月住院分娩的初产单胎头位孕妇26例，采用抑郁自评量表(S D S)和焦虑自评量表(S A S)随机分成两组：干预组 1 3 例，针对不同心理特点采用针对性干预，进行心理护理;对照组13例，采用传统护理模式。将两组剖产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较。
结果 经积极干预的临产妇，其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿室息率较对照组显著降低，产程的活动期较对照组缩短。
结论 针对临产妇的不同心理特点户 强护理，硫导孕妇心理压力，能有效加速产程，降低刹宫产率、阴道剖宫产率，减少新生儿窒息及产后出血。
关键词：孕产妇，异常心理，心理护理
【Abstract】 purpose After labor for pregnant women to explore the different psychological characteristics, to identify abnormal maternal psychological clinical intervention measures.Implement the psychological care, is safe for pregnant women through pregnancy successfully delivery of effective measures.ways Enthusiasm for the maternal patient, meticulous, and explained that the concern and caring, respect and love to feel, to trust in satisfaction of health care.results
The lifting of different levels of maternal anxiety, nervous, pessimistic, negative emotions of depression, to mobilize their initiative to cope with the care and health care workers.Conclusion Learn the late pregnancy and at the emergence of maternal clinical psychological questions, the elimination of their varying degrees of fear, tension, anxiety, depression, bad mood, to give pregnant women more appropriate psychological care, pregnant women in order to enable a peaceful transition of perinatal, build a more harmonious relationship between health care patients.Key words: pregnant women, poor emotional and psychological care 0.引言 孕产妇—－几乎是每一个妇女都需经历的特定角色。影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿，还有产妇心理因素。孕产妇在妊娠期及分娩期有其独特的生理特点和心理变化,使他们都产生不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，这些心理对产妇和胎儿是不利的。孕产妇从待产住院观察到分娩后康复出院，如何安全顺利渡过妊娠分娩期尤其受到孕产妇及家庭的重视，护士的护理在其中起到极其重要的作用，尤其是心理护理。
心理护理是指在对病人的护理过程中，运用心理学的方法以改变病人的心理状态和行为，促使病人达到身心康复的一项工作[1]。孕产妇从待产住院观察到分娩后康复出院这一全过程中，孕产妇有不同的心理变化，护理人员在严格遵守医疗制度的基础上,应根据不同的对象,热情，细致，消除她们不同程度的恐惧、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，可以改善产妇内脏的调节功能，提高产妇疼痛阈值、稳定情绪、减轻痛苦，从而能使孕妇安渡围产期。1.临床资料
2008年8月4日至8月24日，我在雅安市第一人民医院妇产科实习，共收治25例孕产妇待产，全部都安全顺利渡过妊娠分娩期，顺利产下婴儿。通过对她们的护理，我发现多数护理人员对孕产妇的心理护理的认识还处于非常薄浅阶段，有些言行甚至会加重孕产妇的不良心理。因此，实施心理护理，给与孕产妇更适当的心理护理，从而使孕妇稳定情绪、减轻痛苦，安渡围产期，同时也对构建更加和谐的医护患关系有积极意义。2.心理分析
由于产妇的性格，文化程度，家庭状况，孕产次的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。但是不论是初产妇还是经产妇均存在恐惧，紧张，忧虑，烦躁心理。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友有关分娩时的负面诉说以及社会媒体对分娩的不当宣传；经产妇则来自对上次分娩的回忆。一方面害怕和恐惧分娩，另一方面又紧张胎儿的身体是否健康、性别是否理想。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，导致产妇极度不合作、乱用力，以至于大吵大闹，影响正常产程进展。大多数产妇担心自己能否顺利分娩，有的产妇是第一次住院，对医护人员、环境陌生、感到处境孤独无助。有的担心家庭的应对能力和婴儿的健康问题等等。3.心理护理
孕产妇是正常状态下的特殊群体,必须注意分娩也有两重性,虽然在正常情况下,分娩绝大多数是顺利的,但并不能排除在分娩过程中潜在的危险性。因而,能否使产妇处于最佳的状态,迎合分娩并合谐配合,是助产护理工作的一个重要环节,也可以说这是检验护理工作质量的标准之一。
首先，助产人员要仪表端庄、态度热情诚恳、语言温和亲切、举止文明礼貌、动作轻巧柔和、操作准确、尊重产妇，为其保守秘密。同时，避免器械撞击声和分泌物等不良刺激，保持整洁、舒适的环境。再根据产妇不同的心理特征及分娩的不同时期，给予适时恰当的心理护理。
在护理工作中，语言对病人的影响突出表现在心理效应方面，良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要，是进行心理护理的前提［3］。在与孕产妇及家属交谈中，用文明、礼貌的语言，并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通，并应主动上前，面带微笑，以关怀的语言向病人问候，耐心而中肯地回答孕产妇提出的疑问，帮助孕产妇正确认识分娩，消除紧张、恐惧的心理，使孕产妇能积极配合治疗。
3.1 临产期心理护理
临产期的孕妇，心情十分矛盾,既盼分娩又怕分娩,在情绪上,又有不同程度的紧张及畏惧心理,既怕疼痛,又怕出血,更怕难产等等。所以这个阶段的额心理护理尤为重要。护理人员可根据产妇不同的心理特征进行护理。为她们创造优越环境,如尽量减少燥音及恶性刺激等，使她们争强信心，消除顾虑。
首先，护理人员真诚的自我介绍是与产妇建立信任的关键。在陪产过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况、对分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，及时解决她们提出的问题和需要，消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪，使其精神愉快，情绪稳定。初产妇产程相对经产妇长，更易产生焦虑、紧张、急躁情绪，应安慰产妇并讲解产程各期的最长时限。对吵闹不安者，要更加细心、耐心地安慰。指导宫缩时做深呼吸，并帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻症状，避免过多地消耗体力。协助产妇在宫缩间歇期，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的能量，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
