医院护士外出进修心得体会（精选9篇）

医院护士外出进修心得体会 第1篇

外出进修心得体会

今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：

一、先进的管理模式

我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。

每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物

依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细（如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等），做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长（不参与具体治疗工作）进病房先向患者问“早上好！，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适？有什么需要？记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。

医院护士外出进修心得体会 第2篇

当我们受到启发，对生活有了新的感悟时，往往会写一篇心得体会，这样能够给人努力向前的动力。是不是无从下笔、没有头绪？下面是小编收集整理的医院护士进修心得体会精选范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院护士进修心得体会精选范文1

本人陈晓燕，本院老年病科医师，目前已完满完成为期半年（20××09.01至20××02.28）的进修学习。在此非常感谢医院领导让我到上海华山医院进修学习。在进修之前，医院领导、医务科科长及我科王勉主任对我进行了殷殷教导，并给予了深深的关怀与信任。这次进修是我来之不易的学习机会，也是对自身的一次挑战。进修时我带着明确的学习目的，时刻牢记领导对我的嘱咐，学习了先进的临床理念和技术。通过这为期半年的进修学习，使自己开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。总结这半年来的学习过程，上海华山医院给我留下深刻的印象。这里的工作节奏快而有序，人员职责明确，学习气氛浓厚，是一个良好的进修学习环境。通过本次进修学习，我取得了一定的收获，较好的完成了进修学习目的，总结如下几点：

（一）在业务学习方面：

通过在上海华山医院呼吸内科为期半年的系统学习，进一步了解了呼吸系统的基础知识，对呼吸系统常见病、多发病的西医诊疗过程有了系统的认识，全面熟练掌握了呼吸科常见病、多发病的诊断治疗，如社区获得性肺炎，慢性阻塞性肺疾病，慢性咳嗽等；熟悉了呼吸科常规操作如胸腔穿刺、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本了解纤维支气管镜、无创呼吸机等操作要领；开拓了关于呼吸系统疾病疑难杂病方面的临床思维，如肺部阴影的分析等；对呼吸科最新的诊疗技术有了一定的认识和关注方向。

（二）在工作模式方面：

我进修的科室是科室主任每周查房12次，查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。一般情况下查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。对于疑难杂病方面，首先一线医师进行分析考虑，再向上级医师报告并听取上级医师对疾病的分析，遵从上级医师对疾病的诊治意见。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。有利于年轻医师的成长及科室整体水平的提高。

（三）在科室继续教育方面：

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。每周1次科内讲课；每半个月1次科内学术讨论；长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

（四）医院整体科室协调方面：

各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，如检验科、病理科、放射科等需跟临床保持一致才能在设计出理想的治疗方案同时进行实际治疗。但是，多数疾病还是以常规诊治为主，常规治疗仍是最常使用的治疗手段，我认为，在本院目前的技术、设备情况下，只要能规范的、合理的运用常规技术，各科室通力良好配合，开展力所能及的新业务、新技术，也能使得我院的综合实力提高，拥有高水平的诊疗，使大多数患者获得满意的疗效。进一步提高我院的知名度。

半年的进修时间是短暂的，进修生活是充实而愉快的.。虽然进修生活已经结束，但学习是无止境的。在上海华山医院的进修学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。我回首这段时光，审视自身的改变。我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变和思维上的开阔。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，为科室及我院的工作水平更上新台阶出自己的一份力！再次谢谢医院领导给我的这次机会！

医院护士进修心得体会精选范文2

今年4月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：

一、先进的管理模式

我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。

二、优良的服务态度

我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、“对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。

三、崇高的敬业精神

郑大二附院的护士们除了视病人为亲人外，她们的敬业精神也深深地感染了我。首先，她们每天能够坚持提前半小时到达单位，而且是带着快乐的心情来上班。其实她们的护理工作是非常繁重而琐碎的，除了做好大量的基础护理以外，还要配合医生完成很多诊疗性的工作，即便这样，她们依然会把自己主管的病人整理的清爽干净，她们认为让病人感觉舒适、愉悦才是护理的意义所在。其次，她们能够对待任何患者都一视同仁，护理临床工作细致入微。患者入院时，护士热情的接待，由主管责任组长介绍病房环境及注意事项，交代的非常仔细如：如何使用呼叫器、怎么调节空调、淋浴器如何使用、如何办理就餐卡、什么时间来床头定餐等，做检查前可以预约，检查单也由工作人员负责取回。另外要特别推荐的是，她们晨间护理做的非常扎实，责任组长不参与具体治疗工作进病房先向患者问“早上好！，”询问夜间睡眠情况和早晨饮食情况，然后扫床整理床单元。她们最主要的工作就是和患者交流，手把手教会患者功能锻炼，给予健康宣教，询问患者有何不适？有什么需要？记录于随身携带的工作备忘本上及时处理和解决。每班次交接班时，都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班，并且翻身检查有无压疮发生。老年患者如无家属陪同，口服药必须协助服下方可离开。合理优化工作流程，有更多的时间关心、帮助病人，例如：治疗车，规定好所放的物品，每班及时补充，减少护士在护士站和治疗室的工作时间，真正做到把护士交给病人。在这里时时处处都体现出细致温馨的护理服务，如做完手术第一次下床时必须有护士指导才能下地，出院时护士必须送至电梯口等等。

一个月的进修时间很快过去了，在郑大二附院学习，使我对一些先进的学科理念有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得带教老师的好评。同时也使认清了我们与上级医院存在的差距，并明确了自己今后的学习发展方向。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，在我院进行落实运用，为我院的跨越发展做出自已最大的贡献。

