效果跟踪范文（精选7篇）

效果跟踪 第1篇

国家重点研发计划是由原来的973、863计划、国家科技支撑计划、国际科技合作与交流专项、产业技术研究与开发基金和公益性行业科研专项等整合而成。国家重点研发计划项目的成功申报，对于强化基础性、前瞻性问题研究，突破重大共性关键技术，提升核心竞争力和自主创新能力具有重要意义。而“数字诊疗装备研发”专项的成功开展，将极大地增强我国数字诊疗装备技术的竞争力和推动医疗器械产业的快速发展。

近年来，随着医学影像技术的不断发展，分子影像学在医学影像与分子生物学领域显示出巨大的应用前景，已经广泛地应用于肿瘤的发生、生长、侵袭、转移、肿瘤血管生成等成像研究。“诊疗一体化”分子影像探针作为分子影像学的重要组成部分，因能准确显示病灶位置并同时实施有效治疗，已倍受各国科学家们的关注，成为“精准医疗”计划中的一个研究热点。其中，肿瘤治疗疗效的及时、准确评价对于有效治疗癌症意义重大。目前，CT、MRI和病理组织分析等仍然是临床中肿瘤治疗评价的主要手段，然而这些过程往往是与肿瘤的治疗分离进行的。此外，利用CT和MRI等影像技术对肿瘤的形态或大小进行检测来评价治疗疗效，其准确度一般不高，而且容易带来误判、错判的后果。尽管组织活检分析大大地提高了评价的准确性，但其有创性严重地影响了病患者的生活质量。因此，本项目旨在解决肿瘤诊疗与疗效评价一体化的问题，在肿瘤治疗的过程中对疗效作出实时、准确的评价，为临床癌症的高效治疗提供重要的指导和参考。

为切实有效实现预期目标，本项目将主要从四个方面开展研究：（1）肿瘤的高灵敏、多模态成像研究；（2）肿瘤微环境响应性诊疗一体化研究；（3）肿瘤细胞凋亡的高灵敏可视化研究；（4）肿瘤诊断、治疗及疗效评价的一体化研究。具体需要攻关的关键问题包括探针的肿瘤靶向性、肿瘤检测的灵敏度及肿瘤治疗疗效的实时跟踪评价。

项目预期在以下几方面取得效益：一是有望开发出肿瘤疗效实时评价的新技术和新方法，在肿瘤诊疗与疗效评价一体化方面取得重要突破；二是发展肿瘤药物药效快速、准确评价的新技术和新手段，为临床药物筛选提供一个方便、可靠的技术平台；三是分子影像探针的发展将有利于推动多模态分子影像设备和技术的快速发展，最终形成强大的分子影像技术，为恶性肿瘤的早期诊断、转移预警及疗效预测提供重要的临床手段。

三元油井免热洗效果跟踪 第2篇

截止到8月底, 三元油井已通过作业发现结垢井45口, 99井次 (不包括预测结垢井) , 由于三元复合驱大部分井已出现结垢现象, 为缓解油井热洗时清蜡与结垢之间的矛盾, 需合理确定三元油井的热洗周期, 尽量减少热洗次数, 减缓结垢速度, 降低井下故障率。

一矿2009年将新增三元油井236口, 总数达379口, 由于三元常规热洗参数很难达到要求 (井多、加热炉少) , 三元油井的清蜡方式以高压热洗为主, 为缓解“井多、车少”这一矛盾, 从2009年3月开始对三元油井实施免热洗实验, 在跟踪整体效果的同时, 选取部分抽油机井进行长期跟踪, 并及时对各项参数及功图的变化情况进行分析, 为三元油井热洗周期的合理确定, 提供依据。

2 实验选井

随机选取不同生产状况的10口井进行跟踪。 (见表1)

3 效果跟踪

3.1 整体效果

一是从3月实行三元油井免热洗后, 三元抽油机检泵74口, 无蜡卡及结蜡严重井。

二是102口三元抽油机井中, 有50口井免洗后一直未作业, 平均免修期达到207天。

三是三元螺杆泵井从5月份开始重新编排热洗周期

三元螺杆泵井从3月取消热洗后, 截止到4月末, 出现3口作业井发现结蜡严重, 1-3-P48免洗期190天, 1-32-P34免洗期75天, 1-40-P48免洗期80天。从5月开始恢复三元螺杆泵井的热洗, 恢复后杆断井数明显降低。

3.2 单井跟踪

由表2统计得出10口井平均免洗期已达181天, 最长的295天, 虽然有6口井先后作业, 但无因结蜡原因而上作业井。下面对免洗期较长的4口井详细分析。

表3, 最后一次热洗日期为2008年12月19日, 7月11日垢卡检泵, 其间产量、沉没度、载荷等参数基本无变化, 功图无蜡影响迹象, 免洗期200天。目前功图垢影响。