3.2 分娩期心理护理
分娩期，助产人员对工作必须认真负责,恪守规章,严于慎独,果断敏捷,准确无误,从而做到万无一失。首先应严格遵守无菌操作,产妇进入产房后,把顺利分娩的希望寄托在助产人员身上。因此,护理人员应善于体察,给予理解。那怕是微小的心理变化,也应注意关照,并经常守护在产妇身边,予以安抚和关心,给予家人的感受,从而增强其信心。在分娩期间,由于年龄、心理因素的差异,文化素质不尽相同,表现形式亦各有不同,产妇对环境和医护人员的言谈举止特别敏感,所以在接生过程中,要注意杜绝一切不良刺激,包括大声喧哗,说笑等。做到既专心工作,防止差错,又能使产妇产生安全感、信任感。总之,在接生过程中,医护人员应具有高度的责任心和同情心。护理人员要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，不断给予产妇精神上的安慰与鼓励。指导产妇在宫缩时屏气6～8 s，深吸一口气后再屏气用力，以增加腹压，促使胎先露下降及胎儿娩出。宫缩间歇期，全身肌肉放松，闭目休息，等待下次宫缩时再屏气用力。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心。助产操作适时、适度，杜绝会阴撕伤及新生儿产伤。
3.3 分娩后心理护理
产妇分娩后,护理工作应把重点放在对产妇的身心护理上。在这个阶段,要勤于观察,想方设法减少她们的痛苦并防止意外发生。首先要告诉产妇胎儿已顺利娩出。至于性别方面事先进行了解产妇及家属的期望，着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑，以免新生儿性别与期望的相反而受到精神打击。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时告知，或选在其他适当时间再告诉产妇。同时给予安慰，避免导致产后出血、产后抑郁症等。
产妇在分娩过程中,体力消耗极大,身心皆处于疲劳状态；同时切口的疼痛,也使产妇感到极不舒服。这就需要护理人员的及时开导与体贴,鼓励早日下床活动,促进恶露排出,促进宫缩,预防产生大出血。特别在产妇办理出院时,应注意指导产妇如何做好自我护理。
综上所述,在分娩前后产妇的全过程护理中,随时调整,妥善解决出现的问题,并使所制订的计划有步骤、有措施地执行,是护理工作的重要问题,也是护理工作进入最佳状态,护理质量逐步上升的重要保证。
参考文献
次仁德吉.心理护理在临床上的作用.中华医学护理杂志，2005，15（108）：1782.2 李志娟，谭艳华，杨建华.某大学新生预防艾滋病知识、态度和行为的调查分析.国际护理杂志，2006，25（5）：357.杜建丽.临床中应重视语言护理在心理护理中的作用.中华医学护理杂志，2005，15（108）：1781 4 夏海鸥.妇产科护理学［M］.人民卫生出版社，2003，61：42.5 张惜阴.实用妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2003，2：117.6 王泽华.妇产科学［M］.北京：人民卫生出版社，2004，5：36.3护理干预措施：产妇入院第1天，首次接诊护士作为其责任护士，向产妇及家属介绍自己，介绍环境包括其他工作人员。负责产妇的心理及身体因素的评估，了解其存在的心理问题并参与每天的查房工作，真诚对待产妇，取得产妇的信任，掌握产妇微小的心理变化并及时采取措施。提供分娩前的准备指导，进行产前教育，提供分娩期间身体、心理上变化的相关资料，介绍宫缩及其疼痛情况、放松技巧和每次检查、治疗、护理的目的和结果，安慰产妇，耐心讲解分娩是生理过程，调动产妇与助产人员配合的积极性，若产妇精神过度紧张时应缓解产妇恐惧和紧张心理，使之感到具有控制感和对分娩充满信心。
3.2 疼痛与舒适改变
产妇的疼痛和舒适改变往往与子宫收缩和膀胱充盈和环境不适以及家庭不能给予有效的支持有关。护理干预措施：患者的疼痛往往为正常宫缩引起的腹痛和每次宫缩时引起的腰骶部暂时性和持续性疼痛。护士在疼痛发生时应根据每个人的性格给予精神上的鼓励和支持，安慰产妇，当不能留在患者身边时应向患者说明去向，离开时间不要太长，将呼叫器放在产妇能拿到的地方。腰骶部疼痛时按摩腰部以减轻症状，同时严密观察产妇及胎儿的反应，及时发现情况，了解产程进程，让家属及产妇明白自己对产程的掌握情况，增加安全感。给予产妇关爱和关心，允许家属陪伴，给产妇有效的家庭支持，教会产妇一些放松的方法，如听音乐等。为产妇提供舒适的环境，保持环境安静，避免嘈杂。当出汗多时及时更换衣服被褥。鼓励产妇多次少量进食，摄入充足的水分，鼓励其1次/2 h～1次/4 h排尿，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。在第二产程中腹痛和腰骶痛及均加剧，此时责任护士要陪伴在产妇身边，在一旁给予鼓励和支持，指导其屏气和用力，使产妇正确使用腹压，积极参与分娩过程，出汗多时及时用湿毛巾擦拭，解除不适，在宫缩间歇时协助其饮入液体，以有助于产妇积聚能力顺利分娩。
3.3 有受伤的危险
受伤包括产妇及胎儿双方面的问题,在产妇表现为会阴撕裂、会阴水肿，在胎儿有头颅血肿和骨折的危险，护理干预措施:受伤一般发生在第二产程,护士应严密观察产妇情况,密切观察胎心,如发现有异常及时告知医生,采取措施尽早结束分娩过程，并指导产妇运用腹压,需要一直提醒产妇用力的技巧并给与鼓励和安慰，如产妇用力不当,体力消耗较大,反而容易引起子宫收缩乏力,导致产程延长,对产妇容易引起产道长时间受压,可发生缺血性坏死,产后易发生膀胱阴道瘘,胎儿易发生宫内窒息,此外胎头长时间受压,易引起颅内出血因此护理人员应指导产妇屏气,正确使用腹压,避免产程延长,控制分娩过程另外和接生者配合好在胎儿娩出时注意保护会阴,让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,这是预防会阴撕裂的关键［3］。
3.4 亲子间关系改变的危险
有的产妇因为家庭和社会关系,对新生儿性别不符合或家属表现不满意而引起烦躁和怨恨,护理人员应协助产妇尽早与新生儿接触,鼓励母子间的交流鼓励触摸和拥抱新生儿,帮助产妇在新生儿产后30 min内进行吸乳,帮助其与新生儿互动，并与家属交谈,尽量改变其性别歧视观念,使其照顾好产妇，促使家庭成员接受新生儿，特别是配偶的支持和接受，让产妇尽快进入母亲的角色，从而形成较好的母子互动。通过有效的护理干预,使产妇顺利的度过分娩期,有效的减少和预防母子危险的发生,确保母子平安有着重要的作用。
当今,随着医学的发展,医学技术进一步提高,人们的保健意识在不断增强,对健康的需求也提高了。为了更好地服务于人民,广大医务工作者应转变思想观念,更新服务模式,以积极向上的职业心态,干好本职,工作之余不断给自己充电,以提高专业技术水平,适应时代发展的需求。
近年来,在临床工作中常遇到孕妇产前检查紧张的自诉:“门诊Ｂ超检查诊断:提示胎儿脐带绕颈,是否分娩时比较危险。”对此,我们必须认真做好护理。1 心理分析
孕妇心理十分复杂,担心胎儿在宫腔中是否能缺氧,影响胎儿长重等,由于大多数产妇是初产妇,又大多来自农村,对生育缺乏足够的认识,再加上Ｂ超提示脐带绕颈。无疑会给临产孕产妇增添一份心理压力,担心能否顺利分娩。2 护理体会
2.1 门诊孕妇的健康教育,妊娠中、晚期应定时到门诊接受检查。医务人员应教会孕妇自己数胎动,注意胎动情况,发现胎动过频或过少应适时到医院就诊,以确保胎儿安全人健康。
2.2 住院孕妇的热情接待:当孕产妇进入产科住院,护士应热情接待,态度和蔼地做好病房环境介绍,病房管理制度,特殊物品的使用,帮助其熟悉主管医师及主管护士是谁。医务人员应仪表端正,举止大方,精神饱满,各项操作娴熟,所有这些都可使孕妇产生信赖感和安全感。别外,产妇入院后的检查情况应向孕妇及其家属作适当的解释及交待,避免使用医学术语,讲明分娩时可能存在产妇和胎儿方面的并发症。并作相应的医学常识指导,消除孕产妇的紧张、恐惧心理。同时,应告诉孕产妇及其家属,医务人员对胎儿脐带绕颈的处理方案。例如:待产孕妇,产程未开始之前,每日二次,每次30分钟的吸氧,可防胎儿宫内缺氧。2.3 做好产程中的护理:产妇进入第一产程,都在临产室由助产士密切观察产程进展情况,定时查宫口开大程度及先露下降的水平,按时听胎心并作胎儿心电监护。助产士应鼓励孕产妇按时进水,进食,增加储备能量,并多与产妇交谈,分散对宫缩疼痛的注意力,及时转告胎儿情况及产程进展情况,若发生胎心变化,短时内不能分娩时,立即吸氧并迅速通知医师,剖宫产结束分娩。产妇进入第二产程,助产人员应做好新生儿抢救准备,接生准备,教会产妇宫缩时如何屏气用力,宫缩间歇期如何放松休息,及时向产妇交待产程进展及胎儿情况,以避免产妇产生紧张和忧虑心理,多安慰与鼓励产妇,使其在比较轻松、愉快的氛围中完成分娩这一正常生理现象。