医院护士进修心得体会精选范文3

时间如流水一般，转眼间到华西医院肾内科腹膜透析中心进修也快两个月了，通过两个月的学习，使我对腹膜透析治疗得到了全面的了解，熟练的掌握，更让我明白患者教育的重要性。

大家都知道，患有肾功能不全的患者最终都只能靠透析或者换肾来维持生命，然而肾移植对大多数患者来说都存在着很大的经济压力，不能承受。因此，绝大部分患者还是选择的透析治疗，透析又包括了血液透析和腹膜透析，在来华西医院进修之前，我一直觉得只有血液透析才能减轻患者的痛苦，维持患者宝贵的生命。通过学习之后，我才知道，原来腹膜透析也有同样的治疗效果，又可以自己在家里透析，灵活安排治疗时间，固又称之为居家透析，甚至还能更好的保护患者残余肾功能，治疗间隙，他们可以同正常人一样的工作，学习，提高他们的生活质量，从而提高社会回归率。大多数腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每当患者来院随访时，看到他们一个个都欢声笑语，这让我对自己学习专业的选择上有了更大的信心。

县级医院护士院内进修的体会 第3篇

1 基本资料

我院是一所编制750张病床的县级市综合医院, 地处湘、鄂、川交界处, 流动人口多, 并承担了周边高等医学院校的教学任务。目前门诊及急诊护理单元未完全分开, 急诊科的建设有待进一步规范。现有护士19人, 其中年龄在25岁以下工作年限在3年内的新进护士8人, 由于急诊科要负责院前及院内救护任务, 其中儿科急诊量占相当大的比例, 门诊输液患者中65%是儿科患者, 尤其是新生儿及危重患者, 对护士的护理技能要求较高。去年, 医院继续深化优质护理服务, 我科承担了门诊检验科3岁以内的全部采血任务, 尤其是半岁以内婴儿的采血, 对护士的技术提出了很高的要求, 新进的8名护士全部无儿科工作经历, 科室的其他11名护士仅4名有儿科工作经历。

2 院内进修方法

拟定科室护士院内进行计划, 取得科室主任、医院护理部、医务科及进修科室的同意, 将新进科1年以上、3年内的护士送ICU、NICU分别进修轮训10~30d, 每次1位护士, 进修者不参与进修科室的夜班轮转, 跟随责任护士学习, 要求掌握新生儿动静脉穿刺、新生儿留置静脉针穿刺、窒息复苏、新生儿及危重患者病情观察及护理等;对新进1年内的护士, 首先在急诊科跟随治疗护士强化培训小儿头皮静脉穿刺技能, 在熟练掌握了1岁以下头皮静脉穿刺技能后, 工作达1年后再送至ICU、NICU培训10~30d。出科由ICU、NICU及急诊科护士长进行考核。

3 护士院内进修的好处

3.1 弥补年轻护士转科不足

目前临床上低年资护士多, 危重疑难病例多, 为保障护理安全和护理质量, 加快低年资护士应急能力的培养与提高显得尤为重要[3]。近几年来, 医院规模不断扩大, 业务迅速发展, 老年护士的转岗和退休, 医院在三年内招聘了近150名年轻护士, 占全院护士的40%。急诊科护士三年内更新达60%, 若按年轻护士3~5年内参加内、外、妇、儿轮转, 则护士参与轮转培训的等候周期较长, 护士的专业知识面与技能具有很大的局限性, 对科室的护理工作有一定的影响。实行护士院内进修能在一定程度上弥补年轻护士轮转不足。

3.2 推广与普及新知识、新技术, 提升患者满意度

以往, 我院虽然采取了送出去进修, 请进来教学等多种方式对护理人员进行在职教育。但仍不能很好地解决临床中护理专业知识和操作技能的需求, 一些新知识和新技术难以在全院普及, 不少护士虽然参加了专题讲座, 也看了操作示范, 但对许多抢救仪器的使用及特殊穿刺技术仍一知半解, 究其原因主要是缺少实践机会。新生儿及半岁以内的婴儿的动静脉采血对门诊检验人员就造成了很大的困扰, 以往这部分患儿的采血任务由住院部儿科护理人员协助, 给门诊就诊患儿造成了不便, 也加重了住院部儿科护士的负担。我科通过实行院内ICU、NICU的进修, 急诊科年轻护士掌握了新生儿股动脉、桡动脉、股静脉穿刺采血, 留置静脉针, 输液泵

使用, 新生儿及危重患者的病情观察等护理技术。ICU是危重患者抢救治疗场所, ICU护士经常会处于高度紧张状态, 必须有良好的心理素质才能胜任这一紧张而繁忙的工作。通过进修学习, 护士的应变能力及临床技能得到很大提高。仅半岁以内婴儿的动静脉采血成功率由去年的89%上升到98%, 不仅提高了护理质量, 患者的满意度也有很大的提高。现在科室护士还多次协助完成感染科小患儿的困难采血任务, 使科室年轻护士的自信心有很大提高, 对其树立护理职业生涯的美好愿景有一定帮助。