表4, 1-4-SP48井调参至今产量虽变化不大, 但从5月开始电流与载荷均为上升趋势, 免洗期180天。从功图看有结蜡迹象, 但从离子浓度变化来看, 该井已到结垢期。

表5, 从2月份开始见表活剂, HCO3-有下降趋势, CO32-上升, 钙镁离子含量下降, PH值上升, 已经达到9以上, 分析该井进入结垢期。

表6, 2月到5月产量及各项参数基本无变化, 沉没度正常波动, 5月到8月产量、沉没度、聚合物浓度逐渐下降, 功图供液不足日趋严重。功图无明显蜡影响, 8月压裂发现杆、管、泵结垢严重, 无蜡。

表7, 产液量、电流的变化趋势与聚合物变化趋势吻合, 含水逐渐下降, 调大参导致载荷增加, 功图无蜡影响。免洗期295天。

表8, 各项参数基本无明显变化, 功图无蜡影响迹象, 由于供液不足导致近期产量下降, 免洗期270天。

4 结论

4.1 以目前跟踪效果来看, 三元抽油机井平均热洗周期可延长至180天以上。

4.2 从现场监督和杆断井数看, 三元螺杆泵井免热洗效果差, 结蜡速度快, 下步从螺杆泵单井热洗效果入手, 分析洗井前、后的各项参数变化, 为三元螺杆泵免洗的不可实行性提供更有力的依据。

4.3 三元抽油机井目前免修期仅有330天, 作业清蜡频繁, 高作业率也是三元抽油机井免热洗可以顺利实行的重要因素。

4.4 所选实验井未必是见表活剂或见碱的井, 但都见聚合物, 因此下步准备选取部分聚驱井实施免热洗实验。

参考文献

效果跟踪 第3篇

1 材料

1.1 免疫鸡群

选择存栏5 000只以上的蛋鸡场为试验鸡场。试验鸡群选择20日龄以内未免疫的禽流感母源抗体为23以下的健康雏鸡群。

1.2 疫苗

随机抽取招标采购各厂家生产的禽流感灭活疫苗, 其中H5N1 (Re-1) 灭活疫苗代号为A, H5N28株灭活疫苗代号分别为B、C、D、E、F、H、G。

1.3 诊断液

哈尔滨兽医研究所生产的禽流感H5抗原, 批号20050120;禽流感H5阳性血清, 批号为20050120。

1.4 试验器材

为GB/T18936-2003高致病性禽流感诊断技术HI方法所需器材。

2 方法

2.1 疫苗

由辽宁省重大动物疫病应急中心随机抽样提供给试验鸡场。每个鸡场禽流感免疫使用同一厂家生产的禽流感灭活苗。各试验群采用同一免疫方案, 首次免疫14日龄, 首免后21 d进行加强免疫, 第3次免疫于开产前进行。

2.2 免疫剂量

首次免疫剂量为0.3 ml/只, 第2次免疫剂量为0.5 ml/只, 第3次免疫剂量为0.5 ml/只。

2.3 免疫方法

采用皮下注射。

2.4 样品采集及采集时间

按规定采血, 分离血清, 检测免疫抗体。每次采血无论鸡群大小, 一律在鸡舍4角采30只鸡血样。首免、二免采样均于免疫后21 d进行, 第3次采样根据情况确定。

2.5 抗体检测方法

抗体检测用GB/T18936-2003高致病性禽流感诊断技术HI方法。

2.6 抗体合格标准

检测用同一批号抗原, 由同一化验员检测。免疫抗体达≥4Log2为合格。

3 结果

禽流感灭活疫苗免疫检测结果见表1。

4 讨论与小结

4.1

本试验结果证明, 禽流感灭活疫苗H5N1 (Re-1株) 的免疫效果明显好于H5N28株灭活疫苗。A样品H5N1 (Re-1株) 一次免疫后的抗体滴度≥26的达72.7%, H5N28株灭活疫苗的7个样品中, 一次免疫后免疫抗体滴度≥26的只有B样品达到78.2%, 其余样品抗体滴度≥26的均在8.8%以下。

4.2

从试验结果可看出, C、D、E、F、G、H等样品均为H5N28株灭活疫苗, 其一次免疫和二次免疫的间隔时间均为26 d, 经过二次免疫后, 各样品的抗体滴度≥26的数量均由8.8%以下提高到74%~90%的高水平。可见, 灭活疫苗的加强免疫对提升免疫效果有极为重要的意义。