2.4 胎儿娩出后的护理:产妇最急切的心情是快听到婴儿的第一声啼哭声,知道是否正常。作为助产人员应理解刚做妈妈的产妇的心情,分娩后应及时作适当的解释,消除其思想顾虑,若遇到胎儿宫内窘迫,能立即通知医师,根据产妇进展情况,采取相应方式,尽快结束分娩;若遇到新生儿窒息,能立即协助医师参与抢救,并给产妇相应的安慰与解释。复苏后的新生儿应注意保暖,并按新生儿窒息复苏后护理常规护理。
孕妇的心理需要
怀孕阶段所引起的身体外形以及家庭中色角的变化、内分泌激素水平的改变，均可引起孕妇心理变化、造成压力。孕妇应对压力的承受能力取决于自身的情绪状况、社会文化背景以及对妊娠的态度。护士须熟知妊娠的心理变化，以便提供有效的护理措施，促进孕妇的调适过程。概括孕妇的心理变化特征及需求如下：
1、早期妊娠阶段
心理反应强烈，感情丰富，诸如矛盾、恐惧、焦虑、将信将疑或内向性等，类似的情感变化甚至可波及妊娠的整个过程。尤其是初次妊娠者，孕妇出现的情绪不稳定、好激动，易发怒或落泪，特别需要人们的关怀。大多数妇女都能接受妊娠的事实，产生履行职责的感觉并确信自己有能力承担这一职责，这种愉快的感觉将促使其做好进入母亲角色的心里准备。行动上表现为观察其他母亲来改变自己的言语、行为以便领悟母亲的情感，促使适应妊娠。另一些妇女对妊娠有自觉或不自觉的抵触情绪，或对妊娠状态深度焦虑，表现为抑郁、沉默寡言、心事重重等复杂的心理状况，产生被保护和照顾的要求。此时要为孕妇提供发问的机会，鼓励孕妇充分暴露自己的焦虑和恐惧。也可以安排交流、讨论的机会，允许她们去了解别人，分享感觉，有助于消除烦脑，促进理解妊娠是个正常的生理过程。所以，本阶段的护理目标在于促使接受妊娠。
2、中期妊娠阶段
胎动出现是此阶段的突出表现，孕妇常凭借已接受妊娠的思想去指导自己的活动，达到精神上的接受妊娠。胎动出现、胎心可被听到，使母亲体验到新生命的存在，母亲被充实并得到发展。表现为孕妇开始对胎儿的生长、发育过程感兴趣。理想的护理措施是帮助他们参加各种类型有关分娩的讲课，提供育儿常识。为使孕妇在本阶段考虑承担母亲的作用，建议她们建立广泛的社会交往，增加与母亲接触的机会，获得更多有关做母亲的知识。此期，孕妇常显示出一种以本人为中心的倾向，这种变化可来自前人的偏见、本人的需要以及体内胎儿的需要。表现为宁可别人给予她而不是她付予别人，这种自私的行为还可来自体内激素的变化，以及本人对妊娠过程的理解。某些孕妇情感可能变得更为敏感、易怒、泪汪汪和喜怒无常。对此，护理人员应建议家人予以理解，并对孕妇做出适当的正确劝诱。本阶段的护理目标在于促进适应妊娠，护理个案时，需留意来自家庭和患病成员的影响并给以帮助，及时避免或纠正异常情况的发生。
3、晚期妊娠阶段
妊娠6个月以后，孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。胎儿越发变得珍贵，孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害，害怕身体变化使自己保护胎儿的能力减弱，处处显得小心翼翼，大部分时间待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保护。晚期妊娠阶段，孕妇迫切期待分娩以终止妊娠，同时伴随矛盾心理，因为分娩可以排除来自妊娠的“困扰”，但本人及胎儿的安全又将面临一个实际的威胁。尤其关于分娩的种种传说，包括分娩的危险均可能加重恐惧心理。复杂的心理活动常常扰乱了正常睡眠，睡梦增多。睡梦大多反映了孕妇对胎儿及本人的担心、忧虑和烦恼。因此，在妊娠的最后阶段，更需要为孕妇提供具体的护理措施，以帮助缓解症状减轻不适。对于复杂的心理状态要给以全面准确的评估，并为孕妇及其家庭提供心理上的需要，安排发问及提供相互交往的机会。除了指导他们认识分娩的过程，还要为他们传授沟通技巧。增强新家庭处理问题的能力，协助家庭获得各种经验，使孕妇以最佳身心状态迎接分娩。
产妇从待产住院观察到分娩后康复出院这一全过程的护理。一般可分为三个阶段:1产妇待产期护理;2产妇分娩中护理;3产妇分娩后护理。在这三个阶段中,助产人员在严格遵守医疗制度的基础上,应根据不同的对象,制订一套相应的切实可行的周密、细致、科学的护理计划,寓自己的情感与关怀于执行计划之中,认真搞好护理工作。1 产妇待产期的护理
产妇是正常状态下的特殊群体,必须注意分娩也有两重性,虽然在正常情况下,分娩绝大多数是顺利的,但并不能排除在分娩过程中潜在的危险性。因而,能否使产妇处于最佳的状态,迎合分娩并合谐配合,是助产护理工作的一个重要环节,也可以说这是检验护理工作质量的标准之一。对临产期的产妇,首先要加强心理上的护理,因此期的产妇心情矛盾,既盼分娩又怕分娩,在情绪上,又有不同程度的紧张及畏惧心理,既怕疼痛,又怕出血,更怕难产等等。助产人员可根据产妇不同的心理特征进行护理。为她们创造优越环境,如尽量减少燥音及恶性刺激等。通过介绍分娩顺利的产妇,使她们相互认识,并进行交谈,以“老”带“新”,给予家庭的感受增强信心,消除顾虑。2 产妇分娩中的护理
现代医学的发展及我国的计生政策,已经使人们的生儿育女从一种单纯的自然繁衍后代的生理过程转变为提高优生优育的质量过程,并且优生越来越引起全社会的关注和重视。助产技术的好坏,既对新生儿的正常发育起了一定的影响,也牵动着千万父母心。因此,如何提高人类的优生质量,使社会诞生更健壮聪明的后代是排在助产人员面前的一个重要的职责课题。可以说每次接生,都是对助产人员的业务技术和医德的一次检验。所以助产人员对工作必须认真负责,恪守规章,严于慎独,果断敏捷,准确无误,从而做到万无一失。首先应严格遵守无菌操作,提高工作效率和质量是这一环节的关键。产妇进入产房后,把顺利分娩的希望寄托在助产人员身上。因此,助产人员应善于体察,给予理解。那怕是微小的心理变化,也应注意关照,并经常守护在产妇身边,予以安抚和关心,给予家人的感受,从而增强其信心。在分娩期间,由于年龄、心理因素的差异,文化素质不尽相同,表现形式亦各有不同,产妇对环境和医护人员的言谈举止特别敏感,所以在接生过程中,要注意杜绝一切不良刺激,包括大声喧哗,说笑等。做到既专心工作,防止差错,又能使产妇产生安全感、信任感。总之,在接生过程中,医护人员应具有高度的责任心和同情心。3 产妇分娩后的护理
产妇分娩后,护理工作应把重点放在对产妇的身心护理上。在这个阶段,要勤于观察,想方设法减少她们的痛苦并防止意外发生。因为产妇在分娩过程中,体力消耗极大,身心皆处于疲劳状态。同时切口的疼痛,也使产妇感到极不舒服。这就需要助产人员的及时开导与体贴,鼓励早日下床活动,促进恶露排出,促进宫缩,预防产生大出血。特别在产妇办理出院时,应注意指导产妇如何做好自我护理。
综上所述,在分娩前后产妇的全过程护理中,随时调整,妥善解决出现的问题,并使所制订的计划有步骤、有措施地执行,是护理工作的重要问题,也是护理工作进入最佳状态,护理质量逐步上升的重要保证。影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿，还有产妇心理因素。助产人员在待产的过程中针对产妇心理特征，实施心理护理，可以改善产妇内脏的调节功能，提高产妇疼痛阈值、稳定情绪、减轻痛苦。字串5
心理特征
字串1
由于产妇的孕产次、文化程度、家庭状况的不同，所以在待产过程中，产妇的心理特征及其需求也不尽相同。不论是初产妇或经产妇，均存在恐惧、紧张、忧虑、烦躁心理。初产妇耳闻亲朋好友有关分娩时的负面诉说以及社会媒体对分娩的不当宣传，经产妇则来自对上次分娩的回忆。一方面害怕和恐惧分娩，另一方面又紧张胎儿的身体是否健康、性别是否理想。其中文化素质偏低者，缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不合作、乱用力，以至于大吵大闹，影响正常产程进展。由于家庭状况的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快顺利结束分娩，另一方面对自己分娩所带来的经济压力感到烦躁不安。另外，还有一种情况，此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前生育史者，担心对此次分娩有影响而感到不安。字串1