3.3 为选拔人才打基础

随着医疗市场人事制度改革的不断深入, 护士上岗必须通过竞争, 中层干部也如此, 但是新护士长不一定能分派到自己擅长和熟悉的岗位工作, 这使护士长的工作压力很大, 护士长须经常处理护理疑难问题, 护理是一门应用和实践性很强的科学, 陌生的专科业务很难使新科室的护士信服, 因为过硬的技术是增强护士长影响力的基础因素。笔者外科工作15年, 却被派到儿科任护士长4年, 儿科工作的前1年明显受到儿科护理技术不熟练的困扰。如果推行护士院内进修, 则科室护理管理者就能根据需要让护理骨干们有机会熟悉多科的工作和技术, 为医院选拔人才打下基础, 同时也使新护士长的自信心增强, 还能利用多科工作经验更好地开展工作。

4 护士院内进修的可行性

4.1 医院已具有较高水平的师资力量

近年来, 随着新医改的不断深入及医疗保险的全覆盖, 我院的业务量不断上升, 规模不断扩大, 开放床位750张, 我院有16个重点专科, 不仅吸纳了很多高学历护理人才, 还派出了很多护理骨干外出进修, 并有对口的省级护理专家下派实地指导工作。院内综合ICU是提升护士综合能力的培训基地。去年底医院成立了重症医学科及新生儿重症监护室, 不仅拥有先进的设备仪器, 还拥有一批具有较高水平的专科护理骨干, 完全可以担当院内进修指导教师。

4.2 院内进修具有很大的灵活性

各科室可根据需要以及不同的进修对象而选择不同的进修科目与时间, 科室人员紧缺时, 进修护士可随时返回科室上班, 还可以采取科室之间人员短期互换支援等方式。科室还可以根据临床护理中存在的一些薄弱环节选择相应的科室进修。只选修单项操作技术的, 学习时间以掌握此项操作为准, 实践机会多时一周即能达到目的。根据急诊科的护理需要, 我们准备明年送年轻护士院内进修骨科及神经外科, 进一步强化急诊护士的创伤救护能力。争取实现缺什么补什么, 达到尽快提高科室护士的综合素质和专业技能的目的。

5 体会

要培养一个多面手护士除了要求加强理论学习以外, 还应给其创造一个临床实践的机会。所以, 开展院内继续教育是培养实用型护士的有效途径之一, 该种教育的成功既需要护理部的重视及护士的积极参与, 也需要医院管理层的支持。护士院内进修, 护理人员不仅可以将所学到的知识技能带回科室, 还可以将他科的好经验、好作风带回来, 能起到科室间相互交流、相互学习的效果, 这种培训方法, 既经济又实惠, 不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。

摘要：目的 探讨院内ICU及NICU进修对提高急诊护士自我效能及病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技术的效果。方法 将科室工作3年内的年轻护士8人按计划轮流安排至ICU及NICU进修1030d, 由ICU及NICU的责任护士一对一带教, 出科由ICU、NICU的带教老师及急诊科护士长进行考核。结果 急诊科年轻护士实施院内ICU及NICU短期进修后, 护士的理论知识、病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技能较进修前明显提高。结论 急诊护士院内ICU及NICU短期进修可提高年轻护士的综合能力、自我效能及门诊患者满意度, 不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。

关键词：县级医院,护士,院内进修,体会

参考文献

[1]蔡虻, 王雪莲.我国继续护理学教育存在的问题及对策[J].医院护理, 2003, 7 (5) :24.

[2]王晶.高年资护师轮转SICU的体会[J].现代护理, 2004, 10 (7) :665-666.

医院护士外出进修心得体会 第4篇

【中图分类号】R511.9 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0781-02

今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

1 基本情况

1.1医院概况

北京大学第三医院（简称“北医三院”）始建于1958年，是卫生部部管的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。现有在职职工2556人，开放床位1498张。医院设有34个临床科室、11个医技科室。十余年来，北医三院门诊、急诊量始终居北京市各大医院前列。

1.2急诊科设置

急诊科位于设有急救车专用车道，急救车可畅通无阻直达抢救室门口，建筑面积约4400平方米，分为抢救室、急诊 ICU、急诊病房、急诊观察室、分诊台及各科诊室五个区域，并设有急诊检验、放射、超声、手术室、药房、挂号收费室。

1.3 急诊科抢救体系

急诊科拥有高效的医护团队及拥有先进的仪器设备：智能心肺复苏机、12导联心电图机、有创/无创/移动呼吸机、除颤仪、洗胃机，血液灌流机，惠普中心监护系统（1拖8）及遥测监护系统（1拖8）、血气分析仪、贝朗输液泵、贝郎注射泵、降温毯、胃肠营养等。全院各科室均设急诊值班人员，随时接诊专科急诊病人，及时抢救危重病人，随时为病人实施 电除颤、电复律、呼吸支持、洗胃、血液净化、生理、生化指标监测等抢救措施。

2 管理体制

2.1科学细致的分层级护理管理

护理部实行三级管理。每一层都有明确的职责、权限。这种层级管理、层级质控，非常有利于對护理临床工作的监管，能及时发现临床一线存在的问题，以督促临床一线护理工作不断改进。同时形成了向患者提供护理服务的不再是护士个体，而是一个能力有大小、职责有分工的负责任的合作团队。护理人员充足，排班新老搭配，按责任组上班，组员相对固定，白班夜班护理人员人数相当，保证护理安全。

2.2封闭式管理

抢救区始终实行“封闭式”管理模式：无陪护、无探视、无干扰，护士及护理员承担全部医疗生活护理，医生及时向家属介绍病情，以保证抢救治疗护理工作顺利进行。在抢救区危重患者集中，突发抢救情况多及多种侵入性/创伤性治疗，实行“封闭式”管理可以维护抢救区内医疗秩序，保障医疗质量及医疗安全，减少交叉感染机会，有利于医疗教学科研工作。