4.3

样品B、C、D、E、F、G、H均为H5N28灭活疫苗, B样品首次免疫后抗体滴度≥26的达到78.2%, 二次免疫后抗体滴度≥26的为51.6%, 抗体滴度≥26的数量下降了26.6%, 而样品C、D、E、F、G、H首次免疫后抗体滴度≥26的均在8.8%以下, 二次免疫后样品C、D、E、F、G、H抗体滴度≥26的数量均上升到74%~90%的高水平。样品B与样品C、D、E、F、G、H的不同点除了不是同一鸡群外, 最大的差异是样品B首次免疫与二次免疫间隔时间为42 d, 样品C、D、E、F、G、H首次免疫与二次免疫间隔时间均为26 d。试验结果说明, 灭活疫苗的第2次加强免疫与首次免疫的间隔时间, 对免疫效果有很重要的影响。加强免疫与首次免疫间隔时间15~21 d为最佳, 间隔时间过长相当于单次免疫效果。目前, 很多养殖户禽流感灭活疫苗首次免疫与加强免疫的时间间隔在1个月以上甚至达3个月之多, 这种做法会明显地降低免疫效果。

4.4

样品C和样品E二次免疫后7个月检测抗体滴度≥26的分别为12.5%和1.8%, 说明蛋鸡群产蛋前禽流感灭活疫苗只进行二次免疫, 在产蛋高峰期, 鸡群对禽流感不具抵抗力。

4.5

样品A H5N1 (Re-1) 三次免疫后4个月检测抗体滴度100%高达28~211, 根据抗体消长规律推测, 正常情况下, H5N1 (Re-1) 三次免后具有6个月的保护力, 这对养殖户具有重要参考价值。蛋鸡开产前按程序进行三次免疫是必要的, 也是科学的。

4.6

本试验在2005年黑山禽流感疫情发生前已经完成, 锦州的某些养殖户采用H5N28株灭活疫苗经过二次免疫的鸡群, 在有效保护期内的鸡群经历黑山禽流感疫情得到了有效保护, 从另一侧面说明禽流感灭活疫苗按程序进行科学规范地免疫是可以抵抗野毒攻击的。

摘要：本试验用H5N1 (Re-1株) 灭活疫苗和H5N28株灭活疫苗对蛋鸡群进行免疫效果跟踪检测, 结果表明H5N28株灭活疫苗首次免疫后21d, 只有1个样品抗体合格率达到93.75%, 其余样品抗体合格率均在59%以下。H5N1 (Re-1株) 灭活疫苗首次免疫后21d, 抗体合格率93%, 首次免疫后21d抗体滴度≥26的达72.7%, 二次免疫后21d抗体滴度≥26的达93.3%, 三次免疫后4个月抗体滴度100%达到28～211, 本试验对指导养鸡户的禽流感免疫具有重要价值。

效果跟踪 第4篇

关键词：注水,润滑油纳米添加剂,单耗,节电

近年来油田开发不断向纵深发展, 采油成本逐年提高, 各油田都在不断寻找节能降耗的新方法与新途径, 探索降本增效新领域。油田各单位都提出了各系统节能目标, 根据油田生产现状制定节能工作实施方案, 注水系统已经成为工作的重点。某采油厂在注水站应用了JPLUS—2000型高效节能润滑油纳米添加剂, 泵站电量消耗显著降低, 有效地节约了生产成本[1]。

1 技术理论

JPLUS—2000型高效节能润滑油纳米添加剂运用摩擦学声化原理, 以新生的金属有机物微粒作为润滑材料, 首创了磨粒修正理论及“共晶滚球”润滑机理[2]。其理论基础是:运动副在边界摩擦状态下, 相对运动瞬间所产生的超声波能量及运动副表面峰凸摩擦所产生的局部高温, 激活分散于摩擦副表面的超美润滑剂中的JIMTECH有机分子, 捕捉并与刚磨损产生的金属微粒在摩擦接触点上进行表面化合, 这一过程称之为磨粒修正。以金属为核, 经表面化合所形成的有机包裹物近似球体, 称之为“共晶滚球”, “共晶滚球”依靠物理的吸附力堆填在运动副凹凸不平的表面上, 这种堆填所形成的膜称为“共晶滚球膜”, 以“共晶滚球膜”作为润滑主体的润滑机理称之为共晶滚球润滑机理, 其技术核心就是变滑动摩擦为滚动摩擦, 在大大降低摩擦阻力的同时, 最大限度地保护了机械不受磨损, 并保护系统 (如发动机) 在最佳状态下发挥最大的机械效能[3]。

2 技术应用前期试验情况

注水站添加润滑油纳米添加剂技术在油田推广应用之前做了前期试验, 确保该技术能够在注水站实施中取得可观的经济效益。为使试验结果准确可靠, 选择了机泵运行年限较长的A注水站和运行年限处于中等的B注水站进行试验。