心理护理措施
首先，助产人员要仪表端庄、态度热情诚恳、语言温和亲切、举止文明礼貌、动作轻巧柔和、操作准确、尊重产妇，为其保守秘密。同时，避免器械撞击声和分泌物等不良刺激，保持整洁、舒适的环境。再根据产妇不同的心理特征及分娩的不同时期，给予适时恰当的心理护理。
2.1 第一产程心理护理 助产人员真诚的自我介绍是与产妇建立信任的关键。在陪产过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况、对分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，及时解决她们提出的问题和需要，消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪，使其精神愉快，情绪稳定。初产妇产程相对经产妇长，更易产生焦虑、紧张、急躁情绪，应安慰产妇并讲解产程各期的最长时限。对吵闹不安者，要更加细心、耐心地安慰。指导宫缩时做深呼吸，并帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻症状，避免过多地消耗体力。协助产妇在宫缩间歇期，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的能量，以保证分娩时有充沛的精力和体力。字串8
2.2 第二产程心理护理 在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，不断给予产妇精神上的安慰与鼓励。指导产妇在宫缩时屏气6～8 s，深吸一口气后再屏气用力，以增加腹压，促使胎先露下降及胎儿娩出。宫缩间歇期，全身肌肉放松，闭目休息，等待下次宫缩时再屏气用力。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心。助产操作适时、适度，杜绝会阴撕伤及新生儿产伤。
字串3
2.3 第三产程心理护理 首先要告诉产妇胎儿已顺利娩出。至于性别方面事先进行了解产妇及家属的期望，着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑，以免新生儿性别与期望的相反而受到精神打击。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时告知，或选在其他适当时间再告诉产妇。同时给予安慰，避免导致产后出血、产后抑郁症等。
字串1
在临床助产过程中，必须重视产妇的心理活动，使产妇消除心理障碍，增加自然分娩的信心，提高自然分娩率及产妇的生活质量。另外，剖宫产产妇的心理活动也应当引起产科工作人员的高度重视，根据不同手术指征，正确认识产妇的心理特征，给予相应的心理护理。尤其是经济困难而待产失败必须剖宫产结束分娩的产妇，容易产生悲观情绪，认为自己无能，是家庭的负担，表现为沉默、闷闷不乐，对手术后治疗漠不关心，缺乏照顾新生儿主动性，在日常生活中过分依赖他人，郁郁寡欢，甚至偷偷哭泣。作为工作人员必须具备责任心，运用科学的手段、恰当的方法、和蔼的态度对产妇进行积极的心理疏导，帮助其消除自卑心理，促进其尽早摆脱这种状态，帮助她们全面提高适应能力，使机体调整到最佳的心理和生理状态，走向新生活。
孕产期护理 第3篇
资料与方法
2013年1月-2014年12月收治孕产妇960例，随机分为对照组和干预组，各480例。两组孕产妇在年龄、妊娠类型、分娩方式等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
方法：对照组实施常规护理。干预组在实施常规护理基础上，另采取围产期体位护理，方法如下：(1)孕期的保健和管理：认真做好产妇的产前检查，了解产妇是否具有高危妊娠的因素；孕期注意生活细节，如着宽松、舒适的服装，切勿有裹腹感，这对静脉回流很有益处；预防便秘发生，蹲厕时间过长会阻碍静脉的顺畅回流，因此要减少每次蹲厕的时长；睡眠期间应将脚部垫得稍高，易于下肢静脉回流，降低下肢静脉血栓形成的几率，同时要确保有充足的睡眠时间，切勿劳累，每日的睡眠时间8 h以上为宜，尽量采取左侧卧位的睡姿，可有效预防增大的子宫对下腔静脉及腹主动脉产生挤压，易于下肢静脉血液通畅地回流；饮食方面要尽量低盐，对于高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，要有节制或禁食，保持平稳的体重；妊娠后期，有必要坚持每日适度的活动或散步，起床时首先做脚趾部位的运动，然后做双脚的运动；对脚部及腿部按摩2～3/次，10～15 min/次，能促进下肢静脉血液回流，在加速静脉血回流的同时，降低血栓形成的几率。(2)产褥期指导：对于无并发症的正常分娩的产妇，生产后6～8 h即可起身，采用坐姿饮水进食；生产后12 h可在亲属协助下去卫生间解大小便；24 h时就可根据自己的身体状态在房间内或走廊里行走，以及伸抬腿或勤翻身等。产妇在产后48 h下床，在房间慢慢走走，下床前护理人员在旁边指导，嘱产妇先由卧位转换成坐位，休息3～5 min；再将两腿移到床下，保持床边坐位3～5 min，并在床边活动双下肢；之后帮助患者慢慢站起，保持站位3～5 min，如无头晕不适，则可以在护理人员或家属的搀扶下缓慢行走，体力允许的话2～3次/d,20～30min/次。逐渐加大活动量，增加活动次数或时间，2周后便可做少量的家务。
评价指标：比较两组孕期DVT发生率及两组产后DVT发生率。DVT诊断的依据是彩色多普勒超声显像以及下肢深静脉造影。
统计学处理：采用SPSS 17.0软件录入数据并进行统计学分析，计数资料采用%表示，采用χ2检验进行统计学分析。检验水准α=0.05,P≤0.05为差异有统计学意义。
结果
对照组产妇产后DVT发生率2.29%，干预组产妇产后DVT发生率0.21%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
注：χ2=8.439,P=0.004。
讨论
导致DVT的因素较多，但其形成根由大都为下肢静脉血液瘀滞，致使静脉血管内皮受损，进而导致静脉血流受阻而形成下肢静脉血栓，从而引发患者患肢肿胀、疼痛等一系列的症状，是临床常见的静脉回流障碍性疾病[4]。DVT本身并不严重，而由其引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。孕产妇是DVT的高发人群，因此，早期发现及围产期护理干预是预防DVT发生的有效措施之一。妊娠及产褥期女性在生理上发生变化，一些病理因素导致体内血流动力学发生改变，对髂静脉及下肢静脉回流产生了较大的影响，容易导致静脉血栓形成。所以，对于一部分孕妇而言，应更加密切注意的，例如：有过往静脉血栓病史、妊娠期合并有心血管疾病及糖尿病等；有年龄>35岁、肥胖等因素的，应积极治疗原发疾病及做好孕期检查。近些年来，一些人群选择晚婚晚育，导致女性生育年龄有所提高，加之人们生活节奏及饮食习惯的改变，DVT的发病率在逐年增高[5]。所以，探索有效措施来预防DVT的发生也成为临床护理工作人员及学者研究的重要课题之一。
本研究采取围产期体位管理促进下肢血液循环，降低下肢静脉曲张的发生率，有效预防了DVT的发生。在经过围产期护理干预后，对照组产妇产后DVT发生率2.29%，干预组产妇产后DVT发生率0.21%，差异有统计学意义(χ2=8.439,P=0.004)。由此可见，对孕产妇进行围产期体位管理，可有效降低产后DVT的发生率，减少产后并发症的发生，并促进产后身体及心理的恢复。
摘要：目的:探讨围产期护理干预对孕产妇下肢静脉血栓形成的影响。方法:收治孕产妇960例,随机分为两组,各480例。对照组实施常规护理,干预组除实施常规护理外,另进行围产期体位管理。观察两组生产前后下肢静脉血栓形成的发生率。结果:对照组DVT发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:对孕产妇实施围产期体位护理干预,能明显降低DVT发生率,有助于促进产妇产后的身体和心理的恢复。
关键词：下肢静脉血栓,发生率,影响
参考文献
[1]纪范英.护理干预对孕产妇高危人群下肢深静脉血栓形成的影响[J].现代预防医学,2011,38(8):1432-1434.