2.3病员的安全有效管理

为确保病人安全采取了一系列的有效管理，包括中心监护；病人评估系统；病人护送；护士资格和量的配备；病人安全目标：身份确认、有效交流、高浓度药物管理、控制院内感染和防跌倒/滑倒；全院性技能培训：急救、消防演习等等。病房的过道都张贴着安全宣传画，指导员工在工作中如何保护自己，从而防止发生意外；每个病床均备有手消毒剂，可随时取用，极大地提高了洗手的依从性，防止交叉感染。

2.4科室护理核心组管理及分工

采取护士长管理与带班护士长双重管理模式：（1）质控组—质控检查、月季汇报、不良事件汇总、护理缺陷及改进；（2）教学科研组---学生、轮转、进修、专科、科研；（3）培训组—个性化、分年资分层次、轮转；（4）总务管理。

信息化管理

移动护理工作站是护士站在患者床边的延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑基础，以掌上电脑为硬件平台，实现了医院信息系统向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化”办公。

2.5强大的后勤服务管理

为了确保每个部门、每位员工工作目标的有效完成，医院设置了强大的后勤服务支持系统，各病区均配备充足数量保洁员、护理员（兼内勤）、导医（兼外勤）、导诊（专门负责患者的转运），供应室下送下收，静脉配液中心每日及时将当天配好的送药送达病房等，通过人事的周密设置，各人按职责行事，使得护士有更多的时间照顾病人。

2.6“一对一"急诊流水模式

采用单间诊室，即一位医生面对一位患者，病人有隐秘的空间叙述病情，不必担心暴露隐私，保护了病人隐私权。

3体会与心得

3.1自从进修回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习，包括我自己。只有服务者的素质提高了，工作质量才能相应得到保证，所以我想今后在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力，在培训内容方面要有实用性和灵活性。通过科内业务学习，抢救病人回顾性学习，晨会提问，科室护士会议上及时反馈质量自查结果。加强护士的专科知识，对病人的评估能力及病情观察能力，健康教育实施能力，亲和力和沟通能力，团队协作能力等。

3.2继续加强科内质控小组的管理，营造全员参与的质量管理，充分调动和发挥每个人的积极性和优点，确保患者安全。

3.3健全科内健康教育制度和资料，确保病人健康教育落实到位。

3.4在人性化管理的同时，做好表扬要及时、真诚，批评也要及时、具体，以达到最佳的管理效果。多关心了解护士，帮助分析护士的优势和不足，一起制定今后的目标和达到的时间，使每个护士工作有动力也有方向。

护士外出进修申请书 第5篇

您好!本人是横县人民医院中医科护士，护师职称。对于到上级医院进修，在此特向您提出正式申请。

作为一名责任心强，并且对自己有严格要求的护理人员，我已经在本科室工作五年多，一心投身工作。但是在日常繁忙的工作中，我仍然感觉自身的诸多不足，急需进一步提高专业水平和业务素养。为此，我深感此次进修的重要。

为顺利参加本次进修，我已做好了充足的准备。对进修期间的本职工作提前做好了妥善安排。在进修期间，本人保证严格遵守进修单位的规章制度、工作要求，服从进修单位的调度安排，积极锻炼、努力学习，争取按期圆满完成进修!

其他具体事宜及相关手续，均听从院领导的安排。 以上申请，敬请考虑并批准为盼。谢谢!

此致

敬礼 !

申请人：XXX

医院手术室护士进修心得体会 第6篇

手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。由于诸多原因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的最好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。

我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄，一个人不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。

一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。

我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。

因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花了一天的时间，弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净（百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级）手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术；洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等；一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式橱柜，气密式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理，每天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台，洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗间，等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，总体结构布局较为合理，有许多值得学习和借鉴的地方。

大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些什么，学些什么，但我心里很清楚，我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方：1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式，提高利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械，无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院之前一直是使用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且无法及时发现，后果不堪设想。

5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，根据x省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，如果简单清洗擦干后打包，器械容易锈蚀和藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必须双层，且要能下垂至台面以下30cm，现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格，且破旧不堪，没有专人缝补加工。

8.手术间内部没有按统一的基数配置，专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计，如果不重建的话很难实现，对我们来说，重建在近几年内是不可能的，唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题，接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置，术间专人管理的问题，手术护士人员配置、职责分工及排班的问题，器械包分类管理与布类的管理等。

我这一个月的时间，只上了五台手术，分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术，但收获却并不小。从器械准备到台上操作，我发现了我存在的很多不足，同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。

手术室是控制感染的重要部门，它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变，那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的，但走每一步都将如逆水行舟！

医院手术室护士进修心得体会精选模板【二】

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广大的医生和护士的帮助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是x省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍（术前，关体腔前，关体腔后），器械检查认真细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契配合，有效的缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必须在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管，认真与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可吸收缝线，电刀，吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验，努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

医院手术室护士进修心得体会精选模板【三】

花美美在外表，人美美在内心。争当排头兵，就要坚持以人为本，全心全意地为病人服务。努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。科主任和护长以身作则，对病人嘘寒问暖，态度像春天般温暖，工作像夏天般火热。在他们的影响和带动下，我们眼科的精神面貌也在悄悄发生了变化。