两座注水站共用添加剂100 kg, 每公斤365元, 共发生费用36 500元。4台注水泵试验平均节能效果为6%, 日均节电0.45×104k Wh, 日均节约电费2450元, 添加剂发生作用后, 15天即可收回投资, 效果明显。

3 生产应用情况及效果对比

通过以上试验, 某厂陆续在23座注水站添加润滑油纳米添加剂, 单泵电耗平均下降0.17 k Wh/m3, 平均节电效果为2.84%。该技术在应用过程中操作简便, 未发现注水站生产运行出现不良反应。

3.1 2010—2012年节电情况

2010年在27座注水站添加润滑油纳米添加剂, 实际见效23座注水站, 最高单耗下降率11.13%, 最低单耗下降率1.05%, 平均单耗下降0.19 k Wh/m3, 下降率为3.22%。实现日节电3.66×104k Wh, 累计节电1 317.72×104k Wh。未见效4座注水站中3座站因导泵无法评定节能效果, 1座站因注水泵泵效较高 (78%以上) 等原因, 注水单耗没有下降。

2011年经过认真论证又在23座注水站添加润滑油纳米添加剂, 实际见效23座, 最高单耗下降率6.97%, 最低单耗下降率0.75%, 平均单耗下降0.17 k Wh/m3, 下降率为2.84%。实现日节电3.26×104k Wh, 累计节电1 172.13×104k Wh。

2012年继续在23座注水站添加润滑油纳米添加剂, 实际见效23座, 最高单耗下降率6.64%, 最低单耗下降率0.87%, 平均单耗下降0.18 k Wh/m3, 下降率为2.83%。实现日节电3.84×104k Wh, 累计节电1 382.87×104k Wh。

3.2 各站日节电效果对比

以2012年为例, 润滑油纳米添加剂使用前后机泵的单耗电量作如下对比 (图1) :

从图1可以看出, 每站的机泵耗电量都有不同程度的下降, 即润滑油纳米添加剂的使用有效地降低了耗电量, 达到了节电的目的。

3.3 各站年度节电情况对比

以23座注水站3年内的年节电量进行对比 (图2) 。从图中可以看出, 不同的注水站节电效果不同, 甚至有较大出入, 这与该站机泵的运行年限、泵效、轴瓦间隙以及注水站规模等不无关系;但总体来说该技术的使用节约了电能, 取得了可观的经济效益。

4 结论

1) 润滑油纳米添加剂在油田注水站系统实际应用中有较好的节能效果, 具有可观的经济效益。

2) 润滑油纳米添加剂针对高负载、高转速、摩擦阻力大的机械设备有较好的节能降耗效果。

3) 该技术在应用过程中操作简便, 未发现注水站生产运行出现不良的反应。

4) 通过应用可以看出个别注水泵应用效果不明显, 其主要原因是部分泵的运行状态较理想, 单耗较低, 在5.5 k Wh/m3以下, 对这部分机泵, 节能效果不明显。

参考文献

[1]胡道春, 孙冰.油田注水系统节能技术适应性分析[J].石油石化节能, 2013, 3 (6) :21.

[2]赵卫滨.润滑油改进剂注水泵应用效果评价[J].石油石化节能, 2013, 3 (5) :20.

效果跟踪 第5篇

1材料

绿脓杆菌的B、G、C 3种血清型,从山东、辽宁、 河北等地送检的病料中分离得到; 乌苏里貉7只,自己繁育; 临床推广采用的蓝狐和乌苏里貉,分别来自泰来县、哈尔滨市及其阿城区养殖户; 标准抗原和抗体,从山东、辽宁、河北等地送检的病料和病料中分离的不同血清型绿脓杆菌免疫家兔后获得。

2方法

2. 1多价灭活疫苗的制备

将B、C、G 3种血清型的菌种分别接种于含10% 血清的营养琼脂平板上,37 ℃过夜培养; 挑取生长良好的菌落接种于盛有5 mL TSB培养基的试管中,于37 ℃ 、200 r / min摇菌10 ~ 12 h。以1∶ ( 50 ~ 100) 比例转入200 mL的TSB培养基中,摇菌至OD值为1. 2左右,加入甲醛使终浓度为0. 5% ,于37 ℃ 灭活24 h; 5 000 r / min离心5 min; 弃上清液,将沉淀以生理盐水洗涤2次除去残留甲醛,将G、B、C 3种血清型灭活苗按一定比例混合,加入终浓度为20% 的铝胶佐剂即得多价灭活疫苗,于4 ℃保存,备用。

2. 2灭菌检验

将制备的多价灭活疫苗分别接种于TSB培养基和厌气肉汤培养基中,于37 ℃培养48 h,如无细菌生长方可使用。

2. 3抗体效价跟踪检测

2. 3. 1接种疫苗选取7只健康的乌苏里貉,每只乌苏里貉皮下注射3 mL多价灭活疫苗,在免疫前和免疫后的2,4,8,12周采血,采用凝集试验监测抗体效价的变化。