[2]钟梅,叶金英.妇科术后深静脉血栓形成的护理进展[J].全科护理,2013,11(7):1800-1802.
[3]王艳波,李芳.产后下肢深静脉血栓形成的护理研究进展[J].全科护理,2011,9(8):2240-2242.
[4]郭丹,翟娜,金秀华.预警评分分级综合护理措施对妇科围术期病人下肢静脉血栓形成的影响[J].护理研究,2013,27(9):3005-3006.
畸胎孕产妇的心理特点及护理 第4篇
我国目前共有先天性畸形患者3000多万人，每年大约有100万左右缺陷婴儿出生(1)。经产前诊断确诊为畸胎的孕产妇及其家人通常都会出现各种各样的心理问题，直接影响孕产妇的身心健康。临床护理过程中因人而异地进行心理护理，使其顺利通过分娩期，产褥期。
1 临床资料 1月至12月我科收治47例畸胎妊娠引产的孕产妇，年龄18～41岁，孕周24～39周，初产妇35例，经产妇12例，畸形分类中脑积水6例，先天性心脏病17例，巴士水肿10例，唐氏综合症3例，四肢短小3例，腭裂2例，多发畸形6例。
孕产妇护理131例体会 第5篇
1 临床资料
孕产妇131例，年龄25岁～30岁。其中高危孕产妇10例，正常孕产妇121例。
2 护理方法
2.1 心理护理
2.1.1 孕期的心理护理
(1) 心理准备：当孕妇来医院进行第1次产前检查时，孕期的心理护理就随之开始。除进行常规检查、宣传优生知识外，还要通过各种形式，如咨询、录像、宣传手册等向孕产妇及家属解释提出的各种问题，使其对母乳喂养产生兴趣和信心。
2.1.2 临产前的心理护理
妇女临产前多会出现各种不同的心理变化，此时加强产妇的心理护理非常重要，要认真对产妇产前心理变化进观察。
(1) 要热情接待每一位临产妇，一举一动要像对待自己的亲人一样去照顾她们，关心和爱护她们，使她们对陌生的地方不感到陌生，就像在自己的家里一样，医务人员就像自己的亲人一样[1]。
(2) 对临产妇进行全面检查，认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、临产妇的精神状态、大小便情况，如发现异常及时处理。对她们提出的要求，要尽量耐心地去满足，使其懂得只有与医护人员密切配合，保持体力，才能保证胎儿的安全娩出。
(3) 如遇特殊情况应及时报告值班医生，做到及时处理，同时有分寸地向产妇说明情况，不要惊慌失措，要有条不紊地去处理，避免给产妇增加不必要的思想负担。遇见心理状态不平衡的产妇，我们要从各方面着手实施心理护理，使她们顺利地渡过这一难关。
2.2 孕产妇精神护理
孕育生命是一个妇女人生中最重要的事情之一。作为一个女人，生产是她走向心智成熟的重要一步。女性一旦进入这一生命的特殊阶段，她的精神状态也就显得格外的重要。女性因为长期遭受心理与性别角色的压力，使之易在精神疾病方面出现问题。孕产妇身心脆弱、心理承受能力下降导致难产现象的发生，促使孕妇的焦虑感和恐惧感的增强，这是孕妇们普遍存在的心理问题。因此，要加强孕产妇精神护理，将精神忧郁的“内隐”转化为“外显”，使孕妇身心压力有可倾诉可交流的途径和对象。
2.3 孕产妇营养护理
(1) 热能：WHO建议，妊娠早期(前3个月)每天增加603 kJ (150 kcal)，中期以后(后6个月)则每天增加1 470 kJ (350 kcal)。我国建议为，除按劳动强度供给所需的热能外，每天另多增加1 260 kJ (310 kcal); (2) 蛋白质：人体肌肉、血液、皮肤、毛发、骨骼等组织的组成均需蛋白质，妊娠期体内各器官和组织中的蛋白质代谢较为旺盛，蛋白质的消耗增多，孕妇本身组织增长与胎儿生长发育均需从食物中获得蛋白质来补充。孕妇蛋白质摄入量适当，婴儿的身高就长;蛋白质不足不仅使婴儿形体小，而且出生后的发病率及病死率均较高。孕妇蛋白质需要1.25 g/kg体重才能保持正氮平衡，如胎儿生长时蛋白质不足，出生时机体组织细胞数就会减少，特别是脑细胞发育较快，如受损害将是不可逆的。母体除了通过胎盘向胎儿供给氨基酸外，许多大分子蛋白质，如抗体亦可通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿对母体曾接触过的抗原有被动免疫能力。笔者建议对孕妇的蛋白质供给量为妊娠早期每天增加15 g，妊娠晚期每天增加25 g。一般轻体力劳动的妇女每天需要蛋白质65 g，故妊娠中期时需要80 g，妊娠晚期需要90 g。
3 结果
通过对131例孕产妇正确的护理，均顺利分娩，母婴健康出院。
4 讨论
孕产妇住院分娩是一种生理现象[2]，需得到医护人员多方面的健康指导与合理的综合护理，以帮助她们尽快掌握产前、产时、产后的保健知识，消除她们烦躁、紧张的心理，使她们顺利、愉快地度过妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期。
参考文献
[1]刘荫荣, 陈桂云, 张文.健康教育在整体护理病房中的实施[J].黑龙江护理, 2000, 6 (1) :58
高危孕产妇的心理护理体会 第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例来自2009年1月~2010年3月经心理护理的高危孕产妇328例。年龄23~43岁, 平均32岁;第1次妊娠178例, 多次妊娠150例。
1.2 方法
对高危孕妇建立心理健康档案, 并进行专案管理[2];同时于门诊设立高危孕妇心理门诊。负责对高危孕妇进行细致的管理, 并依据联系电话追踪高危孕妇情况。选择具备高尚的医德及护理道德, 精湛娴熟的专业技术和广博的医学、心理学、伦理学知识, 对产妇的心理问题能够全面掌握的护理人员, 组成心理护理小组。
1.3 高危因素
妊娠的危险因素包括:孕妇年龄<16岁或>35岁、妊娠前体重过轻 (<40 kg) 或超重 (>70 kg) 、身高<140 cm、家属中有明显的遗传性疾病;产道异常、子宫畸形;患者有心脏病、糖尿病、高血压、肾脏疾病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病 (贫血) 、病毒感染 (风疹、巨细胞病毒感染) 及性病、恶性肿瘤、明显的生殖器发育异常;智力低下、明显的精神异常。
1.4 心理障碍类型
1.4.1 疑虑心理
孕妇一旦得知自己为高危妊娠, 开始会感到困惑茫然, 接着担心本次妊娠是否顺利、胎儿发育是否正常、有无异常情况、是否会发生难产, 这种心理反应主要是高危孕妇对高危妊娠缺乏正确认识产生的。
1.4.2 恐惧心理
随着分娩日期的来临, 高危孕妇除了担心分娩所带来的疼痛外, 一方面担心分娩时会发生意外, 如难产、大出血等;另一方面担心孕期用药治疗会影响胎儿发育, 害怕胎儿畸形或出现其他意外。
1.4.3 紧张心理
随着高危孕妇对高危因素的进一步了解, 担心自己的高危因素突然发生不良后果。如有前置胎盘的孕妇, 整日烦躁不安担心会不会大出血, 产前出血会不会危及胎儿等。
1.4.4 依赖心理
有些产道畸形、胎位不正或内外科疾病患者, 认为迟早要进行剖宫产, 产前检查只要胎儿好就行了, 对自身重视不够。
2 结果
对328例高危妊娠孕妇进行心理调查并进行心理障碍分类, 具体见表1。