对行动不便的患者，我们不厌其烦地搀扶他们进行大小便及各项相关检查，虽不是亲人但更似亲人；当班时，我们积极巡视病房，掌握病人病情和思想动态，及时为他们送去生活护理和心理护理，让他感觉到我们医院的护士不只是一个身着白衣手持针筒的扎针者；记得今年二月的一个中午，急诊收入了一名车祸致眼外伤的患者，患者入院是没有亲人陪在身边，全身都是血迹，眼眶周围烂得血肉模糊，当医生为他冲洗伤口时，痛得猛一下抓住了我的手，指甲掐入我的手心，痛得我直冒汗，但我没有叫他松手，直到维持完进行了两个多小时的清创缝合术，当我用这只麻痹的手帮他檫净身上的血迹，换上干净的衣服时，他说了句很普通但我现在想起来都觉得欣慰的话，他说：我一直都认为，护士的手是最脏的，但今天却是这只手给了我一生中最大的力量。是的，我们不是伟人，没有丰功伟绩；更不是圣人，不能随心所欲；但我们是：爱在左，同情在右，走在生命两旁的医务工作者。所以我们会用自己的热情，真心、耐心的给予患者最需要的帮助。

只有漂亮的砖瓦才能建成夺目的大厦，只有奉献才能撑起美好事业的蓝天。我感恩生活，因为生活磨砺着我；我感谢大家，因为大家鼓励着我；我感激工作，因为这工作充实着我；我自豪，因为我在平凡的工作中没有辱没自己的使命。在护士岗位争当排头兵，对病人不仅仅需要热情，更需要的是熟练掌握有关知识和技能。虽然我是年轻护士，但初生牛犊不怕虎，我会在实践中不断学习，不断进步。记得被调到支援肿瘤科时，看着被癌症折磨得躺在床上，痛苦呻吟的病人时。发现自己有很多东西都不懂，忙得措手不及。但我不急不躁，虚心请教前辈和同事，以争取在最断的时间内掌握了各项专科操作技能。在抢救病人的关键时刻，我毫不畏惧，一直到陪伴他们走完人生的最后历程。

朋友曾经问我：护士工作又苦又累，压力大，考试多，最重要的是报酬不高，你为什么不趁年轻改行?是的，我也曾经思索彷徨过。但如果能让患者理解我们医务工作者；能够在构建和谐的医患关系中发挥作用，我更愿意做一枚默默无闻的螺丝钉。我相信，只要心中深藏着一个精神、坚持着一份信念，就会铸练出一种力争上游的魂魄。

大家团结一致，同心同德，不断学习，勤奋工作，在平凡的岗位上，兢兢业业，去追求卓越，创造辉煌！在科主任和护长的带领下，与全科人员一道，心往一处想；劲往一道使，开拓创新。

医院手术室护士进修心得体会精选模板【四】

今年是我在手术室工作的第十年，从刚毕业懵懂的小姑娘到现在科室的主力队员，我依然记得实习期间带教过我的所有老师，教我护理知识，临床经验以及护士的责任，让我深知，在护士临床学习阶段，带教老师的重要性，老师的一句话或者一个行为就可能影响实习护士是否从事护士这个职业的决定。

记得去急诊室实习的第一天，没有同伴，带教老师并没有像我介绍急诊室环境和工作流程，而是让我自己去了解急救设备和环境，老师之间就坐着聊天，面对陌生的环境和不熟悉的器械，我委屈的流眼泪，再后来我获得带教资质后，对于我带教的实习学生，不管是带一天或者半天，我都会主动去介绍当天我的工作流程和一些手术的简单流程，多加关爱会消除实习学生接触新环境的恐惧和无助感。

在手术室工作后，新进护士都会指定一位带教老师，这位带教老师做事风格是会影响到新护士的，最初带我上夜班的老师是一位做事很仔细认真，性格也非常好的老师，所以就算是我工作疏忽或者任何疑问我都会主动跟她讲，不会隐瞒，她会帮着一起解决问题，并且要我以后吸取教训，不可以再犯，在以后的工作中，我带着新护士上台或者做手术时，也会倾我所有把我所学的经验和知识教给新护士，并且一起承担器械护士的风险。

去年我在一家大型三甲医院手术室进修，虽然只有短短的三个月，在这期间的工作学习，都离不开带教的老师的帮助，感谢老师的严格要求，让我对护理事业有更深的认识，对自己的职业生涯也有新的规划。

护士工作中每项操作都有流程和规范，尽管有的护士做事雷厉风行，工作，有的护士细致谨慎，但是只要严格按照操作规范去完成，就可以避免工作差错，对于实习护士，她们是中国护理事业的未来，作为带教老师，除了按照带教要求和实习生培训计划去完成以外，也要关心学生的生活和心理状态，虽然每位实习学生在一个科室只有短短的两周或者一个月的时间，作为带教老师也要用正能量去影响他们。

护理事业是伟大的，带教老师是一个重要的角色，做为老师我是学生，对于学生我是老师，我们需要一起努力，中国未来的护理事业才会更美好！

医院手术室护士进修心得体会精选模板【五】

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。3.术中麻醉意外的配合护理3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。4.体会