2. 3. 2凝集试验分离血清,于56 ℃ 水浴灭活30 min。将标准抗原和标准抗体分别按照22,28倍用灭菌生理盐水稀释。依次标号96孔V型培养板,向第1 ~ 10孔加入25 μL的灭菌生理盐水,然后吸取25 μL待检血清加入第1孔内,依次倍比稀释至第10孔,第10孔吸取25 μL弃去; 第11孔加入28倍稀释的标准抗体作为阳性对照; 第12孔加入25 μL灭菌生理盐水作为阴性对照。每排各孔加入4倍稀释的标准抗原25 μL,轻轻振荡使孔内试剂充分混匀,于4 ℃ 冰箱过夜,次日观察凝集结果。

2. 4临床推广

在2012年12月2013年1月期间,选择泰来县、哈尔滨市及其阿城区养殖户养殖的乌苏里貉及蓝狐,在配种前期免疫多价灭活疫苗,免疫剂量为3 mL,在产仔结束后与未免疫时产仔数和流产比例进行对比。

3结果

3. 1无菌检验结果

无菌检验结果显示均为阴性,证明该多价灭活疫苗灭活完全,无杂菌污染。

3. 2抗体效价跟踪检测结果

乌苏里貉在免疫前经检测无母源抗体存在,接种后2周检测出抗体,平均效价约为27,之后的10周均维持在较高水平,因个体差异性,个别可达到29,最低为23,8周后抗体效价逐渐下降。结果见表1。

3. 3临床推广结果

统计配种前免疫的乌苏里貉和蓝狐的产仔数和流产比例,并与未免疫时相比,结果流产比例明显降低,群平均产仔数显著提高,见表2。

4讨论

绿脓杆菌是一种致病力较低但抗药性强的条件致病菌,广泛存在于自然界[10],可引起人和动物的多种疾病,给毛皮动物的养殖造成巨大的经济损失,通常在每年89月份随着小貂、貉母源抗体的减少,气候多变及换毛等因素引起貂和貉的出血性肺炎[7]; 而蓝狐主要是由于在配种时,受操作不当或稀释液污染等人为因素影响,使狐阴部感染绿脓杆菌引起化脓性子宫内膜炎。绿脓杆菌极易产生耐药性、发病急, 大多数抗生素治疗效果不佳。

通过对乌苏里貉定期跟踪采血和监测抗体效价得知,在免疫后4周就可产生很高的抗体效价,故在7月份小貉分窝后免疫接种,这样在89月份出血性肺炎多发时期,其体内抗体可以达到比较高的水平,在一定程度上可预防该病的发生。

通过对黑龙江地区乌苏里貉、蓝狸养殖户连续2年的临床免疫试验证明,在配种前期皮下免疫接种多价灭活疫苗,免疫后乌苏里貉及蓝狐未出现化脓性子宫内膜炎,与未免疫时比较该病的发病感染率显著下降,有效地预防了该病的发生。虽然在免疫的300只蓝狐中有5% 发生流产,但经过对养殖户的询问,原因是喂变质饲料引起的。

多价灭活疫苗经过在饲养场的临床应用,貉子的流产及空怀率显著下降,相对来说产仔率升高。但由于试验地点的不同,饲养条件可能也会对试验结果产生一定影响,需要进一步验证。不过作为预防绿脓杆菌感染的疫苗来说,对于毛皮动物,该多价灭活疫苗具有良好的免疫原性,同时能够有效地预防该病的发生,值得推广应用。

摘要：为了减少由绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)引起的乌苏里貉、狐狸化脓性子宫内膜炎,试验应用水貂出血性肺炎G、B、C 3种主要流行血清型绿脓杆菌制备多价灭活疫苗,皮下接种免疫乌苏里貉并开展效价跟踪检测。同时在蓝狐和乌苏里貉配种前期免疫,观察产仔率和流产情况。结果表明:乌苏里貉经过免疫后,在检测期内(12周)仍然维持较高的抗体水平;在配种前期免疫的蓝狐和乌苏里貉的流产比例与对照组相比大大降低,产仔数明显提高,没有出现因此病原体引起的化脓性子宫内膜炎。说明该灭活疫苗具有好的免疫原性,能有效防控由绿脓杆菌引起的化脓性子宫内膜炎导致的蓝狐和乌苏里貉流产的发生。

效果跟踪 第6篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院 自2012年2月—2014年5月收治的100例糖尿病患者作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组,观察组50例,对照组50例。