3 讨论
建立良好的护患关系非常重要, 护理人员必须懂得如何接近患者, 和患者接触时, 首先要加强自身的心理素质修养, 在外貌、服饰、言行和表情上, 给人以沉着、稳定、诚恳的感觉, 使孕妇感受到医护人员是和蔼可亲、真挚、体贴的, 以减轻她们对医院环境的陌生感[3], 同时要注意礼貌, 尊重患者, 孕妇叙述病情或家庭情况时要耐心倾听, 不要表示厌烦。
对高危孕妇的高危程度进行详细的分级管理并进行具体的矫正治疗、指导, 恰当掌握用药剂量、时间、给药途径, 并进行必要的随访和咨询;经常与孕妇进行深入的交流, 以能够全面了解孕妇的心理状态, 向孕妇细致讲解高危情况, 积极应对, 可以避免高危情况的发生;要重视高危情况但不能够出现过度忧虑和紧张;激励孕妇战胜疾病的的信心, 使高危孕妇时常保持乐观、积极、愉快的心理;充分调整心理, 具备良好的心理状态, 这对产妇及胎儿的健康有重要意义。
护理人员应端正工作态度, 严格要求自己, 尊重和鼓劢高危孕妇;孕妇是一个具有完整生理、精神、社会需求的整体[4], 高危孕妇更是一个特殊的群体;我们更应该尊重孕妇的人格和愿望, 积极维护孕妇的各项权利, 耐心的倾听孕妇各种不适的感觉和心理变化, 积极地想办法帮助高危孕妇, 解决困难, 以消除高危孕妇后顾之忧, 使高危孕妇能够积极改善状态, 提高自信心。护理人员除了保持自然大方, 还要表现出对高危孕妇的体贴和关心、爱护与同情;一定要牢记对高危孕妇信息保密[5]。
总之, 高危孕产妇是一个特殊群体中的特殊人群, 是应高度重视的患者, 心理因素对孕妇和胎儿有着重大的影响, 不良心理严重影响了母婴的健康安全。认真分析高危孕产妇的心理障碍, 通过和谐、友善的心理护理积极消除高危孕产妇心理问题, 可以降低高危孕产妇高危情况的发生, 心理护理在高危孕产妇中非常重要[6]。
参考文献
[1]郑修该.妇产科护理学[M].3版.北京:人民卫生出版社, 2003:89.
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[3]张惜阴.实用妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版杜, 2003:945.
[4]莫海燕, 洪普, 谢小华, 等.孕妇对孕期保健知识需求调查及施教效果分析[J].现代护理, 2004, 10 (9) :802.
[5]李爱敏, 姚岚.妊娠妇女心理健康状况2523例调查与分析[J].中国实用妇科与产科杂志, 2003, 19 (1) :31-32.
孕产妇分娩期的护理 第7篇
孕产妇分娩过程中, 产妇的舒适状态与分娩疼痛有着密切关系, 疼痛程度往往随着舒适状态的改变而变化。舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究, 目的是使患者身心处于最佳状态, 以便更好地配合治疗, 减少并发症[1]。我们将舒适护理运用于分娩患者的临床工作中, 观察2007年7月至2009年6月的100例经阴道顺产的产妇, 采用舒适护理, 取得满意效果。
1 资料与方法
选取2007年7月至2009年6月在我院妇产科分娩的初产妇100例, 年龄21～34岁, 平均 (27.3±5.1) 岁。均为孕38～41周的初产妇, 定期产前检查, 未发现明显异常, 均因见红、破水或不规律宫缩而入院待产。采取舒适护理均帮助产妇顺利度过分娩期。
2 护理
2.1 心理护理
根据产妇的性格、职业、年龄、文化程度、家庭状况、孕产次的不同, 在分娩过程中, 采取不同心理护理措施。认真做好孕妇正常分娩知识的宣教:首先通过谈心了解其思想的顾虑, 并给予耐心解释, 向孕妇讲解有关分娩的知识及过程, 组织孕妇看正常分娩过程的录像, 使其认识到分娩是一个正常的生理过程, 消除其对分娩的紧张、焦虑和恐惧心理, 增强分娩的自信心。
2.2 创造整洁、安静、舒适的环境
病房的墙壁布置温馨壁画, 床头设置柔光台灯, 室温控制在24℃～26℃, 湿度保持50%～60%, 并提供24h热水及电视机等。每个床单元均设布帘, 在换药、会阴擦洗、乳房按摩、母乳喂养时避免暴露个人隐私, 给其一个相对独立的空间。医护人员应和蔼、热情、端庄, 给孕产妇产生安全感和满意感。为产妇创造一个安静、安全舒适的环境。
2.3 建立良好的护患关系
助产人员在进行护理过程中, 通过积极的情绪、美好的语言、亲切的问候与其建立感情, 了解她们的思想状况, 以便在分娩过程中有针对性地进行个性化护理, 消除其顾虑, 以保证正常分娩。
2.4 进行健康教育指导
助产人员用通俗易懂的语言讲解分娩过程的相关因素及注意事项、处理方法、配合技巧等, 使产妇了解分娩过程, 振作精神, 充分调动产妇的各种积极因素, 全力配合助产士, 共同度过分娩难关。
2.5 疼痛的护理
分娩期疼痛是每一位产妇不舒适中最严重的一种, 它是生理因素和心理因素的综合反应, 缓解疼痛是关怀产妇和使其分娩舒适的根本[2], 为此, 应加强与产妇的沟通, 告诉她可能产生的疼痛及原因, 疼痛出现及持续时间, 让其有充分的思想准备, 增加自信心和自控感。教会产妇减轻疼痛不适的技巧, 如精神放松的技巧、呼吸调节的技巧和转移注意力的技巧。子宫收缩时用冷水或热水敷在背部或腰部, 具有镇定作用, 可缓解紧张情绪, 还可以减轻背部疼痛或痉挛。宫缩时, 可帮助产妇取侧卧位按摩其骶部或抚摸腹部, 以减轻疼痛不适。
2.6 分娩过程中的舒适护理
助产士接生时要忙而不乱, 熟练果断, 同时不断给予精神上的安慰和解释, 指导产妇在宫缩时屏气用力, 增加腹压以促进胎头下降;宫缩间歇时, 全身放松休息, 给产妇信心, 取得密切配合, 再加上行之有效的助产操作, 保证胎儿顺利娩出。待婴儿出生发出响亮的啼哭声时, 向产妇祝贺, 加深产妇见到婴儿后的幸福感和责任感, 从而降低分娩过程中的疼痛感觉。
2.7 会阴的护理
产妇应注意会阴部的清洁。产后每天至少要在专用的清洁盆中清洗会阴部两次。冲洗一般用温开水即可, 不需加其他药物, 若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口, 则可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗, 并在每次大便后洗1次。每次冲洗后都要更换护垫, 护垫要用经过消毒的, 并要勤洗勤换。会阴部肿胀明显的产妇可用温热毛巾热敷以助消肿, 3次/d, 产后5～6d开始, 可用温水1:5000高锰酸钾溶液坐浴, 每晚1次, 以促进会阴部伤口愈合。
2.8 乳房护理
进行母乳喂养的宣教及乳房按摩护理, 给产妇提供实际帮助。并通过与产妇的接触、交谈, 了解产妇的思想动态, 有计划地给予心理指导, 赢得产妇的信任和支持, 消除影响乳汁分泌的不利因素, 指导家属为产妇提供正确的帮助。
3 结论
经过对孕产妇有针对性的舒适护理, 本组孕产妇乐观、自信, 能够平静地对待孕产期变化。帮助产妇顺利度过分娩期, 取得满意疗效。可见对孕产妇分娩期采用舒适护理对促进母婴健康、优生优育具有一定意义。
参考文献
[1]李艳丽.浅谈舒适护理.齐鲁护理杂志, 2003, 9 (3) :219.