医院进修人员外出进修若干规定 第7篇

医务人员外出进修若干规定

为促进医院的持续稳步发展，不断提高医疗队伍的整体素质，进一步改善医疗队伍结构，积极有效地做好我院医疗人员的培训工作，特制定本规定。

一、进修原则

1、根据医院实际以及学科队伍建设的需要，有目的、有计划、分期分批选派，坚持“扶持新学科专业、保证重点学科专业、兼顾一般学科专业”的原则。

2、坚持“按需选派、保证质量、学以致用”的原则，积极选派优秀的中青年骨干。

3、加强管理，积极创造条件，保证选派医疗人员学成后按期回院工作。

4、各科应根据本科室实际统筹安排，不能因人员外出进修而影响科室的正常工作。

二、进修人员条件

1、热爱医院和本专业，思想进步，业务素质高，作风正派，综合素质强，能安心本专业的学习和工作，爱岗敬业，遵守医院的各项工作制度，严格要求自己，能积极配合科室及医院的工作。

2、具有良好的学术道德和进取精神，有钻研能力。身体健康，能胜任进修学习工作。

3、取得医、护执业资格及主治医师(主管护师)职称，或完成住院医师规范化培训且考试合格，已定专业的住院医师。

4、在本专业有发展潜力，上一考核称职及以上（同等条件下考核优秀者优先）。

5、连续三年内继续教育学分达标。

6、再次外出进修（学习）人员必须具有主治医师以上专业 1

技术职务，是本科室的主要业务技术骨干。

三、进修审批程序

1、科室拟定次年派出进修学习计划，将进修申请于当年11月底前交医务科。

2、医务科、护理部及相关部门对拟派出进修学习人员进行审查，报院长办公会讨论。

3、派出进修学习人员经院长办公会讨论批准后，由医院联系进修单位，医务科向所派单位提供《进修人员介绍信》。

4、派出进修人员进修前须签订《外出进修协议书》，方可进修学习。

5、派出进修学习人员根据进修单位的要求到医务科、护理部、医院办公室办理相关资质证明手续。

6、若同时有多名人员报名参加同一专业的进修，医院采取竞选机制，由医务科组织，科主任院领导参与，择优选派。

四、进修人员待遇

1、进修人员在进修期间工资待遇不变。

2、进修人员给予报销进修费用及住宿费用。

五、考核管理

（一）由医务科负责对外派人员进行考核。

1、定期或不定期通过电话或信函的形式联系外派人员的进修单位、进修科室了解其进修学习情况。

2、每半年一次到进修人员的进修单位现场考核。

3、对进修结束回院工作的人员，6个月内由医务科、院领导对其开展的新技术、新项目进行考核。

4、进修（学习）结束后应向医务科书面汇报学习情况。

5、进修（学习）回院3年内应积极开展1-2项新项目；每由医务科对其专业理论、操作技能、综合素质等方面进行考

核。

（二）考核及奖惩内容

1、进修学习期间如因违纪、违规、无故中断学习及考核不合格或不能按时结业者（疾病及不可抗力因素所致除外）将在3年以内不能派出学习，并视情况从每月工资中扣除全部进修费用。

2、进修结束后必须及时返院，如不准时回院报到，又不说明情况者，按旷工考核。

3、进修学习人员（中级以上职称）回院后1个月内应根据外派前的项目计划拟出实施方案，结合本院实际开展1-2项新技术（含引进项目），如回院后6个月内仍无法独立开展工作，退回院方在进修期间所支付的工资、学费等一切费用。

4、进修学习人员进修学习结束后应回院工作不应少于8年，在此期间未经医院同意不得以其他理由单方面解除与医院的聘用合同（疾病及不可抗力因素所致除外）,否则承担全部进修费用5倍的违约金。

医院护士外出进修心得体会 第8篇

1 硬件设备先进

中山大学附属口腔医院, 是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。设有口腔牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、牙周黏膜科、儿童牙科、口腔预防科、口腔正畸科、口腔种植科、特诊科等。患者首先在自动取号机上取顺序号, 然后等待叫号再去挂号;走进牙体牙髓科诊室, 感觉宽敞明亮整洁, 装修豪华雅致清新, 使患者完全没有进入医院的感觉, 从而消除了他们的紧张情绪。医生使用电脑收费开药, 和放射科联网可以随时查阅患者的X片, 即使患者的X片弄丢或者忘记携带也没有关系了, 大大方便了医生和病人。牙体牙髓科共有牙椅43台, 拥有根管显微镜、镍钛机动根管预备系统、超声根管治疗仪、热牙胶充填仪、电子根尖定位仪、冷光美白仪等国际先进的仪器设备。治疗范围包括龋病、非龋性疾病、牙外伤、牙髓病和根尖周病, 开展的治疗项目有龋病的充填修复、牙外伤的处理、根管治疗、牙髓治疗失败病例根管再处理、根管外科、显微牙髓治疗等。在1998年在国内率先将根管显微镜引入临床治疗, 处理钙化、细小弯曲根管、根管侧穿以及根管内异物堵塞的病例, 均取得了良好的效果, 积累了丰富的经验, 达到国际领先水平。

2 师资力量雄厚

医生均为全国重点医学院校毕业, 其中相当部分获得硕士、博士学位, 拥有多名国内外知名的专家教授。学院承担国家自然科学基金、卫生部、广东省科委、卫生厅等下达的科研任务, 重视发展国际间的合作与交流, 先后与加拿大、美国、日本等10多个国家和地区建立了学术交流关系。牙体牙髓病科是中山大学光华口腔医院重点科室, 2007年被评为广东省医学重点专科。学科带头人凌均棨教授是中山大学附属口腔医院院长, 我国著名的牙体牙髓病学专家、博士生导师, 担任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员, 科室副主任高燕亲自带教进修生。科室学术气氛浓厚, 医生护士均具有优良的医德医风, 面对超负荷的门诊量经常加班加点, 毫无怨言。