观察组患者50例,男患者24例,女患者26例,年龄45~76岁,平均年龄为(59.98±9.38)岁,平均体重(71.14±10.38)kg。 患者文化程度:小学28例,初、高中16例,大专及以上6例,糖尿病史1~18年,平均(6.31±2.38)年。

对照组患者50例,男患者23例,女患者27例,年龄46~78岁 ,平均年龄 为 (60.41±9.51)岁 ,平均体重 (70.85±11.12)kg。 患者文化程度 :小学26例 ,初 、高中17例,大专及以上7例 ,糖尿病史1~17年 ,平均 (6.73± 2.16)年。

两组糖尿病患者的年龄、性别、体重以及文化程度等一般资料经均衡性检验,P>0.05,差异无统计学意义。 1.1.1纳入标准1属于该院治疗后出院的糖尿病患者;2所有患者不存在严重的心功能不全、肝肾功能严重障碍、多脏器功能衰竭等并发症;3所有患者不存在精神障碍以及语言沟通障碍且意识清楚, 生活能够自理;4所有患者的文化程度均在小学及以上,且具备一定的学习能力; 5所有患者愿意配合工作且经患者及其家属知情同意。

1.1.2排除标准1患者存在严重精神障碍以及语言沟通障碍;2患者存在严重的心血管疾病、肝肾功能不全等合并症。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理,例如可以对患者进行出院前的心理辅导、饮食指导、运动指导,提醒患者定期来医院复查。 观察组患者采取跟踪随访护理,具体措施如下:1护理人员应对每位出院患者建立一份个人健康档案,档案中应该包括患者的基本资料以及病情情况, 例如年龄、身高、性别、文化程度、体重、家庭基本情况、 饮食情况、血压情况、糖尿病情况、用药情况以及是否有其他病史等,然后依据患者的实际情况制定具体的跟踪随访方案。2护理人员在随访过程中应嘱咐患者尽量戒烟戒酒,进食低糖、低脂食物,注意少食多餐,保证营养,控制体重,避免进食油腻、高脂、高糖的食物,在日常生活中可以指导其进行适当的运动,增加身体的抵抗力以及免疫力。 若患者存在糖尿病足情况,要提醒患者注意足部以及皮肤的护理。 同时护理人员应告知患者的用药情况以及药物的不良反应,并告诉患者一些应急情况的处理知识。 3护理人员应根据患者的不同文化程度以及年龄情况有针对性的定期对患者进行糖尿病知识的健康教育,健康宣教的内容可以包括糖尿病的饮食疗法、运动疗法、心理护理、用药护理以及血糖监测等, 实施者可以由主治医生或糖尿病专科护士担任, 教育方式可以多种多样,例如可以使用多媒体教学、现场演示等方法,每次随访完应及时对患者的表现情况进行综合分析并做好记录,方便下次随访。 4护理人员应定期对患者进行电话回访,了解患者的最近情况以及患者对随访方案的执行情况,并根据患者的实际情况对其展开针对性的指导,多对患者进行鼓励,让其坚持饮食疗法以及运动疗法,注意每次的电话回访时间应控制在15~ 30 min内 , 电话结束后应详细记录回访时间以及谈话内容,便于下次的回访。 对患者实施为期一年的的跟踪随访。

1.3评估指标

观察并比较两组糖尿病患者护理后的依从性情况 (依次分为完全依从、不完全依从以及完全不依从)以及相关糖尿病指标的检测情况。 依从率=(完全依从+不完全依从)例数/总例数×100%。

1.4统计方法

本次研究结束后,所有数据均录入至SPSS 17.0软件中,计量资料运用t检验的方式进行比较,其中结果 (均数±标准差)来表示。 计数资料采用 χ2检验方式进行比较,其中结果用例数、率[n(%)]来表示,若P>0.05,表示对照组和观察组的比较结果无明显差异,差异无统计学意义,若P<0.05,表示对照组和观察组的比较结果存在明显差异,且差异有统计学意义。

2结果

2.1两组糖尿病患者护理后的依从率情况比较

观察组患者的总例数为50例,其中完全依从为2例,不完全依从为17例,完全不依从为5例,其依从率为90.00%,对照组患者的总例数为50例,其中完全依从为15例,不完全依从为20例,完全不依从为15例其依从率为70.00%,经过比较发现,观察组患者的依从率明显高于对照组患者的依从率,说明观察组的护理效果明显优于对照组的护理效果,P<0.05, 差异有统计学意义,具体数据详见表1。

注:两组糖尿病患者的依从率比较,P<0.05。

2.2两组糖尿病患者相关糖尿病指标检 测比较

对照组患者的空腹血糖、体质指数、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均高于观察组患者的空腹血糖、体质指数、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白,P<0.05,见表2。