高危孕产妇的心理护理体会 第8篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院2013年10月~2014年10月所收治的高危孕产妇中选取84例为研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 各42例。观察组中, 年龄22~44岁, 平均年龄 (28.12±5.45) 岁, 其中初次妊娠28例, 多次妊娠14例;对照组中, 年龄21~44岁, 平均年龄 (27.06±5.24) 岁, 其中初次妊娠29例, 多次妊娠13例。两组的年龄、妊娠情况等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予心理护理, 具体包括建立心理健康档案、成立高危孕产妇心理护理小组、设立高危孕产妇心理门诊、实施心理护理措施等。 (1) 建立心理健康档案:根据高危孕产妇易出现的心理问题, 以及产中易出现的高危情况, 建立科学的心理健康档案, 并进行专案管理; (2) 要成立高危孕产妇心理护理小组:小组成员不但要具有精湛娴熟的专业护理技术和广博的医学、心理学、伦理学等知识, 还要具有高尚的医德和护理道德, 能够耐心、细心的做好高危孕产妇的心理护理工作; (3) 设立高危孕产妇心理门诊:主要负责高危孕产妇的各项护理管理工作; (4) 实施心理护理措施:要根据每一位高危孕产妇的具体情形, 按照心理健康护理标准, 实施有针对性的心理护理工作。1.3
1.3 观察指标
对高危孕产妇护理前后的心理变化情况进行观察分析。
1.4 统计学方法
用SPSS18.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差 (±s) 形式表示, 实施t检验;计数资料以率 (%) 形式表示, 实施χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
护理前, 观察组中存在恐惧、疑虑、紧张等心理特点的高危孕产妇例数和对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后, 观察组中存在恐惧、疑虑、紧张等心理特点的高危孕产妇例数均明显少于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体见表1。
注:与对照组比较, aP<0.05
3 讨论
妊娠分娩是孕妇的一个正常生理过程, 在这个过程中孕产妇以及家属会产生极大的心理变化, 而高危孕产妇由于自身本来就存在一些高危险因素, 因此其心理变化要比普通的孕产妇更加的复杂, 更容易出现焦虑、恐惧、紧张、抑郁等情绪。这些高危险因素以及恐惧、紧张的心理不仅不利于孕产妇正常分娩, 还会影响胎儿的生长发育, 甚至造成孕产妇和胎儿死亡。对此, 要加强高危孕产妇的心理护理管理工作, 通过有针对性的心理护理, 消除孕产妇的心理障碍, 降低各项危险的发生率, 促进正常分娩。 (1) 要充分调查、总结、分析高危孕产妇易出现的心理问题及影响因素, 并根据研究结果建立有针对性的心理健康档案, 并进行专项管理。杨文金[2]对高危孕产妇的心理特点进行分析显示, 护理干预前有焦虑、恐惧、紧张、依赖心理的孕妇构成比分别为26.22%、34.15%、31.10%、8.54%, 护理干预后构成比分别为16.3%、21.7%、23.6%、3.6%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。这说明建立有针对性的心理健康档案, 并进行专项管理能够有效消除高危孕产妇的心理障碍。 (2) 要成立高危孕产妇心理护理小组:小组成员主要由那些专业护理技术精湛娴熟, 具有广博的医学、心理学、伦理学等知识, 具有高尚的医德和护理道德的人员组成。小组成员要经常和高危孕产妇进行深入的交流, 及时的掌握孕产妇的心理变化特点, 向孕产妇细致的讲解高危情况以及预防措施, 消除孕产妇紧张、恐惧的心理, 使其保持积极、乐观、愉快的心理。 (3) 设立高危孕产妇心理门诊:该门诊是特殊的医院门诊, 主要负责高危孕产妇的各项护理管理工作, 这样可以提高护理管理的效率和质量[3]。 (4) 实施心理护理措施:孕产妇是一个完整的生理、精神、社会需求的整体[4], 因此要尊重孕产妇的人格和愿望, 耐心的倾听孕产妇的各种不适以及心理变化, 并对高危孕产妇的信息进行保密。通过认真分析高危孕产妇的心理障碍, 根据高危孕产妇的具体情形, 按照心理健康护理标准, 实施有针对性的心理护理工作。
综上所述, 根据高危孕产妇的心理特征采取有针对性的心理护理措施, 能够消除孕产妇的心理问题, 降低高危情况的发生, 促进正常分娩。
摘要：目的 探讨高危孕产妇的心理护理。方法 84例高危孕产妇, 将其随机分为对照组和观察组, 各42例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予心理护理, 对比分析两组的护理效果。结果 护理后, 观察组中存在恐惧、疑虑、紧张等心理特点的高危孕产妇例数均明显少于对照组, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 根据高危孕产妇的心理特征采取有针对性的心理护理措施, 能够消除孕妇的心理障碍, 降低高危情况的发生, 促进正常分娩。
关键词：高危孕产妇,常规护理,心理护理
参考文献
[1]张克芳.孕产妇的心理护理.中国社区医师, 2014, 30 (5) :128.
[2]杨文金.高危孕产妇的心理特征分析.中国社区医师, 2014, 30 (19) :156.
[3]许世琴.死胎孕产妇的心理护理.现代医药卫生, 2013, 29 (7) :1083.
孕产期护理 第9篇
关键词：双胎妊娠；围产期；保健护理；并发症
中图分类号：R714.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-126-01
妇女在一次妊娠中同时有两个胎儿即为双胎妊娠。由于双胎妊娠期间母儿的并发症较多并且容易引起产妇分娩时发生难产，因此对双胎妊娠的产妇的护理工作要变得更加具体和周到。有效的护理措施能够帮助患者顺利分娩，减少并发症的发生，并且降低新生儿的死亡率。本研究中，选取了于2012年6月-2012年10月期间在我院进行产检的双胎妊娠的产妇178例，对这些产妇进行加强的围产期的护理，收到了较好的临床护理效果，现进行报告如下：
资料与方法
1.1 临床资料 随机选取于2012年6月-2012年10月期间在我院进行产检的双胎妊娠的产妇178例，年龄在22到36岁之间，平均年龄（28.5±2.3）岁。其中初产妇有84例，经产妇有94例。各例入选的产妇均没有其他系统器官的疾病。
1.2 保健和护理方法
1.2.1 产前的护理 ①对双胎妊娠的产妇进行定期的产前的检查和管理，适当增加产前检查的次数和频率，测量产妇的腰围、体重以及宫高【1】。②加强产妇的日常心理护理，缓解产妇由于双胎妊娠而产生的又兴奋又紧张甚至出现焦虑的心理状态，帮助产妇更好的进行角色的转换，告知患者虽然双胎妊娠为高危妊娠，但是产妇不必过分担心母儿的安危，要保持积极的心态，积极迎接新生命的到来。③加强产妇的营养支持，保证充分的休息。饮食中多加入优质的蛋白类食物，做到蔬菜、主食以及水果的合理的搭配，满足产妇以及胎儿的营养的需求。此外，产妇要注意进行铁剂和叶酸的补充，促进胎儿正常的良好的发育。在产妇休息过程中，可以适当采用左侧卧位，增加子宫的血流量，减少胎儿的压迫。④双胎妊娠的产妇在住院的过程中可以根据具体的情况进行吸氧，浓度为1-2L/min【2】，以提高产妇的吸氧饱和度，纠正胎儿的呼吸窘迫。⑤在产妇临床前要进行主动的备血，以防产妇分娩时发生大出血等情况。⑥双胎妊娠的产妇往往会出现腰背部的酸痛，影响产妇的正常的休息，可以指导产妇进行骨盆倾斜运动，加强身体的保健，缓解腹痛症状。