3 进修制度完善

进修医生均由高年资高学历的医生带教, 每位老师带教两人, 每周三科室副主任高燕带教, 保证每位进修医生拥有一台固定椅位, 若自己的带教老师休息则跟另外的老师, 不会出现进修医生无带教老师的现象。每逢周三下午有一个小时的业务学习, 一般是安排高年资的医生讲课, 利用先进的多媒体设备, 课后给予充分的提问时间, 使我们受益匪浅。医院经常举行一些学术活动, 都是提前通知我们尽量参加, 最大限度给予我们更多的学习机会, 让我们十分感动。根据进修医生的业务水平采取不同的带教方案, 严格要求, 不吝赐教, 每位带教老师对我们都非常耐心, 力求每位进修医生得到最大限度的提高。

4 讨论

4.1 常规使用镍钛机动根管预备系统预备根管

对每只患牙的根管治疗都常规使用DENTSPLY X-SMART或者NOUVAG TCM EndoⅢ两种镍钛机动根管预备系统, 配备Hero642或者Protaper镍钛针, 能够充分预备根管, 彻底清除根管内感染物质, 并且能有效避免根管方向偏移, 大大降低医生的工作强度, 提高了工作效率, 也使小口患者的后磨牙的根管治疗成为可能。同时, 要严格登记和控制镍钛针的使用次数, 每次使用前要仔细检查有无劳损变形, 一般要用手动K 锉将根管扩大到15或20号再使用镍钛机动预备, 要严防断针。顾迎新等认为Mtwo和Protaper镍钛机动根管预备系统用于预备后牙弯曲根管效率高, 成形能力强, 是较理想的弯曲细小根管的预备器械[1]。

4.2 使用C锉和GLY

糊剂配合正确地手法使钙化弯曲根管的疏通成为可能 笔者以往遇到钙化弯曲根管时最小会使用到8号K锉辅助EDTA糊剂, 但因为无法扩通经常不得已放弃。C锉又称先锋銼, 具有更好的切割力和柔韧性, GLY糊剂具有比EDTA更高的浓度[2], 捻法类似平衡力法更容易进入根管, 使钙化弯曲根管疏通的可能性大大增加, 进一步提高了根管治疗的成功率, 但要求医生具有更大的耐心, 排除急躁情绪, 同时要仔细研究X片, 搞清楚根管走向, 在寻找根管时采取适当的预弯。

4.3 根管显微镜、MTA和超声波治疗广泛运用于根管治疗和根尖手术中

临床上遇到根管口难寻找、根管内断针难取出、根管髓腔壁侧穿修补、髓室底穿孔修补、根尖呈喇叭口形状时的修补、根尖刮治以及根尖倒预备充填等这些情况时, 都要必须用到根管显微镜和超声波治疗仪。根管显微镜能充分扩大视野, 让我们能看清各种细微的结构, 从而尽可能提高治疗的成功率, 沙鑫家等利用根管显微镜使上颌第一磨牙第二根管的发现率大大提高。但要平时多加练习根管显微镜的操作, 因为要通过显微口镜反向操作, 难度不小;MTA在修补根管髓腔壁侧穿、髓室底穿孔、根尖呈喇叭口状态以及根尖倒预备充填时有着无可替代的地位;超声波治疗仪配备多种工作尖, 可以根据需要选择去除牙本质、荡洗消毒等, 用鸟嘴形状的工作尖进行根尖倒预备可以尽量少去除牙体组织, 又能充分清洁根馆内感染物质, 提高根尖手术的治疗效果。张平娟等研究认为超声波倒预备技术获得的窝洞更保守, 更居中, 更有效地保护牙根尖硬组织, 保持牙根的强度。

4.4 窝洞充填材料及根管充填材料的选择等

窝洞永久充填已基本摒弃银汞合金, 常规选用光敏树脂, 如可乐丽系列及3M系列, 自酸蚀粘结剂;垫底材料一般使用光固化玻璃离子;盖髓材料使用光固化氢氧化钙;根充材料选用大锥度牙胶尖, 碧蓝或AH-plus糊剂。根尖定位仪在根管治疗中具有重要的作用, 一般要测量两次, 即根备前及根充前。根备前测量时尽量拔净根髓, 但往往不能完全去净, 这时一般不会影响测量的准确性, 根管不能太干燥或者太多水分, 只需用干棉球吸干髓腔水分, 再辅以气吹吹干, 即可测量。

总之, 通过这半年的进修, 我受益匪浅, 感觉学无止境, 最后让我挪用带教老师给我们上课时倡导的“三心两法”和同仁们共勉吧:“三心”就是耐心、细心、虚心, “两法”就是手法和方法, 从而不断提高我们的医疗水平。

摘要：中山大学附属口腔医院是卫生部直属的重点高等口腔医学院校, 集医、教、研于一体的口腔专科医院。通过这半年的进修, 笔者受益匪浅, 从而不断提高医疗水平。

关键词：进修,口腔医院

参考文献

[1]顾迎新, 朱雅琴, 杜嵘.3种镍钛机动器械预备磨牙弯曲根管成形能力的比较[J].上海口腔医学, 2009, 18﹙2﹚:147-151.