3讨论

糖尿病主要是指患者由于胰岛素分泌不足或其作用发生障碍引起机体长期高血糖,导致机体长期处于紊乱的状态,最终引起全身的组织器官,尤其是眼、肾、心血管以及神经系统,出现功能障碍,严重者易引起器官衰竭,属于典型的代谢性疾病[2]。 糖尿病的病程较为漫长,容易导致机体产生并发症。该病严重危害了患者的生命安全和身心健康,加重了患者及其家属的经济负担, 给国家带来了经济压力。 就目前来看,医学上还没有彻底根治糖尿病的方法,但是可以通过多种治疗方法来控制糖尿病病情的发展,临床上主要以饮食疗法,运动疗法、 药物疗法、健康教育以及监测血糖等方法较为普遍[3]。 相关研究资料表明,糖尿病患者出院后,护理人员的定期指导和随访可以加强患者的自我管理能力,有助于病情的控制[4]。 因此 ,对出院的糖尿病患者实施跟踪随访护理是非常有必要的。

由于糖尿病属于终身性代谢疾病,因此患者需要长期坚持饮食疗法、运动疗法、药物疗法等方法,才能控制病情的发展,但较多患者在出院后容易产生松懈心理, 不能够持之以恒,使得病情得不到控制[5]。 随访护理在临床上也称为随诊护理,是指在患者出院后,护理人员对其实施全面系统的随访工作,以此正确指导和督促患者加强自我管理,达到控制病情发展的目的[6]。 本研究中,主要通过定期随访,对患者实施正确的健康教育、 饮食指导、心理护理、药物护理等方法来指导患者的日常行为,加强自我管理,并通过定期的电话回访来监督患者的执行情况,对其加以支持及鼓励。此护理方法不仅可以提高和增强患者对糖尿病的认识,引起患者对疾病的重视,增加患者的依从性,还能达到控制糖尿病病情的发展,减少并发症的产生,提高患者的生活质量[7,8,9]。

本研究结果显示,观察组患者的依从率为90.00% 对照组患者的依从率为70.00%,观察组患者的依从性明显优于对照组患者的依从性,且对照组患者的空腹血糖体质指数、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标均高于观察组患者的空腹血糖、体质指数、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白等指标,这显示观察组的病情控制情况明显优于对照组患者的病情控制情况。 综上所述,对糖尿病患者采取跟踪随访护理,效果明显,值得推广。

摘要：目的 分析跟踪随访护理在糖尿病患者出院后的应用效果,为临床提供参考。方法 选取该院自2012年2月—2014年5月收治的100例糖尿病患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组50例,对照组50例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采取跟踪随访护理,观察并比较两组糖尿病患者护理后的依从性情况以及相关糖尿病指标的检测情况。结果 观察组患者的依从率为90.00%,对照组患者的依从率为70.00%,观察组患者的依从率明显高于对照组患者的依从率,P<0.05;对照组患者的空腹血糖、体质指数、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均高于观察组患者的空腹血糖、体质指数、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白,P<0.05。结论 对糖尿病患者采取跟踪随访护理,效果明显,值得推广。

效果跟踪 第7篇

1 材料与方法

1.1 仪器设备

化学发光免疫分析仪, 由安图实验仪器 (郑州) 有限公司生产, 产品型号Lumo, 化学发光法抗-HBs检测试剂盒由郑州安图生物工程股份有限公司生产。

1.2 检测对象

采用多阶段、分层、整群抽样方法, 对2003~2010年出生儿童为检测对象。在注射疫苗前检测抗-HBs浓度, 由专职护士采取静脉血3 ml, 送检验室检测, 检测结果以<10 m IU/ml为阴性, 对乙肝病毒 (HBV) 感染无保护性, 需注射乙肝疫苗。≥10 m IU/ml为阳性, 对普通人群具有足够的保护作用[1]。暂时无需注射乙肝疫苗。除此之外, 要登记其姓名、性别、出生年月、乙肝疫苗初免完成情况、初免注射乙肝疫苗剂量、乙肝患病家族史等相关内容。2年期间, 共检测3~11岁儿童1248名, 其中男性575名, 女性673人, 男女性别比为1∶1.17。

1.3 检测方法

将3 ml静脉血离心沉淀, 取无溶血、无乳糜的血清检测。使用上述专用仪器, 专用试剂盒, 严格按操作规程检测。试剂盒效期内使用。

2 结果

2.1 被检测儿童, 抗-HBs阳性率达73.56%, 抗-HBs≥10m IU/ml, 平均浓度771.63 m IU/ml, 并随着年龄增长双项指标均呈下降趋势, 见表1。