1.2.2 产时的护理 ①在进行分娩方式的选择时要根据产妇的身体情况进行选择，目前临床上双胎妊娠分娩方式主要以剖宫产居多。②双胎妊娠的产妇在分娩的过程中要对胎心率的变化进行严密的监测，一旦发生产妇产程的乏力以及产程的加长则立即进行相应的处理。首个胎儿娩出后立即断脐，纠正第二个胎儿的胎位，维持纵产式，保证分娩的顺利，在第二的胎儿成功娩出后立即给产妇肌肉注射催产素，并在腹部防止沙袋加压，预防腹部压力骤降而引起休克。
1.2.3 产后的护理 ①产妇在分娩后腹肌过度松弛，会影响正常的排尿，因此要护理产妇多喝水，产后2h后协助产妇下，床进行排尿。②密切观察产妇血压的变化以及观察是否出现产后的出血情况，定期的为产妇按摩宫底，促进子宫的恢复并减少宫腔淤血的发生。③由于产妇在分娩的过程中会造成会阴的撕裂伤，因此，产后要注意会阴部的清洁以预防感染的发生。④指导产妇进行正确的喂养。新生儿若无异常可在断脐带后与母亲接触，鼓励母乳喂养，并保证产妇进食高蛋白、高维生素的食物。
1.2.4 新生儿的护理 对早产儿及时转入儿科进行专科的护理。病室的温度以22-24℃为宜，湿度以55-65%【3】为宜。鼓励生后尽快进行母乳喂养，若母乳不够，可以通过混合喂养的方式合理搭配母乳和牛奶同时喂养两个新生儿。由于新生儿额抵抗能力极低，因此要进行严格的消毒和隔离，减少家属的探视，保持环境的清洁卫生，定时进行开窗通风。给新生儿穿着松软的衣物，做好皮肤以及脐部的护理，必要时在局部涂擦酒精【4】预防感染发生。在日常的监护中，要加强新生儿的巡视，观察新生儿的面色、体温等，出现异常立即通知医生。
1.3 效果观察指标：调查记录产妇或者家属对护理服务的满意情况，观察产妇和婴儿有无并发症的发生。
1.4 统计学方法 将所得的数据录入SPSS 15.0数据库，对数据进行整理和分析。
2 结果
2.1 研究的178例产妇中，62例进行了阴道分娩，且没有并发症的发生；116例进行剖宫产，其中有3例出现了产后出血。356例胎儿中，2例死胎，8例是孕周小于32周的极低体重儿，其余346例新生儿无并发症的发生。
2.2 178例产妇对护理服务的满意度情况。产前：满意有172例，不满意有7例，满意率为96.1%；产中：满意有168例，不满意有10例，满意率为94.4%；产后：满意有177例，不满意有1例，满意率为99.4%。
3 讨论
母婴的安全是国家的医疗卫生健康水平的体现，是衡量国家妇幼保健水平的重要的指标之一【5】。双胎妊娠是高危妊娠一种，在围产期中发生并发症的几率高，威胁着产妇以及胎儿的生命安全，给产妇以及家属带来巨大的心理负担，影响产妇的生活质量。本研究中对178例双胎妊娠的产妇进行加强的围产期的护理收到了较好的临床效果，表明了对双胎妊娠的产妇加强产前、产时以及产后的饮食、心理、宣教以及监测等的护理能够有效地降低产妇以及胎儿并发症的发生，降低围产儿的死亡率，提高护理服务的满意度。
参考文献：
[1] 罗欣，漆洪波. 多胎妊娠的营养管理[J].中国实用妇科与产科杂志，2009， 25（6） ： 407.
[2] 赵爱娥.双胎妊娠135 例并发症护理[J].实用医技杂志，2011，18（ 9） ： 1000-1001.
[3] 蔡坚，钟依平，等. 体外受精-胚胎移植后妊娠产科结局分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，20（5） ： 286-287.
住院孕产妇200例心理护理体会 第10篇
1临床资料
1.1 一般资料
200例孕产妇中, 初产妇168例、经产妇32例;年龄22～37岁, 其中<25岁者82例、25～30岁者106例、>30岁者12例。
1.2 观察结果
本文对200例住院孕产妇心理状态进行观察, 其中缺乏分娩常识者176例占88%、焦虑者160例占80%、精神紧张急盼分娩者152例占76%、恐惧剖宫产及胎儿畸形者68例占34%、怕生女孩者48例占24%、担心乳汁不足者68例占34%。
2分析与护理
2.1 缺乏分娩常识者心理分析与护理
本组88%的产妇缺乏分娩常识。孕产妇入院时, 医护人员一定要热情接待, 耐心介绍分娩常识, 劝导产妇休息与进食, 保存和增强体力, 多与孕妇交谈, 做好产前准备。
2.2 焦虑者心理分析及护理
孕妇入院后, 一则环境陌生, 二则无分娩经验, 害怕自己不能正常分娩。这时医护人员要主动关心患者, 介绍医院环境, 介绍主管医师、主管护士及房间病友, 告知孕妇分娩是一个正常的生理过程, 只要无病理因素, 任何孕妇在医护人员的正确引导下, 都能顺利分娩, 以消除焦虑不安情绪。
2.3 精神紧张、急盼分娩者的心理分析及护理
进入产程后, 强烈的宫缩, 使得孕妇精神高度紧张, 盼望能早点结束痛苦。医护人员要不失时机鼓励孕妇。另外还要根据产程不同时期特点给予适当护理。产妇进入第一产程时, 要鼓励产妇坚定意志、改善环境、分散注意力, 抓紧时间再扼要讲述分娩规律, 劝其养精蓄锐;进入活跃期, 要针对产妇对强而密的宫缩所产生的恐惧心理进行安抚, 稳定情绪;第二、三产程要保持稳定、沉着, 指导产妇配合分娩。
2.4 怕剖宫产或胎儿畸形
每位孕妇都希望自己能顺利生下一个聪明健康的宝宝, 但有少数孕妇害怕生下的孩子不正常, 畏惧剖宫产。医护人员要根据不同情况, 有目的地去工作, 有剖宫产指证者, 一定要和孕妇家属讲清楚手术的必要性, 经过解释, 多数孕妇 (有手术指证者) 都能顺利接受手术。怕胎儿畸形者, 产前无论是否做过超声检查, 一定要和孕妇讲清楚, 免得产后发生纠纷。
2.5 怕生女孩者心理护理
虽然时代不同了, 男女都一样, 但由于封建传统势力的影响, 少数产妇对生男孩的要求过于强烈。医护人员不但要作好孕妇的思想工作, 而且还要动员家属告知生男生女都一样的道理, 产妇生了女孩后思想不通者, 还要继续作工作, 帮助产妇正视现实, 不能一生了之。
2.6 怕产后乳汁不足者心理护理
孕妇入院时, 每人发1本母乳喂养教育手册, 让孕妇了解母乳喂养的好处, 树立产后母乳喂养的信心和决心, 产后指导产妇如何喂奶及喂奶技巧, 告知早吸吮、勤吸吮的好处以及母乳喂养中遇到问题的处理办法, 再不失时机地帮助产妇减轻心理负担。
3护理效果
临床经验证明, 加强孕产妇分娩时的心理护理, 帮助她们改变了传统观念, 解决了孕产妇对分娩过程的种种疑惑, 增长了分娩、产褥期、育儿保健等方面的知识, 减轻了孕产妇的焦虑、恐惧心理, 明显地缩短了产程, 有效地减少了难产及产后出血的发生率、缩短了住院天数、降低了剖宫产率, 使产妇达到了安全顺利的分娩目的;同时也融洽了护患关系, 加强了护患交流, 孕产妇及家属对医疗服务的满意度明显上升。
4体会
通过对200例孕产妇的心理状态观察及护理, 使笔者体会到心理护理在临床工作中的重要性, 目前医学模式的改变向医护工作者提出了更高的要求。作为一名产科护士, 不但要有优良的技术, 良好的医德, 更应是一名合格的心理“专家”。要针对各种产妇的心理, 采取适当的思想工作方法, 做到因人施教, 用爱心、耐心、同情心和责任心保证产妇顺利分娩, 提高孕产妇的分娩质量。
参考文献