基层医院护士长的管理体会 第9篇

【关键词】基层医院；护士长；管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0892-02

在基层医院，普遍存在着护理人员不足、人员结构也不尽合理、一线科室有经验的护士少、临床技能参差不齐、新人多等现状，管理难度较大，各方面的护理素质有待提高。优质护理工作的推行，在服务和技术上都对护士提出了更高的要求。因此，一个科室护理工作的成败，护理质量的好坏，与护士长本身的素质和管理水平有直接的关系。护士长因其位置的特定性，在工作中承担着多种角色模式，行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式，他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[2]。

1 基层医院护士长应具备的素质

1.1 护士长的素质

是指护士长应具备的职业素养。由于护士长的工作性质相对比较复杂，集工作实施与科室管理于一身，是护士的“排头兵”，是科室的“大管家”，科室的“公关者”。这就要求护士长要思想政治成熟，热爱护理专业，有奉献精神，公正廉洁，以身作则，用自己的行为去影响人，带动人；专业技术精湛，掌握的理论知识必须全面、系统，做到博学多才；掌握护理操作的方法、技巧等，做到技术过硬；对护士要“传道、解惑、授业”培养新生力量；牢固树立病人至上，以病人为中心的服务理念。

1.2 非权力影响力

它体现在思想品德影响 ，要有高尚的道德情操，自觉献身事业的精神；吃苦耐劳，以身作则，不计较个人得失；时时事事作出表率，要求别人做到的，自己首先做到，要求别人不做的，自己首先不做；把荣誉让给别人，把困难留给自己。业务素质影响 ，护士长有本专业較全面的理论知识和过硬的操作技能，能解决本专业的疑难杂症，善于思考，勇于创新；善于发现下属工作中的不足之处，及时分析予以纠正。 情感影响 ，每位护士都具有自我实现的强烈需求，要提高护士进取心，多关心护士的生活和思想进步，掌握他们的心理需求，发现问题给予实际帮助 ，为护士创造发展空间。

1.3 具有出色的管理艺术

护士长管理艺术是护士长在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。一位富有管理艺术的护士长，在工作中既要坚持原则性、程序性、规律性，又必须具有灵活性、创造性、实践性、经验性、多样性。表达自己意图的语言，力求简练、易懂。细心观察，有针对性地解决工作中的各种问题，包括思想问题。和护士交朋友，通过沟通、交流，准确掌握护士们的心理活动，有的放矢，从而达到预期的效果。

1.4 护士长是护士的主心骨

关心、爱护、尊重、理解护士，是护士长的使命。对下属厚德、包容、以诚相待是护士长的良知。现在科室的护士多为80后，均为独生女儿，进入护理工作岗位，面对繁重的护理工作，从被照顾到处处照顾人，有诸多的不适应。所以护士长要做她们的知心人，在工作和生活中既是上下级关系，更是姐妹关系。工作中需严加要求，不分厚薄、轻重，对事不对人，生活中需多加关心、照顾，给大家以科室如家的感觉，使她们有话敢讲，有错敢当 。

1.5 当好技术带头人

护士长自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力，因此，要时刻牢记自己肩负的重任，努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面成为护士的楷模。加强自身学习，并认真学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理操作以及医疗、护理设备的应用，紧跟时代步伐。带领护理队伍学习本专业的新技术、新业务、新进展，成为名副其实的专业带头人。制定符合本科室的学习培训计划，采用理论与实践相结合培训方法。然后分阶段进行测试，和年底评优及经济利益挂钩。使每位护士技能操作熟练、规范，人人成为临床一线的能手。

2 基层护士长管理环节要点

2.1 树立全局意识，人性化管理

护士长不应把排班当作行使权利的手段，而应把它作为护理工作、学习、生活的时间表。在不影响工作的前提下，实行弹性排班，尽可能将护士的休息日连在一起，使护士有充足的时间安排学习及自己的业余爱好，使身心得到充分放松和恢复，从而激发工作热情，提高工作效率。 护士长应对自己的团队了如指掌，根据每个护士的特点、专长、能力、性格，进行人员合理搭配，扬长避短。让他们感到被尊重、被理解、受重视。工作中和他们是同事，工作之余和他们做朋友。这样，护士才能身心愉快地投入工作。

2.2 认真完成上级下达的工作任务

及时理解领导的意图，有了领导的支持，才能使自己的职责得到充分体现和发挥。 不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，逐步树立在护士心目中的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上佩服、尊敬、遵从和信赖。在各种检查、考核中，护士长要沉着应战，成为护士的核心，及早发现问题，及时纠正，对薄弱环节，组织全科护士讨论，提出防范措施。对个性问题，应在适当的场合予以纠正，这样既维护了护士的自尊心，又调动了全科护士解决问题的积极性。

2.3 精心做好设备、物品、药品的管理

护士长在科室设备、卫生材料、物品、备用药品的管理上应充分发挥管家理财的作用，树立医护人员增收节支的意识，降低医疗成本，提高经济效益。办公用品、卫生材料、被服应分类放置，标签醒目，取用方便，及时补充，无菌物品应定时检查有效期。备用药品应造册登记，根据药品的物理、化学性质、存放要求，分别保管，经常检查密封情况和有无渗漏、沉淀、浑浊等，及时更换、补充。

总之，作为一名基层医院的护士长，除了高尚的品德，过硬的专业知识外，还要善于运用科学的管理方法和技巧来最大限度的调动护士的积极性，营造以人为本，和谐互助的工作氛围，把临床护理工作做好，更好的为患者服务。

参考文献：

[1] 丁淑贞，姜平.护士长手册[M]. 北京：人民卫生出版社，2013，5.