注:χ2=51.86, P<0.01

3个年龄组间抗-HBs阳性率, 经统计学处理χ2=51.86, P<0.01差异有统计学意义。

2.2 男女性别间抗-HBs阳性率及抗体浓度值检测结果, 见表2。

注:χ2=1.36, P>0.05

男女性别间阳性率经统计学处理, χ2=1.36, P>0.05, 差异无统计学意义。

3 讨论

进入21世纪以来, 乙肝疫苗不但在新生儿中普种, 并已在成人中广泛应用, 其免疫效果已经得到了充分肯定。随着卫生知识的普及及人群对身体健康的关注, 人们逐渐认识到, 用注射疫苗预防疾病是最经济、最有效的手段。实践证明通过接种乙肝疫苗而产生的保护性抗体不但可以预防乙肝, 又可以减少因乙肝而引起的肝硬化、肝癌的发生。可以说, 它不但是乙肝疫苗, 它也是肝硬化疫苗、肝癌疫苗。

吉林省白城市于1991年按卫生部《全国乙肝疫苗免疫接种方案》的要求, 已把乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫方案。乙肝计划免疫20年来, 对于儿童的抗-HBs免疫效果, 一直没有确切的量化指标。本次检测方法采用最先进的化学发光免疫分析技术, 搜集2年来的1248名3~11岁儿童血清样本, 跟踪检测, 使本市儿童乙肝计免结果科学客观地反映出来, 为今后制定免疫规划提供了科学依据。

乙肝传播途径主要是血液、胎传和接触性传播。经口腔传播乙肝的问题已经得到证实[2]。白城市中小学生吃“小饭桌”的比较多, 又有生日聚会或经常光顾德克士、肯德基快餐、街头食品作坊等餐饮场所, 除需预防血液传播和母婴途径传播外, 更要防止“密切接触”中的经口传播乙肝。这就需要计免工作者对儿童中抗-HBs浓度值<10 m IU/ml的阴性易感者实施加强免疫措施。对于抗-HBs≥10 m IU/ml的儿童, 什么时间需加强乙肝疫苗免疫则视其抗-HBs浓度的高低而定, 浓度值越高, 加强免疫的时间可适当延长。此次检测结果显示, 在男女性别的抗-HBs阳性率分别为71.48%和75.33%, χ2=1.36, P>0.05, 其差异无统计学意义, 这一结果与相关报道不相一致[3], 可能存在地区间差异, 或者与使用的疫苗生产厂家不同及与抽样误差有关。

在乙肝计划免疫实施以前, 我国人口平均乙肝表面抗原 (HBs Ag) 感染率为10%[4], 可谓是“肝炎大国”, 计免实施后的2009年白城市3~5岁儿童HBs Ag感染率就降至0.55%[5]取得骄人的计划免疫成果。然而, 这不应该是引为骄傲的理由, 要想巩固这一成果是要付出艰辛的努力。因为通过本次检测结果得知, 虽然新生儿出生后按免疫程序接种了3针5μg乙肝疫苗。并且到3~5岁时保护性抗体阳性率仍达83.38%, 抗体浓度在878.04 m IU/ml。但是随着年龄的增长, 到6~8岁、9~11岁两个年龄段时, 乙肝抗体保护率下降至78.00%和62.34%, 抗-HBs平均浓度值分别降至732.48 m IU/ml和704.36 m IU/ml, 并且各年龄组间抗-HBs阳性率差异有统计学意义, (χ2=51.86, P<0.01) 。这说明出生后虽然全程接种了乙肝疫苗, 但当生长至3~5岁、6~8岁、9~11岁三个年龄段时分别有16.62%、22.00%和37.66%的儿童有感染HBV的风险。全国高等医药院校教材, 《传染病学》第八版, 认为接种后随着时间的推移, 部分人抗-HBs水平会逐渐下降, 如果少于10 m IU/ml, 需加强注射一次[6], 为了掌握这部分人的抗-HBs水平, 就必须实施跟踪监测, 以掌握其抗-HBs的动态指标, 适时加强注射乙肝疫苗, 提高这部分易感者的抗-HBs免疫水平是我们疾控工作者需要努力的目标。

参考文献

[1]郑州安图生物工程股份有限公司.乙型肝炎病毒表面抗体定量检测试剂盒 (化学发光法) 说明书, 2013.

[2]薛承岩.经口腔途径传播和感染乙型肝炎病毒的调查.中华流行病学杂志, 1988 (1) :21-22.

[3]林平, 朱灵芝.365名小学生接种国产酵母乙肝疫苗5年免疫效果观察.疾病控制杂志, 2004, 8 (1) :79.

[4]骆抗生.乙型肝炎基础与临床.北京:人民卫生出版社, 1997:187.

[5]刘权, 周湛, 崔柏峰, 等.白城市3~5岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果评价.中国计划免疫, 2007, 13 (1) :53.